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Für Befunde der Bildgebenden Diagnostik (diagnostic image report) kann die Accession Number in den XDS-I Metadaten in der ReferenceIdList angegeben werden, wenn eine Verlinkung gewünscht wird.
Der Wert eines Listelementes innerhalb einer referenceIdList hat dem HL7 Datentyp CXi zu folgen (siehe oben).
Bei der Registrierung von KOS Objekten MUSS eine Accession Number in den XDS-I Metadaten in der ReferenceIdList angegeben werden.
<Value>Az123456^^^&amp;1.2.40.0.34.99.4613.3.4&amp;ISO^<nowiki>urn:ihe:iti:xds:2015:encounterId</nowiki> </Value> </ValueList>
keine Bearbeitungszusammenfassung
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|title=XDS Metadaten 3.0.01
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|keywords= XDS Metadaten, Metadaten, XDS, CDA, CDA Dokumente
|description=Dieses Dokument definiert die Metadaten beim Einbringen von CDA-Dokumenten in die österreichische ELGA Infrastruktur über das IHE Profil Cross-Enterprise Document Sharing (XDS).
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{{#customtitle:XDS Metadaten (Version 3.0.0)}}
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Implementierungsleitfaden "XDS Metadaten (Version 3.0.0)"
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|Group = ELGA CDA Implementierungsleitfäden
|Title = ELGA XDS Metadaten (XDSDocumentEntry)
|Subtitle = Leitfaden zur Registrierung von CDA Dokumenten mit IHE Cross-Enterprise Document Sharing in ELGA (Version 3)[1.2.40.0.34.7.6.9.3]
|Short = XDS Metadaten
|Namespace = elga-cdaxds-2.06.2
|Type = Implementierungsleitfaden
|Version = 3.0.01+202103242021mmdd
|Submitted = ELGA GmbH
|Date = März 2021
|Copyright = 2011-
|Status = ReconciliationFinal
|Period = n.a.
|OID = 1.2.40.0.34.7.6.9.3
Die Lizenzinformationen und Richtlinien zum geistigen Eigentum von IHE International sind beschrieben in Anhang A der IHE International Principles of Governance<ref name="IHE Governance">[https://www.ihe.net/wp-content/uploads/2018/07/IHE-International-Principles-of-Governance.pdf IHE Principles of Governance]</ref> .
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===Urheber- und Nutzungsrechte von anderen Quellen ("Third Party IP")===
<div style="border: thin #77c123 solid;width:100%; margin-left: 10px">
Ein Leitfaden in seiner jeweils aktuell gültigen Fassung sowie die aktualisierten Terminologien sind vom zuständigen Minister auf [http://www.gesundheit.gv.at www.gesundheit.gv.at] zu veröffentlichen. Der Zeitplan zur Bereitstellung der Datenaustauschformate wird durch das Gesundheitstelematikgesetz 2012 und darauf basierenden Durchführungsverordnungen durch den zuständigen Bundesminister vorgegeben. Hauptversionen, also Aktualisierungen des Implementierungsleitfadens, welche zusätzliche verpflichtende Konformitätskriterien enthalten ("Mandatory" (M), "Required" (R) und "Fixed" (F)), sind mit ihren Fristen zur Bereitstellung per Verordnung kundzumachen. Andere Aktualisierungen (Nebenversionen) dürfen auch ohne Änderung dieser Verordnung unter www.gesundheit.gv.at veröffentlicht werden.
Die Anwendung dieses Implementierungsleitfadens hat im Einklang mit der Rechtsordnung der Republik Österreich österreichischem und europäischem Recht, insbesondere mit den relevanten Materiengesetzen (z.B. Ärztegesetz 1998, Apothekenbetriebsordnung 2005, Krankenanstalten- und Kuranstaltengesetz, Gesundheits- und Krankenpflegegesetz, Rezeptpflichtgesetz, Datenschutzgesetz 2000, Gesundheitstelematikgesetz 2012, DSGVO) zu erfolgen. Technische Möglichkeiten können gesetzliche Bestimmungen selbstverständlich nicht verändern, vielmehr sind die technischen Möglichkeiten im Einklang mit den Gesetzen zu nutzen.
