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Im Nachfolgenden werden die Templates für den Aufbau eines ärztlichen Entlassungsbriefs nach Header und Body (Body Structures und Body Entries) gegliedert.

Siehe auch:

1 Gesamtes CDA Dokument - Entlassungsbrief (Ärztlich)

Id1.2.40.0.34.11.10001Gültigkeit2013‑11‑07
Andere Versionen mit dieser Id:
  • CDAEntlassbriefAerztlich vom 2011‑12‑19
Status  AktivVersions-Label
NameCDAEntlassbriefAerztlichAnzeigenameELGA CDA Dokument Entlassung Ärztlich
KontextPfadname /
Labelcdaea
KlassifikationCDA Document Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 0 Transactions und 0 Templates, Benutzt 4 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.11.10000Inklusion  Erste Header Elemente für ELGA CDA DokumenteDYNAMIC
1.2.40.0.34.11.2Inklusion  Entlassungsbrief (Ärztlich)DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.90014Inklusion  Adress-Partikel-TestDYNAMIC
1.2.40.0.34.11.90016Inklusion  Name-Partikel-TestDYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:ClinicalDocument
cdaea
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.10000 Erste Header Elemente für ELGA CDA Dokumente (DYNAMIC)
 @classCode
cs0 … 1FDOCCLIN
 @moodCode
cs0 … 1FEVN
 hl7:realmCode
CS1 … 1MHoheitsbereich des Dokuments.
cdaea
  @code
1 … 1R
 Beispiel<realmCode code="AT"/>
 hl7:typeId
II1 … 1MDokumentformat CDA R2.
cdaea
  @root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.1.3
  @extension
st1 … 1FPOCD_HD000040
 Beispiel<typeId root="2.16.840.1.113883.1.3" extension="POCD_HD000040"/>
 hl7:templateId
II1 … 1MELGA TemplateId für den Allgemeinen Implementierungsleitfaden.cdaea
  @root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.11.1
 Beispiel<templateId root="1.2.40.0.34.11.1"/>
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.2 Entlassungsbrief (Ärztlich) (DYNAMIC)
 hl7:templateId
II1 … 1Template Spezieller Implementierungsleitfaden ELGA Entlassungsbrief (Ärztlich)cdaea
  @root
1 … 1F1.2.40.0.34.11.2
Auswahl1 … 1
EIS Basic, Enhanced oder Full support
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.11.2.0.1']
  • hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.11.2.0.2']
  • hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.11.2.0.3']
  hl7:templateId
II … 1EIS Basiccdaea
   wo [@root='1.2.40.0.34.11.2.0.1']
   @root
1 … 1F1.2.40.0.34.11.2.0.1
  hl7:templateId
II … 1EIS Enhancedcdaea
   wo [@root='1.2.40.0.34.11.2.0.2']
   @root
1 … 1F1.2.40.0.34.11.2.0.2
  hl7:templateId
II … 1EIS Full supportcdaea
   wo [@root='1.2.40.0.34.11.2.0.3']
   @root
1 … 1F1.2.40.0.34.11.2.0.3
 hl7:id
II1 … 1Mcdaea
 hl7:code
CE1 … 1Mcdaea
  @code
CONF1 … 1F11490-0
  @codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
  @displayName
1 … 1FPhysician Discharge summary
 Beispiel<code code="11490-0" displayName="Physician Discharge summary" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>
 hl7:title
ST1 … 1MDokumententitel. Dieses Element enthält den für den lesenden Dokumentempfänger gedachten Titel.cdaea
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90008 CD effectiveTime (DYNAMIC)
 hl7:effectiveTime
TS.AT.TZ1 … 1M
Erstellungsdatum des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
cdaea
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90009 CD confidentialityCode (DYNAMIC)
 hl7:confidentialityCode
CE1 … 1Mcdaea
  @code
CONF1 … 1FN
  @codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.5.25 (Confidentiality)
  @displayName
1 … 1Fnormal
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90010 CD languageCode (DYNAMIC)
 hl7:language​Code
CS.LANG1 … 1MSprachcode des Dokuments.cdaea
  @code
CONF1 … 1Fde-AT
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90007 SetId VersionNumber (DYNAMIC)
 hl7:setId
II1 … 1M

Eindeutige Id des Dokumentensets.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.

Hinweis: Bestimmte Systeme, die bei der Übernahme der SetID in die XDS-Metadaten mit dem V2-Datentyp CX arbeiten, könnten ein Problem mit @Extension-Attributen haben, die länger als 15 Zeichen sind. Die SetID sollte unterschiedlich zur clinicalDocument.id sein.

cdaea
 Beispiel<setId extension="D1127" root="1.2.276.0.76.3.1.139.2.427"/>
 hl7:versionNumber
INT.​NONNEG1 … 1M
Versionsnummer des Dokuments.
cdaea
 Beispiel<versionNumber value="1"/>
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.11.20001 Header​Record​Target (DYNAMIC)
 hl7:recordTarget
1 … 1M
Komponente für die Patientendaten.
cdaea
  @typeCode
cs0 … 1FRCT
  @context​Control​Code
cs0 … 1FOP
 Beispiel<recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP">
  <patientRole classCode="PAT">
    <!-- ... -->
  </patientRole></recordTarget>
  hl7:patientRole
1 … 1RPatientendaten.
cdaea
   @classCode
cs0 … 1FPAT
 Beispiel<patientRole classCode="PAT">
  <id extension="186245" root="1.2.276.0.76.3.1.139.3.871"/>  <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
    <!-- ... -->
  </patient></patientRole>
 Schematron assertrole  error 
 teststring-length(hl7:id[1]/@root)>0 
 Meldung patientRole id[1] MUSS als lokale Patienten ID vom System vorhanden sein 
 Schematron assertrole  error 
 testhl7:id[2]/@root = '1.2.40.0.10.1.4.3.1' or hl7:id[2]/@nullFlavor='NI' or hl7:id[2]/@nullFlavor='UNK' 
 Meldung patientRole id[2] MUSS Sozialversicherungsnummer des Patienten sein (1.2.40.0.10.1.4.3.1) oder @nullFlavor 'NI' oder 'UNK' ist angegeben 
   hl7:id
II2 … *Rid[1] Identifikation des Patienten im lokalen System.
id[2] Sozialversicherungsnummer des Patienten
Zugelassene nullFlavor:
  • NI … Patient hat keine Sozialversicherungsnummer (z.B. Ausländer, …)
  • UNK … Patient hat eine Sozialversicherungsnummer, diese ist jedoch unbekannt
id[3] Bereichsspezifisches Personenkennzeichen, Bereichskennzeichen GH (Gesundheit)

cdaea
 Beispiel
lokale Patienten ID vom System, notwendig für XDS
<id root="1.2.40.0.34.99.111.1.2" extension="4711" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/>
 Beispiel
Patienten SV Nummer
<id root="1.2.40.0.10.1.4.3.1" extension="1234241270" assigningAuthorityName="Österreichische Sozialversicherung"/>
 Beispiel
bPK-GH des Patienten: Bereichskürzel + bPK (Base64,28 Zeichen)
<id root="1.2.40.0.10.2.1.1.149" extension="GH:XNV5ThCj5OwJR0oOcWmK4WUs5p4=" assigningAuthorityName="Österreichische Stammzahlenregisterbehörde"/><!--Anmerkung: Das bPK dient ausschließlich der Zuordnung der elektronischen Identität und darf daher nicht am Ausdruck erscheinen-->
   hl7:addr
AD0 … 1
Adresse des Patienten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.
cdaea
    hl7:streetAddressLine
0 … 1cdaea
    hl7:streetName
0 … 1cdaea
    hl7:houseNumber
0 … 1cdaea
 Schematron assertrole  error 
 testhl7:streetAddressLine or (hl7:streetName and hl7:houseNumber) 
 MeldungGranularitätsstufen Adresse beachten: streetAddressLine oder streetName+houseNumber 
    hl7:postalCode
1 … 1Mcdaea
    hl7:city
1 … 1Mcdaea
    hl7:state
0 … 1Ccdaea
    hl7:country
1 … 1Mcdaea
    hl7:additionalLocator
0 … 1cdaea
   hl7:telecom
TEL.AT0 … *
Kontaktdaten des Patienten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
cdaea
   hl7:patient
0 … 1cdaea
    @classCode
cs0 … 1FPSN
    @determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
    hl7:name
PN1 … 1M
Name des Patienten.
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
cdaea
     hl7:prefix
0 … *cdaea
     hl7:given
1 … *Mcdaea
     hl7:family
1 … *Mcdaea
     hl7:suffix
0 … *cdaea
    hl7:administrative​Gender​Code
CE1 … 1R
Codierung des Geschlechts des Patienten.
Zugelassene nullFlavor: UNK
cdaea
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.4 ELGA_AdministrativeGender (DYNAMIC)
    hl7:birthTime
TS.​DATE.​MIN1 … 1R
Geburtsdatum des Patienten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

Zugelassene nullFlavor: UNK
cdaea
    hl7:marital​Status​Code
CE0 … 1Codierung des Familienstands des Patienten.
cdaea
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.11 ELGA_MaritalStatus (DYNAMIC)
    hl7:religious​Affiliation​Code
CE0 … 1Codierung des Religionsbekenntnisses des Patienten.
cdaea
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.18 ELGA_ReligiousAffiliation (DYNAMIC)
    hl7:raceCode
NP
Rasse des Patienten
Darf nicht verwendet werden!
cdaea
    hl7:ethnic​Group​Code
NPEthnische Zugehörigkeit des Patienten.
Darf nicht verwendet werden!
cdaea
    hl7:guardian
0 … *Gesetzlicher Vertreter: Erwachsenenvertreter, Vormund, Obsorgeberechtigtercdaea
     hl7:addr
AD0 … 1
Die Adresse des gesetzlichen Vertreters oder der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.
cdaea
     hl7:telecom
TEL.AT0 … *
Beliebig viele Kontaktdatendes gesetzlichen Vertreters oder der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
cdaea
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:guardian​Person
  • hl7:guardian​Organization
      hl7:guardian​Person
 … 1Name des des gesetzlichen Vertreters (Person).
cdaea
       hl7:name
PN1 … 1MName der Person.
cdaea
      hl7:guardian​Organization
 … 1Name des des gesetzlichen Vertreters (Organisation).
cdaea
       hl7:name
ON1 … 1MName der Organisation.cdaea
    hl7:birthplace
0 … 1Geburtsort des Patienten.
cdaea
     hl7:place
1 … 1Mcdaea
      hl7:addr
AD1 … 1M

   Die Adresse des Geburtsorts.


   Grundsätzlich sind die Vorgaben

gemäß „Adress-Elemente“ für Granularitätsstufe 1 zu befolgen.

