Im Nachfolgenden werden die Templates für den Aufbau eines Pflegesituationsberichts nach Header und Body (Body Structures und Body Entries) gegliedert.

Siehe auch:

1 Gesamtes CDA Dokument - Pflegesituationsbericht

Id 1.2.40.0.34.11.10009 Gültigkeit 2015‑09‑26

Status Entwurf Versions-Label

Name Pflegesituationsbericht Anzeigename ELGA CDA Dokument Pflegesituationsberichts

Kontext Pfadname /

Label cdapsb

Klassifikation CDA Document Level Template

Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt von / Benutzt

Benutzt von 0 Transactions und 0 Templates, Benutzt 3 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.40.0.34.11.10000	Inklusion	Erste Header Elemente für ELGA CDA Dokumente	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.12	Inklusion	Pflegesituationsbericht	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.90014	Inklusion	Adress-Partikel-Test	DYNAMIC

Item DT Kard Konf Beschreibung Label

hl7:ClinicalDocument

cdapsb

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.10000 Erste Header Elemente für ELGA CDA Dokumente (DYNAMIC)

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCCLIN

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:realmCode

CS

1 … 1

M

Hoheitsbereich des Dokuments.

cdapsb

@code

1 … 1

R

Beispiel <realmCode code="AT"/>

hl7:typeId

II

1 … 1

M

Dokumentformat CDA R2.

cdapsb

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.1.3

@extension

st

1 … 1

F

POCD_HD000040

Beispiel <typeId root="2.16.840.1.113883.1.3" extension="POCD_HD000040"/>

hl7:templateId

II

1 … 1

M

ELGA TemplateId für den Allgemeinen Implementierungsleitfaden.

cdapsb

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.11.1

Beispiel <templateId root="1.2.40.0.34.11.1"/>

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.12 Pflegesituationsbericht (DYNAMIC)

hl7:templateId

II

1 … 1

cdapsb

@root

1 … 1

F

1.2.40.0.34.11.12

Auswahl

1 … 1

EIS Basic, Enhanced oder Full support

Elemente in der Auswahl:

hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.11.12.0.1']
hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.11.12.0.2']
hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.11.12.0.3']

hl7:templateId

II

… 1

EIS Basic

cdapsb

@root

1 … 1

F

1.2.40.0.34.11.12.0.1

hl7:templateId

II

… 1

EIS Enhanced

cdapsb

@root

1 … 1

F

1.2.40.0.34.11.12.0.2

hl7:templateId

II

… 1

EIS Full support

cdapsb

@root

1 … 1

F

1.2.40.0.34.11.12.0.3

hl7:id

II

1 … 1

M

cdapsb

hl7:code

CE

1 … 1

M

cdapsb

@code

CONF

1 … 1

F

28651-8

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@displayName

1 … 1

F

Nurse Transfer note

Beispiel <code code="28651-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Nurse Transfer note" codeSystemName="LOINC"/>

hl7:title

ST

1 … 1

M

cdapsb

Constraint Der Titel des Dokuments SOLL „Pflegesituationsbericht“ sein. Der Title KANN auch die darüber hinausgehende Zusatzinformation, wie „vorläufig“ o.ä. oder Hinweise zur Abteilung / Organisation enthalten.

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90008 CD effectiveTime (DYNAMIC)

hl7:effectiveTime

TS.AT.TZ

1 … 1

M

Erstellungsdatum des Dokuments.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

cdapsb

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90009 CD confidentialityCode (DYNAMIC)

hl7:confidentialityCode

CE

1 … 1

M

cdapsb

@code

CONF

1 … 1

F

N

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.5.25 (Confidentiality)

@displayName

1 … 1

F

normal

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90010 CD languageCode (DYNAMIC)

hl7:languageCode

CS.LANG

1 … 1

M

Sprachcode des Dokuments.

cdapsb

@code

CONF

1 … 1

F

de-AT

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90007 SetId VersionNumber (DYNAMIC)

hl7:setId

II

1 … 1

M

Eindeutige Id des Dokumentensets.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.

Hinweis: Bestimmte Systeme, die bei der Übernahme der SetID in die XDS-Metadaten mit dem V2-Datentyp CX arbeiten, könnten ein Problem mit @Extension-Attributen haben, die länger als 15 Zeichen sind. Die SetID sollte unterschiedlich zur clinicalDocument.id sein.

cdapsb

Beispiel <setId extension="D1127" root="1.2.276.0.76.3.1.139.2.427"/>

hl7:versionNumber

INT.NONNEG

1 … 1

M

Versionsnummer des Dokuments.

cdapsb

Beispiel <versionNumber value="1"/>

Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.11.20014 HeaderRecordTarget (Pflege) (DYNAMIC)

hl7:recordTarget

1 … 1

M

cdapsb

@typeCode

0 … 1

F

RCT

@contextControlCode

0 … 1

F

OP

Beispiel <recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP"> <patientRole classCode="PAT">  </patientRole></recordTarget>

hl7:patientRole

1 … 1

cdapsb

@classCode

0 … 1

F

PAT

Beispiel <patientRole classCode="PAT"> <id extension="186245" root="1.2.276.0.76.3.1.139.3.871"/> <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">  </patient></patientRole>

Schematron assert role error

test string-length(hl7:id[1]/@root)>0

Meldung patientRole id[1] MUSS als lokale Patienten ID vom System vorhanden sein

Schematron assert role error

test hl7:id[2][@root='1.2.40.0.10.1.4.3.1'][string-length(@extension)>0] or hl7:id[2]/@nullFlavor='NI' or hl7:id[2]/@nullFlavor='UNK'

Meldung patientRole id[2] MUSS Sozialversicherungsnummer des Patienten sein (@root 1.2.40.0.10.1.4.3.1, Sozialversicherungsnummer in @extension) oder @nullFlavor 'NI' oder 'UNK' ist angegeben

hl7:id

II

2 … *

cdapsb

Beispiel  <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.2" extension="4711" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/>

Beispiel

Patient mit Sozialversicherungsnummer (id[2])

 <id root="1.2.40.0.10.1.4.3.1" extension="1234241270" assigningAuthorityName="Österreichische Sozialversicherung"/>

hl7:addr

AD

0 … 2

Die Angabe einer Pflege-Adresse des Patienten hat in Form eines zusätzlichen addr-Elements zu erfolgen, welche mit dem @use Attribut „TMP“ gekennzeichnet ist.

cdapsb

@use

0 … 1

Beispiel  <addr use="H"> <streetAddressLine>Musterstraßen 13a</streetAddressLine> <postalCode>7000</postalCode> <city>Eisenstadt</city> <state>Burgenland</state> <country>AUT</country></addr>

hl7:streetAddressLine

0 … 1

cdapsb

hl7:streetName

0 … 1

cdapsb

hl7:houseNumber

0 … 1

cdapsb

Schematron assert role error

test //hl7:templateId[@root=('1.2.40.0.34.11.2.0.1','1.2.40.0.34.11.3.0.1','1.2.40.0.34.11.12.0.1')] or (hl7:streetAddressLine or (hl7:streetName and hl7:houseNumber))

Meldung Granularitätsstufen Adresse beachten: streetAddressLine oder streetName+houseNumber

hl7:postalCode

0 … 1

C

cdapsb

hl7:city

0 … 1

C

cdapsb

hl7:state

0 … 1

C

cdapsb

hl7:country

0 … 1

C

cdapsb

hl7:additionalLocator

0 … 1

cdapsb

Schematron assert role error

test //hl7:templateId[@root=('1.2.40.0.34.11.2.0.1','1.2.40.0.34.11.3.0.1','1.2.40.0.34.11.12.0.1')] or (hl7:postalCode and hl7:city and hl7:country)

Meldung Bei Granularitätsstufen anders als EIS "Basic" sind die Elemente postalCode, city und country anzugeben.

