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Version vom 26. September 2017, 11:23 Uhr von Lahnsteiner(Diskussion | Beiträge)(Die Seite wurde neu angelegt: „=CDA Dokument= {{:1.2.40.0.34.11.5/dynamic}} =CDA Header Level Templates= =CDA Section Level Templates= =CDA Entry Level Templates=“)
Rechtlicher Unterzeichner (legalAuthenticator) MUSS im Regelfall angegeben werden. Ausnahme: Für multidisziplinäre Befunde (wenn Fachärzte mit unterschiedlicher Fachrichtung die Befunde gleichermaßen verantworten) ist die Angabe verboten, aber es müssen mindestens zwei weitere Unterzeichner (authenticator) angegeben werden.
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.10000 Erste Header Elemente für ELGA CDA Dokumente (DYNAMIC)
Template ELGA CDA Befund bildgebende Diagnostik in EIS "Basic"
cdabgd
wo [@root='1.2.40.0.34.11.5.0.1']
@root
uid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.11.5.0.1
hl7:templateId
II
Template ELGA CDA Befund bildgebende Diagnostik in EIS "Full Support"
cdabgd
wo [@root='1.2.40.0.34.11.5.0.3']
@root
uid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.11.5.0.3
hl7:id
II
1 … 1
M
cdabgd
hl7:code
CE
1 … 1
M
cdabgd
Constraint
Für Dokumente entsprechend diesem Leitfaden ist der Eintrag "18748-4" Diagnostic imaging study und dessen Unterknoten aus dem Value Set ELGA_Dokumentenklassen zu verwenden
CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.39 ELGA_Dokumentenklassen (DYNAMIC)
Dokumententitel. Dieses Element enthält den für den lesenden Dokumentempfänger gedachten Titel.
cdabgd
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90008 CD effectiveTime (DYNAMIC)
hl7:effectiveTime
TS.AT.TZ
1 … 1
M
Erstellungsdatum des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
cdabgd
elgagab-dataelement-8
Erstellungsdatum
Datensatz
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90009 CD confidentialityCode (DYNAMIC)
hl7:confidentialityCode
CE
1 … 1
M
cdabgd
elgagab-dataelement-266
Vertraulichkeitscode
Datensatz
@code
CONF
1 … 1
F
N
@codeSystem
1 … 1
F
2.16.840.1.113883.5.25 (BasicConfidentialityKind)
@displayName
1 … 1
F
normal
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90010 CD languageCode (DYNAMIC)
hl7:languageCode
CS.LANG
1 … 1
M
Sprachcode des Dokuments.
cdabgd
elgagab-dataelement-265
Sprachcode
Datensatz
@code
CONF
1 … 1
F
de-AT
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90007 SetId VersionNumber (DYNAMIC)
hl7:setId
II
1 … 1
M
Eindeutige Id des Dokumentensets. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
Hinweis: Bestimmte Systeme, die bei der
Übernahme der SetID in die XDS-Metadaten mit dem V2-Datentyp CX arbeiten, könnten ein Problem mit @Extension-Attributen haben, die länger als 15 Zeichen sind. Die SetID sollte unterschiedlich zur clinicalDocument.id sein.
bPK-GH des Patienten: Bereichskürzel + bPK (Base64,28 Zeichen)
<idroot="1.2.40.0.10.2.1.1.149"extension="GH:XNV5ThCj5OwJR0oOcWmK4WUs5p4="assigningAuthorityName="Österreichische Stammzahlenregisterbehörde"/><!--Anmerkung: Das bPK dient ausschließlich der Zuordnung der elektronischen Identität und darf daher nicht am Ausdruck erscheinen-->
hl7:addr
AD
0 … 1
Adresse des Patienten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.
cdabgd
hl7:streetAddressLine
0 … 1
cdabgd
hl7:streetName
0 … 1
cdabgd
hl7:houseNumber
0 … 1
cdabgd
Schematron assert
role
error
test
hl7:streetAddressLine or (hl7:streetName and hl7:houseNumber)
Meldung
Granularitätsstufen Adresse beachten: streetAddressLine oder streetName+houseNumber
hl7:postalCode
1 … 1
M
cdabgd
hl7:city
1 … 1
M
cdabgd
hl7:state
0 … 1
C
cdabgd
hl7:country
1 … 1
M
cdabgd
hl7:additionalLocator
0 … 1
cdabgd
hl7:telecom
TEL.AT
0 … *
Kontaktdaten des Patienten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
cdabgd
hl7:patient
0 … 1
cdabgd
@classCode
cs
0 … 1
F
PSN
@determinerCode
cs
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:name
PN
1 … 1
M
Name des Patienten.