Granularitätsstufe 2 oder 3 ist auch bei EIS Enhanced und Full Support nicht erforderlich.
cdaea
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90017 Language Communication (DYNAMIC)
    hl7:language​Communication
0 … *
Komponente zur Angabe der Sprachfähigkeiten des Patienten.
cdaea
     hl7:language​Code
CS0 … 1Sprache, die vom Patienten zu einem bestimmten Grad beherrscht wird (geschrieben oder gesprochen).
cdaea
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.173 ELGA_HumanLanguage (DYNAMIC)
     hl7:modeCode
CE0 … 1Ausdrucksform der Sprache.
@codeSystem Fester Wert: 2.16.840.1.113883.5.60
cdaea
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.175 ELGA_LanguageAbilityMode (DYNAMIC)
     hl7:proficiency​Level​Code
CE0 … 1Grad der Sprachkenntnis in der Sprache.
@codeSystem Fester Wert: 2.16.840.1.113883.5.61
cdaea
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.174 ELGA_ProficiencyLevelCode (DYNAMIC)
     hl7:preference​Ind
BL0 … 1Kennzeichnung, ob die Sprache in der angegebenen Ausdrucksform vom Patienten bevorzugt wird.
cdaea
Eingefügt1 … *M von 1.2.40.0.34.11.20002 HeaderAuthor (DYNAMIC)
 hl7:author
1 … *MVerfasser des Dokuments.
cdaea
  @typeCode
cs0 … 1FAUT
  @context​Control​Code
cs0 … 1FOP
  hl7:functionCode
CE0 … 1
Funktionscode des Verfassers des Dokuments
z.B: „Diensthabender Oberarzt“, „Verantwortlicher Arzt für Dokumentation“,„Stationsschwester“, …
Eigene Codes und Bezeichnungen können verwendet werden. 

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen.
cdaea
  hl7:time
TS.AT.TZ1 … 1R

Der Zeitpunkt an dem das Dokument verfasst wurde.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

Zugelassene nullFlavor: UNK
cdaea
  hl7:assignedAuthor
1 … 1ROrganisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat.
cdaea
   @classCode
cs0 … 1FASSIGNED
 Beispiel<assignedAuthor classCode="ASSIGNED">
  <id extension="ied8984938" root="1.2.276.0.76.3.1.139.933"/>  <assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
    <!-- ... -->
  </assignedPerson></assignedAuthor>
   hl7:id
II1 … *R

Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System/ des/der datenerstellenden Gerätes/Software.
ODER
Identifikation des/der datenerstellenden Gerätes/Software.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.

Zugelassene nullFlavor:

    • NI … Person hat keine ID / Gerät/Software hat keine ID
    • UNK … Person hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt /Gerät/Software hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt

cdaea
   hl7:code
CE0 … 1

Angabe der Fachrichtung des Verfassers des Dokuments („Sonderfach“ gem. Ausbildungsordnung)
z.B: „Facharzt/Fachärzting für Gynäkologie“,

Wenn ein Autor mehreren ärztlichen Sonderfächern zugeordnet ist, kann das anzugebende Sonderfach gewählt werden. Additivfächer werden nicht angegeben.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen.

cdaea
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)
   hl7:telecom
TEL.AT0 … *
Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
cdaea
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:assigned​Person
  • hl7:assigned​Authoring​Device
    hl7:assigned​Person
 … 1
Personendaten des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
cdaea
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
     @classCode
cs0 … 1FPSN
     @determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
     hl7:name
PN1 … 1M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
cdaea
    hl7:assigned​Authoring​Device
 … 1cdaea
     @classCode
cs0 … 1FDEV
     @determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
     hl7:manufacturer​Model​Name
SC1 … 1RHersteller und Modellbezeichnung des datenerstellenden Gerätes.
cdaea
     hl7:softwareName
SC1 … 1RBezeichnung (und ggf Version) der datenerstellenden Software.
cdaea
   hl7:represented​Organization
1 … 1MOrganisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat.
cdaea
 Beispiel<representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
  <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.3" extension="1111"/>  <name>
    <!-- ... -->
  </name></representedOrganization>
    hl7:id
II1 … *MDie OID der Organisation aus dem GDA-Index.

Hinweise:
id[1] MUSS aus dem GDA-I stammen, weitere id-Elemente können hinzugefügt werden.

Für den Namen von größere Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden., z.B.: „Amadeus Spital, Chirurgische Abteilung“

Für die Adresse MUSS mindestens Granularitätsstufe 2 angewendet werden.

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Organisations-Element“ zu befolgen.

cdaea
    hl7:name
ON1 … 1Mcdaea
    hl7:telecom
TEL.AT0 … *cdaea
    hl7:addr
AD0 … 1cdaea
Eingefügt0 … 1 von 1.2.40.0.34.11.20003 HeaderDataEnterer (DYNAMIC)
 hl7:dataEnterer
0 … 1Person der Dateneingabe.
cdaea
  hl7:time
TS.AT.TZ0 … 1
Der Zeitpunkt an dem das Dokument geschrieben wurde.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
cdaea
  hl7:assignedEntity
1 … 1R
Personendaten der schreibenden Person
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „AssignedEntity-Element (Person + Organisation)“ zu befolgen.

cdaea
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90003 AssignedEntityElements (DYNAMIC)
   hl7:id
II1 … *R
Mindestens eine Id der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
cdaea
   hl7:addr
AD0 … 1
Ein Adress-Element der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
cdaea
   hl7:telecom
TEL.AT0 … *
Mindestens ein Telecom-Element der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
cdaea
   hl7:assigned​Person
1 … 1MPersondendaten der validierenden Person.
cdaea
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
    @classCode
cs0 … 1FPSN
    @determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
    hl7:name
PN1 … 1M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
cdaea
   hl7:represented​Organization
0 … 1Organistationsdaten der validierenden Person.
cdaea
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
    @classCode
0 … 1FORG
    @determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
    hl7:id
II0 … *cdaea
    hl7:name
ON1 … 1Mcdaea
    hl7:telecom
TEL.AT0 … *cdaea
    hl7:addr
AD0 … 1cdaea
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.11.20004 HeaderCustodian (DYNAMIC)
 hl7:custodian
1 … 1MVerwahrer des Dokuments.
cdaea
  @typeCode
cs0 … 1FCST
  hl7:assignedCustodian
1 … 1Mcdaea
   @classCode
cs0 … 1FASSIGNED
   hl7:represented​Custodian​Organization
1 … 1Mcdaea
    @classCode
cs0 … 1FORG
    @determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
    hl7:id
II1 … 1R
Identifikation des Verwahrers des Dokuments, wie im GDA-Index angegeben.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.

Zugelassene nullFlavor:
  • NI … Organisation hat keine ID aus dem GDA-Index
  • UNK … Organisation hat eine ID aus dem GDA-Index, diese ist jedoch unbekannt
cdaea
    hl7:name
1 … 1M Name des Verwahrers des Dokuments (Organisation).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Organisationen ON“ zu befolgen.		cdaea
    hl7:telecom
TEL.AT0 … 1Kontaktdaten des Verwahrers des Dokuments (Organisation).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Elemente“ zu befolgen.		cdaea
    hl7:addr
AD1 … 1M Adresse des Verwahrers des Dokuments (Organisation).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen. 		cdaea
Eingefügt0 … * von 1.2.40.0.34.11.20005 Header​Information​Recipient (DYNAMIC)
 hl7:information​Recipient
0 … *Beabsichtiger Empfänger des Dokuments.
cdaea
  @typeCode
cs0 … 1 

Typ des Informationsempfängers.

Bsp: PRCP „Primärer Empfänger“

Wird das Attribut weggelassen, gilt der Empfänger als primärer Empfänger.
 CONF
Der Wert von @typeCode muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.29 ELGA_InformationRecipientType (DYNAMIC)
  hl7:intended​Recipient
1 … 1Mcdaea
   hl7:id
II1 … *R

Identifikation des beabsichtigten

Empfängers (Person).


Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu

befolgen.

Zugelassene nullFlavor:

  • NI … Person hat keine ID
  • UNK ... Person hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt
cdaea
 Beispiel<id nullFlavor="UNK" assigningAuthorityName="GDA Index"/>
   hl7:information​Recipient
1 … 1M

Personendaten des beabsichtigten Empfängers.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Personen-Element“ zu befolgen.

cdaea
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
    @classCode
cs0 … 1FPSN
    @determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
    hl7:name
PN1 … 1M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
cdaea
   hl7:received​Organization
0 … 1

Organisation, der der beabsichtigte Empfänger angehört.
z.B.: „Ordination des empfangenden Arztes“
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Organisations-Element“ zu befolgen.

cdaea
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
    @classCode
0 … 1FORG
    @determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
    hl7:id
II0 … *cdaea
    hl7:name
ON1 … 1Mcdaea
    hl7:telecom
TEL.AT0 … *cdaea
    hl7:addr
AD0 … 1cdaea
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.11.20006 HeaderLegalAuthenticator (DYNAMIC)
 hl7:legalAuthenticator
1 … 1MRechtlicher Unterzeichner.
cdaea
  @typeCode
cs0 … 1FLA
  hl7:time
TS.​DATE.​MIN1 … 1R
Der Zeitpunkt, an dem das Dokument unterzeichnet wurde.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

Zugelassene nullFlavor: UNK
cdaea
  hl7:signatureCode
CS1 … 1MSignaturcode gibt an, dass das Originaldokument unterzeichnet wurde.
cdaea
   @code
CONF1 … 1FS
  hl7:assignedEntity
1 … 1M
Personendaten des rechtlichen Unterzeichners.

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „AssignedEntity-Element (Person + Organisation)“ zu befolgen.
cdaea
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90003 AssignedEntityElements (DYNAMIC)
   hl7:id
II1 … *R
Mindestens eine Id der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
cdaea
   hl7:addr
AD0 … 1
Ein Adress-Element der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
cdaea
   hl7:telecom
TEL.AT0 … *
Mindestens ein Telecom-Element der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
cdaea
   hl7:assigned​Person
1 … 1MPersondendaten der validierenden Person.
cdaea
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
    @classCode
cs0 … 1FPSN
    @determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
    hl7:name
PN1 … 1M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
cdaea
   hl7:represented​Organization
0 … 1Organistationsdaten der validierenden Person.
cdaea
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
    @classCode
0 … 1FORG
    @determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
    hl7:id
II0 … *cdaea
    hl7:name
ON1 … 1Mcdaea
    hl7:telecom
TEL.AT0 … *cdaea
    hl7:addr
AD0 … 1cdaea
Eingefügt0 … * von 1.2.40.0.34.11.20007 HeaderAuthenticator (DYNAMIC)
 hl7:authenticator
0 … *Weitere Unterzeichner.cdaea
  @typeCode
cs0 … 1FAUTHEN
  hl7:time
TS.​DATE.​MIN1 … 1R
Der Zeitpunkt, an dem das Dokument unterzeichnet wurde.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

Zugelassene nullFlavor: UNK
cdaea
  hl7:signatureCode
CS1 … 1Mcdaea
   @code
CONF1 … 1FS
  hl7:assignedEntity
1 … 1MPersonendaten des weiteren Unterzeichners.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „AssignedEntity-Element (Person + Organisation)“ zu befolgen.

cdaea
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90003 AssignedEntityElements (DYNAMIC)
   hl7:id
II1 … *R
Mindestens eine Id der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
cdaea
   hl7:addr
AD0 … 1
Ein Adress-Element der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
cdaea
   hl7:telecom
TEL.AT0 … *
Mindestens ein Telecom-Element der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
cdaea
   hl7:assigned​Person
1 … 1MPersondendaten der validierenden Person.
cdaea
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
    @classCode
cs0 … 1FPSN
    @determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
    hl7:name
PN1 … 1M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
cdaea
   hl7:represented​Organization
0 … 1Organistationsdaten der validierenden Person.
cdaea
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
    @classCode
0 … 1FORG
    @determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
    hl7:id
II0 … *cdaea
    hl7:name
ON1 … 1Mcdaea
    hl7:telecom
TEL.AT0 … *cdaea
    hl7:addr
AD0 … 1cdaea
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.11.1.1.1 HeaderParticipant Ansprechpartner (DYNAMIC)
Fachlicher Ansprechpartner
 hl7:participant
1 … 1MBeteiligter (Fachlicher Ansprechpartner).
cdaea
  wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.11.1.1.1']]
  @typeCode
cs1 … 1FCALLBCK
  hl7:templateId
II1 … 1Mcdaea
   @root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.11.1.1.1
  hl7:time
NPcdaea
  hl7:associated​Entity
1 … 1Mcdaea
   @classCode
cs1 … 1FPROV
   hl7:addr
AD0 … 1

Adresse des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für "Adress-Elemente" zu befolgen.

cdaea
   hl7:telecom
TEL.AT1 … *M

Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.