Schematron assert role error

test not(hl7:postalCode or hl7:city or hl7:country) or (hl7:postalCode and hl7:city and hl7:country)

Meldung Bei Granularitätsstufen höher als 1 sind die Elemente postalCode, city und country anzugeben.

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

cdapsb

Beispiel  <telecom use="H" value="tel:+43.1.40400"/>

Beispiel <telecom use="MC" value="tel:+43.664.1234567"/>

Beispiel <telecom value="mailto:herberthannes.mustermann@provider.at"/>

hl7:patient

0 … 1

cdapsb

@classCode

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

Beispiel <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE"> <name>  </name> <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/> <birthTime value="19541223"/></patient>

hl7:name

PN

1 … 1

M

cdapsb

Beispiel <name> <given>Johannes</given> <family>Tremener</family></name>

hl7:prefix

0 … *

cdapsb

hl7:given

1 … *

M

cdapsb

hl7:family

1 … *

M

cdapsb

hl7:suffix

0 … *

cdapsb

hl7:administrativeGenderCode

CE

1 … 1

R

cdapsb

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.4 ELGA_AdministrativeGender (DYNAMIC)

Beispiel <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>

hl7:birthTime

TS.DATE.MIN

1 … 1

cdapsb

Beispiel  <birthTime value="19491224"/>

hl7:maritalStatusCode

CE

0 … 1

cdapsb

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.11 ELGA_MaritalStatus (DYNAMIC)

Beispiel  <maritalStatusCode code="S" displayName="Never Married" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.2"/>

hl7:religiousAffiliationCode

CE

0 … 1

cdapsb

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.18 ELGA_ReligiousAffiliation (DYNAMIC)

Beispiel  <religiousAffiliationCode code="101" displayName="Römisch-Katholisch" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1"/>

hl7:raceCode

NP

cdapsb

hl7:ethnicGroupCode

NP

cdapsb

hl7:guardian

0 … *

cdapsb

Beispiel  <guardian>  <addr> <streetAddressLine>Kinderdorfstraße 1</streetAddressLine> <postalCode>2371</postalCode> <city>Hinterbrühl</city> <state>Niederösterreich</state> <country>AUT</country> </addr>  <telecom use="H" value="tel:+1-608-443-2928"/> <telecom use="WP" value="tel:+1-608-271-9000"/> <guardianOrganization>  <name>SOS Kinderdorf Hinterbrühl</name> </guardianOrganization></guardian>

hl7:addr

AD

0 … 1

cdapsb

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

cdapsb

Auswahl

1 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:guardianPerson
hl7:guardianOrganization

hl7:guardianPerson

… 1

cdapsb

hl7:name

PN

1 … 1

M

cdapsb

hl7:guardianOrganization

… 1

cdapsb

hl7:name

ON

1 … 1

M

cdapsb

hl7:birthplace

0 … 1

cdapsb

Beispiel  <birthplace> <place> <addr>Graz</addr> </place></birthplace>

hl7:place

1 … 1

M

cdapsb

hl7:addr

AD

1 … 1

M

cdapsb

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90017 Language Communication (DYNAMIC)

hl7:languageCommunication

0 … *

Komponente zur Angabe der Sprachfähigkeiten des Patienten.

cdapsb

hl7:languageCode

CS

0 … 1

Sprache, die vom Patienten zu einem bestimmten Grad beherrscht wird (geschrieben oder gesprochen).

cdapsb

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.173 ELGA_HumanLanguage (DYNAMIC)

hl7:modeCode

CE

0 … 1

Ausdrucksform der Sprache.
@codeSystem Fester Wert: 2.16.840.1.113883.5.60

cdapsb

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.175 ELGA_LanguageAbilityMode (DYNAMIC)

hl7:proficiencyLevelCode

CE

0 … 1

Grad der Sprachkenntnis in der Sprache.
@codeSystem Fester Wert: 2.16.840.1.113883.5.61

cdapsb

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.174 ELGA_ProficiencyLevelCode (DYNAMIC)

hl7:preferenceInd

BL

0 … 1

Kennzeichnung, ob die Sprache in der angegebenen Ausdrucksform vom Patienten bevorzugt wird.

cdapsb

Eingefügt 1 … * M von 1.2.40.0.34.11.20002 HeaderAuthor (DYNAMIC)

hl7:author

1 … *

M

Verfasser des Dokuments.

cdapsb

@typeCode

cs

0 … 1

F

AUT

@contextControlCode

cs

0 … 1

F

OP

hl7:functionCode

CE

0 … 1

Funktionscode des Verfassers des Dokuments

z.B: „Diensthabender Oberarzt“, „Verantwortlicher Arzt für Dokumentation“,„Stationsschwester“, …

Eigene Codes und Bezeichnungen können verwendet werden.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen.

cdapsb

hl7:time

TS.AT.TZ

1 … 1

R

Der Zeitpunkt an dem das Dokument verfasst wurde.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

Zugelassene nullFlavor: UNK

cdapsb

hl7:assignedAuthor

1 … 1

R

Organisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat.

cdapsb

@classCode

cs

0 … 1

F

ASSIGNED

Beispiel <assignedAuthor classCode="ASSIGNED"> <id extension="ied8984938" root="1.2.276.0.76.3.1.139.933"/> <assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">  </assignedPerson></assignedAuthor>

hl7:id

II

1 … *

R

Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System/ des/der datenerstellenden Gerätes/Software.
ODER
Identifikation des/der datenerstellenden Gerätes/Software.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.

Zugelassene nullFlavor:

NI … Person hat keine ID / Gerät/Software hat keine ID
UNK … Person hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt /Gerät/Software hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt

cdapsb

hl7:code

CE

0 … 1

Angabe der Fachrichtung des Verfassers des Dokuments („Sonderfach“ gem. Ausbildungsordnung)
z.B: „Facharzt/Fachärzting für Gynäkologie“,

Wenn ein Autor mehreren ärztlichen Sonderfächern zugeordnet ist, kann das anzugebende Sonderfach gewählt werden. Additivfächer werden nicht angegeben.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen.

cdapsb

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.

cdapsb

Auswahl

1 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:assignedPerson
hl7:assignedAuthoringDevice

hl7:assignedPerson

… 1

Personendaten des Verfassers des Dokuments.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.

cdapsb

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)

@classCode

cs

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.

cdapsb

hl7:assignedAuthoringDevice

… 1

cdapsb

@classCode

cs

0 … 1

F

DEV

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:manufacturerModelName

SC

1 … 1

R

Hersteller und Modellbezeichnung des datenerstellenden Gerätes.

cdapsb

hl7:softwareName

SC

1 … 1

R

Bezeichnung (und ggf Version) der datenerstellenden Software.

cdapsb

hl7:representedOrganization

1 … 1

M

Organisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat.

cdapsb

Beispiel <representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE"> <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.3" extension="1111"/> <name>  </name></representedOrganization>

hl7:id

II

1 … *

M

Die OID der Organisation aus dem GDA-Index.

