Änderungen

|title=XDS Metadaten 20203.0.1

{{#customtitle:XDS -Metadaten 2020}}{{Underconstruction(Version 3.0.1+20211001)}}

{{Underconstruction}} --><!-- Implementierungsleitfaden "XDS -Metadaten 2020(Version 3)"

|Group = ELGA CDA Implementierungsleitfäden|Title = ELGA Implementierungsleitfaden XDS -Metadaten (XDSDocumentEntry)|Subtitle Title = Leitfaden zur Registrierung von CDA Dokumenten mit IHE Cross-Enterprise Document Sharing in ELGA (Version 3)|Subtitle = Zur Anwendung im österreichischen Gesundheitswesen [1.2.40.0.34.7.6.79.3]|Short = XDS -Metadaten

|Version = 3.0.01+20211001

|Date = Februar 01.10.2021

|Status = KommentierungNormativ

|OID = 1.2.40.0.34.7.6.79.3

{{Contributor | Logo = Logo.jpg | Name = Abc | Location = Hürth Wien}}

Dieses Dokument beschreibt die IHE XDS Metadaten (XDSDocumentEntry), die für die Registrierung von Befunden (HL7 CDA Dokumenten ) und Bilddaten (DICOM KOS) in der ELGA Infrastruktur notwendig sind und wie sie aus den CDA Dokumenten zugrundeliegenden Informationsobjekten auszulesen sind. Die Beschreibung richtet sich primär an Softwareentwickler und Berater. Zum besseren Verständnis empfehlen wir Ihnen den zusammenfassenden [https://wiki.hl7.at/index.php?title=ILF:XDS_Metadaten_Guide XDS-Metadaten-Guide ] im Vorfeld und die referenzieren Architekturdokumente der ELGA GmbH zu lesen.

Dieser Implementierungsleitfaden beschreibt die Struktur- und Formatvorgaben für elektronische die Registrierung elektronischer Dokumente in der Elektronischen Gesundheitsakte "ELGA" gemäß Gesundheitstelematikgesetz 2012 (GTelG 2012)<ref name="GTelG">Gesundheitstelematikgesetz 2012 [https://www.ris.bka.gv.at/GeltendeFassung.wxe?Abfrage=Bundesnormen&Gesetzesnummer=20008120 https://www.ris.bka.gv.at/GeltendeFassung.wxe?Abfrage=Bundesnormen&Gesetzesnummer=20008120]</ref>. Die Beschreibung enthält Festlegungen, Einschränkungen und Bedingungen auf Grundlage des internationalen Standards IHE ITI Cross-enterprise Document Sharing<ref name="IHE ITI">IHE IT Infrastructure Technical Framework Cross-enterprise Document Sharing [https://www.ihe.net/resources/technical_frameworks/#iti IHE ITIhttps://www.ihe.net/resources/technical_frameworks/#iti]</ref> und ISO/HL7 27932:2009 HL7 Clinical Document Architecture, Release 2.0 (CDA) <ref name="CDA">HL7 Standards: Clinical Document Architecture [http://www.hl7.org/implement/standards/product_brief.cfm?product_id=7 HL7 CDA]</ref>.  Ziel dieses Implementierungsleitfadens ist die Beschreibung von Struktur, Format und Standards von medizinischen Dokumenten der Elektronischen Gesundheitsakte sowie DICOM Key Object Selection Documents (in Folge KOS)<ref name="ELGADICOM" gemäß Gesundheitstelematikgesetz 2012 >NEMA PS3 / ISO 12052, Digital Imaging and Communications in Medicine (GTelG 2012DICOM®)Standard, National Electrical Manufacturers Association, Rosslyn, VA, USA. Unter ständiger Weiterentwicklung, aber auch für medizinische Dokumente im österreichischen Gesundheitswesendie aktuelle Version ist frei verfügbar auf http://dicom.nema.org/).<br /ref>TODO: XDSi-Metadaten einfügen.

Die Lizenzinformationen und Richtlinien zum geistigen Eigentum von IHE International sind beschrieben in Anhang A der IHE International Principles of Governance<ref name="IHE Governance">[https://www.ihe.net/wp-content/uploads/2018/07/IHE-International-Principles-of-Governance.pdf IHE Principles of Governance]</ref> . <!-- Seitenumbruch --><p style="page-break-before: always"><br /p>  

Ein Leitfaden in seiner jeweils aktuell gültigen Fassung sowie die aktualisierten Terminologien sind vom zuständigen Minister auf [http://www.gesundheit.gv.at www.gesundheit.gv.at] zu veröffentlichen. Der Zeitplan zur Bereitstellung der Datenaustauschformate wird durch das Gesundheitstelematikgesetz 2012 und darauf basierenden Durchführungsverordnungen durch den zuständigen Bundesminister vorgegeben. Hauptversionen, also Aktualisierungen des Implementierungsleitfadens, welche zusätzliche verpflichtende Konformitätskriterien enthalten („Mandatory“ ("Mandatory" [M)], „Required“ ("Required" [R) ] und „Fixed“ ("Fixed" [F)]), sind mit ihren Fristen zur Bereitstellung per Verordnung kundzumachen. Andere Aktualisierungen (Nebenversionen) dürfen auch ohne Änderung dieser Verordnung unter www.gesundheit.gv.at veröffentlicht werden.

Die Anwendung dieses Implementierungsleitfadens hat im Einklang mit der Rechtsordnung der Republik Österreich österreichischem und europäischem Recht, insbesondere mit den relevanten Materiengesetzen (z.B. Ärztegesetz 1998, Apothekenbetriebsordnung 2005, Krankenanstalten- und Kuranstaltengesetz, Gesundheits- und Krankenpflegegesetz, Rezeptpflichtgesetz, Datenschutzgesetz 2000, Gesundheitstelematikgesetz 2012, DSGVO) zu erfolgen. Technische Möglichkeiten können gesetzliche Bestimmungen selbstverständlich nicht verändern, vielmehr sind die technischen Möglichkeiten im Einklang mit den Gesetzen zu nutzen.

Grundlage dieses Implementierungsleitfadens ist der internationale Standard IHE ITI Cross-enterprise Document Sharing <ref name="IHE ITI"></ref> von Integrating the Healthcare Enterprise (IHE)<ref name="IHE">Integrating the Healthcare Enterprise (IHE) International, Incorporated [http://www.ihe.net http://www.ihe.net]</ref>.

Weiters bezieht sich dieser Leitfaden auf den internationalen Standard "HL7® Clinical Document Architecture, Release 2.0" (CDA ®)<ref name="CDA"></ref> , für die das Copyright © von Health Level Seven International<ref name="HL7">Health Level Seven International [http://www.hl7.org www.hl7.org]</ref> gilt. 2009 wurde die Release 2.0 als ISO-Standard ISO/HL7 27932:2009 publiziert<ref name="ISO CDA">ISO/HL7 27932:2009 Data Exchange Standards — HL7 Clinical Document Architecture, Release 2 [https://www.iso.org/standard/44429.html https://www.iso.org/standard/44429.html]</ref>. CDA definiert die Struktur und Semantik von "medizinischen Dokumenten" zum Austausch zwischen Gesundheitsdiensteanbietern und Patienten. Es enthält alle Metadaten zur Weiterverarbeitung und einen lesbaren textuellen Inhalt und kann diese Informationen auch maschinenlesbar tragen. Die Dokumentmetadaten für CDA Dokumente im Österreichischen Gesundheitswesen werden grundsätzlich vom "Allgemeinen CDA Implementierungsleitfaden" <ref name="ALF">Allgemeiner Implementierungsleitfaden für CDA Dokumente [https://wiki.hl7.at/index.php?title=ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_(Version_3) https://wiki.hl7.at/index.php?title=ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_(Version_3)]</ref> definiert.Die HL7 Standards können über die HL7 Anwendergruppe Österreich (HL7 Austria)<ref>HL7 Austria [http://www.hl7.at/ www.hl7.at]</ref>, die offizielle Vertretung von Health Level Seven International in Österreich bezogen werden ([https://www.hl7.at]). Alle auf nationale Verhältnisse angepassten und veröffentlichten HL7-Spezifikationen können ohne Lizenz- und Nutzungsgebühren in jeder Art von Anwendungssoftware verwendet werden.

Dieser Leitfaden basiert auf den Vorgaben des '''[https://wiki.hl7.at/index.php?title=ILF:Allgemeiner_Leitfaden_Guide Allgemeinen Implementierungsleitfadens 2020Version 3]'''und gilt entsprechend für alle CDA-Dokumente, die auf Basis des Leitfadens erstellt werden.

Auf der Website : [[ILF:Ambulanzbefund_GuideXDS_Metadaten_Guide|Ambulanzbefund XDS Metadaten Guide]] werden unter anderem folgende Materialien zur Verfügung gestellt:

===Farbliche Hervorhebungen und Hinweise===

'''<Hinweis:>'''<br />Es dürfen keine Elemente oder Attribute verwendet werden, die nicht vom allgemeinen oder einem speziellen ELGA-Implementierungsleitfaden definiert wurden authorInstitution wird gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:

''<u>Hinweis auf anderen Implementierungsleitfaden:</u>''{{BeginILFBox}}'''Verweis'''<br />Verweis auf den Allgemeinen Leitfaden:…{{EndILFBox}}''<u>Themenbezogenes CDA Beispiel-Fragment im Codefragment (XPath, XML Formatoder RIM-Classification):</u>''

'''Erarbeitung des Implementierungsleitfadens'''<br/>

! colspan="2" style="text-align:left" colspan="3"| Autoren

! style="text-align:left" width="10%" | Kürzel ||style="text-align:left" width="40%" | Organisation ||style="text-align:left" width="60%" | Person¹|- style="background:#FFEBAD"| colspan="2" style="text-align:left" colspan="3" | Herausgeber, Projektleiter, CDA-Koordinator|- style="background:#FFFFFF"| SSA || ELGA GmbH || Stefan Sabutsch|- style="background:#FFEBAD"| colspan="2" style="text-align:left" colspan="3" | Autoren |- style="background:#FFFFFF"| JB|| CodeWerk Software Services and Development GmbH|| Jürgen Brandstätter|- style="background:#FFFFFF"| SSADICOM Austria|Emmanuel Helm|-|DICOM Austria|Silvia Winkler|- | ELGA GmbH, HL7 Austria||Stefan Sabutsch|- style="background:#FFFFFF"| OKU|| ELGA GmbH|| Oliver Kuttin|- style="background:#FFFFFF"| KHOELGA GmbH|Stefan Repas|- | Wiener Krankenanstaltenverbund|| Konrad Hölzl|}

Dieses Dokument beschreibt den dokumentspezifischen Teil der Metadaten für die '''Registrierung von CDA-Dokumentenin ELGA''' über IHE XDS in ELGA , unter dem Aspekt der Ableitung von XDS Metadaten aus CDA Dokumenten und der Etablierung von einheitlichen Vokabularen.  Eine IHE XDS Registry verwaltet Dokumente und macht diese zufänglich. Sie erlaubt die Suche und das Filtern nach den Dokumenten über die Metadaten der Dokumente (Metadaten sind Daten, die andere Daten definieren und beschreiben). Werden wie für ELGA mehrere Registries gemeinsam genutzt, müssen die Metadaten übergreifend harmonisiert werden und Metadatenstandards bereitgestellt werden: Wertebereiche, Abhängigkeiten, Zuständigkeit, Abbildungsregeln, Versionierung und Policies.

Für Eine IHE XDS Registry verwaltet Dokumente und macht diese zugänglich. Sie erlaubt die Registrierung von Bilddaten Suche und das Filtern nach den Dokumenten über XDS-I wird eine eigene Spezifikation veröffentlichtdie Metadaten der Dokumente (Metadaten sind Daten, die andere Daten definieren und beschreiben). Werden, wie für ELGA, mehrere Registries gemeinsam genutzt, müssen die Metadaten übergreifend harmonisiert werden und Metadatenstandards bereitgestellt werden: Wertebereiche, Abhängigkeiten, Zuständigkeit, Abbildungsregeln, Versionierung und Policies.

Dieses Dokument definiert die Metadaten beim Einbringen von CDA-Dokumentenin Form von Befunden<ref name="ALF"></ref> oder Bilddaten in die österreichische ELGA Infrastruktur über das IHE Profil Cross-Enterprise Document Sharing (XDS)<ref name="IHE ITI"></ref>. Die hier definierten Regeln sind von den folgenden „Technical Frameworks“ "Technical Frameworks" der IHE abgeleitet und wurden mit den Arbeitsgruppen für die ELGA-CDA-Implementierungsleitfäden abgestimmt:* Grundlegende Spezifikation der Metadaten in einem XDS System, gültig für alle Dokumentarten Dokumente (Metadaten der XDSDocumentEntry Objekte)** : ''IT Infrastructure Technical Framwork (ITI), Volume 3, Rev. 1712.0 (1622.94.20202016) Final Text''<ref name="IHE ITI TF-3ITITF3">IHE ITI TF-3 Cross-Transaction Specifications and Content Specifications, Revision 1712.0 (20202016)[https://www.ihe.net/uploadedFiles/Documents/ITI/IHE_ITI_TF_Rev12.2_Vol3_FT_2016-04-22.pdf https://www.ihe.net/uploadedFiles/Documents/ITI/IHE_ITI_TF_Rev12.2_Vol3_FT_2016-04-22.pdf], zuletzt besucht am 25.01.2021</ref> Ausgehend von obiger Basis definiert das vorliegende Dokument die genaue Spezifikation der Befüllung der XDS Metadaten speziell für die Anwendung im Rahmen der österreichischen Gesundheitsakte ELGA. Die Spezifikation wurde im Zusammenhang mit dem "Allgemeinen Implementierungsleitfaden"<ref name="ALF"></ref> , den "ELGA CDA Implementierungsleitfäden" und dem Leitfaden zur Erstellung und Verwendung von KOS Objekten für den ELGA Bilddatenaustausch<ref name="KOS-Leitfaden">DICOM Austria: Leitfaden zur Erstellung und Verwendung von KOS Objekten für den „ELGA CDA Implementierungsleitfäden“ ELGA Bilddatenaustausch [https://collab.dicom-austria.at/pages/viewpage.action?pageId=27033635 DICOM Austria KOS Leitfaden], zuletzt besucht am 19.02.2021</ref> erstellt.

Eine Mit Ausnahme der Kapitel "5.1.12.2 submissionSet.contentTypeCode" und "6.1.12.2 submissionSet.contentTypeCode" wird keine weitere Profilierung des XDS SubmissionSets Submission Sets gegenüber dem XDS Standard wird in ELGA nicht vorgenommen.

Die in diesem Dokument erwähnten Codesysteme bzw. Value Sets werden im am Terminologieserver (https://www.gesundheit.gv.at/gesundheitssystem/professional/it-services/terminologieserver-doku) und auf der Website der ELGA GmbH (http://www.elga.gv.at) veröffentlicht.

In diesem Dokument wird an vielen Stellen die Verwendung von OID vorgeschrieben. OID sind Objekt-Identifikatoren oder Objektkennungen, die als weltweit eindeutige Namen für Informationsobjekte dienen (ISO/IEC 9834-1). Weitere Informationen zur Verwendung und Registrierung von OID sind im „OID"OID-Portal für das Österreichische Gesundheitswesen“ Gesundheitswesen" publiziert (https://www.gesundheit.gv.at/OID_Frontend/).

Für die erste Umsetzungsphase von ELGA wurden die Dokumentenklassen Entlassungsbrief (Ärztlich, Pflegerisch), Laborbefund und Befunde der bildgebenden Diagnostik („Radiologiebefunde“"Radiologiebefunde") festgelegt. Zur Verwendung in ELGA werden diese Dokumente in standardisierte XML-Dateien im Format HL7 CDA R2 umgesetzt.

Die Vorgaben für die Erstellung der CDA-Dokumente sind die in den "ELGA CDA-Implementierungsleitfäden"ersichtlich. Nur über eine Verordnung definierte Dokumentenklassen dürfen in ELGA verwendet werden, alle Dokumente MÜSSEN entsprechend der Spezifikationen der ELGA CDA-Implementierungsleitfäden erstellt werden.

ELGA unterstützt die im Folgenden folgenden aufgezählten Aktionen (in Klammer die entsprechende ITI-Transaktion). Alle Transaktionen werden in den Protokollierungssystemen aufgezeichnet:

Ein neues Dokument wird entsprechend IHE XDS im Repository gespeichert und durch Registrieren der XDS-Metadaten in der Registry für ELGA bereitgestellt. Neu veröffentlichte Dokument-Metadaten werden immer mit dem Status „approved“ "approved" versehen.

