2.168
Bearbeitungen
Änderungen
K
=== Medikation === ''Definition noch unklar.'' "Aktuelle Medikation des Patienten"? Umsetzung noch nicht entschieden. Vorschlag: Es gelten die Vorgaben der entsprechenden Kapitel des „[[{{elga-cdapscdaopr-2.06.2:Patient_Summary#Medikationsliste|ILF Patient Summary - Medikationsliste]]“ '''Alternativen''': * [[ILF:Entlassungsbrief_(%C3%84rztlich)#Letzte_Medikation|ILF Entlassungsbrief Ärztlich - Letzte Medikation]] enthält keine maschinenlesbaren Elemente* [[ILF:Entlassungsbrief_(%C3%84rztlich)#Empfohlene_Medikation|ILF Entlassungsbrief Ärztlich - Empfohlene Medikation]] ist semantisch nicht zutreffend, enthält aber ELGA MedikationVerordnung-Entry (1.2.40.0.34.11.8.1.3.1) * [[ILF:E-Medikation#Medikationsliste_Sektion|ILF e-Medikation - Medikationsliste]] kann Verordnungen und Abgaben enthalten, ist semantisch ebenfalls nicht korrekt, wenn auch nicht verordnete Arzneimittel aufgenommen werden sollen}}
keine Bearbeitungszusammenfassung
{{Underconstruction}}
{{#customtitle:Leitfaden Konsultations-Statusbericht}}
[[Kategorie:ILF]]
|Title = HL7 Implementation Guide for CDA<sup>®</sup> R2:<br/>Konsultations-Statusbericht
|Subtitle = Zur Anwendung im österreichischen<br/>Gesundheitswesen [1.2.40.0.34.11.14.x.x]
|Short = Outpatient ReportKonsultations-Statusbericht
|Namespace = elga-cdaphc-2.06.2
|Type = Implementierungsleitfaden
|Version = 0.0102
|Submitted = HL7 Austria
|Date = 18. Juli 2017
Statusbericht
clinicalDocument.code: 2413134131-3 ("Outpatient Progress note") ===XDS-Metadaten===Grundsätzlich gilt für die XDS-Metadaten der entsprechende ELGA-Leitfaden [ILF:XDS_Metadaten] und die dort angegebenen Konformitätskriterien.Speziell für den Konsultations-Statusbericht sind bei der Registrierung im Verweisregister folgende XDS Metadaten zu verwenden:* classCode: '''75476-2''' (classCodeDisplayName „Physician note“, codingScheme = "2.16.840.1.113883.6.1") – Anzeige deutsch: Ärztlicher Befund, * typeCode: '''34131-3''' (typeCodeDisplayName „Outpatient Progress note“, codingScheme = "2.16.840.1.113883.6.1") – Anzeige deutsch: PHC Statusbericht classificationScheme * ClassCode <nowiki>"urn:uuid:41a5887f-8865-4c09-adf7-e362475b143a"</nowiki>* TypeCode <nowiki>"urn:uuid:f0306f51-975f-434e-a61c-c59651d33983"</nowiki> * formatCode: '''<nowiki>urn:elga:phc:2017</nowiki>, codingScheme = "1.2.40.0.34.5.37"''' (formatCodeDisplayName „PHC Statusbericht“)* mimeType: "text/xml"* practiceSettingCode: Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_PracticeSetting_VS“. Vorzugsweise "F001" 'Allgemeinmedizin' aus Codesystem 1.2.40.0.34.5.12* healthcareFacilityTypeCode: Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_ HealthcareFacilityTypeCode“. Vorzugsweise "100" 'Ärztin/Arzt für Allgemeinmedizin' oder "320" 'Ärztliche Gruppenpraxis' aus Codesystem 1.2.40.0.34.5.2* eventCodeList - wurde noch nicht definiert
==Struktur==
===Header===
Muss noch definiert werden, v.a. ServiceEvents
===Body===
Grundstruktur:
{| class="wikitable"
|-
| Medikation
| 5644575311-0 ODER10160-01 | Medication summary Document ODERHistory of Medication use Discharge medications Narrative
| [R2]
| Die im Rahmen des Patientenkontakts empfohlene oder verschriebene Medikation. Kann auch die bestehende Medikation enthalten. (Zusammenfassung aktueller vorgeschriebenen Medikamente für einen Patienten zu einem bestimmten Zeitpunkt (wie am Ende eines Arztbesuches oder eines Krankenhausaufenthaltes), die dem Verfasser des Dokuments bekannt sind. )
| [R] eMed
|-
==Plan==
Finalisieren der Vorgaben bis Ende September, sobald der zugrundeliegende Leitfaden "[[ILF:Outpatient_Report | Ärztlicher Befund (generisch)]]" fertiggestellt ist.
==Rechtliche Grundlagen==
=== Allergien und Intoleranzen ===
Es gelten die Vorgaben der entsprechenden Kapitel des „[[elga-cdaps-2.06.2:Patient_Summary#Allergien_und_Unvertr.C3.A4glichkeiten|ILF Patient Summary - Allergien und Intoleranzen]]“.
=== Wichtige Hinweise ===