Hinweise:
id[1] MUSS aus dem GDA-I stammen, weitere id-Elemente können hinzugefügt werden.

Für den Namen von größere Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden., z.B.: „Amadeus Spital, Chirurgische Abteilung“

Für die Adresse MUSS mindestens Granularitätsstufe 2 angewendet werden.

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Organisations-Element“ zu befolgen.

cdapsb

hl7:name

ON

1 … 1

M

cdapsb

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

cdapsb

hl7:addr

AD

0 … 1

cdapsb

Eingefügt 0 … 1 von 1.2.40.0.34.11.20003 HeaderDataEnterer (DYNAMIC)

hl7:dataEnterer

0 … 1

Person der Dateneingabe.

cdapsb

hl7:time

TS.AT.TZ

0 … 1

Der Zeitpunkt an dem das Dokument geschrieben wurde.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

cdapsb

hl7:assignedEntity

1 … 1

R

Personendaten der schreibenden Person

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „AssignedEntity-Element (Person + Organisation)“ zu befolgen.

cdapsb

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90003 AssignedEntityElements (DYNAMIC)

hl7:id

II

1 … *

R

Mindestens eine Id der validierenden Person.

Zugelassene nullFlavor: UNK

cdapsb

hl7:addr

AD

0 … 1

Ein Adress-Element der validierenden Person.

Zugelassene nullFlavor: UNK

cdapsb

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Mindestens ein Telecom-Element der validierenden Person.

Zugelassene nullFlavor: UNK

cdapsb

hl7:assignedPerson

1 … 1

M

Persondendaten der validierenden Person.

cdapsb

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)

@classCode

cs

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.

cdapsb

hl7:representedOrganization

0 … 1

Organistationsdaten der validierenden Person.

cdapsb

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

cdapsb

hl7:name

ON

1 … 1

M

cdapsb

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

cdapsb

hl7:addr

AD

0 … 1

cdapsb

Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.11.20004 HeaderCustodian (DYNAMIC)

hl7:custodian

1 … 1

M

Verwahrer des Dokuments.

cdapsb

@typeCode

cs

0 … 1

F

CST

hl7:assignedCustodian

1 … 1

M

cdapsb

@classCode

cs

0 … 1

F

ASSIGNED

hl7:representedCustodianOrganization

1 … 1

M

cdapsb

@classCode

cs

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

1 … 1

R

Identifikation des Verwahrers des Dokuments, wie im GDA-Index angegeben.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.

Zugelassene nullFlavor:

NI … Organisation hat keine ID aus dem GDA-Index
UNK … Organisation hat eine ID aus dem GDA-Index, diese ist jedoch unbekannt

cdapsb

hl7:name

1 … 1

M

Name des Verwahrers des Dokuments (Organisation).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Organisationen ON“ zu befolgen.

cdapsb

hl7:telecom

TEL.AT

0 … 1

Kontaktdaten des Verwahrers des Dokuments (Organisation).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Elemente“ zu befolgen.

cdapsb

hl7:addr

AD

1 … 1

M

Adresse des Verwahrers des Dokuments (Organisation).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.

cdapsb

Eingefügt 0 … * von 1.2.40.0.34.11.20005 HeaderInformationRecipient (DYNAMIC)

hl7:informationRecipient

0 … *

Beabsichtiger Empfänger des Dokuments.

cdapsb

@typeCode

cs

0 … 1

Typ des Informationsempfängers.

Bsp: PRCP „Primärer Empfänger“

Wird das Attribut weggelassen, gilt der Empfänger als primärer Empfänger.

CONF

Der Wert von @typeCode muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.29 ELGA_InformationRecipientType (DYNAMIC)

hl7:intendedRecipient

1 … 1

M

cdapsb

hl7:id

II

1 … *

R

Identifikation des beabsichtigten

Empfängers (Person).

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu

befolgen.

Zugelassene nullFlavor:

NI … Person hat keine ID
UNK ... Person hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt

cdapsb

Beispiel <id nullFlavor="UNK" assigningAuthorityName="GDA Index"/>

hl7:informationRecipient

1 … 1

M

Personendaten des beabsichtigten Empfängers.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Personen-Element“ zu befolgen.

cdapsb

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)

@classCode

cs

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.

cdapsb

hl7:receivedOrganization

0 … 1

Organisation, der der beabsichtigte Empfänger angehört.
z.B.: „Ordination des empfangenden Arztes“
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Organisations-Element“ zu befolgen.

cdapsb

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

cdapsb

hl7:name

ON

1 … 1

M

cdapsb

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

cdapsb

hl7:addr

AD

0 … 1

cdapsb

Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.11.20006 HeaderLegalAuthenticator (DYNAMIC)

hl7:legalAuthenticator

1 … 1

M

Rechtlicher Unterzeichner.

cdapsb

@typeCode

cs

0 … 1

F

LA

hl7:time

TS.DATE.MIN

1 … 1

R

Der Zeitpunkt, an dem das Dokument unterzeichnet wurde.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

Zugelassene nullFlavor: UNK

cdapsb

hl7:signatureCode

CS

1 … 1

M

Signaturcode gibt an, dass das Originaldokument unterzeichnet wurde.

cdapsb

@code

CONF

1 … 1

F

S

hl7:assignedEntity

1 … 1

M

Personendaten des rechtlichen Unterzeichners.

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „AssignedEntity-Element (Person + Organisation)“ zu befolgen.

cdapsb

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90003 AssignedEntityElements (DYNAMIC)

hl7:id

II

1 … *

R

Mindestens eine Id der validierenden Person.

Zugelassene nullFlavor: UNK

cdapsb

hl7:addr

AD

0 … 1

Ein Adress-Element der validierenden Person.

Zugelassene nullFlavor: UNK

cdapsb

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Mindestens ein Telecom-Element der validierenden Person.

Zugelassene nullFlavor: UNK

cdapsb

hl7:assignedPerson

1 … 1

M

Persondendaten der validierenden Person.

cdapsb

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)

@classCode

cs

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.

cdapsb

hl7:representedOrganization

0 … 1

Organistationsdaten der validierenden Person.

cdapsb

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

cdapsb

hl7:name

ON

1 … 1

M

cdapsb

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

cdapsb

hl7:addr

AD

0 … 1

cdapsb

Eingefügt 0 … * von 1.2.40.0.34.11.20007 HeaderAuthenticator (DYNAMIC)

hl7:authenticator

0 … *

Weitere Unterzeichner.

cdapsb

@typeCode

cs

0 … 1

F

AUTHEN

hl7:time

TS.DATE.MIN

1 … 1

R

Der Zeitpunkt, an dem das Dokument unterzeichnet wurde.

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

Zugelassene nullFlavor: UNK

cdapsb

hl7:signatureCode

CS

1 … 1

M

cdapsb

@code

CONF

1 … 1

F

S

hl7:assignedEntity

1 … 1

M

Personendaten des weiteren Unterzeichners.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „AssignedEntity-Element (Person + Organisation)“ zu befolgen.

cdapsb

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90003 AssignedEntityElements (DYNAMIC)

hl7:id

II

1 … *

R

Mindestens eine Id der validierenden Person.