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
cdabgd
hl7:prefix
0 … *
cdabgd
hl7:given
1 … *
M
cdabgd
hl7:family
1 … *
M
cdabgd
hl7:suffix
0 … *
cdabgd
hl7:administrativeGenderCode
CE
1 … 1
R
Codierung des Geschlechts des Patienten.
Zugelassene nullFlavor: UNK
Mittels nullFlavor="UNK" wird "Unbekannt" abgebildet. Dies schließt die Ausprägung "Keine Angabe" mit ein.
cdabgd
CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.4 ELGA_AdministrativeGender (DYNAMIC)
hl7:birthTime
TS.DATE.MIN
1 … 1
R
Geburtsdatum des Patienten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
Zugelassene nullFlavor: UNK
cdabgd
hl7:maritalStatusCode
CE
0 … 1
Codierung des Familienstands des Patienten.
cdabgd
CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.11 ELGA_MaritalStatus (DYNAMIC)
hl7:religiousAffiliationCode
CE
0 … 1
Codierung des Religionsbekenntnisses des Patienten.
cdabgd
CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.18 ELGA_ReligiousAffiliation (DYNAMIC)
hl7:raceCode
NP
Rasse des Patienten
Darf nicht verwendet werden!
cdabgd
hl7:ethnicGroupCode
NP
Ethnische Zugehörigkeit des Patienten. Darf nicht verwendet werden!
Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System/ des/der datenerstellenden Gerätes/Software.ODERIdentifikation des/der datenerstellenden
Gerätes/Software.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen. Zugelassene nullFlavor:
NI … Person hat keine ID / Gerät/Software hat keine ID
UNK … Person hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt /Gerät/Software hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt
cdabgd
hl7:code
CE
0 … 1
Angabe der Fachrichtung des Verfassers des Dokuments („Sonderfach“ gem. Ausbildungsordnung)z.B: „Facharzt/Fachärzting für Gynäkologie“,
Wenn ein Autor mehreren
ärztlichen Sonderfächern zugeordnet ist, kann das anzugebende Sonderfach gewählt werden. Additivfächer werden nicht angegeben. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen.
cdabgd
CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)
hl7:telecom
TEL.AT
0 … *
Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
cdabgd
Auswahl
1 … 1
Elemente in der Auswahl:
hl7:assignedPerson
hl7:assignedAuthoringDevice
hl7:assignedPerson
… 1
Personendaten des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
cdabgd
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
cs
0 … 1
F
PSN
@determinerCode
cs
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:name
PN
1 … 1
M
Name der Person
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
cdabgd
hl7:assignedAuthoringDevice
… 1
cdabgd
@classCode
cs
0 … 1
F
DEV
@determinerCode
cs
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:manufacturerModelName
SC
1 … 1
R
Hersteller und Modellbezeichnung des datenerstellenden Gerätes.
cdabgd
hl7:softwareName
SC
1 … 1
R
Bezeichnung (und ggf Version) der datenerstellenden Software.
cdabgd
hl7:representedOrganization
1 … 1
M
Organisation, in deren Auftrag der Verfasser des
Dokuments die Dokumentation verfasst hat.