Es MUSS mindestens eine Telefon-Nummer angegeben werden

cdaea
   hl7:associated​Person
1 … 1M

Beteiligte Person.

cdaea
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
    @classCode
cs0 … 1FPSN
    @determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
    hl7:name
PN1 … 1M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
cdaea
   hl7:scoping​Organization
0 … 1

Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für "Organisations-Element" zu befolgen.

cdaea
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
    @classCode
0 … 1FORG
    @determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
    hl7:id
II0 … *cdaea
    hl7:name
ON1 … 1Mcdaea
    hl7:telecom
TEL.AT0 … *cdaea
    hl7:addr
AD0 … 1cdaea
Eingefügt0 … 1 von 1.2.40.0.34.11.1.1.2 HeaderParticipant Ref Arzt (DYNAMIC)
Einweisender/Zuweisender Arzt
 hl7:participant
0 … 1Beteiligter.cdaea
  wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.11.1.1.2']]
  @typeCode
cs1 … 1FREF
 Einweisender/Zuweisender/Überweisender Arzt.
  hl7:templateId
II1 … 1Mcdaea
   @root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.11.1.1.2
 
Template ID für Einweisender/Zuweisender/Überweisender Arzt.

  hl7:associated​Entity
1 … 1MBeschreibung der Entität.
cdaea
   @classCode
cs1 … 1FPROV
 Gesundheitsdienstanbieter.
   hl7:id
II0 … *

Identifikation des Beteiligten (Person).
Zugelassene nullFlavor:

  • NI … Person hat keine ID
  • UNK … Person hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.

cdaea
   hl7:addr
AD0 … 1
Adresse des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.
cdaea
   hl7:telecom
TEL.AT0 … *Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.
cdaea
   hl7:associated​Person
1 … 1R
Beteiligte Person.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
cdaea
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
    @classCode
cs0 … 1FPSN
    @determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
    hl7:name
PN1 … 1M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
cdaea
   hl7:scoping​Organization
0 … 1
Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation, z.B der Ordination).
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß für „Organisations-Element“ zu befolgen.

cdaea
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
    @classCode
0 … 1FORG
    @determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
    hl7:id
II0 … *cdaea
    hl7:name
ON1 … 1Mcdaea
    hl7:telecom
TEL.AT0 … *cdaea
    hl7:addr
AD0 … 1cdaea
Eingefügt0 … 1 von 1.2.40.0.34.11.1.1.3 HeaderParticipant Hausarzt (DYNAMIC)
Hausarzt
 hl7:participant
0 … 1Beteiligter (Hausarzt).
cdaea
  wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.11.1.1.3']]
  @typeCode
cs1 … 1FIND
 In indirektem Bezug.
  hl7:templateId
II1 … 1MTemplate ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten.
cdaea
   @root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.11.1.1.3
  hl7:functionCode
CE1 … *MHausarzt.cdaea
   @code
CONF1 … 1FPCP
   @codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.5.88 (Participation Function)
  hl7:associated​Entity
1 … 1MBeschreibung der Entität.
cdaea
   @classCode
cs1 … 1FPROV
 Gesundheitsdienstanbieter.
   hl7:id
II0 … *

Identifikation des Beteiligten (Person) aus dem GDA-Index.
Zugelassene nullFlavor:

  • NI … Organisation hat keine ID
  • UNK … Organisation hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.

cdaea
   hl7:addr
AD0 … 1
Adresse des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.

cdaea
   hl7:telecom
TEL.AT0 … *Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.
cdaea
   hl7:associated​Person
1 … 1M
Beteiligte Person.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.

cdaea
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
    @classCode
cs0 … 1FPSN
    @determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
    hl7:name
PN1 … 1M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
cdaea
   hl7:scoping​Organization
0 … 1
Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation), zB die Arztpraxis oder Ordination.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.

cdaea
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
    @classCode
0 … 1FORG
    @determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
    hl7:id
II0 … *cdaea
    hl7:name
ON1 … 1Mcdaea
    hl7:telecom
TEL.AT0 … *cdaea
    hl7:addr
AD0 … 1cdaea
Eingefügt0 … * von 1.2.40.0.34.11.1.1.4 HeaderParticipant Notfallkontakt (DYNAMIC)
Notfall-Kontakt / Auskunftsberechtigte Person
 hl7:participant
0 … *Beteiligter (Notfallkontakt / Auskunftsberechtigte Person).
cdaea
  wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.11.1.1.4']]
  @typeCode
cs1 … 1FIND
  hl7:templateId
II1 … 1Mcdaea
   @root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.11.1.1.4
  hl7:time
IVL_TS0 … 1

Zeitraum, in dem der angegebene Kontakt den Notfall-Kontakt darstellt.
Wird nur angegeben, wenn der Kontakt bereits absehbar nur in einem eingeschränkten Zeitraum zur Verfügung steht.


Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.


cdaea
  hl7:associated​Entity
1 … 1MBeschreibung der Entität.
cdaea
   @classCode
cs1 … 1FECON
   hl7:code
CE0 … 1

Verwandtschaftsverhältnis des Beteiligten zum Patienten.
Beispiel: DAU („daughter“), wenn die Beteiligte die Tochter des Patienten ist.

cdaea
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.17 ELGA_PersonalRelationship (DYNAMIC)
   hl7:addr
AD0 … 1
Adresse des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.

cdaea
   hl7:telecom
TEL.AT0 … *R
Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.

Es SOLL mindestens eine Telefonnummer angegeben werden.
cdaea
   hl7:associated​Person
1 … 1M
Name des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.

cdaea
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
    @classCode
cs0 … 1FPSN
    @determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
    hl7:name
PN1 … 1M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
cdaea
   hl7:scoping​Organization
0 … 1
Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.
cdaea
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
    @classCode
0 … 1FORG
    @determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
    hl7:id
II0 … *cdaea
    hl7:name
ON1 … 1Mcdaea
    hl7:telecom
TEL.AT0 … *cdaea
    hl7:addr
AD0 … 1cdaea
Eingefügt0 … * von 1.2.40.0.34.11.1.1.5 HeaderParticipant Angehörige (DYNAMIC)
Angehörige
 hl7:participant
0 … *Beteiligter (Angehöriger).
cdaea
  wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.11.1.1.5']]
  @typeCode
cs1 … 1FIND
  hl7:templateId
II1 … 1Mcdaea
   @root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.11.1.1.5
  hl7:associated​Entity
1 … 1MBeschreibung der Entität.
cdaea
   @classCode
cs1 … 1FPRS
   hl7:code
CE1 … 1M

Verwandtschaftsverhältnis des Beteiligten zum Patienten.
Beispiel: DAU („Daughter“), wenn die Beteiligte die Tochter des Patienten ist.

cdaea
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.17 ELGA_PersonalRelationship (DYNAMIC)
   hl7:addr
AD0 … 1

Adresse des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.


cdaea
   hl7:telecom
TEL.AT0 … *
Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.

cdaea
   hl7:associated​Person
1 … 1MBeteiligte Person.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
cdaea
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
    @classCode
cs0 … 1FPSN
    @determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
    hl7:name
PN1 … 1M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
cdaea
   hl7:scoping​Organization
0 … 1
Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.

cdaea
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
    @classCode
0 … 1FORG
    @determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
    hl7:id
II0 … *cdaea
    hl7:name
ON1 … 1Mcdaea
    hl7:telecom
TEL.AT0 … *cdaea
    hl7:addr
AD0 … 1cdaea
Eingefügt0 … * von 1.2.40.0.34.11.1.1.6 HeaderParticipant Versicherung (DYNAMIC)
Versicherter / Versicherung
 hl7:participant
0 … *Beteiligter (Versicherter/Versicherung).
cdaea
  wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.11.1.1.6']]
  @typeCode
cs1 … 1FHLD
  hl7:templateId
II1 … 1Mcdaea
   @root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.11.1.1.6
  hl7:time
IVL_TS0 … 1
Gültigkeitszeitraum der Versicherungspolizze.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

cdaea
  hl7:associated​Entity
1 … 1MBeschreibung der Entität.
cdaea
   @classCode
cs1 … 1FPOLHOLD
   hl7:id
II0 … *

Sozialversicherungsnummer des Patienten (SELF) oder der Person, bei der der Patient mitversichert ist (FAMDEP)

Zugelassene nullFlavor:

  • NI … Patient hat keine Sozialversicherungsnum­mer (z.B. Ausländer, …)
  • UNK … Patient hat eine Sozialversicherungsnummer, diese ist jedoch unbekannt
cdaea
   hl7:code
CE0 … 1

Versicherungsverhältnis codiert.
Beispiele:
SELF, wenn der Patient selbst der Versicherte ist.
FAMDEP, wenn der Patient bei einem Familienmitglied mitversichert ist.

cdaea
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.9 ELGA_InsuredAssocEntity (DYNAMIC)
   hl7:addr
AD0 … 1
Adresse des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.

cdaea
   hl7:telecom
TEL.AT0 … *
Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.