Zugelassene nullFlavor: UNK

cdapsb

hl7:addr

AD

0 … 1

Ein Adress-Element der validierenden Person.

Zugelassene nullFlavor: UNK

cdapsb

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Mindestens ein Telecom-Element der validierenden Person.

Zugelassene nullFlavor: UNK

cdapsb

hl7:assignedPerson

1 … 1

M

Persondendaten der validierenden Person.

cdapsb

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)

@classCode

cs

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.

cdapsb

hl7:representedOrganization

0 … 1

Organistationsdaten der validierenden Person.

cdapsb

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

cdapsb

hl7:name

ON

1 … 1

M

cdapsb

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

cdapsb

hl7:addr

AD

0 … 1

cdapsb

Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.11.1.1.1 HeaderParticipant Ansprechpartner (DYNAMIC)
Fachlicher Ansprechpartner

hl7:participant

1 … 1

M

Beteiligter (Fachlicher Ansprechpartner).

cdapsb

wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.1']]

@typeCode

cs

1 … 1

F

CALLBCK

hl7:templateId

II

1 … 1

M

cdapsb

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.11.1.1.1

hl7:time

NP

cdapsb

hl7:associatedEntity

1 … 1

M

cdapsb

@classCode

cs

1 … 1

F

PROV

hl7:addr

AD

0 … 1

Adresse des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für "Adress-Elemente" zu befolgen.

cdapsb

hl7:telecom

TEL.AT

1 … *

M

Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.

Es MUSS mindestens eine Telefon-Nummer angegeben werden

cdapsb

hl7:associatedPerson

1 … 1

M

Beteiligte Person.

cdapsb

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)

@classCode

cs

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.

cdapsb

hl7:scopingOrganization

0 … 1

Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für "Organisations-Element" zu befolgen.

cdapsb

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

cdapsb

hl7:name

ON

1 … 1

M

cdapsb

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

cdapsb

hl7:addr

AD

0 … 1

cdapsb

Eingefügt 0 … 1 R von 1.2.40.0.34.11.1.1.2 HeaderParticipant Ref Arzt (DYNAMIC)
Einweisender/Zuweisender Arzt

hl7:participant

0 … 1

R

Beteiligter.

cdapsb

wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.2']]

@typeCode

cs

1 … 1

F

REF

Einweisender/Zuweisender/Überweisender Arzt.

hl7:templateId

II

1 … 1

M

cdapsb

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.11.1.1.2

Template ID für Einweisender/Zuweisender/Überweisender Arzt.

hl7:associatedEntity

1 … 1

M

Beschreibung der Entität.

cdapsb

@classCode

cs

1 … 1

F

PROV

Gesundheitsdienstanbieter.

hl7:id

II

0 … *

Identifikation des Beteiligten (Person).
Zugelassene nullFlavor:

NI … Person hat keine ID
UNK … Person hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.

cdapsb

hl7:addr

AD

0 … 1

Adresse des Beteiligten.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.

cdapsb

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.

cdapsb

hl7:associatedPerson

1 … 1

R

Beteiligte Person.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.

cdapsb

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)

@classCode

cs

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.

cdapsb

hl7:scopingOrganization

0 … 1

Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation, z.B der Ordination).

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß für „Organisations-Element“ zu befolgen.

cdapsb

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

cdapsb

hl7:name

ON

1 … 1

M

cdapsb

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

cdapsb

hl7:addr

AD

0 … 1

cdapsb

Eingefügt 0 … 1 von 1.2.40.0.34.11.1.1.3 HeaderParticipant Hausarzt (DYNAMIC)
Hausarzt

hl7:participant

0 … 1

Beteiligter (Hausarzt).

cdapsb

wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.3']]

@typeCode

cs

1 … 1

F

IND

In indirektem Bezug.

hl7:templateId

II

1 … 1

M

Template ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten.

cdapsb

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.11.1.1.3

hl7:functionCode

CE

1 … *

M

Hausarzt.

cdapsb

@code

CONF

1 … 1

F

PCP

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.5.88 (Participation Function)

hl7:associatedEntity

1 … 1

M

Beschreibung der Entität.

cdapsb

@classCode

cs

1 … 1

F

PROV

Gesundheitsdienstanbieter.

hl7:id

II

0 … *

Identifikation des Beteiligten (Person) aus dem GDA-Index.
Zugelassene nullFlavor:

NI … Organisation hat keine ID
UNK … Organisation hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.

cdapsb

hl7:addr

AD

0 … 1

Adresse des Beteiligten.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.

cdapsb

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.

cdapsb

hl7:associatedPerson

1 … 1

M

Beteiligte Person.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.

cdapsb

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)

@classCode

cs

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.

cdapsb

hl7:scopingOrganization

0 … 1

Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation), zB die Arztpraxis oder Ordination.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.

cdapsb

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

cdapsb

hl7:name

ON

1 … 1

M

cdapsb

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

cdapsb

hl7:addr

AD

0 … 1

cdapsb

Eingefügt 0 … * von 1.2.40.0.34.11.1.1.4 HeaderParticipant Notfallkontakt (DYNAMIC)
Notfall-Kontakt / Auskunftsberechtigte Person

hl7:participant

0 … *

Beteiligter (Notfallkontakt / Auskunftsberechtigte Person).

cdapsb

wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.4']]

@typeCode

cs

1 … 1

F

IND

hl7:templateId

II

1 … 1

M

cdapsb

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.11.1.1.4

hl7:time

IVL_TS

0 … 1

Zeitraum, in dem der angegebene Kontakt den Notfall-Kontakt darstellt.
Wird nur angegeben, wenn der Kontakt bereits absehbar nur in einem eingeschränkten Zeitraum zur Verfügung steht.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

cdapsb

hl7:associatedEntity

1 … 1

M

Beschreibung der Entität.

cdapsb

@classCode

cs

1 … 1

F

ECON

hl7:code

CE

0 … 1

Verwandtschaftsverhältnis des Beteiligten zum Patienten.
Beispiel: DAU („daughter“), wenn die Beteiligte die Tochter des Patienten ist.

cdapsb

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.17 ELGA_PersonalRelationship (DYNAMIC)

hl7:addr

AD

0 … 1

Adresse des Beteiligten.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.

cdapsb

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

R

Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.

Es SOLL mindestens eine Telefonnummer angegeben werden.

cdapsb

hl7:associatedPerson

1 … 1

M

Name des Beteiligten.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.

cdapsb

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)

@classCode

cs

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.

cdapsb

hl7:scopingOrganization

0 … 1

Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation).

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.

cdapsb

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

cdapsb

hl7:name

ON

1 … 1

M

cdapsb

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

cdapsb

hl7:addr

AD

0 … 1

cdapsb

Eingefügt 0 … * von 1.2.40.0.34.11.1.1.5 HeaderParticipant Angehörige (DYNAMIC)
Angehörige

hl7:participant

0 … *

Beteiligter (Angehöriger).

cdapsb

wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.5']]

@typeCode

cs

1 … 1

F

IND

hl7:templateId

II

1 … 1

M

cdapsb

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.11.1.1.5

hl7:associatedEntity

1 … 1

M

Beschreibung der Entität.

cdapsb

@classCode

cs

1 … 1

F

PRS

hl7:code

CE

1 … 1

M

Verwandtschaftsverhältnis des Beteiligten zum Patienten.
Beispiel: DAU („Daughter“), wenn die Beteiligte die Tochter des Patienten ist.

cdapsb

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.17 ELGA_PersonalRelationship (DYNAMIC)

hl7:addr

AD

0 … 1

Adresse des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.

cdapsb

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.

cdapsb

hl7:associatedPerson

1 … 1

M

Beteiligte Person.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.

cdapsb

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)

@classCode

cs

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.

cdapsb

hl7:scopingOrganization

0 … 1

Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation).