Personendaten des beabsichtigten Empfängers. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Personen-Element“ zu befolgen.
cdabgd
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
cs
0 … 1
F
PSN
@determinerCode
cs
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:name
PN
1 … 1
M
Name der Person
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
cdabgd
hl7:receivedOrganization
0 … 1
Organisation, der der beabsichtigte Empfänger angehört.z.B.: „Ordination des empfangenden Arztes“ Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Organisations-Element“ zu
befolgen.
cdabgd
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
0 … 1
F
ORG
@determinerCode
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:id
II
0 … *
cdabgd
hl7:name
ON
1 … 1
M
cdabgd
hl7:telecom
TEL.AT
0 … *
cdabgd
hl7:addr
AD
0 … 1
cdabgd
Eingefügt
0 … 1
von 1.2.40.0.34.11.20006 HeaderLegalAuthenticator (DYNAMIC)
hl7:legalAuthenticator
0 … 1
Rechtlicher Unterzeichner.
cdabgd
elgagab-dataelement-79
Rechtlicher Unterzeichner
Datensatz
elgagab-dataelement-87
Rechtlicher Unterzeichner
Datensatz
@typeCode
cs
0 … 1
F
LA
hl7:time
TS.DATE.MIN
1 … 1
R
Der Zeitpunkt, an dem das Dokument unterzeichnet wurde.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
Zugelassene nullFlavor: UNK
cdabgd
hl7:signatureCode
CS
1 … 1
M
Signaturcode gibt an, dass das Originaldokument unterzeichnet wurde.
cdabgd
@code
CONF
1 … 1
F
S
hl7:assignedEntity
1 … 1
M
Personendaten des rechtlichen Unterzeichners.
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „AssignedEntity-Element (Person + Organisation)“ zu befolgen.
cdabgd
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90003 AssignedEntityElements (DYNAMIC)
hl7:id
II
1 … *
R
Mindestens eine Id der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
cdabgd
hl7:addr
AD
0 … 1
Ein Adress-Element der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
cdabgd
hl7:telecom
TEL.AT
0 … *
Mindestens ein Telecom-Element der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
cdabgd
hl7:assignedPerson
1 … 1
M
Persondendaten der validierenden Person.
cdabgd
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
cs
0 … 1
F
PSN
@determinerCode
cs
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:name
PN
1 … 1
M
Name der Person
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
cdabgd
hl7:representedOrganization
0 … 1
Organistationsdaten der validierenden Person.
cdabgd
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
0 … 1
F
ORG
@determinerCode
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:id
II
0 … *
cdabgd
hl7:name
ON
1 … 1
M
cdabgd
hl7:telecom
TEL.AT
0 … *
cdabgd
hl7:addr
AD
0 … 1
cdabgd
Eingefügt
0 … *
von 1.2.40.0.34.11.20007 HeaderAuthenticator (DYNAMIC)
hl7:authenticator
0 … *
Weitere Unterzeichner.
cdabgd
elgagab-dataelement-86
Weitere Unterzeichner
Datensatz
@typeCode
cs
0 … 1
F
AUTHEN
hl7:time
TS.DATE.MIN
1 … 1
R
Der Zeitpunkt, an dem das Dokument unterzeichnet wurde.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
Zugelassene nullFlavor: UNK
cdabgd
hl7:signatureCode
CS
1 … 1
M
cdabgd
@code
CONF
1 … 1
F
S
hl7:assignedEntity
1 … 1
M
Personendaten des weiteren
Unterzeichners.Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „AssignedEntity-Element (Person + Organisation)“ zu befolgen.
cdabgd
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90003 AssignedEntityElements (DYNAMIC)
hl7:id
II
1 … *
R
Mindestens eine Id der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
cdabgd
hl7:addr
AD
0 … 1
Ein Adress-Element der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
cdabgd
hl7:telecom
TEL.AT
0 … *
Mindestens ein Telecom-Element der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
cdabgd
hl7:assignedPerson
1 … 1
M
Persondendaten der validierenden Person.
cdabgd
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
cs
0 … 1
F
PSN
@determinerCode
cs
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:name
PN
1 … 1
M
Name der Person
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
cdabgd
hl7:representedOrganization
0 … 1
Organistationsdaten der validierenden Person.
cdabgd
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
0 … 1
F
ORG
@determinerCode
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:id
II
0 … *
cdabgd
hl7:name
ON
1 … 1
M
cdabgd
hl7:telecom
TEL.AT
0 … *
cdabgd
hl7:addr
AD
0 … 1
cdabgd
Schematron assert
role
error
test
hl7:legalAuthenticator or count(hl7:authenticator)>=2
Meldung
Entweder es ist ein Rechtlicher Unterzeichner (legalAuthenticator) angegeben oder aber mindestens zwei weitere Unterzeichner (authenticator).
