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→Dataset
=Dataset=
{| class="wikitable"
! Name
! Beschreibung[‑]
|-
| Impfling
(Patient, Klient, Kunde)
| Der
Impfling ist die Person, über die der e-Impfpass Impfungen verwaltet und über
deren Gesundheitsdaten berichtet wird..
Entspricht dem "Patienten".
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| Name
| Name
der Person
|-
| Titel
(Präfix)
| Titel
der Person
|-
| Vorgestellt
|
|-
| Nachgestellt
|
|-
| Geburtstdatum
| Geburtstdatum
der Person
|-
| Geschlecht
(Administatives Geschlecht)
| Administatives
Geschlecht der Person im Sinne der Anrede oder Adressierung zB Brief:
"Herr" oder "Frau"
|-
| LokaleID
| Identifikator
des Impflings im lokalen IT-System (Patientenbezogen, nicht
fallbezogen)
Verpflichtend mit Eintragung einer Impfung anzugeben.
|-
| SVNr
| Verpflichtend,
wenn vorhanden
|-
| bPK-GH
| Nur
erforderlich für spezifische ELGA-Anwendungen (z.B. eMedikation)
|-
| Adresse
| Adresse
der Person (Subelemente: Straße, Hausnummer, PLZ, Ort)
Qualifier zur Bezeichnung der Art der Adresse: Wohnadresse, Arbeitsadresse,
Pflege, Temporär...)
|-
| Gemeindekennziffer
(GKZ, ÖSTAT-Nr.)
| Allen
Gemeinden Österreichs ist eine 5-stellige Gemeindekennziffer (GKZ)
zugeordnet. Das Gemeindeverzeichnis bildet die Verwaltungsgliederung in
Verwaltungssprengel ab.
Die Vergabe der Gemeindekennziffer obliegt Statistik Austria (Adressregisterverordnung
– AdrRegV, BGBl. 218/2005, §1).
|-
| Bezirkskennziffer
(BKZ)
| Wie
Gemeindekennziffer, erste 3 Stellen
|-
| Kontaktdaten
| Weitere
Kontaktdaten (Telefon, Handy, Email...)
|-
| Nationalität
(?)
|
|-
| Personengruppe
| Merkmal
für Zugehörigkeit des Impflings zu bestimmten Personen- oder Risikogruppen
(zB Gesundheitsberufe = Health Care Worker, etc).
Optional, mehrfache Angabe möglich.
Bei bestimmten Personengruppen kann das Impfschema und damit die berechnete
Impffrist abweichen.
|-
| Familienstand
(maritalStatusCode)
| Familienstand
des Patienten. Optionale Angabe, wird für e-Impfpass nicht benötigt.
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_MaritalStatus“
|-
| Gesetzlicher
Vertreter (guardian, Vormund / Erwachsenenvertreter)
| Vormund
oder Erwachsenenvertreter der Person
- Ein Vormund kann existieren, wenn die Person noch nie
geschäftsfähig war (z.B. Kinder)
- Ein (gerichtlicher) Erwachsenenvertreter kann existieren, wenn
die Person schon geschäftsfähig war, die Geschäftsfähigkeit aber entzogen
wurde (z.B. alte Personen)
Vormund/Erwachsenenvertreter kann entweder eine Person (guardianPerson)
oder eine Organisation (guardianOrganization) sein.
Beim Patient können optional ein oder mehrere Vormund/Erwachsenenvertreter
Element(e) angegeben werden. Wenn ein Erwachsenenvertreter bekannt ist, SOLL
diese Information auch angegeben werden
|-
| Name
| Name
der Person oder der Organisation
|-
| Adresse
| Adresse
der Person (Subelemente: Straße, Hausnummer, PLZ, Ort)
Qualifier zur Bezeichnung der Art der Adresse: Wohnadresse, Arbeitsadresse,
Pflege, Temporär...)
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| Straße
|
|-
| Hausnummer
|
|-
| Postleitzahl
|
|-
| Stadt
|
|-
| Bundesland
|
|-
| Land
|
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| Kontaktdaten
| Weitere
Kontaktdaten (Telefon, Handy, Email...)
|-
| Erwachsenenvertreter
als Person
|
|-
| Vormund /
Erwachsenenvertreter als Organisation
|
|-
| Patientenkontakt
(Aufnahme)
| Informationen
zur Aufnahme, zum Fall oder zum Behandlungskontakt.