cdaea
   hl7:associated​Person
0 … 1
Name des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
cdaea
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
    @classCode
cs0 … 1FPSN
    @determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
    hl7:name
PN1 … 1M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
cdaea
 Schematron assertrole  error 
 testhl7:code/@code!='FAMDEP' or count(hl7:associated​Person)=1 
 MeldungWenn das Versicherungsverhältnis "familienversichert" ist, dann muss eine associatedPerson angegeben sein 
   hl7:scoping​Organization
1 … 1R
Versicherungsgesellschaft.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.
cdaea
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
    @classCode
0 … 1FORG
    @determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
    hl7:id
II0 … *cdaea
    hl7:name
ON1 … 1Mcdaea
    hl7:telecom
TEL.AT0 … *cdaea
    hl7:addr
AD0 … 1cdaea
Eingefügt0 … 1 von 1.2.40.0.34.11.1.1.7 HeaderParticipant Betreuungsorganisation (DYNAMIC)
Betreuende Organisation
 hl7:participant
0 … 1Beteiligter (Betreuende Organisation).
cdaea
  wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.11.1.1.7']]
  @typeCode
cs1 … 1FIND
  hl7:templateId
II1 … 1Mcdaea
   @root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.11.1.1.7
  hl7:associated​Entity
1 … 1MBeschreibung der Entität.
cdaea
   @classCode
cs1 … 1FCAREGIVER
   hl7:scoping​Organization
1 … 1M
Betreuende Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.
cdaea
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
    @classCode
0 … 1FORG
    @determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
    hl7:id
II0 … *cdaea
    hl7:name
ON1 … 1Mcdaea
    hl7:telecom
TEL.AT0 … *cdaea
    hl7:addr
AD0 … 1cdaea
Eingefügt0 … * von 1.2.40.0.34.11.1.1.8 HeaderParticipant Weitere Behandler (DYNAMIC)
Weitere Behandler
 hl7:participant
0 … *Beteiligter (Fachlicher Ansprechpartner).
cdaea
  wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.11.1.1.8']]
  @typeCode
cs1 … 1FCON
 Weitere Behandler.
  hl7:templateId
II1 … 1Mcdaea
   @root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.11.1.1.8
  hl7:functionCode
CE0 … 1RAngabe der Funktion bzw. der Fachrichtung des Behandlers.
z.B: „Facharzt für Neurologie“ 

Eigene Codes und Bezeichnungen dürfen verwendet werden. 
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen.
cdaea
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)
  hl7:associated​Entity
1 … 1Mcdaea
   @classCode
cs1 … 1FPROV
 Gesundheitsdienstanbieter.
   hl7:addr
AD0 … 1
Adresse des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.
cdaea
   hl7:telecom
TEL.AT0 … *RBeliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.
Es MUSS mindestens eine Telefon-Nummer angegeben werden.
cdaea
   hl7:associated​Person
1 … 1M
Beteiligte Person
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.

cdaea
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
    @classCode
cs0 … 1FPSN
    @determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
    hl7:name
PN1 … 1M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
cdaea
   hl7:scoping​Organization
0 … 1R
Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation)
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.
cdaea
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
    @classCode
0 … 1FORG
    @determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
    hl7:id
II0 … *cdaea
    hl7:name
ON1 … 1Mcdaea
    hl7:telecom
TEL.AT0 … *cdaea
    hl7:addr
AD0 … 1cdaea
Eingefügt0 … * von 1.2.40.0.34.11.20009 HeaderInFulfillmentOf (DYNAMIC)
 hl7:inFulfillmentOf
0 … *Komponente zur Dokumentation des Auftrags.
cdaea
  @typeCode
cs1 … 1FFLFS
  hl7:order
1 … 1MAuftrag.
cdaea
   @classCode
cs1 … 1FACT
   @moodCode
cs1 … 1FRQO
   hl7:id
II1 … 1MAuftragsnummer, Anforderungsnummer.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
cdaea
 hl7:documentationOf
1 … 1Mcdaea
  hl7:serviceEvent
1 … 1Mcdaea
   hl7:code
CE1 … 1cdaea
    @code
CONF0 … 1FGDLSTATAUF
    @codeSystem
0 … 1F1.2.40.0.34.5.21
   hl7:effectiveTime
IVL_TS1 … 1Mcdaea
    hl7:low
TS1 … 1Mcdaea
    hl7:high
TS1 … 1Mcdaea
   hl7:performer
NPcdaea
Eingefügt0 … 1 von 1.2.40.0.34.11.20011 HeaderRelatedDocument (DYNAMIC)
 hl7:relatedDocument
0 … 1Komponente für das vorgehende Dokument.
cdaea
  @typeCode
cs1 … 1FRPLC
 Art des Bezugs zum Vordokument.
  hl7:parentDocument
1 … 1MVorhergehendes Dokument.
cdaea
   @classCode
cs0 … 1FDOCCLIN
   @moodCode
cs0 … 1FEVN
   hl7:id
II1 … 1MDokumenten-Id des vorgehenden Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
cdaea
EingefügtNP von 1.2.40.0.34.11.20012 HeaderAuthorization (DYNAMIC)
 hl7:authorization
NPKomponente für die Einverständniserklärung.
Wird in ELGA nicht verwendet!
cdaea
 hl7:componentOf
1 … 1Mcdaea
  hl7:encompassing​Encounter
1 … 1Mcdaea
   hl7:id
II1 … 1Rcdaea
   hl7:code
CE1 … 1Mcdaea
    @code
CONF1 … 1FIMP
    @codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.5.4 (Act Code)
    hl7:originalText
ED0 … 1cdaea
   hl7:effectiveTime
IVL_TS1 … 1Mcdaea
    hl7:low
TS1 … 1Mcdaea
    hl7:high
TS1 … 1Mcdaea
   hl7:responsible​Party
0 … 1Rcdaea
    hl7:assignedEntity
1 … 1Mcdaea
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90003 AssignedEntityElements (DYNAMIC)
     hl7:id
II1 … *R
Mindestens eine Id der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
cdaea
     hl7:addr
AD0 … 1
Ein Adress-Element der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
cdaea
     hl7:telecom
TEL.AT0 … *
Mindestens ein Telecom-Element der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
cdaea
     hl7:assigned​Person
1 … 1MPersondendaten der validierenden Person.
cdaea
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
      @classCode
cs0 … 1FPSN
      @determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
      hl7:name
PN1 … 1M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
cdaea
     hl7:represented​Organization
0 … 1Organistationsdaten der validierenden Person.
cdaea
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
      @classCode
0 … 1FORG
      @determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
      hl7:id
II0 … *cdaea
      hl7:name
ON1 … 1Mcdaea
      hl7:telecom
TEL.AT0 … *cdaea
      hl7:addr
AD0 … 1cdaea
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.11.90011 Encounter Location 2 (DYNAMIC)
   hl7:location
1 … 1Mcdaea
    @typeCode
0 … 1FLOC
 Beispiel<location typeCode="LOC">
  <healthCareFacility classCode="SDLOC">
    <!-- ... -->
  </healthCareFacility></location>
    hl7:health​Care​Facility
1 … 1Mcdaea
     @classCode
0 … 1FSDLOC
 Beispiel<healthCareFacility classCode="SDLOC">
  <location classCode="PLC" determinerCode="INSTANCE">
    <!-- ... -->
  </location>  <serviceProviderOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
    <!-- ... -->
  </serviceProviderOrganization></healthCareFacility>
     hl7:service​Provider​Organization
1 … 1Mcdaea
      @classCode
0 … 1FORG
      @determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
 Beispiel<serviceProviderOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
  <name/>  <addr>
    <!-- ... -->
  </addr></serviceProviderOrganization>
      hl7:id
II1 … *Rcdaea
      hl7:name
ON1 … 1Mcdaea
      hl7:telecom
TEL.AT0 … *Rcdaea
      hl7:addr
AD0 … 1Rcdaea
 Schematron assertrole  error 
 testnot(hl7:telecom[@nullFlavor]) 
 Meldung@nullFlavor nicht erlaubt, stattdessen Element weglassen 
 Schematron assertrole  error 
 testnot(hl7:addr[@nullFlavor]) 
 Meldung@nullFlavor nicht erlaubt, stattdessen Element weglassen 
 hl7:component
cdaea
  @typeCode
0 … 1FCOMP
  @context​Conduction​Ind
0 … 1Ftrue
Auswahl … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:structuredBody[ancestor::*//hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.11.2.0.1']]
  • hl7:structuredBody[ancestor::*//hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.11.2.0.2' or @root='1.2.40.0.34.11.2.0.3']]
  • hl7:nonXMLBody
   hl7:structuredBody
Sections erlaubt bei EIS Basiccdaea
    wo [ancestor::*//hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.2.0.1']]
    hl7:component
0 … *cdaea
     @typeCode
0 … 1FCOMP
     @context​Conduction​Ind
0 … 1Ftrue
     hl7:section
1 … 1Mcdaea
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.30001 BodySection (DYNAMIC)
      hl7:templateId
II0 … *Templateidentifikation(en) der Sektion.
cdaea
      hl7:id
II0 … 1Eindeutige ID der Sektion (optional).
cdaea
      hl7:code
CE0 … 1Code der Sektion.
cdaea
      hl7:title
ST0 … 1Titel der Sektion.
cdaea
      hl7:text
1 … 1R
Information für den menschlichen Leser.
cdaea
Eingefügt0 … * von 1.2.40.0.34.11.90004 AuthorElements (DYNAMIC)
Auswahl0 … *Elemente in der Auswahl:
  • hl7:author[not(@nullFlavor)]
  • hl7:author[@nullFlavor]
       hl7:author
Verfasser des Dokuments.cdaea
        wo [not(@nullFlavor)]
        @typeCode
cs0 … 1FAUT
        @context​Control​Code
cs0 … 1FOP
        hl7:functionCode
CE0 … 1
Funktionscode des Verfassers des Dokuments
z.B: „Diensthabender Oberarzt“, „Verantwortlicher Arzt für Dokumentation“,„Stationsschwester“, …
Eigene Codes und Bezeichnungen können verwendet werden. 

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen.
cdaea
        hl7:time
TS.​DATE.​MIN1 … 1R

Der Zeitpunkt an dem das Dokument verfasst wurde.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

Zugelassene nullFlavor: UNK
cdaea
        hl7:assignedAuthor
1 … 1MOrganisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat.
cdaea
         @classCode
cs0 … 1FASSIGNED
 Beispiel<assignedAuthor classCode="ASSIGNED">
  <id extension="ied8984938" root="1.2.276.0.76.3.1.139.933"/>  <assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
    <!-- ... -->
  </assignedPerson></assignedAuthor>
         hl7:id
II1 … *R

Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System/ des/der datenerstellenden Gerätes/Software.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.

cdaea
         hl7:code
CE0 … 1

Angabe der Fachrichtung des Verfassers des Dokuments („Sonderfach“ gem. Ausbildungsordnung)
z.B: „Facharzt/Fachärzting für Gynäkologie“,

Wenn ein Autor mehreren ärztlichen Sonderfächern zugeordnet ist, kann das anzugebende Sonderfach gewählt werden. Additivfächer werden nicht angegeben.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen.