====Ersetzen eines Dokuments durch eine neue Version („Updaten“"Updaten") [ITI-41]====

Es ist allerdings möglich, ein Dokument durch ein anderes zu ersetzen, indem ein neues Dokument (bzw. eine neue Version des Dokumentes) gespeichert und registriert wird, . Hierbei MUSS die SetId der referenceIdList in den XDS-Metadaten zum neuen Dokument der der Vorgängerversion entsprechen. Die XDS-Metadaten der Vorgängerversion des bestehenden Dokumentes bekommen den Status „deprecated“"deprecated". In den XDS-Metadaten und in den CDA-Metadaten der neuen Version werden Verweise auf das ersetzte Dokument eingetragen (Beziehungstyp „replace“ "replace" (RPLC)).

Dokumente werden „Storniert“"storniert", indem der Dokumentstatus auf „deprecated“ "deprecated" gesetzt wird und keine neue Dokumentenversion registriert wird. Diese Aktion ist nur in bestimmten Ausnahmefällen zulässig, wie z.B. wenn ein Dokument für einen falschen Patienten angelegt wurde.  ====Löschen aus der Registry [ITI-62]====Das Löschen von Dokumenten in ELGA erfolgt ausschließlich in folgenden Fällen: Löschen durch Bürger, Opt-Out, Ablauf der Aufbewahrungsdauer (nach 10 Jahren müssen Dokumente gelöscht werden). Das Löschen erfolgt i.d.R. „sicher“, sodass die Daten nicht wiederhergestellt werden können, sowohl für Verweise als auch Dokumente. Über die Transaktion ITI-62 kann ein Dokument aus der Registry gelöscht werden. Beim Löschen werden sowohl der Registereintrag als auch das Dokument aus dem Repository gelöscht; falls das Löschen der Dokumente aufgrund anderer Verpflichtungen ausgeschlossen ist, sind nur die Verweise zu löschen. Siehe „Organisationshandbuch ELGA-Bereiche und Krankenanstalten“ [8].

ELGA schreibt keine Größenbeschränkung für registrierte Objekte die Größe der eingebrachten CDA eine Maximalgröße von 20 MB vor, es wird allerdings EMPFOHLEN, diese in Bezug auf Anzahl und Speicherbedarf so klein wie möglich zu halten. Größere Dokumente sind abzulehnen. Es liegt generell in der Verantwortung des Erstellers und des ELGA Bereiches, die Größe der über ELGA bereitgestellten CDA-Dateien auf eine sinnvolle und angemessene Größe zu beschränken. Siehe [[ILF:Allgemeiner Implementierungsleitfaden_2020#Gr.C3.B6.C3.9Fenbeschr.C3.A4nkung_von_eingebetteten_Objekten|Allgemeiner Implementierungsleitfaden für ELGA CDA Dokumente [1], Kapitel 6.10]].

Werden Dokumente in ein IHE XDS Repository eingebracht, so müssen alle Dokumente entsprechend klassifiziert und beschrieben werden. Diese beschreibenden „Metadaten“ "Metadaten" werden in Form einer Nachricht gemeinsam mit dem Dokument an das Repository mitgegeben. Da IHE XDS Systeme grundsätzlich für beliebige Dokumentformate offen sind, gilt dies für alle Arten von Dokumenten (CDA, PDF, Bilder, etc.) gleichermaßen.

Die Spezifikation, welche Metadaten in welchem Format und Datentyp angegeben werden müssen, ist im IHE „IT"IT-Infrastructure“ Infrastructure" (ITI) Technical Framework, Volume 3 festgelegt (IHE ITITF-TF33).<ref name="IHE ITI TF-3ITITF3"></ref>.

'''Hinweis:''' Sehen Sie Siehe auch die Vorschrift Vorschriften zur Befüllung der Dokument-Metadaten aus Dokumenten des IHE IT Infrastructure Technical Framworks(ITI), Volume 3, Rev. 17.0 Final Text.<ref name="IHE ITI TF-3ITITF3"></ref>.

===Die genaue Beschreibung der einzelnen XDS Metadaten aus unstrukturierten Dokumenten===Im Falle von unstrukturierten Dokumenten Bindings sind im IHE "Patient Care Coordination" (PDFPCC) Technical Frameworks Revision 11.0, BilderVolume 2, etcKapitel XDSDocumentEntry Metadata beschrieben.<ref name="IHEPCC">IHE "Patient Care Coordination" (PCC) können Metadaten nicht automatisiert aus dem Dokument entnommen werden und müssen daher von der erstellenden Anwendung mitgegeben werdenTechnical Frameworks Revision 11.0, Volume 2 [https://www.ihe.net/uploadedFiles/Documents/PCC/IHE_PCC_TF_Vol2. Es entsteht dadurch ein zusätzlicher Aufwand insbesondere hinsichtlich der Qualität der Datenpdf https://www. Die Metadaten müssen das beiliegende Dokument korrekt beschreiben, da sonst Suchergebnisse im XDS Dokumentenregister verfälscht werdenihe. Für ELGA sind daher keine unstrukturierten Dokumente vorgesehennet/uploadedFiles/Documents/PCC/IHE_PCC_TF_Vol2.pdf]</ref>

===Metadaten aus strukturierten Dokumenten "On-Demand Documents" (CDAODD)===Strukturierte Über XDS können auch Dokumente bieten abgerufen werden, die Möglichkeitzum Abfragezeitpunkt automatisch generiert werden. Für diese Dokumente werden Verweise in der Registry eingetragen, die Informationen für die damit sie bei der Abfrage auch gefunden werden können. Die Metadaten beim Einbringen in ein Repository in gewissem Maße aus von ODD unterscheiden sich notwendigerweise von den Dokumenten selbst automatisiert zu entnehmenMetadaten der "stabilen Dokumente" (SD), da sie erst bei Generierung des Dokuments vorhanden sind. Das vermindert daher die Menge der InformationenDie genaue Beschreibung für On-Demand Documents findet sich IT Infrastructure Technical Framwork (ITI), die separat erhoben oder ermittelt werden mussVolume 3<ref name="ITITF3"/>.

Die IHE hat im Rahmen des „Patient Care Coordination“ (PCC) Technical Frameworks eine genaue Vorschrift spezifiziert, aus welchen Bereichen des CDA Dokuments die Metadaten entnommen werden sollen. Die genaue Beschreibung der einzelnen XDS Metadaten Bindings sind im IHE „Patient Care Coordination“ (PCC) Technical Frameworks Revision 11.0, Volume 2, Kapitel XDSDocumentEntry Metadata beschrieben.<ref name="IHE ITI"></ref> ===Metadaten aus „On-Demand Documents“ Bilddaten (ODDKOS) ===Über XDS Bilddaten können auch Dokumente über KOS-Objekte (Key Object Selection Document) referenziert und abgerufen werden, die zum Abfragezeitpunkt automatisch generiert werden. Für diese Dokumente werden Verweise Die notwendigen Metadaten können in der Registry eingetragen, damit sie bei der Abfrage auch gefunden gewissem Maße aus diesen KOS-Objekten selbst automatisiert entnommen werden können. Die Metadaten von ODD unterscheiden sich notwendigerweise von den Metadaten der „stabilen Dokumente“ (SD), da sie erst bei Generierung des Dokuments vorhanden sind. Die Eine genaue Beschreibung für Onden Aufbau von KOS-Demand Documents Objekten findet sich IT Infrastructure Technical Framwork (ITI), Volume 3, Revim Leitfaden zur Erstellung und Verwendung von KOS Objekten für den ELGA Bilddatenaustausch. 17.0 Final Text.<ref name="IHE ITI TF-3"></ref>

# '''Jene, die im Falle von CDA Dokumenten aus dem CDA Inhalt automatisch generiert werden können(XDS Document Source)'''

<!==Überblickstabelle der XDS-I Metadaten für DICOM KOS Objekte== Die folgende Tabelle gibt einen Überblick über alle XDS-I Metadaten-XDS Elemente. Die Spalten zeigen jeweils den Namen des Metadaten -Elements, dessen Optionalität in IHE bzw. ELGA für CDA Dokumentedas Einbringen von DICOM KOS Objekten, sowie die Quelle aus der die Informationen stammen. In der Tabelle 3 werden die XDS-I Metadaten->Elemente mit der minimalen Anzahl des Vorkommens der Elemente (Optionalität) angegeben.

<p style="page-break-before: always"><br /p>=Überblickstabelle der XDS Metadaten=Die folgende ''Tabelle gibt einen Überblick über alle XDS-Metadaten-Elemente. Die Spalten zeigen jeweils den Namen des Metadaten-Elements, dessen Optionalität in IHE bzw. ELGA für das Einbringen von Dokumenten, sowie die 1: Legende zur Spalte "Quelle aus " der die Informationen stammen.folgenden Tabelle''

|CK||Aus CDAKOS-Inhalt abgeleitet (direkt oder indirekt, gilt nicht für On-Demand-Documents)

  ''Tabelle 12: Legende zur Spalte „Quelle“ "Optionalität" der folgenden Tabelle''

|RM||Verpflichtend Das '''Element''' MUSS mit einem korrekten "echten" Wert angegeben werden."Dummy"-Werte sind NICHT ERLAUBT. Entspricht der in älteren Leitfäden gebräuchlichen Notation [R] ''(„Required”"required")''.

|R2R||Verpflichtend wenn Das '''Element''' SOLL in der Instanz vorhanden sein, sofern bekannt . Wenn nicht bekannt, darf es nicht in der Instanz codiert sein und muss weggelassen werden. Entspricht der in älteren Leitfäden gebräuchlichen Notation [R2] ''(„Required "required if Known“known")''.

|XNP||Wird nicht unterstützt – wird bei Das '''Element i'''st NICHT ERLAUBT. Entspricht der Registrierung nicht eingetragenin älteren Leitfäden gebräuchlichen Notation [X] (''"prohibited"'')

 ''Tabelle 3: Überblick XDS-I Metadaten und deren Quellen (alphabetisch)''{| class="wikitable" width="100%"|- style="background:#CBD7F1"| colspan="2" rowspan="2" style="text-align:left" width="20%" |'''Metadaten Element'''|| colspan="2" style="text-align:center" width="10%" |'''Optionalität'''|| rowspan="2" style="text-align:left" width="45%" |'''Beschreibung '''|| rowspan="2" style="text-align:left" width="5%" |'''Quelle'''|- style="background:#CBD7F1"|'''SD⁹'''||'''OD¹⁰Beschreibung'''|- style="background:#CBD7F1"| colspan="6" style="text-align:center" |'''''Aus dem CDA-Inhalt ableitbare Metadaten'''''|- style="background:white"| colspan="2" |'''author''' (besteht aus den folgenden Komponenten)||'''R'''||'''RM [1..1]'''|<nowiki>-</nowiki>|Die Personoder das Gerät, welche (s) das Dokument verfasst hat||-|- stylerowspan="background:white4"|| ||authorInstitution||'''R'''||'''RM [1..1]'''|E1/K|ID der Organisation , der die Person angehört. (OID aus dem GDA-Index)||C|- style="background:white"| ||authorPerson||'''R'''||'''R[0..1]'''|K|Daten der Person.  (Name, ID, etc.)||C|- style="background:white"| ||authorRole||'''R2'''||'''XR [0..1]'''|K|Rolle der Person||C|- style="background:white"| ||authorSpeciality||'''R2'''||'''XR [0..1]'''|E1/K|Fachrichtung der Person||C|- style="background:white"| colspan="2" |'''classCode'''||'''RM [1..1]'''|A|'''R'''||Dokumentenklasse Dokumenten/Objektklasse (Oberklasse)<br /> z.B.: 1884255113-5 „Entlassungsbrief“||C"Key images Document Radiology"|- style="background:white"| colspan="2" |'''confidentialityCode'''|'''M [1..1]'''|A|Vertraulichkeitscode. Fester Wert "N"|-| colspan="2" |'''RcreationTime'''||'''XM [1..1]'''|K|Vertraulichkeitscode Zeitpunkt der Erstellung des registrierten Dokuments||Coder Objektes|- style="background:white"| colspan="2" |'''creationTimeeventCodeList'''||'''RM [1..*]'''|A/K|Liste von Codes von Gesundheitsdienstleistungen|-||'''ReventCodeDisplayName'''|'''M [1..1]'''|Zeitpunkt der DokumentenerstellungA/K||CBezeichnung von Gesundheitsdienstleistungen nach APPC|- style="background:white"| colspan="2" |'''eventCodeListintendedRecipient'''||'''R2NP [0..0]'''|-|'''R2'''||Liste von Gesundheitsdienstleistungen||CFür Verwendung mit XDW vorgesehen. Derzeit nicht in Verwendung

| colspan="2" |'''formatCodelanguageCode'''|'''R'''|'''R'''|Format des Dokumenteninhalts|C|- style="background:white"| colspan="2" |'''intendedRecipient'''||'''O'''||''M [1..1]'X'''||Für Verwendung mit XDW vorgesehen. Derzeit nicht in Verwendung.||C|- style="background:white"A| colspan="2" |'''languageCode'''||'''R'''||'''R'''||Sprachcode des Dokuments<br />z.B.: Fester Wert "de-AT"||C|- style="background:white"| colspan="2" |'''legalAuthenticator'''||'''R2'''||'''X'''||Rechtlicher Unterzeichner des Dokuments||C

| colspan="2" |'''practiceSettingCodelegalAuthenticator'''|'''RNP [0..0]'''|'''R'''-|Fachliche Zuordnung des Dokuments|CRechtlicher Unterzeichner|- style="background:white"| colspan="2" |'''serviceStartTime'''||'''R2'''||'''OM [1..1]'''|K|Beginn-Datum der Gesundheitsdienstleistung, z.B.: Datum der Aufnahme||CUntersuchung|- style="background:white"| colspan="2" |'''serviceStopTime'''||'''R2'''||'''ONP [0..0]'''|-|Ende-Datum der Gesundheitsdienstleistung, z.B.: Datum Ende der Entlassung||CUntersuchung|- style="background:white"| colspan="2" |'''sourcePatientId'''||'''R'''||'''RM [1..1]'''|K|Patienten ID im Informationssystem des GDA. , z.B.: im KIS des KH||CRIS|- style="background:white"| colspan="2" |'''sourcePatientInfo'''||'''X'''||'''XNP [0..0]'''|-|Demographische Daten des Patienten im Informationssystem des GDA (, z.B.: im KIS einer Krankenanstalt)||CRIS|- style="background:white"| colspan="2" |'''Titletitle'''||'''R'''||'''RM [1..1]'''|A/K|Titel des Dokuments||C|- style="background:white"| colspan="2" |'''typeCode'''¹¹||'''R'''||'''R'''||Dokumententyp (Unterklasse) <br />codierter Wert, zM [1.B.: 11490-0, „Entlassungsbrief aus stationärer Behandlung (Arzt)“||C|- style="background:white"| colspan="2" |''1]'uniqueId'''||'''R'''||'''R'''||Global eindeutige ID des Dokuments||C|- style="background:white"A| colspan="2" |'''referenceIdList'''||'''R'''||'''O'''||Liste von Identifikatoren. Die Semantik der jeweiligen Identifier ist in dem Data Typ CXi codiert||C|- style="background:white"| colspan="2" |'''healthcareFacilityTypeCode'''||'''R'''||'''R'''||Klassifizierung des GDA|CObjekttyp (Unterklasse)

|- style="background:white"codierter Wert| colspan="6" style="text-align:center" |'''''Explizit zu setzende Metadaten'''''|- style="background:white"| colspan="2" |'''availabilityStatus'''||'''R'''||'''RuniqueId'''||Gültigkeit des Dokuments||E1|- style="background:white"| colspan="2" |'''mimeType'''||'''R'''||'''R'''||Mime Type des Dokuments<br />zM [1.B.: „text/xml“ für CDA||E1|- style="background:white"| colspan="2" |1]'''parentDocumentId'''||'''O¹²'''||'''O'''||Verweis auf ein referenziertes Dokument||E1|- style="background:white"K| colspan="2" |'''parentDocumentRelationship'''||'''O¹³'''||'''O'''||Typ der Relation zu dem referenzierten Dokument.<br />z.B.: RPLC, XFRM||E1|- style="background:white"| colspan="2" |'''entryUUID'''||'''R'''||'''R'''||UUID des Metadaten-Records des Dokuments (XDS DocumentEntry)||E1|- style="background:white"| colspan="2" |'''objectType'''||'''R'''||'''R'''||Typ Global eindeutige ID des DocumentEntries (SD oder ODD)||E1|- style="background:white"| colspan="2" |'''comments'''||'''O'''||'''O'''||Kommentar zum Dokument||E2|- style="background:white"| colspan="2" |'''patientId'''||'''R'''||'''R'''||Patienten-ID in der XDS Affinity Domain||E1Objektes

|- style="background:white"z.B. SOP Instance UID| colspan="6" style="text-align:center" |'''''Von Registry oder Repository automatisch gesetzte Metadaten'''''|- style="background:white"| colspan="2" |'''hashreferenceIdList'''||'''RM [1..*]'''|K/E1|'''X'''||Hash Wert des DokumentsListe von Identifikatoren. Wird vom Repository befüllt.||ADie Semantik der jeweiligen Identifier ist in dem Data Typ CXi codiert|- style="background:white"| colspan="25" |'''homeCommunityId''Explizit zu setzende Metadaten'||'''R'''||'''R'''||Gemäß ITI XCA: Eine eindeutige Identifikation (OID) für eine „Community“, die in weiterer Folge dazu verwendet wird, den entsprechenden WebService Endpoint (URI des/der XCA Responding Gateway(s)) zu erhalten.||A|- style="background:white"| colspan="2" |'''repositoryUniqueId availabilityStatus'''||'''RM [1..1]'''|E1|'''R'''||Die eindeutige Identifikation (OID) Gültigkeit des Document Repositories, in welchem das Dokument abgelegt ist. Wird vom Repository befüllt.||AObjektes|- style="background:white"| colspan="2" |'''sizeformatCode'''||'''R'''||'''XM [1..1]'''|E1|Größe Format des Dokuments in Bytes. Wird vom Repository befüllt.||AObjektes|- style="background:white"| colspan="2" |'''URIhealthcareFacilityTypeCode'''||'''-¹⁴'''||'''-'''||<span style="color:red;">'''Wird in XDS nicht verwendetM [1..1]'''</span>||A|- style="background:white"E1| colspan="6" style="text-align:center" |'''''Vom ELGA-Berechtigungssteuerungssystem automatisch gesetzte Metadaten (non-IHE)'''''Klassifizierung des GDA|- style="background:white"| colspan="2" |'''elgaFlagmimeType'''||'''RM [1..1]'''||'''R'''||Kennzeichnet ein Dokument als „ELGA-Dokument“||B|- style="background:white"E1| colspan="2" |'''elgaHash'''||'''R'''||'''R'''||Prüfkennzeichen für Integrität und Authentizität Mime Type des XDS-Metadatensatzes||B|}''Tabelle 3: Überblick XDS Metadaten und deren Quellen (alphabetisch)''Dokuments

