Änderungen

|title=XDS Metadaten 20203.0.1

{{#customtitle:XDS -Metadaten 2020}}{{Underconstruction(Version 3.0.1+20211001)}}

{{Underconstruction}} --><!-- Implementierungsleitfaden "XDS -Metadaten 2020(Version 3)"

|Group = ELGA CDA Implementierungsleitfäden|Title = ELGA Implementierungsleitfaden XDS -Metadaten (XDSDocumentEntry)|Subtitle Title = Leitfaden zur Registrierung von CDA Dokumenten mit IHE Cross-Enterprise Document Sharing in ELGA (Version 3)|Subtitle = Zur Anwendung im österreichischen Gesundheitswesen [1.2.40.0.34.7.6.79.3]|Short = XDS -Metadaten

|Version = 3.0.01+20211001

|Date = Februar 01.10.2021

|Status = KommentierungNormativ

|OID = 1.2.40.0.34.7.6.79.3

{{Contributor | Logo = Logo.jpg | Name = Abc | Location = Hürth Wien}}

Dieses Dokument beschreibt die IHE XDS Metadaten (XDSDocumentEntry), die für die Registrierung von Befunden (HL7 CDA Dokumenten ) und Bilddaten (DICOM KOS) in der ELGA Infrastruktur notwendig sind und wie sie aus den CDA Dokumenten zugrundeliegenden Informationsobjekten auszulesen sind. Die Beschreibung richtet sich primär an Softwareentwickler und Berater. Zum besseren Verständnis empfehlen wir Ihnen den zusammenfassenden [https://wiki.hl7.at/index.php?title=ILF:XDS_Metadaten_Guide XDS-Metadaten-Guide ] im Vorfeld und die referenzieren Architekturdokumente der ELGA GmbH zu lesen.

Dieser Implementierungsleitfaden beschreibt die Struktur- und Formatvorgaben für elektronische die Registrierung elektronischer Dokumente in der Elektronischen Gesundheitsakte "ELGA" gemäß Gesundheitstelematikgesetz 2012 (GTelG 2012)<ref name="GTelG">Gesundheitstelematikgesetz 2012 [https://www.ris.bka.gv.at/GeltendeFassung.wxe?Abfrage=Bundesnormen&Gesetzesnummer=20008120 https://www.ris.bka.gv.at/GeltendeFassung.wxe?Abfrage=Bundesnormen&Gesetzesnummer=20008120]</ref>. Die Beschreibung enthält Festlegungen, Einschränkungen und Bedingungen auf Grundlage des internationalen Standards IHE ITI Cross-enterprise Document Sharing<ref name="IHE ITI">IHE IT Infrastructure Technical Framework Cross-enterprise Document Sharing [https://www.ihe.net/resources/technical_frameworks/#iti IHE ITIhttps://www.ihe.net/resources/technical_frameworks/#iti]</ref> und ISO/HL7 27932:2009 HL7 Clinical Document Architecture, Release 2.0 (CDA) <ref name="CDA">HL7 Standards: Clinical Document Architecture [http://www.hl7.org/implement/standards/product_brief.cfm?product_id=7 HL7 CDA]</ref>.  Ziel dieses Implementierungsleitfadens ist die Beschreibung von Struktur, Format und Standards von medizinischen Dokumenten der Elektronischen Gesundheitsakte sowie DICOM Key Object Selection Documents (in Folge KOS)<ref name="ELGADICOM" gemäß Gesundheitstelematikgesetz 2012 >NEMA PS3 / ISO 12052, Digital Imaging and Communications in Medicine (GTelG 2012DICOM®)Standard, National Electrical Manufacturers Association, Rosslyn, VA, USA. Unter ständiger Weiterentwicklung, aber auch für medizinische Dokumente im österreichischen Gesundheitswesendie aktuelle Version ist frei verfügbar auf http://dicom.nema.org/).<br /ref>TODO: XDSi-Metadaten einfügen.

Die Lizenzinformationen und Richtlinien zum geistigen Eigentum von IHE International sind beschrieben in Anhang A der IHE International Principles of Governance<ref name="IHE Governance">[https://www.ihe.net/wp-content/uploads/2018/07/IHE-International-Principles-of-Governance.pdf IHE Principles of Governance]</ref> . <!-- Seitenumbruch --><p style="page-break-before: always"><br /p>  

Ein Leitfaden in seiner jeweils aktuell gültigen Fassung sowie die aktualisierten Terminologien sind vom zuständigen Minister auf [http://www.gesundheit.gv.at www.gesundheit.gv.at] zu veröffentlichen. Der Zeitplan zur Bereitstellung der Datenaustauschformate wird durch das Gesundheitstelematikgesetz 2012 und darauf basierenden Durchführungsverordnungen durch den zuständigen Bundesminister vorgegeben. Hauptversionen, also Aktualisierungen des Implementierungsleitfadens, welche zusätzliche verpflichtende Konformitätskriterien enthalten („Mandatory“ ("Mandatory" [M)], „Required“ ("Required" [R) ] und „Fixed“ ("Fixed" [F)]), sind mit ihren Fristen zur Bereitstellung per Verordnung kundzumachen. Andere Aktualisierungen (Nebenversionen) dürfen auch ohne Änderung dieser Verordnung unter www.gesundheit.gv.at veröffentlicht werden.

Die Anwendung dieses Implementierungsleitfadens hat im Einklang mit der Rechtsordnung der Republik Österreich österreichischem und europäischem Recht, insbesondere mit den relevanten Materiengesetzen (z.B. Ärztegesetz 1998, Apothekenbetriebsordnung 2005, Krankenanstalten- und Kuranstaltengesetz, Gesundheits- und Krankenpflegegesetz, Rezeptpflichtgesetz, Datenschutzgesetz 2000, Gesundheitstelematikgesetz 2012, DSGVO) zu erfolgen. Technische Möglichkeiten können gesetzliche Bestimmungen selbstverständlich nicht verändern, vielmehr sind die technischen Möglichkeiten im Einklang mit den Gesetzen zu nutzen.

Grundlage dieses Implementierungsleitfadens ist der internationale Standard IHE ITI Cross-enterprise Document Sharing <ref name="IHE ITI"></ref> von Integrating the Healthcare Enterprise (IHE)<ref name="IHE">Integrating the Healthcare Enterprise (IHE) International, Incorporated [http://www.ihe.net http://www.ihe.net]</ref>.

Weiters bezieht sich dieser Leitfaden auf den internationalen Standard "HL7® Clinical Document Architecture, Release 2.0" (CDA ®)<ref name="CDA"></ref> , für die das Copyright © von Health Level Seven International<ref name="HL7">Health Level Seven International [http://www.hl7.org www.hl7.org]</ref> gilt. 2009 wurde die Release 2.0 als ISO-Standard ISO/HL7 27932:2009 publiziert<ref name="ISO CDA">ISO/HL7 27932:2009 Data Exchange Standards — HL7 Clinical Document Architecture, Release 2 [https://www.iso.org/standard/44429.html https://www.iso.org/standard/44429.html]</ref>. CDA definiert die Struktur und Semantik von "medizinischen Dokumenten" zum Austausch zwischen Gesundheitsdiensteanbietern und Patienten. Es enthält alle Metadaten zur Weiterverarbeitung und einen lesbaren textuellen Inhalt und kann diese Informationen auch maschinenlesbar tragen. Die Dokumentmetadaten für CDA Dokumente im Österreichischen Gesundheitswesen werden grundsätzlich vom "Allgemeinen CDA Implementierungsleitfaden" <ref name="ALF">Allgemeiner Implementierungsleitfaden für CDA Dokumente [https://wiki.hl7.at/index.php?title=ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_(Version_3) https://wiki.hl7.at/index.php?title=ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_(Version_3)]</ref> definiert.Die HL7 Standards können über die HL7 Anwendergruppe Österreich (HL7 Austria)<ref>HL7 Austria [http://www.hl7.at/ www.hl7.at]</ref>, die offizielle Vertretung von Health Level Seven International in Österreich bezogen werden ([https://www.hl7.at]). Alle auf nationale Verhältnisse angepassten und veröffentlichten HL7-Spezifikationen können ohne Lizenz- und Nutzungsgebühren in jeder Art von Anwendungssoftware verwendet werden.

Dieser Leitfaden basiert auf den Vorgaben des '''[https://wiki.hl7.at/index.php?title=ILF:Allgemeiner_Leitfaden_Guide Allgemeinen Implementierungsleitfadens 2020Version 3]'''und gilt entsprechend für alle CDA-Dokumente, die auf Basis des Leitfadens erstellt werden.

Auf der Website : [[ILF:Ambulanzbefund_GuideXDS_Metadaten_Guide|Ambulanzbefund XDS Metadaten Guide]] werden unter anderem folgende Materialien zur Verfügung gestellt:

===Farbliche Hervorhebungen und Hinweise===

'''<Hinweis:>'''<br />Es dürfen keine Elemente oder Attribute verwendet werden, die nicht vom allgemeinen oder einem speziellen ELGA-Implementierungsleitfaden definiert wurden authorInstitution wird gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:

''<u>Hinweis auf anderen Implementierungsleitfaden:</u>''{{BeginILFBox}}'''Verweis'''<br />Verweis auf den Allgemeinen Leitfaden:…{{EndILFBox}}''<u>Themenbezogenes CDA Beispiel-Fragment im Codefragment (XPath, XML Formatoder RIM-Classification):</u>''

'''Erarbeitung des Implementierungsleitfadens'''<br/>

{| class="wikitable" width="65%

! colspan="2" style="text-align:left" colspan="3"| Autoren

! style="text-align:left" width="10%" | Kürzel ||style="text-align:left" width="40%" | Organisation ||style="text-align:left" width="60%" | Person¹|- style="background:#FFEBAD"| colspan="2" style="text-align:left" colspan="3" | Herausgeber, Projektleiter, CDA-Koordinator|- style="background:#FFFFFF"| SSA || ELGA GmbH || Stefan Sabutsch|- style="background:#FFEBAD"| colspan="2" style="text-align:left" colspan="3" | Autoren |- style="background:#FFFFFF"| JB|| CodeWerk Software Services and Development GmbH|| Jürgen Brandstätter|- style="background:#FFFFFF"| SSADICOM Austria|Emmanuel Helm|-|DICOM Austria|Silvia Winkler|- | ELGA GmbH, HL7 Austria||Stefan Sabutsch|- style="background:#FFFFFF"| OKU|| ELGA GmbH|| Oliver Kuttin|- style="background:#FFFFFF"| KHOELGA GmbH|Stefan Repas|- | Wiener Krankenanstaltenverbund|| Konrad Hölzl|} ¹ Personen ohne Titel

Dieses Dokument beschreibt den dokumentspezifischen Teil der Metadaten für die '''Registrierung von CDA-Dokumentenin ELGA''' über IHE XDS in ELGA , unter dem Aspekt der Ableitung von XDS Metadaten aus CDA Dokumenten und der Etablierung von einheitlichen Vokabularen.  Eine IHE XDS Registry verwaltet Dokumente und macht diese zufänglich. Sie erlaubt die Suche und das Filtern nach den Dokumenten über die Metadaten der Dokumente (Metadaten sind Daten, die andere Daten definieren und beschreiben). Werden wie für ELGA mehrere Registries gemeinsam genutzt, müssen die Metadaten übergreifend harmonisiert werden und Metadatenstandards bereitgestellt werden: Wertebereiche, Abhängigkeiten, Zuständigkeit, Abbildungsregeln, Versionierung und Policies.

Für Eine IHE XDS Registry verwaltet Dokumente und macht diese zugänglich. Sie erlaubt die Registrierung von Bilddaten Suche und das Filtern nach den Dokumenten über XDS-I wird eine eigene Spezifikation veröffentlichtdie Metadaten der Dokumente (Metadaten sind Daten, die andere Daten definieren und beschreiben). Werden, wie für ELGA, mehrere Registries gemeinsam genutzt, müssen die Metadaten übergreifend harmonisiert werden und Metadatenstandards bereitgestellt werden: Wertebereiche, Abhängigkeiten, Zuständigkeit, Abbildungsregeln, Versionierung und Policies.

Dieses Dokument definiert die Metadaten beim Einbringen von CDA-Dokumentenin Form von Befunden<ref name="ALF"></ref> oder Bilddaten in die österreichische ELGA Infrastruktur über das IHE Profil Cross-Enterprise Document Sharing (XDS)<ref name="IHE ITI"></ref>. Die hier definierten Regeln sind von den folgenden „Technical Frameworks“ "Technical Frameworks" der IHE abgeleitet und wurden mit den Arbeitsgruppen für die ELGA-CDA-Implementierungsleitfäden abgestimmt:* Grundlegende Spezifikation der Metadaten in einem XDS System, gültig für alle Dokumentarten Dokumente (Metadaten der XDSDocumentEntry Objekte)** : ''IT Infrastructure Technical Framwork (ITI), Volume 3, Rev. 1712.0 (1622.94.20202016) Final Text''<ref name="IHE ITI TF-3ITITF3">IHE ITI TF-3 Cross-Transaction Specifications and Content Specifications, Revision 1712.0 (20202016)[https://www.ihe.net/uploadedFiles/Documents/ITI/IHE_ITI_TF_Rev12.2_Vol3_FT_2016-04-22.pdf https://www.ihe.net/uploadedFiles/Documents/ITI/IHE_ITI_TF_Rev12.2_Vol3_FT_2016-04-22.pdf], zuletzt besucht am 25.01.2021</ref> Ausgehend von obiger Basis definiert das vorliegende Dokument die genaue Spezifikation der Befüllung der XDS Metadaten speziell für die Anwendung im Rahmen der österreichischen Gesundheitsakte ELGA. Die Spezifikation wurde im Zusammenhang mit dem "Allgemeinen Implementierungsleitfaden"<ref name="ALF"></ref> , den "ELGA CDA Implementierungsleitfäden" und dem Leitfaden zur Erstellung und Verwendung von KOS Objekten für den ELGA Bilddatenaustausch<ref name="KOS-Leitfaden">DICOM Austria: Leitfaden zur Erstellung und Verwendung von KOS Objekten für den „ELGA CDA Implementierungsleitfäden“ ELGA Bilddatenaustausch [https://collab.dicom-austria.at/pages/viewpage.action?pageId=27033635 DICOM Austria KOS Leitfaden], zuletzt besucht am 19.02.2021</ref> erstellt.

Eine Mit Ausnahme der Kapitel "5.1.12.2 submissionSet.contentTypeCode" und "6.1.12.2 submissionSet.contentTypeCode" wird keine weitere Profilierung des XDS SubmissionSets Submission Sets gegenüber dem XDS Standard wird in ELGA nicht vorgenommen.

Die in diesem Dokument erwähnten Codesysteme bzw. Value Sets werden im am Terminologieserver (https://www.gesundheit.gv.at/gesundheitssystem/professional/it-services/terminologieserver-doku) und auf der Website der ELGA GmbH (http://www.elga.gv.at) veröffentlicht.

In diesem Dokument wird an vielen Stellen die Verwendung von OID vorgeschrieben. OID sind Objekt-Identifikatoren oder Objektkennungen, die als weltweit eindeutige Namen für Informationsobjekte dienen (ISO/IEC 9834-1). Weitere Informationen zur Verwendung und Registrierung von OID sind im „OID"OID-Portal für das Österreichische Gesundheitswesen“ Gesundheitswesen" publiziert (https://www.gesundheit.gv.at/OID_Frontend/).

Für die erste Umsetzungsphase von ELGA wurden die Dokumentenklassen Entlassungsbrief (Ärztlich, Pflegerisch), Laborbefund und Befunde der bildgebenden Diagnostik („Radiologiebefunde“"Radiologiebefunde") festgelegt. Zur Verwendung in ELGA werden diese Dokumente in standardisierte XML-Dateien im Format HL7 CDA R2 umgesetzt.

Die Vorgaben für die Erstellung der CDA-Dokumente sind die in den "ELGA CDA-Implemen-tierungs¬leitfädenImplementierungsleitfäden"ersichtlich. Nur über eine Verordnung definierte Dokumentenklassen dürfen in ELGA verwendet werden, alle Dokumente MÜSSEN entsprechend der Spezifikationen der ELGA CDA-Implementierungsleitfäden erstellt werden.

ELGA unterstützt die im Folgenden folgenden aufgezählten Aktionen (in Klammer die entsprechende ITI-Transaktion). Alle Transaktionen werden in den Protokollierungssystemen aufgezeichnet:

Ein neues Dokument wird entsprechend IHE XDS im Repository gespeichert und durch Registrieren der XDS-Metadaten in der Registry für ELGA bereitgestellt. Neu veröffentlichte Dokument-Metadaten werden immer mit dem Status „approved“ "approved" versehen.

====Ersetzen eines Dokuments durch eine neue Version („Updaten“"Updaten") [ITI-41]====

Es ist allerdings möglich, ein Dokument durch ein anderes zu ersetzen, indem ein neues Dokument (bzw. eine neue Version des Dokumentes) gespeichert und registriert wird, . Hierbei MUSS die SetId der referenceIdList in den XDS-Metadaten zum neuen Dokument der der Vorgängerversion entsprechen. Die XDS-Metadaten der Vorgängerversion des bestehenden Dokumentes bekommen den Status „deprecated“"deprecated". In den XDS-Metadaten und in den CDA-Metadaten der neuen Version werden Verweise auf das ersetzte Dokument eingetragen (Beziehungstyp „replace“ "replace" (RPLC)).

Dokumente werden „Storniert“"storniert", indem der Dokumentstatus auf „deprecated“ "deprecated" gesetzt wird und keine neue Dokumentenversion registriert wird. Diese Aktion ist nur in bestimmten Ausnahmefällen zulässig, wie z.B. wenn ein Dokument für einen falschen Patienten angelegt wurde.  ====Löschen aus der Registry [ITI-62]====Das Löschen von Dokumenten in ELGA erfolgt ausschließlich in folgenden Fällen: Löschen durch Bürger, Opt-Out, Ablauf der Aufbewahrungsdauer (nach 10 Jahren müssen Dokumente gelöscht werden). Das Löschen erfolgt i.d.R. „sicher“, sodass die Daten nicht wiederhergestellt werden können, sowohl für Verweise als auch Dokumente. Über die Transaktion ITI-62 kann ein Dokument aus der Registry gelöscht werden. Beim Löschen werden sowohl der Registereintrag als auch das Dokument aus dem Repository gelöscht; falls das Löschen der Dokumente aufgrund anderer Verpflichtungen ausgeschlossen ist, sind nur die Verweise zu löschen. Siehe „Organisationshandbuch ELGA-Bereiche und Krankenanstalten“ [8].

ELGA schreibt keine Größenbeschränkung für registrierte Objekte die Größe der eingebrachten CDA eine Maximalgröße von 20 MB vor, es wird allerdings EMPFOHLEN, diese in Bezug auf Anzahl und Speicherbedarf so klein wie möglich zu halten. Größere Dokumente sind abzulehnen. Es liegt generell in der Verantwortung des Erstellers und des ELGA Bereiches, die Größe der über ELGA bereitgestellten CDA-Dateien auf eine sinnvolle und angemessene Größe zu beschränken. Siehe [[ILF:Allgemeiner Implementierungsleitfaden_2020#Gr.C3.B6.C3.9Fenbeschr.C3.A4nkung_von_eingebetteten_Objekten|Allgemeiner Implementierungsleitfaden für ELGA CDA Dokumente [1], Kapitel 6.10]].

Werden Dokumente in ein IHE XDS Repository eingebracht, so müssen alle Dokumente entsprechend klassifiziert und beschrieben werden. Diese beschreibenden „Metadaten“ "Metadaten" werden in Form einer Nachricht gemeinsam mit dem Dokument an das Repository mitgegeben. Da IHE XDS Systeme grundsätzlich für beliebige Dokumentformate offen sind, gilt dies für alle Arten von Dokumenten (CDA, PDF, Bilder, etc.) gleichermaßen.

Die Spezifikation, welche Metadaten in welchem Format und Datentyp angegeben werden müssen, ist im IHE „IT"IT-Infrastructure“ Infrastructure" (ITI) Technical Framework, Volume 3 festgelegt (IHE ITITF-TF33).<ref name="IHE ITI TF-3ITITF3"></ref>.

'''Hinweis:''' Sehen Sie Siehe auch die Vorschrift Vorschriften zur Befüllung der Dokument-Metadaten aus Dokumenten des IHE IT Infrastructure Technical Framworks(ITI), Volume 3, Rev. 17.0 Final Text.<ref name="IHE ITI TF-3ITITF3"></ref>  .

Im Falle von unstrukturierten Dokumenten (PDF, Bilder, etc.) können Metadaten nicht automatisiert aus dem Dokument oder binären Objekt entnommen werden und müssen daher von der erstellenden Anwendung mitgegeben werden. Es entsteht dadurch ein zusätzlicher Aufwand insbesondere hinsichtlich der Qualität der Daten. Die Metadaten müssen das beiliegende Dokument oder binäre Objekt korrekt beschreiben, da sonst Suchergebnisse im XDS Dokumentenregister verfälscht werden. Für ELGA sind daher keine unstrukturierten Dokumente vorgesehen.

Die IHE hat im Rahmen des „Patient "Patient Care Coordination“ Coordination" (PCC) Technical Frameworks eine genaue Vorschrift spezifiziert, aus welchen Bereichen des CDA Dokuments die Metadaten entnommen werden sollen.

Die genaue Beschreibung der einzelnen XDS Metadaten Bindings sind im IHE „Patient "Patient Care Coordination“ Coordination" (PCC) Technical Frameworks Revision 11.0, Volume 2, Kapitel XDSDocumentEntry Metadata beschrieben.<ref name="IHEPCC">IHE ITI">Patient Care Coordination" (PCC) Technical Frameworks Revision 11.0, Volume 2 [https://www.ihe.net/uploadedFiles/Documents/PCC/IHE_PCC_TF_Vol2.pdf https://www.ihe.net/uploadedFiles/Documents/PCC/IHE_PCC_TF_Vol2.pdf]</ref>

===Metadaten aus „On"On-Demand Documents“ Documents" (ODD) ===Über XDS können auch Dokumente abgerufen werden, die zum Abfragezeitpunkt automatisch generiert werden. Für diese Dokumente werden Verweise in der Registry eingetragen, damit sie bei der Abfrage auch gefunden werden können. Die Metadaten von ODD unterscheiden sich notwendigerweise von den Metadaten der „stabilen Dokumente“ "stabilen Dokumente" (SD), da sie erst bei Generierung des Dokuments vorhanden sind. Die genaue Beschreibung für On-Demand Documents findet sich IT Infrastructure Technical Framwork (ITI), Volume 3, Rev. 17.0 Final Text.<ref name="IHE ITI TF-3ITITF3"></ref>. ===Metadaten aus Bilddaten (KOS)===Bilddaten können über KOS-Objekte (Key Object Selection Document) referenziert und abgerufen werden. Die notwendigen Metadaten können in gewissem Maße aus diesen KOS-Objekten selbst automatisiert entnommen werden. Eine genaue Beschreibung für den Aufbau von KOS-Objekten findet sich im Leitfaden zur Erstellung und Verwendung von KOS Objekten für den ELGA Bilddatenaustausch.

* # Jene, die vom Dokumentenspeicher automatisch gesetzt werden (XDS Document Repository)* # Jene, die vom Dokumentenregister automatisch gesetzt werden (XDS Document Registry)* <span style="color:red;"># '''Jene, die im Falle von CDA Dokumenten aus dem CDA Inhalt automatisch generiert werden können(XDS Document Source)'''</span>* <span style="color:red;">'''# Jene, die in jedem Fall explizit gesetzt werden müssen (XDS Document Source)'''</span>** <span style="color:red;">## '''ELGA relevante'''</span>** ## Nicht ELGA relevanteDieses Dokument behandelt nur XDS Metadaten Elemente der Kategorien 3 und 4.1 (fett und rot markierten Kategorienmarkiert). ==Überblickstabelle der XDS-I Metadaten für DICOM KOS Objekte==

<!Die folgende Tabelle gibt einen Überblick über alle XDS-I Metadaten-XDS Elemente. Die Spalten zeigen jeweils den Namen des Metadaten -Elements, dessen Optionalität in IHE bzw. ELGA für CDA Dokumente-->das Einbringen von DICOM KOS Objekten, sowie die Quelle aus der die Informationen stammen.

=In der Tabelle 3 werden die XDS -I Metadaten für CDA Dokumente=-Elemente mit der minimalen Anzahl des Vorkommens der Elemente (Optionalität) angegeben.