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.

cdapsb

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

cdapsb

hl7:name

ON

1 … 1

M

cdapsb

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

cdapsb

hl7:addr

AD

0 … 1

cdapsb

Eingefügt 0 … * von 1.2.40.0.34.11.1.1.6 HeaderParticipant Versicherung (DYNAMIC)
Versicherter / Versicherung

hl7:participant

0 … *

Beteiligter (Versicherter/Versicherung).

cdapsb

wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.6']]

@typeCode

cs

1 … 1

F

HLD

hl7:templateId

II

1 … 1

M

cdapsb

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.11.1.1.6

hl7:time

IVL_TS

0 … 1

Gültigkeitszeitraum der Versicherungspolizze.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

cdapsb

hl7:associatedEntity

1 … 1

M

Beschreibung der Entität.

cdapsb

@classCode

cs

1 … 1

F

POLHOLD

hl7:id

II

0 … *

Sozialversicherungsnummer des Patienten (SELF) oder der Person, bei der der Patient mitversichert ist (FAMDEP)

Zugelassene nullFlavor:

NI … Patient hat keine Sozialversicherungsnummer (z.B. Ausländer, …)
UNK … Patient hat eine Sozialversicherungsnummer, diese ist jedoch unbekannt

cdapsb

hl7:code

CE

0 … 1

Versicherungsverhältnis codiert.
Beispiele:
SELF, wenn der Patient selbst der Versicherte ist.
FAMDEP, wenn der Patient bei einem Familienmitglied mitversichert ist.

cdapsb

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.9 ELGA_InsuredAssocEntity (DYNAMIC)

hl7:addr

AD

0 … 1

Adresse des Beteiligten.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.

cdapsb

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.

cdapsb

hl7:associatedPerson

0 … 1

Name des Beteiligten.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.

cdapsb

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)

@classCode

cs

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.

cdapsb

Schematron assert role error

test hl7:code/@code!='FAMDEP' or count(hl7:associatedPerson)=1

Meldung Wenn das Versicherungsverhältnis "familienversichert" ist, dann muss eine associatedPerson angegeben sein

hl7:scopingOrganization

1 … 1

R

Versicherungsgesellschaft.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.

cdapsb

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

cdapsb

hl7:name

ON

1 … 1

M

cdapsb

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

cdapsb

hl7:addr

AD

0 … 1

cdapsb

Eingefügt 0 … 1 von 1.2.40.0.34.11.1.1.7 HeaderParticipant Betreuungsorganisation (DYNAMIC)
Betreuende Organisation

hl7:participant

0 … 1

Beteiligter (Betreuende Organisation).

cdapsb

wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.7']]

@typeCode

cs

1 … 1

F

IND

hl7:templateId

II

1 … 1

M

cdapsb

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.11.1.1.7

hl7:associatedEntity

1 … 1

M

Beschreibung der Entität.

cdapsb

@classCode

cs

1 … 1

F

CAREGIVER

hl7:scopingOrganization

1 … 1

M

Betreuende Organisation.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.

cdapsb

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

cdapsb

hl7:name

ON

1 … 1

M

cdapsb

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

cdapsb

hl7:addr

AD

0 … 1

cdapsb

Eingefügt 0 … * von 1.2.40.0.34.11.1.1.8 HeaderParticipant Weitere Behandler (DYNAMIC)
Weitere Behandler

hl7:participant

0 … *

Beteiligter (Fachlicher Ansprechpartner).

cdapsb

wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.8']]

@typeCode

cs

1 … 1

F

CON

Weitere Behandler.

hl7:templateId

II

1 … 1

M

cdapsb

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.11.1.1.8

hl7:functionCode

CE

0 … 1

R

Angabe der Funktion bzw. der Fachrichtung des Behandlers.

z.B: „Facharzt für Neurologie“

Eigene Codes und Bezeichnungen dürfen verwendet werden.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen.

cdapsb

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)

hl7:associatedEntity

1 … 1

M

cdapsb

@classCode

cs

1 … 1

F

PROV

Gesundheitsdienstanbieter.

hl7:addr

AD

0 … 1

Adresse des Beteiligten.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.

cdapsb

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

R

Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.
Es MUSS mindestens eine Telefon-Nummer angegeben werden.

cdapsb

hl7:associatedPerson

1 … 1

M

Beteiligte Person

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.

cdapsb

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)

@classCode

cs

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.

cdapsb

hl7:scopingOrganization

0 … 1

R

Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation)

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.

cdapsb

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

cdapsb

hl7:name

ON

1 … 1

M

cdapsb

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

cdapsb

hl7:addr

AD

0 … 1

cdapsb

hl7:documentationOf

1 … 1

M

cdapsb

Beispiel

Wenn das Ende des Pflege- oder Betreuungsverhältnisses bekannt ist

<documentationOf> <serviceEvent> <code code="GDLPUB" displayName="Gesundheitsdienstleistung Pflege und Betreuung" codeSystem="1.2.40.0.34.5.21" codeSystemName="ELGA_ServiceEventsEntlassbrief"/> <effectiveTime> <low value="20121117000000+0100"/> <high value="20150128000000+0100"/> </effectiveTime> </serviceEvent></documentationOf>

Beispiel

Wenn das Ende des Pflege- oder Betreuungsverhältnisses nicht bekannt ist

<documentationOf> <serviceEvent> <code code="GDLPUB" displayName="Gesundheitsdienstleistung Pflege und Betreuung" codeSystem="1.2.40.0.34.5.21" codeSystemName="ELGA_ServiceEventsEntlassbrief"/> <effectiveTime> <low value="20121117000000+0100"/> <high nullFlavor="UNK"/> </effectiveTime> </serviceEvent></documentationOf>

hl7:serviceEvent

1 … 1

M

cdapsb

hl7:code

CE

1 … 1

cdapsb

@code

CONF

0 … 1

F

GDLPUB

@codeSystem

0 … 1

F

1.2.40.0.34.5.21

hl7:effectiveTime

IVL_TS

1 … 1

M

Der Zeitraum des Pflege- oder Betreuungsverhältnisses erstreckt sich vom Zeitpunkt des Beginns bis zum Zeitpunkt des Endes oder der Unterbrechung des Pflege- oder Betreuungsverhältnisses

cdapsb

hl7:low

TS

1 … 1

M

cdapsb

hl7:high

TS

1 … 1

R

cdapsb

hl7:performer

NP

cdapsb

Eingefügt 0 … 1 von 1.2.40.0.34.11.20011 HeaderRelatedDocument (DYNAMIC)

hl7:relatedDocument

0 … 1

Komponente für das vorgehende Dokument.

cdapsb

@typeCode

cs

1 … 1

F

RPLC

Art des Bezugs zum Vordokument.

hl7:parentDocument

1 … 1

M

Vorhergehendes Dokument.