cdaea
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)
         hl7:telecom
TEL.AT0 … *
Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
cdaea
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:assigned​Person
  • hl7:assigned​Authoring​Device
          hl7:assigned​Person
 … 1
Personendaten des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
cdaea
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
           @classCode
cs0 … 1FPSN
           @determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
           hl7:name
PN1 … 1M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
cdaea
          hl7:assigned​Authoring​Device
 … 1cdaea
           @classCode
cs0 … 1FDEV
           @determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
           hl7:manufacturer​Model​Name
SC0 … 1Hersteller und Modellbezeichnung des datenerstellenden Gerätes.
cdaea
           hl7:softwareName
SC0 … 1Bezeichnung (und ggf Version) der datenerstellenden Software.
cdaea
         hl7:represented​Organization
1 … 1Mcdaea
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
          @classCode
0 … 1FORG
          @determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
          hl7:id
II0 … *cdaea
          hl7:name
ON1 … 1Mcdaea
          hl7:telecom
TEL.AT0 … *cdaea
          hl7:addr
AD0 … 1cdaea
       hl7:author
Verfasser nicht bekannt/nicht anwendbarcdaea
        wo [@nullFlavor]
        @nullFlavor
cs1 … 1FNA
 Beispiel<author nullFlavor="NA">
  <time nullFlavor="NA"/>  <assignedAuthor nullFlavor="NA">
    <id nullFlavor="NA"/>  </assignedAuthor></author>
        hl7:time
1 … 1Rcdaea
         @nullFlavor
cs1 … 1FNA
        hl7:assignedAuthor
1 … 1Rcdaea
         @nullFlavor
cs1 … 1FNA
         hl7:id
1 … 1Rcdaea
          @nullFlavor
cs1 … 1FNA
      hl7:entry
0 … *Maschinenlesbare Elemente der Sektion.
cdaea
   hl7:structuredBody
Sections bei EIS Enhanced/Fullcdaea
    wo [ancestor::*//hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.2.0.2' or @root='1.2.40.0.34.11.2.0.3']]
    @classCode
0 … 1FDOCBODY
    @moodCode
0 … 1FEVN
    hl7:component
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.2.1 Brieftext (DYNAMIC)cdaea
     wo [hl7:section [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.11.1.2.1']]]
     @typeCode
0 … 1FCOMP
     @context​Conduction​Ind
0 … 1Ftrue
    hl7:component
1 … 1MBeinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.2.1 Aufnahmegrund (DYNAMIC)cdaea
     wo [hl7:section [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.11.2.2.1'] and hl7:templateId [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.1']]]
     @typeCode
0 … 1FCOMP
     @context​Conduction​Ind
0 … 1Ftrue
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.2.2.2 Entlassungsdiagnose (enhanced) (DYNAMIC)
  • hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.2.2.3 Entlassungsdiagnose (full support) (DYNAMIC)
     hl7:component
EIS Enhanced
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.2.2 Entlassungsdiagnose (enhanced) (DYNAMIC)		cdaea
      wo [hl7:section [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.11.2.2.2']]]
      @typeCode
0 … 1FCOMP
      @context​Conduction​Ind
0 … 1Ftrue
     hl7:component
EIS Full
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.2.3 Entlassungsdiagnose (full support) (DYNAMIC)		cdaea
      wo [hl7:section [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.11.2.2.3'] and hl7:templateId [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.7']]]
      @typeCode
0 … 1FCOMP
      @context​Conduction​Ind
0 … 1Ftrue
 Schematron assertrole  error 
 testnot(ancestor::*//hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.11.2.0.3']) or ancestor::*//hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.11.2.2.3'] 
 MeldungEIS "Full" verlangt eine Section 1.2.40.0.34.11.2.2.3 EntlassungsdiagnoseFull. 
    hl7:component
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.2.26 Rehabilitationsziele (DYNAMIC)cdaea
     wo [hl7:section [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.11.2.2.26']]]
     @typeCode
0 … 1FCOMP
     @context​Conduction​Ind
0 … 1Ftrue
    hl7:component
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.2.27 Outcome Measurement (DYNAMIC)cdaea
     wo [hl7:section [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.11.2.2.27']]]
     @typeCode
0 … 1FCOMP
     @context​Conduction​Ind
0 … 1Ftrue
    hl7:component
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.2.4 Durchgeführte Maßnahmen (DYNAMIC)cdaea
     wo [hl7:section [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.11.2.2.4']]]
     @typeCode
0 … 1FCOMP
     @context​Conduction​Ind
0 … 1Ftrue
    hl7:component
0 … 1RKann entfallen bei Entlassungen in den niedergelassenen Bereich
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.2.5 Letzte Medikation (DYNAMIC)		cdaea
     wo [hl7:section [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.11.2.2.5']]]
     @typeCode
0 … 1FCOMP
     @context​Conduction​Ind
0 … 1Ftrue
Auswahl0 … 1
Kann entfallen bei Entlassungen zu anderen Krankenhäusern oder Anstalten
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.2.2.7 Empfohlene Medikation (enhanced) (DYNAMIC)
  • hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.2.2.8 Empfohlene Medikation (full support) (DYNAMIC)
     hl7:component
EIS Enhanced
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.2.7 Empfohlene Medikation (enhanced) (DYNAMIC)		cdaea
      wo [hl7:section [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.11.2.2.7']]]
      @typeCode
0 … 1FCOMP
      @context​Conduction​Ind
0 … 1Ftrue
     hl7:component
EIS Full
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.2.8 Empfohlene Medikation (full support) (DYNAMIC)		cdaea
      wo [hl7:section [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.11.2.2.8'] and hl7:templateId [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.22']]]
      @typeCode
0 … 1FCOMP
      @context​Conduction​Ind
0 … 1Ftrue
    hl7:component
1 … 1MBeinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.2.9 Weitere empfohlene Maßnahmen (DYNAMIC)cdaea
     wo [hl7:section [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.11.2.2.9'] and hl7:templateId [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.31'] and hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.10.20.1.10']]]
     @typeCode
0 … 1FCOMP
     @context​Conduction​Ind
0 … 1Ftrue
    hl7:component
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.2.12 Zusammenfassung des Aufenthalts (DYNAMIC)cdaea
     wo [hl7:section [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.11.2.2.12'] and hl7:templateId [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.5']]]
     @typeCode
0 … 1FCOMP
     @context​Conduction​Ind
0 … 1Ftrue
    hl7:component
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.2.2 AbschliessendeBemerkung (DYNAMIC)cdaea
     wo [hl7:section [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.11.1.2.2']]]
     @typeCode
0 … 1FCOMP
     @context​Conduction​Ind
0 … 1Ftrue
    hl7:component
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.2.13 Allergien, Unverträglichkeiten und Risiken (DYNAMIC)cdaea
     wo [hl7:section [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.11.2.2.13']]]
     @typeCode
0 … 1FCOMP
     @context​Conduction​Ind
0 … 1Ftrue
    hl7:component
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.2.14 Erhobene Befunde (DYNAMIC)cdaea
     wo [hl7:section [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.11.2.2.14'] and hl7:templateId [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.29']]]
     @typeCode
0 … 1FCOMP
     @context​Conduction​Ind
0 … 1Ftrue
    hl7:component
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.2.18 Anamnese (ärztlich) (DYNAMIC)cdaea
     wo [hl7:section [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.11.2.2.18'] and hl7:templateId [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.4']]]
     @typeCode
0 … 1FCOMP
     @context​Conduction​Ind
0 … 1Ftrue
    hl7:component
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.2.19 Frühere Erkrankungen (DYNAMIC)cdaea
     wo [hl7:section [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.11.2.2.19']]]
     @typeCode
0 … 1FCOMP
     @context​Conduction​Ind
0 … 1Ftrue
Auswahl … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.2.2.20 Medikation bei Einweisung (enhanced) (DYNAMIC)
  • hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.2.2.21 Medikation bei Einweisung (full) (DYNAMIC)
     hl7:component
EIS Enhanced
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.2.20 Medikation bei Einweisung (enhanced) (DYNAMIC)		cdaea
      wo [hl7:section [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.11.2.2.20']]]
      @typeCode
0 … 1FCOMP
      @context​Conduction​Ind
0 … 1Ftrue
     hl7:component
EIS Full
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.2.21 Medikation bei Einweisung (full) (DYNAMIC)		cdaea
      wo [hl7:section [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.11.2.2.21'] and hl7:templateId [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.20']]]
      @typeCode
0 … 1FCOMP
      @context​Conduction​Ind
0 … 1Ftrue
    hl7:component
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.2.22 Verabreichte Medikation während des Aufenthalts (DYNAMIC)cdaea
     wo [hl7:section [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.11.2.2.22']]]
     @typeCode
0 … 1FCOMP
     @context​Conduction​Ind
0 … 1Ftrue
    hl7:component
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.2.4 Patientenverfügung (DYNAMIC)cdaea
     wo [hl7:section [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.11.1.2.4'] and hl7:templateId [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.34'] and hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.10.20.1.1']]]
     @typeCode
0 … 1FCOMP
     @context​Conduction​Ind
0 … 1Ftrue
    hl7:component
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.2.3 Beilagen (DYNAMIC)cdaea
     wo [hl7:section [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.11.1.2.3']]]
     @typeCode
0 … 1FCOMP
     @context​Conduction​Ind
0 … 1Ftrue
   hl7:nonXMLBody
nonXMLBody erlaubt bei EIS Basiccdaea
    @classCode
0 … 1FDOCBODY
    @moodCode
0 … 1FEVN
    hl7:text
ED1 … 1cdaea
 Schematron assertrole  error 
 test//hl7:templateId[3]/@root='1.2.40.0.34.11.2.0.1' or not(hl7:nonXMLBody) 
 MeldungElement nonXMLBody nur bei EIS "Basic" zulässig. 
 Schematron assertrole  error 
 testmatches(//processing-instruction('xml-stylesheet'), '[^\w]ELGA_Stylesheet_v1.0.xsl[^\w]') 
 Meldung(xml-processing-instr): Es muss ein xml-stylesheet-Prologattribut anwesend sein mit dem Wert für @href=ELGA_Stylesheet_v1.0.xsl . 
 Variable letNametmp1 
 Value'1.2.40.0.34.11.2.0.1' 
 Variable letNametmp2 
 Value'1.2.40.0.34.11.2.0.2' 
 Variable letNametmp3 
 Value'1.2.40.0.34.11.2.0.3' 
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90014 Adress-Partikel-Test (DYNAMIC)
 Variable letNameciaddrs1 
 Value//hl7:addr[not(@nullFlavor or ancestor::hl7:birthplace or (hl7:streetAddressLine[not(@nullFlavor)] or (hl7:streetName and hl7:houseNumber)) and hl7:postalCode[not(@nullFlavor)] and hl7:city[not(@nullFlavor)] and hl7:country[not(@nullFlavor)])] 
 Schematron reportrole  warning 
 testnot(//hl7:templateId[@root=$tmp1] or count($ciaddrs1)=0) 
 Meldung(addr particle): Bei EIS Enhanced und EIS Full Support MUSS die Granularitätsstufe 2 oder 3 angegeben werden (<value-of select="count($ciaddrs1)"/>x addr ohne postalCode, country, country entdeckt) 
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90016 Name-Partikel-Test (DYNAMIC)
 Variable letNamecinames1 
 Valuehl7:participant[hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.1.1.1']/hl7:associated​Entity/hl7:associated​Person 
 Schematron reportrole  warning 
 testnot(//hl7:templateId[@root=$tmp1] or empty($cinames1) or $cinames1/hl7:name[@nullFlavor] or $cinames1/hl7:name[hl7:given[not(@nullFlavor)] and hl7:family[not(@nullFlavor)]]) 
 Meldung(name particle): Template 1.2.40.0.34.11.1.1.1 bei Granularitätsstufe 2 sind in associatedEntity/associatedPerson name family und given verpflichtend anzugeben 
 Variable letNamecinames2 
 Valuehl7:participant[hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.1.1.3']/hl7:associated​Entity/hl7:associated​Person 
 Schematron reportrole  warning 
 testnot(//hl7:templateId[@root=$tmp1] or empty($cinames2) or $cinames2/hl7:name[@nullFlavor] or $cinames2/hl7:name[hl7:given[not(@nullFlavor)] and hl7:family[not(@nullFlavor)]]) 
 Meldung(name particle): Template 1.2.40.0.34.11.1.1.3 bei Granularitätsstufe 2 sind in associatedEntity/associatedPerson name family und given verpflichtend anzugeben 
 Variable letNamecinames3 
 Valuehl7:participant[hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.1.1.4']/hl7:associated​Entity/hl7:associated​Person 
 Schematron reportrole  warning 
 testnot(//hl7:templateId[@root=$tmp1] or empty($cinames3) or $cinames3/hl7:name[@nullFlavor] or $cinames3/hl7:name[hl7:given[not(@nullFlavor)] and hl7:family[not(@nullFlavor)]]) 
 Meldung(name particle): Template 1.2.40.0.34.11.1.1.4 bei Granularitätsstufe 2 sind in associatedEntity/associatedPerson name family und given verpflichtend anzugeben 
 Variable letNamecinames4 
 Valuehl7:participant[hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.1.1.5']/hl7:associated​Entity/hl7:associated​Person 
 Schematron reportrole  warning 
 testnot(//hl7:templateId[@root=$tmp1] or empty($cinames4) or $cinames4/hl7:name[@nullFlavor] or $cinames4/hl7:name[hl7:given[not(@nullFlavor)] and hl7:family[not(@nullFlavor)]]) 
 Meldung(name particle): Template 1.2.40.0.34.11.1.1.5 bei Granularitätsstufe 2 sind in associatedEntity/associatedPerson name family und given verpflichtend anzugeben 
 Variable letNamecinames5 
 Valuehl7:participant[hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.1.1.7']/hl7:associated​Entity/hl7:associated​Person 
 Schematron reportrole  warning 
 testnot(//hl7:templateId[@root=$tmp1] or empty($cinames5) or $cinames5/hl7:name[@nullFlavor] or $cinames5/hl7:name[hl7:given[not(@nullFlavor)] and hl7:family[not(@nullFlavor)]]) 
 Meldung(name particle): Template 1.2.40.0.34.11.1.1.7 bei Granularitätsstufe 2 sind in associatedEntity/associatedPerson name family und given verpflichtend anzugeben 
 Variable letNamecinames6 
 Valuehl7:legalAuthenticator/hl7:assignedEntity/hl7:assigned​Person 
 Schematron reportrole  warning 
 testnot(//hl7:templateId[@root=$tmp1] or empty($cinames6) or $cinames6/hl7:name[@nullFlavor] or $cinames6/hl7:name[hl7:given[not(@nullFlavor)] and hl7:family[not(@nullFlavor)]]) 
 Meldung(name particle): Header legalAuthenticator bei Granularitätsstufe 2 sind in associatedEntity/associatedPerson name family und given verpflichtend anzugeben 
 Variable letNamecinames7 
 Valuehl7:authenticator/hl7:assignedEntity/hl7:assigned​Person 
 Schematron reportrole  warning 
 testnot(//hl7:templateId[@root=$tmp1] or empty($cinames7) or $cinames7/hl7:name[@nullFlavor] or $cinames7/hl7:name[hl7:given[not(@nullFlavor)] and hl7:family[not(@nullFlavor)]]) 
 Meldung(name particle): Header authenticator bei Granularitätsstufe 2 sind in associatedEntity/associatedPerson name family und given verpflichtend anzugeben 