==Überblickstabelle der XDS Metadaten==Die folgende <br />''Tabelle gibt einen Überblick über alle XDS-Metadaten-Elemente. Die Spalten zeigen jeweils den Namen des Metadaten-Elements, dessen Optionalität in IHE bzw. ELGA für das Einbringen von Dokumenten, sowie die 1: Legende zur Spalte "Quelle aus " der die Informationen stammen.folgenden Tabelle''

|CK||Aus CDAKOS-Inhalt abgeleitet (direkt oder indirekt, gilt nicht für On-Demand-Documents)

  ''Tabelle 12: Legende zur Spalte „Quelle“ "Optionalität" der folgenden Tabelle''

|RM||Verpflichtend Das '''Element''' MUSS mit einem korrekten "echten" Wert angegeben werden."Dummy"-Werte sind NICHT ERLAUBT. Entspricht der in älteren Leitfäden gebräuchlichen Notation [R] ''(„Required”"required")''.

|R2R||Verpflichtend wenn Das '''Element''' SOLL in der Instanz vorhanden sein, sofern bekannt . Wenn nicht bekannt, darf es nicht in der Instanz codiert sein und muss weggelassen werden. Entspricht der in älteren Leitfäden gebräuchlichen Notation [R2] ''(„Required "required if Known“known")''.

|XNP||Wird nicht unterstützt – wird bei Das '''Element i'''st NICHT ERLAUBT. Entspricht der Registrierung nicht eingetragenin älteren Leitfäden gebräuchlichen Notation [X] (''"prohibited"'')

 ''Tabelle 3: Überblick XDS-I Metadaten und deren Quellen (alphabetisch)''{| class="wikitable" width="100%"|- style="background:#CBD7F1"| colspan="2" rowspan="2" style="text-align:left" width="20%" |'''Metadaten Element'''|| colspan="2" style="text-align:center" width="10%" |'''Optionalität'''|| rowspan="2" style="text-align:left" width="30%" |'''Beschreibung '''|| rowspan="2" style="text-align:left" width="20%" |'''Quelle'''|- style="background:#CBD7F1"|'''SD⁹'''||'''ODD¹⁰'''|- style="background:#CBD7F1"| colspan="6" style="text-align:center" |'''''Aus dem CDA-Inhalt ableitbare Metadaten''Beschreibung'''|- style="background:white"| colspan="2" |'''author''' (besteht aus den folgenden Komponenten)||'''R'''||'''RM [1..1]'''|<nowiki>-</nowiki>|Die Personoder das Gerät, welche (s) das Dokument verfasst hat||-|- stylerowspan="background:white4"|| ||authorInstitution||'''R'''||'''RM [1..1]'''|E1/K|ID der Organisation , der die Person angehört. (OID aus dem GDA-Index)||C|- style="background:white"| ||authorPerson||'''R'''||'''R'''||Daten der Person.<br />(Name, ID, etc.)||C|- style="background:white"| ||authorRole||'''R2'''||'''X'''||Rolle der Person||C|- style="background:white"| ||authorSpeciality||'''R2'''||'''X'''||Fachrichtung der Person||C|- style="background:white"| colspan="2" |'''classCode'''||'''R'''||'''R'''||Dokumentenklasse (Oberklasse)<br />z.B.: 18842-5 „Entlassungsbrief“||C|- style="background:white"| colspan="2" |'''confidentialityCode'''||'''R'''||'''X'''||Vertraulichkeitscode des Dokuments||C|- style="background:white"| colspan="2" |'''creationTime'''||'''R'''||'''R'''||Zeitpunkt der Dokumentenerstellung||C|- style="background:white"| colspan="2" |'''eventCodeList'''||'''R2'''||'''R2'''||Liste von Gesundheitsdienstleistungen||C

| colspan="2" |'''formatCode'''authorPerson|'''R[0..1]'''|'''R'''K|Format des DokumenteninhaltsDaten der Person|C(Name, ID, etc.)|- style="background:white"| colspan="2" authorRole|'''intendedRecipientR [0..1]'''|K|'''O'''||'''X'''||Für Verwendung mit XDW vorgesehen. Derzeit nicht in Verwendung.||CRolle der Person|- style="background:white"| colspan="2" |'''languageCode'''|authorSpeciality|'''R[0..1]'''||'''R'''||Sprachcode des Dokuments<br E1/>z.B.: "de-AT"||C|- style="background:white"K| colspan="2" |'''legalAuthenticator'''||'''R2'''||'''X'''||Rechtlicher Unterzeichner des Dokuments||CFachrichtung der Person

| colspan="2" |'''practiceSettingCodeclassCode'''|'''R'''|'''R'''|Fachliche Zuordnung des Dokuments|C|- style="background:white"| colspan="2" |'''serviceStartTime'''||'''R2'''||'''O'''||Beginn-Datum der Gesundheitsdienstleistung, zM [1.B.: Datum der Aufnahme||C|- style="background:white"| colspan="2" |'''serviceStopTime'''||'''R2'''||'''O'''||Ende-Datum der Gesundheitsdienstleistung, z.B.: Datum der Entlassung||C|- style="background:white"| colspan="2" |'''sourcePatientId'''||'''R'''||'''R'''||Patienten ID im Informationssystem des GDA. z.B.: im KIS des KH||C|- style="background:white"| colspan="2" |'''sourcePatientInfo'''||'''X'''||'''X'''||Demographische Daten des Patienten im Informationssystem des GDA (z.B.: im KIS einer Krankenanstalt)||C|- style="background:white"| colspan="2" |'''Title'''||'''R'''||''1]'R'''||Titel des Dokuments||C|- style="background:white"A| colspan="2" |'''typeCode'''¹¹||'''R'''||'''R'''||Dokumententyp (Unterklasse) <br Dokumenten/>codierter Wert, z.B.: 11490-0, „Entlassungsbrief aus stationärer Behandlung Objektklasse (ArztOberklasse)“||C|- style="background:white"| colspan="2" |'''uniqueId'''||'''R'''||'''R'''||Global eindeutige ID des Dokuments||C|- style="background:white"| colspan="2" |'''referenceIdList'''||'''R'''||'''O'''||Liste von Identifikatoren. Die Semantik der jeweiligen Identifier ist in dem Data Typ CXi codiert||C|- style="background:white"| colspan="2" |'''healthcareFacilityTypeCode'''||'''R'''||'''R'''||Klassifizierung des GDA|C

|z.B.: 55113- style=5 "background:whiteKey images Document Radiology"|-| colspan="6" style="text-align:center2" |'''confidentialityCode''Explizit zu setzende Metadaten'|'''M [1..1]'''|A|- style=Vertraulichkeitscode. Fester Wert "background:whiteN"|-| colspan="2" |'''availabilityStatuscreationTime'''||'''RM [1..1]'''|K|'''R'''||Gültigkeit Zeitpunkt der Erstellung des registrierten Dokuments||E1oder Objektes|- style="background:white"| colspan="2" |'''mimeTypeeventCodeList'''||'''RM [1..*]'''|A/K|Liste von Codes von Gesundheitsdienstleistungen|-||'''ReventCodeDisplayName'''||Mime Type des Dokuments<br />z'''M [1.B.: „text1]'''|A/xml“ für CDAK||E1Bezeichnung von Gesundheitsdienstleistungen nach APPC|- style="background:white"| colspan="2" |'''parentDocumentIdintendedRecipient'''||'''O¹²NP [0..0]'''|-|Für Verwendung mit XDW vorgesehen. Derzeit nicht in Verwendung|-| colspan="2" |'''OlanguageCode'''|'''M [1..1]'''|Verweis auf ein referenziertes DokumentA||E1Sprachcode. Fester Wert "de-AT"|- style="background:white"| colspan="2" |'''parentDocumentRelationshiplegalAuthenticator'''|'''NP [0..0]'''|-|Rechtlicher Unterzeichner|-| colspan="2" |'''O¹³serviceStartTime'''||'''OM [1..1]'''|K|Typ Beginn-Datum der Relation zu dem referenzierten Dokument.<br />Gesundheitsdienstleistung, z.B.: RPLC, XFRM||E1Datum der Untersuchung|- style="background:white"| colspan="2" |'''entryUUIDserviceStopTime'''||'''RNP [0..0]'''|-|'''R'''||UUID des MetadatenEnde-Records des Dokuments (XDS DocumentEntry)||E1Datum der Gesundheitsdienstleistung, z.B.: Ende der Untersuchung|- style="background:white"| colspan="2" |'''objectTypesourcePatientId'''||'''RM [1..1]'''|K|'''R'''||Typ Patienten ID im Informationssystem des DocumentEntries (SD oder ODD)||E1GDA, z.B.: im RIS|- style="background:white"| colspan="2" |'''commentssourcePatientInfo'''||'''ONP [0..0]'''|-|Demographische Daten des Patienten im Informationssystem des GDA, z.B.: im RIS|-| colspan="2" |'''Otitle'''|'''M [1..1]'''|Kommentar zum DokumentA/K||E2Titel des Dokuments|- style="background:white"| colspan="2" |'''patientIdtypeCode'''||'''RM [1..1]'''|A|'''R'''||Patienten-ID in der XDS Affinity Domain||E1Objekttyp (Unterklasse)

|- style="background:white"| colspan="6" style="text-align:center" |'''''Von Registry oder Repository automatisch gesetzte Metadaten'''''|- style="background:white"| colspan="2" |'''hash'''||'''R'''||'''X'''||Hash codierter Wert des Dokuments. Wird vom Repository befüllt.||A|- style="background:white"| colspan="2" |'''homeCommunityIduniqueId'''||'''R'''||'''R'''||Gemäß ITI XCA: Eine eindeutige Identifikation (OID) für eine „Community“, die in weiterer Folge dazu verwendet wird, den entsprechenden WebService Endpoint (URI des/der XCA Responding Gateway(s)) zu erhalten.||A|- style="background:white"| colspan="2" |'''repositoryUniqueId '''||'''R'''||'''R'''||Die eindeutige Identifikation (OID) des Document Repositories, in welchem das Dokument abgelegt ist. Wird vom Repository befüllt.||A|- style="background:white"| colspan="2" |'''size'''||'''R'''||'''X'''||Größe des Dokuments in BytesM [1. Wird vom Repository befüllt.||A|- style="background:white"| colspan="2" |1]'''URI'''||'''-¹⁴'''||'''-'''||<span style="color:red;">'''Wird in XDS nicht verwendet'''</span>||A|- style="background:white"K| colspan="6" style="text-align:center" |'''''Vom ELGA-Berechtigungssteuerungssystem automatisch gesetzte Metadaten (non-IHE)'''''|- style="background:white"| colspan="2" |'''elgaFlag'''||'''R'''||'''R'''||Kennzeichnet ein Dokument als „ELGA-Dokument“||B|- style="background:white"| colspan="2" |'''elgaHash'''||'''R'''||'''R'''||Prüfkennzeichen für Integrität und Authentizität Global eindeutige ID des XDS-Metadatensatzes||B|}''Tabelle 3: Überblick XDS Metadaten und deren Quellen (alphabetisch)''Objektes

⁹ SDFester Wert für KOS: „Stable Document“: Stabiles Dokument, das als Datei gespeichert und registriert zur Verfügung steht.<br "application/>dicom"¹⁰ ODD: „On|-Demand Document“: Dokument, das nur als | colspan="2" |'''parentDocumentId'''|'''O [0..1]'''|E1|Verweis in der Registry existiert und erst zum Abfragezeitpunkt generiert wirdauf ein referenziertes Objekt|-| colspan="2" |'''parentDocumentRelationship'''|'''O [0.. <br />1]'''|E1¹¹ Der Inhalt des typeCodes soll mit |Typ der Relation zu dem contentTypeCode des SubmissionSets übereinstimmenreferenzierten Objekt. z.B.<br />¹² MUSS vorhanden sein: APPND, RPLC, wenn eine „parentDocumentRelationship“ existiertXFRM|-| colspan="2" |'''practiceSettingCode'''|'''M [1. <br />¹³ MUSS gemeinsam mit einer „parentDocumentId“ angegeben sein.<br />1]'''¹⁴ Dieses Element wird von XDS nicht verwendet und ist nur der Vollständigkeit halber angegeben.|E1|Fachliche Zuordnung des Dokuments==XDS Metadaten 1: aus dem CDA|-Inhalt abgeleitet== | colspan===author==="2" |'''entryUUID'''Die Personen und/oder Maschinen, die das Dokument erstellt haben|'''M [1. Dieses Attribut enthält die Subattribute: authorInstitution, authorPerson, authorRole, authorSpecialty (und authorTelecommunication).1]'''|E1CDA|UUID des Metadaten-Dokumente erlauben mehrere AuthorRecords des Dokuments(XDS DocumentEntry)|-Elemente. Sollten mehrere Author-Elemente vorhanden sein, ist | colspan="2" |'''objectType'''nur das jeweils erste Author-Element|''' zu mappenM [1..1]'''|E1|Typ des DocumentEntries

Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen:# Laut Festlegung in den ELGA Gesundheitsdaten wird die Organisation, der der Autor des Dokuments angehört grundsätzlich in folgendem Element abgelegt:## ClinicalDocument/author/assignedAuthor/representedOrganization# Ein Organisationselement in CDA beinhaltet unter anderem die folgenden Unterelemente:## '''id'''[1] … ID der Organisation mit den folgenden Attributen:### @root … Root OID des ID Pools, oder direkte die OID der Organisation (ohne @extension-Attribut)### @extension … Eigentliche ID des Elements aus dem gegebenen ID Pool (falls die @root nicht direkt die Organisation identifiziert)## '''name''' … Name der Organisation als String<br /> Da manche offiziellen Bezeichnungen von GDA sehr lang werden können, soll das name Element SOLL einer möglichst eindeutigen Kurzbezeichnung der Organisation entsprechen (im GDA-I im Tag description enthalten). Bei größeren Organisationen SOLL zusätzlich die Abteilung angegeben werden, damit die Zuordnung für den Leser einfacher wird.<br /> Beispiel: Statt p style="Allgemeines Krankenhaus der Stadt Wienpage-Medizinischer Universitätscampus" → "Wien AKH" bzw "Wien AKH break- Augenambulanzbefore: always" ></p>

# GDAs, in dessen Gültigkeitsbereich Dokumente erstellt werden können sind seitens ==Überblickstabelle der Basiskomponente „GDA Index“ mit einer eindeutigen OID ausgestattet. XDS Metadaten für HL7 CDA Objekte==# Falls mehrere IDDie folgende Tabelle gibt einen Überblick über alle XDS-Metadaten-Elemente angegeben sind. Die Spalten zeigen jeweils den Namen des Metadaten-Elements, ist id[1] (die erste ID) zu verwendendessen Optionalität in IHE bzw. {{BeginYellowBox}}Das AuthorInstitution-Element ist ELGA für das Einbringen von besonderer WichtigkeitDokumenten, da sie vom ELGA Berechtigungssystem bei Registrierung geprüft wirdsowie die Quelle aus der die Informationen stammen.{{EndYellowBox}}

''Tabelle 4: Legende zur Spalte "Quelle" der folgenden Tabelle''{| class="wikitable" width="100%"|- style="background:#CBD7F1"! style="text-align:left" |Code|| style=Spezifikation=="text-align:left" |Bedeutung|- style="background:#CBD7F1"|C||Aus CDA-Inhalt abgeleitet (direkt oder indirekt, gilt nicht für On-Demand-Documents)|- style="background:#white"|E1||Explizit gesetzt (ELGA relevant)|- style="background:#white"|E2||Explizit gesetzt (nicht ELGA relevant)'''authorInstitution''' wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt|- style="background:#white"|A||Von Registry oder Repository automatisch gesetzt|- style="background:#white"<span >$inst</span> … ClinicalDocument/author/assignedAuthor/representedOrganization|B||Vom ELGA-Berechtigungssteuerungssystem automatisch gesetzt|}

concat(<br/><span>$inst</span>/name,"^^^^^^^^^",<br/><span>$inst</span>/id[1]/@root<br/>)<br/><pre class="ilfbox_code"><Classification classificationScheme="urn''Tabelle 5:uuid:93606bcf-9494-43ec-9b4e-a7748d1a838dLegende zur Spalte " classifiedObject=Optionalität"urn:uuid:f0573b34-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027" id="urn:uuid:33adae7e-f1ed-4345-acab-73f59bc1d037" nodeRepresentation=""> <Slot name="authorInstitution"> <ValueList> <Value>Unfallkrankenhaus Neusiedl^^^^^^^^^1.2.3.4.5.6.7.8.9.1789.45&amp;amp;ISO</Value> </ValueList> </Slot> </Classification></pre>der folgenden Tabelle ''

concat''Tabelle 6: Überblick XDS Metadaten und deren Quellen (alphabetisch)''{| class="wikitable" width="100%"|- style="background:#CBD7F1"| colspan="2" rowspan="2" style="text-align:left" width="20%" |'''Metadaten Element'''| colspan="2" style="text-align:center" width="10%" |'''Optionalität'''| rowspan="2" style="text-align:left" width="5%" |'''Quelle'''| rowspan="2" style="text-align:left" |'''Beschreibung '''|- style="background:#CBD7F1"|'''SD'''<sup>9<br/sup>||'''ODD'''<span sup>$inst10</spansup>/name|- style="background:#CBD7F1"| colspan="6" style="text-align:center" |'''''Aus dem CDA-Inhalt ableitbare Metadaten'''''|- style="background:white"| colspan="2" |'''author''' (besteht aus den folgenden Komponenten)||'''M [1..1]'''||'''M [1..1]'''|C||Die Person,welche das Dokument verfasst hat|- style="^^^^^&background:white"| ||authorInstitution||'''M [1..1]'''||'''M [1..1]'''|C||ID und Name der Organisation (Kurzbezeichnung), der die Person angehört,<br/>wie im GDA-Index angegeben.|- style="background:white"<span >$inst</span>/id| ||authorPerson||'''M [1..1]'''||'''M [1..1]/@root'''|C||Daten der Person (Name, ID,etc.)|- style="background:white"| ||authorRole||'''R [0..1]'''||'''NP [0..0]'''|C||Rolle der Person|- style="&ISO^^^^background:white"| ||authorSpeciality||'''R [0..1]'''||'''NP [0..0]'''|C||Fachrichtung der Person|- style="background:white"<br/><span >$inst</span>/id| colspan="2" |'''classCode'''||'''M [1..1]/@extension<br/>'''||'''M [1..1]'''|C||Dokumentenklasse (Oberklasse)<br/>z.B.: 18842-5 "Entlassungsbrief"<pre class|- style="ilfbox_codebackground:white"><Classification classificationScheme| colspan="urn:uuid:93606bcf-9494-43ec-9b4e-a7748d1a838d2"|'''confidentialityCode'''||'''M [1..1]'''||'''NP [0..0]''' classifiedObject|C||Vertraulichkeitscode des Dokuments|- style="urn:uuidbackground:f0573b34-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027white" id| colspan="urn2" |'''creationTime'''||'''M [1..1]'''||'''NP [0..0]'''|C||Medizinisch relevantes Datum, je nach Definition im speziellen Leitfaden|- style="background:uuid:33adae7e-f1ed-4345-acab-73f59bc1d037white" nodeRepresentation| colspan="2">|'''eventCodeList'''||'''R [0..*]'''||'''R [0..*]'''|C||Liste von Gesundheitsdienstleistungen|- <Slot name| colspan="authorInstitution2">|'''formatCode''' <ValueList>|'''M [1..1]''' <Value>Unfallkrankenhaus Neusiedl^^^^^&|'''M [1..1]'''|C|Format des Dokumenteninhalts|- style="background:white"| colspan="2" |'''intendedRecipient'''||'''O [0..1]'''||'''NP [0.3.40]'''|C||Für Verwendung mit XDW vorgesehen.5Derzeit nicht in Verwendung.6|- style="background:white"| colspan="2" |'''languageCode'''||'''M [1.7.81]'''||'''M [1.9.1789&amp;amp;ISO^^^^451]'''|C||Sprachcode des Dokuments<br /Value>z.B.: "de-AT"|- style="background:white" </ValueList>| colspan="2" |'''legalAuthenticator'''||'''R [0..1]'''||'''NP [0..0]''' </Slot> |C||Rechtlicher Unterzeichner des Dokuments</Classification>|-</pre>| colspan="2" |'''practiceSettingCode'''Dies entspricht einer Transformation auf den HL7 v2 XON Datentyp gemäß |'''M [IHE ITI-TF31..1]'''|'''M [1..1]'''|C|Fachliche Zuordnung des Dokuments|- style="background:white"| colspan="2" |'''serviceStartTime'''||'''R [0..1]'''||'''O [0..1]'''|C||Beginn-Datum der Gesundheitsdienstleistung, z.B.: Datum der Aufnahme|- style="background:white"| colspan=authorPerson====Das Element "2" |'''serviceStopTime'''||'''R [0..1]'''||'''O [0..1]'authorPerson'' beschreibt die Identifikation und demographische Informationen |C||Ende-Datum der Person oder das Gerät/die SoftwareGesundheitsdienstleistung, welche das Dokument inhaltlich erstellt hat (also nicht die Schreibkraft)z.B. Mindestens eine Person: Datum der Entlassung|- style="background:white"| colspan="2" |'''sourcePatientId'''||'''M [1..1]'''||'''M [1..1]'''Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit CDA Header Elementen|C||Patienten ID im Informationssystem des GDA, z.B.:im KIS des KH# Laut Festlegung wird der Autor im Header|-Element „author“ abgelegtstyle="background:white"## ClinicalDocument/author/assignedAuthor| colspan="2" |'''sourcePatientInfo'''||'''NP [0..0]'''||'''NP [0..0]'''# Der Autor |C||Demographische Daten des Patienten im Informationssystem des GDA (Personz.B.: im KIS einer Krankenanstalt)## Ein Personenelement enthält unter anderem die folgenden Unterelemente|- style="background:white"| colspan="2" |'''Title'''||'''M [1..1]'''||'''M [1..1]'''### id … ID der Person mit den folgenden Attributen|C||Titel des Dokuments|- style="background:white"| colspan="2" |'''typeCode'''¹¹||'''M [1..1]'''||'''M [1..1]'''#### @root … Root OID des ID Pools|C||Dokumententyp (Unterklasse) <br />codierter Wert, oder direkte die OID der Person (ohne @extensionz.B.: 11490-Attribut)#### @extension … Eigentliche ID 0, "Entlassungsbrief aus dem gegebenen ID Pool stationärer Behandlung (falls die @root nicht direkt die Person identifiziertArzt)"### assignedPerson#### Enthält ein HL7 Personen|-Element, welches das Namen-Element zur Person enthältstyle="background:white"##### name| colspan="2" |'''uniqueId'''||'''M [1..1]'''||'''M [1..1]'''# Gerät oder Software als Autor |C||Global eindeutige ID des Dokuments## Alternativ zu einer Person kann auch ein Gerät oder eine Software als Autor aufscheinen, dann sind die folgenden Unterelemente verfügbar|- style="background:white"### assignedAuthoringDevice| colspan="2" |'''referenceIdList'''||'''M [1..1]'''||'''O [0..1]'''#### Enthält ein Element mit |C||Liste von Identifikatoren. Die Semantik der jeweiligen Identifier ist in dem Namen des Herstellers des Geräts oder der Software Data Typ CXi codiert|- style="background:white"##### manufacturerModelName| colspan="2" |'''healthcareFacilityTypeCode'''||'''M [1..1]'''||'''M [1..1]'''#### Enthält ein Element mit dem Namen |C||Klassifizierung des Geräts oder der Software ##### softwareNameGDA

|- style="background:white"| colspan="6" style="text-align:center" |'''''Explizit zu setzende Metadaten'''''|- style="background:white"| colspan="2" |'''availabilityStatus'''||'''M [1..1]'''||'''M [1..1]'''|E1||Gültigkeit des Dokuments|- style="background:white"| colspan=Spezifikation "2" |'''mimeType'''||'''M [1..1]'''||'''M [1..1]'''|E1||Mime Type des Dokuments<br />z.B.: "text/xml" für PersonenCDA|- style="background:white"| colspan="2" |'''parentDocumentId'''¹²||'''O [0..1]'''||'''O [0..1]'''|E1||Verweis auf ein referenziertes Dokument|- style="background:white"| colspan="2" |'''parentDocumentRelationship'''¹³||'''O [0..1]'''||'''O [0..1]'''|E1||Typ der Relation zu dem referenzierten Dokument.<br />z.B.: RPLC, XFRM|- style="background:white"| colspan="2" |'''entryUUID'''||'''M [1..1]'''||'''M [1..1]'''|E1||UUID des Metadaten-Records des Dokuments (XDS DocumentEntry)|- style="background:white"| colspan="2" |'''objectType'''||'''M [1..1]'''||'''M [1..1]'''|E1||Typ des DocumentEntries (SD oder ODD)|- style="background:white"| colspan="2" |'''comments'''||'''O [0..1]'''||'''O [0..1]'''|E2||Kommentar zum Dokument|- style="background:white"| colspan="2" |'''patientId'''||'''M [1..1]'''||'''M [1..1]'''|E1||Patienten-ID in der XDS Affinity Domain |- style="background:white"| colspan="6" style="text-align:center" |'''''Von Registry oder Repository automatisch gesetzte Metadaten'''''|- style="background:white"| colspan="2" |'''hash'''||'''M [1..1]'''||'''NP [0..0]'''|A||Hash Wert des Dokuments. Wird vom Repository befüllt.|- style="background:white"| colspan="2" |'''authorPersonhomeCommunityId''' ||'''M [1..1]'''||'''M [1..1]'''|A||Gemäß ITI XCA: Eine eindeutige Identifikation (OID) für eine "Community", die in weiterer Folge dazu verwendet wird , den entsprechenden WebService Endpoint (URI des/der XCA Responding Gateway(s)) zu erhalten.|- style="background:white"| colspan="2" |'''repositoryUniqueId '''||'''M [1..1]'''||'''M [1..1]'''|A||Die eindeutige Identifikation (OID) des Document Repositories, in welchem das Dokument abgelegt ist. Wird vom Repository befüllt.|- style="background:white"| colspan="2" |'''size'''||'''M [1..1]'''||'''NP [0..0]'''|A||Größe des Dokuments in Bytes. Wird vom Repository befüllt.|- style="background:white"| colspan="2" |'''URI'''||'''NP [0..0]'''||'''NP [0..0]'''|A||'''Wird in XDS nicht verwendet'''|- style="background:white"| colspan="6" style="text-align:center" |'''''Vom ELGA-Berechtigungssteuerungssystem automatisch gesetzte Metadaten (non-IHE)'''''|- style="background:white"| colspan="2" |'''elgaFlag'''||'''M [1..1]'''||'''M [1..1]'''|B||Kennzeichnet ein Dokument als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt"ELGA-Dokument"|- style="background:white"| colspan="2" |'''elgaHash'''||'''M [1..1]'''||'''M [1..1]'''<span > $person</span> = ClinicalDocument/author/assignedAuthor|B||Prüfkennzeichen für Integrität und Authentizität des XDS-Metadatensatzes|}

=====Spezifikation für Software ⁹ SD: "Stable Document": Stabiles Dokument, das als Datei gespeichert und Geräte=====registriert zur Verfügung steht.<br />¹⁰ ODD: "On-demand Document": Dokument, das nur als Verweis in der Registry existiert und erst zum Abfragezeitpunkt generiert wird. <br />¹¹ Der Inhalt des typeCodes soll mit dem contentTypeCode des Submission Sets übereinstimmen.<br />¹² MUSS vorhanden sein, wenn eine "parentDocumentRelationship" existiert. <br />¹³ MUSS gemeinsam mit einer "parentDocumentId" angegeben sein.<br />

concat(<br/>"^",<br/><span > $person</span>/assignedAuthoringDevice/manufacturerModelName,"^",<br/>''Tabelle 7: XDS Metadaten aus dem DICOM KOS Objekt abgeleitet''<span > $person</span>/assignedAuthoringDevice/softwareName<br/>)<br/><pre {| class="ilfbox_codewikitable"><Classification classificationSchemewidth="urn:uuid:93606bcf-9494-43ec-9b4e-a7748d1a838d100%" classifiedObject="urn:uuid:f0573b34|-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027" idstyle="urn:uuidbackground:33adae7e-f1ed-4345-acab-73f59bc1d037#CBD7F1" nodeRepresentation=""> <Slot name| colspan="authorPerson2"> <ValueList> <Value>^Good Health System^Best Health Software Application</Value> </ValueList>|'''XDS-I Metadaten Element''' </Slot>|'''Opt.'''</Classification></pre>|'''Attribut in'''

'''im KOS'''|'''Beschreibung'''|- style="background:white"| colspan="2" |author|M [1..1]| colspan="3" ||- style=authorRole==="background:white"| rowspan="6" ||author.authorInstitution|M [1..1]|(0008,0080)|(0008,0080)Das ''authorRole'' Element beschreibt |Identifiziert die RolleInstitution, in deren Gültigkeitsbereich die der inhaltliche Autor des Dokuments zum Zeitpunkt der Dokumentation innehatte Studie erzeugt wurde.