⁹ Fester Wert "SD: „Stable Document“: Stabiles "|-| colspan="2" |'''comments'''|'''O [0..1]'''|K|Kommentar zum Dokument, das als Datei gespeichert und registriert zur Verfügung steht/Objekt|-| colspan="2" |'''patientId'''|'''M [1..<br />1]'''|E1¹⁰ OD: „On|Patienten-demand Document“: Dokument, das nur als Verweis ID in der XDS Affinity Domain|-| colspan="5" |'''''Von Registry existiert und erst zum Abfragezeitpunkt generiert wirdoder Repository automatisch gesetzte Metadaten'''''|-| colspan="2" |'''hash'''|'''M [1.. <br />1]'''|A¹¹ Der Inhalt |Hash Wert des typeCodes soll mit dem contentTypeCode Dokuments. Wird vom Repository befüllt|-| colspan="2" |'''homeCommunityId'''|'''M [1..1]'''|A|Gemäß ITI XCA: Eine eindeutige Identifikation (OID) für eine "Community", die in weiterer Folge dazu verwendet wird, den entsprechenden WebService Endpoint (URI des SubmissionSets übereinstimmen/der XCA Responding Gateway(s)) zu erhalten.<br />¹² MUSS vorhanden sein|-| colspan="2" |'''repositoryUniqueId'''|'''M [1..1]'''|A|Die eindeutige Identifikation (OID) des Document Repositories, wenn eine in welchem das Dokument abgelegt ist. Wird vom Repository befüllt.|-| colspan="2" |'''size'''|'''M [1..1]'''|A|Größe des Dokuments (des KOS-Objekts) in Bytes. Wird vom Repository „parentDocumentRelationship“ existiertbefüllt. <br />|-| colspan="2" |'''URI'''|'''NP [0..0]'''[[#%20ftn1|<sup>13<nowiki/sup> MUSS gemeinsam mit einer „parentDocumentId“ angegeben sein.]][[#%20ftn1|<br nowiki/>]]¹⁴ Dieses Element wird von |A|Wird in XDS -I nicht verwendet und ist nur der Vollständigkeit halber angegeben.<p style|-|-| colspan="page5" |'''''Vom ELGA-Berechtigungssteuerungssystem automatisch gesetzte Metadaten (non-IHE)'''''|-break| colspan="2" |'''elgaFlag'''|'''M [1..1]'''|B|Kennzeichnet ein Dokument als "ELGA-before: alwaysDokument"></p>|-| colspan=XDS Metadaten "2" |'''elgaHash'''|'''M [1..1]'''|B|Prüfkennzeichen für CDA Dokumente===Integrität und Authentizität des XDS Metadaten 1: aus dem CDA-Inhalt abgeleitet==Metadatensatzes|}<br />[[#%20ftn1|<nowiki/>]]

CDA<br /><p style="page-Dokumente erlauben mehrere Authorbreak-Elemente. Sollten mehrere Author-Elemente vorhanden sein, ist '''nur das jeweils erste Author-Element''' zu mappen.before: always"></p>

====authorInstitution====Das ''authorInstitution'' Element beschreibt In der Tabelle 6 werden die Organisation (GDA), in dessen Gültigkeitsbereich das Dokument erstellt wurde. Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung XDS-Metadaten-Elemente mit den CDA Header Elementen:# Laut Festlegung in den ELGA Gesundheitsdaten wird die Organisation, der der Autor minimalen Anzahl des Dokuments angehört grundsätzlich in folgendem Element abgelegt:## ClinicalDocument/author/assignedAuthor/representedOrganization# Ein Organisationselement in CDA beinhaltet unter anderem die folgenden Unterelemente:## '''id'''[1] … ID Vorkommens der Organisation mit den folgenden Attributen:### @root … Root OID des ID Pools, oder direkte die OID der Organisation Elemente (ohne @extension-AttributOptionalität)### @extension … Eigentliche ID des Elements aus dem gegebenen ID Pool (falls die @root nicht direkt die Organisation identifiziert)## '''name''' … Name der Organisation als String<br /> Da manche offiziellen Bezeichnungen von GDA sehr lang werden können, soll das name Element SOLL einer möglichst eindeutigen Kurzbezeichnung der Organisation entsprechen jeweils für Stable Documents (im GDA-I im Tag description enthaltenSD). Bei größeren Organisationen SOLL zusätzlich die Abteilung angegeben werden, damit die Zuordnung für den Leser einfacher wird.<br /> Beispiel: Statt "Allgemeines Krankenhaus der Stadt Wien-Medizinischer Universitätscampus" → und "Wien AKH" bzw "Wien AKH On- Augenambulanz"  # GDAs, in dessen Gültigkeitsbereich Dokumente erstellt werden können sind seitens der Basiskomponente „GDA Index“ mit einer eindeutigen OID ausgestattet. # Falls mehrere IDDemand-Elemente angegeben sind, ist id[1] Documents (die erste IDODD) zu verwenden. {{BeginYellowBox}}Das AuthorInstitution-Element ist von besonderer Wichtigkeit, da sie vom ELGA Berechtigungssystem bei Registrierung geprüft wirdangegeben.{{EndYellowBox}}

'''authorInstitution'Tabelle 5: Legende zur Spalte "Optionalität" der folgenden Tabelle '' wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:

* Fall 1|- style="background:white"| colspan="6" style="text-align:center" |'''''Explizit zu setzende Metadaten'''''|- style="background:<br/>white"Element $inst/id| colspan="2" |'''availabilityStatus'''||'''M [1..1]'''||'''M [1..1] ist vorhanden<br/>'''|E1||Gültigkeit des Dokuments|- style="background:white"Attribut $inst/id| colspan="2" |'''mimeType'''||'''M [1..1]/@root ist vorhanden<br/>Attribut $inst/id'''||'''M [1..1]/@extension ist nicht vorhanden'''|E1||Mime Type des Dokuments<br/>z.B.: "text/xml" für CDA|- style="background:white"concat(<br/>| colspan="2" |'''parentDocumentId'''<spansup>$inst12</spansup>/name,||'''O [0..1]'''||'''O [0..1]'''|E1||Verweis auf ein referenziertes Dokument|- style="^^^^^^^^^background:white",<br/>| colspan="2" |'''parentDocumentRelationship'''<spansup>$inst13</spansup>/id||'''O [0..1]/@root<br/>'''||'''O [0..1]''')|E1||Typ der Relation zu dem referenzierten Dokument.<br/>z.B.: RPLC, XFRM<pre class|- style="ilfbox_codebackground:white"><Classification classificationScheme| colspan="urn:uuid:93606bcf2" |'''entryUUID'''||'''M [1..1]'''||'''M [1..1]'''|E1||UUID des Metadaten-9494Records des Dokuments (XDS DocumentEntry)|-43ec-9b4e-a7748d1a838dstyle="background:white" classifiedObject| colspan="urn:uuid:f0573b34-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f0272"|'''objectType'''||'''M [1..1]'''||'''M [1..1]'''|E1||Typ des DocumentEntries (SD oder ODD) id|- style="urnbackground:uuid:33adae7e-f1ed-4345-acab-73f59bc1d037white" nodeRepresentation| colspan="2">|'''comments'''||'''O [0..1]'''||'''O [0..1]'''|E2||Kommentar zum Dokument <Slot name|- style="authorInstitutionbackground:white"> <ValueList> <Value>Unfallkrankenhaus Neusiedl^^^^^^^^^| colspan="2" |'''patientId'''||'''M [1.2.31]'''||'''M [1.4.5.6.7.8.9.1789.45&amp;amp;ISO</Value>1]''' </ValueList>|E1||Patienten-ID in der XDS Affinity Domain </Slot> </Classification>|- style="background:white"</pre>| colspan="6" style="text-align:center" |'''''Von Registry oder Repository automatisch gesetzte Metadaten'''''|- style="background:white" *Fall | colspan="2:<br/>Element $inst/id" |'''hash'''||'''M [1..1]'''||'''NP [0..0] ist vorhanden<br/>'''|A||Hash Wert des Dokuments. Wird vom Repository befüllt.|- style="background:white"Attribut $inst/id| colspan="2" |'''homeCommunityId'''||'''M [1..1]/@root ist vorhanden<br/>Attribut $inst/id'''||'''M [1..1]/@extension ist vorhanden<br/>''' concat|A||Gemäß ITI XCA: Eine eindeutige Identifikation (OID) für eine "Community", die in weiterer Folge dazu verwendet wird, den entsprechenden WebService Endpoint (<brURI des/>der XCA Responding Gateway(s)) zu erhalten.<span >$inst</span>/name,|- style="^^^^^&background:white",<br/><span >$inst</span>/id| colspan="2" |'''repositoryUniqueId '''||'''M [1..1]'''||'''M [1..1]/@root'''|A||Die eindeutige Identifikation (OID) des Document Repositories,in welchem das Dokument abgelegt ist. Wird vom Repository befüllt.|- style="&ISO^^^^background:white"<br/><span >$inst</span>/id| colspan="2" |'''size'''||'''M [1..1]/@extension<br/>'''||'''NP [0..0]''')<br/>|A||Größe des Dokuments in Bytes. Wird vom Repository befüllt.<pre class|- style="ilfbox_codebackground:white"><Classification classificationScheme| colspan="urn:uuid:93606bcf-9494-43ec-9b4e-a7748d1a838d2"|'''URI'''||'''NP [0..0]'''||'''NP [0..0]''' classifiedObject|A||'''Wird in XDS nicht verwendet'''|- style="urnbackground:uuid:f0573b34-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027white" id| colspan="urn6" style="text-align:uuid:33adae7ecenter" |'''''Vom ELGA-f1edBerechtigungssteuerungssystem automatisch gesetzte Metadaten (non-4345-acabIHE)'''''|-73f59bc1d037" nodeRepresentationstyle="background:white"> <Slot name| colspan="authorInstitution2"> <ValueList> <Value>Unfallkrankenhaus Neusiedl^^^^^&|'''elgaFlag'''||'''M [1.2.31]'''||'''M [1.4.5.6.7.8.9.1789&amp;amp;ISO^^^^45</Value>1]''' </ValueList>|B||Kennzeichnet ein Dokument als "ELGA-Dokument" </Slot> |- style="background:white"</Classification></pre>Dies entspricht einer Transformation auf den HL7 v2 XON Datentyp gemäß | colspan="2" |'''elgaHash'''||'''M [IHE ITI-TF31..1]'''||'''M [1.. ====authorPerson====Das Element 1]''authorPerson'' beschreibt die Identifikation |B||Prüfkennzeichen für Integrität und demographische Informationen der Person oder das Gerät/die Software, welche das Dokument inhaltlich erstellt hat (also nicht die Schreibkraft). Mindestens eine PersonAuthentizität des XDS-Metadatensatzes|}

concat(<br/>''Tabelle 7: XDS Metadaten aus dem DICOM KOS Objekt abgeleitet''<span > $person</span>/id/@extension,"^",<br/><span > $person</span>/assignedPerson/name/family,"^",<br/><span > $person</span>/assignedPerson/name/given[1],"^",<br/><span > $person</span>/assignedPerson/name/given[2],"^",<br/><span > $person</span>/assignedPerson/name/suffix,"^",<br/><span > $person</span>/assignedPerson/name/prefix[@qualifier="AC"],"^^^&amp;amp;",<br/><span > $person</span>/id/@root,"&amp;amp;ISO"<br/>)<br/><pre {| class="ilfbox_codewikitable"><Classification classificationSchemewidth="urn:uuid:93606bcf-9494-43ec-9b4e-a7748d1a838d100%" classifiedObject="urn:uuid:f0573b34|-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027" idstyle="urn:uuidbackground:33adae7e-f1ed-4345-acab-73f59bc1d037#CBD7F1" nodeRepresentation=""> <Slot name| colspan="authorPerson2"> <ValueList> <Value>2323^Hummel^Frank^^^^^^&amp;amp;1.2.40.0.34.99.4613.3.3&amp;amp;ISO|'''XDS-I Metadaten Element''' </Value> </ValueList> </Slot> </Classification></pre>{{BeginYellowBox}}Ist clinicalDocument/author/assignedAuthor/id mit einem NullFlavor angegeben, sind die entsprechenden Felder für @extension und @root leer zu lassen|'''Opt.'''{{EndYellowBox}}Dies entspricht einer Transformation auf den HL7 v2 XCN Datentyp gemäß [IHE ITI-TF3].|'''Attribut in'''

'''authorPersonim KOS''' wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt|'''Beschreibung'''|- style="background:white"| colspan="2" |author|M [1..1]| colspan="3" ||- style="background:white"| rowspan="6" ||author.authorInstitution|M [1..1]|(0008,0080)|(0008,0080)|Identifiziert die Institution, in deren Gültigkeitsbereich die Studie erzeugt wurde.

concatZur Ermittlung des Namens kann das DICOM Tag (<br/>"^"0008,<br/><span > $person</span>/assignedAuthoringDevice/manufacturerModelName,"^",<br/><span > $person</span>/assignedAuthoringDevice/softwareName<br/>0080)<br/><pre class="ilfbox_code"><Classification classificationScheme="urn:uuid:93606bcf-9494-43ec-9b4e-a7748d1a838d" classifiedObject="urn:uuid:f0573b34-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027" id="urn:uuid:33adae7e-f1ed-4345-acab-73f59bc1d037" nodeRepresentation=""> <Slot name="authorPerson"> <ValueList> <Value>^Good Health System^Best Health Software Application</Value> </ValueList> </Slot></Classification></pre> herangezogen werden.

Dies entspricht einer Transformation auf den HL7 v2 XCN Datentyp gemäß [IHE ITI-TF3]'''Achtung:''' Dieses Attribut ist Type 3 (optional) (General Equipment Module).