2 CDA Header Level Templates

2.1 Patient („recordTarget/patientRole“)

Id1.2.40.0.34.11.20001Gültigkeit2017‑07‑20
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Header​Record​Target vom 2017‑03‑27
  • Header​Record​Target vom 2013‑10‑08
Status  EntwurfVersions-Label
NameHeader​Record​TargetAnzeigenameHeader​Record​Target
Beschreibung
Das RecordTarget-Element enthält den Patienten: Die Person, die von einem Gesundheitsdiensteanbieter (Arzt, einer Ärztin oder einem Angehörigen anderer Heilberufe) behandelt wird und über die bzw über deren Gesundheitsdaten im Dokument berichtet wird.
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 0 Transactions und 2 Templates, Benutzt 1 Template
Benutzt von als NameVersion
1.2.40.0.34.11.1Inklusion  Allgemeiner Implementierungsleitfaden ELGA CDA Dokumente2017‑02‑20
1.2.40.0.34.11.1Inklusion  Allgemeiner Implementierungsleitfaden ELGA CDA Dokumente2011‑12‑19
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.11.90017Inklusion  Language CommunicationDYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.11.20001 (2017‑03‑27)
Beispiel
Vollständiges Beispiel
<recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP">
  <patientRole classCode="PAT">
    <!-- lokale Patienten ID vom System -->
    <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.2" extension="4711" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/>    <!-- Sozialversicherungsnummer des Patienten -->
    <id root="1.2.40.0.10.1.4.3.1" extension="1111241261" assigningAuthorityName="Österreichische Sozialversicherung"/>    <!-- Adresse des Patienten -->
    <addr use="H">
      <streetName>Musterstraße</streetName>      <houseNumber>13a</houseNumber>      <postalCode>7000</postalCode>      <city>Eisenstadt</city>      <state>Burgenland</state>      <country>AUT</country>    </addr>    <!-- Kontaktdaten des Patienten-->
    <telecom value="tel:+43.1.40400" use="H"/>    <telecom value="tel:+43.664.1234567" use="MC"/>    <telecom value="mailto:herbert.mustermann@provider.at"/>    <!-- Name des Patienten -->
    <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
      <name>
        <prefix qualifier="AC">Dipl.Ing.</prefix>        <given>Herbert</given>        <given>Hannes</given>        <family>Mustermann</family>        <family qualifier="BR">VorDerHeirat</family>        <suffix qualifier="AC">BSc</suffix>        <suffix qualifier="AC">MBA</suffix>      </name>      <!-- Geschlecht des Patienten -->
      <administrativeGenderCode code="M" displayName="Male" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1" codeSystemName="HL7:AdministrativeGender"/>      <!-- Geburtsdatum des Patienten -->
      <birthTime value="19701224"/>      <!-- Familienstand des Patienten -->
      <maritalStatusCode code="D" displayName="Divorced" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.2"/>      <!-- Religionszugehörigkeit des Patienten -->
      <religiousAffiliationCode code="101" displayName="Römisch-Katholisch" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1" codeSystemName="HL7.AT:ReligionAustria"/>      <!-- Vormund/Sachwalter des Patienten "Organisation"-->
      <guardian>
        <!--Eine Organisation als Guardian, hier als Strukturbeispiel-->
        <addr>
          <streetAddressLine>Kinderdorfstraße 1</streetAddressLine>          <postalCode>2371</postalCode>          <city>Hinterbrühl</city>          <state>Niederösterreich</state>          <country>AUT</country>        </addr>        <!-- Kontaktdaten des Vormunds/Sachwalters (Organisation)-->
        <telecom use="H" value="tel:+43.2236.2928"/>        <telecom use="WP" value="tel:+43.2236.9000"/>        <guardianOrganization>
          <!-- Name der Vormund/Sachwalter-Organisation-->
          <name>SOS Kinderdorf Hinterbrühl</name>        </guardianOrganization>      </guardian>      <!-- Vormund/Sachwalter des Patienten "Person" -->
      <guardian>
        <!-- Adresse des Vormunds/Sachwalters (Person) -->
        <addr>
          <streetAddressLine>Musterstraße 1234</streetAddressLine>          <postalCode>8011</postalCode>          <city>Graz</city>          <state>Steiermark</state>          <country>AUT</country>        </addr>        <!-- Kontaktdaten des Vormunds/Sachwalters (Person) -->
        <telecom use="MC" value="tel:+43.676.1234567"/>        <telecom use="H" value="tel:+43.316.717.653.9939"/>        <telecom use="WP" value="tel:+43.316.608.271.9000"/>        <guardianPerson>
          <!-- Name der Vormund/Sachwalter-Organisation -->
          <name>
            <given>Susi</given>            <family>Sorgenvoll</family>          </name>        </guardianPerson>      </guardian>      <!-- Geburtsort des Patienten -->
      <birthplace>
        <place>
          <addr>Graz</addr>        </place>      </birthplace>    </patient>  </patientRole></recordTarget>
Beispiel
Minimalbeispiel 1
<recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP">
  <patientRole classCode="PAT">
    <!-- lokale Patienten ID vom System -->
    <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.2" extension="4711"/>    <!-- Name des Patienten -->
    <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
      <name>
        <given>Herbert</given>        <family>Mustermann</family>      </name>      <!-- Geschlecht des Patienten -->
      <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>      <!-- Geburtsdatum des Patienten -->
      <birthTime value="19701224"/>    </patient>  </patientRole></recordTarget>
Beispiel
Minimalbeispiel 2
<recordTarget>
  <patientRole>
    <!-- lokale Patienten ID -->
    <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.2" extension="4711"/>    <!-- Name des Patienten -->
    <patient>
      <name>
        <given>Herbert</given>        <family>Mustermann</family>      </name>      <!-- Geschlecht des Patienten -->
      <administrativeGenderCode nullFlavor="UNK"/>      <!-- Geburtsdatum des Patienten -->
      <birthTime nullFlavor="UNK"/>    </patient>  </patientRole></recordTarget>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:recordTarget
Komponente für die Patientendaten.
(Hea...get)
 @typeCode
cs0 … 1FRCT
 @context​Control​Code
cs0 … 1FOP
 Beispiel<recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP">
  <patientRole classCode="PAT">
    <!-- ... -->
  </patientRole></recordTarget>
 hl7:patientRole
1 … 1RPatientendaten.
(Hea...get)
  @classCode
cs0 … 1FPAT
 Beispiel<patientRole classCode="PAT">
  <id extension="186245" root="1.2.276.0.76.3.1.139.3.871"/>  <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
    <!-- ... -->
  </patient></patientRole>
 Schematron assertrole  error 
 teststring-length(hl7:id[1]/@root)>0 
 Meldung patientRole id[1] MUSS als lokale Patienten ID vom System vorhanden sein 
 Schematron assertrole  error 
 testhl7:id[2]/@root = '1.2.40.0.10.1.4.3.1' or hl7:id[2]/@nullFlavor='NI' or hl7:id[2]/@nullFlavor='UNK' 
 Meldung patientRole id[2] MUSS Sozialversicherungsnummer des Patienten sein (1.2.40.0.10.1.4.3.1) oder @nullFlavor 'NI' oder 'UNK' ist angegeben 
  hl7:id
II2 … *Rid[1] Identifikation des Patienten im lokalen System.
id[2] Sozialversicherungsnummer des Patienten
Zugelassene nullFlavor:
  • NI … Patient hat keine Sozialversicherungsnummer (z.B. Ausländer, …)
  • UNK … Patient hat eine Sozialversicherungsnummer, diese ist jedoch unbekannt
id[3] Bereichsspezifisches Personenkennzeichen, Bereichskennzeichen GH (Gesundheit)