Beispiel:* „Diensthabender Oberarzt“* „Verantwortlicher diensthabender Arzt für die Dokumenterstellung“Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen:# Laut Festlegung wird die „Rolle“ der Person, welche das Dokument inhaltlich erstellt hat im Element functionCode des Autors abgelegt:## ''ClinicalDocument/author/functionCode''# Die Angabe einer Rolle des Autors ist in ELGA ein verpflichtendes Elementschreibt vor, wenn vorhanden '''''[R2]'''''.# Wenn das Element angegeben ist, wird hier sowohl die Rolle Kurzbezeichnung als Text im Attribut @displayName erwartetauch die OID der Institution aus dem GDA-Index anzugeben.

'''authorRoleAchtung:''' wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:Dieses Attribut ist Type 3 (optional) (General Equipment Module).

ClinicalDocument/author/functionCode/@displayName<br/>'''Achtung:''' Prinzipiell können sich die Werte in der Studie und im KOS unterscheiden. Auch zur Studie können Geräte in verschiedenen Institutionen beitragen. Bei der Ermittlung der Institution ist Sorge zu tragen, dass die maßgeblich an der Erzeugung der Studie beteiligte Institution als Metadatum verwendet wird.<pre class|- style="ilfbox_code"><Classification classificationScheme="urnbackground:uuid:93606bcf-9494-43ec-9b4e-a7748d1a838dwhite" classifiedObject| colspan="urn5" |Die Person, welche die Studie durchführt, ist als author anzugeben:uuid:f0573b34|-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027" idstyle="urn:uuidbackground:33adae7e-f1ed-4345-acab-73f59bc1d037white" nodeRepresentation=""> <Slot name="authorRole"> <ValueList> <Value>Diensthabender Oberarzt</Value> </ValueList>|author.authorPerson </Slot> |R [0..1]</Classification>|(0008,1052)</pre>{{BeginYellowBox}}Im Fall von Geräten oder Software als Autor sowie in ODD bleibt das Element leer|{{EndYellowBox}}|Performing Physicians Identification Sequence

====authorSpeciality====Das ''authorSpeciality Element'' beschreibt die Fachrichtung Code und weitere Daten aus dem ersten Item in der Person, welche das Dokument verfasst hat.Sequence

Beispiel:* „Facharzt für Gynäkologie“* „Facharzt für interne Medizin“Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen:# Laut Festlegung wird die „Fachrichtung“ der Person, welche das Dokument inhaltlich erstellt hat im Element code des Autors abgelegt:## ''ClinicalDocument/author/assignedAuthor/code'Achtung'''# Laut Vorgabe : Die Identifikationsdaten der durchführenden Ärzte können in verschiedenen Serien der Studie unterschiedlich sein. Bei der ELGA Gesundheitsdaten Ermittlung des Autors ist Sorge zu tragen, dass die Angabe einer Fachrichtung des Autors ein verpflichtendes ElementPerson angegeben wird, wenn vorhanden die die maßgeblichen Teile der Studie verantwortet.|- style="background:white"|||'''''[R2]Alternativ:'''''.# Wenn das Element angegeben ist, wird die Fachrichtung als Text im Attribut @displayName erwartet.

ClinicalDocument/author/assignedAuthor/code/@displayName<br/>'''Achtung:''' Die Namen der durchführenden Ärzte können in verschiedenen Serien der Studie unterschiedlich sein. Bei der Ermittlung des Autors ist Sorge zu tragen, dass die Person angegeben wird, die die maßgeblichen Teile der Studie verantwortet.<pre class|- style="ilfbox_codebackground:white"><Classification classificationScheme| colspan="urn5" |Falls die durchführende Person nicht ermittelt werden kann, soll das Gerät als author angegeben werden:uuid:93606bcf-9494-43ec-9b4e-a7748d1a838d" classifiedObject="urn:uuid:f0573b34-ea9a-4c6d-8556|-5cffbe50f027" idstyle="urn:uuidbackground:33adae7e-f1ed-4345-acab-73f59bc1d037white" nodeRepresentation=""> <Slot name="authorSpeciality"> <ValueList>|author.authorPerson <Value>Anästhesiologie und Intensivmedizin</Value>|R [0..1] </ValueList>|(0008,0060) + (0008,0070) + (0008,1090) </Slot> </Classification></pre>{{BeginYellowBox}}Im Fall von Geräten oder Software als Autor sowie in ODD bleibt das Element leer|{{EndYellowBox}}|Modality Code + Manufacturer + Manufacturer's Model Name

===classCode (und classCodeDisplayName)===Das ''classCode'Achtung:''' Element beschreibt die Dokumentenklasse (grobe Granularität) Zur Studie können mehrere Geräte beitragen. Bei der das Dokument angehört und Ermittlung des Autors ist relevant für Sorge zu tragen, dass das Berechtigungssystemmaßgeblich an der Erzeugung der Studie beteiligte Gerät als Metadatum verwendet wird.|- style="background:white"| colspan="2" |creationTime|M [1..1]|(0008,0020) + (0008,0030)|(0008,0020) + (0008,0030)|Study Date + Study Time

|'''''classCode'''''colspan="2" |eventCodeList|M [1..*]||'''''Dokumentenklasse |Enthält eine Liste von Codes von Gesundheitsdienstleistungen nach APPC siehe "Leitfaden zur Ermittlung und Speicherung des APPC in DICOM Daten" <ref name="LFAPPCDicom">Leitfaden zur Ermittlung und Speicherung des APPC in DICOM Daten<nowiki/>https://collab.dicom-austria.at/display/OBD/Leitfaden+zur+Ermittlung+und+Speicherung+des+APPC+in grober Granularität'''''+DICOM+Daten</ref>

|''typeCode''|Dokumentenklasse in feiner Granularität.eventCodeList<br /> Siehe Kapitel [DisplayNameList|M [ILF:XDS Metadaten 2020#typeCode_1.28und_typeCodeDisplayName.291]||4.2.15]]|}Enthält den Display Name des APPC

siehe "Leitfaden zur Ermittlung und Speicherung des APPC in DICOM Daten" <br ref name="LFAPPCDicom" />|- style="background:white"| colspan="2" |serviceStartTime|M [1..1]|(0008,0020) + (0008,0030)|(0008,0020) + (0008,0030)|Study Date und Study Time|- style="background:white"| colspan="2" |sourcePatientId|M [1..1]|(0010,0020)|(0010,0020)|Die Patient ID im eigenen Informationssystem|- style="background:white"| colspan="2" |sourcePatientInfo|M [1..1]|(0010,0020)

'''classCode (und classCodeDisplayName0010,0030)''' wird als ebRIM Classification gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:<br />TODO: <span>translation/@displayName</span> ist im CDA optional, in XDS jedoch 1..1 M

In Registries(0010, die nicht ausschließlich für ELGA Verwendung finden (z.B. auch für andere eHealth-Anwendungen) sollten ebenfalls einheitliche Codes für die Dokumentenklasse und den Dokumententyp angewendet werden. Eine entsprechende Liste “hl7-austria-Dokumentenklassen” OID {1.2.40.0.34.10.86} wird von der HL7 Austria standardisiert (http://www.hl7.at0030).

(0010,0040)|Die ELGA Vorgabe empfiehlt, Name, Geburtstag und Geschlecht NICHT anzugeben.|- style="background:white"| colspan==confidentialityCode==="2" |title|M [1..1]|(0008,0060) + (0008,1030)|Das ''confidentialityCode'' Element beschreibt |Der relevante Modality Code der Studie oder alle Modality Codes der Studie und die Vertraulichkeitsstufe des DokumentsStudy Description.

Die Konzeption des ELGA Berechtigungssystems sieht vor, den Zugriff auf Dokumente ausschließlich in Alternativ darf anstatt der Study Description der ELGA Infrastruktur zu verwalten, dementsprechend wird dieses Element vorerst nicht genutzt. DisplayName Die Angabe dieses verpflichtenden XDS Metadaten Elements ist dennoch erforderlich und wird fix auf "N" (normal) gesetztdes APPC verwendet werden.

Es wird der Vertraulichkeitscode aus dem CDA Header Element gemäß folgender Spezifikation übernommen'''Anmerkung:'''

Für den Fall, dass alle Objekte einer Studie mittels IOCM storniert wurden, enthält diese Studie nur noch die Rejection Note. Der Modality Code ist in diesem Fall "KO".<br />|- style="background:white"| colspan="2" |uniqueId|M [1..1]||(0008,0018)|Die SOP Instance UID des KOS|- style="background:white"| colspan=Spezifikation="2" |referenceIdList|M [1..1]|||Die referenceIdList enthält mindestens die beiden folgenden Attribute und darüber hinaus noch weitere Elemente|- style="background:white"| rowspan="2" ||value mit CXi.5 =<br />"<nowiki>urn:elga:iti:xds:2014: OwnDocument_setId</nowiki>"|M [1..1]|(0020,000D) oder ein vergleichbares Attribut|(0020,000D) oder ein vergleichbares Attribut|Die setId zur Klammerung aller Versionen eines KOS Diese kann von jedem Bereich frei gewählt werden, sie ist mit dem Datentyp '''<nowiki>urn:elga:iti:xds:2014:OwnDocument_setId</nowiki>''' anzugeben.

confidentialityCode wird als ebRIM Slot gemäß folgendem Beispiel abgebildetEine mögliche Wahl der setId ist die Study Instance UID. Die geeignete Wahl der setId hängt auch vom implementierten Stornoworkflow ab, siehe KOS Leitfaden (Kapitel 8.2.2.)<ref name="KOS-Leitfaden" />|- style="background:white"|value mit CXi.5 = <br/>"<nowiki>urn:ihe:iti:xds:2013: accession</nowiki>"|R [0..1]|(0008,0050) oder ein vergleichbares Attribut wie z.B.

<pre class="ilfbox_code">(0040,1001) Requested Procedure ID<Classification classificationScheme="urn:uuid:f4f85eac-e6cb-4883-b524-f2705394840f" classifiedObject="theDocument" nodeRepresentation="N"br /> <Name>|(0008,0050) <LocalizedString value="normal"br /> </Name> <Slot name="codingScheme"> <ValueList> <Value>urn:oid:2|Die ID, die zur Verlinkung mit dem Befund heranzuziehen ist.16.840.1.113883.5.25</Value> </ValueList> </Slot></Classification></pre>

===creationTime===Das creationTime Element beschreibt den Zeitpunkt der Dokumentenerstellung. Das XDS Profil schreibt vor, dass sämtliche Zeiten in UTC vorliegen MÜSSENDiese ist mit dem Datentyp '''<nowiki>urn:ihe:iti:xds:2013:accession</nowiki>''' anzugeben.

Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen'''Achtung:# Im CDA wird der Zeitpunkt der Dokumentenerstellung wie folgt abgelegt:## ClinicalDocument/effectiveTime# Laut Vorgabe der ELGA Gesundheitsdaten ist die Angabe des Dokumentendatums ein verpflichtendes Element.#Im CDA wird jeweils das medizinisch zutreffendste Datum angeführt. Die Bedeutung des Datums ist für jede einzelne Dokumentenklasse im zugehörigen speziellen Leitfaden separat definiert werden.# Ein einfaches Zeitelement (HL7 TS) in CDA beinhaltet unter anderem die folgenden Attribute:# @value … enthält das Datum in folgenden möglichen Formen## YYYYMMDD## YYYYMMDDhhmmss[+/-]HHMM (Zeitzone)### Bsp: 20081224082015+0100### Für: 24.12.2008, 08:20:14, Zeitzone GMT+1{{BeginYellowBox}}CreationTime entfällt bei On-Demand Documents.{{EndYellowBox}}'''

Dies entspricht einer Transformation auf den HL7 v2 DTM Unabhängig von der Wahl des DICOM Attributs ist aber in jedem Fall der Datentyp gemäß '''<nowiki>urn:ihe:iti:xds:2013:accession</nowiki>''' zu verwenden.|- style="background:white"| colspan="2" |comments|O [IHE ITI-TF30..1].{{BeginYellowBox}}creationTime MUSS – entsprechend der tatsächlichen Angabe in CDA – entweder mit 8 Stellen |(YYYYMMDD0008,1030) oder 14 Stellen |(YYYYMMDDhhmmss0008,1030) angegeben |Optionale Angaben zur Studie; diese können z.B. aus der Study Description abgeleitet werden. Ein „Kürzen“ auf andere Formate ist nicht zulässig.|}

Wenn Datumselemente in CDA mit Zeit angegeben sind, so wird gemäß ELGA Leitfaden ebenfalls eine Zeitzone mit angegeben (z.B. 20200511193000+0200). In den ==XDS Metadaten können jedoch keine Zeitzonen abgebildet werden. Falls eine Zeit angegeben ist, '''MUSS '''diese zuvor gemäß der Zeitzone in UTC Zeit konvertiert werden! (z.B. in 20200511173000).{{EndYellowBox}}1: aus dem DICOM KOS Objekt abgeleitet==

Im allgemeinen Fall eines beliebigen CDA R2 Dokuments gilt grundsätzlich folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen:===author===# Im CDA wird Die Person oder Maschine, die Liste der Service-Events wie folgt abgelegt:## ClinicalDocument/documentationOf/serviceEvent# Mehrere dieser Service-Events können durch beliebig viele „documentationOf“ Elemente ausgedrückt werdendas Dokument erstellt hat.# Laut Vorgabe der ELGA Gesundheitsdaten ist Dieses Attribut enthält die Angabe mindestens eines Service-Events verpflichtendSubattribute: authorInstitution, authorPerson, wenn bekannt [R2]authorRole, authorSpecialty (und authorTelecommunication).# Ein serviceEvent ====authorInstitution====Das ''authorInstitution'' Element beschreibt die Organisation (GDA), in CDA beinhaltet unter anderem die folgenden Elemente:## code … dessen Gültigkeitsbereich ein Code-ElementBilddatenobjekt erstellt wurde. Zur Befüllung dieser Information gibt es mehrere Möglichkeiten, welches die Art des ServiceEvents angibtDie Vorschriften zur Befüllung beispielsweise über InstitutionName aus dem DICOM Header der CDA R2 ServiceEvents leiten sich vom Allgemeinen und vom jeweiligen speziellen CDA Implementierungsleitfäden ab. In den speziellen Implementierungsleitfäden wird definiertStudie: Institution Name, (0008,0080) oder wenn dort nicht verfügbar, ob im Service Event eine Gesundheitsdienstleistung angegeben werden muss, er aus anderen Quellen ermittelt und welche Bedeutung dieses Element hateingetragen werden.

*''oid'eventCodeList ': OID der Organisation aus dem GDA-Index (und eventCodeListDisplayNamemuss ermittelt werden)*''name' ': (0008,0080), Institution Name, Name der Organisation als String,{{BeginYellowBox}}Das AuthorInstitution-Element ist von besonderer Wichtigkeit, da sie vom ELGA Berechtigungssystem bei Registrierung geprüft wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:.<br>Die Herkunft von Dokumenten kann vom Anwender der Suchfunktion nur über das Name-Unterelement beurteilt werden, hier ist eine prägnante '''Kurzbezeichnung''' zu verwenden. <br/>

Für jedes documentationOf Element 1'''Achtung:''' Das DICOM-Tag (0008,0080), Institution Name, ist vom Type 3 (optional) (General Equipment Module)..n:<br/>

'''Achtung:''' Prinzipiell können sich die Werte in der Studie und im KOS unterscheiden. Auch zur Studie können Geräte in verschiedenen Institutionen beitragen. Bei der Ermittlung der Institution ist Sorge zu tragen, dass die maßgeblich an der Erzeugung der Studie beteiligte Institution als Metadatum verwendet wird.{{EndYellowBox}} =====Spezifikation===== '''authorInstitution''' wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt: <span >$code name</span>= ClinicalDocument… Name der Organisation, die die Studie erstellt hat <span>$oid ... OID der Organisation aus dem GDA-Index</documentationOf[n]/serviceEvent/code/@codespan> concat(<br/><span >$displayName</span> = ClinicalDocument/documentationOf[n]/serviceEvent/code/@displayNamename,"^^^^^^^^^",<br/><span >$codeSystem</span> = ClinicalDocumentoid,"&amp;amp;ISO"<br /documentationOf[n]/serviceEvent/code/@codeSystem>)<br/><pre class="ilfbox_code"><Classification classificationScheme= "urn:uuid:2c6b8cb793606bcf-8b2a9494-405143ec-b2919b4e-b1ae6a575ef4a7748d1a838d" classifiedObject="theDocumenturn:uuid:f0573b34-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027" id="urn:uuid:33adae7e-f1ed-4345-acab-73f59bc1d037" nodeRepresentation="$code"> <Slot name="codingSchemeauthorInstitution">

<Value>urn:oid:$codeSystemUnfallkrankenhaus Neusiedl^^^^^^^^^1.2.3.4.5.6.7.8.9.1789.45&amp;amp;ISO </Value>

</Slot> <Name> <LocalizedString value="$displayName"/> </Name>

====Spezielle Vorschriften laut Dies entspricht einer Transformation auf den HL7 v2 XON Datentyp gemäß IHE PCC=ITI TF-3<ref name===Das PCC Profil definiert in Kapitel „Medical Document Bindings“ Spezialbehandlungen für gewissen Dokumenttypen (z.B.: XD-Lab, XDS-SD, BPPC)"ITITF3" />.

Diese speziellen Vorschriften werden in ELGA ====authorPerson====Das Element ''authorPerson'nicht''' angewandtbeschreibt die Identifikation und demographische Informationen der Person oder das Gerät/die Software, welche die Bilddaten inhaltlich erstellt hat.

===languageCode===Das ''languageCode'' Element beschreibt den Sprachcode in dem das Dokument verfasst ist. Im Fall eines CDA R2 Dokuments DICOM Objektes gilt folgende eine Verknüpfung mit den CDA Header Elementenfolgenden (optionalen) DICOM Attributen:====Spezifikation====

#Die Person kann aus den DICOM Attributen der Studie abgeleitet werden#*Identifikator: Code aus Attribut "Performing Physicians Identification Sequence", (0008,1052), Datentyp SQ, wenn vorhanden. Im Datentyp SQ befindet sich Identifikator im Attribut (0008,0100) Code in (0040,1101) Person Identification Code Sequence.#*Name: Attribut "Performing Physicians Name", (0008,1050), Datentyp PN (entspricht den ersten 5 Feldern von HL7 V2 Datentyp XPN. Maximum 64 Zeichen pro component group, ohne zusätzliche ideographische und phonetische Zeichen). Wenn mehrere Namen vorhanden sind, ist der erste zu übernehmen.#*Root: OID-Unterknoten für Personen (entsprechend der Organisations-OID aus dem GDA-Index)#Falls die durchführende Person nicht ermittelt werden kann, soll das Gerät aus den folgenden DICOM Attributen abgleitet werden#*Modalität: Attribut "Modality", (0008,0060), erlaubte Werte siehe DICOM PS3.3 2021a - Information Object Definitions - C.7.3.1.1.1 Modality <ref name="DICOMModality">DICOM PS3.3 2021a - Information Object Definitions - C.7.3.1.1.1 Modality http://dicom.nema.org/medical/dicom/current/output/chtml/part03/sect_C.7.3.html#sect_C.7.3.1.1.1</ref>#*Hersteller: Attribut "Manufacturer", (0008,0070)#*Modellname: Attribut " Manufacturer'''languageCode''' wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:s Model Name", (0008,1090)

ClinicalDocument/languageCode/@code = "de-AT"{{BeginYellowBox}}<pre class="ilfbox_code"><ExtrinsicObject mimeType="text/xml" objectType="urn:uuid:7edca82f-054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1" status="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved" id="urn'''Achtung:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be"> <Slot name="languageCode"> <ValueList> <Value>de-AT</Value> </ValueList> </Slot></ExtrinsicObject></pre>''' Die Identifikationsdaten und Namen der durchführenden Ärzte können in verschiedenen Serien der Studie unterschiedlich sein. Bei der Ermittlung des Autors ist Sorge zu tragen, dass die Person angegeben wird, die die maßgeblichen Teile der Studie verantwortet.

===legalAuthenticator===Das ''legalAuthenticator'Achtung:''' Element beschreibt die Identifikation und demographische Informationen Zur Studie können mehrere Geräte beitragen. Bei der PersonErmittlung des Autors ist Sorge zu tragen, welche dass das Dokument rechtlich verbindlich unterzeichnet hat. Entfällt bei automatisch erstellten und nicht durch natürliche Personen freigegebenen Dokumenten (z.B. On-Demand Documents wie maßgeblich an der Erzeugung der „Medikationsliste“)Studie beteiligte Gerät als Metadatum verwendet wird. {{EndYellowBox}}

Für CDA R2 Dokumente gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen:# Laut Festlegung wird die Person, welche das Dokument vidiert hat, im Element „legalAuthenticator“ abgelegt:## ClinicalDocument/legalAuthenticator/assignedEntity{{BeginYellowBox}}'''ACHTUNG:''' Nach DocumentEntry.legalAuthenticator kann jeweils nur das erste Element (ClinicalDocument/LegalAuthenticator[1]) übernommen werden.{{EndYellowBox}}# Die vidierende Person## Ein Personenelement in CDA beinhaltet unter anderem die folgenden Unterelemente:### id … ID der Person mit den folgenden Attributen:#### @root … Root OID des ID Pools, oder direkte die OID der Person (ohne @extension-Attribut)#### @extension … Eigentliche ID des Elements aus dem gegebenen ID Pool (falls die @root nicht direkt die Person identifiziert)### assignedEntity#### Enthält ein HL7 =====Spezifikation für Personen-Element, welches das Namen-Element zur Person enthält##### Name=====

concat(<br/><span > $person</span>/id/@extension,"^",<br/><span > $person</span>/assignedPerson/name/family,"^",<br/><span > $person</span>/assignedPerson/name/given[1],"^",<br/><span > $person</span>/assignedPerson/name/given[2],"^",<br/><span > $person</span>/assignedPerson/name/suffix,"^",<br/><span > $person</span>/assignedPerson/name/prefix[@qualifier="AC"],"^^^&amp;amp;",<br/><span > $person</span>/id/@root(0008,"&amp;amp;ISO"<br/>1050)<br/><pre class="ilfbox_code"><ExtrinsicObject mimeType="text/xml" objectType="urn:uuid:7edca82f-054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1" status="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved" id="urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be"> <Slot name="legalAuthenticator"> <ValueList> <Value>1234^Musterdoktor^Herbert^^^Dr.^^^&amp;amp;1.2.3.4.5.6.7.8.9&amp;amp;ISO</Value> </ValueList> </Slot></ExtrinsicObject></pre>Dies entspricht einer Transformation auf HL7 v2 XCN Datentyp gemäß [IHE ITI-TF3].Performing Physicians Name

$root ===serviceStartTime / serviceStopTime===Die ''serviceStartTime/serviceStopTime'' Elemente beschreiben die Zeitpunkte des Beginns und Beendigung des Patientenkontakts/Behandlung. OID-Knoten für den Personenidentifikator

Laut ELGA Implementierungsleitfäden ist in ELGA CDA Dokumenten die Angabe von mindestens einer Gesundheitsdienstleistung concat(“documentationOf<br /serviceEvent“><span> $id</span>,"^",<br /><span> $person</span>,"^",<br /><span> $</span>root,"&amp;amp;ISO"<br />) verpflichtend, wenn bekannt '''''[R2]'''''<br /><pre class="ilfbox_code"><Classification classificationScheme="urn:uuid:93606bcf-9494-43ec-9b4e-a7748d1a838d" classifiedObject="urn:uuid:f0573b34-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027" id="urn:uuid:33adae7e-f1ed-4345-acab-73f59bc1d037" nodeRepresentation=""> <Slot name="authorPerson"> <ValueList> <Value>11375^Musterdoc^Josef^Maria^Msc^DIDr^^^&amp;amp;1.2.40.0.34.99.4613.3. 3&amp;amp;ISO </Value> </ValueList> </Slot> </Classification></pre>

Im 2. Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen:# Laut Vorgabe der ELGA Gesundheitsdaten ist die Angabe von mindestens einem Service-Event verpflichtend:## ClinicalDocument/documentationOf/serviceEvent# Das Element serviceEvent beinhaltet unter anderem die folgenden Unterelemente:## effectiveTime gibt das Zeitintervall an, in dem die Gesundheitsdienstleistung durchgeführt wurde## Laut Vorgabe Bei der ELGA Gesundheitsdaten SOLL ein Zeitintervall (HL7 IVL_TS) in wie folgt angeordnet werdenlokalen ID handelt es sich um eine OID:### low … enthält das Startdatum### high … enthält das Endedatum### Andere im CDA möglichen Angaben (low/width, width/high, ...) sind nicht gestattet

TODO: '''Welches serviceEvent''' für das Mapping verwendet wird, muss im Speziellen Leitfaden angegeben sein.concat(<br /> ====Spezifikation==== '''serviceStartTime''' wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:ClinicalDocument<span> $id</documentationOfspan>,"^",<br /serviceEvent><span> $person</effectiveTimespan><br /low>)<br /@value = "20200511193000+0200"><pre class="ilfbox_code"><ExtrinsicObject mimeType="text/xml" objectTypeClassification classificationScheme="urn:uuid:7edca82f93606bcf-054d9494-47f243ec-a0329b4e-9b2a5b5186c1a7748d1a838d" statusclassifiedObject="urn:oasisuuid:names:tc:ebxmlf0573b34-ea9a-4c6d-8556-regrep:StatusType:Approved5cffbe50f027" id="urn:uuid:1e2ede8233adae7e-8570f1ed-4be24345-bd46acab-de986a4333be73f59bc1d037" nodeRepresentation=""> <Slot name="serviceStartTimeauthorPerson">

<Value>202005111730002.999.1.2.3.1375^Welby^Marcus^^MD^Dr</Value>

</Slot> </ExtrinsicObjectClassification></pre>{{BeginYellowBox}}Dieses Element MUSS – entsprechend Dies folgt dem Mapping von DICOM Datentyp PN (der tatsächlichen Angabe auch aus mehreren Komponenten besteht) auf die XCN Komponenten wie in CDA – entweder mit 8 Stellen IHE RAD TF-2 Rev.19 2020<ref name="IHERADTF2">IHE Radiology (YYYYMMDDRAD) oder 14 Stellen Technical Framework Volume 2x Rev.19, 2020 [https://ihe.net/uploadedFiles/Documents/Radiology/IHE_RAD_TF_Vol2.pdf https://ihe.net/uploadedFiles/Documents/Radiology/IHE_RAD_TF_Vol2.pdf]</ref>, "Table 4.68.4.1.2.3-3: XCN Data type mapping" vorgegeben. =====Spezifikation für Software und Geräte===== '''authorPerson''' wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt: $Modality = Modality (YYYYMMDDhhmmss0008,0060) angegeben werden. Ein „Kürzen“ auf andere Formate ist nicht zulässig.