====authorRole====Das ''authorRole'Achtung:''' Element beschreibt Prinzipiell können sich die RolleWerte in der Studie und im KOS unterscheiden. Auch zur Studie können Geräte in verschiedenen Institutionen beitragen. Bei der Ermittlung der Institution ist Sorge zu tragen, dass die maßgeblich an der inhaltliche Autor des Dokuments zum Zeitpunkt Erzeugung der Dokumentation innehatteStudie beteiligte Institution als Metadatum verwendet wird.|- style="background:white"| colspan="5" |Die Person, welche die Studie durchführt, ist als author anzugeben:|- style="background:white"|author.authorPerson|R [0..1]|(0008,1052)||Performing Physicians Identification Sequence

Beispiel:* „Diensthabender Oberarzt“* „Verantwortlicher diensthabender Arzt für die Dokumenterstellung“Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen:# Laut Festlegung wird die „Rolle“ Code und weitere Daten aus dem ersten Item in der Person, welche das Dokument inhaltlich erstellt hat im Element functionCode des Autors abgelegt:## ''ClinicalDocument/author/functionCode''# Die Angabe einer Rolle des Autors ist in ELGA ein verpflichtendes Element, wenn vorhanden '''''[R2]'''''.# Wenn das Element angegeben ist, wird die Rolle als Text im Attribut @displayName erwartet.Sequence

'''Achtung''': Die Identifikationsdaten der durchführenden Ärzte können in verschiedenen Serien der Studie unterschiedlich sein. Bei der Ermittlung des Autors ist Sorge zu tragen, dass die Person angegeben wird, die die maßgeblichen Teile der Studie verantwortet.|- style=====Spezifikation====="background:white"|||'''Alternativ:'''

====authorSpeciality====Das ''authorSpeciality Element'Achtung:''' beschreibt Die Namen der durchführenden Ärzte können in verschiedenen Serien der Studie unterschiedlich sein. Bei der Ermittlung des Autors ist Sorge zu tragen, dass die Fachrichtung Person angegeben wird, die die maßgeblichen Teile der Studie verantwortet.|- style="background:white"| colspan="5" |Falls die durchführende Personnicht ermittelt werden kann, welche soll das Dokument verfasst hatGerät als author angegeben werden:|- style="background:white"|author.authorPerson|R [0..1]|(0008,0060) + (0008,0070) + (0008,1090)||Modality Code + Manufacturer + Manufacturer's Model Name

Beispiel:* „Facharzt für Gynäkologie“* „Facharzt für interne Medizin“Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen:# Laut Festlegung wird die „Fachrichtung“ der Person, welche das Dokument inhaltlich erstellt hat im Element code des Autors abgelegt'''Achtung:## ''ClinicalDocument/author/assignedAuthor/code''# Laut Vorgabe Zur Studie können mehrere Geräte beitragen. Bei der ELGA Gesundheitsdaten ist die Angabe einer Fachrichtung Ermittlung des Autors ein verpflichtendes Elementist Sorge zu tragen, wenn vorhanden '''''dass das maßgeblich an der Erzeugung der Studie beteiligte Gerät als Metadatum verwendet wird.|- style="background:white"| colspan="2" |creationTime|M [R21..1]'''''.# Wenn das Element angegeben |(0008,0020) + (0008,0030)|(0008,0020) + (0008,0030)|Study Date + Study Time Für den Fall, dass Study Date und Study Time nicht zur Verfügung stehen, istes zulässig, den Erstellungszeitpunkt des KOS ((0008,0023) contentDate + (0008, wird die Fachrichtung 0033) contentTime) als Text im Attribut @displayName erwartetcreationTime zu verwenden.|- style="background:white"| colspan="2" |eventCodeList|M [1..*]|||Enthält eine Liste von Codes von Gesundheitsdienstleistungen nach APPC

siehe "Leitfaden zur Ermittlung und Speicherung des APPC in DICOM Daten" <ref name="LFAPPCDicom">Leitfaden zur Ermittlung und Speicherung des APPC in DICOM Daten<nowiki/>https://collab.dicom-austria.at/display/OBD/Leitfaden+zur+Ermittlung+und+Speicherung+des+APPC+in+DICOM+Daten</ref>|- style=====Spezifikation======"background:white"||eventCodeList<br />DisplayNameList|M [1..1]|||Enthält den Display Name des APPC

'''authorSpeciality''' wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetztsiehe "Leitfaden zur Ermittlung und Speicherung des APPC in DICOM Daten" <ref name="LFAPPCDicom" />|- style="background:white"| colspan="2" |serviceStartTime|M [1..1]|(0008,0020) + (0008,0030)|(0008,0020) + (0008,0030)|Study Date und Study Time|- style="background:white"| colspan="2" |sourcePatientId|M [1..1]|(0010,0020)|(0010,0020)|Die Patient ID im eigenen Informationssystem|- style="background:white"| colspan="2" |sourcePatientInfo|M [1..1]|(0010,0020)

===classCode (0010,0030) (0010,0040)|(0010,0020) (0010,0010) (0010,0030) (0010,0040)|Die ELGA Vorgabe empfiehlt, Name, Geburtstag und classCodeDisplayName)=Geschlecht NICHT anzugeben.|- style="background:white"| colspan="2" |title|M [1..1]Das ''classCode'' Element beschreibt die Dokumentenklasse |(0008,0060) + (grobe Granularität0008,1030) ||Der relevante Modality Code der Studie oder alle Modality Codes der das Dokument angehört Studie und ist relevant für das Berechtigungssystemdie Study Description. Alternativ darf anstatt der Study Description der DisplayName des APPC verwendet werden. '''Anmerkung:'''

Unterscheidung classCodeFür den Fall, dass alle Objekte einer Studie mittels IOCM storniert wurden, enthält diese Studie nur noch die Rejection Note. Der Modality Code ist in diesem Fall "KO".<br /typeCode>|- style="background:white"{| classcolspan="wikitable2"|uniqueId|M [1..1]||(0008,0018)|Die SOP Instance UID des KOS|- style="background:white"| colspan="2" |referenceIdList|M [1..1]|||Die referenceIdList enthält mindestens die beiden folgenden Attribute und darüber hinaus noch weitere Elemente

|'''''classCode'''''rowspan="2" ||value mit CXi.5 =<br />"<nowiki>urn:elga:iti:xds:2014: OwnDocument_setId</nowiki>"|M [1..1]|(0020,000D) oder ein vergleichbares Attribut|(0020,000D) oder ein vergleichbares Attribut|Die setId zur Klammerung aller Versionen eines KOS Diese kann von jedem Bereich frei gewählt werden, sie ist mit dem Datentyp '''''Dokumentenklasse in grober Granularität''<nowiki>urn:elga:iti:xds:2014:OwnDocument_setId</nowiki>'''anzugeben. Eine mögliche Wahl der setId ist die Study Instance UID. Die geeignete Wahl der setId hängt auch vom implementierten Stornoworkflow ab, siehe KOS Leitfaden (Kapitel 8.2.2.)<ref name="KOS-Leitfaden" />

|''typeCode''|Dokumentenklasse in feiner Granularitätvalue mit CXi.5 = <br /> Siehe Kapitel [[ILF"<nowiki>urn:ihe:iti:xds:2013:XDS Metadaten 2020#typeCode_.28und_typeCodeDisplayName.29accession</nowiki>"|4R [0.2.15]1]|}(0008,0050) oder ein vergleichbares Attribut wie z.B.

====Spezifikation====Diese ist mit dem Datentyp '''<nowiki>urn:ihe:iti:xds:2013:accession</nowiki>''' anzugeben. '''Achtung:'''

'''classCode (und classCodeDisplayName)''' wird als ebRIM Classification gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:<br />TODO: <span>translation/@displayName</span> Welche ID dazu geeignet ist im CDA optional, in XDS jedoch 1.die Verlinkung mit dem zugehörigen Befund herzustellen, ist vom jeweils implementierten Workflow abhängig.1 M

In Registries, die nicht ausschließlich für ELGA Verwendung finden (z.B. auch für andere eHealth-Anwendungen) sollten ebenfalls einheitliche Codes für die Dokumentenklasse und den Dokumententyp angewendet werden. Eine entsprechende Liste “hl7-austria-Dokumentenklassen” OID {==XDS Metadaten 1.2.40.0.34.10.86} wird von der HL7 Austria standardisiert (http://www.hl7.at).aus dem DICOM KOS Objekt abgeleitet==

===author===Die Konzeption des ELGA Berechtigungssystems sieht vorPerson oder Maschine, die das Dokument erstellt hat. Dieses Attribut enthält die Subattribute: authorInstitution, den Zugriff auf Dokumente ausschließlich in der ELGA Infrastruktur zu verwaltenauthorPerson, authorRole, dementsprechend wird dieses Element vorerst nicht genutztauthorSpecialty (und authorTelecommunication). ====authorInstitution====Die Angabe dieses verpflichtenden XDS Metadaten Elements ist dennoch erforderlich und wird fix auf "N" Das ''authorInstitution'' Element beschreibt die Organisation (GDA), in dessen Gültigkeitsbereich ein Bilddatenobjekt erstellt wurde. Zur Befüllung dieser Information gibt es mehrere Möglichkeiten, beispielsweise über InstitutionName aus dem DICOM Header der Studie: Institution Name, (normal0008,0080) gesetztoder wenn dort nicht verfügbar, muss er aus anderen Quellen ermittelt und eingetragen werden.

Es wird der Vertraulichkeitscode Die ''authorInstitution'' benötigt einen Namen und eine OID, die aus dem CDA Header GDA-Index abgleitet werden können. Da manche offiziellen Bezeichnungen von GDA sehr lang werden können, SOLL das name Element gemäß folgender Spezifikation übernommeneiner möglichst eindeutigen '''Kurzbezeichnung der Organisation''' entsprechen (im GDA-I im Tag ''"descriptor"'' enthalten). Bei größeren Organisationen SOLL zusätzlich die Abteilung angegeben werden, damit die Zuordnung für den Leser einfacher wird.<br /> Beispiel:Statt "Allgemeines Krankenhaus der Stadt Wien-Medizinischer Universitätscampus" → "Wien AKH" bzw "Wien AKH - Augenambulanz"<br />Die offizielle Kurzbezeichnung eines GDA kann im GDA-I über die WSDL-Schnittstelle ausgelesen werden, dafür steht ab 2021-ER2 ein eigenes optionales Attribut "Shortname" im Response zur Verfügung.

confidentialityCode wird als ebRIM Slot gemäß folgendem Beispiel abgebildet'''Achtung:<br/>''' Das DICOM-Tag (0008,0080), Institution Name, ist vom Type 3 (optional) (General Equipment Module).

<pre class="ilfbox_code"><Classification classificationScheme="urn:uuid:f4f85eac-e6cb-4883-b524-f2705394840f" classifiedObject="theDocument" nodeRepresentation="N"> <Name> <LocalizedString value="normal"/> </Name> <Slot name="codingScheme"> <ValueList> <Value>urn:oid'''Achtung:2.16.840.1''' Prinzipiell können sich die Werte in der Studie und im KOS unterscheiden.113883Auch zur Studie können Geräte in verschiedenen Institutionen beitragen.5Bei der Ermittlung der Institution ist Sorge zu tragen, dass die maßgeblich an der Erzeugung der Studie beteiligte Institution als Metadatum verwendet wird.25</Value> </ValueList>{{EndYellowBox}} </Slot></Classification></pre>=====Spezifikation=====

Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen:# Im CDA wird der Zeitpunkt der Dokumentenerstellung wie folgt abgelegt:## ClinicalDocument<span>$name</effectiveTime# Laut Vorgabe span> … Name der ELGA Gesundheitsdaten ist Organisation, die Angabe des Dokumentendatums ein verpflichtendes Element.#Im CDA wird jeweils das medizinisch zutreffendste Datum angeführt. Die Bedeutung des Datums ist für jede einzelne Dokumentenklasse im zugehörigen speziellen Leitfaden separat definiert werden.# Ein einfaches Zeitelement (HL7 TS) in CDA beinhaltet unter anderem die folgenden Attribute:# @value … enthält das Datum in folgenden möglichen Formen## YYYYMMDD## YYYYMMDDhhmmss[+/-]HHMM (Zeitzone)### Bsp: 20081224082015+0100### Für: 24.12.2008, 08:20:14, Zeitzone GMT+1{{BeginYellowBox}}CreationTime entfällt bei On-Demand Documents.{{EndYellowBox}}Studie erstellt hat

'''creationTime''' wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:concat(<br/>ClinicalDocument<span>$</span>name,"^^^^^^^^^",<br /effectiveTime><span>$</@value = span>oid,"20200511193000+0200&amp;amp;ISO"<br />)<br />

<ExtrinsicObject mimeType="text/xml" objectTypeClassification classificationScheme="urn:uuid:7edca82f93606bcf-054d9494-47f243ec-a0329b4e-9b2a5b5186c1a7748d1a838d" statusclassifiedObject="urn:oasisuuid:names:tc:ebxmlf0573b34-ea9a-4c6d-8556-regrep:StatusType:Approved5cffbe50f027" id="urn:uuid:1e2ede8233adae7e-8570f1ed-4be24345-bd46acab-de986a4333be73f59bc1d037" nodeRepresentation=""> <Slot name="creationTimeauthorInstitution"> <ValueList> <Value>20200511173000Unfallkrankenhaus Neusiedl^^^^^^^^^1.2.3.4.5.6.7.8.9.1789.45&amp;amp;ISO </Value>

</Slot> </ExtrinsicObjectClassification>

Dies entspricht einer Transformation auf den HL7 v2 DTM XON Datentyp gemäß [IHE ITITF-TF3]3<ref name="ITITF3" />. ====authorPerson====Das Element ''authorPerson'' beschreibt die Identifikation und demographische Informationen der Person oder das Gerät/die Software, welche die Bilddaten inhaltlich erstellt hat. Im Fall eines DICOM Objektes gilt eine Verknüpfung mit folgenden (optionalen) DICOM Attributen: #Die Person kann aus den DICOM Attributen der Studie abgeleitet werden#*Identifikator: Code aus Attribut "Performing Physicians Identification Sequence", (0008,1052), Datentyp SQ, wenn vorhanden. Im Datentyp SQ befindet sich Identifikator im Attribut (0008,0100) Code in (0040,1101) Person Identification Code Sequence.#*Name: Attribut "Performing Physicians Name", (0008,1050), Datentyp PN (entspricht den ersten 5 Feldern von HL7 V2 Datentyp XPN. Maximum 64 Zeichen pro component group, ohne zusätzliche ideographische und phonetische Zeichen). Wenn mehrere Namen vorhanden sind, ist der erste zu übernehmen.#*Root: OID-Unterknoten für Personen (entsprechend der Organisations-OID aus dem GDA-Index)#Falls die durchführende Person nicht ermittelt werden kann, soll das Gerät aus den folgenden DICOM Attributen abgleitet werden#*Modalität: Attribut "Modality", (0008,0060), erlaubte Werte siehe DICOM PS3.3 2021a - Information Object Definitions - C.7.3.1.1.1 Modality <ref name="DICOMModality">DICOM PS3.3 2021a - Information Object Definitions - C.7.3.1.1.1 Modality http://dicom.nema.org/medical/dicom/current/output/chtml/part03/sect_C.7.3.html#sect_C.7.3.1.1.1</ref>#*Hersteller: Attribut "Manufacturer", (0008,0070)#*Modellname: Attribut " Manufacturer's Model Name", (0008,1090) 

creationTime MUSS – entsprechend '''Achtung:''' Die Identifikationsdaten und Namen der tatsächlichen Angabe durchführenden Ärzte können in CDA – entweder mit 8 Stellen (YYYYMMDD) oder 14 Stellen (YYYYMMDDhhmmss) angegeben werdenverschiedenen Serien der Studie unterschiedlich sein. Ein „Kürzen“ auf andere Formate Bei der Ermittlung des Autors ist nicht zulässigSorge zu tragen, dass die Person angegeben wird, die die maßgeblichen Teile der Studie verantwortet.

Wenn Datumselemente in CDA mit Zeit angegeben sind, so wird gemäß ELGA Leitfaden ebenfalls eine Zeitzone mit angegeben (z.B. 20200511193000+0200). In den XDS Metadaten können jedoch keine Zeitzonen abgebildet werden. Falls eine Zeit angegeben ist, '''MUSS Achtung:'''diese zuvor gemäß Zur Studie können mehrere Geräte beitragen. Bei der Zeitzone in UTC Zeit konvertiert werden! (z.B. in 20200511173000)Ermittlung des Autors ist Sorge zu tragen, dass das maßgeblich an der Erzeugung der Studie beteiligte Gerät als Metadatum verwendet wird.