Eingefügt
1 … 1
M
von 1.2.40.0.34.11.1.1.1 HeaderParticipant Ansprechpartner (DYNAMIC) Fachlicher Ansprechpartner
hl7:participant
1 … 1
M
Beteiligter (Fachlicher Ansprechpartner).
cdabgd
wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.1']]
@typeCode
cs
1 … 1
F
CALLBCK
hl7:templateId
II
1 … 1
M
cdabgd
@root
uid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.11.1.1.1
hl7:time
NP
cdabgd
hl7:associatedEntity
1 … 1
M
cdabgd
@classCode
cs
1 … 1
F
PROV
hl7:addr
AD
0 … 1
Adresse des Beteiligten. Grundsätzlich sind die Vorgaben für "Adress-Elemente" zu befolgen.
cdabgd
hl7:telecom
TEL.AT
1 … *
M
Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.
Es MUSS mindestens eine Telefon-Nummer angegeben werden
cdabgd
hl7:associatedPerson
1 … 1
M
Beteiligte Person.
cdabgd
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
cs
0 … 1
F
PSN
@determinerCode
cs
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:name
PN
1 … 1
M
Name der Person
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
cdabgd
hl7:scopingOrganization
0 … 1
Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für "Organisations-Element" zu befolgen.
cdabgd
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
0 … 1
F
ORG
@determinerCode
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:id
II
0 … *
cdabgd
hl7:name
ON
1 … 1
M
cdabgd
hl7:telecom
TEL.AT
0 … *
cdabgd
hl7:addr
AD
0 … 1
cdabgd
Eingefügt
0 … 1
von 1.2.40.0.34.11.1.1.2 HeaderParticipant Ref Arzt (DYNAMIC) Einweisender/Zuweisender Arzt
hl7:participant
0 … 1
Beteiligter.
cdabgd
wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.2']]
elgagab-dataelement-214
Zuweisender
Datensatz
@typeCode
cs
1 … 1
F
REF
Einweisender/Zuweisender/Überweisender Arzt.
hl7:templateId
II
1 … 1
M
cdabgd
@root
uid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.11.1.1.2
Template ID für Einweisender/Zuweisender/Überweisender Arzt.
hl7:associatedEntity
1 … 1
M
Beschreibung der Entität.
cdabgd
@classCode
cs
1 … 1
F
PROV
Gesundheitsdienstanbieter.
hl7:id
II
0 … *
Identifikation des Beteiligten (Person).Zugelassene nullFlavor:
NI … Person hat keine ID
UNK … Person hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
cdabgd
hl7:addr
AD
0 … 1
Adresse des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.
cdabgd
hl7:telecom
TEL.AT
0 … *
Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.
cdabgd
hl7:associatedPerson
1 … 1
R
Beteiligte Person.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
cdabgd
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
cs
0 … 1
F
PSN
@determinerCode
cs
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:name
PN
1 … 1
M
Name der Person
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
cdabgd
hl7:scopingOrganization
0 … 1
Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation, z.B der Ordination).
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß für „Organisations-Element“ zu befolgen.
cdabgd
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
0 … 1
F
ORG
@determinerCode
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:id
II
0 … *
cdabgd
hl7:name
ON
1 … 1
M
cdabgd
hl7:telecom
TEL.AT
0 … *
cdabgd
hl7:addr
AD
0 … 1
cdabgd
Eingefügt
0 … 1
von 1.2.40.0.34.11.1.1.3 HeaderParticipant Hausarzt (DYNAMIC) Hausarzt
hl7:participant
0 … 1
Beteiligter (Hausarzt).
cdabgd
wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.3']]
elgagab-dataelement-100
Hausarzt
Datensatz
@typeCode
cs
1 … 1
F
IND
In indirektem Bezug.
hl7:templateId
II
1 … 1
M
Template ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten.
cdabgd
@root
uid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.11.1.1.3
hl7:functionCode
CE
1 … *
M
Hausarzt.