Wenn Datumselemente in CDA mit Zeit angegeben sind, so wird gemäß ELGA Leitfaden ebenfalls eine Zeitzone mit angegeben $Manufacturer = Manufacturer (z.B. 20200511193000+0200). In den XDS Metadaten können jedoch keine Zeitzonen abgebildet werden. Falls eine Zeit angegeben ist0008, '''MUSS''' diese zuvor gemäß der Zeitzone in UTC Zeit konvertiert werden! (z.B. in 202005111730000070). {{EndYellowBox}}

'''serviceStopTime''' wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:"^", $Modality,"^", ClinicalDocument/documentationOf/serviceEvent/effectiveTime/high/@value = $Manufacturer,"20200516133000+0200^", $ManufacturersModelName  )<br /><pre class="ilfbox_code"><ExtrinsicObject mimeType="text/xml" objectTypeClassification classificationScheme="urn:uuid:7edca82f93606bcf-054d9494-47f243ec-a0329b4e-9b2a5b5186c1a7748d1a838d" statusclassifiedObject="urn:oasisuuid:names:tc:ebxmlf0573b34-ea9a-4c6d-8556-regrep:StatusType:Approved5cffbe50f027" id="urn:uuid:1e2ede8233adae7e-8570f1ed-4be24345-bd46acab-de986a4333be73f59bc1d037" nodeRepresentation=""> <Slot name="serviceStopTimeauthorPerson">

<Value>20200516113000^CT^Geräthersteller^Gerätename</Value>

</ExtrinsicObjectClassification></pre>{{BeginYellowBox}}Dieses Element MUSS – entsprechend der tatsächlichen Angabe in CDA – entweder mit 8 Stellen (YYYYMMDD) oder 14 Stellen (YYYYMMDDhhmmss) angegeben werden. Ein „Kürzen“ auf andere Formate ist nicht zulässig.

Wenn Datumselemente in CDA mit Zeit angegeben sind, so wird gemäß ELGA Leitfaden ebenfalls eine Zeitzone mit angegeben (z.B. 20200516133000+0200). In Dies entspricht einer Transformation auf den XDS Metadaten können jedoch keine Zeitzonen abgebildet werden. Falls eine Zeit angegeben ist, '''MUSS''' diese zuvor HL7 v2 XCN Datentyp gemäß der Zeitzone in UTC Zeit konvertiert werden! (z.B. in 20200516113000)IHE ITI TF-3<ref name="ITITF3" />.{{EndYellowBox}}

===sourcePatientId=authorRole====Das ''sourcePatientIdauthorRole'' Element beschreibt die Patienten ID des Patienten im lokalen Informationssystem des GDARolle, die der inhaltliche Autor (bzw. das erstellende Gerät) zum Zeitpunkt der KOS-Objekt Erzeugung innehatte.

Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen:# Im CDA wird Dieser Leitfaden beschreibt keine Einschränkungen für die ID des Patienten in folgendem Element abgelegt:## ClinicalDocument/recordTarget/patientRole/id# Laut Vorgabe der ELGA Gesundheitsdaten ist die Angabe von mindestens den folgenden zwei IDs des Patienten im CDA verpflichtend bzwVerwendung. verpflichtend, wenn bekannt:## id[1] … Lokale ID des Patienten vom einbringenden System## d[2] … Österreichische Sozialversicherungsnummer (nur wenn bekannt)<br/><span style="color:red;">Achtung: Diese ID gelangt nicht in die Metadaten!</span>

*"^^^&amp;amp;Facharzt für Radiologie"*"Facharzt für Nuklearmedizin",

<ExtrinsicObject mimeType="text/xml" objectTypeClassification classificationScheme="urn:uuid:7edca82f93606bcf-054d9494-47f243ec-a0329b4e-9b2a5b5186c1a7748d1a838d" statusclassifiedObject="urn:oasisuuid:names:tc:ebxmlf0573b34-ea9a-4c6d-8556-regrep:StatusType:Approved5cffbe50f027" id="urn:uuid:1e2ede8233adae7e-8570f1ed-4be24345-bd46acab-de986a4333be73f59bc1d037" nodeRepresentation=""> <Slot name="sourcePatientIdauthorSpeciality">

<Value>4711^^^&amp;amp;1.2.3.4.5.6.7.8.9&amp;amp;ISOFachärztin/Facharzt für Radiologie</Value>

</Slot> </ExtrinsicObjectClassification>

Dies entspricht einer Transformation auf den HL7 v2 CX Datentyp gemäß [IHE ITI-TF3]{{BeginYellowBox}}Wenn eine Person als Autor vorhanden ist, '''MUSS''' der Wert einem DisplayName aus dem Value Set "ELGA_AuthorSpeciality" entsprechen.

===sourcePatientInfo===Das Im Fall von Geräten oder Software als Autor ''sourcePatientInfo'MUSS' '' das Element beschreibt die demographischen Daten des Patientenleer bleiben.

===titleclassCode (und classCodeDisplayName)===Das ''titleclassCode'' Element beschreibt den lesbaren Titel des Dokumentsklassifiziert (grobe Granularität) das registrierte Objekt und ist relevant für das Berechtigungssystem. Unterscheidung classCode/typeCode:{| class="wikitable"|- style="background:white"|'''''classCode'''''|'''''Objektklasse in grober Granularität'''''|- style="background:white"|''typeCode''|Objektklasse in feiner Granularität.<br /> Siehe Kapitel [[ILF:XDS Metadaten (Version 3)#typeCode_.28und_typeCodeDisplayName.29|typeCode]]|}

'''titleclassCode (und classCodeDisplayName)''' wird als ebRIM "NameClassification gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:<br /@value"> Es wird ein fester Wert gesetzt: 55113-Attribut im Container 5 "ExtrinsicObjectKey images Document Radiology" gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt(LOINC:2.16.840.1.113883.6.1)

ClinicalDocument$code = "55113-5"<br /title >$displayName = "Key images Document Radiology"<br />$codeSystem = "2.16.840.1.113883.6.1"<br />

<ExtrinsicObject mimeType="text/xml" objectTypeClassification classificationScheme="urn:uuid:7edca82f41a5887f-054d8865-47f24c09-a032adf7-9b2a5b5186c1e362475b143a" statusclassifiedObject="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:ApprovedtheDocument" idnodeRepresentation="urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be$code">

<LocalizedString charset="UTF-8" value="Entlassungsbrief der chirurgischen Abteilung" xml:lang="de-AT$displayName" />

<Slot name="codingScheme"> <ValueList> <Value>urn:oid:$codeSystem</Value> </ValueList> </ExtrinsicObjectSlot></Classification></pre>{{BeginYellowBox}}Die Verwendung von Zeichenketten für Line Feed (lf) oder Carriage Return (cr) ist innerhalb ===confidentialityCode===Das ''confidentialityCode'' Element beschreibt die Vertraulichkeitsstufe des title generell NICHT ERLAUBTDICOM KOS Objektes.{{EndYellowBox}}

===typeCode (und typeCodeDisplayName)===Das ''typeCode'' Die Konzeption des ELGA Berechtigungssystems sieht vor, den Zugriff auf KOS-Objekte ausschließlich in der ELGA Infrastruktur zu verwalten, dementsprechend wird dieses Element beschreibt den Dokumententypvorerst nicht genutzt, dem das Dokument angehörtbzw. Der Dokumententyp ist die Spezialisierung einer Dokumentenklasse, jeder Dokumententyp gehört zu genau einer Dokumentenklassefix auf "normal" (N) gesetzt.

Unterscheidung typeCode/classCode:{| class="wikitable"|- style="background:white"| '''typeCode'''| '''Dokumentenklasse in feiner Granularität (Spezialisierung).'''|- style="background:white"| classCode| Dokumentenklasse in grober Granularität.<br/> Siehe Kapitel [[ILF:Die Angabe dieses verpflichtenden XDS Metadaten 2020#classCode_Elements ist dennoch erforderlich.28und_classCodeDisplayName.29|classCode]]|}Es wird der Vertraulichkeitscode gemäß folgender Spezifikation übernommen:

Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header ElementenZulässige Werte gemäß Value Set "ELGA_Confidentiality" <ref name="ConfVS">Value Set "ELGA_Confidentiality" https:# Im CDA wird die Klassifizierung des Dokuments wie folgt abgelegt:## ClinicalDocument/code# Laut Vorgabe der ELGA Gesundheitsdaten ist die Angabe des Dokumentencodes ein verpflichtendes Element/termpub.# Ein Code-Element in CDA beinhaltet unter anderem die folgenden Attribute:## @code … Codierter Wert der Dokumentenklasse### Bsp: Code „11490-0“## @displayName … Lesbarer Wert der Dokumentenklasse### Bsp: „Discharge summarization note (physician)”## @codeSystem … Codierter Wert des zugrundliegenden Codesystems### Bsp: „2gesundheit.16gv.840at:443/TermBrowser/gui/main/main.1.113883.6.1“# Laut Vorgabe der ELGA Gesundheitsdaten ist die Angabe dieser 3 Attribute des Elements code verpflichtendzul?loadType=ValueSet&loadName=ELGA_Confidentiality</ref>.

'''typeCode (und typeCodeDisplayName)''' wird confidentialityCode wird als ebRIM Classification zum DocumentEntry umgesetzt und Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt: $code = "N"<br />$displayName = "normal"<br />$codeSystem = "2.16.840.1.113883.5.25"

<Classification classificationScheme="urn:uuid:f0306f51f4f85eac-975fe6cb-434e4883-a61cb524-c59651d33983f2705394840f" classifiedObject="theDocument" nodeRepresentation="$codeN">

<LocalizedString value="$displayNamenormal"/>

<Value>urn:oid:$codeSystem2.16.840.1.113883.5.25</Value>

</Classification></pre>{{BeginYellowBox}}In Registries===creationTime===Das creationTime Element beschreibt den Zeitpunkt der Erstellung des registrierten Dokuments oder Objektes. Es soll die Zeit angegeben werden, die diese Erstellungszeit am besten beschreibt: #Erstellungsdatum der Studie (aus dem KOS Objekt oder der DICOM Studie):#*Study Date (0008,0020)#*Study Time (0008,0030)#Sollte das zuvor genannte Attribut nicht ausschließlich für ELGA Verwendung finden verfügbar sein, muss alternativ das Erstellungsdatum des KOS Objektes verwendet werden:#*Content Date (z0008,0023)#*Content Time (0008,0033) Das XDS Profil schreibt vor, dass sämtliche Zeiten in UTC vorliegen müssen.BAlle Zeiten in XDS MÜSSEN in UTC konvertiert werden. auch für andere eHealth-Anwendungen) sollten ebenfalls einheitliche Codes für die Dokumentenklasse und den Dokumententyp angewendet werdenDazu kann Timezone Offset From ''UTC''<ref>Timezone Offset From UTC http://dicom.nema. Eine entsprechende Liste “hl7-austria-Dokumentenklassen” OID {1org/medical/dicom/current/output/chtml/part03/sect_C.212.40html#sect_C.012.341.101.86} 8</ref> berücksichtigt werden, falls angegeben: *Timezone Offset From UTC (0008,0201)*Es DÜRFEN NUR folgende Datumsformen verwendet werden:*#YYYYMMDD*#YYYYMMDDhhmmss ====Spezifikation==== '''creationTime''' wird von der HL7 Austria standardisiert (httpals ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:<br //www.hl7.at> $date = (0008,0020) Study Date oder (0008,0023).Content Date {{EndYellowBox}}$time = (0008,0030) Study Time oder (0008,0033) Content Time und (0008,0201) Timezone Offset from UTC

$displayName = ClinicalDocument/code/@displayNamedate,

$codeSystem = ClinicalDocument/code/@codeSystemtime

)<pre class="ilfbox_code"><RegistryPackageExtrinsicObject mimeType="text/xml" objectType="urn:uuid:7edca82f-054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1"

<Classification classificationSchemeid="urn:uuid:aa5437401e2ede82-bdda8570-424e4be2-8c96bd46-df4873be8500" classifiedObject="theDocument" nodeRepresentation="$codede986a4333be"> <Name> <LocalizedString value="$displayName"/> </Name> <Slot name="codingSchemecreationTime"> <ValueList> <Value>urn:oid:$codeSystem20100511134500</Value> </ValueList> </Slot> </Classification></RegistryPackageExtrinsicObject>

===uniqueId===Das In den XDS Metadaten können keine Zeitzonen abgebildet werden, daher '''MUSS'uniqueId'' Element beschreibt eine Zeitangabe zuvor gemäß der Zeitzone in UTC Zeit konvertiert werden! Dies entspricht einer Transformation auf den global eindeutigen Identifier des Dokuments. Dieser Identifier wird entweder vom Document Source Actor erzeugt oder im Fall eines evtl. verwendeten Adapters vom Informationssystem des GDA übernommenHL7 v2 DTM Datentyp gemäß IHE ITI TF-3<ref name="ITITF3" />.uniqueId wird als ebRIM {{EndYellowBox}}

Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen:===eventCodeList (und eventCodeListDisplayName)===# Laut Vorgabe Dieses Element enthält eine Liste der ELGA Gesundheitsdaten ist erbrachten Gesundheitsdienstleistungen, die Angabe einer ID für das registrierte Dokument verpflichtendoder Objekt beschreibt. Im Fall von Bilddaten findet der APPC Anwendung. (Die korrekte Verwendung von APPC in DICOM Objekten wird im entsprechenden Leitfaden der DICOM Austria spezifiziert:"Leitfaden zur Ermittlung und Speicherung des APPC in DICOM Daten"<ref name="KOS-Leitfaden"></ref>). ## ClinicalDocument/idEs können mehrere APPC bzw. Events (und displayNames) angegeben werden. Sind mehrere Events vorhanden, muss die Reihenfolge der Events und zugehörigen displayNames gleich sein.

uniqueId '''eventCodeList (und eventCodeListDisplayName)''' wird als ebRIM ExternalIdentifier zum DocumentEntry Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:<br/>

Fall Für jedes documentationOf Element [1..n]:<br/>Attribut ClinicalDocument/id/@extension ist nicht vorhanden

<span>$value code </span>= concatAPPC code (ClinicalDocument/id/@rootalle Achsen) Fall z.B. "2.4.0.5-3-3"<br/>Attribut ClinicalDocument<span>$displayName</id/@extension ist vorhanden $value span> = concat(ClinicalDocument/id/@root, APPC displayName z.B. "^CT.Unpaarig.Unbestimmte Prozedur.Lendenwirbelsäule",<br />ClinicalDocument<span>$codeSystem</idspan> = OID des Codesystems APPC: 1.2.40.0.34.5.38<br /@extension)><pre class="ilfbox_code"><ExternalIdentifierClassificationregistryObject classificationScheme= "urn:uuid:1e2ede822c6b8cb7-85708b2a-4be24051-bd46b291-de986a4333beb1ae6a575ef4"identificationScheme classifiedObject="urn:uuid:2e82c1f6-a085-4c72-9da3-8640a32e42abtheDocument"value nodeRepresentation="$valuecode"> <Slot name="codingScheme"> <ValueList> <Value>urn:oid:$codeSystem</Value> </ValueList> </Slot>

<LocalizedString value="XDSDocumentEntry.uniqueId$displayName"/>

</ExternalIdentifierClassification></pre>

===referenceIdListlanguageCode===Um eine eindeutige Identifikation aller Dokumente eines Dokumentenstammes (vorhergehende und auch zukünftige Versionen) innerhalb der XDS-Metadaten zu ermöglichen, Das ''languageCode'' Element beschreibt den Sprachcode in dem ein Dokument oder Objekt verfasst bzw. beschlagwortet ist die Verwendung eines gemeinsamen Identifikators notwendig.Derzeit wird ein fester Wert vorgeschrieben: '''de-AT'''====Spezifikation====

Das referenceIdList Element stellt eine Liste von internen oder externen Identifiern dar. Dieses Element ist im IHE_ITI_TF_Vol3 (27 September 2013) Dokument neu hinzugekommen. {{BeginYellowBox}}Im Rahmen von ELGA ist die ClinicalDocument/SetId '''languageCode''' wird als ein Eintrag in der referenceIdList in den XDS Metadaten einzubringen. Weitere andere Einträge in der referenceIdList sind möglich, aber derzeit nicht Bestandteil der ELGA Vorgaben.{{EndYellowBox}}ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:

Aus dem „Allgemeinen Implementierungsleitfaden“ [1]Fester Wert "de-AT"<pre class="ilfbox_code"><ExtrinsicObject mimeType="text/xml" objectType="urn:uuid:7edca82f-054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1" status="urn:oasis: „''Die setId bezeichnet das Set von Dokumenten, die zu einer Reihe von Versionen gehören. Sie bleibt über alle Versionen der Dokumente gleich (initialer Wert bleibt erhalten).''“names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved" id="urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be"> <Slot name="languageCode"> <ValueList> <Value>de-AT</Value> </ValueList> </Slot></ExtrinsicObject></pre>

Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen: ===legalAuthenticator===# Laut Vorgabe der ELGA Dokumenten Leitfäden ist die Angabe einer setId Dieses Element darf für das Dokument verpflichtend: ## ClinicalDocument/setIdXDS-I nicht verwendet werden [NP].

====Spezifikation=serviceStartTime / serviceStopTime===Der Wert eines Listelementes innerhalb einer referenceIdList hat Die ''serviceStartTime/serviceStopTime'' Elemente beschreiben die Zeitpunkte des Beginns und Beendigung des Patientenkontakts bzw. der Untersuchung. Für KOS-Objekte kann die ''serviceStartTime'' aus dem HL7 Datentyp CXi zu folgen.Objekt gemappt werden:

Dieser Datentyp ist #Das Erstellungsdatum der Studie (aus dem KOS Objekt oder bevorzugt der DICOM Studie):#*Study Date (0008,0020)#*Study Time (0008,0030)#Alle Zeiten müssen in IHE ITI Data Types XDS in folgender Weise spezifiziertUTC konvertiert werden, daher sollte Timezone Offset From UTC berücksichtigt werden, falls angegeben:<ref name="IHE ITI TF-3"></ref>#*Timezone Offset From UTC (0008,0201)

{| class="wikitable" width="100%"!Data Type||Source Standard||Encoding Specification|-|CX||HL7 V2Für die serviceStopTime steht kein Mapping zur Verfügung und wird daher nicht angegeben [NP].5 Identifier||This is an identifier. HL7 Identifier type CX consists of several components, but this specification restricts them to the use of two components, the Id Number, and the Assigning Authority (AA). The Assigning Authority identifies the "domain" over which the Id Number represents a unique entity. Furthermore, the AA is characterized by a Universal Id and Universal Id Type. In Document Sharing profiles, ISO Object Identifiers (see OID below) must be used as Universal Id.<br />Therefore, Universal Id Type is always ISO. The required format is: <br />IdNumber^^^&OIDofAA&ISO<br />No other values/modifications in other components or subcomponents are allowed. Specifically, components 2 and 3 shall be empty as listed above.<br />An explicit example is:<br />543797436^^^&1.2.840.113619.6.197&ISO<br />Note that the '&' character must be properly encoded in the XML content.|-|'''CXi'''||HL7 V2 Identifier||'''This is an identifier of a reference object, distinct from the use of CX for Patient Identifiers. HL7 Identifier type CX consists of several components.'''*'''CXi.1 shall be present and hold the identifier value.'''*'''CXi4 (Assigning Authority) shall be present when the identifier in CXi.1 is not globally unique and holds the identifier of the "domain" over which the ID Number represents a unique entity. It is formatted just like CX.4 in the CX datatype above.'''*'''CXi.5 (Identifier Type Code) shall be present and chosen from either a URN defined by IHE, or a locally defined value.'''*'''When the homeCommunityId is known, CX.6 shall be present and holds the homeCommunityId encoded as ISO, see CX.4 in the CX datatype above.'''*'''No other components shall be present.'''|}

'''ACHTUNG: '''Aufgrund der Tatsacheconcat( Study Date, dass es bei den entsprechenden Elementen im CDA Dokument keine Einschränkung bezüglich der Länge gibt wird davon ausgegangen, dass in Abänderung der HL7 Vorgaben hier keine Einzel-Längenprüfungen stattfinden. Aus sicherheitstechnischen Überlegungen ist im Rahmen von ELGA als Grenze für das einzelne CXi Element 255 Zeichen vorgeschrieben. Study Time + Timezone Offset from UTC

referenceIdList wird wird als ebRIM Slot In den XDS Metadaten können keine Zeitzonen abgebildet werden, daher '''MUSS''' eine Zeitangabe zuvor gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:der Zeitzone in UTC Zeit konvertiert werden!{{EndYellowBox}}

ClinicalDocument/setId/@extension(0010, "^^^"0020) Patient ID (VR:LO, VM:1)

"urn'''sourcePatientId''' wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:elga:iti:xds:2014:ownDocument_setId", "^",

<pre class="ilfbox_code^^^&amp;amp;"><ClinicalDocument xmlns="urn:hl7-org:v3">…<setId root="1.2.40.0.34.99.111.1.1" extension="ZZZZZZZZZZZZZZZZZZZ"/><versionNumber value="2"/> …</ClinicalDocument></pre>,

Wie oben angeführt wird folgender CXi Wert erstellt:<pre class="ilfbox_code"> <ExtrinsicObject mimeType="text/xml" objectType="<nowiki>urn:uuid:7edca82f-054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1</nowiki>" status="<nowiki>urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved</nowiki>" id="<nowiki>urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be</nowiki>"> <Slot name="<nowiki>urn:ihe:iti:xds:2013:referenceIdList</nowiki>"> <ValueList> <Value>ZZZZZZZZZZZZZZZZZZZ^^^&amp;amp;amp;1.2.40.0.34.99.111.1.1 <nowiki>&</nowiki>amp;amp;ISO^<nowiki>urn:elga:iti:xds:2014:ownDocument_setId</nowiki> ^&amp;amp;amp;1.2.40.0.34.99.999&amp;amp;amp;ISO</Value> </ValueList> </Slot> </ExtrinsicObject></pre> Die homeCommunityId ist die eindeutige OID$oid, unter welcher die ELGA Affinity Domäne registriert ist.

<ClinicalDocument xmlnsExtrinsicObject mimeType="text/xml" objectType="urn:hl7uuid:7edca82f-org:v3054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1">…<setId root status="2.25urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved" extension id="urn:uuid:19FEE6C31e2ede82-6B358570-4C5B4be2-B1CCbd46-2B5B4001AB2de986a4333be"/> <versionNumber valueSlot name="sourcePatientId"> <ValueList> <Value>4711^^^&amp;amp;1.2".3.4.5.6.7.8.9&amp;amp;ISO</Value> </ValueList> … </Slot></ClinicalDocumentExtrinsicObject>

Wie oben angeführt wird folgender CXi Wert erstelltIm Fall eines KOS-Objektes gilt folgende Verknüpfung mit den Metadaten:

"<nowiki>urn#Wenn die Informationen aus der Studie verfügbar sind:uuid:19FEE6C3-6B35-4C5B-B1CC-B2B5B4001AB2^^^</nowiki>&amp;amp;2Study Description#*(0008,0060) Modality (Modality Codes aus der DICOM Studie) +#*(0008,1030) Study Description, Datentyp LO#Wenn mehrere Modality Codes in der Studie verfügbar sind, soll entweder die relevante Modality verwendet werden oder alle zum Titel hinzugefügt werden.25&amp;amp;ISO^urn:elga:iti:xds:2014:ownDocument_setId^&amp;amp;1#Wenn Study Description nicht angegeben ist, muss ein sprechender Titel aus dem DisplayName des APPC generiert werden, z.2B.40("CT.0Unpaarig.34Unbestimmte Proze-dur.99.999&amp;amp;ISOLendenwirbelsäule")<pre class={{BeginYellowBox}}'''Achtung:''' Für den Fall, dass alle Objekte einer Studie mittels IOCM storniert wurden, enthält diese Studie nur noch die Rejection Note. Der Modality Code ist in diesem Fall "ilfbox_codeKO">.{{EndYellowBox}}<ExtrinsicObject mimeType="text/xml" objectType="<nowiki>urn:uuid:7edca82f-054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1</nowiki>" status="<nowiki>urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved</nowiki>" id="<nowiki>urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be</nowiki>"> <Slot nameSpezifikation===="<nowiki>urn:ihe:iti:xds:2013:referenceIdList</nowiki>"> <ValueList> <Value><nowiki>&lt;nowiki&gt;urn:uuid:19FEE6C3-6B35-4C5B-B1CC-B2B5B4001AB2^^^&lt;/nowiki&gt;</nowiki><nowiki>&</nowiki>amp;amp;2.25 <nowiki>&</nowiki>amp;amp;ISO^<nowiki>urn:elga:iti:xds:2014:ownDocument_setId^</nowiki> &amp;amp;amp;1.2.40.0.34.99.999&amp;amp;amp;ISO</Value> </ValueList> </Slot> </ExtrinsicObject></pre>

===intendedRecipient===Für die spätere Verwendung von IHE Cross Enterprise Document Workflow (XDW) ist der intendedRecipient notwendig. Derzeit '''title''' wird dieses Element in ELGA nicht verwendet. Sobald IHE XDW für ELGA zugelassen wird, folgt die Spezifikation dieses Elementes.  Der intendedRecipient entfällt bei Onals ebRIM "Name/@value"-Demand Documents.Attribut im Container "ExtrinsicObject" gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:

==XDS Metadaten 2: explizit zu setzen concat(ELGA relevant)=====availabilityStatus===Das availabilityStatus-Element beschreibt die Aktualität/Sichtbarkeit des eingebrachten Dokuments.