Die Einhaltung der gesetzlichen Bestimmungen liegt im Verantwortungsbereich der Ersteller der CDA-Dokumente.
| colspan="2" |'''referenceIdList'''
|'''M [1..*]'''
|K/E1
|Liste von Identifikatoren. Die Semantik der jeweiligen Identifier ist in dem Data Typ CXi codiert
|-
#Versionsklammer über die zusammengehörenden Versionen (ownDocument_setId, M [1..1])
#Verlinkung zwischen e-Befunden (CDA) und DICOM Studien über KOS-Objekte (Accession Number, M R [10..1])
#Verlinkung zwischen DICOM KOS-Objekten und einer Aufenthaltszahl (encounterId, O [0..1])
Dieser Datentyp ist in IHE ITI Data Types in folgender Weise spezifiziert:<ref name="ITITF3"/>
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{| class="wikitable" width="100%"
!Data Type||Source Standard||Encoding Specification
=====Spezifikation=====
Bei der Registrierung von KOS Objekten MUSS SOLL eine Accession Number in den XDS-I Metadaten in der ReferenceIdList angegeben werden. Diese dient als Basis für die Verlinkung mit einem Befund der bildgebenden Diagnostik (diagnostic image report). Wird in der ReferenceIdList der XDS-I Metadaten keine Accession Number angeführt, ist eine Verlinkung nicht möglich. Der Wert eines Listelementes innerhalb einer referenceIdList hat dem HL7 Datentyp CXi zu folgen (siehe oben).
Accession Number wird wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:
===creationTime===
Medizinisch relevantes Datum, je nach Definition im speziellen Leitfaden.Das XDS Profil schreibt vor, dass sämtliche Zeiten in UTC vorliegen MÜSSENDieses Datum kann für die chronologische Sortierung der Befunde bei der Anzeige der Dokumentenliste verwendet werden.
Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen:
#Im CDA wird dieser Zeitpunkt wie folgt abgelegt:##<br />ClinicalDocument/effectiveTime
#Laut Vorgabe der ELGA Gesundheitsdaten ist die Angabe verpflichtend.
#Im CDA wird jeweils das medizinisch zutreffendste Datum angeführt. Die Bedeutung des Datums ist für jede einzelne Dokumentenklasse im zugehörigen speziellen Leitfaden separat definiert.
#Ein einfaches Zeitelement (HL7 TS) in CDA beinhaltet unter anderem die folgenden Attribute:#<br />@value … enthält das Datum in folgenden möglichen Formen
##YYYYMMDD
##YYYYMMDDhhmmss[+/-]HHMM (Zeitzone)###<br />Bsp: 20081224082015+0100###<br />Für: 24.12.2008, 08:20:14, Zeitzone GMT+1# Das XDS Profil schreibt vor, dass sämtliche Zeiten in UTC vorliegen MÜSSEN.
{{BeginYellowBox}}
CreationTime entfällt bei On-Demand DocumentsDocumenten.
{{EndYellowBox}}
Das Aktualisierungsdatum von Dokumenten (Update-Datum) kann über submissionTime (in XDS.submissionSet) erkannt werden.
====Spezifikation====
====Referenz zwischen Dokument und Studie (Accession Number)====
Um eine Verknüpfung zwischen den über ein KOS Objekt referenzierten Bilddaten und den zugehörigen Befunden herzustellen, wird ein weiterer Identifier benötigt, der sowohl bei der Aufnahme (''acquisition, store'') als auch bei der Befundschreibung (''report'') verfügbar ist. Dies trifft auf die Accession Number zu (dasjenige bzw. ein vergleichbares Element, das im implementierten Workflow zur Verknüpfung von Studie und Befund verwendet wird).
=====Spezifikation=====
Für Befunde der Bildgebenden bildgebenden Diagnostik (diagnostic image report) KANN die als Accession Number in den jene aus der ReferenceIdList der XDS-I Metadaten in der ReferenceIdList angegeben werdendes KOS Objektes, wenn mit dem eine Verlinkung gewünscht wirdhergestellt werden soll, genutzt werden. Der Wert eines Listelementes innerhalb einer referenceIdList hat dem HL7 Datentyp CXi zu folgen (siehe oben). Accession Number wird wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:
</pre>Siehe auch IHE RAD TF3 4.68.4.1.2.4.1 "Linking Report to Set of DICOM Instances"
<br />
====Verlinkung via Aufenthaltszahl (encounterId)====
Durch encounterId wird die Verlinkung sämtlicher Befunde oder Bilddaten (siehe Kapitel [[ILF:XDS_Metadaten_(Version_3)#referenceIdList|referenceIdList]] für Dicom KOS-Objekte), die im Rahmen eines Aufenthaltes verfasst wurden, in den XDS-Metadaten unterstützt. Dies geschieht, indem dieselbe Aufenthaltszahl als encounterId in den XDS-/XDS-I Metadaten der zu gruppierenden Objekte strukturiert wird.
<Slot name="<nowiki>urn:ihe:iti:xds:2013:referenceIdList</nowiki>">
<ValueList>
</Slot>
</ExtrinsicObject>