Wenn die Dokumentation ein Entlass- oder Verlegungsdokument ist, muss die
Information in dieser Klasse mitgegeben werden, inklusive der Dauer des
Aufenthalts (hier: nicht nur stationäre Aufenthalte, sondern auch
Patientenkontakt in der Praxis eines Niedergelassenen beispielsweise) und der
Einrichtung, wo der Patientenaufenthalt stattfand.
|-
| Impfung
(Vakzination, Schutzimpfung, Immunisierung )
| Dokumentierte
Impfung: ein einzelne Gabe eines Impfstoffes
|-
| Impfschema
(Impfkonzept, vaccinationProtocol)
| "Plan
der Teilimpfungen" - Regelwerk für die Gabe von Impfdosen zur
Immunisierung (zB Grundimmunissierung und Auffrischung)
Für das Impfschema sind Stammdaten und das Regelwerk zu erfassen
- Herkunft des Schemas (zB Nationales Impfgremium, Fachinformation,
OffLabel)
- Bezug zu Alters- oder Personengruppe
- Art des Schemas (Reguläres/modifiziertes/Personengruppenspezifisches
Impfschema, Schnellimmunisierung, Nachholimpfung)
- Art und Anzahl der Teilimpfungen und die Intervalle der Gaben (und nach
welcher Teilimpfung ein Impfschutz erreicht wird)
- Impfung (gegen welche Krankheit)
|-
| Dosis
(Teilimpfung)
| Angabe,
um welche Impfung oder Teilimpfung es sich handelt. Mögliche Werte:
- Grundimmunisierung (jeweils mit der laufenden Nummer)
- Auffrischung/Booster (jeweils mit der laufenden Nummer)
|-
| Impfdatum
(Vaccination administration date)
| Zeitpunkt
der Durchführung der Impfung.
|-
| Begründung
(Impfgrund)
| Grund
für die Impfung, Mehrfachauswahl möglich, zB.
- S - Standardimpfung lt.
Impfplan
- I - Indikationsimpfung für
Risikogruppe
- B - Impfungen auf Grund
erhöhten beruflichen Risikos
- R - Impfungen auf Grund von
Reisen
- ?? N - Nachholimpfung (Grund-
bzw. Erstimmunisierung aller noch nicht geimpften bzw. Komplettierung einer unvollständigen
Impfserie)
|-
| Impf-Gutschein
| Bei
Vorliegen von Gutscheinheften
|-
| Impfort
(Impfstelle)
| Ort,
an dem die Impfung stattgefunden hat (wenn abweichend von Organisation
Impfarzt).
- Öffentliche Einrichtung
- Schule (+ Klasse)
- Kaserne
- Betrieb
- ...
Weitere Stammdaten?
|-
| Erfassung
| Ergibt
sich aus der Datenlage... Datenqualität ist davon abhängig.....
Art der Erfassung der Impfung:
· Direkt
· Offline / Nacherfassung
· Reihenimpfung
(Stapelerfassung, Schulimpfung, ....)
|-
| Abrechenbarkeit
| Kennzeichen,
ob Impfung mit Land abgerechnet werden kann (Eintragung durch impfenden Arzt)
|-
| Impfempfehlung
(Impfkalender)
| Daten
der empfohlenen (zukünftigen) Impfungen
|-
| Impfstoff
(Produkt) (Arzneimittel)
| Daten
zur verabreichten Arzneimittelspezialität
|-
| Arzneispezialität
(Handelsname)
| Vom
Hersteller registrierter Name des Impfstoffes, zB "Encepur 0.5ml"
|-
| Pharmazentralnummer
(PZN)
| Pharmazentralnummer
der Arzneispezialität
|-
| Chargennummer
(Charge)
| Chargennummer
der Arzneispezialität, die verabreicht wurde
|-
| Ablaufdatum
| Muss
dokumentiert werden.
Kann aus 2D Barcode abgleitet werden
Nicht für "Nacherfassung" erforderlich
|-
| UniqueIdentifier
(Packungs-Identifikator)
| Erforderlich
für Fälschungssicherheitsrichtlinie
|-
| Hersteller
| Hersteller
des Impfstoffes (der Arzneispezialität)
|-
| Impfung
(Impfschutz, Impfstoffgruppe, Immunisierung)
| Impfschutz
gegen eine Krankheit oder einen Erreger.
Mehrfach-Attribut - ein Produkt kann mehrere Wirkstoffe (gegen mehrere
Krankheiten) enthalten
|-
| Wirkstoff
| Wirkstoff(e)
des Arzneimittels, zB "Masernviren, Stamm Schwarz (lebend,
attenuiert)"
|-
| Impf-Frist
(Datum der nächsten Impfung)
| Datum,
an dem die nächste Impftermin (für diese Impfung) notwendig ist.