cdapsb

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCCLIN

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:id

II

1 … 1

M

Dokumenten-Id des vorgehenden Dokuments.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.

cdapsb

Eingefügt NP von 1.2.40.0.34.11.20012 HeaderAuthorization (DYNAMIC)

hl7:authorization

NP

Komponente für die Einverständniserklärung.
Wird in ELGA nicht verwendet!

cdapsb

hl7:componentOf

1 … 1

M

cdapsb

Beispiel <componentOf> <encompassingEncounter>  <id root="1.2.40.0.34.3.1.x.x.x" extension="123456789012" assigningAuthorityName="Fonds Soziales Wien"/>  <code code="HH" displayName="Home health" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="HL7:ActCode"/>  <effectiveTime> <low value="20151224082015+0100"/> <high value="20151225113000+0100"/> </effectiveTime>  <responsibleParty> <assignedEntity> <id nullFlavor="UNK"/> <telecom value="tel:+43.1.24524.4711"/> <telecom value="mailto:franz.mustermann@fsw.at"/> <assignedPerson> <name> Franz Mustermann</name> </assignedPerson> </assignedEntity> </responsibleParty>  <location> <healthCareFacility> <serviceProviderOrganization> <id root="2.16.40.1.2.3" assigningAuthorityName="GDA Index"/> <name>FSW Wien</name> <telecom value="tel:+43.1.24524"/> <telecom value="fax:+43.1.24524.111"/> <telecom value="http://www.fsw.at"/> <addr> <streetName>Guglgasse</streetName> <houseNumber>7-9</houseNumber> <postalCode>1030</postalCode> <city>Wien</city> <state>Wien</state> <country>AUT</country> </addr> </serviceProviderOrganization> </healthCareFacility> </location> </encompassingEncounter></componentOf>

hl7:encompassingEncounter

1 … 1

M

cdapsb

hl7:id

II

1 … 1

R

Identifikationselement zur Aufnahme der ID (z.B. Fallzahl oder Klientennummer). Zugelassene nullFlavor:

NI : Patient hat keine ID
UNK : Patient hat eine ID, diese ist je-doch unbekann

cdapsb

hl7:code

CE

1 … 1

R

cdapsb

CONF

@code muss "AMB" sein

@codeSystem muss "2.16.840.1.113883.5.4" sein

oder

@code muss "HH" sein

@codeSystem muss "2.16.840.1.113883.5.4" sein

oder

@code muss "NONAC" sein

@codeSystem muss "2.16.840.1.113883.5.4" sein

oder

@code muss "SS" sein

@codeSystem muss "2.16.840.1.113883.5.4" sein

hl7:originalText

ED

0 … 1

cdapsb

hl7:effectiveTime

IVL_TS

1 … 1

R

cdapsb

Beispiel

Beginn und Ende (oder Unterbrechung) des Pflege- oder Betreuungsverhältnisses

<effectiveTime> <low value="20180120"/> <high value="20180217"/></effectiveTime>

Beispiel

Beginn und Ende (oder Unterbrechung) des Pflege- oder Betreuungsverhältnisses unbekannt

<effectiveTime> <low nullFlavor="UNK"/> <high nullFlavor="UNK"/></effectiveTime>

hl7:low

TS

1 … 1

R

cdapsb

hl7:high

TS

1 … 1

R

cdapsb

hl7:responsibleParty

1 … 1

R

cdapsb

hl7:assignedEntity

1 … 1

R

cdapsb

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90003 AssignedEntityElements (DYNAMIC)

hl7:id

II

1 … *

R

Mindestens eine Id der validierenden Person.

Zugelassene nullFlavor: UNK

cdapsb

hl7:addr

AD

0 … 1

Ein Adress-Element der validierenden Person.

Zugelassene nullFlavor: UNK

cdapsb

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Mindestens ein Telecom-Element der validierenden Person.

Zugelassene nullFlavor: UNK

cdapsb

hl7:assignedPerson

1 … 1

M

Persondendaten der validierenden Person.

cdapsb

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)

@classCode

cs

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.

cdapsb

hl7:representedOrganization

0 … 1

Organistationsdaten der validierenden Person.

cdapsb

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

cdapsb

hl7:name

ON

1 … 1

M

cdapsb

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

cdapsb

hl7:addr

AD

0 … 1

cdapsb

Schematron assert role error

test hl7:responsibleParty/@nullFlavor or hl7:responsibleParty/hl7:assignedEntity

Meldung Wenn die verantwortliche Person (responsibleParty) nicht unbekannt ist muss ein Element assignedEntity gefüllt werden

Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.11.90011 Encounter Location 2 (DYNAMIC)

hl7:location

1 … 1

M

cdapsb

@typeCode

0 … 1

F

LOC

Beispiel <location typeCode="LOC"> <healthCareFacility classCode="SDLOC">  </healthCareFacility></location>

hl7:healthCareFacility

1 … 1

M

cdapsb

@classCode

0 … 1

F

SDLOC

Beispiel <healthCareFacility classCode="SDLOC"> <location classCode="PLC" determinerCode="INSTANCE">  </location> <serviceProviderOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">  </serviceProviderOrganization></healthCareFacility>

hl7:serviceProviderOrganization

1 … 1

M

cdapsb

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

Beispiel <serviceProviderOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE"> <name/> <addr>  </addr></serviceProviderOrganization>

hl7:id

II

1 … *

R

cdapsb

hl7:name

ON

1 … 1

M

cdapsb

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

R

cdapsb

hl7:addr

AD

0 … 1

R

cdapsb

Schematron assert role error

test not(hl7:telecom[@nullFlavor])

Meldung @nullFlavor nicht erlaubt, stattdessen Element weglassen

Schematron assert role error

test not(hl7:addr[@nullFlavor])

Meldung @nullFlavor nicht erlaubt, stattdessen Element weglassen

hl7:component

cdapsb

@typeCode

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

0 … 1

F

true

Schematron assert role error

test count(ancestor::*//hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.11.12.0.1'])>0 or not(hl7:nonXMLBody)

Meldung Element nonXMLBody nur bei EIS "Basic" zulässig.

Auswahl

… 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:nonXMLBody
hl7:structuredBody[ancestor::*//hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.11.12.0.1']]
hl7:structuredBody[not(ancestor::*//hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.11.12.0.1'])]

hl7:nonXMLBody

EIS Basic: nonXMLBody zulässig

cdapsb

@classCode

0 … 1

F

DOCBODY

@moodCode

0 … 1

F

EVN

hl7:text

ED

1 … 1

cdapsb

hl7:structuredBody

EIS Basic macht beim StructuredBody keine strukturellen Vorgaben

cdapsb

wo [ancestor::*//hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.12.0.1']]

@classCode

0 … 1

F

DOCBODY

@moodCode

0 … 1

F

EVN

hl7:component

0 … *

cdapsb

@typeCode

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

0 … 1

F

true

hl7:section

1 … 1

M

cdapsb

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.30001 BodySection (DYNAMIC)

hl7:templateId

II

0 … *

Templateidentifikation(en) der Sektion.

cdapsb

hl7:id

II

0 … 1

Eindeutige ID der Sektion (optional).

cdapsb

hl7:code

CE

0 … 1

Code der Sektion.

cdapsb

hl7:title

ST

0 … 1

Titel der Sektion.