cdabgd
@code
CONF
1 … 1
F
PCP
@codeSystem
1 … 1
F
2.16.840.1.113883.5.88 (Participation Function)
hl7:associatedEntity
1 … 1
M
Beschreibung der Entität.
cdabgd
@classCode
cs
1 … 1
F
PROV
Gesundheitsdienstanbieter.
hl7:id
II
0 … *
Identifikation des Beteiligten (Person) aus dem GDA-Index.Zugelassene nullFlavor:
NI … Organisation hat keine ID
UNK … Organisation hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
cdabgd
hl7:addr
AD
0 … 1
Adresse des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.
cdabgd
hl7:telecom
TEL.AT
0 … *
Beliebig viele Kontaktdaten des
Beteiligten.
cdabgd
hl7:associatedPerson
1 … 1
M
Beteiligte Person.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
cdabgd
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
cs
0 … 1
F
PSN
@determinerCode
cs
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:name
PN
1 … 1
M
Name der Person
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
cdabgd
hl7:scopingOrganization
0 … 1
Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation), zB die Arztpraxis oder Ordination.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.
cdabgd
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
0 … 1
F
ORG
@determinerCode
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:id
II
0 … *
cdabgd
hl7:name
ON
1 … 1
M
cdabgd
hl7:telecom
TEL.AT
0 … *
cdabgd
hl7:addr
AD
0 … 1
cdabgd
Eingefügt
0 … *
von 1.2.40.0.34.11.1.1.4 HeaderParticipant Notfallkontakt (DYNAMIC) Notfall-Kontakt / Auskunftsberechtigte Person
wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.4']]
elgagab-dataelement-105
Notfall-Kontakt
Datensatz
@typeCode
cs
1 … 1
F
IND
hl7:templateId
II
1 … 1
M
cdabgd
@root
uid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.11.1.1.4
hl7:time
IVL_TS
0 … 1
Zeitraum, in dem der angegebene Kontakt den Notfall-Kontakt darstellt.Wird nur angegeben, wenn der Kontakt bereits absehbar nur in einem eingeschränkten Zeitraum zur Verfügung steht.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
cdabgd
hl7:associatedEntity
1 … 1
M
Beschreibung der Entität.
cdabgd
@classCode
cs
1 … 1
F
ECON
hl7:code
CE
0 … 1
Verwandtschaftsverhältnis des Beteiligten zum Patienten. Beispiel: DAU („daughter“), wenn die Beteiligte die Tochter des Patienten
ist.
cdabgd
CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.17 ELGA_PersonalRelationship (DYNAMIC)
hl7:addr
AD
0 … 1
Adresse des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.
cdabgd
hl7:telecom
TEL.AT
0 … *
R
Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
Es SOLL mindestens eine Telefonnummer angegeben werden.
cdabgd
hl7:associatedPerson
1 … 1
M
Name des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
cdabgd
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
cs
0 … 1
F
PSN
@determinerCode
cs
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:name
PN
1 … 1
M
Name der Person
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
cdabgd
hl7:scopingOrganization
0 … 1
Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.
cdabgd
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
0 … 1
F
ORG
@determinerCode
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:id
II
0 … *
cdabgd
hl7:name
ON
1 … 1
M
cdabgd
hl7:telecom
TEL.AT
0 … *
cdabgd
hl7:addr
AD
0 … 1
cdabgd
Eingefügt
0 … *
von 1.2.40.0.34.11.1.1.5 HeaderParticipant Angehörige (DYNAMIC) Angehörige
hl7:participant
0 … *
Beteiligter (Angehöriger).
cdabgd
wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.5']]
@typeCode
cs
1 … 1
F
IND
hl7:templateId
II
1 … 1
M
cdabgd
@root
uid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.11.1.1.5
hl7:associatedEntity
1 … 1
M
Beschreibung der Entität.
cdabgd
@classCode
cs
1 … 1
F
PRS
hl7:code
CE
1 … 1
M
Verwandtschaftsverhältnis des Beteiligten zum Patienten.Beispiel: DAU („Daughter“), wenn die Beteiligte die Tochter des Patienten ist.