===eventCodeList (und eventCodeListDisplayName)==Spezifikation für Personen=====Im Fall eines Entlassungsbriefs beschreibt dieses Element die Liste der vollbrachten Gesundheitsdienstleistungen für den im Dokument dokumentierten Patientenkontakt. '''authorPerson''' wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt: 

Im allgemeinen 1.Fall eines beliebigen CDA R2 Dokuments gilt grundsätzlich folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen:# Im CDA wird die Liste Bei der Service-Events wie folgt abgelegt:## ClinicalDocument/documentationOf/serviceEvent# Mehrere dieser Service-Events können durch beliebig viele „documentationOf“ Elemente ausgedrückt werden.# Laut Vorgabe der ELGA Gesundheitsdaten ist die Angabe mindestens eines Service-Events verpflichtend, wenn bekannt [R2].# Ein serviceEvent Element in CDA beinhaltet unter anderem die folgenden Elementelokalen ID handelt es sich um KEINE OID:## code … ein Code-Element, welches die Art des ServiceEvents angibtDie Vorschriften zur Befüllung der CDA R2 ServiceEvents leiten sich vom Allgemeinen und vom jeweiligen speziellen CDA Implementierungsleitfäden ab. In den speziellen Implementierungsleitfäden wird definiert, ob im Service Event eine Gesundheitsdienstleistung angegeben werden muss, und welche Bedeutung dieses Element hat.

$id ====Spezifikation====Code #1 aus (0008,1052) Performing Physicians Identification Sequence

'''eventCodeList $person = (und eventCodeListDisplayName0008,1050)''' wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:<br/>Performing Physicians Name

concat(<br /><span >$code id</span>= ClinicalDocument/documentationOf[n]/serviceEvent/code/@code,"^",<br/><span >$displayNameperson</span> = ClinicalDocument/documentationOf[n]/serviceEvent/code/@displayName,"^",<br/><span >$codeSystem</span> = ClinicalDocumentroot,"&amp;amp;ISO"<br /documentationOf[n]/serviceEvent/code/@codeSystem>)<br/>

<Classification classificationScheme= "urn:uuid:2c6b8cb793606bcf-8b2a9494-405143ec-b2919b4e-b1ae6a575ef4a7748d1a838d" classifiedObject="theDocumenturn:uuid:f0573b34-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027" id="urn:uuid:33adae7e-f1ed-4345-acab-73f59bc1d037" nodeRepresentation="$code"> <Slot name="codingSchemeauthorPerson"> <ValueList> <Value>urn:oid:$codeSystem11375^Musterdoc^Josef^Maria^Msc^DIDr^^^&amp;amp;1.2.40.0.34.99.4613.3.3&amp;amp;ISO </Value>

</Slot> <Name> <LocalizedString value="$displayName"/> </Name> </Classification></pre>

Diese speziellen Vorschriften werden in ELGA '''nicht''' angewandt2.Fall: Bei der lokalen ID handelt es sich um eine OID:

concat(<br /><span> $id</span>,"^",<br /><span> $person</span><br />)<br /><pre class="ilfbox_code"><Classification classificationScheme="urn:uuid:93606bcf-9494-43ec-9b4e-a7748d1a838d" classifiedObject=languageCode"urn:uuid:f0573b34-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027" id="urn:uuid:33adae7e-f1ed-4345-acab-73f59bc1d037" nodeRepresentation=""> <Slot name="authorPerson">Das ''languageCode'' Element beschreibt den Sprachcode in dem das Dokument verfasst ist <ValueList> <Value>2.999.1.2.3. Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen:1375^Welby^Marcus^^MD^Dr</Value> </ValueList>====Spezifikation==== </Slot> </Classification></pre>'''languageCode''' wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetztDies folgt dem Mapping von DICOM Datentyp PN (der auch aus mehreren Komponenten besteht) auf die XCN Komponenten wie in IHE RAD TF-2 Rev.19 2020<ref name="IHERADTF2">IHE Radiology (RAD) Technical Framework Volume 2x Rev.19, 2020 [https://ihe.net/uploadedFiles/Documents/Radiology/IHE_RAD_TF_Vol2.pdf https://ihe.net/uploadedFiles/Documents/Radiology/IHE_RAD_TF_Vol2.pdf]</ref>, "Table 4.68.4.1.2.3-3:XCN Data type mapping" vorgegeben.

ClinicalDocument/languageCode/@code = "de-AT"<pre class="ilfbox_code"><ExtrinsicObject mimeType="text/xml" objectType="urn:uuid:7edca82f-054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1" status="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved" idSpezifikation für Software und Geräte===="urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be"> <Slot name="languageCode"> <ValueList> <Value>de-AT</Value> </ValueList> </Slot></ExtrinsicObject></pre>

===legalAuthenticator===Das ''legalAuthenticator'authorPerson' Element beschreibt die Identifikation und demographische Informationen der Person, welche das Dokument rechtlich verbindlich unterzeichnet hat. Entfällt bei automatisch erstellten und nicht durch natürliche Personen freigegebenen Dokumenten (z.B. On-Demand Documents wie der „Medikationsliste“). '' wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:

Für CDA R2 Dokumente gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen:# Laut Festlegung wird die Person, welche das Dokument vidiert hat, im Element „legalAuthenticator“ abgelegt:## ClinicalDocument/legalAuthenticator/assignedEntity{{BeginYellowBox}}'''ACHTUNG:''' Nach DocumentEntry.legalAuthenticator kann jeweils nur das erste Element $Modality = Modality (ClinicalDocument/LegalAuthenticator[1]) übernommen werden.{{EndYellowBox}}# Die vidierende Person## Ein Personenelement in CDA beinhaltet unter anderem die folgenden Unterelemente:### id … ID der Person mit den folgenden Attributen:#### @root … Root OID des ID Pools0008, oder direkte die OID der Person (ohne @extension-Attribut0060)#### @extension … Eigentliche ID des Elements aus dem gegebenen ID Pool (falls die @root nicht direkt die Person identifiziert)### assignedEntity#### Enthält ein HL7 Personen-Element, welches das Namen-Element zur Person enthält##### Name

$Manufacturer ====Spezifikation====Manufacturer (0008,0070)

$ManufacturersModelName = Manufacturer'''legalAuthenticator''' wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:<br/>s Model Name (0008,1090)

concat(<br/><span > $person</span>/id/@extension,"^",<br/><span > $person</span>/assignedPerson/name/familyModality,"^",<br/><span > $person</span>/assignedPerson/name/given[1],"^",<br/><span > $person</span>/assignedPerson/name/given[2]Manufacturer,"^",<br/><span > $person</span>/assignedPerson/name/suffix,"^",<br/><span > $person</span>/assignedPerson/name/prefix[@qualifier="AC"],"^^^&amp;amp;",<br/>ManufacturersModelName <span > $person</span>/id/@root,"&amp;amp;ISO"<br/>)<br/><pre class="ilfbox_code"><ExtrinsicObject mimeType="text/xml" objectTypeClassification classificationScheme="urn:uuid:7edca82f93606bcf-054d9494-47f243ec-a0329b4e-9b2a5b5186c1a7748d1a838d" statusclassifiedObject="urn:oasisuuid:names:tc:ebxmlf0573b34-ea9a-4c6d-8556-regrep:StatusType:Approved5cffbe50f027" id="urn:uuid:1e2ede8233adae7e-8570f1ed-4be24345-bd46acab-de986a4333be73f59bc1d037" nodeRepresentation=""> <Slot name="legalAuthenticatorauthorPerson">

<Value>1234^MusterdoktorCT^HerbertGeräthersteller^^^Dr.^^^&amp;amp;1.2.3.4.5.6.7.8.9&amp;amp;ISOGerätename</Value>

</ExtrinsicObjectClassification></pre> Dies entspricht einer Transformation auf den HL7 v2 XCN Datentyp gemäß [IHE ITITF-TF3]3<ref name="ITITF3" />.

===serviceStartTime / serviceStopTime=authorRole====Die Das ''serviceStartTime/serviceStopTimeauthorRole'' Elemente beschreiben Element beschreibt die Rolle, die Zeitpunkte des Beginns und Beendigung des Patientenkontakts/Behandlungder inhaltliche Autor (bzw. das erstellende Gerät) zum Zeitpunkt der KOS-Objekt Erzeugung innehatte.

Laut ELGA Implementierungsleitfäden ist in ELGA CDA Dokumenten Dieser Leitfaden beschreibt keine Einschränkungen für die Angabe von mindestens einer Gesundheitsdienstleistung (“documentationOf/serviceEvent“) verpflichtend, wenn bekannt '''''[R2]'''''Verwendung.

Wenn vorhanden, beinhaltet dieses Element die semantisch korrekten Informationen zu Start- und Enddatum gemäß der jeweiligen Fachdomäne (z.B.Beispiel: das Aufnahme/Entlassungsdatum im Falle von Entlassungsbriefen aus stationärer Behandlung). Die relevanten Informationen dazu finden sich in den speziellen ELGA CDA Implementierungsleitfäden.

TODO: ====authorSpeciality====Das ''authorSpeciality Element'Welches serviceEvent''' für beschreibt die Fachrichtung der Person, welche das Mapping verwendet wird, muss im Speziellen Leitfaden angegeben seinKOS-Objekt verfasst hat.

*"Facharzt für Radiologie"*"Facharzt für Nuklearmedizin" =====Spezifikation===== '''serviceStartTimeauthorSpeciality''' wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:ClinicalDocumentBsp: Fachärztin/documentationOfFacharzt für Radiologie<br /serviceEvent/effectiveTime/low/@value = "20200511193000+0200">

<ExtrinsicObject mimeType="text/xml" objectTypeClassification classificationScheme="urn:uuid:7edca82f93606bcf-054d9494-47f243ec-a0329b4e-9b2a5b5186c1a7748d1a838d" statusclassifiedObject="urn:oasisuuid:names:tc:ebxmlf0573b34-ea9a-4c6d-8556-regrep:StatusType:Approved5cffbe50f027" id="urn:uuid:1e2ede8233adae7e-8570f1ed-4be24345-bd46acab-de986a4333be73f59bc1d037" nodeRepresentation=""> <Slot name="serviceStartTimeauthorSpeciality">

<Value>20200511173000Fachärztin/Facharzt für Radiologie</Value>

</Slot> </ExtrinsicObjectClassification>

Dieses Element Wenn eine Person als Autor vorhanden ist, '''MUSS – entsprechend ''' der tatsächlichen Angabe in CDA – entweder mit 8 Stellen (YYYYMMDD) Wert einem DisplayName aus dem Value Set "ELGA_AuthorSpeciality" entsprechen.  Im Fall von Geräten oder 14 Stellen (YYYYMMDDhhmmss) angegeben werden. Ein „Kürzen“ auf andere Formate ist nicht zulässigSoftware als Autor '''MUSS''' das Element leer bleiben.

Unterscheidung classCode/typeCode:{| class="wikitable"|- style="background:white"|'''''classCode'''''|'''''Objektklasse in grober Granularität'''''|- style="background:white"|''typeCode''|Objektklasse in feiner Granularität.<br /> Siehe Kapitel [[ILF:XDS Metadaten (Version 3)#typeCode_.28und_typeCodeDisplayName.29|typeCode]]|} ====Spezifikation==== '''serviceStopTimeclassCode (und classCodeDisplayName)''' wird als ebRIM Slot Classification gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:<br /> Es wird ein fester Wert gesetzt: 55113-5 "Key images Document Radiology" (LOINC: 2.16.840.1.113883.6.1)ClinicalDocument$code = "55113-5"<br /documentationOf>$displayName = "Key images Document Radiology"<br /serviceEvent/effectiveTime/high/@value >$codeSystem = "20200516133000+02002.16.840.1.113883.6.1"<br />

<ExtrinsicObject mimeType="text/xml" objectTypeClassification classificationScheme="urn:uuid:7edca82f41a5887f-054d8865-47f24c09-a032adf7-9b2a5b5186c1e362475b143a" statusclassifiedObject="theDocument" nodeRepresentation="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved$code"> id<Name> <LocalizedString value="urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be$displayName"/> </Name> <Slot name="serviceStopTimecodingScheme">

<Value>20200516113000urn:oid:$codeSystem</Value>

</ExtrinsicObjectClassification>

Wenn Datumselemente in CDA mit Zeit angegeben sind, so wird gemäß ELGA Leitfaden ebenfalls eine Zeitzone mit angegeben (z.B. 20200516133000+0200). In den XDS Metadaten können jedoch keine Zeitzonen abgebildet werden. Falls eine Zeit angegeben ist, ===confidentialityCode===Das ''confidentialityCode'MUSS''' diese zuvor gemäß Element beschreibt die Vertraulichkeitsstufe des DICOM KOS Objektes. Die Konzeption des ELGA Berechtigungssystems sieht vor, den Zugriff auf KOS-Objekte ausschließlich in der Zeitzone in UTC Zeit konvertiert werden! ELGA Infrastruktur zu verwalten, dementsprechend wird dieses Element vorerst nicht genutzt, bzw. fix auf "normal" (z.B. in 20200516113000N)gesetzt.{{EndYellowBox}}

===sourcePatientId===Das ''sourcePatientId'' Element beschreibt die Patienten ID des Patienten im lokalen Informationssystem des GDADie Angabe dieses verpflichtenden XDS Metadaten Elements ist dennoch erforderlich.Es wird der Vertraulichkeitscode gemäß folgender Spezifikation übernommen:

Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header ElementenZulässige Werte gemäß Value Set "ELGA_Confidentiality" <ref name="ConfVS">Value Set "ELGA_Confidentiality" https:# Im CDA wird die ID des Patienten in folgendem Element abgelegt//termpub.gesundheit.gv.at:## ClinicalDocument443/recordTargetTermBrowser/patientRolegui/id# Laut Vorgabe der ELGA Gesundheitsdaten ist die Angabe von mindestens den folgenden zwei IDs des Patienten im CDA verpflichtend bzwmain/main. verpflichtend, wenn bekannt:## id[1] … Lokale ID des Patienten vom einbringenden System## d[2] … Österreichische Sozialversicherungsnummer (nur wenn bekannt)<br/><span stylezul?loadType=ValueSet&loadName="color:red;">Achtung: Diese ID gelangt nicht in die Metadaten!ELGA_Confidentiality</spanref>.

'''sourcePatientId''' confidentialityCode wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt: $code = "N"<br />$displayName = "normal"<br />$codeSystem = "2.16.840.1.113883.5.25"

ClinicalDocument/recordTarget/patientRole/id[1]/@extension===creationTime===Das creationTime Element beschreibt den Zeitpunkt der Erstellung des registrierten Dokuments oder Objektes. Es soll die Zeit angegeben werden,die diese Erstellungszeit am besten beschreibt:

"^^^&amp;amp;"#Erstellungsdatum der Studie (aus dem KOS Objekt oder der DICOM Studie):#*Study Date (0008,0020)#*Study Time (0008,0030)#Sollte das zuvor genannte Attribut nicht verfügbar sein, muss alternativ das Erstellungsdatum des KOS Objektes verwendet werden:#*Content Date (0008,0023)#*Content Time (0008,0033)

ClinicalDocumentDas XDS Profil schreibt vor, dass sämtliche Zeiten in UTC vorliegen müssen. Alle Zeiten in XDS MÜSSEN in UTC konvertiert werden. Dazu kann Timezone Offset From ''UTC''<ref>Timezone Offset From UTC http://dicom.nema.org/medical/dicom/current/output/recordTargetchtml/patientRolepart03/id[sect_C.12.html#sect_C.12.1.1].8</@rootref> berücksichtigt werden,falls angegeben:

====Spezifikation==== '''creationTime''' wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:<br /> $date = (0008,0020) Study Date oder (0008,0023)Content Date $time = (0008,0030) Study Time oder (0008,0033) Content Time und (0008,0201) Timezone Offset from UTC   concat( $date, $time )<pre class="ilfbox_code">

<Slot name="sourcePatientIdcreationTime">

<Value>4711^^^&amp;amp;1.2.3.4.5.6.7.8.9&amp;amp;ISO20100511134500</Value>

Dies entspricht einer Transformation auf den HL7 v2 CX Datentyp gemäß [IHE ITI-TF3]. ===sourcePatientInfo==={{BeginYellowBox}}Das Datum ''sourcePatientInfo'MUSS' Element beschreibt die demographischen Daten des Patienten'' immer entweder 8-stellig oder 14-stellig angegeben werden. Bei fehlender Genauigkeit sind fehlende Stellen mit Nullen aufzufüllen (z.B. 2016051814 in 20160518140000).

