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ILF:Pflegesituationsbericht Guide

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{| class="wikitable"
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!Wiki
!Erratum
! dafür gültiger <br />Allg. Leitfaden
! dafür gültiges <br />XML Schema (*.xsd)
! dafür gültiges <br />Schematron (*.sch)
|- style="background-color:#ffffcc;
|[[Datei:finished.png|20px]] Gültig
|2.06.3
|15.07.2021
|[[Datei:PDF.png|20px|link=https://wiki.hl7.at/images/c/cf/HL7_Implementation_Guide_for_CDA_R2_-_Pflegesituationsbericht_V2.06.3.pdf]]
|[[Datei:Schwarzer link.png|20px|link=ILF:Pflegesituationsbericht]]
|[[ILF:Errata|Erratum]]
| [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden|die aktuelle Hauptversion 2]]
| [https://gitlab.com/elga-gmbh/cda-schema/-/tree/1.3.0+20150801-2.6.0 1.3.0+20150801-2.6.0]
| [https://gitlab.com/elga-gmbh/cda-schematron/cda-basisleitfaeden-schematron das aktuelle]
|-
|[[Datei:deprecated.png|20px]] Veraltet
|2.06.2
|31.01.2017
|[[Datei:PDF.png|20px|link=https://wiki.hl7.at/images/e/e8/Implementierungsleitfaden_Pflegesituationsbericht_V2.06.2.pdf]]
|[[Datei:Schwarzer link.png|20px|link=https://wiki.hl7.at/index.php?title=ILF:Pflegesituationsbericht&stableid=87917]]
|[[ILF:Errata|Erratum]]
| [https://wiki.hl7.at/index.php?title=ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden&stableid=87881 2.06.2]
| [https://gitlab.com/elga-gmbh/cda-schema/-/tree/1.3.0+20150801-2.6.0 1.3.0+20150801-2.6.0]
| [https://gitlab.com/elga-gmbh/cda-schematron/cda-basisleitfaeden-schematron/-/tree/10.3.0+20210826-2.6.2 10.3.0+20210826-2.6.2]
|-
|[[Datei:deprecated.png|20px]] Veraltet
|2.06
|30.10.2015
|[[Datei:PDF.png|20px|link=https://wiki.hl7.at/images/8/86/Implementierungsleitfaden_Pflegesituationsbericht_2.06.pdf]]
|
|
| [https://wiki.hl7.at/images/7/7a/HL7_Implementation_Guide_for_CDA_R2_-_Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_f%C3%BCr_ELGA_CDA_Dokumente_V2.06.pdf 2.06]
| [https://gitlab.com/elga-gmbh/cda-schema/-/tree/1.3.0+20150801-2.6.0 1.3.0+20150801-2.6.0]
| [https://gitlab.com/elga-gmbh/cda-schematron/cda-basisleitfaeden-schematron/-/tree/3.0.0+20151218-2.6.0 3.0.0+20151218-2.6.0]
|}
=Was ist der Pflegesituationsbericht?=
=Was Im Rahmen der Kommunikation zwischen Pflegediensten, Betreuungseinrichtungen und Krankenhäusern sind Berichte über die Pflege- und Betreuungssituation von zentraler Bedeutung. Diese „Pflegesituationsberichte“ enthalten die zum Zeitpunkt der Erstellung aktuellen pflege- und betreuungsrelevanten Informationen zu einer Person und dienen der Informationsweitergabe. Der Leitfaden basiert im Wesentlichen auf dem Implementierungsleitfaden “Entlassungsbrief Pflege“ [2]. Er unterscheidet sich von diesem vor allem im Organisationsumfeld, im Anwendungsfall und daher in den Dokumentenmetadaten. Während der Entlassungsbrief Pflege in der Regel zusätzlich zum ärztlichen Entlassungsbrief vorliegt, ist das beim Pflegesituationsbericht nicht der Fall. An die Stelle der Informationen zum Entlassungsmanagement treten Informationen zum Pflege-Entlassungsbrief?=und Betreuungsumfang.
Im Rahmen der Kommunikation zwischen Pflegediensten und Krankenhäusern sind die ''Entlassungsbriefe (Pflege)'' als „Kondensat pflegerischen Handelns“ von zentraler Bedeutung. Ein derartiges Entlassungsdokument enthält die pflegerelevanten Teile der Geschichte eines Patienten über einen bestimmten Zeitraum und ist für den Informationsaustausch zwischen Gesundheitsdienstleistern bestimmt.
* [[ILF:Pflegesituationsbericht| Gesamter WIKI Leitfaden]]
* Subkapitel
** [[elga-cdaepcdapsb-2.06.2:Harmonisierung| Autoren]]** [[elga-cdaepcdapsb-2.06.2:Einleitung |Einleitung]]** [[elga-cdaepcdapsb-2.06.2:Einleitung Anwendungsfälle |Anwendungsfälle]]** [[elga-cdaepcdapsb-2.06.2:Administrative Daten (CDA Header)|Administrative Inhalte]]** [[elga-cdaepcdapsb-2.06.2:Medizinische Daten Fachlicher Inhalt (CDA Body)| Medizinische Inhalte]]
* [[ILF:Pflegesituationsbericht Alle Templates|Alle Templates]]
* [[ILF:Pflegesituationsbericht Guide#Design-Beispiel|Design-Beispiel]]
<div class="aussen">
<div class="blau box">
<span>[[Datei:Schwarzer link.png|25px|link=ILF:Pflegesituationsbericht]] [[ILF:Pflegesituationsbericht|zum Wiki Leitfaden]] </span></div>
</div>
==Zweck==
Das Ziel dieses Dokuments ist die Beschreibung der Struktur von Pflege-Entlassungsbriefen Pflegesituationsberichten der Elektronischen Gesundheitsakte ELGA. Insbesondere behandelt das Dokument jegliche Strukturen, welche auf der Basis des Implementierungsleitfadens
<p style="padding-left:50px"> '''''HL7 Implementation Guide for CDA® R2: Allgemeiner Implementierungsleitfaden für ELGA CDA Dokumente''''' [OID Root 1.2.40.0.34.7.1]</p>
speziell für die Dokumentenklasse
<p style="padding-left:50px"> '''''Entlassungsbriefe (Pflege)Pflegesituationsbericht'''''</p>
gültig sind. Die Beschreibung enthält Festlegungen, Einschränkungen und Bedingungen auf Grundlage von HL7 CDA-Elementen.
 
=Beispiel-Dokumente=
[https://gitlab.com/elga-gmbh/cda-beispielbefunde/-/tree/master/Basisleitf%C3%A4den_(2.06.2) Beispiele für den Pflegesituationsbericht]
 
(Das enthaltene Stylesheet ist nicht notwendigerweise das aktuellste Stylesheet.)
 
=Prüfregeln=
==CDA Schema==
[https://gitlab.com/elga-gmbh/cda-schema Schema]
==Schematron==
[https://gitlab.com/elga-gmbh/cda-schematron/cda-gesamt-schematron Schematron-Prüfregeln]
 
=Terminologien=
* Die aktuellen Value Sets werden am [https://termpub.gesundheit.gv.at/TermBrowser/gui/main/main.zul Terminologieserver] bereitgestellt.
=Design-Beispiel=
Für die Darstellung wird folgendes Stylesheet bereitgestellt ([https://gitlab.com/elga-gmbh/CDA_Visualization/-/tree/master/ELGA_Referenzstylesheet Referenzstylesheet]).
 
Hier finden Sie den Pflegesituationsbericht zur Ansicht:
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