cdabgd
CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.17 ELGA_PersonalRelationship (DYNAMIC)
hl7:addr
AD
0 … 1
Adresse des Beteiligten.Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.
cdabgd
hl7:telecom
TEL.AT
0 … *
Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
cdabgd
hl7:associatedPerson
1 … 1
M
Beteiligte Person. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
cdabgd
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
cs
0 … 1
F
PSN
@determinerCode
cs
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:name
PN
1 … 1
M
Name der Person
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
cdabgd
hl7:scopingOrganization
0 … 1
Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.
cdabgd
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
0 … 1
F
ORG
@determinerCode
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:id
II
0 … *
cdabgd
hl7:name
ON
1 … 1
M
cdabgd
hl7:telecom
TEL.AT
0 … *
cdabgd
hl7:addr
AD
0 … 1
cdabgd
Eingefügt
0 … *
von 1.2.40.0.34.11.1.1.6 HeaderParticipant Versicherung (DYNAMIC) Versicherter / Versicherung
hl7:participant
0 … *
Beteiligter (Versicherter/Versicherung).
cdabgd
wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.6']]
elgagab-dataelement-119
Versicherter/Versicherung
Datensatz
@typeCode
cs
1 … 1
F
HLD
hl7:templateId
II
1 … 1
M
cdabgd
@root
uid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.11.1.1.6
hl7:time
IVL_TS
0 … 1
Gültigkeitszeitraum der Versicherungspolizze.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
cdabgd
hl7:associatedEntity
1 … 1
M
Beschreibung der Entität.
cdabgd
@classCode
cs
1 … 1
F
POLHOLD
hl7:id
II
0 … *
Sozialversicherungsnummer des Patienten (SELF) oder der Person, bei der der Patient mitversichert ist (FAMDEP)
Zugelassene nullFlavor:
NI … Patient hat keine Sozialversicherungsnummer (z.B. Ausländer, …)
UNK … Patient hat eine Sozialversicherungsnummer, diese ist jedoch unbekannt
cdabgd
hl7:code
CE
0 … 1
Versicherungsverhältnis codiert.Beispiele:SELF, wenn der Patient selbst der Versicherte ist.FAMDEP, wenn der Patient bei einem Familienmitglied mitversichert ist.
cdabgd
CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.9 ELGA_InsuredAssocEntity (DYNAMIC)
hl7:addr
AD
0 … 1
Adresse des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.
cdabgd
hl7:telecom
TEL.AT
0 … *
Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
cdabgd
hl7:associatedPerson
0 … 1
Name des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
cdabgd
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
cs
0 … 1
F
PSN
@determinerCode
cs
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:name
PN
1 … 1
M
Name der Person
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
cdabgd
Schematron assert
role
error
test
hl7:code/@code!='FAMDEP' or count(hl7:associatedPerson)=1
Meldung
Wenn das Versicherungsverhältnis "familienversichert" ist, dann muss eine associatedPerson angegeben sein
hl7:scopingOrganization
1 … 1
R
Versicherungsgesellschaft.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.
cdabgd
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
0 … 1
F
ORG
@determinerCode
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:id
II
0 … *
cdabgd
hl7:name
ON
1 … 1
M
cdabgd
hl7:telecom
TEL.AT
0 … *
cdabgd
hl7:addr
AD
0 … 1
cdabgd
Eingefügt
0 … 1
von 1.2.40.0.34.11.1.1.7 HeaderParticipant Betreuungsorganisation (DYNAMIC) Betreuende Organisation
hl7:participant
0 … 1
Beteiligter (Betreuende Organisation).
cdabgd
wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.7']]
elgagab-dataelement-251
Betreuende Organisation
Datensatz
@typeCode
cs
1 … 1
F
IND
hl7:templateId
II
1 … 1
M
cdabgd
@root
uid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.11.1.1.7
hl7:associatedEntity
1 … 1
M
Beschreibung der Entität.
cdabgd
@classCode
cs
1 … 1
F
CAREGIVER
hl7:scopingOrganization
1 … 1
M
Betreuende Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.