{{BeginYellowBox}}In ELGA den XDS Metadaten können keine Zeitzonen abgebildet werden die Elemente name, administrativeGender, birthTime und addr NICHT zur Identifikation des Patienten benötigt, die Speicherung dieser Daten erhöht aber daher '''MUSS''' eine Zeitangabe zuvor gemäß der Zeitzone in UTC Zeit konvertiert werden! Dies entspricht einer Transformation auf den SicherheitsHL7 v2 DTM Datentyp gemäß IHE ITI TF- und Schutzbedarf der Registry unnötig. Eine Speicherung in der Registry ist im Sinne der Datenminimierung (DSGVO) NICHT ERLAUBT3<ref name="ITITF3" />.{{EndYellowBox}}

===titleeventCodeList (und eventCodeListDisplayName)===Das ''title'' Dieses Element enthält eine Liste der erbrachten Gesundheitsdienstleistungen, die das registrierte Dokument oder Objekt beschreibt den lesbaren Titel . Im Fall von Bilddaten findet der APPC Anwendung. (Die korrekte Verwendung von APPC in DICOM Objekten wird im entsprechenden Leitfaden der DICOM Austria spezifiziert: "Leitfaden zur Ermittlung und Speicherung des DokumentsAPPC in DICOM Daten"<ref name="KOS-Leitfaden"></ref>). Es können mehrere APPC bzw. Events (und displayNames) angegeben werden. Sind mehrere Events vorhanden, muss die Reihenfolge der Events und zugehörigen displayNames gleich sein.

'''titleeventCodeList (und eventCodeListDisplayName)''' wird als ebRIM "Name/@value"-Attribut im Container "ExtrinsicObject" Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:<br /> Für jedes documentationOf Element [1..n]:<br />

ClinicalDocument<span>$code </title span>= APPC code (alle Achsen) z.B. "2.4.0.5-3-3"<br /><span>$displayName</span> = APPC displayName z.B. "CT.Unpaarig.Unbestimmte Prozedur.Lendenwirbelsäule"<br /><span>$codeSystem</span> = OID des Codesystems APPC: 1.2.40.0.34.5.38<br />

<ExtrinsicObject mimeTypeClassification classificationScheme="text/xml" objectType="urn:uuid:7edca82f2c6b8cb7-054d8b2a-47f24051-a032b291-9b2a5b5186c1b1ae6a575ef4" statusclassifiedObject="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:ApprovedtheDocument" nodeRepresentation="$code"> id<Slot name="codingScheme"> <ValueList> <Value>urn:uuidoid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be"$codeSystem</Value> </ValueList> </Slot>

<LocalizedString charset="UTF-8" value="Entlassungsbrief der chirurgischen Abteilung" xml:lang="de-AT$displayName" />

</ExtrinsicObjectClassification>

===typeCode (und typeCodeDisplayName)languageCode===Das ''typeCodelanguageCode'' Element beschreibt den Dokumententyp, Sprachcode in dem das ein Dokument angehörtoder Objekt verfasst bzw. Der Dokumententyp beschlagwortet ist die Spezialisierung einer Dokumentenklasse, jeder Dokumententyp gehört zu genau einer Dokumentenklasse.Derzeit wird ein fester Wert vorgeschrieben: '''de-AT'''====Spezifikation==== '''languageCode''' wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:

Unterscheidung typeCodeFester Wert "de-AT"<pre class="ilfbox_code"><ExtrinsicObject mimeType="text/classCodexml" objectType="urn:uuid:7edca82f-054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1"{| class status="wikitableurn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved"| id="urn:uuid:1e2ede82- style8570-4be2-bd46-de986a4333be"> <Slot name="background:whitelanguageCode">| <ValueList> <Value>de-AT</Value> </ValueList> </Slot></ExtrinsicObject></pre> ===legalAuthenticator===Dieses Element darf für XDS-I nicht verwendet werden [NP].  ===serviceStartTime / serviceStopTime===Die ''serviceStartTime/serviceStopTime'typeCode'Elemente beschreiben die Zeitpunkte des Beginns und Beendigung des Patientenkontakts bzw. der Untersuchung. Für KOS-Objekte kann die ''| serviceStartTime'''Dokumentenklasse in feiner Granularität aus dem Objekt gemappt werden:  #Das Erstellungsdatum der Studie (Spezialisierungaus dem KOS Objekt oder bevorzugt der DICOM Studie).''':|- style="background:white"#*Study Date (0008,0020)| classCode#*Study Time (0008,0030)| Dokumentenklasse #Alle Zeiten müssen in XDS in grober Granularität.<br/> Siehe Kapitel [[ILFUTC konvertiert werden, daher sollte Timezone Offset From UTC berücksichtigt werden, falls angegeben:XDS Metadaten 2020#classCode_.28und_classCodeDisplayName.29|classCode]]|}*Timezone Offset From UTC (0008,0201)

Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen:# Im CDA Für die serviceStopTime steht kein Mapping zur Verfügung und wird die Klassifizierung des Dokuments wie folgt abgelegt:## ClinicalDocument/code# Laut Vorgabe der ELGA Gesundheitsdaten ist die Angabe des Dokumentencodes ein verpflichtendes Element.# Ein Code-Element in CDA beinhaltet unter anderem die folgenden Attribute:## @code … Codierter Wert der Dokumentenklasse### Bsp: Code „11490-0“## @displayName … Lesbarer Wert der Dokumentenklasse### Bsp: „Discharge summarization note (physician)”## @codeSystem … Codierter Wert des zugrundliegenden Codesystems### Bsp: „2.16.840.1.113883.6.1“# Laut Vorgabe der ELGA Gesundheitsdaten ist die Angabe dieser 3 Attribute des Elements code verpflichtenddaher nicht angegeben [NP].

<ClassificationExtrinsicObject mimeType="text/xml" classificationSchemeobjectType="urn:uuid:f0306f517edca82f-975f054d-434e47f2-a61ca032-c59651d339839b2a5b5186c1" classifiedObjectstatus="theDocumenturn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved" nodeRepresentationid="$code"> <Name> <LocalizedString value=urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be"$displayName"/> </Name> <Slot name="codingSchemeserviceStartTime">

<Value>urn:oid:$codeSystem20100511134500</Value>

</ClassificationExtrinsicObject>

In Registries, die nicht ausschließlich für ELGA Verwendung finden Das Datum '''MUSS''' immer entweder 8-stellig oder 14-stellig angegeben werden. Bei fehlender Genauigkeit sind fehlende Stellen mit Nullen aufzufüllen (z.B. auch für andere eHealth-Anwendungen2016051814 in 20160518140000) sollten ebenfalls einheitliche Codes für die Dokumentenklasse und .  In den Dokumententyp angewendet XDS Metadaten können keine Zeitzonen abgebildet werden. Eine entsprechende Liste “hl7-austria-Dokumentenklassen” OID {1.2.40.0.34.10.86} wird von , daher '''MUSS''' eine Zeitangabe zuvor gemäß der HL7 Austria standardisiert (http://www.hl7.at).Zeitzone in UTC Zeit konvertiert werden!

===sourcePatientId=submissionSet==Das ''sourcePatientId'' Element beschreibt die Patienten ID des Patienten im lokalen Informationssystem des GDA.contentTypeCode Für ein Mapping aus KOS steht folgendes Attribut zur Verfügung: (0010,0020) Patient ID (VR:LO, VM:1) Eine OID zur Definition des Namensraumes des verwendeten Patientenidentifikators muss entsprechend vorhanden sein.====Spezifikation====Der contentTypeCode des SubmissionSets '''sourcePatientId''' wird als ebRIM Classification umgesetzt und soll dieselben Werte wie typeCode des DocumentEntry tragen.Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:

$code patientID = ClinicalDocument/code/@code(0010,0020) Patient ID

$displayName oid = ClinicalDocument/code/@displayNameOID des lokalen Patientenidentifikators

Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen:# Laut Vorgabe der ELGA Gesundheitsdaten ist die Angabe einer ID für das Dokument verpflichtend:## ClinicalDocument/id ====Spezifikation===="^^^&amp;amp;",

$value = concat(ClinicalDocument/id/@root)

Fall <pre class="ilfbox_code"><ExtrinsicObject mimeType="text/xml" objectType="urn:uuid:7edca82f-054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1" status="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved" id="urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be"> <Slot name="sourcePatientId"> <ValueList> <Value>4711^^^&amp;amp;1.2.3.4.5.6.7.8.9&amp;amp;ISO</Value> </ValueList> </Slot><br/ExtrinsicObject>Attribut ClinicalDocument</idpre>Dies entspricht einer Transformation auf den HL7 v2 CX Datentyp gemäß IHE ITI TF-3<ref name="ITITF3" /@extension >. ===sourcePatientInfo===Das ''sourcePatientInfo'' Element beschreibt die demographischen Daten des Patienten.{{BeginYellowBox}}In ELGA werden die Elemente name, administrativeGender, birthTime und addr NICHT zur Identifikation des Patienten benötigt, die Speicherung dieser Daten erhöht aber den Sicherheits- und Schutzbedarf der Registry unnötig. Eine Speicherung in der Registry ist vorhandenim Sinne der Datenminimierung (DSGVO) NICHT ERLAUBT.{{EndYellowBox}} ===title===Das ''title'' Element beschreibt den lesbaren Titel des registrierten Objektes.

#Wenn die Informationen aus der Studie verfügbar sind: Study Description#*(0008,0060) Modality (Modality Codes aus der DICOM Studie) +#*(0008,1030) Study Description, Datentyp LO#Wenn mehrere Modality Codes in der Studie verfügbar sind, soll entweder die relevante Modality verwendet werden oder alle zum Titel hinzugefügt werden.#Wenn Study Description nicht angegeben ist, muss ein sprechender Titel aus dem DisplayName des APPC generiert werden, z.B. ("CT.Unpaarig.Unbestimmte Proze-dur.Lendenwirbelsäule"){{BeginYellowBox}}'''Achtung:''' Für den Fall, dass alle Objekte einer Studie mittels IOCM storniert wurden, enthält diese Studie nur noch die Rejection Note. Der Modality Code ist in diesem Fall "KO".{{EndYellowBox}}====Spezifikation==== '''title''' wird als ebRIM "Name/@value"-Attribut im Container "ExtrinsicObject" gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt: concat(  Modality, " ", Study Description )<pre class="ilfbox_code"><ExternalIdentifierExtrinsicObject mimeType="text/xml"registryObject objectType="urn:uuid:1e2ede827edca82f-054d-857047f2-4be2a032-bd469b2a5b5186c1" status="urn:oasis:names:tc:ebxml-de986a4333beregrep:StatusType:Approved"identificationScheme id="urn:uuid:2e82c1f61e2ede82-a0858570-4c724be2-9da3bd46-8640a32e42ab"value="$valuede986a4333be">

<LocalizedString charset="UTF-8" value="XDSDocumentEntry.uniqueIdDX Digitales Röntgen des Schädels" xml:lang="de-AT"/>

</ExternalIdentifierExtrinsicObject></pre> ===referenceIdList===Um eine eindeutige Identifikation aller Dokumente eines Dokumentenstammes (vorhergehende und auch zukünftige Versionen) innerhalb der XDS-Metadaten zu ermöglichen, ist die Verwendung eines gemeinsamen Identifikators notwendig. Das referenceIdList Element stellt eine Liste von internen oder externen Identifiern dar. Dieses Element ist im IHE_ITI_TF_Vol3 (27 September 2013) Dokument neu hinzugekommen.

Im Rahmen Die Verwendung von ELGA Zeichenketten für Line Feed (lf) oder Carriage Return (cr) ist die ClinicalDocument/SetId als ein Eintrag in der referenceIdList in den XDS Metadaten einzubringen. Weitere andere Einträge in der referenceIdList sind möglich, aber derzeit nicht Bestandteil der ELGA Vorgabeninnerhalb des title generell NICHT ERLAUBT.

Aus dem „Allgemeinen Implementierungsleitfaden“ [1]: „===typeCode (und typeCodeDisplayName)===Das ''typeCode''Die setId bezeichnet Element beschreibt den Objekttyp, dem das Set von DokumentenKOS Objekt angehört. Der Objekttyp ist die Spezialisierung einer Objektklasse, die jeder Objekttyp gehört zu genau einer Reihe von Versionen gehören. Sie bleibt über alle Versionen der Dokumente gleich (initialer Wert bleibt erhalten)Objektklasse.''“

Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header ElementenUnterscheidung typeCode/classCode:{| class="wikitable"|- style="background: white"# Laut Vorgabe der ELGA Dokumenten Leitfäden ist die Angabe einer setId für das Dokument verpflichtend|'''typeCode'''|'''Objektklasse in feiner Granularität (Spezialisierung).'''|- style="background: white"|classCode|Objektklasse in grober Granularität.<br /> Siehe Kapitel [[ILF:XDS Metadaten (Version 3)## ClinicalDocument/setIdclassCode_.28und_classCodeDisplayName.29|classCode]]|}

Dieser Datentyp ist in IHE ITI Data Types in '''typeCode (und typeCodeDisplayName)''' wird als ebRIM Classification zum DocumentEntry umgesetzt und gemäß folgender Weise spezifiziertVorschrift zusammengesetzt:<ref name="IHE ITI TF-3"></ref>

{| class="wikitable" width="100%"!Data Type||Source Standard||Encoding Specification|-|CX||HL7 V2.5 Identifier||This is an identifier. HL7 Identifier type CX consists of several components, but this specification restricts them to the use of two components, the Id Number, and the Assigning Authority (AA). The Assigning Authority identifies the "domain" over which the Id Number represents a unique entity. Furthermore, the AA is characterized by a Universal Id and Universal Id Type. In Document Sharing profiles, ISO Object Identifiers (see OID below) must be used as Universal Id.<br />Therefore, Universal Id Type is always ISO. The required format isEs wird ein fester Wert gesetzt: <br />IdNumber^^^&OIDofAA&ISO<br />No other values/modifications in other components or subcomponents are allowed. Specifically, components 2 and 3 shall be empty as listed above.<br />An explicit example is:<br />543797436^^^&1.2.840.113619.6.197&ISO<br />Note that the ''&' character must be properly encoded in the XML content.|55113-|5'''CXi'''||HL7 V2 Identifier||'''This is an identifier of a reference object, distinct from the use of CX for Patient Identifiers. HL7 Identifier type CX consists of several components.'''*'''CXi.1 shall be present and hold the identifier value.'''*'''CXi4 (Assigning Authority) shall be present when the identifier in CXi.1 is not globally unique and holds the identifier of the "domainKey images Document Radiology" over which the ID Number represents a unique entity. It is formatted just like CX.4 in the CX datatype above.'''*'''CXi.5 (Identifier Type Code) shall be present and chosen from either a URN defined by IHE, or a locally defined value.'''*'''When the homeCommunityId is known, CX.6 shall be present and holds the homeCommunityId encoded as ISO, see CX.4 in the CX datatype above.'''*'''No other components shall be present.'''|}

'''ACHTUNG: '''Aufgrund der Tatsache, dass es bei den entsprechenden Elementen im CDA Dokument keine Einschränkung bezüglich der Länge gibt ====submissionSet.contentTypeCode====Der contentTypeCode des Submission Sets wird davon ausgegangen, dass in Abänderung der HL7 Vorgaben hier keine Einzel-Längenprüfungen stattfinden. Aus sicherheitstechnischen Überlegungen ist im Rahmen von ELGA als Grenze für das einzelne CXi Element 255 Zeichen vorgeschriebenebRIM Classification umgesetzt und soll dieselben Werte wie typeCode des DocumentEntry tragen.

"urn(0008,0018) SOP Instance UID (VR:elga:itiUI, VM:xds:2014:ownDocument_setId", "^", 1)====Spezifikation====

$value = (0008,0018)SOP Instance UID

Bitte beachten Sie, dass sowohl die ClinicalDocument<pre class="ilfbox_code"><ExternalIdentifierregistryObject="urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be"identificationScheme="urn:uuid:2e82c1f6-a085-4c72-9da3-8640a32e42ab"value="$value"> <Name> <LocalizedString value="XDSDocumentEntry.uniqueId"/> </Name></setIdExternalIdentifier></@root als auch die homeCommunityId in der Schreibweise „&“, OID-Wert, „&ISO“ anzugeben sind.pre>

Beispiel #Versionsklammer über die zusammengehörenden Versionen (ownDocument_setId, M [1: setId/@root ..1])#Verlinkung zwischen e-Befunden (CDA) und DICOM Studien über KOS-Objekte (Accession Number, R [0..1])#Verlinkung zwischen DICOM KOS-Objekten und setId/@extension sind im CDA strukturierteiner Aufenthaltszahl (encounterId, O [0. In /@extension wird KEINE UUID angegeben.1])

<pre class="ilfbox_code"><ClinicalDocument xmlns="urn:hl7-org:v3">…<setId root="1'''Weitere Einträge in der referenceIdList sind möglich, aber derzeit nicht Bestandteil der ELGA Vorgaben.2.40.0.34.99.111.1.1" extension="ZZZZZZZZZZZZZZZZZZZ"/><versionNumber value="2"/> …</ClinicalDocument></pre>'''

Wie oben angeführt wird folgender CXi Der Wert erstellt:<pre class="ilfbox_code"> <ExtrinsicObject mimeType="text/xml" objectType="<nowiki>urn:uuid:7edca82f-054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1</nowiki>" status="<nowiki>urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved</nowiki>" id="<nowiki>urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be</nowiki>"> <Slot name="<nowiki>urn:ihe:iti:xds:2013:eines Listelementes innerhalb einer referenceIdList</nowiki>"> <ValueList> <Value>ZZZZZZZZZZZZZZZZZZZ^^^&amp;amp;amp;1.2.40.0.34.99.111.1.1 <nowiki>&</nowiki>amp;amp;ISO^<nowiki>urn:elga:iti:xds:2014:ownDocument_setId</nowiki> ^&amp;amp;amp;1.2.40.0.34.99.999&amp;amp;amp;ISO</Value> </ValueList> </Slot> </ExtrinsicObject></pre> Die homeCommunityId ist die eindeutige OID, unter welcher die ELGA Affinity Domäne registriert isthat dem HL7 Datentyp CXi zu folgen.