cdapsb

hl7:text

1 … 1

R

Information für den menschlichen Leser.

cdapsb

Eingefügt 0 … * von 1.2.40.0.34.11.90004 AuthorElements (DYNAMIC)

Auswahl

0 … *

Elemente in der Auswahl:

hl7:author[not(@nullFlavor)]
hl7:author[@nullFlavor]

hl7:author

Verfasser des Dokuments.

cdapsb

wo [not(@nullFlavor)]

@typeCode

cs

0 … 1

F

AUT

@contextControlCode

cs

0 … 1

F

OP

hl7:functionCode

CE

0 … 1

Funktionscode des Verfassers des Dokuments

z.B: „Diensthabender Oberarzt“, „Verantwortlicher Arzt für Dokumentation“,„Stationsschwester“, …

Eigene Codes und Bezeichnungen können verwendet werden.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen.

cdapsb

hl7:time

TS.DATE.MIN

1 … 1

R

Der Zeitpunkt an dem das Dokument verfasst wurde.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

Zugelassene nullFlavor: UNK

cdapsb

hl7:assignedAuthor

1 … 1

M

Organisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat.

cdapsb

@classCode

cs

0 … 1

F

ASSIGNED

Beispiel <assignedAuthor classCode="ASSIGNED"> <id extension="ied8984938" root="1.2.276.0.76.3.1.139.933"/> <assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">  </assignedPerson></assignedAuthor>

hl7:id

II

1 … *

R

Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System/ des/der datenerstellenden Gerätes/Software.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.

cdapsb

hl7:code

CE

0 … 1

Angabe der Fachrichtung des Verfassers des Dokuments („Sonderfach“ gem. Ausbildungsordnung)
z.B: „Facharzt/Fachärzting für Gynäkologie“,

Wenn ein Autor mehreren ärztlichen Sonderfächern zugeordnet ist, kann das anzugebende Sonderfach gewählt werden. Additivfächer werden nicht angegeben.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen.

cdapsb

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.

cdapsb

Auswahl

1 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:assignedPerson
hl7:assignedAuthoringDevice

hl7:assignedPerson

… 1

Personendaten des Verfassers des Dokuments.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.

cdapsb

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)

@classCode

cs

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.

cdapsb

hl7:assignedAuthoringDevice

… 1

cdapsb

@classCode

cs

0 … 1

F

DEV

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:manufacturerModelName

SC

0 … 1

Hersteller und Modellbezeichnung des datenerstellenden Gerätes.

cdapsb

hl7:softwareName

SC

0 … 1

Bezeichnung (und ggf Version) der datenerstellenden Software.

cdapsb

hl7:representedOrganization

1 … 1

M

cdapsb

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

cdapsb

hl7:name

ON

1 … 1

M

cdapsb

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

cdapsb

hl7:addr

AD

0 … 1

cdapsb

hl7:author

Verfasser nicht bekannt/nicht anwendbar

cdapsb

wo [@nullFlavor]

@nullFlavor

cs

1 … 1

F

NA

Beispiel <author nullFlavor="NA"> <time nullFlavor="NA"/> <assignedAuthor nullFlavor="NA"> <id nullFlavor="NA"/> </assignedAuthor></author>

hl7:time

1 … 1

R

cdapsb

@nullFlavor

cs

1 … 1

F

NA

hl7:assignedAuthor

1 … 1

R

cdapsb

@nullFlavor

cs

1 … 1

F

NA

hl7:id

1 … 1

R

cdapsb

@nullFlavor

cs

1 … 1

F

NA

hl7:entry

0 … *

Maschinenlesbare Elemente der Sektion.

cdapsb

hl7:structuredBody

StructuredBody mit strukturellen Vorgaben bei allen EIS außer Basic

cdapsb

wo [not(ancestor::*//hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.12.0.1'])]

@classCode

0 … 1

F

DOCBODY

@moodCode

0 … 1

F

EVN

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.2.1 Brieftext (DYNAMIC)

cdapsb

wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.2.1']]]

@typeCode

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

0 … 1

F

true

Auswahl

… 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.3.2.1 Pflege- und Betreuungsdiagnosen (enhanced) (DYNAMIC)
hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.3.2.2 Pflege- und Betreuungsdiagnosen (full) (DYNAMIC)

hl7:component

R

EIS Enhanced
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.1 Pflege- und Betreuungsdiagnosen (enhanced) (DYNAMIC)

cdapsb

wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.3.2.1']]]

@typeCode

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

0 … 1

F

true

hl7:component

R

EIS Full
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.2 Pflege- und Betreuungsdiagnosen (full) (DYNAMIC)

cdapsb

wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.3.2.2']]]

@typeCode

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

R

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.3 Mobilität (DYNAMIC)

cdapsb

wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.3.2.3']]]

@typeCode

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

R

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.4 Körperpflege und Kleiden (DYNAMIC)

cdapsb

wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.3.2.4']]]

@typeCode

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

R

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.5 Ernährung (DYNAMIC)

cdapsb

wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.3.2.5']]]

@typeCode

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

R

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.6 Ausscheidung (DYNAMIC)

cdapsb

wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.3.2.6']]]

@typeCode

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

R

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.7 Hautzustand (DYNAMIC)

cdapsb

wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.3.2.7']]]

@typeCode

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

R

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.8 Atmung (DYNAMIC)

cdapsb

wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.3.2.8']]]

@typeCode

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

R

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.9 Schlaf (DYNAMIC)

cdapsb

wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.3.2.9']]]

@typeCode

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

R

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.10 Schmerz (DYNAMIC)

cdapsb

wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.3.2.10'] and hl7:templateId [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.20.2.4']]]

@typeCode

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

R

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.11 Orientierung und Bewusstseinslage (DYNAMIC)

cdapsb

wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.3.2.11']]]

@typeCode

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

R

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.12 Soziale Umstände und Verhalten (DYNAMIC)

cdapsb

wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.3.2.12']]]

@typeCode

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

R

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.13 Kommunikation (DYNAMIC)

cdapsb

wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.3.2.13']]]

@typeCode

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

R

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.14 Rollenwahrnehmung und Sinnfindung (DYNAMIC)

cdapsb

wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.3.2.14']]]

@typeCode

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

0 … 1

F

true

Auswahl

0 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:component[hl7:section/hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.1.2.6'] welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.1.2.6 Vitalparameter (enhanced) (DYNAMIC)
hl7:component[hl7:section/hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.1.2.7'] welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.1.2.7 Vitalparameter (full) (DYNAMIC)

hl7:component

0 … 1

EIS Enhanced
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.2.6 Vitalparameter (enhanced) (DYNAMIC)

cdapsb

wo [hl7:section/hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.1.2.6']

@typeCode

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

EIS Full
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.2.7 Vitalparameter (full) (DYNAMIC)

cdapsb

wo [hl7:section/hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.1.2.7']

@typeCode

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.18 Pflegerelevante Informationen zur medizinischen Behandlung (DYNAMIC)

cdapsb

wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.3.2.18']]]

@typeCode

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

R

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.15 Medikamentenverabreichung (DYNAMIC)

cdapsb

wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.3.2.15']]]

@typeCode

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.2.5 Anmerkungen (DYNAMIC)

cdapsb

wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.2.5']]]

@typeCode

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

R

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.12.2.2 Pflege- und Betreuungsumfang (DYNAMIC)

cdapsb

wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.12.2.2']]]

@typeCode

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

R

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.2.4 Patientenverfügung (DYNAMIC)

cdapsb

wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.2.4'] and hl7:templateId [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.34'] and hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.10.20.1.1']]]

@typeCode

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.2.2 AbschliessendeBemerkung (DYNAMIC)

cdapsb

wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.2.2']]]

@typeCode

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.2.3 Beilagen (DYNAMIC)

cdapsb

wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.2.3']]]

@typeCode

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

0 … 1

F

true

Schematron assert role error

test matches(//processing-instruction('xml-stylesheet'), '[^\w]ELGA_Stylesheet_v1.0.xsl[^\w]')

Meldung (xml-processing-instr): Es muss ein xml-stylesheet-Prologattribut anwesend sein mit dem Wert für @href=ELGA_Stylesheet_v1.0.xsl .