)<pre class="ilfbox_code">

id="urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be"> <Name> <LocalizedString charset="UTF-8" value="DX Digitales Röntgen des Schädels" xml:lang="de-AT"/> </Name></ExtrinsicObject>

===formatCode typeCode (und formatCodeDisplayNametypeCodeDisplayName)===Das ''formatCodetypeCode'' Element beschreibt den Objekttyp, dem das Format des Dokuments bezüglich seiner semantischen InteroperabilitätKOS Objekt angehört. Es ermöglicht einem empfangenden System (Der Objekttyp ist die Spezialisierung einer Objektklasse, jeder Objekttyp gehört zu genau einer Objektklasse. Unterscheidung typeCode/classCode:{| class="wikitable"|- style="background:white"|'''typeCode''Document Consumer Actor'|'''Objektklasse in feiner Granularität (Spezialisierung) die Identifizierung des für die Weiterverarbeitung zu erwartenden Dokumentenformats und somit die korrekte Darstellung und Verarbeitung des Dokuments.'''Im CDA|-Schema wurde für die HL7-Austria Domäne ein genau entsprechendes Element geschaffen, style="hl7atbackground:formatCodewhite"|classCode|Objektklasse in grober Granularität.<br /> Siehe Kapitel [[ILF:XDS Metadaten (Version 3)#classCode_.28und_classCodeDisplayName.29|classCode]]|}

====Bildungsregel für den formatCodeDisplayName Spezifikation====TODO: Prüfen, ob diese Bildungsregel noch gültig ist. Weiters ist FormatCodeDisplayName ist nicht Teil des CDA, allerdings 1..1 M nach IHE XDS.

Der formatCodeDisplayName ist analog '''typeCode (und typeCodeDisplayName)''' wird als ebRIM Classification zum formatCode aus den displayNames des entsprechenden Value Sets [https://termpub.gesundheit.gv.at:443/TermBrowser/gui/main/main.zul?loadType=ValueSet&loadName=ELGA_FormatCode_VS ELGA_FormatCode_VS] zu bilden, auch bei der Bildung der Zusätze (Das Format MUSS mittels „DocumentEntry umgesetzt und gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:“ (Doppelpunkt) am Ende angefügt werden, das Plus-Zeichen am Ende des FormatcodeDisplayNames).

'''Beispiele:'''* '''ELGA Entlassungsbrief Ärztlich, EIS Basic v2.06Es wird ein fester Wert gesetzt:PDF'''* '''ELGA Entlassungsbrief Pflege, EIS Enhanced v2.06+'''* '''ELGA Laborbefund, EIS Full Support v2.06+55113-5'''"Key images Document Radiology"

====Spezifikation===='''formatCode (und formatCodeDisplayName) '''wird als ebRIM Classification gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:<br/><span >$code</span> = ClinicalDocument/hl7at:formatCode/@code "55113-5"<br/><span >$displayName</span> = gemäß Liste der in ELGA gültigen FormatCodes"Key images Document Radiology"<br/><span >$codeSystem</span> = OID der Liste der in ELGA gültigen FormatCodes, fixiert mit OID 1."2.4016.0840.341.5113883.37 von [https://termpub6.gesundheit.gv.at:4431"<br /TermBrowser/gui/main/main.zul?loadType=ValueSet&loadName=ELGA_FormatCode_VS ELGA_FormatCode_VS]>

classificationScheme="urn:uuid:a09d5840f0306f51-386c975f-46f2434e-b5ada61c-9c3699a4309dc59651d33983" classifiedObject="urn:uuid:f0573b34-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027" id="urn:uuid:63134a8d-9d4c-4fe0-ad9b-9198b6deeddfKeyImageObject"

===healthcareFacilityTypeCode (und healthcareFacilityTypeCodeDisplayName)=submissionSet.contentTypeCode====Das ''healthcareFacilityTypeCode'' Element beschreibt die Klassifizierung Der contentTypeCode des GDA.Es Submission Sets wird der Code aus dem CDA Header Element "healthCareFacility" genutztals ebRIM Classification umgesetzt und soll dieselben Werte wie typeCode des DocumentEntry tragen.

$code ====Spezifikation===="55113-5"

<span >$code </span>= ClinicalDocument/componentOf/encompassingEncounter/location/healthCareFacility/code/@code <span >$displayName </span>= ClinicalDocument/componentOf/encompassingEncounter/location/healthCareFacility/code/@displayName <span >$codeSystem </span>= ClinicalDocument/componentOf/encompassingEncounter/location/healthCareFacility/code/@codeSystem "2.16.840.1.113883.6.1"<pre class="ilfbox_code"><ClassificationRegistryPackage classificationSchemestatus="urn:uuidoasis:names:tc:f33fb8acebxml-18af-42cc-ae0e-ed0b0bdb91e1regrep:StatusType:Approved" classifiedObject<Classification classificationScheme="urn:uuid:f0573b34aa543740-ea9abdda-4c6d424e-85568c96-5cffbe50f027df4873be8500" id classifiedObject="urn:uuid:63134a8d-9d4c-4fe0-ad9b-9198b6deeddfKeyImageObject" nodeRepresentation="$code"> <Name> <LocalizedString value="$displayName"/> </Name> <Slot name="codingScheme"> <ValueList> <Value>urn:oid:$codeSystem</Value> </ValueList> </Slot> </Classification></RegistryPackage></pre>Jeder Container darf dementsprechend nur 1 Objekt enthalten. ===uniqueId===Das ''uniqueId'' Element beschreibt den global eindeutigen Identifier des Objektes. Dieser Identifier wird vom Document Source Actor erzeugt.

===mimeType===Das ''mimeType'' Element beschreibt Im Fall eines KOS-Objektes gilt folgende Verknüpfung mit den „Internet Media Type“ des Dokuments gemäß dem „Multipurpose Internet Mail Extensions“ (MIME) Standard. Der Standard wird beschrieben in RFC 2045 bis RFC 2049.<ref name="RFC2045">Multipurpose Internet Mail Extensions (MIME) Part One: Format of Internet Message Bodies [http://tools.ietf.org/html/rfc2045 IETF RFC 2045]</ref><ref name="RFC2046">Multipurpose Internet Mail Extensions (MIME) Part Part Two: Media Types [http://tools.ietf.org/html/rfc2046 IETF RFC 2046]</ref><ref name="RFC2047">Multipurpose Internet Mail Extensions (MIME) Part ThreeMetadaten: Message Header Extensions for Non-ASCII Text [http://tools.ietf.org/html/rfc2047 IETF RFC 2047]</ref><ref name="RFC2048">Multipurpose Internet Mail Extensions (MIME) Part Four: Registration Procedures [http://tools.ietf.org/html/rfc2048 IETF RFC 2048]</ref><ref name="RFC2049">Multipurpose Internet Mail Extensions (MIME) Part Five: Conformance Criteria and Examples [http://tools.ietf.org/html/rfc2049 IETF RFC 2049]</ref> Im Fall von CDA R2 Dokumenten ist der Mime Type laut IHE immer fix "text/xml".

'''mimeType''' uniqueId wird im Attribut @mimeType des als ebRIM ExtrinsicObject abgebildet, das das ExternalIdentifier zum DocumentEntry repräsentiert.gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:

<ExtrinsicObjectExternalIdentifier idregistryObject="urn:uuid:f0573b341e2ede82-ea9a8570-4c6d4be2-8556bd46-5cffbe50f027de986a4333be" mimeType="text/xml" objectTypeidentificationScheme="urn:uuid:34268e472e82c1f6-fdf5a085-41a64c72-ba339da3-82133c4652488640a32e42ab" statusvalue="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved$value"> <Name> <LocalizedString value="XDSDocumentEntry.uniqueId"/> </Name></ExternalIdentifier></pre>

===parentDocumentId, parentDocumentRelationshipreferenceIdList===Das ''parentDocumentId'' referenceIdList Element verweist auf das Dokument, zu dem das eingebrachte Dokument stellt eine Liste von internen oder externen Identifiern dar. Für Bilddaten sind drei unterschiedliche Einträge in einer bestimmten Relation steht.referenceIdList vorgesehen:

Das ''parentDocumentRelationship'' Element beschreibt den Typ der Relation #Versionsklammer über die zusammengehörenden Versionen (VersionierungownDocument_setId, TransformationM [1..1])#Verlinkung zwischen e-Befunden (CDA)und DICOM Studien über KOS-Objekte (Accession Number, R [0..1])#Verlinkung zwischen DICOM KOS-Objekten und einer Aufenthaltszahl (encounterId, O [0..1])

Da nicht alle lokalen und temporären Versionen eines Dokuments veröffentlicht werden müssen'''Weitere Einträge in der referenceIdList sind möglich, können die tatsächlichen und technischen Dokumentenverweise in XDS aber derzeit nicht über die parentDocumentId erfasst werden, sondern über Association-ObjekteBestandteil der ELGA Vorgaben.'''

Im Fall Der Wert eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen:Listelementes innerhalb einer referenceIdList hat dem HL7 Datentyp CXi zu folgen.

# Im CDA werden die Informationen über Dokumente, die mit dem eingebrachten Dokumenten Dieser Datentyp ist in einer bestimmten Relation stehen, IHE ITI Data Types in folgendem Element abgelegtfolgender Weise spezifiziert:<ref name="ITITF3"/><!-- Seitenumbruch --><p style="page-break-before:always"></p>{| class="wikitable" width="100%"!Data Type||Source Standard||Encoding Specification|-## ClinicalDocument|CX||HL7 V2.5 Identifier||This is an identifier. HL7 Identifier type CX consists of several components, but this specification restricts them to the use of two components, the Id Number, and the Assigning Authority (AA). The Assigning Authority identifies the "domain" over which the Id Number represents a unique entity. Furthermore, the AA is characterized by a Universal Id and Universal Id Type. In Document Sharing profiles, ISO Object Identifiers (see OID below) must be used as Universal Id.<br /relatedDocument># Der Typ der Relation MUSS verpflichtend Therefore, Universal Id Type is always ISO. The required format is: <br />IdNumber^^^&OIDofAA&ISO<br />No other values/modifications in folgendem Attribut angegeben werdenother components or subcomponents are allowed. Specifically, components 2 and 3 shall be empty as listed above.<br />An explicit example is:## ClinicalDocument<br /relatedDocument>543797436^^^&1.2.840.113619.6.197&ISO<br /@typeCode>Note that the '&' character must be properly encoded in the XML content.## Folgende Relationen sind in ELGA erlaubt (siehe „[[ILF:Allgemeiner Implementierungsleitfaden 2020|Allgemeiner Implementierungsleitfaden für ELGA CDA Dokumente]]“ [-|'''CXi'''||HL7 V2 Identifier||This is an identifier of a reference object, distinct from the use of CX for Patient Identifiers. HL7 Identifier type CX consists of several components. *CXi.1]):shall be present and hold the identifier value.### Versionierung *CXi4 (RPLCAssigning Authority)shall be present when the identifier in CXi.1 is not globally unique and holds the identifier of the "domain" over which the ID Number represents a unique entity. It is formatted just like CX.4 in the CX datatype above.# Das zugrundeliegende Dokument *CXi.5 (auf welches die Art der Relation wirktIdentifier Type Code)shall be present and chosen from either a URN defined by IHE, or a locally defined value.*When the homeCommunityId is known, wird CX.6 shall be present and holds the homeCommunityId encoded as ISO, see CX.4 in folgendem Element angegeben:the CX datatype above.## ClinicalDocument/relatedDocument/parentDocument*No other components shall be present.|}====Spezifikation===={{BeginYellowBox}}

'''parentDocumentIdACHTUNG: ''' MUSS mit folgenden Aufgrund der Tatsache, dass es bei den entsprechenden Elementen im CDA Dokument keine Einschränkung bezüglich der Länge gibt wird davon ausgegangen, dass in CDA übereinstimmen:Abänderung der HL7 Vorgaben hier keine Einzel-Längenprüfungen stattfinden. Aus sicherheitstechnischen Überlegungen ist im Rahmen von ELGA als Grenze für das einzelne CXi Element 255 Zeichen vorgeschrieben.{{EndYellowBox}}

concat====Versionierung bzw. Versionsklammer (ownDocument_setId)====ClinicalDocument/relatedDocument/parentDocument/id/@rootUm eine eindeutige Identifikation aller registrierten Versionen eines Objektes (vorhergehende und auch zukünftige Versionen) innerhalb der XDS-Metadaten zu ermöglichen,"^"ist die Verwendung eines gemeinsamen Identifikators notwendig. Es kann ein beliebiger Identifikator verwendet werden,ClinicalDocument/relatedDocument/parentDocument/id/@extension)solange er die Anforderung erfüllt, alle registrierten Versionen eines KOS-Objektes mit derselben ID eindeutig zu kennzeichnen. Als Best Practice für KOS wird die Verwendung von ''StudyInstanceUID'' vorgeschlagen.

'''parentDocumentRelationship''' $homeCommunityId = OID des lokalen ELGA-Bereiches. Diese MUSS mit folgenden Elementen in CDA übereinstimmen:[1..1], unabhängig vom für $id gewählten Identifier, angeführt sein, z.B. 1.2.40.0.34.99.999

===practiceSettingCode (und practiceSettingCodeDisplayName)===Das ''practiceSettingCode'' Element beschreibt die fachliche Zuordnung des Dokumentes. Es SOLL den Fachbereich wiedergeben$id, dem der Inhalt des Dokuments am besten entspricht"^^^^", unabhängig von der Fachrichtung des Autors oder der erstellenden Abteilung.

Im CDA-Schema wurde für die HL7-Austria Domäne wurde ein genau entsprechendes Element geschaffen"<nowiki>urn:elga:iti:xds:2014:ownDocument_setId</nowiki>", "hl7at:practiceSettingCode^". ,

Für "Stable Document" DocumentEntryWie oben angeführt wird folgender CXi Wert für <Value> erstellt:

<ExtrinsicObject mimeType="text/xml" objectType="<nowiki>urn:uuid:7edca82f-054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1</nowiki>" status="<nowiki>urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved</nowiki>" id="<nowiki>urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be</nowiki>"> <Slot name="<nowiki>urn:ihe:iti:xds:2013:referenceIdList</nowiki>"> <ValueList> <Value>1.2.40.0.34.99.111.1.1^^^^<nowiki>urn:elga:iti:xds:2014:ownDocument_setId</nowiki>^<nowiki>&</nowiki>amp;amp;1.2.40.0.34.99.999<nowiki>&</nowiki>amp;amp;ISO</Value> </ValueList> </Slot> </ExtrinsicObject></pre>Die homeCommunityId ist die eindeutige OID, unter welcher die ELGA Affinity Domäne registriert ist.

Für "On-Demand Document" DocumentEntry:<pre class="ilfbox_code"><ExtrinsicObject mimeType="text/xml" objectType="urn:uuid:34268e47-fdf5-41a6-ba33-82133c465248" status="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved" idReferenz zwischen Dokument und Studie (Accession Number)===="urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be"/></pre>Um eine Verknüpfung zwischen den über ein KOS Objekt referenzierten Bilddaten und den zugehörigen Befunden herzustellen, wird ein weiterer Identifier benötigt, der sowohl bei der Aufnahme (''acquisition, store'') als auch bei der Befundschreibung (''report'') verfügbar ist. Dies trifft auf die Accession Number zu (dasjenige Element, das im Workflow zur Verknüpfung von Studie und Befund verwendet wird).

==ELGA===Spezifikation=====Bei der Registrierung von KOS Objekten SOLL eine Accession Number in den XDS-spezifische Erweiterungen I Metadaten in der ReferenceIdList angegeben werden. Diese dient als Basis für die Verlinkung mit einem Befund der bildgebenden Diagnostik (diagnostic image report). Wird in der ReferenceIdList der XDS-I Metadaten==keine Accession Number angeführt, ist eine Verlinkung nicht möglich. Die folgenden Daten entsprechen nicht Der Wert eines Listelementes innerhalb einer referenceIdList hat dem IHE-Standard und werden vom ELGA-Berechtigungssteuerungssystem automatisch gesetzt. Die Angabe in diesem Leitfaden dient nur zur InformationHL7 Datentyp CXi zu folgen (siehe oben).

===elgaFlag===Das elgaFlag dient zur Kennzeichnung eines Dokuments Accession Number wird wird als „ELGA-Dokument“¹⁸. Ein XDS Source des ELGA-Bereiches sendet eine „XDS.b Provide and Register Transaktion [ITI-41]“, eine „XDS.b Register Document Transaktion [ITI-42]“ oder eine „XDS Update Document [ITI-57]“ an die ELGA-Zugriffssteuerungsfassade (ZGF). Hierbei wird das Attribut „elgaFlag“ entsprechend dem Ergebnis der Berechtigungsprüfung dieser Transaktionen ebRIM Slot gemäß individueller Zugriffsberechtigungen des Patienten von der ELGA-Zugriffssteuerungsfassade (ZGF) explizit gesetzt. „elgaFlag“ kann folgende Werte annehmenfolgender Vorschrift zusammengesetzt:* "true" oder* "false"

<pre class$id ="ilfbox_code"><Slot name="urn:elga-bes:elgaFlag"> <ValueList> <Value>true</Value> </ValueList></Slot></pre>Accession Number z.B. 20201111

===elgaHash===Der elgaHash dient als Prüfkennzeichen für die Integrität und Authentizität eines XDS-Metadatensatzes. Ein XDS Source des ELGA-Bereiches sendet eine „XDS.b Provide and Register Transaktion [ITI-41]“$id, eine „XDS.b Register Document Transaktion [ITI-42]“ oder eine „XDS Update Document [ITI-57]“ an die ZGF. Dabei wird bei zulässiger Autorisierung von der ZGF ein Hashwert über ausgewählte XDS Metadaten gebildet und im Slot „ELGA-Hash“ gespeichert."^^^", "&amp;amp;"

Die Reihenfolge sowie der Hash-Algorithmus wird vom Hersteller des ELGA-Berechtigungssystems (BeS) bestimmt und wird nicht publiziert$root, "&amp;amp;ISO", "^", da ausschließlich das ELGA-Berechtigungssystem zur Erzeugung und Prüfung des Hashwertes befugt ist.

====Spezifikation===="<pre class="ilfbox_code"nowiki> <rim:Slot name="urn:elga-bes:elgaHash"> <rim:ValueList> <rimihe:Value>3b63bf50f6fe0f44ff7c2ea1a0d0e184</rimiti:Value> </rimxds:ValueList> </rim2013:Slot>accession</prenowiki>"

|-|[2]|| ELGA GmbH (2015) HL7 Implementation Guide for CDA® R2: Ärztlicher Entlassungsbrief$id = Aufenthaltszahl z. |-| || ELGA CDA Implementierungsleitfäden (2B.06) [OID 1.2.40.0.34.7.2.6], http://www.elga.gv.atAz123456

|-|[3]|| ELGA GmbH (2015) HL7 Implementation Guide for CDA® R2: Entlassungsbrief Pflege. ELGA CDA Implementierungsleitfäden (2.06) [$root = OID 1.2.40.0.34.7.3.6]der Liste der Aufenthaltszahlen der Organisation, http://wwwz.elgaB.gv.at |-| || ELGA GmbH (2015) HL7 Implementation Guide for CDA® R2: Allgemeiner Implementierungsleitfaden für ELGA CDA Dokumente. |-| || ELGA CDA Implementierungsleitfäden (2.06) [OID 1.2.40.0.34.799.14613.6], http://www.elga.gv3.at4

|-concat|[4]|| ELGA GmbH (2015) HL7 Implementation Guide for CDA® R2: Laborbefund. |-| || ELGA CDA Implementierungsleitfäden (2.06) [OID 1.2.40.0.34.7.4.6], http://www.elga.gv.at

|-|[5]|| ELGA GmbH (2015) HL7 Implementation Guide for CDA® R2: Befund bildgebende Diagnostik. |-| || ELGA CDA Implementierungsleitfäden (2.06) [OID 1.2.40.0.34.7.5.6]$id, http://www.elga.gv.at|-|[6]|| ELGA GmbH (2015) HL7 Implementation Guide for CDA® R2: e-Medikation. |-| || ELGA CDA Implementierungsleitfäden (2.06) [OID 1.2.40.0.34.7.8.6]"^^^", http://www.elga.gv.at"&amp;amp;"

|-|[7]|| $root, ELGA GmbH (2015) HL7 Implementation Guide for CDA® R2: |-| || Pflegesituationsbericht (2.06) [OID 1.2.40.0.34.7.12.6]"&amp;amp;ISO", "^", http://www.elga.gv.at

|-|[8]|| ELGA GmbH ("<nowiki>urn:ihe:iti:xds:2015) Organisationshandbuch. |-| || ELGA-Bereiche und Krankenanstalten (2.2.1) [OID 1.2.40.0.34.3.1.2.1.32], http:encounterId<//www.elga.gv.at|}nowiki>"