Beispiel 2: in setId/@extension im CDA wird eine UUID geführt <pre class="ilfbox_code"><ClinicalDocument xmlns="urn:hl7-org:v3">…<setId root="2.25" extension="urn:uuid:19FEE6C3-6B35-4C5B-B1CC-2B5B4001AB2"/><versionNumber value="2"/> Spezifikation=====…</ClinicalDocument></pre> Wie oben angeführt ownDocument-SetId wird als ebRIM Slot gemäß folgender CXi Wert erstelltVorschrift zusammengesetzt:

"<nowiki>urn:uuid:19FEE6C3-6B35-4C5B-B1CC-B2B5B4001AB2^^^</nowiki>&amp;amp;2Für KOS Objekte kann die ''StudyInstanceUID'' (0020,000D) als SetId verwendet werden.25&amp;amp;ISO^urn:elga:iti:xds:2014:ownDocument_setId^&amp;amp;1.2.40.0.34.99.999&amp;amp;ISO"<pre class="ilfbox_code"><ExtrinsicObject mimeType="text/xml" objectType="<nowiki>urn:uuid:7edca82f-054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1</nowiki>" status="<nowiki>urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved</nowiki>" id="<nowiki>urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be</nowiki>"> <Slot name="<nowiki>urn:ihe:iti:xds:2013:referenceIdList</nowiki>"> <ValueList> <Value><nowiki>&lt;nowiki&gt;urn:uuid:19FEE6C3-6B35-4C5B-B1CC-B2B5B4001AB2^^^&lt;/nowiki&gt;</nowiki><nowiki>&</nowiki>amp;amp;2.25 <nowiki>&</nowiki>amp;amp;ISO^<nowiki>urn:elga:iti:xds:2014:ownDocument_setId^</nowiki> &amp;amp;amp;1.2.40.0.34.99.999&amp;amp;amp;ISO</Value> </ValueList> </Slot> </ExtrinsicObject></pre>

$id ===intendedRecipient===Für die spätere Verwendung von IHE Cross Enterprise Document Workflow (XDW0020,000D) ist der intendedRecipient notwendigVR=UI Study Instance UID, z.B. 1.2.40.0.34.99. Derzeit wird dieses Element in ELGA nicht verwendet111. Sobald IHE XDW für ELGA zugelassen wird, folgt die Spezifikation dieses Elementes1. 1

Der intendedRecipient entfällt bei On$homeCommunityId = OID des lokalen ELGA-Demand DocumentsBereiches.Diese MUSS [1..1], unabhängig vom für $id gewählten Identifier, angeführt sein, z.B. 1.2.40.0.34.99.999

Dieses Attribut wird im Zuge des Einbringens von neuen Dokumenten („Submission“) durch die empfangende XDS Registry immer auf “'''Approved'''” gesetzt.

availabilityStatus wird im Attribut @status des ebRIM ExtrinsicObject abgebildet$id, "^^^^", das das DocumentEntry repräsentiert.

"<pre class="ilfbox_code"nowiki><ExtrinsicObject mimeType="text/xml" objectType="urn:uuidelga:7edca82f-054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1" status="urniti:oasisxds:names2014:tc:ebxml-regrep:StatusType:ApprovedownDocument_setId</nowiki>" id=, "urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be^"/></pre>,

===formatCode (und formatCodeDisplayName)===Das ''formatCode'' Element beschreibt das Format des Dokuments bezüglich seiner semantischen Interoperabilität. Es ermöglicht einem empfangenden System (''Document Consumer Actor'') die Identifizierung des für die Weiterverarbeitung zu erwartenden Dokumentenformats und somit die korrekte Darstellung und Verarbeitung des Dokuments.Im CDA-Schema wurde für die HL7-Austria Domäne ein genau entsprechendes Element geschaffen, "hl7at:formatCode&amp;amp;".,

====Bildungsregel für den formatCodeDisplayName ====TODO: Prüfen$homeCommunityId, ob diese Bildungsregel noch gültig ist. Weiters ist FormatCodeDisplayName ist nicht Teil des CDA, allerdings 1..1 M nach IHE XDS."&amp;amp;ISO"

Der formatCodeDisplayName ist analog zum formatCode aus den displayNames des entsprechenden Value Sets [https://termpub.gesundheit.gv.at:443/TermBrowser/gui/main/main.zul?loadType=ValueSet&loadName=ELGA_FormatCode_VS ELGA_FormatCode_VS] zu bilden, auch bei der Bildung der Zusätze (Das Format MUSS mittels „:“ (Doppelpunkt) am Ende angefügt werden, das Plus-Zeichen am Ende des FormatcodeDisplayNames).

====Spezifikation===='''formatCode (und formatCodeDisplayName) '''Wie oben angeführt wird als ebRIM Classification gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:<br/><span >$codeCXi Wert für </spanValue> = ClinicalDocument/hl7at:formatCode/@code <br/><span >$displayName</span> = gemäß Liste der in ELGA gültigen FormatCodes<br/><span >$codeSystem</span> = OID der Liste der in ELGA gültigen FormatCodes, fixiert mit OID 1.2.40.0.34.5.37 von [https://termpub.gesundheit.gv.aterstellt:443/TermBrowser/gui/main/main.zul?loadType=ValueSet&loadName=ELGA_FormatCode_VS ELGA_FormatCode_VS]

<ClassificationExtrinsicObject mimeType="text/xml" classificationScheme objectType="<nowiki>urn:uuid:a09d58407edca82f-386c054d-46f247f2-b5ada032-9c3699a4309d9b2a5b5186c1</nowiki>" classifiedObject status="<nowiki>urn:uuidoasis:names:tc:f0573b34ebxml-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027regrep:StatusType:Approved</nowiki>" id="<nowiki>urn:uuid:63134a8d1e2ede82-9d4c8570-4fe04be2-ad9bbd46-9198b6deeddf" nodeRepresentation="$codede986a4333be</nowiki>"> <Name> <LocalizedString valueSlot name="$displayName"/<nowiki> urn:ihe:iti:xds:2013:referenceIdList</Namenowiki> <Slot name="codingScheme"> <ValueList> <Value>1.2.40.0.34.99.111.1.1^^^^<nowiki>urn:oidelga:$codeSystemiti:xds:2014:ownDocument_setId</nowiki>^<nowiki>&</nowiki>amp;amp;1.2.40.0.34.99.999<nowiki>&</nowiki>amp;amp;ISO</Value> </ValueList> </Slot> </ClassificationExtrinsicObject></pre>Die homeCommunityId ist die eindeutige OID, unter welcher die ELGA Affinity Domäne registriert ist.

===healthcareFacilityTypeCode =Referenz zwischen Dokument und Studie (und healthcareFacilityTypeCodeDisplayNameAccession Number)====Das Um eine Verknüpfung zwischen den über ein KOS Objekt referenzierten Bilddaten und den zugehörigen Befunden herzustellen, wird ein weiterer Identifier benötigt, der sowohl bei der Aufnahme (''healthcareFacilityTypeCodeacquisition, store'' ) als auch bei der Befundschreibung (''report'') verfügbar ist. Dies trifft auf die Accession Number zu (dasjenige Element beschreibt die Klassifizierung des GDA.Es , das im Workflow zur Verknüpfung von Studie und Befund verwendet wird der Code aus dem CDA Header Element "healthCareFacility" genutzt).

=====Spezifikation=====Bei der Registrierung von KOS Objekten SOLL eine Accession Number in den XDS-I Metadaten in der ReferenceIdList angegeben werden. Diese dient als Basis für die Verlinkung mit einem Befund der bildgebenden Diagnostik (diagnostic image report). Wird in der ReferenceIdList der XDS-I Metadaten keine Accession Number angeführt, ist eine Verlinkung nicht möglich. Der Wert eines Listelementes innerhalb einer referenceIdList hat dem HL7 Datentyp CXi zu folgen (siehe oben).

'''healthcareFacilityTypeCode (und healthcareFacilityTypeCodeDisplayName)''' Accession Number wird wird als ebRIM Classification Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:

<span >$displayName </span>id = ClinicalDocument/componentOf/encompassingEncounter/location/healthCareFacility/code/@displayNameAccession Number z.B. 20201111

<span >$codeSystem </span>root = ClinicalDocument/componentOf/encompassingEncounter/location/healthCareFacility/code/@codeSystem <pre class="ilfbox_code"><Classification classificationScheme="urn:uuid:f33fb8ac-18af-42cc-ae0e-ed0b0bdb91e1" classifiedObject="urn:uuid:f0573b34-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027" id="urn:uuid:63134a8d-9d4c-4fe0-ad9b-9198b6deeddf" nodeRepresentation="$code"> <Name> <LocalizedString value="$displayName"/> </Name> <Slot name="codingScheme"> <ValueList> <Value>urn:oid:$codeSystem</Value> </ValueList> </Slot></Classification></pre>OID des lokalen Namensraums der ID, z.B. 1.2.40.0.34.99.111.2.1

'''mimeType''' wird im Attribut @mimeType des ebRIM ExtrinsicObject abgebildet$root, "&amp;amp;ISO", "^", das das DocumentEntry repräsentiert.

Folgende Mime-Types sind für Dokumente zugelassen:"<br/nowiki>CDA R2urn:ihe:iti: '''text/xml'''<br/>DICOM/KOSxds:2013: '''application/dicom'''accession<br/nowiki>"

)<pre class="ilfbox_code"> <ExtrinsicObject id="urn:uuid:f0573b34-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027" mimeType="text/xml" objectType="<nowiki>urn:uuid:34268e477edca82f-fdf5054d-41a647f2-ba33a032-82133c4652489b2a5b5186c1</nowiki>" status="<nowiki>urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved</nowiki>" id="<nowiki>urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be</nowiki>"> <Slot name="<nowiki>urn:ihe:iti:xds:2013:referenceIdList</nowiki>"> <ValueList> <Value>20201111^^^<nowiki>&</nowiki>amp;amp;1.2.40.0.34.99.999<nowiki>&</nowiki>amp;amp;ISO^<nowiki>urn:ihe:iti:xds:2013:accession</nowiki></Value> </ValueList> </Slot> </ExtrinsicObject></pre>Siehe auch IHE RAD TF3 4.68.4.1.2.4.1 "Linking Report to Set of DICOM Instances"

===parentDocumentId, parentDocumentRelationship=Referenz zwischen Aufenthaltszahl und Studie (encounterId)====Das ''parentDocumentId'' Element verweist auf das DokumentDurch encounterId wird die Verlinkung sämtlicher Bilddaten (DICOM KOS-Objekte), die im Rahmen eines Aufenthaltes verfasst wurden, in den XDS-I Metadaten unterstützt. Dies geschieht, indem dieselbe Aufenthaltszahl als encounterId in den XDS-I Metadaten der zu dem das eingebrachte Dokument in einer bestimmten Relation stehtgruppierenden Objekte strukturiert wird.

Das ''parentDocumentRelationship'' Element beschreibt =====Spezifikation=====Bei der Registrierung von KOS Objekten KANN eine encounterId in den Typ XDS-I Metadaten in der Relation (Versionierung, Transformation)ReferenceIdList angegeben werden.

$root ====Spezifikation====OID der Liste der Aufenthaltszahlen der Organisation, z.B. 1.2.40.0.34.99.4613.3.4

concat(ClinicalDocument/relatedDocument/parentDocument/id/@root,"^",ClinicalDocument/relatedDocument/parentDocument/id/@extension)

'''parentDocumentRelationship''' MUSS mit folgenden Elementen in CDA übereinstimmen)<pre class="ilfbox_code"> <ExtrinsicObject mimeType="text/xml" objectType="<nowiki>urn:uuid:7edca82f-054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1</nowiki>" status="<nowiki>urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved</nowiki>" id="<nowiki>urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be</nowiki>"> <Slot name="<nowiki>urn:ihe:iti:xds:2013:referenceIdList</nowiki>"> <ValueList> <Value>Az123456^^^<nowiki>&</nowiki>amp;amp;1.2.40.0.34.99.4613.3.4<nowiki>&</nowiki>amp;amp;ISO^<nowiki>urn:ihe:iti:xds:2015:encounterId</nowiki> </Value> </ValueList> </Slot> </ExtrinsicObject></pre>

===practiceSettingCode (und practiceSettingCodeDisplayName)intendedRecipient===Das Für die spätere Verwendung von IHE Cross Enterprise Document Workflow (XDW) ist der ''practiceSettingCodeintendedRecipient'' notwendig. Derzeit wird dieses Element beschreibt die fachliche Zuordnung des Dokumentesin ELGA nicht verwendet. Es SOLL den Fachbereich wiedergebenSobald IHE XDW für ELGA zugelassen wird, dem der Inhalt des Dokuments am besten entspricht, unabhängig von der Fachrichtung des Autors oder der erstellenden Abteilungfolgt die Spezifikation dieses Elementes.

Im CDADer intendedRecipient entfällt bei der Registrierung von KOS Objekten via XDS-Schema wurde für die HL7-Austria Domäne wurde ein genau entsprechendes Element geschaffen, "hl7at:practiceSettingCode"I.

====Spezifikation=comments===Das ''comments'' Element enthält Kommentare zum Objekt. Die Verwendung ist in ELGA optional (wird in einigen Implementierungen nicht angezeigt, z.B. ELGA Bürgerportal)

'''practiceSettingCode Im Fall eines KOS-Objektes gilt folgende Verknüpfung mit den Metadaten:(und practiceSettingCodeDisplayName0008,1030)''' wird als ebRIM Classificationgemäß folgender Vorschrift zusammengesetztStudy Description (VR:LO, VM:1)

====Spezifikation====Comments wird gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt: $comment = (0008,1030) Study Description<pre class="ilfbox_code"><ExtrinsicObject mimeType="text/xml" objectType="<nowiki>urn:uuid:7edca82f-054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1</nowiki>" status="<nowiki>urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved</nowiki>" id="<nowiki>urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be<span /nowiki>"> <Description"> <LocalizedString value = "$codecomment"/> </Description></ExtrinsicObject></pre><br /> ==XDS Metadaten 2: explizit zu setzen (ELGA relevant)=====availabilityStatus===Das availabilityStatus-Element beschreibt die Aktualität/spanSichtbarkeit des eingebrachten Objektes. Mögliche Werte laut IHE sind: *Approved*Deprecated Dieses Attribut wird im Zuge des Einbringens von neuen Objekten ("Submission") durch die empfangende XDS Registry immer auf "'''Approved'''" gesetzt. availabilityStatus wird im Attribut @status des ebRIM ExtrinsicObject abgebildet, das das DocumentEntry repräsentiert. <pre class="ilfbox_code"> <ExtrinsicObject mimeType= ClinicalDocument"text/hl7atxml" objectType="urn:uuid:7edca82f-054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1" status="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved" id="urn:practiceSettingCodeuuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be"/></@codepre> ===formatCode (und formatCodeDisplayName)===Das ''formatCode'' Element beschreibt das Format des registrierten Objekts. Es ermöglicht einem empfangenden System (''Document Consumer Actor'') die Identifizierung des für die Weiterverarbeitung zu erwartenden Objektformats und somit die korrekte Darstellung und Verarbeitung. ====Spezifikation===='''formatCode (und formatCodeDisplayName) '''wird als ebRIM Classification gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt: <br/><span >$displayNamecode</span> = ClinicalDocument/hl7at:practiceSettingCode/@displayName"1.2.840.10008.5.1.4.1.1.88.59"<br/><span >$codeSystemdisplayName</span> = ClinicalDocument"Key Object Selection Document"<br /hl7at:practiceSettingCode/@><span>$codeSystem<br/span>= "1.2.840.10008.2.6.1"

classificationScheme="urn:uuid:cccf5598a09d5840-8b07386c-4b7746f2-a05eb5ad-ae952c785ead9c3699a4309d"

===objectType healthcareFacilityTypeCode (und healthcareFacilityTypeCodeDisplayName)===Das objectType ''healthcareFacilityTypeCode'' Element gibt den Typ beschreibt die Klassifizierung des XDS DocumentEntry wieder. Entsprechend den IHE XDS Vorgaben wird zwischen den Typen „stabiles Dokument“ (stable documentGDA, SD) und „On-demand Dokument“ (on-demand document, ODD) unterschiedenz. Der objectType ist als ebRIM ExtrinsicObjectist/@objectType Attribut umgesetzt und jeweils durch eine fixe UUID identifiziertB.