cdabgd
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
0 … 1
F
ORG
@determinerCode
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:id
II
0 … *
cdabgd
hl7:name
ON
1 … 1
M
cdabgd
hl7:telecom
TEL.AT
0 … *
cdabgd
hl7:addr
AD
0 … 1
cdabgd
Eingefügt
0 … *
von 1.2.40.0.34.11.1.1.8 HeaderParticipant Weitere Behandler (DYNAMIC) Weitere Behandler
hl7:participant
0 … *
Beteiligter (Fachlicher Ansprechpartner).
cdabgd
wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.8']]
elgagab-dataelement-136
Weitere Behandler
Datensatz
@typeCode
cs
1 … 1
F
CON
Weitere Behandler.
hl7:templateId
II
1 … 1
M
cdabgd
@root
uid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.11.1.1.8
hl7:functionCode
CE
0 … 1
R
Angabe der Funktion bzw. der Fachrichtung des Behandlers.
z.B: „Facharzt für Neurologie“
Eigene Codes und Bezeichnungen dürfen verwendet werden.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen.
cdabgd
CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)
hl7:associatedEntity
1 … 1
M
cdabgd
@classCode
cs
1 … 1
F
PROV
Gesundheitsdienstanbieter.
hl7:addr
AD
0 … 1
Adresse des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.
cdabgd
hl7:telecom
TEL.AT
0 … *
R
Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten. Es MUSS mindestens eine Telefon-Nummer angegeben werden.
cdabgd
hl7:associatedPerson
1 … 1
M
Beteiligte Person
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
cdabgd
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
cs
0 … 1
F
PSN
@determinerCode
cs
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:name
PN
1 … 1
M
Name der Person
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
cdabgd
hl7:scopingOrganization
0 … 1
R
Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation)
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.
cdabgd
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
0 … 1
F
ORG
@determinerCode
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:id
II
0 … *
cdabgd
hl7:name
ON
1 … 1
M
cdabgd
hl7:telecom
TEL.AT
0 … *
cdabgd
hl7:addr
AD
0 … 1
cdabgd
Eingefügt
0 … *
von 1.2.40.0.34.11.20009 HeaderInFulfillmentOf (DYNAMIC)
hl7:inFulfillmentOf
0 … *
Komponente zur Dokumentation des Auftrags.
cdabgd
@typeCode
cs
1 … 1
F
FLFS
hl7:order
1 … 1
M
Auftrag.
cdabgd
@classCode
cs
1 … 1
F
ACT
@moodCode
cs
1 … 1
F
RQO
hl7:id
II
1 … 1
M
Auftragsnummer, Anforderungsnummer. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
cdabgd
hl7:documentationOf
1 … *
M
cdabgd
Beispiel
<documentationOf> <serviceEventclassCode="ACT"> <!-- APPC code für die gegenständliche Untersuchung --> <codecode="3.4.0.5-3-3"codeSystem="1.2.40.0.34.5.38"codeSystemName="APPC"displayName="MRT der LWS"/><effectiveTime> <!-- Zeitpunkt der 1. Untersuchung in der Radiologie --> <lowvalue="20120823082015+0100"/><!-- Gleicher Zeitpunkt wenn nur 1 Untersuchung im Befund referenziert wird --> <highvalue="20120823083727+0100"/></effectiveTime></serviceEvent></documentationOf>
hl7:serviceEvent
1 … 1
M
cdabgd
hl7:code
CE
1 … 1
M
Beispiel APPC Code : 3.4.0.5-3-3, die Komponenten sind durch "." voneinander getrennt und müssen aus den vier APPC Achsen kommen
Achse 1: APPC Modalitaet, im Beipsiel "3" = MRT
Achse 2: APPC Lateralitaet, im Beispiel "4" = unpaariges Organ
Achse 3: APPC Prozeduren, im Beispiel "0" = Prozedur unbestimmt
Achse 4: APPC Anatomie, im Beispiel "5-3-3" = Lendenwirbelsäule
Die Codes der Achsen stammen aus den jeweils gleichnamigen Value Sets. Die OID für das Codesystem muss die angegebene OID sein.
(xml-processing-instr): Es muss ein xml-stylesheet-Prologattribut anwesend sein mit dem Wert für @href=ELGA_Stylesheet_v1.0.xsl .
