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{{#customtitle:Patientenverfügung Guide}}
=Tabellarische Übersicht der Versionen mit jeweils PDF, Wiki, Erratum=
{| class="wikitable"
!Version
|[[ILF:Patientenverfügung|2020]]
|10.12.2020
|[[Datei:Warning.png|20px]] In BearbeitungIm Abstimmungsverfahren
|
|[[Datei:PDF.png|20px|link=https://wiki.hl7.at/images/5/58/ILF_Patientenverf%C3%BCgung_2020-Ballot.pdf]]
==Was ist eine Patientenverfügung?==
Eine Patientenverfügung ist eine Willenserklärung, mit man bestimmte medizinische Behandlungen ablehnen kann und die dann wirksam werden soll, wenn man zum Zeitpunkt der Behandlung nicht entscheidungsfähig ist. Sie kann jederzeit widerrufen werden (siehe [[ILF:Patientenverf%C3%BCgung_Guide#Inhaltliche_Zusammenfassung|Inhaltliche Zusammenfassung]]).<br /> Mit der Patientenverfügungs-Gesetz-Novelle 2019 wurde die Möglichkeit der Zurverfügungstellung von Patientenverfügungen in ELGA gesetzlich verankert. Der "Implementierungsleitfaden Patientenverfügung" spezifiziert Format und Struktur für den dafür notwendigen Datenaustausch-Standard und richtet sich an Softwareentwickler und Berater.
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=Unterstützende Materialien=
==Prüfregeln==
* Das '''CDA Schema''', auch CDA XSD genannt, definiert die Strukturen für alle HL7 Austria CDA-Dokumente. Das CDA Schema ist für alle speziellen CDA Leitfäden der HL7 Austria dasselbe und kann zum Validieren der groben Struktur des CDAs verwendet werden.
** Diese Prüfregeln sind performant und gegen diese sollte an jeder Stelle einer Bearbeitung eines CDAs geprüft werden.
** Download unter: https://gitlab.com/elga-gmbh/cda-schema
*Das '''CDA Patientenverfügung-Schematron''', auch CDA PatV-SCH genannt, definiert die Strukturen und Inhalte nach dem speziellen HL7 Austria CDA-Leitfaden "Patientenverfügung".
** Diese Prüfregeln fassen alle Regeln für das Telemonitoring-Episodenbricht-CDA zusammen. Es ist zu empfehlen am Ende des Bearbeitungsprozesses diese einmalig gegen das abgeschlossene CDA zu stellen und im Falle eines Fehlers diesen zu bearbeiten.
** Download unter: https://gitlab.com/elga-gmbh/cda-schematron/cda-patientenverfuegung-schematron
* Das '''CDA Gesamt-Schematron''' ergänzt das CDA Schema und definiert die Strukturen und Inhalte mehrerer spezieller HL7 Austria CDA-Leitfaden.
** Dieses Prüfregeln-Set ist das größte und kann sich merklich auf die Performance auswirken. Es ist zu empfehlen dieses nur außerhalb eines Workflows einzusetzten. Z.B. wenn eine Kontrolle über bestimmte vorhandenen CDAs durchgeführt werden muss, ohne das diese eine zeitliche Abhängigkeit hat / darauf gewartet werden muss.
** Download unter: https://gitlab.com/elga-gmbh/cda-schematron/cda-gesamt-schematron
==Terminologien==
Die aktuellen Value Sets werden auf dem [https://termpub.gesundheit.gv.at/TermBrowser/gui/main/main.zul Terminologieserver] bereitgestellt.
==Beispiel-Dokumente==
* Download unter: https://gitlab.com/elga-gmbh/cda-beispielbefunde/-/tree/master/Patientenverf%C3%BCgung
==Design-Beispiel==
Für die Darstellung wird folgendes Stylesheet bereitgestellt ([https://gitlab.com/elga-gmbh/CDA_Visualization/-/tree/master/ELGA_Referenzstylesheet Referenzstylesheet]).
Hier finden Sie ein Beispiel einer ELGA Patientenverfügung zur Ansicht. Das eigentliche Dokument der Patientenverfügung ist als PDF eingebettet (bitte anklicken). <br \>
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<includeonly>Bereitgestellt von HL7 Austria</includeonly>
=Inhaltliche Zusammenfassung=
Eine Patientenverfügung ist eine schriftliche Willenserklärung, mit der die künftige Patientin/der künftige Patient eine medizinische Behandlung (beispielsweise lebensverlängernde Maßnahmen) ablehnt und die dann wirksam werden soll, wenn sie/er im Zeitpunkt der Behandlung nicht entscheidungsfähig ist (beispielsweise weil sie/er bewusstlos ist). Sie kann jederzeit von der Patientin/dem Patienten selbst höchstpersönlich widerrufen werden.
Dieser Implementierungsleitfaden beschreibt das ELGA Dokument Patientenverfügung in Österreich auf Basis von HL7 CDA R2.
Da für Patientenverfügungen keine detaillierten Vorschriften für Inhalt und Struktur bestehen (für verbindliche Patientenverfügungen bestehen formale Voraussetzungen hinsichtlich Inhalt, Aufklärung, Errichtung und Erneuerung) und davon ausgegangen werden kann, dass der Erfassungsprozess papierbasiert verläuft, wurde auch im CDA Implementierungsleitfaden auf Vorgaben für die Strukturierung des Inhalts verzichtet. Daher werden nur die Dokumentmetadaten beschrieben (siehe [[ILF:Patientenverf%C3%BCgung&stable=1#.C3.9Cbersichtstabelle_der_CDA_Strukturen_des_Headers|Header- Übersicht Metadaten]]). Die Patientenverfügungen werden darin als PDF eingebettet. =Beispiel-Dokumente=* Download unter: httpsDie vom Leitfaden grundlegend unterstützen Anwendungsfälle finden sich im Kapitel [[ILF://gitlab.com/elga-gmbh/cda-beispielbefunde/-/tree/master/Patientenverf%C3%BCgung =Prüfregeln===CDA Schema==[https://gitlab#User_Storys_.com/elga-gmbh/cda-schema Schema]==Schematron==[https://gitlab28.com/elga-gmbh/cda-schematron/cda-gesamt-schematron Schematron-Prüfregeln] =Terminologien=Die aktuellen Value Sets werden auf dem [https://termpub22Anwendungsf.gesundheitC3.gvA4lle.at/TermBrowser/gui/main/main22.zul Terminologieserver29|User Storys ("Anwendungsfälle")]] bereitgestellt. ==Design-Beispiel==TODO <includeonly>Bereitgestellt von HL7 Austria</includeonly> ==Release Notes==
<includeonly>Bereitgestellt von HL7 Austria</includeonly>