(Hea...get)
 Beispiel
lokale Patienten ID vom System, notwendig für XDS
<id root="1.2.40.0.34.99.111.1.2" extension="4711" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/>
 Beispiel
Patienten SV Nummer
<id root="1.2.40.0.10.1.4.3.1" extension="1234241270" assigningAuthorityName="Österreichische Sozialversicherung"/>
 Beispiel
bPK-GH des Patienten: Bereichskürzel + bPK (Base64,28 Zeichen)
<id root="1.2.40.0.10.2.1.1.149" extension="GH:XNV5ThCj5OwJR0oOcWmK4WUs5p4=" assigningAuthorityName="Österreichische Stammzahlenregisterbehörde"/><!--Anmerkung: Das bPK dient ausschließlich der Zuordnung der elektronischen Identität und darf daher nicht am Ausdruck erscheinen-->
  hl7:addr
AD0 … 1
Adresse des Patienten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.
(Hea...get)
   hl7:streetAddressLine
0 … 1(Hea...get)
   hl7:streetName
0 … 1(Hea...get)
   hl7:houseNumber
0 … 1(Hea...get)
 Schematron assertrole  error 
 testhl7:streetAddressLine or (hl7:streetName and hl7:houseNumber) 
 MeldungGranularitätsstufen Adresse beachten: streetAddressLine oder streetName+houseNumber 
   hl7:postalCode
1 … 1M(Hea...get)
   hl7:city
1 … 1M(Hea...get)
   hl7:state
0 … 1C(Hea...get)
   hl7:country
1 … 1M(Hea...get)
   hl7:additionalLocator
0 … 1(Hea...get)
  hl7:telecom
TEL.AT0 … *
Kontaktdaten des Patienten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
(Hea...get)
  hl7:patient
0 … 1(Hea...get)
   @classCode
cs0 … 1FPSN
   @determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
   hl7:name
PN1 … 1M
Name des Patienten.
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
(Hea...get)
    hl7:prefix
0 … *(Hea...get)
    hl7:given
1 … *M(Hea...get)
    hl7:family
1 … *M(Hea...get)
    hl7:suffix
0 … *(Hea...get)
   hl7:administrative​Gender​Code
CE1 … 1R
Codierung des Geschlechts des Patienten.
Zugelassene nullFlavor: UNK
(Hea...get)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.4 ELGA_AdministrativeGender (DYNAMIC)
   hl7:birthTime
TS.​DATE.​MIN1 … 1R
Geburtsdatum des Patienten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

Zugelassene nullFlavor: UNK
(Hea...get)
   hl7:marital​Status​Code
CE0 … 1Codierung des Familienstands des Patienten.
(Hea...get)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.11 ELGA_MaritalStatus (DYNAMIC)
   hl7:religious​Affiliation​Code
CE0 … 1Codierung des Religionsbekenntnisses des Patienten.
(Hea...get)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.18 ELGA_ReligiousAffiliation (DYNAMIC)
   hl7:raceCode
NP
Rasse des Patienten
Darf nicht verwendet werden!
(Hea...get)
   hl7:ethnic​Group​Code
NPEthnische Zugehörigkeit des Patienten.
Darf nicht verwendet werden!
(Hea...get)
   hl7:guardian
0 … *Gesetzlicher Vertreter: Erwachsenenvertreter, Vormund, Obsorgeberechtigter(Hea...get)
    hl7:addr
AD0 … 1
Die Adresse des gesetzlichen Vertreters oder der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.
(Hea...get)
    hl7:telecom
TEL.AT0 … *
Beliebig viele Kontaktdatendes gesetzlichen Vertreters oder der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
(Hea...get)
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:guardian​Person
  • hl7:guardian​Organization
     hl7:guardian​Person
 … 1Name des des gesetzlichen Vertreters (Person).
(Hea...get)
      hl7:name
PN1 … 1MName der Person.
(Hea...get)
     hl7:guardian​Organization
 … 1Name des des gesetzlichen Vertreters (Organisation).
(Hea...get)
      hl7:name
ON1 … 1MName der Organisation.(Hea...get)
   hl7:birthplace
0 … 1Geburtsort des Patienten.
(Hea...get)
    hl7:place
1 … 1M(Hea...get)
     hl7:addr
AD1 … 1M

   Die Adresse des Geburtsorts.


   Grundsätzlich sind die Vorgaben

gemäß „Adress-Elemente“ für Granularitätsstufe 1 zu befolgen.

Granularitätsstufe 2 oder 3 ist auch bei EIS Enhanced und Full Support nicht erforderlich.
(Hea...get)
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90017 Language Communication (DYNAMIC)
   hl7:language​Communication
0 … *
Komponente zur Angabe der Sprachfähigkeiten des Patienten.
(Hea...get)
    hl7:language​Code
CS0 … 1Sprache, die vom Patienten zu einem bestimmten Grad beherrscht wird (geschrieben oder gesprochen).
(Hea...get)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.173 ELGA_HumanLanguage (DYNAMIC)
    hl7:modeCode
CE0 … 1Ausdrucksform der Sprache.
@codeSystem Fester Wert: 2.16.840.1.113883.5.60
(Hea...get)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.175 ELGA_LanguageAbilityMode (DYNAMIC)
    hl7:proficiency​Level​Code
CE0 … 1Grad der Sprachkenntnis in der Sprache.
@codeSystem Fester Wert: 2.16.840.1.113883.5.61
(Hea...get)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.174 ELGA_ProficiencyLevelCode (DYNAMIC)
    hl7:preference​Ind
BL0 … 1Kennzeichnung, ob die Sprache in der angegebenen Ausdrucksform vom Patienten bevorzugt wird.
(Hea...get)

2.2 Verfasser des Dokuments („author“)

  1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.20002/static-2017-07-21T114519

2.3 Personen der Dateneingabe („dataEnterer“)

  1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.20003/static-2017-07-20T162544

2.4 Verwahrer des Dokuments („custodian“)

  1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.20004/static-2017-07-20T090815

2.5 Beabsichtigte Empfänger des Dokuments („informationRecipient“)

  1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.20005/static-2017-07-20T163654

2.6 Weitere Unterzeichner („authenticator“)

  1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.20007/static-2017-07-21T094204

2.7 Service Events („documentationOf/serviceEvent“)

  1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.20010/static-2017-08-09T153928

2.8 Bezug zu vorgehenden Dokumenten

  1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.20011/static-2017-07-21T112308

2.9 Autorisierung („authorization“)

  1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.20012/static-2017-07-21T112451

2.10 Encounter („componentOf/encompassingEncounter“)

  1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.20013/static-2017-07-21T113225

2.11 Erstellungsdatum des Dokuments („effectiveTime“)

  1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.90008/static-2017-07-20T130010

2.12 Vertraulichkeitscode („confidentialityCode“)

  1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.90009/static-2017-07-20T130221

2.13 Sprachcode des Dokuments („languageCode“)

  1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.90010/static-2017-07-20T130511


3 CDA Section Level Templates

3.1 Brieftext

  1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.1.2.1/static-2017-07-21T121727

3.2 Abschließende Bemerkungen

  1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.1.2.2/static-2017-07-21T123207

3.3 Beilagen

  1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.1.2.3/static-2017-07-21T123555

3.4 Patientenverfügungen und andere juridische Dokumente

  1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.1.2.4/static-2017-07-21T124126

3.5 Vitalparameter „Enhanced“

  1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.1.2.6/static-2017-07-21T124940

3.6 Vitalparameter „Full Support“

  1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.1.2.7/static-2017-07-21T125351

3.7 Aufnahmegrund

  1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.2.2.1/static-2017-07-26T160258

3.8 Termine, Kontrollen, Wiederbestellung

  1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.2.2.10/static-2017-09-01T120822

3.9 Entlassungszustand

  1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.2.2.11/static-2017-09-01T120912

3.10 Zusammenfassung des Aufenthalts

  1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.2.2.12/static-2017-09-01T121059

3.11 Allergien, Unverträglichkeiten und Risiken

  1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.2.2.13/static-2017-09-01T121155

3.12 Erhobene Befunde

  1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.2.2.14/static-2017-09-01T121321

3.13 Ausstehende Befunde

  1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.2.2.15/static-2017-09-01T121406

3.14 Auszüge aus erhobenen Befunden

  1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.2.2.16/static-2017-09-01T121452

3.15 Beigelegte erhobene Befunde

  1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.2.2.17/static-2017-09-01T121643

3.16 Anamnese (ärztlich)

  1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.2.2.18/static-2017-09-01T121911

3.17 Frühere Erkrankungen

  1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.2.2.19/static-2017-09-01T121942

3.18 Entlassungsdiagnose (enhanced)

Id1.2.40.0.34.11.2.2.2Gültigkeit2011‑12‑19
Status  AktivVersions-Label
NameEntlassungsdiagnoseEnhancedAnzeigenameEntlassungsdiagnose (enhanced)
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.2.2.2
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 0 Transactions und 0 Templates, Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.11.30003Inklusion  Entlassungsdiagnose (alle EIS)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(Ent...ced)
 hl7:templateId
II1 … 1(Ent...ced)
  @root
1 … 1F1.2.40.0.34.11.2.2.2
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.30003 Entlassungsdiagnose (alle EIS) (DYNAMIC)
 hl7:code
CE1 … 1MCode der Sektion.(Ent...ced)
  @code
CONF1 … 1F11535-2
  @codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes)
 Beispiel<code code="11535-2" displayName="Hospital Discharge DX" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:title
  • hl7:title
  hl7:title
ST(Ent...ced)
 CONF
Elementinhalt muss "Entlassungsdiagnosen" sein
-oder-
Elementinhalt muss "Diagnosen bei Entlassung" sein
  hl7:title
ST(Ent...ced)
 CONF
Elementinhalt muss "Diagnosen bei Entlassung" sein
 hl7:text
1 … 1R
Information für den menschlichen Leser.

Die Vorgaben und Empfehlungen zur Gestaltung dieses Bereichs im Falle von CDA Level 3 sind zu beachten.
(Ent...ced)
 hl7:entry
NP(Ent...ced)

3.19 Medikation bei Einweisung (enhanced)

Id1.2.40.0.34.11.2.2.20Gültigkeit2011‑12‑19
Status  AktivVersions-Label
NameMedikationEinweisungEnhancedAnzeigenameMedikation bei Einweisung (enhanced)
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.2.2.20
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 0 Transactions und 0 Templates, Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.11.30005Inklusion  Medikation bei Einweisung (alle EIS)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(Med...ced)
 hl7:templateId
II1 … 1(Med...ced)
  @root
1 … 1F1.2.40.0.34.11.2.2.20
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.30005 Medikation bei Einweisung (alle EIS) (DYNAMIC)
 hl7:code
CE1 … 1M(Med...ced)
  @code
CONF1 … 1F42346-7
  @codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes)
 hl7:title
ST1 … 1R(Med...ced)
 CONF
Elementinhalt muss "Medikation bei Einweisung" sein
 hl7:text
SD.TEXT1 … 1RInformation für den menschlichen Leser.