Variable let
Name
tmp1
Value
'1.2.40.0.34.11.5.0.1'
Variable let
Name
tmp3
Value
'1.2.40.0.34.11.5.0.3'
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90014 Adress-Partikel-Test (DYNAMIC)
Variable let
Name
ciaddrs1
Value
//hl7:addr[not(@nullFlavor or ancestor::hl7:birthplace or (hl7:streetAddressLine[not(@nullFlavor)] or (hl7:streetName and hl7:houseNumber)) and hl7:postalCode[not(@nullFlavor)] and hl7:city[not(@nullFlavor)] and hl7:country[not(@nullFlavor)])]
Schematron report
role
warning
test
not(//hl7:templateId[@root=$tmp1] or count($ciaddrs1)=0)
Meldung
(addr particle): Bei EIS Enhanced und EIS Full Support MUSS die Granularitätsstufe 2 oder 3 angegeben werden (<value-ofselect="count($ciaddrs1)"/>x addr ohne postalCode, country, country entdeckt)
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90016 Name-Partikel-Test (DYNAMIC)
not(//hl7:templateId[@root=$tmp1] or empty($cinames1) or $cinames1/hl7:name[@nullFlavor] or $cinames1/hl7:name[hl7:given[not(@nullFlavor)] and hl7:family[not(@nullFlavor)]])
Meldung
(name particle): Template 1.2.40.0.34.11.1.1.1 bei Granularitätsstufe 2 sind in associatedEntity/associatedPerson name family und given verpflichtend anzugeben
not(//hl7:templateId[@root=$tmp1] or empty($cinames2) or $cinames2/hl7:name[@nullFlavor] or $cinames2/hl7:name[hl7:given[not(@nullFlavor)] and hl7:family[not(@nullFlavor)]])
Meldung
(name particle): Template 1.2.40.0.34.11.1.1.3 bei Granularitätsstufe 2 sind in associatedEntity/associatedPerson name family und given verpflichtend anzugeben
not(//hl7:templateId[@root=$tmp1] or empty($cinames3) or $cinames3/hl7:name[@nullFlavor] or $cinames3/hl7:name[hl7:given[not(@nullFlavor)] and hl7:family[not(@nullFlavor)]])
Meldung
(name particle): Template 1.2.40.0.34.11.1.1.4 bei Granularitätsstufe 2 sind in associatedEntity/associatedPerson name family und given verpflichtend anzugeben
not(//hl7:templateId[@root=$tmp1] or empty($cinames4) or $cinames4/hl7:name[@nullFlavor] or $cinames4/hl7:name[hl7:given[not(@nullFlavor)] and hl7:family[not(@nullFlavor)]])
Meldung
(name particle): Template 1.2.40.0.34.11.1.1.5 bei Granularitätsstufe 2 sind in associatedEntity/associatedPerson name family und given verpflichtend anzugeben
not(//hl7:templateId[@root=$tmp1] or empty($cinames5) or $cinames5/hl7:name[@nullFlavor] or $cinames5/hl7:name[hl7:given[not(@nullFlavor)] and hl7:family[not(@nullFlavor)]])
Meldung
(name particle): Template 1.2.40.0.34.11.1.1.7 bei Granularitätsstufe 2 sind in associatedEntity/associatedPerson name family und given verpflichtend anzugeben
not(//hl7:templateId[@root=$tmp1] or empty($cinames6) or $cinames6/hl7:name[@nullFlavor] or $cinames6/hl7:name[hl7:given[not(@nullFlavor)] and hl7:family[not(@nullFlavor)]])
Meldung
(name particle): Header legalAuthenticator bei Granularitätsstufe 2 sind in associatedEntity/associatedPerson name family und given verpflichtend anzugeben
not(//hl7:templateId[@root=$tmp1] or empty($cinames7) or $cinames7/hl7:name[@nullFlavor] or $cinames7/hl7:name[hl7:given[not(@nullFlavor)] and hl7:family[not(@nullFlavor)]])
Meldung
(name particle): Header authenticator bei Granularitätsstufe 2 sind in associatedEntity/associatedPerson name family und given verpflichtend anzugeben