Wird definiert durch:
1. Nationaler Impfplan
2. Fachinformation (liegt derzeit nicht strukturier
vor)
3. Individuelle Konstellation des Impflings -->
manueller Eintrag bei Impfung
(Abhängig vom Produkt bzw "Impfung", wenn
Kombinationspräparat)
Wird ein Kommentarfeld benötigt, wenn individuelle Eintragung?
|-
| Menge
(Dosis)
| Menge
der verabreichten Arzneispezialität (ml, Stück, Ampullen?)
Die verabreichte Menge muss gegenüber der Fachinformation korrigiert werden
können.
Falls zwei Packungen verabreicht werden, muss 2x eine PZN gescannt werden
und zwei Datensätze eingelesen werden können, die gemeinsam als eine
"Dosis" (=Teilimpfung) verspeichert werden
|-
| Darreichungsform
| Form
der Darreichung der Arzneispezialität
- Injektionssuspension
- Nasenspray, Suspension
- Filmtablette
- …
|-
| Weiteres
|
|-
| Impfende
Person (Impfarzt)
| Die
Person, die die Impfung durchführt, z.B. ein Arzt oder eine Hebamme
Daten:
Name, Organisation, Rolle
|-
| Genauere Daten
zur Person
| Name,
Titel, Arbeitgeber, Funktion?
|-
| Eintragende
Person (Datenverarbeitende Person, DataEnterer)
| Die
Person, die Daten für den Impfpass dokumentiert
|-
| Datum der
Eintragung (Eintragungsdatum, Datum der Dokumentation)
| Datum
und Zeit, an dem die Impfung in den e-Impfpass eingetragen d.h. dokumentiert
wurde. Gilt auch bei einer nachträglichen Eintragung aus einer anderen Quelle
(z.B. Papier-Impfpass, andere elektronische Quellen), d.h. NICHT das
Impfungsdatum
|-
| Datum der
Änderung
| Nachtrag:
Kann es Änderungen an bestehenden Impfungen geben?
|-
| Hilfskraft (?)
|
|-
| Verantwortliche
Person (Rechtlicher Unterzeichner, legalAuthenticator)
| Die
Person, die für die Impfung und ihre Dokumentation letztlich verantwortlich
ist. Im Sinne des "Übertragenen Wirkungsbereiches" der
Überträger
Der „Rechtliche Unterzeichner“ oder Hauptunterzeichner ist jene Person,
welche für das Dokument aus rechtlicher Sicht die Verantwortung
übernimmt.
|-
| Zeitpunkt der
Unterzeichnung
| Der
Zeitpunkt, an dem das Dokument unterzeichnet wurde.
|-
| Signatur
|
|-
| ID des
Unterzeichners
|
|-
| Kontaktdaten
| Weitere
Kontaktdaten (Telefon, Handy, Email...)
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| Name
| Name
der Person
|-
| Organisation
|
|-
| Immunisierung
durch Erkrankung
| Dokumentation
von Infektionskrankheiten, die eine langfristige Immunisierung nach sich
ziehen und daher eine weitere Impfung nicht notwendig machen.
|-
| Impferelevante
Erkrankung
| Impfrelevante
Erkrankung:
-
Frühsommermeningoencephalitis
- Hepatitis A
- Hepatitis B
- Masern
- Mumps
- Röteln
- Varizellen
- Gelbfieber
- Japanische Encephalitis
|-
| Bemerkungen
(Anmerkungen)
| Freitext
für Eintragung des Nachweises der durchgemachten Erkrankung, z.B. durch
Vorbefund oder Laborbefund mit Titer
Erfolgt durch den eintragenden Arzt
|-
| Antikörper-Bestimmung
(Titer)
| Ergebnisse
von Antikörper-Untersuchungen, Antikörper Bestimmungen für für
Virushepatitis A und B, Röteln und Varizellen etc.
Daten:
- Analyse / Laborparameter (zB.
Mumps, Varizellen, ...) -->
- Wert
- Einheit (zB IU/ml, Titer)
- Datum der Abnahme (wenn nicht
vorhanden, Datum der Bestimmung)
- Durchführendes Labor
|-
| Impfreaktion
(Nebenwirkung)
| Es
soll eine Möglichkeit geben, schwere Impfreaktionen zu dokumentieren.
Nur bestimmte Einträge können ausgewählt werden:
- lokale Rötung
- lokale Schwellung
- lokale Verhärtung
- ...
- Kopfschmerzen
- Fieber
- Muskelschmerzen (systemisch)
- ...
|-
| Allergie
(Überempfindlichkeitsreaktion)
| "immer
zu erheben"?
Qualität der Einträge?
|-
| Informationsquelle
| Herkunft
der Informationen einer Section
0..* Autor (section) - Name der Person oder der Software
0..* Informant (section) - Person und ihre Beziehung zum Patienten
|}
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