Variable let Name tmp1

Value '1.2.40.0.34.11.12.0.1'

Variable let Name tmp3

Value '1.2.40.0.34.11.12.0.3'

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90014 Adress-Partikel-Test (DYNAMIC)

Variable let Name ciaddrs1

Value //hl7:addr[not(@nullFlavor or ancestor::hl7:birthplace or (hl7:streetAddressLine[not(@nullFlavor)] or (hl7:streetName and hl7:houseNumber)) and hl7:postalCode[not(@nullFlavor)] and hl7:city[not(@nullFlavor)] and hl7:country[not(@nullFlavor)])]

Schematron report role warning

test not(//hl7:templateId[@root=$tmp1] or count($ciaddrs1)=0)

Meldung (addr particle): Bei EIS Enhanced und EIS Full Support MUSS die Granularitätsstufe 2 oder 3 angegeben werden (<value-of select="count($ciaddrs1)"/>x addr ohne postalCode, country, country entdeckt)

2 CDA Header Level Templates

2.1 Verfasser des Dokuments („author“)

REDIRECT 1.2.40.0.34.11.20002/static-2017-07-21T114519

2.2 Personen der Dateneingabe („dataEnterer“)

REDIRECT 1.2.40.0.34.11.20003/static-2017-07-20T162544

2.3 Verwahrer des Dokuments („custodian“)

REDIRECT 1.2.40.0.34.11.20004/static-2017-07-20T090815

2.4 Beabsichtigte Empfänger des Dokuments („informationRecipient“)

REDIRECT 1.2.40.0.34.11.20005/static-2017-07-20T163654

2.5 Weitere Unterzeichner („authenticator“)

REDIRECT 1.2.40.0.34.11.20007/static-2017-07-21T094204

2.6 Service Events („documentationOf/serviceEvent“)

REDIRECT 1.2.40.0.34.11.20010/static-2017-08-09T153928

2.7 Bezug zu vorgehenden Dokumenten

REDIRECT 1.2.40.0.34.11.20011/static-2017-07-21T112308

2.8 Autorisierung („authorization“)

REDIRECT 1.2.40.0.34.11.20012/static-2017-07-21T112451

2.9 Encounter („componentOf/encompassingEncounter“)

REDIRECT 1.2.40.0.34.11.20013/static-2017-07-21T113225

2.10 Erstellungsdatum des Dokuments („effectiveTime“)

REDIRECT 1.2.40.0.34.11.90008/static-2017-07-20T130010

2.11 Vertraulichkeitscode („confidentialityCode“)

REDIRECT 1.2.40.0.34.11.90009/static-2017-07-20T130221

2.12 Sprachcode des Dokuments („languageCode“)

REDIRECT 1.2.40.0.34.11.90010/static-2017-07-20T130511

3 CDA Section Level Templates

3.1 Brieftext

REDIRECT 1.2.40.0.34.11.1.2.1/static-2017-07-21T121727

3.2 Abschließende Bemerkungen

REDIRECT 1.2.40.0.34.11.1.2.2/static-2017-07-21T123207

3.3 Beilagen

REDIRECT 1.2.40.0.34.11.1.2.3/static-2017-07-21T123555

3.4 Patientenverfügungen und andere juridische Dokumente

REDIRECT 1.2.40.0.34.11.1.2.4/static-2017-07-21T124126

3.5 Anmerkungen

REDIRECT 1.2.40.0.34.11.1.2.5/static-2017-07-21T124436

3.6 Vitalparameter „Enhanced“

REDIRECT 1.2.40.0.34.11.1.2.6/static-2017-07-21T124940

3.7 Vitalparameter „Full Support“

REDIRECT 1.2.40.0.34.11.1.2.7/static-2017-07-21T125351

3.8 Risiken

REDIRECT 1.2.40.0.34.11.1.2.8/static-2017-07-21T130012

3.9 Hilfsmittel und Ressourcen

REDIRECT 1.2.40.0.34.11.1.2.9/static-2017-07-21T130149

3.10 Pflege- und Betreuungsumfang

REDIRECT 1.2.40.0.34.11.12.2.2/static-2017-09-01T123435

3.11 Pflege- und Betreuungsdiagnosen (enhanced)

Id 1.2.40.0.34.11.3.2.1 Gültigkeit 2013‑04‑17

Status Aktiv Versions-Label

Name PflegeBetreuungsdiagnosenEnhanced Anzeigename Pflege- und Betreuungsdiagnosen (enhanced)

Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.3.2.1

Klassifikation CDA Section level template

Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt von / Benutzt

Benutzt von 0 Transactions und 0 Templates, Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.40.0.34.11.30011	Inklusion	Pflege- und Betreuungsdiagnosen (alle EIS)	DYNAMIC

Item DT Kard Konf Beschreibung Label

hl7:section

(Pfl...ced)

hl7:templateId

II

1 … 1

(Pfl...ced)

@root

1 … 1

F

1.2.40.0.34.11.3.2.1

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.30011 Pflege- und Betreuungsdiagnosen (alle EIS) (DYNAMIC)

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Pfl...ced)

@code

CONF

1 … 1

F

PFDIAG

@codeSystem

1 … 1

F

1.2.40.0.34.5.40

Beispiel <code code="PFDIAG" displayName="Pflegediagnosen" codeSystem="1.2.40.0.34.5.40" codeSystemName="ELGA_Sections"/>

hl7:title

ST

1 … 1

M

(Pfl...ced)

CONF

Elementinhalt muss "Pflegediagnosen" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

Information für den menschlichen Leser.

Mindestens anzugebende Informationen pro Pflegediagnose: Titel (Kurztext).

Empfohlen wird die Angabe der kompletten Pflegediagnose gemäß Vorgabe der verwendeten Klassifikation (z.B.: Ätiologie, Risikofaktoren, Voraussetzungen, Symptome, Ressourcen, etc.), das Datum der Pflegediagnose sowie die Definition (Langtext).

ACHTUNG: Die zur Pflegediagnose gehörenden Pflegeziel(e) und Pflegeinterventionen(en) respektive Hilfsmittel KÖNNEN in der jeweiligen Fachsektion beschrieben werden, inklusive eines optionalen narrativen Verweises zu der betreffenden Pflegediagnose um die Zugehörigkeit darzustellen.

Die Vorgaben und Empfehlungen zur Gestaltung dieses Bereichs im Falle von CDA Level 3 sind zu beachten!

(Pfl...ced)

hl7:entry

NP

(Pfl...ced)