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Bearbeitungen
Änderungen
→Struktur
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| Brieftext
| BRIEFT| Brieftext
| [O]
| Anredefloskel
| Freitext, enthält das Brieflogo, siehe [[elga-cdaalf-2.06.2:Brieftext|Allgemeiner Leitfaden]]
|-
| Konsultations- oder Überweisungsgrund
| 46239-0| Chief complaint+Reason for visit
| [R]
| Anlass für die Konsultation
| [R] ICPC2zulassen, Entry wie IPS Problem Concern Entry
|-
| Allergien und Intoleranzen
| 48765-2| Allergies and adverse reactions
| [R2]
| Festgestellte Allergien und Intoleranzen| [R] PatientSummaryEntry wie Patient Summary [[elga-cdaps-2.06.2:Allergien und Unverträglichkeiten Entry (Template)]]“
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| Medikation
| 56445-0| Medication summary Document
| [R2]
| Angabe der bestehenden und verordneten MedikationZusammenfassung aktueller vorgeschriebenen Medikamente für einen Patienten zu einem bestimmten Zeitpunkt (wie am Ende eines Arztbesuches oder eines Krankenhausaufenthaltes), die dem Verfasser des Dokuments bekannt sind.
| [R] eMed
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| [R2]
| Wichtige Warnhinweise die dem Nachbehandler zur Kenntnis gebracht werden sollen
| Spezifikation offen, Freitext. Bei Vorliegen einer Alert-Section sollte auch ein XDS Registry Eintrag in den ServiceEvents gemacht werden.
|-
| Weitere Informationen
| Clinical information
| [O]
| Weitere Informationen| Freitext
|-
| Abschließende Bemerkungen
| ABBEM| Abschließende Bemerkungen
| [O]
| Abschlussfloskel
| Freitext, siehe [[elga-cdaalf-2.06.2:Abschließende Bemerkungen | Allgemeiner Leitfaden]]
|-
| Beilagen
| BEIL| Beilagen
| [O]
| Angehängte Dokumente, die für den Nachbehandler notwendig sind.| [R] Multimedia-Content, siehe [[elga-cdaalf-2.06.2:Beilagen | Allgemeiner Leitfaden]]
|}