Die Vorgaben und Empfehlungen zur Gestaltung dieses Bereichs im Falle von CDA Level 3 sind zu beachten!

(Med...ced)
 hl7:entry
NP(Med...ced)

3.20 Medikation bei Einweisung (full)

  1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.2.2.21/static-2017-09-01T122200

3.21 Verabreichte Medikation während des Aufenthalts

  1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.2.2.22/static-2017-09-01T122652

3.22 OP-Bericht

  1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.2.2.23/static-2017-09-01T121556

3.23 Empfohlene Anordnungen Pflege

  1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.2.2.24/static-2017-09-01T121019

3.24 Bisherige Maßnahmen

  1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.2.2.25/static-2017-09-01T122015

3.25 Rehabilitationsziele

  1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.2.2.26/static-2017-09-01T114645

3.26 Outcome Measurement

  1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.2.2.27/static-2017-09-01T114812

3.27 Entlassungsdiagnose (full support)

Id1.2.40.0.34.11.2.2.3Gültigkeit2015‑10‑15
Status  AktivVersions-Label
NameEntlassungsdiagnoseFullAnzeigenameEntlassungsdiagnose (full support)
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.2.2.3
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 0 Transactions und 0 Templates, Benutzt 3 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.11.30003Inklusion  Entlassungsdiagnose (alle EIS)DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.2.3.1Containment  Entlassungsdiagnose EntryDYNAMIC
1.2.40.0.34.11.1.3.1Containment  Eingebettetes Objekt EntryDYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(Ent...ull)
 hl7:templateId
II1 … 1(Ent...ull)
  @root
1 … 1F1.2.40.0.34.11.2.2.3
 hl7:templateId
II1 … 1(Ent...ull)
  @root
1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.7
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.30003 Entlassungsdiagnose (alle EIS) (DYNAMIC)
 hl7:code
CE1 … 1MCode der Sektion.(Ent...ull)
  @code
CONF1 … 1F11535-2
  @codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes)
 Beispiel<code code="11535-2" displayName="Hospital Discharge DX" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:title
  • hl7:title
  hl7:title
ST(Ent...ull)
 CONF
Elementinhalt muss "Entlassungsdiagnosen" sein
-oder-
Elementinhalt muss "Diagnosen bei Entlassung" sein
  hl7:title
ST(Ent...ull)
 CONF
Elementinhalt muss "Diagnosen bei Entlassung" sein
 hl7:text
1 … 1R
Information für den menschlichen Leser.

Die Vorgaben und Empfehlungen zur Gestaltung dieses Bereichs im Falle von CDA Level 3 sind zu beachten.
(Ent...ull)
 hl7:entry
1 … *Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.3.1 Entlassungsdiagnose Entry (DYNAMIC)(Ent...ull)
  wo [hl7:act [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.11.2.3.1'] and hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.3.5'] and hl7:templateId [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.1'] and hl7:templateId [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.2'] and hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.10.20.1.27']]]
  @typeCode
0 … 1FDRIV
 hl7:entry
0 … *Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.3.1 Eingebettetes Objekt Entry (DYNAMIC)(Ent...ull)
  wo [hl7:observationMedia [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.11.1.3.1']]]

3.28 Durchgeführte Maßnahmen

  1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.2.2.4/static-2017-09-01T114933

3.29 Letzte Medikation

  1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.2.2.5/static-2017-09-01T115055

3.30 Empfohlene Medikation (enhanced)

  1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.2.2.7/static-2017-09-13T100915

3.31 Empfohlene Medikation (full support)

  1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.2.2.8/static-2017-09-13T100930

3.32 Weitere empfohlene Maßnahmen

  1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.2.2.9/static-2017-09-01T120502

3.33 Vitalparameter (alle EIS)

  1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.30002/static-2017-07-21T124653

3.34 Entlassungsdiagnose (alle EIS)

  1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.30003/static-2017-07-31T132951

3.35 Empfohlene Medikation (alle EIS)

  1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.30004/static-2017-09-01T115819

3.36 Medikation bei Einweisung (alle EIS)

  1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.30005/static-2017-09-01T122518


4 CDA Entry Level Templates

4.1 Entlassungsdiagnose Entry

  1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.2.3.1/static-2017-09-01T123007

4.2 Einnahmedauer

  1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.30006/static-2017-08-31T151030

4.3 Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung entryRelationship

  1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.30038/static-2017-08-31T154347

4.4 Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung entryRelationship

  1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.30040/static-2017-08-31T154845

4.5 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause entryRelationship

  1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.30042/static-2017-08-31T155559

4.6 Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause entryRelationship

  1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.30044/static-2017-08-31T160416

4.7 Medikation Verordnung Entry eMedikation

  1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.8.1.3.1/static-2017-08-31T160242

4.8 Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung effectiveTime

  1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.30007/static-2017-08-31T154050

4.9 Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung

  1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.30008/static-2017-08-31T154649

4.10 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause

  1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.30009/static-2017-08-31T155351

4.11 Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause

  1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.30010/static-2017-08-31T160212

4.12 Pharmacist Instructions

Id1.2.40.0.34.11.30034Gültigkeit2014‑09‑10
Status  AktivVersions-Label
NamePharmacistInstructionsAnzeigenamePharmacist Instructions
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 0 Transactions und 17 Templates, Benutzt 0 Templates
Benutzt von als NameVersion
1.2.40.0.34.11.8.1.3.1Inklusion  Medikation Verordnung Entry eMedikation2017‑08‑31 16:02:42
1.2.40.0.34.11.2.2.21   Medikation bei Einweisung (full)2017‑09‑01 12:22:00
1.2.40.0.34.11.2.2.21   Medikation bei Einweisung (full)2014‑05‑14
1.2.40.0.34.11.2.2.8   Empfohlene Medikation (full support)2017‑09‑13 10:09:30
1.2.40.0.34.11.2.2.8   Empfohlene Medikation (full support)2014‑05‑14
1.2.40.0.34.11.8.1.2.1   Rezept Section2014‑01‑31
1.2.40.0.34.11.8.3.2.1   Medikationslisten Section2017‑08‑31 14:20:20
1.2.40.0.34.11.8.3.2.1   Medikationslisten Section2014‑01‑31
1.2.40.0.34.11.8.4.3.1   Medikation Pharmazeutische Empfehlung Entry eMedikation2017‑09‑01 11:17:09
1.2.40.0.34.11.8.4.2.1   Pharmazeutische Empfehlung Section2017‑08‑31 14:39:32
1.2.40.0.34.11.8.4.2.1   Pharmazeutische Empfehlung Section2014‑01‑31
1.2.40.0.34.11.8.4.3.1   Medikation Pharmazeutische Empfehlung Entry eMedikation2014‑03‑04
1.2.40.0.34.11.8.1.3.1Inklusion  Medikation Verordnung Entry eMedikation2014‑09‑01
1.2.40.0.34.11.8.2.3.1Inklusion  Medikation Abgabe Entry eMedikation2017‑09‑01 11:01:51
1.2.40.0.34.11.8.2.2.1   Abgabe Section2017‑07‑21 11:58:04
1.2.40.0.34.11.8.2.2.1   Abgabe Section2014‑01‑31
1.2.40.0.34.11.8.2.3.1Inklusion  Medikation Abgabe Entry eMedikation2014‑09‑10
Beispiel
Beispiel
<act classCode="ACT" moodCode="INT">
  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.43"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3.1"/>  <code code="FINSTRUCT" codeSystem="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.2" codeSystemName="IHEActCode"/>  <text>
    <reference value="#abginfo-{generierteID}"/>  </text>  <statusCode code="completed"/>  <!-- Eine oder mehrere Referenzen zu Informationskategorien: “Ergänzende Informationen zur Abgabe”, “Ergänzende Informationen zur magistralen Zubereitung” -->
  <entryRelationship typeCode="SUBJ" inversionInd="true">
    <act classCode="ACT" moodCode="INT">
      <templateId root="1.2.40.0.34.11.8.0.3.2"/>      <code code="ERGINFO" codeSystem="1.2.40.0.34.5.103" codeSystemName="ELGA_ActCode"/>      <text>
        <reference value="#erginfo|magzub-{generierteID}"/>      </text>      <statusCode code="completed"/>    </act>  </entryRelationship></act>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:act
1 … 1M(Pha...ons)
 @classCode
1 … 1FACT
 @moodCode
1 … 1FINT
 hl7:templateId
II1 … 1M(Pha...ons)
  @root
1 … 1F2.16.840.1.113883.10.20.1.43
 hl7:templateId
II1 … 1M(Pha...ons)
  @root
1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3.1
 hl7:code
CE1 … 1M(Pha...ons)
  @code
CONF1 … 1FFINSTRUCT
  @codeSystem
1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.2
 hl7:text
ED1 … 1MText Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die ergänzenden Informationen zur Abgabe oder zu der magistralen Zubereitungen angeführt sind)(Pha...ons)
  hl7:reference
TEL1 … 1M(Pha...ons)
   @value
1 … 1R#abginfo-{generierteID}, z.B.: #abginfo-1
 hl7:statusCode
CS1 … 1M(Pha...ons)
  @code
CONF1 … 1Fcompleted
 hl7:entryRelationship
1 … 2MKomponente zur Aufnahme der Referenz zu einer Unterkategorie (mindestens eine Unterkategorie muss angegeben sein).(Pha...ons)
  @typeCode
1 … 1FSUBJ
  @inversionInd
1 … 1Ftrue
  hl7:act
1 … 1M(Pha...ons)
   @classCode
1 … 1FACT
   @moodCode
1 … 1FINT
   hl7:templateId
II1 … 1M(Pha...ons)
    @root
1 … 1F1.2.40.0.34.11.8.0.3.2
   hl7:code
CE1 … 1M(Pha...ons)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.160 ELGA_ActCode_AbgInfo (DYNAMIC)
   hl7:text
ED1 … 1MText Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die entsprechende Unterkategorie angeführt ist)(Pha...ons)
    hl7:reference
TEL1 … 1M(Pha...ons)
     @value
1 … 1R#erginfo|magzub-{generierteID} Der Prefix muss dem gewählten Code entsprechen. z.B.: #magzub-1
   hl7:statusCode
CS1 … 1M(Pha...ons)
    @code
CONF1 … 1Fcompleted

4.13 Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung doseQuantity

  1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.30037/static-2017-08-31T154305

4.14 Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung doseQuantity

  1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.30039/static-2017-08-31T154721

4.15 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause doseQuantity

  1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.30041/static-2017-08-31T155451

4.16 Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause doseQuantity

  1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.30043/static-2017-08-31T160316

4.17 ID des Containers

  1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.90013/static-2017-09-01T100951
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