)<pre class==Revisionsliste=="ilfbox_code">{| class <ExtrinsicObject mimeType="wikitabletext/xml"!Vers.!Datum!Änderungsgrund| objectType="<nowiki>urn:uuid:7edca82f-054d-|0.05|16.05.2011|Ergebnisse aus dem technischen Online47f2-Meeting|a032-9b2a5b5186c1</nowiki>"|2.00 Beta|12.08.2011 status="<nowiki>urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved</nowiki>"|Erster „Release candidate“ des Dokuments für internen Review innerhalb der Arbeitsgruppe.| id="<nowiki>urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be</nowiki>">|2.00 rc1 <Slot name="<nowiki>urn:ihe:iti:xds:2013:referenceIdList</nowiki>"> <ValueList> |30 <Value>Az123456^^^<nowiki>&</nowiki>amp;amp;1.082.2011|Redaktionelle Überarbeitung40.|-|20.00 FWGD|1034.1099.2011|Fertigstellung des „Final Working Group Draft“4613. Veröffentlicht für öffentlichen Review3.4<nowiki>&</nowiki>amp;amp;ISO^<nowiki>urn:ihe:iti:xds:2015:encounterId</nowiki>|- </Value>|2.01 </ValueList>|11.06.2012|Fertigstellung der gültigen Version 2.01 „Final“. <br /Slot> </ExtrinsicObject>Abgrenzung des Geltungsbereiches (XDS­Do­cu­ment­Entry), Überarbeitung „Practice­Setting­Code“, Hinweis zu OID eingefügt (1.2.3), Überarbeitung der „parent­Document­Relationship“, Typos ausgebessert|-</pre>|2.01|21.12.2012====Weitere Einträge der referenceIDList====|Layout-AnpassungÜber die bereits genannten Einträge hinaus sind weitere Einträge in der referenceIdList erlaubt:|-|2.01a|07.03-2013|Zeile*'''Study Instance UID''' mit dem Datentyp: <nowiki>urn:ihe:iti: 5xds: "und" eingefügt; 142016: "studyInstanceUid</nowiki>. In diesemFall wird im CXI-Wert auch " eingefügt; 16: Issuing Authority"dieses Dokuments“ eingefügt; 363: displayNameOf($code)weggelassen, „Of“ gelöscht; 364weil die ID weltweit eindeutig ist.*'''UniqueID''' mit dem Datentyp: "aus" eingefügt; 814 und 818: ELGA-Interoperabilitätslevel -> Interoperabilitätsstufe (auch „2“-> „Enhanced“ etc.) <br /nowiki>Tabelle ab 357urn:ihe:iti:xds:2013: classcode/typeCode "Spalte" eingefügt und erste Zeile eingefügt uniqueId<br /nowiki>Allgemein: Typos ausgebessert|-|2.02|12.08.2013|2.3.2 Präzisierung Folgend ein Beispiel, das alle bereits erwähnten Möglichkeiten der gültigen Value Sets mit OID, EIS Structured hinzugefügt, Formulierung in Text und Überschriften verbessert.Referenzierungen enthält:<pre class="ilfbox_code">|- <ExtrinsicObject mimeType="text/xml"|2.02|12.08.2013|2.3.2.3 PDF/A objectType="<nowiki>urn:uuid:7edca82f-054d-47f2-1aa032-Vorschrift hinzugefügt9b2a5b5186c1</nowiki>"| status="<nowiki>urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved</nowiki>"|2.02|13.08.2013|Eingefügt id="<nowiki>urn:uuid: Kapitel 1.3 – Allgemeines zu Dokumenten in ELGA (Dokumentenlebenszyklus, XDS1e2ede82-Transaktionen, Größenbeschränkung, Vorschrift für PDF/A8570-1a4be2-|bd46-de986a4333be</nowiki>">|2.02|17.09. <Slot name="<nowiki>urn:ihe:iti:xds:2013:referenceIdList</nowiki>">|Typos, Formatierung und Seitenumbrüche ausgebessert|- <ValueList> | <Value>1.2.02a|0640.0.0234.2014|Beispiele in Tabelle 3 korrigiert|-|299.03|26111.021.1^^^^<nowiki>urn:elga:iti:xds:2014:ownDocument_setId|Definition von ReferenceIdList eingefügt|-|</nowiki>^amp;1.2.03|0340.03.2014|Definition von intendedRecipient eingefügt|-|20.03|0334.0399.2014|Änderungen in Tabelle 3: 999<br /nowiki> LegalAuthenticator – von [R] auf [R2] geändert&<br /nowiki> IntendedRecipient – von "-" auf [O] geändert, für Verwendung mit XDW vorgesehenamp;amp;ISO<br /Value> ReferenceIdList hinzugefügt <br /Value> Den Namen des Value Sets von „ELGA-PracticeSettingCode“ auf „ELGA-PracticeSettingCode-vs“ geändert|-|20201111^^^amp;1.2.0340.0.|0334.0399.2014|Anhang gelöscht: 999<br /nowiki> 3.1. IHE ITI-TF3, Kapitel 4.1.7 „Document Definition Metadata“&</nowiki>amp;amp;ISO^<nowiki>urn:ihe:iti:xds:2013:accession<br /nowiki> 3.2. IHE PCC-TF2, Kapitel 4.1.1 „XDSDocumentEntry Metadata“<br /Value> 3.3. IHE XDS Data Types|- <Value>Study_UID^^^^urn:ihe:iti:xds:2016:studyInstanceUid</Value>| <Value>UID^^^&1.2.03|0340.0.34.99.111.031.2014|Korrekturen1&ISO^urn:ihe:iti:xds:2013: uniqueId<br /Value> ITI Version einheitlich geändert auf “(ITI) Technical Frameworks Volume 3, Revision 10.0 – Final Text (27. 09.2013)“. <br /ValueList> 1.1.3 Hinweis auf Terminologieserver hinzugefügt <br /Slot> Tabelle 3 angepasst:<br /ExtrinsicObject> EntryUUID Beschreibung geändert<br /pre> patientId Beschreibung geändert|-|2.03===intendedRecipient===|06Für die spätere Verwendung von IHE Cross Enterprise Document Workflow (XDW) ist der ''intendedRecipient'' notwendig.03Derzeit wird dieses Element in ELGA nicht verwendet.2014|Eigene URN Sobald IHE XDW für ELGA zugelassen wird, folgt die ReferenceId eingefügt: urn:elga:iti:xds:2014:ownDocument_setIdSpezifikation dieses Elementes.  |Der intendedRecipient entfällt bei der Registrierung von KOS Objekten via XDS-|2I.03|21.03.2014|Kapitel 1===comments===Das ''comments'' Element enthält Kommentare zum Objekt.3Die Verwendung ist in ELGA optional (wird in einigen Implementierungen nicht angezeigt, z.1B.2 Korrektur: Versionierung wird mit ITI-41 durchgeführtELGA Bürgerportal) |Im Fall eines KOS-Objektes gilt folgende Verknüpfung mit den Metadaten:|2.03|26.03.2014|Kapitel (0008,1030) Study Description (VR:LO, VM:1.4. Korrektur von Dokumentverweisen)|-|2.03a====Spezifikation====|28.03.2014Comments wird gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt: |Kapitel 2.1 Korrektur von Fußnotennummern$comment = (0008,1030) Study Description<pre class="ilfbox_code">|-<ExtrinsicObject mimeType="text/xml"|2.03a|28.03.2014|Kapitel 2.2.7 und 2.2.11 objectType="<nowiki>urn: Korrektur des Textes zur Konvertierung von Datumsformaten in UTCuuid: Lokalzeit 20100511193000+0200 wird zu UTC 20100511173000|7edca82f-|2.03b|1.7.2014|Den Namen des Value Sets von „ELGA054d-47f2-PracticeSetting Codea032-vs“ auf „ELGA_Practicesetting_VS“ korrigiert9b2a5b5186c1</nowiki>"| status="<nowiki>urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved</nowiki>"|2.03b|11.07.2014 id="<nowiki>urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be</nowiki>">|2.3.2.5 OID in der Spezifikation ergänzt <Description">|- <LocalizedString value = "$comment"/>|2.03b </Description>|11.07.2014</ExtrinsicObject>|2.3.6 OID in der Spezifikation ergänzt</pre><br />|-|==XDS Metadaten 2: explizit zu setzen (ELGA relevant)=====availabilityStatus===Das availabilityStatus-Element beschreibt die Aktualität/Sichtbarkeit des eingebrachten Objektes.03b|05.08.2014|2.3.2.2 FormatCodeMögliche Werte laut IHE sind: Angabe  *Approved*Deprecated Dieses Attribut wird im Zuge des Codesystems ELGA_FormatCode präzisiertEinbringens von neuen Objekten ("Submission") durch die empfangende XDS Registry immer auf "'''Approved'''" gesetzt.|-|2availabilityStatus wird im Attribut @status des ebRIM ExtrinsicObject abgebildet, das das DocumentEntry repräsentiert.03b|06.08.2014|2.1 Überblickstabelle: ParentDocumentId und ParentDocumentRelationship sind nur vorhanden, wenn eine Vorversion vorliegt, daher Optionalität [R2]<pre class="ilfbox_code"><ExtrinsicObject mimeType="text/xml"| objectType="urn:uuid:7edca82f-054d-47f2-|2.03b|06.08.2014|Referenzen auf CDA Implementierungsleitfäden aktualisiert|a032-9b2a5b5186c1"| colspan status="3urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved" |Version 2.05| id="urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be"/>|2.05|03.11.2014|EntryUUID als „ELGA-Relevant“ klassifiziert.<br /pre> Darstellung der Übersichtstabelle geändert|-|2.05|03.11.2014===formatCode (und formatCodeDisplayName)===|2Das ''formatCode'' Element beschreibt das Format des registrierten Objekts.2.15 TypeCode: ClassificationScheme im Beispiel korrigiert von "urn:uuid:41a5887f-8865-4c09-adf7-e362475b143a" Es ermöglicht einem empfangenden System (falsch''Document Consumer Actor'') auf "urn:uuid:f0306f51-975f-434e-a61c-c59651d33983" die Identifizierung des für die Weiterverarbeitung zu erwartenden Objektformats und somit die korrekte Darstellung und Verarbeitung. ====Spezifikation===='''formatCode (richtigund formatCodeDisplayName)'''wird als ebRIM Classification gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:|-|2.05<br />|19<span>$code</span> = "1.112.2014|2840.310008.5. parentDocumentId, parentDocumentRelationship: XFRM gelöscht|-|21.05|194.111.2014|21.288.2. authorPerson: Beschreibung präzisiert und den Fall beschrieben, wenn die ID des Autors mit NullFlavor angegeben ist59"<br /><span>$displayName</span> = "Key Object Selection Document"<br /><span>$codeSystem</span> = "1.|-|2.05|19840.1110008.2014|2.36.5. parentDocumentId, parentDocumentRelationship: präzisiert, dass Dokumentenbeziehungen in XDS über Associations geregelt werden1"<pre class="ilfbox_code"><Classification| classificationScheme="urn:uuid:a09d5840-386c-46f2-b5ad-9c3699a4309d"|2.05 classifiedObject="urn:uuid:f0573b34-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027"|19.11.2014 id="urn:uuid:63134a8d-9d4c-4fe0-ad9b-9198b6deeddf"|2.2.2. authorPerson erweitert für das Mapping von Dokumenterstellenden Geräten oder Software nodeRepresentation="$code">|- <Name>|2.05 <LocalizedString value="$displayName"/>|24.11.2014 </Name>|2.2.1.1. Spezifikation von authorInstitution <Slot name="codingScheme"> <ValueList> <Value>urn:oid: Fall entfernt, in dem die ID des GDA unbekannt ist. Die OID des GDA ist für ELGA-CDA [M]$codeSystem</Value>|- </ValueList>|2.05 </Slot></Classification></pre>|26.11.2014|2.4 ELGA-spezifische Erweiterungen hinzugeügt: ELGA-Hash ===healthcareFacilityTypeCode (und ELGA-FlaghealthcareFacilityTypeCodeDisplayName)===Das ''healthcareFacilityTypeCode'' Element beschreibt die Klassifizierung des GDA, z. Auch in 2.1 entsprechend angegebenB.|-|2.05*158 "Fachärztin/Facharzt"*300 "Allgemeine Krankenanstalt"|12.03.2014|Seite 2-3: Absätze „Verbindlichkeit“, „Hinweise Im KOS Objekt steht kein Element für ein automatisches Mapping in dieses Feld zur Verwendung“ und „Erarbeitung des Implementierungsleitfadens“ hinzugefügtVerfügung. (Eine vorgeschlagene Methodik siehe Kapitel zu authorInstitution).|-{{BeginYellowBox}}| colspan=Zulässige Werte gemäß Value Set "3" |Version 2[https://termpub.06|-|2gesundheit.06|19gv.05at:443/TermBrowser/gui/main/main.2015|1.2.2. Codesysteme und Value Sets: Hinweis zum richtigen Umgang mit Codes und DisplayNames hinzugefügtzul?loadType=ValueSet&loadName=ELGA_HealthcareFacilityTypeCode ELGA_ HealthcareFacilityTypeCode]".|-{{EndYellowBox}}|2.06|13.10.2015====Spezifikation====|1.3.1 Löschen von Dokumenten neu geschrieben mit Verweis auf das Organisationshandbuch|-'''healthcareFacilityTypeCode (und healthcareFacilityTypeCodeDisplayName)''' wird als ebRIM Classification gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:|2.06|13.10.2015|1.3.2 Größenbeschränkung: Verweis auf den Allgemeinen Leitfaden aufgenommen.<span>$code </span>= Klassifizierung des GDA (Code)|-|2.06<span>$displayName </span>= Klartext des angegebenen Codes|07.10.2015|1.4.3. Kapitel „Metadaten aus „On-Demand Documents“ (ODD)“ eingefügt<span>$codeSystem </span>= OID der ausgebenden Stelle|- |2.06<pre class="ilfbox_code">|10.09.2015<Classification|2.1 Tabelle 3 classificationScheme="urn:uuid: Beschreibung der entryUUID ergänztf33fb8ac-18af-42cc-ae0e-ed0b0bdb91e1"| classifiedObject="urn:uuid:f0573b34-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027"|2.06|07.10.2015|2.1 Tabelle 3 id="urn:uuid: Spalte „Optionalität IHE“ gelöscht, Spalte zur Definition von On63134a8d-9d4c-Demand4fe0-Documents eingefügt. objectType hinzugefügt patientid als E1 „ELGA relevant“ deklariert (war E2)|ad9b-9198b6deeddf"|2.06 nodeRepresentation="$code">|30.10.2015 <Name>|2.2.1 AuthorInstiitution: Präzisiert, dass id[1] gemappt wird, falls mehrere ID-Elemente angegeben sind. <LocalizedString value="$displayName"/>|- </Name>|2.06 <Slot name="codingScheme">|19.05.2015 <ValueList>|2.2.5. und 2.2.15 <Value>urn:oid: Typos verbessert$codeSystem</Value>|- </ValueList>|2.06 </Slot>|29.10.2015</Classification>|2.3.2.5. Fehlende Bildungsregel für den formatCodeDisplayName hinzugefügt</pre>|-|2.06===mimeType===|21Das ''mimeType'' Element beschreibt den "Internet Media Type" des Objektes gemäß dem "Multipurpose Internet Mail Extensions" (MIME) Standard.07.2015|2.2.10. legalAuthenticator: Hinweis, dass bei automatisch freigegebenen Dokumenten Der Standard wird beschrieben in RFC 2045<ref name="RFC2045">Multipurpose Internet Mail Extensions (ODDMIME) kein legalAuthenticator verfügbar istPart One: Format of Internet Message Bodies [http://tools.|-|2ietf.06|08org/html/rfc2045 IETF RFC 2045]</ref> und RFC 2049<ref name="RFC2049">Multipurpose Internet Mail Extensions (MIME) Part Five: Conformance Criteria and Examples [http://tools.10ietf.2015|2org/html/rfc2049 IETF RFC 2049]</ref>.3.7 objectType hinzugefügt|-| colspan=Im Fall von KOS-Objekten ist der Mime Type immer fix "3application/dicom" |. ====Spezifikation==== '''Version 2.06.2 (Nebenversion)mimeType'''wird im Attribut @mimeType des ebRIM ExtrinsicObject abgebildet, welches das DocumentEntry repräsentiert. Folgende Mime-Types sind für DICOM KOS Objekte zugelassen: *application/dicom<br /> x …betrifft Implementierung (erste Spalte)|-<pre class="ilfbox_code">|<ExtrinsicObject|01.08.2016|Kapitel Verbindlichkeit id="urn:uuid: Definition der Angabe verbindlicher Vorgaben.|f0573b34-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027"| mimeType="application/dicom"|18.5.2016|1.2 Erklärung zur Verwendung von XDS Folder und SubmissionSet hinzugefügt. objectType="urn:uuid:34268e47-fdf5-41a6-ba33-82133c465248"| status="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved"/></pre>||01.08.2016===practiceSettingCode (und practiceSettingCodeDisplayName)===|2Das ''practiceSettingCode'' Element beschreibt die fachliche Zuordnung des Objektes.1. Tabelle 3: Korrektur Es soll den Fachbereich wiedergeben, dem der Optionalität Inhalt des Objektes am besten entspricht, unabhängig von eventCodeList auf [R2]der Fachrichtung des Autors oder der erstellenden Abteilung, wie im Text bei 2z.2B.8 angegeben:  *F044 "Radiologie"|-*F052 "Unfallchirurgie"|x|14.6Im KOS-Objekt steht kein Element für ein automatisches Mapping in dieses Feld zur Verfügung.2016|creationTime, serviceStartTime, serviceStopTime{{BeginYellowBox}}Zulässige Werte gemäß Value Set "[https: Präzisierung der Vorgaben für Datum/Zeit, sie MUSS immer entsprechen der Angabe in CDA entweder 8 oder 14-stellig angegeben werden/termpub.|-||03gesundheit.08gv.2016|2at:443/TermBrowser/gui/main/main.2zul?loadType=ValueSet&loadName=ELGA_PracticeSetting_VS ELGA_PracticeSetting_VS]".{{EndYellowBox}} ====Spezifikation==== '''practiceSettingCode (und practiceSettingCodeDisplayName)''' wird als ebRIM Classification gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt: <span>$code</span> = Code aus Value Set ELGA_PracticeSetting<br /><span>$displayName</span> = Klartext des angegebenen Codes (displayName)<br /><span>$codeSystem</span> = OID des Codesystems (1.5, 2.3.2.2, 2.3.2.5, 2.3.5, 2.340.50.1, 2.334.5.1, 2.1, 1.4, 2.2.7, 2.2.11, 2.2.15, 2.3.6, 1.4.1.2 Korrektur der Großschreibung bei normativen Vorgaben12)<br />|<pre class="ilfbox_code"><Classification classificationScheme="urn:uuid:cccf5598-8b07-4b77-a05e-ae952c785ead"| classifiedObject="urn:uuid:f0573b34-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027"|05.01.2017 id="urn:uuid:63134a8d-9d4c-4fe0-ad9b-9198b6deeddf"|2.2.15.2. submissionSet.contentTypeCode – Kapitel hinzugefügt. Der contentTypeCode [R] des SubmissionSets soll wie der typeCode befüllt werden. nodeRepresentation="$code">|- <Name>| <LocalizedString value="$displayName"/>|y </Name>|Korrektur der Strukturierung von <Slot name="&" innerhalb der XML Beispiel-Snippets zu "&amp;amp;codingScheme">|- <ValueList>||y|Kapitel 4.2.14 "referenceIdList" <Value>urn:oid: Anpassung des Beispiels bei Verwendung einer UUID in ClinicalDocument$codeSystem</setIdValue>|- </ValueList> </Slot></Classification></pre>||y===objectType===|Kapitel 4Das objectType Element gibt den Typ des XDS DocumentEntry wieder.1 "Überblickstabelle der Entsprechend den IHE XDS MetadatenVorgaben wird zwischen den Typen ": Optionalitäten von "parentDocumentIdstabiles Dokument" (stable document, SD) und "parentDocumentRelationshipOn-demand Dokument" zu O angepasst.|(on-||y|Kapitel 1demand document, ODD) unterschieden.11.1 "Spezifikation": Verbot von CR Der objectType ist als ebRIM ExtrinsicObjectist/@objectType Attribut umgesetzt und LF hinzugefügtjeweils durch eine fixe UUID identifiziert.|-|||Kapitel 4.1 "Überblickstabelle Für KOS Objekte wird der XDS Metadatenfixe Wert "<nowiki>urn: Optionalität von uuid:7edca82f-054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1</nowiki>" für "sourcePatientInfoStable Document" zu X angepasst.vorgegeben:|-<pre class="ilfbox_code">|<ExtrinsicObject mimeType="application/dicom"| objectType="urn:uuid:7edca82f-054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1"|Kapitel status="4.2.10 sourcePatientInfourn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved" angepasst. Name, Geschlecht, Geburtsdatum und Adressdaten sind für die Nutzung der XDS Metadaten nicht erforderlich| id="urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be"/>|</pre>||Kapitel "4.2.7 legalAuthenticator" angepasst. Es wird immer das erste Vorkommen von ClinicalDocument/legalAuthenticator[1] in die ==ELGA-spezifische Erweiterungen der XDS-Metadaten übernommen.==|Die folgenden Daten entsprechen nicht dem IHE-Standard und werden vom ELGA-Berechtigungssteuerungssystem automatisch gesetzt. Die Angabe in diesem Leitfaden dient nur zur Information. |||Kapitel ===elgaFlag===Das elgaFlag dient zur Kennzeichnung eines Objektes als "ELGA-Objekt"4¹⁸.2.4 creationTimeEin XDS Source des ELGA-Bereiches sendet eine ": Bedeutung von ClinicalDocumentXDS.effectiveTime präzisiert|b Provide and Register Transaktion [ITI-||y|Kapitel 41]", eine "4XDS.3.3 healthcareFacilityTypeCode b Register Document Transaktion [ITI-42]" oder eine "XDS Update Document [ITI-57]" an die ELGA-Zugriffssteuerungsfassade (und healthcareFacilityTypeCodeDisplayNameZGF). Hierbei wird das Attribut ": Ableitungsvorschrift aus elgaFlag" entsprechend dem CDAErgebnis der Berechtigungsprüfung dieser Transaktionen gemäß individueller Zugriffsberechtigungen des Patienten von der ELGA-Header Element Zugriffssteuerungsfassade (ZGF) explizit gesetzt. "healthCareFacilityelgaFlag" hinzugefügt.kann folgende Werte annehmen:|-|*"true" oder*"false"|y|Kapitel "4¹⁸ Das ist für Registries notwendig, die sowohl für ELGA als auch für andere eHealth-Anwendungen verwendet werden.3Hier können auch Objekte auftreten, die NICHT für ELGA vorgesehen sind.2 formatCode (und formatCodeDisplayName) ====Spezifikation==== <pre class=": Ableitungsvorschrift aus dem CDAilfbox_code"><Slot name="urn:elga-Header Element "hl7atbes:formatCodeelgaFlag" hinzugefügt.> <ValueList> <Value>true</Value>|- </ValueList>|</Slot>|</pre>|Kapitel "4.2.2.1 Spezifikation===elgaHash===Der elgaHash dient als Prüfkennzeichen für die Integrität und Authentizität eines XDS-Metadatensatzes. Ein XDS Source des ELGA-Bereiches sendet eine ": Ableitungsvorschrift aus dem CDAXDS.b Provide and Register Transaktion [ITI-Header Element 41]"ClinicalDocument/code/translation, eine " für XDS DocumentEntry.classCode hinzugefügt.b Register Document Transaktion [ITI-42]" oder eine "XDS Update Document [ITI-57]" an die ZGF. Dabei wird bei zulässiger Autorisierung von der ZGF ein Hashwert über ausgewählte XDS Metadaten gebildet und im Slot "ELGA-Hash" gespeichert. Die Reihenfolge sowie der Hash-Algorithmus wird vom Hersteller des ELGA-Berechtigungssystems (BeS) bestimmt und wird nicht publiziert, da ausschließlich das ELGA-Berechtigungssystem zur Erzeugung und Prüfung des Hashwertes befugt ist.|====Spezifikation====<pre class="ilfbox_code"> <rim:Slot name="urn:elga-bes:elgaHash"> <rim:ValueList> <rim:Value>3b63bf50f6fe0f44ff7c2ea1a0d0e184</rim:Value> </rim:ValueList> </rim:Slot></pre> =XDS Metadaten für CDA Dokumente=Die folgenden Kapitel spezifizieren die XDS-Metadaten von HL7 CDA-Dokumenten für deren Verwendung in ELGA. Nicht angegebene Metadaten sind nicht weiter eingeschränkt. Für diese gelten die generellen Vorgaben wie in IHE IT Infrastructure Technical Framework, Vol. 3 "Table 4.2.3.2-1 DocumentEntry Metadata Attribute Definition" angeführt.<ref name="ITITF3"/> ==XDS Metadaten 1: aus dem CDA-Inhalt abgeleitet== ===author===Die Personen und/oder Maschinen, die das Dokument erstellt haben. Dieses Attribut enthält die Subattribute: authorInstitution, authorPerson, authorRole, authorSpecialty (und authorTelecommunication). CDA-Dokumente erlauben mehrere Author-Elemente. Sollten mehrere Author-Elemente vorhanden sein, ist '''nur das jeweils erste Author-Element''' zu mappen. ====authorInstitution====Das ''authorInstitution'' Element beschreibt die Organisation (GDA), in dessen Gültigkeitsbereich das Dokument erstellt wurde. Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen: #Laut Festlegung in den ELGA Gesundheitsdaten wird die Organisation, der der Autor des Dokuments angehört, grundsätzlich in folgendem Element abgelegt:##ClinicalDocument/author/assignedAuthor/representedOrganization#Ein Organisationselement in CDA beinhaltet unter anderem die folgenden Unterelemente:##'''id'''[1] … ID der Organisation mit den folgenden Attributen:###@root … Root OID des ID Pools, oder direkte die OID der Organisation (ohne @extension-Attribut)###@extension … Eigentliche ID des Elements aus dem gegebenen ID Pool (falls die @root nicht direkt die Organisation identifiziert)##'''name''' … Name der Organisation als String<br /> Da manche offiziellen Bezeichnungen von GDA sehr lang werden können, SOLL das name Element einer möglichst eindeutigen '''Kurzbezeichnung der Organisation''' entsprechen (im GDA-I im Tag ''"descriptor"'' enthalten). Bei größeren Organisationen SOLL zusätzlich die Abteilung angegeben werden, damit die Zuordnung für den Leser einfacher wird.<br /> Beispiel: Statt "Allgemeines Krankenhaus der Stadt Wien-Medizinischer Universitätscampus" → "Wien AKH" bzw "Wien AKH - Augenambulanz"<br />Die offizielle Kurzbezeichnung eines GDA kann im GDA-I über die WSDL-Schnittstelle ausgelesen werden, dafür steht ab 2021-ER2 ein eigenes optionales Attribut "Shortname" im Response zur Verfügung. #GDA, in deren Gültigkeitsbereich Dokumente erstellt werden können, sind seitens der Basiskomponente "GDA Index" mit einer eindeutigen OID ausgestattet.#Falls mehrere ID-Elemente angegeben sind, ist id[1] (die erste ID) zu verwenden.{{BeginYellowBox}}Das AuthorInstitution-Element ist von besonderer Wichtigkeit, da es vom ELGA Berechtigungssystem bei Registrierung geprüft wird.<br>Die Herkunft von Dokumenten kann vom Anwender der Suchfunktion nur über das Name-Unterelement beurteilt werden, hier ist eine prägnante '''Kurzbezeichnung''' zu verwenden. {{EndYellowBox}} =====Spezifikation===== '''authorInstitution''' wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt: <span>$inst</span> … ClinicalDocument/author/assignedAuthor/representedOrganization  *Fall 1:<br /> Element $inst/id[1] ist vorhanden<br />Attribut $inst/id[1]/@root ist vorhanden<br />Attribut $inst/id[1]/@extension ist nicht vorhanden<br /> concat(<br /><span>$inst</span>/name,"^^^^^^^^^",<br /><span>$inst</span>/id[1]/@root,"&amp;amp;ISO"<br />)<br /><pre class="ilfbox_code"><Classification classificationScheme="urn:uuid:93606bcf-9494-43ec-9b4e-a7748d1a838d" classifiedObject="urn:uuid:f0573b34-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027" id="urn:uuid:33adae7e-f1ed-4345-acab-73f59bc1d037" nodeRepresentation=""> <Slot name="authorInstitution"> <ValueList> <Value>Unfallkrankenhaus Neusiedl^^^^^^^^^1.2.3.4.5.6.7.8.9.1789.45&amp;amp;ISO</Value> </ValueList> </Slot> </Classification></pre>  *Fall 2:<br /> Element $inst/id[1] ist vorhanden<br />Attribut $inst/id[1]/@root ist vorhanden<br />Attribut $inst/id[1]/@extension ist vorhanden<br /> concat(<br /><span>$inst</span>/name,"^^^^^&",<br /><span>$inst</span>/id[1]/@root,"&ISO^^^^"<br /><span>$inst</span>/id[1]/@extension<br />)<br /><pre class="ilfbox_code"><Classification classificationScheme="urn:uuid:93606bcf-9494-43ec-9b4e-a7748d1a838d" classifiedObject="urn:uuid:f0573b34-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027" id="urn:uuid:33adae7e-f1ed-4345-acab-73f59bc1d037" nodeRepresentation=""> <Slot name="authorInstitution"> <ValueList> <Value>Unfallkrankenhaus Neusiedl^^^^^&1.2.3.4.5.6.7.8.9.1789&amp;amp;ISO^^^^45</Value> </ValueList> </Slot> </Classification></pre>Dies entspricht einer Transformation auf den HL7 v2 XON Datentyp gemäß IHE ITI TF-3<ref name="ITITF3"/>. ====authorPerson====Das Element ''authorPerson'' beschreibt die Identifikation und demographische Informationen der Person oder das Gerät/die Software, welche das Dokument inhaltlich erstellt hat (also nicht die Schreibkraft). Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit CDA Header Elementen: #Laut Festlegung wird der Autor im Header-Element "author" abgelegt:##ClinicalDocument/author/assignedAuthor#Der Autor (Person)##Ein Personenelement enthält unter anderem die folgenden Unterelemente:###id … ID der Person mit den folgenden Attributen:####@root … Root OID des ID Pools, oder direkte die OID der Person (ohne @extension-Attribut)####@extension … Eigentliche ID aus dem gegebenen ID Pool (falls die @root nicht direkt die Person identifiziert)###assignedPerson####Enthält ein HL7 Personen-Element, welches das Namen-Element zur Person enthält#####name#Gerät oder Software als Autor ##Alternativ zu einer Person kann auch ein Gerät oder eine Software als Autor aufscheinen, dann sind die folgenden Unterelemente verfügbar:###assignedAuthoringDevice####Enthält ein Element mit dem Namen des Herstellers des Geräts oder der Software #####manufacturerModelName####Enthält ein Element mit dem Namen des Geräts oder der Software #####softwareName =====Spezifikation für Personen===== '''authorPerson''' wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt: <span> $person</span> = ClinicalDocument/author/assignedAuthor concat(<br /><span> $person</span>/id/@extension,"^",<br /><span> $person</span>/assignedPerson/name/family,"^",<br /><span> $person</span>/assignedPerson/name/given[1],"^",<br /><span> $person</span>/assignedPerson/name/given[2],"^",<br /><span> $person</span>/assignedPerson/name/suffix,"^",<br /><span> $person</span>/assignedPerson/name/prefix[@qualifier="AC"],"^^^&amp;amp;",<br /><span> $person</span>/id/@root,"&amp;amp;ISO"<br />)<br /><pre class="ilfbox_code"><Classification classificationScheme="urn:uuid:93606bcf-9494-43ec-9b4e-a7748d1a838d" classifiedObject="urn:uuid:f0573b34-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027" id="urn:uuid:33adae7e-f1ed-4345-acab-73f59bc1d037" nodeRepresentation=""> <Slot name="authorPerson"> <ValueList> <Value>2323^Hummel^Frank^^^^^^&amp;amp;1.2.40.0.34.99.4613.3.3&amp;amp;ISO </Value> </ValueList> </Slot> </Classification></pre>{{BeginYellowBox}}Ist clinicalDocument/author/assignedAuthor/id mit einem NullFlavor angegeben, sind die entsprechenden Felder für @extension und @root leer zu lassen.{{EndYellowBox}}Dies entspricht einer Transformation auf den HL7 v2 XCN Datentyp gemäß IHE ITI TF-3<ref name="ITITF3"/>. =====Spezifikation für Software und Geräte===== '''authorPerson''' wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt: <span> $person</span> = ClinicalDocument/author/assignedAuthor concat(<br />"^",<br /><span> $person</span>/assignedAuthoringDevice/manufacturerModelName,"^",<br /><span> $person</span>/assignedAuthoringDevice/softwareName<br />)<br /><pre class="ilfbox_code"><Classification classificationScheme="urn:uuid:93606bcf-9494-43ec-9b4e-a7748d1a838d" classifiedObject="urn:uuid:f0573b34-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027" id="urn:uuid:33adae7e-f1ed-4345-acab-73f59bc1d037" nodeRepresentation=""> <Slot name="authorPerson"> <ValueList> <Value>^Good Health System^Best Health Software Application</Value> </ValueList> </Slot></Classification></pre> Dies entspricht einer Transformation auf den HL7 v2 XCN Datentyp gemäß IHE ITI TF-3<ref name="ITITF3"/>. ====authorRole====Das ''authorRole'' Element beschreibt die Rolle, die der inhaltliche Autor des Dokuments zum Zeitpunkt der Dokumentation innehatte. Beispiel: *"Diensthabender Oberarzt"*"Verantwortlicher diensthabender Arzt für die Dokumenterstellung" Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen: #Laut Festlegung wird die "Rolle" der Person, welche das Dokument inhaltlich erstellt hat, im Element functionCode des Autors abgelegt:##''ClinicalDocument/author/functionCode''#Die Angabe einer Rolle des Autors ist in ELGA ein verpflichtendes Element, wenn vorhanden '''''[R]'''''.#Wenn das Element angegeben ist, wird die Rolle als Text im Attribut @displayName erwartet. =====Spezifikation===== '''authorRole''' wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt: ClinicalDocument/author/functionCode/@displayName<br /><pre class="ilfbox_code"><Classification classificationScheme="urn:uuid:93606bcf-9494-43ec-9b4e-a7748d1a838d" classifiedObject="urn:uuid:f0573b34-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027" id="urn:uuid:33adae7e-f1ed-4345-acab-73f59bc1d037" nodeRepresentation=""> <Slot name="authorRole"> <ValueList> <Value>Diensthabender Oberarzt</Value> </ValueList> </Slot> </Classification></pre>{{BeginYellowBox}}Im Fall von Geräten oder Software als Autor sowie in ODD bleibt das Element leer.{{EndYellowBox}} ====authorSpeciality====Das ''authorSpeciality Element'' beschreibt die Fachrichtung der Person, welche das Dokument verfasst hat. Beispiel: *"Facharzt für Gynäkologie"*"Facharzt für interne Medizin" Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen: #Laut Festlegung wird die "Fachrichtung" der Person, welche das Dokument inhaltlich erstellt hat, im Element code des Autors abgelegt:##''ClinicalDocument/author/assignedAuthor/code''#Laut Vorgabe der ELGA Gesundheitsdaten ist die Angabe einer Fachrichtung des Autors ein verpflichtendes Element, wenn vorhanden '''''[R]'''''.#Wenn das Element angegeben ist, wird die Fachrichtung als Text im Attribut @displayName erwartet. =====Spezifikation===== '''authorSpeciality''' wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt: ClinicalDocument/author/assignedAuthor/code/@displayName<br /><pre class="ilfbox_code"><Classification classificationScheme="urn:uuid:93606bcf-9494-43ec-9b4e-a7748d1a838d" classifiedObject="urn:uuid:f0573b34-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027" id="urn:uuid:33adae7e-f1ed-4345-acab-73f59bc1d037" nodeRepresentation=""> <Slot name="authorSpeciality"> <ValueList> <Value>Anästhesiologie und Intensivmedizin</Value> </ValueList> </Slot> </Classification></pre>{{BeginYellowBox}}Im Fall von Geräten oder Software als Autor sowie in ODD bleibt das Element leer.{{EndYellowBox}} ===classCode (und classCodeDisplayName)===Das ''classCode'' Element beschreibt die Dokumentenklasse (grobe Granularität) der das Dokument angehört und ist relevant für das Berechtigungssystem. Unterscheidung classCode/typeCode:{| class="wikitable"|- style="background:white"|'''''classCode'''''|'''''Dokumentenklasse in grober Granularität'''''|- style="background:white"|''typeCode''|Dokumentenklasse in feiner Granularität.<br /> Siehe Kapitel [[ILF:XDS_Metadaten_(Version_3)#typeCode_.28und_typeCodeDisplayName.29_2|typeCode]]|} ====Spezifikation==== '''classCode (und classCodeDisplayName)''' wird als ebRIM Classification gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:<br /> $code = ClinicalDocument/code/translation/@code<br />$displayName = ClinicalDocument/code/translation/@displayName<br />$codeSystem = ClinicalDocument/code/translation/@codeSystem<br /><pre class="ilfbox_code"><Classification classificationScheme="urn:uuid:41a5887f-8865-4c09-adf7-e362475b143a" classifiedObject="theDocument" nodeRepresentation="$code"> <Name> <LocalizedString value="$displayName"/> </Name> <Slot name="codingScheme"> <ValueList> <Value>urn:oid:$codeSystem</Value> </ValueList> </Slot></Classification></pre> ===confidentialityCode===Das ''confidentialityCode'' Element beschreibt die Vertraulichkeitsstufe des Dokuments. Die Konzeption des ELGA Berechtigungssystems sieht vor, den Zugriff auf Dokumente ausschließlich in der ELGA Infrastruktur zu verwalten, dementsprechend wird dieses Element vorerst nicht genutzt. Die Angabe dieses verpflichtenden XDS Metadaten Elements ist dennoch erforderlich und wird fix auf "N" (normal) gesetzt. Es wird der Vertraulichkeitscode aus dem CDA Header Element gemäß folgender Spezifikation übernommen: ====Spezifikation==== confidentialityCode wird als ebRIM Slot gemäß folgendem Beispiel abgebildet:<br /> <pre class="ilfbox_code"><Classification classificationScheme="urn:uuid:f4f85eac-e6cb-4883-b524-f2705394840f" classifiedObject="theDocument" nodeRepresentation="N"> <Name> <LocalizedString value="normal"/> </Name> <Slot name="codingScheme"> <ValueList> <Value>urn:oid:2.16.840.1.113883.5.25</Value> </ValueList> </Slot></Classification></pre> ===creationTime===Medizinisch relevantes Datum, je nach Definition im speziellen Leitfaden. Dieses Datum kann für die chronologische Sortierung der Befunde bei der Anzeige der Dokumentenliste verwendet werden.  Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen: #Im CDA wird dieser Zeitpunkt wie folgt abgelegt:<br />ClinicalDocument/effectiveTime#Laut Vorgabe der ELGA Gesundheitsdaten ist die Angabe verpflichtend.#Im CDA wird jeweils das medizinisch zutreffendste Datum angeführt. Die Bedeutung des Datums ist für jede einzelne Dokumentenklasse im zugehörigen speziellen Leitfaden separat definiert.#Ein einfaches Zeitelement (HL7 TS) in CDA beinhaltet unter anderem die folgenden Attribute:<br />@value … enthält das Datum in folgenden möglichen Formen##YYYYMMDD##YYYYMMDDhhmmss[+/-]HHMM (Zeitzone)<br />Bsp: 20081224082015+0100<br />Für: 24.12.2008, 08:20:14, Zeitzone GMT+1# Das XDS Profil schreibt vor, dass sämtliche Zeiten in UTC vorliegen MÜSSEN. {{BeginYellowBox}}CreationTime entfällt bei On-Demand Documenten.{{EndYellowBox}} Das Aktualisierungsdatum von Dokumenten (Update-Datum) kann über submissionTime (in XDS.submissionSet) erkannt werden. ====Spezifikation==== '''creationTime''' wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:<br />ClinicalDocument/effectiveTime/@value = "20200511193000+0200"<pre class="ilfbox_code"><ExtrinsicObject mimeType="text/xml" objectType="urn:uuid:7edca82f-054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1" status="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved" id="urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be"> <Slot name="creationTime"> <ValueList> <Value>20200511173000</Value> </ValueList> </Slot></ExtrinsicObject></pre> Dies entspricht einer Transformation auf den HL7 v2 DTM Datentyp gemäß IHE ITI TF-3<ref name="ITITF3"/>.{{BeginYellowBox}}creationTime '''MUSS''' – entsprechend der tatsächlichen Angabe in CDA – entweder mit 8 Stellen (YYYYMMDD) oder 14 Stellen (YYYYMMDDhhmmss) angegeben werden. Ein "Kürzen" auf andere Formate ist nicht zulässig. Wenn Datumselemente in CDA mit Zeit angegeben sind, so wird gemäß ELGA Leitfaden ebenfalls eine Zeitzone mit angegeben (z.B. 20200511193000+0200). In den XDS Metadaten können jedoch keine Zeitzonen abgebildet werden. Falls eine Zeit angegeben ist, '''MUSS '''diese zuvor gemäß der Zeitzone in UTC Zeit konvertiert werden! (z.B. in 20200511173000).{{EndYellowBox}} ===eventCodeList (und eventCodeListDisplayName)===Im Fall eines Entlassungsbriefs beschreibt dieses Element die Liste der vollbrachten Gesundheitsdienstleistungen für den im Dokument dokumentierten Patientenkontakt.  Im allgemeinen Fall eines beliebigen CDA R2 Dokuments gilt grundsätzlich folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen: #Im CDA wird die Liste der ServiceEvents wie folgt abgelegt:##ClinicalDocument/documentationOf/serviceEvent#Mehrere dieser ServiceEvents können durch beliebig viele "documentationOf" Elemente ausgedrückt werden.#Laut Vorgabe der ELGA Gesundheitsdaten ist die Angabe mindestens eines ServiceEvents verpflichtend, wenn bekannt [R].#Ein ServiceEvent Element in CDA beinhaltet unter anderem die folgenden Elemente:##code … ein Code-Element, welches die Art des ServiceEvents angibt Die Vorschriften zur Befüllung der CDA R2 ServiceEvents leiten sich vom Allgemeinen und vom jeweiligen speziellen CDA Implementierungsleitfäden ab. In den speziellen Implementierungsleitfäden wird definiert, ob im ServiceEvent eine Gesundheitsdienstleistung angegeben werden muss und welche Bedeutung dieses Element hat.  ====Spezifikation==== '''eventCodeList (und eventCodeListDisplayName)''' wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:<br /> Für jedes documentationOf Element 1..n:<br /> <span>$code </span>= ClinicalDocument/documentationOf[n]/serviceEvent/code/@code<br /><span>$displayName</span> = ClinicalDocument/documentationOf[n]/serviceEvent/code/@displayName<br /><span>$codeSystem</span> = ClinicalDocument/documentationOf[n]/serviceEvent/code/@codeSystem<br /><pre class="ilfbox_code"><Classification classificationScheme= "urn:uuid:2c6b8cb7-8b2a-4051-b291-b1ae6a575ef4" classifiedObject="theDocument" nodeRepresentation="$code"> <Slot name="codingScheme"> <ValueList> <Value>urn:oid:$codeSystem</Value> </ValueList> </Slot> <Name> <LocalizedString value="$displayName"/> </Name></Classification></pre> ====Spezielle Vorschriften laut IHE PCC====Das IHE Patient Care Coordination (PCC) Technical Framework vol. 2<ref name="IHEPCC"/> definiert in Kapitel "Medical Document Binding" Spezialbehandlungen für gewisse Dokumenttypen (z.B.: XD-Lab, XDS-SD, BPPC). Diese speziellen Vorschriften werden in ELGA '''nicht''' angewandt. ===languageCode===Das ''languageCode'' Element beschreibt den Sprachcode in dem das Dokument verfasst ist. Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen:====Spezifikation==== '''languageCode''' wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt: ClinicalDocument/languageCode/@code = "de-AT"<pre class="ilfbox_code"><ExtrinsicObject mimeType="text/xml" objectType="urn:uuid:7edca82f-054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1" status="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved" id="urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be"> <Slot name="languageCode"> <ValueList> <Value>de-AT</Value> </ValueList> </Slot></ExtrinsicObject></pre> ===legalAuthenticator===Das ''legalAuthenticator'' Element beschreibt die Identifikation und demographische Informationen der Person, welche das Dokument rechtlich verbindlich unterzeichnet hat. Entfällt bei automatisch erstellten und nicht durch natürliche Personen freigegebenen Dokumenten (z.B. On-Demand Documents wie der "Medikationsliste").  Für CDA R2 Dokumente gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen: #Laut Festlegung wird die Person, welche das Dokument vidiert hat, im Element "legalAuthenticator" abgelegt:##ClinicalDocument/legalAuthenticator/assignedEntity{{BeginYellowBox}}'''ACHTUNG:''' Nach DocumentEntry.legalAuthenticator kann jeweils nur das erste Element (ClinicalDocument/LegalAuthenticator[1]) übernommen werden.{{EndYellowBox}}  Ein Personenelement in CDA beinhaltet unter anderem die folgenden Unterelemente #id … ID der Person mit den folgenden Attributen:##@root … Root OID des ID Pools, oder direkt die OID der Person (ohne @extension-Attribut)##@extension … Eigentliche ID des Elements aus dem gegebenen ID Pool (falls die @root nicht direkt die Person identifiziert)#assignedEntity##Enthält ein HL7 Personen-Element, welches das Namen-Element zur Person enthält###Name ====Spezifikation==== '''legalAuthenticator''' wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:<br /> <span> $person </span>= ClinicalDocument/legalAuthenticator/assignedEntity  concat(<br /><span> $person</span>/id/@extension,"^",<br /><span> $person</span>/assignedPerson/name/family,"^",<br /><span> $person</span>/assignedPerson/name/given[1],"^",<br /><span> $person</span>/assignedPerson/name/given[2],"^",<br /><span> $person</span>/assignedPerson/name/suffix,"^",<br /><span> $person</span>/assignedPerson/name/prefix[@qualifier="AC"],"^^^&amp;amp;",<br /><span> $person</span>/id/@root,"&amp;amp;ISO"<br />)<br /><pre class="ilfbox_code"><ExtrinsicObject mimeType="text/xml" objectType="urn:uuid:7edca82f-054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1" status="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved" id="urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be"> <Slot name="legalAuthenticator"> <ValueList> <Value>1234^Musterdoktor^Herbert^^^Dr.^^^&amp;amp;1.2.3.4.5.6.7.8.9&amp;amp;ISO</Value> </ValueList> </Slot></ExtrinsicObject></pre>Dies entspricht einer Transformation auf HL7 v2 XCN Datentyp gemäß IHE ITI TF-3<ref name="ITITF3"/>. ===serviceStartTime / serviceStopTime===Die ''serviceStartTime/serviceStopTime'' Elemente beschreiben die Zeitpunkte des Beginns und Beendigung des Patientenkontakts/Behandlung.  Laut ELGA Implementierungsleitfäden ist in ELGA CDA Dokumenten die Angabe von mindestens einer Gesundheitsdienstleistung ("documentationOf/serviceEvent") verpflichtend, wenn bekannt '''''[R]'''''.  Wenn vorhanden, beinhaltet dieses Element die semantisch korrekten Informationen zu Start- und Enddatum gemäß der jeweiligen Fachdomäne (z.B.: das Aufnahme/Entlassungsdatum im Falle von Entlassungsbriefen aus stationärer Behandlung). Die relevanten Informationen dazu finden sich in den speziellen ELGA CDA Implementierungsleitfäden. Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen: #Laut Vorgabe der ELGA Gesundheitsdaten ist die Angabe von mindestens einem ServiceEvent verpflichtend:##ClinicalDocument/documentationOf/serviceEvent#Das Element ServiceEvent beinhaltet unter anderem die folgenden Unterelemente:##effectiveTime gibt das Zeitintervall an, in dem die Gesundheitsdienstleistung durchgeführt wurde##Laut Vorgabe der ELGA Gesundheitsdaten SOLL ein Zeitintervall (HL7 IVL_TS) in wie folgt angeordnet werden:###low … enthält das Startdatum###high … enthält das Endedatum###Andere im CDA möglichen Angaben (low/width, width/high, ...) sind nicht gestattet{{BeginYellowBox}}Es soll jeweils das erste '''serviceEvent''' für das Mapping verwendet werden.{{EndYellowBox}} ====Spezifikation==== '''serviceStartTime''' wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:ClinicalDocument/documentationOf/serviceEvent/effectiveTime/low/@value = "20200511193000+0200"<pre class="ilfbox_code"><ExtrinsicObject mimeType="text/xml" objectType="urn:uuid:7edca82f-054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1" status="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved" id="urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be"> <Slot name="serviceStartTime"> <ValueList> <Value>20200511173000</Value> </ValueList> </Slot></ExtrinsicObject></pre>{{BeginYellowBox}}Dieses Element '''MUSS''' – entsprechend der tatsächlichen Angabe in CDA – entweder mit 8 Stellen (YYYYMMDD) oder 14 Stellen (YYYYMMDDhhmmss) angegeben werden. Ein "Kürzen" auf andere Formate ist nicht zulässig. Wenn Datumselemente in CDA mit Zeit angegeben sind, so wird gemäß ELGA Leitfaden ebenfalls eine Zeitzone mit angegeben (z.B. 20200511193000+0200). In den XDS Metadaten können jedoch keine Zeitzonen abgebildet werden. Falls eine Zeit angegeben ist, '''MUSS''' diese zuvor gemäß der Zeitzone in UTC Zeit konvertiert werden! (z.B. in 20200511173000). {{EndYellowBox}} '''serviceStopTime''' wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:ClinicalDocument/documentationOf/serviceEvent/effectiveTime/high/@value = "20200516133000+0200"<pre class="ilfbox_code"><ExtrinsicObject mimeType="text/xml" objectType="urn:uuid:7edca82f-054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1" status="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved" id="urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be"> <Slot name="serviceStopTime"> <ValueList> <Value>20200516113000</Value> </ValueList> </Slot></ExtrinsicObject></pre>{{BeginYellowBox}}Dieses Element '''MUSS''' – entsprechend der tatsächlichen Angabe in CDA – entweder mit 8 Stellen (YYYYMMDD) oder 14 Stellen (YYYYMMDDhhmmss) angegeben werden. Ein "Kürzen" auf andere Formate ist nicht zulässig. Wenn Datumselemente in CDA mit Zeit angegeben sind, so wird gemäß ELGA Leitfaden ebenfalls eine Zeitzone mit angegeben (z.B. 20200516133000+0200). In den XDS Metadaten können jedoch keine Zeitzonen abgebildet werden. Falls eine Zeit angegeben ist, '''MUSS''' diese zuvor gemäß der Zeitzone in UTC Zeit konvertiert werden! (z.B. in 20200516113000).{{EndYellowBox}} ===sourcePatientId===Das ''sourcePatientId'' Element beschreibt die Patienten ID des Patienten im lokalen Informationssystem des GDA. Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen: #Im CDA wird die ID des Patienten in folgendem Element abgelegt:##ClinicalDocument/recordTarget/patientRole/id#Laut Vorgabe der ELGA Gesundheitsdaten ist die Angabe von mindestens den folgenden zwei IDs des Patienten im CDA verpflichtend bzw. verpflichtend, wenn bekannt:##id[1] … ID des Patienten vom einbringenden (lokalen) System##id[2] … Österreichische Sozialversicherungsnummer (nur wenn bekannt)<br /><span style="color:red;">Achtung: Diese ID gelangt nicht in die Metadaten!</span> ====Spezifikation==== '''sourcePatientId''' wird gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt: concat( ClinicalDocument/recordTarget/patientRole/id[1]/@extension, "^^^&amp;amp;", ClinicalDocument/recordTarget/patientRole/id[1]/@root, "&amp;amp;ISO" )<pre class="ilfbox_code"><ExtrinsicObject mimeType="text/xml" objectType="urn:uuid:7edca82f-054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1" status="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved" id="urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be"> <Slot name="sourcePatientId"> <ValueList><Value>4711^^^&amp;amp;1.2.3.4.5.6.7.8.9&amp;amp;ISO</Value> </ValueList> </Slot></ExtrinsicObject></pre>Dies entspricht einer Transformation auf den HL7 v2 CX Datentyp gemäß IHE ITI TF-3<ref name="ITITF3"/>.{{BeginYellowBox}}Ein spezieller Leitfaden kann eine abweichende Mapping-Vorschrift definieren!{{EndYellowBox}} ===sourcePatientInfo===Das ''sourcePatientInfo'' Element beschreibt die demographischen Daten des Patienten.{{BeginYellowBox}}In ELGA werden die Elemente name, administrativeGender, birthTime und addr NICHT zur Identifikation des Patienten benötigt, die Speicherung dieser Daten erhöht aber den Sicherheits- und Schutzbedarf der Registry unnötig. Eine Speicherung in der Registry ist im Sinne der Datenminimierung (DSGVO) NICHT ERLAUBT.{{EndYellowBox}} ===title===Das ''title'' Element beschreibt den lesbaren Titel des Dokuments. Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen: #Laut Vorgabe der ELGA Gesundheitsdaten ist die Angabe des Dokumententitels verpflichtend:##ClinicalDocument/title ====Spezifikation==== '''title''' wird als ebRIM "Name/@value"-Attribut im Container "ExtrinsicObject" gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt: ClinicalDocument/title <pre class="ilfbox_code"><ExtrinsicObject mimeType="text/xml" objectType="urn:uuid:7edca82f-054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1" status="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved" id="urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be"> <Name> <LocalizedString charset="UTF-8" value="Entlassungsbrief der chirurgischen Abteilung" xml:lang="de-AT" /> </Name></ExtrinsicObject></pre>{{BeginYellowBox}}Die Verwendung von Zeichenketten für Line Feed (lf) oder Carriage Return (cr) ist innerhalb des title generell NICHT ERLAUBT.{{EndYellowBox}} ===typeCode (und typeCodeDisplayName)===Das ''typeCode'' Element beschreibt den Dokumententyp, dem das Dokument angehört. Der Dokumententyp ist die Spezialisierung einer Dokumentenklasse, jeder Dokumententyp gehört zu genau einer Dokumentenklasse. Unterscheidung typeCode/classCode:{| class="wikitable"|- style="background:white"|'''typeCode'''|'''Dokumentenklasse in feiner Granularität (Spezialisierung).'''|- style="background:white"|classCode|Dokumentenklasse in grober Granularität.<br /> Siehe Kapitel [[ILF:XDS Metadaten (Version 3)#classCode_.28und_classCodeDisplayName.29_2|classCode]]|} Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen: #Im CDA wird die Klassifizierung des Dokuments wie folgt abgelegt:##ClinicalDocument/code#Laut Vorgabe der ELGA Gesundheitsdaten ist die Angabe des Dokumentencodes ein verpflichtendes Element.#Ein Code-Element in CDA beinhaltet unter anderem die folgenden Attribute:##@code … Codierter Wert der Dokumentenklasse###Bsp: Code "11490-0"##@displayName … Lesbarer Wert der Dokumentenklasse###Bsp: "Discharge summarization note (physician)"##@codeSystem … Codierter Wert des zugrundliegenden Codesystems###Bsp: "2.16.840.1.113883.6.1"#Laut Vorgabe der ELGA Gesundheitsdaten ist die Angabe dieser 3 Attribute des Elements code verpflichtend. ====Spezifikation==== '''typeCode (und typeCodeDisplayName)''' wird als ebRIM Classification zum DocumentEntry umgesetzt und gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt: <span> $code</span> = ClinicalDocument/code/@code<br /><span> $displayName</span> = ClinicalDocument/code/@displayName<br /><span> $codeSystem</span> = ClinicalDocument/code/@codeSystem<br /><pre class="ilfbox_code"><Classification classificationScheme="urn:uuid:f0306f51-975f-434e-a61c-c59651d33983" classifiedObject="theDocument" nodeRepresentation="$code"> <Name> <LocalizedString value="$displayName"/> </Name> <Slot name="codingScheme"> <ValueList> <Value>urn:oid:$codeSystem</Value> </ValueList> </Slot></Classification></pre> ====submissionSet.contentTypeCode====Der contentTypeCode des Submission Sets wird als ebRIM Classification umgesetzt und soll dieselben Werte wie typeCode des DocumentEntry tragen. $code = ClinicalDocument/code/@code $displayName = ClinicalDocument/code/@displayName $codeSystem = ClinicalDocument/code/@codeSystem <pre class="ilfbox_code"><RegistryPackage status="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved" <Classification classificationScheme="urn:uuid:aa543740-bdda-424e-8c96-df4873be8500" classifiedObject="theDocument" nodeRepresentation="$code"> <Name> <LocalizedString value="$displayName"/> </Name> <Slot name="codingScheme"> <ValueList> <Value>urn:oid:$codeSystem</Value> </ValueList> </Slot> </Classification></RegistryPackage></pre> ===uniqueId===Das ''uniqueId'' Element beschreibt den global eindeutigen Identifier des Dokuments. Dieser Identifier wird entweder vom Document Source Actor erzeugt oder im Fall eines evtl. verwendeten Adapters vom Informationssystem des GDA übernommen. Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen: #Laut Vorgabe der ELGA Gesundheitsdaten ist die Angabe einer ID für das Dokument verpflichtend:##ClinicalDocument/id ====Spezifikation==== uniqueId wird als ebRIM ExternalIdentifier zum DocumentEntry gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:<br /> Fall 1<br />Attribut ClinicalDocument/id/@extension ist nicht vorhanden $value = concat(ClinicalDocument/id/@root) Fall 2<br />Attribut ClinicalDocument/id/@extension ist vorhanden $value = concat(ClinicalDocument/id/@root, "^",ClinicalDocument/id/@extension) <pre class="ilfbox_code"><ExternalIdentifierregistryObject="urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be"identificationScheme="urn:uuid:2e82c1f6-a085-4c72-9da3-8640a32e42ab"value="$value"> <Name> <LocalizedString value="XDSDocumentEntry.uniqueId"/> </Name></ExternalIdentifier></pre> ===referenceIdList===Das referenceIdList Element stellt eine Liste von internen oder externen Identifiern dar. Dieses Element ist im IHE ITI TF-3<ref name="ITITF3"/> (27 September 2013) Dokument neu hinzugekommen. Für CDA-Befunde sind drei unterschiedliche Einträge in referenceIdList vorgesehen: #eindeutige Identifikation aller Dokumente eines Dokumentenstammes, d.h. vorhergehende und auch zukünftige Versionen (ownDocument_setId, M [1..1])#Verlinkung zwischen e-Befunden (CDA) und DICOM Studien über KOS-Objekte (Accession Number, O [0..1])#Verlinkung zwischen einer Aufenthaltszahl mit allen im Rahmen dieses Aufenthaltes erfassten medizinischen Informationen. Dies umfasst HL7 CDA oder Dicom KOS-Objekte für Bilddaten (encounterId, O [0..1]).  {{BeginYellowBox}}Im Rahmen von ELGA MUSS die ClinicalDocument/SetId als ein Eintrag in der referenceIdList in den XDS Metadaten strukturiert sein.{{EndYellowBox}}  Der Wert eines Listelementes innerhalb einer referenceIdList hat dem HL7 Datentyp CXi zu folgen. Dieser Datentyp ist in IHE ITI TF-3<ref name="ITITF3"/> Data Types in folgender Weise spezifiziert: {| class="wikitable" width="100%"!Data Type||Source Standard||Encoding Specification|-|CX||HL7 V2.5 Identifier||This is an identifier. HL7 Identifier type CX consists of several components, but this specification restricts them to the use of two components, the Id Number, and the Assigning Authority (AA). The Assigning Authority identifies the "domain" over which the Id Number represents a unique entity. Furthermore, the AA is characterized by a Universal Id and Universal Id Type. In Document Sharing profiles, ISO Object Identifiers (see OID below) must be used as Universal Id.<br />Therefore, Universal Id Type is always ISO. The required format is: <br />IdNumber^^^&OIDofAA&ISO<br />No other values/modifications in other components or subcomponents are allowed. Specifically, components 2 and 3 shall be empty as listed above.<br />An explicit example is:<br />543797436^^^&1.2.840.113619.6.197&ISO<br />Note that the '&' character must be properly encoded in the XML content.|-|'''CXi'''||HL7 V2 Identifier||This is an identifier of a reference object, distinct from the use of CX for Patient Identifiers. HL7 Identifier type CX consists of several components. *CXi.1 shall be present and hold the identifier value.*CXi4 (Assigning Authority) shall be present when the identifier in CXi.1 is not globally unique and holds the identifier of the "domain" over which the ID Number represents a unique entity. It is formatted just like CX.4 in the CX datatype above.*CXi.5 (Identifier Type Code) shall be present and chosen from either a URN defined by IHE, or a locally defined value.*When the homeCommunityId is known, CX.6 shall be present and holds the homeCommunityId encoded as ISO, see CX.4 in the CX datatype above.*No other components shall be present.|} {{BeginYellowBox}}'''ACHTUNG: '''Aufgrund der Tatsache, dass es bei den entsprechenden Elementen im CDA Dokument keine Einschränkung bezüglich der Länge gibt, wird davon ausgegangen, dass in Abänderung der HL7 Vorgaben hier keine Einzel-Längenprüfungen stattfinden. Aus sicherheitstechnischen Überlegungen ist im Rahmen von ELGA als Grenze für das einzelne CXi Element 255 Zeichen vorgeschrieben.{{EndYellowBox}} ====Versionierung bzw. Versionsklammer (ownDocument_setId)====Um eine eindeutige Identifikation aller registrierten Versionen eines CDA R2 Dokumentes (vorhergehende und auch zukünftige Versionen) innerhalb der XDS-Metadaten zu ermöglichen, ist die Verwendung eines gemeinsamen Identifikators notwendig. Es kann ein beliebiger Identifikator verwendet werden, solange er die Anforderung erfüllt, alle registrierten Versionen eines CDA R2 Dokuments mit derselben ID eindeutig zu kennzeichnen. Für ELGA wird dazu ownDocument_setId definiert, die auf dem CDA Header-Element "setId" basiert. Aus dem "Allgemeinen Implementierungsleitfaden" [1]: "''Die setId bezeichnet das Set von Dokumenten, die zu einer Reihe von Versionen gehören. Sie bleibt über alle Versionen der Dokumente gleich (initialer Wert bleibt erhalten).''" Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen:  #Laut Vorgabe der ELGA Dokumenten Leitfäden ist die Angabe einer setId für das Dokument verpflichtend: #*ClinicalDocument/setId [M] =====Spezifikation=====ownDocument-SetId wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt: concat ( ClinicalDocument/setId/@extension, "^^^", "&amp;amp;",  ClinicalDocument/setId/@root, "&amp;amp;ISO", "^",  "<nowiki>urn:elga:iti:xds:2014:ownDocument_setId</nowiki>", "^", "&amp;amp;",  homeCommunityId, "&amp;amp;ISO" ) Bitte beachten Sie, dass sowohl die ClinicalDocument/setId/@root als auch die homeCommunityId in der Schreibweise "&", OID-Wert, "&ISO" anzugeben sind.  Beispiel 1: setId/@root und setId/@extension sind im CDA strukturiert. In /@extension wird KEINE UUID angegeben. <pre class="ilfbox_code"><ClinicalDocument xmlns="urn:hl7-org:v3">…<setId root="1.2.40.0.34.99.111.1.1" extension="ZZZZZZZZZZZZZZZZZZZ"/><versionNumber value="2"/> …</ClinicalDocument></pre> Wie oben angeführt wird folgender CXi Wert erstellt:<pre class="ilfbox_code"> <ExtrinsicObject mimeType="text/xml" objectType="<nowiki>urn:uuid:7edca82f-054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1</nowiki>" status="<nowiki>urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved</nowiki>" id="<nowiki>urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be</nowiki>"> <Slot name="<nowiki>urn:ihe:iti:xds:2013:referenceIdList</nowiki>"> <ValueList> <Value>ZZZZZZZZZZZZZZZZZZZ^^^&amp;amp;1.2.40.0.34.99.111.1.1 <nowiki>&</nowiki>amp;amp;ISO^<nowiki>urn:elga:iti:xds:2014:ownDocument_setId</nowiki> ^&amp;amp;1.2.40.0.34.99.999&amp;amp;ISO</Value> </ValueList> </Slot> </ExtrinsicObject></pre> Die homeCommunityId ist die eindeutige OID, unter welcher die ELGA Affinity Domäne registriert ist.  Beispiel 2: in setId/@extension im CDA wird eine UUID geführt <pre class="ilfbox_code"><ClinicalDocument xmlns="urn:hl7-org:v3">…<setId root="2.25" extension="urn:uuid:19FEE6C3-6B35-4C5B-B1CC-2B5B4001AB2"/><versionNumber value="2"/> …</ClinicalDocument></pre> Wie oben angeführt wird folgender CXi Wert erstellt: "<nowiki>urn:uuid:19FEE6C3-6B35-4C5B-B1CC-B2B5B4001AB2^^^&amp;amp;2.25&amp;amp;ISO^urn:elga:iti:xds:2014:ownDocument_setId^&amp;amp;1.2.40.0.34.99.999&amp;amp;ISO</nowiki>"<pre class="ilfbox_code"><ExtrinsicObject mimeType="text/xml" objectType="<nowiki>urn:uuid:7edca82f-054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1</nowiki>" status="<nowiki>urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved</nowiki>" id="<nowiki>urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be</nowiki>"> <Slot name="<nowiki>urn:ihe:iti:xds:2013:referenceIdList</nowiki>"> <ValueList> <Value><nowiki>urn:uuid:19FEE6C3-6B35-4C5B-B1CC-B2B5B4001AB2^^^</nowiki><nowiki>&</nowiki>amp;amp;2.25 <nowiki>&</nowiki>amp;amp;ISO^<nowiki>urn:elga:iti:xds:2014:ownDocument_setId^</nowiki> &amp;amp;1.2.40.0.34.99.999&amp;amp;ISO</Value> </ValueList> </Slot> </ExtrinsicObject></pre> ====Referenz zwischen Dokument und Studie (Accession Number)====Um eine Verknüpfung zwischen den über ein KOS Objekt referenzierten Bilddaten und den zugehörigen Befunden herzustellen, wird ein weiterer Identifier benötigt, der sowohl bei der Aufnahme (''acquisition, store'') als auch bei der Befundschreibung (''report'') verfügbar ist. Dies trifft auf die Accession Number zu (bzw. ein vergleichbares Element, das im implementierten Workflow zur Verknüpfung von Studie und Befund verwendet wird).  =====Spezifikation===== Für Befunde der bildgebenden Diagnostik (diagnostic image report) KANN als Accession Number jene aus der ReferenceIdList der XDS-I Metadaten des KOS Objektes, mit dem eine Verlinkung hergestellt werden soll, genutzt werden. Der Wert eines Listelementes innerhalb einer referenceIdList hat dem HL7 Datentyp CXi zu folgen (siehe oben). Accession Number wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:  $id = Accession Number z.B. 20201111 $root = OID des lokalen Namensraums der ID, z.B. 1.2.40.0.34.99.111.2.1 concat ( $id, "^^^", "&amp;amp;" $root, "&amp;amp;ISO", "^", "<nowiki>urn:ihe:iti:xds:2013:accession</nowiki>" )<pre class="ilfbox_code"> <ExtrinsicObject mimeType="text/xml" objectType="<nowiki>urn:uuid:7edca82f-054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1</nowiki>" status="<nowiki>urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved</nowiki>" id="<nowiki>urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be</nowiki>"> <Slot name="<nowiki>urn:ihe:iti:xds:2013:referenceIdList</nowiki>"> <ValueList> <Value>20201111^^^<nowiki>&</nowiki>amp;amp;1.2.40.0.34.99.999<nowiki>&</nowiki>amp;amp;ISO^<nowiki>urn:ihe:iti:xds:2013:accession</nowiki></Value> </ValueList> </Slot> </ExtrinsicObject></pre>Siehe auch IHE RAD TF3 4.68.4.1.2.4.1 "Linking Report to Set of DICOM Instances"<br /> ====Verlinkung via Aufenthaltszahl (encounterId)====Durch encounterId wird die Verlinkung sämtlicher Befunde oder Bilddaten (siehe Kapitel [[ILF:XDS_Metadaten_(Version_3)#referenceIdList|referenceIdList]] für Dicom KOS-Objekte), die im Rahmen eines Aufenthaltes verfasst wurden, in den XDS-Metadaten unterstützt. Dies geschieht, indem dieselbe Aufenthaltszahl als encounterId in den XDS-/XDS-I Metadaten der zu gruppierenden Objekte strukturiert wird. <br />=====Spezifikation=====encounterId wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt: concat ( ClinicalDocument/componentOf/encompassingEncounter/id/@extension, "^^^", "&amp;amp;",  ClinicalDocument/componentOf/encompassingEncounter/id/@root, "&amp;amp;ISO", "^",  "<nowiki>urn:ihe:iti:xds:2015:encounterId</nowiki>"  ) Bitte beachten Sie, dass die ClinicalDocument/componentOf/encompassingEncounter/id/@root  in der Schreibweise "&", OID-Wert, "&ISO" anzugeben ist. Wie oben angeführt wird folgender CXi Wert erstellt:<pre class="ilfbox_code"> <ExtrinsicObject mimeType="text/xml" objectType="<nowiki>urn:uuid:7edca82f-054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1</nowiki>" status="<nowiki>urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved</nowiki>" id="<nowiki>urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be</nowiki>"> <Slot name="<nowiki>urn:ihe:iti:xds:2013:referenceIdList</nowiki>"> <ValueList> <Value>Az123456^^^&amp;amp;1.2.40.0.34.99.4613.3.4&amp;amp;ISO^<nowiki>urn:ihe:iti:xds:2015:encounterId</nowiki> </Value> </ValueList> </Slot> </ExtrinsicObject></pre>    <br /> ===intendedRecipient===Für die spätere Verwendung von IHE Cross Enterprise Document Workflow (XDW) ist der intendedRecipient notwendig. Derzeit wird dieses Element in ELGA nicht verwendet. Sobald IHE XDW für ELGA zugelassen wird, folgt die Spezifikation dieses Elementes.  Der intendedRecipient entfällt bei On-Demand Documents. ==XDS Metadaten 2: explizit zu setzen (ELGA relevant)=====availabilityStatus===Das availabilityStatus-Element beschreibt die Aktualität/Sichtbarkeit des eingebrachten Dokuments. Mögliche Werte laut IHE sind: *Approved*Deprecated Dieses Attribut wird im Zuge des Einbringens von neuen Dokumenten ("Submission") durch die empfangende XDS Registry immer auf "'''Approved'''" gesetzt. availabilityStatus wird im Attribut @status des ebRIM ExtrinsicObject abgebildet, das das DocumentEntry repräsentiert. <pre class="ilfbox_code"><ExtrinsicObject mimeType="text/xml" objectType="urn:uuid:7edca82f-054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1" status="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved" id="urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be"/></pre> ===formatCode (und formatCodeDisplayName)===Das ''formatCode'' Element beschreibt das Format des Dokuments bezüglich seiner semantischen Interoperabilität. Es ermöglicht einem empfangenden System (''Document Consumer Actor'') die Identifizierung des für die Weiterverarbeitung zu erwartenden Dokumentenformats und somit die korrekte Darstellung und Verarbeitung des Dokuments.Im CDA-Schema wurde für die HL7-Austria Domäne ein genau entsprechendes Element geschaffen, "hl7at:formatCode". ====Spezifikation===='''formatCode (und formatCodeDisplayName) '''wird als ebRIM Classification gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:<br /><span>$code</span> = ClinicalDocument/hl7at:formatCode/@code <br /><span>$displayName</span> = ClinicalDocument/hl7at:formatCode/@displayName <br /><span>$codeSystem</span> = ClinicalDocument/hl7at:formatCode/@codeSystem<pre class="ilfbox_code"><Classification classificationScheme="urn:uuid:a09d5840-386c-46f2-b5ad-9c3699a4309d" classifiedObject="urn:uuid:f0573b34-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027" id="urn:uuid:63134a8d-9d4c-4fe0-ad9b-9198b6deeddf" nodeRepresentation="$code"> <Name> <LocalizedString value="$displayName"/> </Name> <Slot name="codingScheme"> <ValueList> <Value>urn:oid:$codeSystem</Value> </ValueList> </Slot></Classification></pre> ===healthcareFacilityTypeCode (und healthcareFacilityTypeCodeDisplayName)===Das ''healthcareFacilityTypeCode'' Element beschreibt die Klassifizierung des GDA.Es wird der Code aus dem CDA Header Element "healthCareFacility" genutzt. ====Spezifikation==== '''healthcareFacilityTypeCode (und healthcareFacilityTypeCodeDisplayName)''' wird als ebRIM Classification gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt: <span>$code </span>= ClinicalDocument/componentOf/encompassingEncounter/location/healthCareFacility/code/@code <span>$displayName </span>= ClinicalDocument/componentOf/encompassingEncounter/location/healthCareFacility/code/@displayName <span>$codeSystem </span>= ClinicalDocument/componentOf/encompassingEncounter/location/healthCareFacility/code/@codeSystem <pre class="ilfbox_code"><Classification classificationScheme="urn:uuid:f33fb8ac-18af-42cc-ae0e-ed0b0bdb91e1" classifiedObject="urn:uuid:f0573b34-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027" id="urn:uuid:63134a8d-9d4c-4fe0-ad9b-9198b6deeddf" nodeRepresentation="$code"> <Name> <LocalizedString value="$displayName"/> </Name> <Slot name="codingScheme"> <ValueList> <Value>urn:oid:$codeSystem</Value> </ValueList> </Slot></Classification></pre> ===mimeType===Das ''mimeType'' Element beschreibt den "Internet Media Type" des Dokuments gemäß dem "Multipurpose Internet Mail Extensions" (MIME) Standard. Der Standard wird beschrieben in RFC 2045 bis RFC 2049.<ref name="RFC2045"/><ref name="RFC2046">Multipurpose Internet Mail Extensions (MIME) Part Part Two: Media Types [http://tools.ietf.org/html/rfc2046 IETF RFC 2046]</ref><ref name="RFC2047">Multipurpose Internet Mail Extensions (MIME) Part Three: Message Header Extensions for Non-ASCII Text [http://tools.ietf.org/html/rfc2047 IETF RFC 2047]</ref><ref name="RFC2048">Multipurpose Internet Mail Extensions (MIME) Part Four: Registration Procedures [http://tools.ietf.org/html/rfc2048 IETF RFC 2048]</ref><ref name="RFC2049"/> Im Fall von CDA R2 Dokumenten ist der Mime Type laut IHE immer fix "text/xml". ====Spezifikation==== '''mimeType''' wird im Attribut @mimeType des ebRIM ExtrinsicObject abgebildet, welches das DocumentEntry repräsentiert. Folgende Mime-Types sind für Dokumente zugelassen:<br />CDA R2: '''text/xml'''<br /> <pre class="ilfbox_code"><ExtrinsicObject id="urn:uuid:f0573b34-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027" mimeType="text/xml" objectType="urn:uuid:34268e47-fdf5-41a6-ba33-82133c465248" status="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved"/></pre> ===parentDocumentId, parentDocumentRelationship===Das ''parentDocumentId'' Element verweist auf das Dokument, zu dem das eingebrachte Dokument in einer bestimmten Relation steht. Das ''parentDocumentRelationship'' Element beschreibt den Typ der Relation (Versionierung, Transformation). Da nicht alle lokalen und temporären Versionen eines Dokuments veröffentlicht werden müssen, können die tatsächlichen und technischen Dokumentenverweise in XDS nicht über die parentDocumentId erfasst werden, sondern über Association-Objekte. Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen: #Im CDA werden die Informationen über Dokumente, die mit dem eingebrachten Dokumenten in einer bestimmten Relation stehen, in folgendem Element abgelegt:##ClinicalDocument/relatedDocument#Der Typ der Relation MUSS verpflichtend in folgendem Attribut angegeben werden:##ClinicalDocument/relatedDocument/@typeCode##Folgende Relationen sind in ELGA erlaubt (siehe "[[ILF:Allgemeiner Implementierungsleitfaden 2020|Allgemeiner Implementierungsleitfaden für ELGA CDA Dokumente]]" [1]):###Versionierung (RPLC)#Das zugrundeliegende Dokument (auf welches die Art der Relation wirkt), wird in folgendem Element angegeben:##ClinicalDocument/relatedDocument/parentDocument ====Spezifikation==== '''parentDocumentId''' MUSS mit folgenden Elementen in CDA übereinstimmen: concat(ClinicalDocument/relatedDocument/parentDocument/id/@root,"^",ClinicalDocument/relatedDocument/parentDocument/id/@extension) '''parentDocumentRelationship''' MUSS mit folgenden Elementen in CDA übereinstimmen: ClinicalDocument/relatedDocument/@typeCode ===practiceSettingCode (und practiceSettingCodeDisplayName)===Das ''practiceSettingCode'' Element beschreibt die fachliche Zuordnung des Dokumentes. Es SOLL den Fachbereich wiedergeben, dem der Inhalt des Dokuments am besten entspricht, unabhängig von der Fachrichtung des Autors oder der erstellenden Abteilung.  Im CDA-Schema wurde für die HL7-Austria Domäne ein entsprechendes Element in den CDAs geschaffen, "hl7at:practiceSettingCode".  ====Spezifikation==== '''practiceSettingCode (und practiceSettingCodeDisplayName)''' wird als ebRIM Classificationgemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt: <span>$code</span> = ClinicalDocument/hl7at:practiceSettingCode/@code<br /><span>$displayName</span> = ClinicalDocument/hl7at:practiceSettingCode/@displayName<br /><span>$codeSystem</span> = ClinicalDocument/hl7at:practiceSettingCode/@codeSystem<br /><pre class="ilfbox_code"><Classification classificationScheme="urn:uuid:cccf5598-8b07-4b77-a05e-ae952c785ead" classifiedObject="urn:uuid:f0573b34-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027" id="urn:uuid:63134a8d-9d4c-4fe0-ad9b-9198b6deeddf" nodeRepresentation="$code"> <Name> <LocalizedString value="$displayName"/> </Name> <Slot name="codingScheme"> <ValueList> <Value>urn:oid:$codeSystem</Value> </ValueList> </Slot></Classification></pre> ===objectType===Das objectType Element gibt den Typ des XDS DocumentEntry wieder. Entsprechend den IHE XDS Vorgaben wird zwischen den Typen "stabiles Dokument" (stable document, SD) und "On-demand Dokument" (on-demand document, ODD) unterschieden. Der objectType ist als ebRIM ExtrinsicObjectist/@objectType Attribut umgesetzt und jeweils durch eine fixe UUID identifiziert. Für "Stable Document" DocumentEntry:<pre class="ilfbox_code"><ExtrinsicObject mimeType="text/xml" objectType="urn:uuid:7edca82f-054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1" status="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved" id="urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be"/></pre> Für "On-Demand Document" DocumentEntry:<pre class="ilfbox_code"><ExtrinsicObject mimeType="text/xml" objectType="urn:uuid:34268e47-fdf5-41a6-ba33-82133c465248" status="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved" id="urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be"/></pre> ==ELGA-spezifische Erweiterungen der XDS-Metadaten==Die folgenden Daten erweitern den IHE-Standard und werden vom ELGA-Berechtigungssteuerungssystem automatisch gesetzt.  ===elgaFlag===Das elgaFlag dient zur Kennzeichnung eines Dokuments als "ELGA-Dokument"¹⁸. Ein XDS Source des ELGA-Bereiches sendet eine "XDS.b Provide and Register Transaktion [ITI-41]", eine "XDS.b Register Document Transaktion [ITI-42]" oder eine "XDS Update Document [ITI-57]" an die ELGA-Zugriffssteuerungsfassade (ZGF). Hierbei wird das Attribut "elgaFlag" entsprechend dem Ergebnis der Berechtigungsprüfung dieser Transaktionen gemäß individueller Zugriffsberechtigungen des Patienten von der ELGA-Zugriffssteuerungsfassade (ZGF) explizit gesetzt. "elgaFlag" kann folgende Werte annehmen: *"true" oder*"false"¹⁸ Das ist für Registries notwendig, die sowohl für ELGA als auch für andere eHealth-Anwendungen verwendet werden. Hier können auch Dokumente auftreten, die NICHT für ELGA vorgesehen sind.====Spezifikation==== <pre class="ilfbox_code"><Slot name="urn:elga-bes:elgaFlag"> <ValueList> <Value>true</Value> </ValueList></Slot></pre> ===elgaHash===Der elgaHash dient als Prüfkennzeichen für die Integrität und Authentizität eines XDS-Metadatensatzes. Ein XDS Source des ELGA-Bereiches sendet eine "XDS.b Provide and Register Transaktion [ITI-41]", eine "XDS.b Register Document Transaktion [ITI-42]" oder eine "XDS Update Document [ITI-57]" an die ZGF. Dabei wird bei zulässiger Autorisierung von der ZGF ein Hashwert über ausgewählte XDS Metadaten gebildet und im Slot "ELGA-Hash" gespeichert. Die Reihenfolge sowie der Hash-Algorithmus wird vom Hersteller des ELGA-Berechtigungssystems (BeS) bestimmt und wird nicht publiziert, da ausschließlich das ELGA-Berechtigungssystem zur Erzeugung und Prüfung des Hashwertes befugt ist. ====Spezifikation====<pre class="ilfbox_code"> <rim:Slot name="urn:elga-bes:elgaHash"> <rim:ValueList> <rim:Value>3b63bf50f6fe0f44ff7c2ea1a0d0e184</rim:Value> </rim:ValueList> </rim:Slot></pre> <!--Anhänge--> =Anhänge= ==Einzelnachweise==<references />==Literatur und Weblinks ==* IHE International https://www.ihe.net/* HL7® International http://www.hl7.org/* Clinical Document Architcture (CDA®) Release 2.0 https://www.hl7.org/implement/standards/product_brief.cfm?product_id=7* DICOM® — Digital Imaging and Communications in Medicine https://www.dicomstandard.org/* Österreichische CDA Implementierungsleitfäden [https://wiki.hl7.at/index.php?title=Implementierungsleitf%C3%A4den HL7 Austria Wiki] ==Revisionsliste== ===Hauptversion 3.0.0 (2021)===Diese Hauptversion wurde auf Basis der neuen Vorgaben aus dem Allgemeinen Implementierungsleitfaden 3.0.0 grundlegend überarbeitet und umstrukturiert. Hinzugekommen sind die Vorgaben für die Registrierung von DICOM KOS-Objekten. Auf eine Revisionsliste mit direktem Vergleich zur Vorversion wurde daher verzichtet. Die relevanten Änderungen sind:{| class="wikitable"|-|Korrektur der Strukturierung von "&" innerhalb der XML Beispiel-Snippets zu "&amp;amp;"|-|"referenceIdList": Anpassung des Beispiels bei Verwendung einer UUID in ClinicalDocument/setId|-|"Überblickstabelle der XDS Metadaten": Optionalitäten von "parentDocumentId" und "parentDocumentRelationship" zu O angepasst.|-|"Spezifikation": Verbot von CR und LF hinzugefügt.|-|"Überblickstabelle der XDS Metadaten": Optionalität von "sourcePatientInfo" zu X angepasst.|-|"sourcePatientInfo" angepasst. Name, Geschlecht, Geburtsdatum und Adressdaten sind für die Nutzung der XDS Metadaten nicht erforderlich|-|"legalAuthenticator" angepasst. Es wird immer das erste Vorkommen von ClinicalDocument/legalAuthenticator[1] in die XDS-Metadaten übernommen.|-|"creationTime": Bedeutung von ClinicalDocument.effectiveTime präzisiert|-|"healthcareFacilityTypeCode (und healthcareFacilityTypeCodeDisplayName)": Ableitungsvorschrift aus dem CDA-Header Element "healthCareFacility" hinzugefügt.|-|"formatCode (und formatCodeDisplayName)": Ableitungsvorschrift aus dem CDA-Header Element "hl7at:formatCode" hinzugefügt.|-|"Spezifikation": Ableitungsvorschrift aus dem CDA-Header Element "ClinicalDocument/code/translation" für XDS DocumentEntry.classCode hinzugefügt.|-|"XDS-I Metadaten für DICOM KOS Objekte" hinzugefügt.|-|"referenceIdList": Ergänzung der Verwendung der encounterId|} ===Hauptversion 2.06===Eine Liste vorherigen Revisionen findet sich auf der '''[[ILF_Diskussion:XDS_Metadaten_(Version_3)|Diskussionsseite]]'''. ==Erratum==Weitere Probleme und allfällige Korrekturen werden auf der [[ILF_Diskussion:XDS_Metadaten_(Version_3)|Diskussionsseite]] im Wiki gesammelt.