Für *158 "Stable DocumentFachärztin/Facharzt" DocumentEntry:<pre class=*300 "ilfbox_codeAllgemeine Krankenanstalt"><ExtrinsicObject mimeType="text/xml" objectType=Im KOS Objekt steht kein Element für ein automatisches Mapping in dieses Feld zur Verfügung. (Eine vorgeschlagene Methodik siehe Kapitel zu authorInstitution).{{BeginYellowBox}}Zulässige Werte gemäß Value Set "urn[https:uuid//termpub.gesundheit.gv.at:7edca82f-054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1" status443/TermBrowser/gui/main/main.zul?loadType="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved" idValueSet&loadName=ELGA_HealthcareFacilityTypeCode ELGA_ HealthcareFacilityTypeCode]"urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be"/>.</pre>{{EndYellowBox}}

Für "On-Demand Document" DocumentEntry:<pre class="ilfbox_code"><ExtrinsicObject mimeType="text/xml" objectType="urn:uuid:34268e47-fdf5-41a6-ba33-82133c465248" status="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved" idSpezifikation===="urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be"/></pre>

==ELGA-spezifische Erweiterungen der XDS-Metadaten==Die folgenden Daten entsprechen nicht dem IHE-Standard '''healthcareFacilityTypeCode (und werden vom ELGA-Berechtigungssteuerungssystem automatisch gesetzt. Die Angabe in diesem Leitfaden dient nur zur Information. healthcareFacilityTypeCodeDisplayName)''' wird als ebRIM Classification gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:

===elgaFlag===Das elgaFlag dient zur Kennzeichnung eines Dokuments als „ELGA-Dokument“<supspan>18$code </supspan>. Ein XDS Source des ELGA-Bereiches sendet eine „XDS.b Provide and Register Transaktion [ITI-41]“, eine „XDS.b Register Document Transaktion [ITI-42]“ oder eine „XDS Update Document [ITI-57]“ an die ELGA-Zugriffssteuerungsfassade (ZGF). Hierbei wird das Attribut „elgaFlag“ entsprechend dem Ergebnis der Berechtigungsprüfung dieser Transaktionen gemäß individueller Zugriffsberechtigungen = Klassifizierung des Patienten von der ELGA-Zugriffssteuerungsfassade GDA (ZGFCode) explizit gesetzt. „elgaFlag“ kann folgende Werte annehmen:* "true" oder* "false"

<span>$displayName </span>====Spezifikation====Klartext des angegebenen Codes

<Slot nameClassification classificationScheme="urn:elgauuid:f33fb8ac-18af-bes42cc-ae0e-ed0b0bdb91e1" classifiedObject="urn:elgaFlaguuid:f0573b34-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027" id="urn:uuid:63134a8d-9d4c-4fe0-ad9b-9198b6deeddf" nodeRepresentation="$code"> <Name> <LocalizedString value="$displayName"/> </Name> <Slot name="codingScheme"> <ValueList> <Value>trueurn:oid:$codeSystem</Value> </ValueList> </Slot></Classification>

===elgaHash===Der elgaHash dient als Prüfkennzeichen für die Integrität und Authentizität eines XDS-Metadatensatzes. Ein XDS Source '''mimeType''' wird im Attribut @mimeType des ELGA-Bereiches sendet eine „XDS.b Provide and Register Transaktion [ITI-41]“ebRIM ExtrinsicObject abgebildet, eine „XDS.b Register Document Transaktion [ITI-42]“ oder eine „XDS Update Document [ITI-57]“ an die ZGF. Dabei wird bei zulässiger Autorisierung von der ZGF ein Hashwert über ausgewählte XDS Metadaten gebildet und im Slot „ELGA-Hash“ gespeichertwelches das DocumentEntry repräsentiert.

Die Reihenfolge sowie der HashFolgende Mime-Algorithmus wird vom Hersteller des ELGA-Berechtigungssystems (BeS) bestimmt und wird nicht publiziert, da ausschließlich das ELGA-Berechtigungssystem zur Erzeugung und Prüfung des Hashwertes befugt ist.Types sind für DICOM KOS Objekte zugelassen:

<rimExtrinsicObject id="urn:uuid:Slot namef0573b34-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027" mimeType="application/dicom" objectType="urn:elgauuid:34268e47-bes:elgaHashfdf5-41a6-ba33-82133c465248"> <rim status="urn:oasis:names:ValueList> <rimtc:Value>3b63bf50f6fe0f44ff7c2ea1a0d0e184</rimebxml-regrep:Value> </rimStatusType:ValueList> <Approved"/rim:Slot>

=Anhänge===Referenzen=={||-|[1]|| ELGA GmbH '''practiceSettingCode (2015und practiceSettingCodeDisplayName) HL7 Implementation Guide for CDA® R2''' wird als ebRIM Classification gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt: Allgemeiner Implementierungsleitfaden für ELGA CDA Dokumente. |-| ||ELGA CDA Implementierungsleitfäden (2.06) [OID 1.2.40.0.34.7.1.6], http://www.elga.gv.at

|-|[2]|| ELGA GmbH <span>$code</span> = Code aus Value Set ELGA_PracticeSetting<br /><span>$displayName</span> = Klartext des angegebenen Codes (2015displayName) HL7 Implementation Guide for CDA® R2: Ärztlicher Entlassungsbrief. |-| || ELGA CDA Implementierungsleitfäden <br /><span>$codeSystem</span> = OID des Codesystems (2.06) [OID 1.2.40.0.34.75.2.6], http12)<br /><pre class="ilfbox_code"><Classification classificationScheme="urn:uuid:cccf5598-8b07-4b77-a05e-ae952c785ead" classifiedObject="urn:uuid:f0573b34-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027" id="urn:uuid:63134a8d-9d4c-4fe0-ad9b-9198b6deeddf" nodeRepresentation="$code"> <Name> <LocalizedString value="$displayName"/> </Name> <Slot name="codingScheme"> <ValueList> <Value>urn:oid:$codeSystem</Value> </ValueList> </Slot></Classification></www.elga.gv.atpre>

|-===objectType===|[3]|| ELGA GmbH (2015) HL7 Implementation Guide for CDA® R2: Entlassungsbrief PflegeDas objectType Element gibt den Typ des XDS DocumentEntry wieder. ELGA CDA Implementierungsleitfäden Entsprechend den IHE XDS Vorgaben wird zwischen den Typen "stabiles Dokument" (2.06stable document, SD) [OID 1.2.40.0.34.7.3.6], http://www.elga.gv.at |und "On-| || ELGA GmbH demand Dokument" (2015) HL7 Implementation Guide for CDA® R2: Allgemeiner Implementierungsleitfaden für ELGA CDA Dokumente. |on-| || ELGA CDA Implementierungsleitfäden (2.06demand document, ODD) [OID 1.2.40unterschieden.0.34.7.1.6], http:/Der objectType ist als ebRIM ExtrinsicObjectist/www.elga.gv@objectType Attribut umgesetzt und jeweils durch eine fixe UUID identifiziert.at

|Für KOS Objekte wird der fixe Wert "<nowiki>urn:uuid:7edca82f-054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1</nowiki>" für "Stable Document" vorgegeben:<pre class="ilfbox_code"><ExtrinsicObject mimeType="application/dicom" objectType="urn:uuid:7edca82f-054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1"|[4]|| ELGA GmbH (2015) HL7 Implementation Guide for CDA® R2 status="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType: Laborbefund. Approved"| id="urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be"/></pre>| || ==ELGA CDA Implementierungsleitfäden (2-spezifische Erweiterungen der XDS-Metadaten==Die folgenden Daten entsprechen nicht dem IHE-Standard und werden vom ELGA-Berechtigungssteuerungssystem automatisch gesetzt.06) [OID 1Die Angabe in diesem Leitfaden dient nur zur Information.2 ===elgaFlag===Das elgaFlag dient zur Kennzeichnung eines Objektes als "ELGA-Objekt"¹⁸.40Ein XDS Source des ELGA-Bereiches sendet eine "XDS.0.34.7.4.6b Provide and Register Transaktion [ITI-41]", http://wwweine "XDS.elgab Register Document Transaktion [ITI-42]" oder eine "XDS Update Document [ITI-57]" an die ELGA-Zugriffssteuerungsfassade (ZGF).gvHierbei wird das Attribut "elgaFlag" entsprechend dem Ergebnis der Berechtigungsprüfung dieser Transaktionen gemäß individueller Zugriffsberechtigungen des Patienten von der ELGA-Zugriffssteuerungsfassade (ZGF) explizit gesetzt.at"elgaFlag" kann folgende Werte annehmen:

|-|[7]|| ¹⁸ Das ist für Registries notwendig, die sowohl für ELGA GmbH (2015) HL7 Implementation Guide for CDA® R2: |als auch für andere eHealth-| || Pflegesituationsbericht (2.06) [OID 1.2.40.0Anwendungen verwendet werden.34.7.12.6]Hier können auch Objekte auftreten, http://www.elga.gvdie NICHT für ELGA vorgesehen sind.at

<pre class==Revisionsliste=="ilfbox_code">{| class<Slot name="wikitableurn:elga-bes:elgaFlag"> <ValueList>!Vers. <Value>true</Value>!Datum </ValueList>!Änderungsgrund</Slot>|-</pre>|0.05|16.05.2011===elgaHash===|Ergebnisse aus dem technischen Online-Meeting|Der elgaHash dient als Prüfkennzeichen für die Integrität und Authentizität eines XDS-|2Metadatensatzes.00 Beta|12.08.2011|Erster „Release candidate“ Ein XDS Source des Dokuments für internen Review innerhalb der ArbeitsgruppeELGA-Bereiches sendet eine "XDS.|b Provide and Register Transaktion [ITI-|241]", eine "XDS.00 rc1|30b Register Document Transaktion [ITI-42]" oder eine "XDS Update Document [ITI-57]" an die ZGF.08Dabei wird bei zulässiger Autorisierung von der ZGF ein Hashwert über ausgewählte XDS Metadaten gebildet und im Slot "ELGA-Hash" gespeichert.2011|Redaktionelle Überarbeitung.|Die Reihenfolge sowie der Hash-|2.00 FWGD|10.10.2011|Fertigstellung Algorithmus wird vom Hersteller des ELGA-Berechtigungssystems (BeS) bestimmt und wird nicht publiziert, da ausschließlich das ELGA-Berechtigungssystem zur Erzeugung und Prüfung des „Final Working Group Draft“. Veröffentlicht für öffentlichen ReviewHashwertes befugt ist.|-|2.01====Spezifikation====|11.06.2012<pre class="ilfbox_code">|Fertigstellung der gültigen Version 2.01 „Final“. <br /rim:Slot name="urn:elga-bes:elgaHash">Abgrenzung des Geltungsbereiches (XDS­Do­cu­ment­Entry), Überarbeitung „Practice­Setting­Code“, Hinweis zu OID eingefügt (1.2.3), Überarbeitung der „parent­Document­Relationship“, Typos ausgebessert|- <rim:ValueList>|2.01 <rim:Value>3b63bf50f6fe0f44ff7c2ea1a0d0e184</rim:Value>|21.12.2012 </rim:ValueList> </rim:Slot>|Layout-Anpassung</pre>|-|2.01a=XDS Metadaten für CDA Dokumente=|07.03Die folgenden Kapitel spezifizieren die XDS-Metadaten von HL7 CDA-2013|Zeile: 5: "und" eingefügt; 14: Dokumenten für deren Verwendung in ELGA. Nicht angegebene Metadaten sind nicht weiter eingeschränkt. Für diese gelten die generellen Vorgaben wie in IHE IT Infrastructure Technical Framework, Vol. 3 "diesemTable 4.2.3.2-1 DocumentEntry Metadata Attribute Definition" eingefügt; 16: angeführt.<ref name="dieses Dokuments“ eingefügt; 363: displayNameOf($code), „Of“ gelöscht; 364: ITITF3"/> ==XDS Metadaten 1: aus" eingefügt; 814 dem CDA-Inhalt abgeleitet== ===author===Die Personen und 818/oder Maschinen, die das Dokument erstellt haben. Dieses Attribut enthält die Subattribute: ELGAauthorInstitution, authorPerson, authorRole, authorSpecialty (und authorTelecommunication). CDA-Interoperabilitätslevel Dokumente erlauben mehrere Author-> Interoperabilitätsstufe (auch „2“Elemente. Sollten mehrere Author-> „Enhanced“ etc.) <br />Tabelle ab 357: classcode/typeCode "Spalte" eingefügt und Elemente vorhanden sein, ist '''nur das jeweils erste Zeile eingefügt <br />Allgemein: Typos ausgebessert|Author-|2Element''' zu mappen.02|12.08.2013|2.3.2 Präzisierung der gültigen Value Sets mit OID, EIS Structured hinzugefügt====authorInstitution====Das ''authorInstitution'' Element beschreibt die Organisation (GDA), Formulierung in Text und Überschriften verbessertdessen Gültigkeitsbereich das Dokument erstellt wurde.|-|2.02Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen:|12.08.2013|2.3.2.3 PDF#Laut Festlegung in den ELGA Gesundheitsdaten wird die Organisation, der der Autor des Dokuments angehört, grundsätzlich in folgendem Element abgelegt:##ClinicalDocument/author/assignedAuthor/A-1a-Vorschrift hinzugefügtrepresentedOrganization|-#Ein Organisationselement in CDA beinhaltet unter anderem die folgenden Unterelemente:|2.02|13.08.2013##'''id'''[1] … ID der Organisation mit den folgenden Attributen:|Eingefügt: Kapitel 1.3 – Allgemeines zu Dokumenten in ELGA ###@root … Root OID des ID Pools, oder direkte die OID der Organisation (Dokumentenlebenszyklus, XDS-Transaktionen, Größenbeschränkung, Vorschrift für PDF/A-1aohne @extension-Attribut)|-|2.02###@extension … Eigentliche ID des Elements aus dem gegebenen ID Pool (falls die @root nicht direkt die Organisation identifiziert)|17.09.2013|Typos##'''name''' … Name der Organisation als String<br /> Da manche offiziellen Bezeichnungen von GDA sehr lang werden können, Formatierung und Seitenumbrüche ausgebessert|SOLL das name Element einer möglichst eindeutigen '''Kurzbezeichnung der Organisation''' entsprechen (im GDA-|2I im Tag ''"descriptor"'' enthalten).02a|06Bei größeren Organisationen SOLL zusätzlich die Abteilung angegeben werden, damit die Zuordnung für den Leser einfacher wird.02.2014|Beispiele in Tabelle 3 korrigiert|<br /> Beispiel: Statt "Allgemeines Krankenhaus der Stadt Wien-Medizinischer Universitätscampus" → "Wien AKH" bzw "Wien AKH -|2.03|26.02.2014|Definition von ReferenceIdList eingefügt|Augenambulanz"<br />Die offizielle Kurzbezeichnung eines GDA kann im GDA-I über die WSDL-Schnittstelle ausgelesen werden, dafür steht ab 2021-|2ER2 ein eigenes optionales Attribut "Shortname" im Response zur Verfügung.03|03.03#GDA, in deren Gültigkeitsbereich Dokumente erstellt werden können, sind seitens der Basiskomponente "GDA Index" mit einer eindeutigen OID ausgestattet.2014|Definition von intendedRecipient eingefügt#Falls mehrere ID-Elemente angegeben sind, ist id[1] (die erste ID) zu verwenden.{{BeginYellowBox}}|Das AuthorInstitution-|2Element ist von besonderer Wichtigkeit, da es vom ELGA Berechtigungssystem bei Registrierung geprüft wird.03|03.03.2014|Änderungen in Tabelle 3: <br /> LegalAuthenticator – Die Herkunft von [R] auf [R2] geändert<br /> IntendedRecipient – von "Dokumenten kann vom Anwender der Suchfunktion nur über das Name-" auf [O] geändertUnterelement beurteilt werden, für Verwendung mit XDW vorgesehen<br /> ReferenceIdList hinzugefügt<br /> Den Namen des Value Sets von „ELGA-PracticeSettingCode“ auf „ELGA-PracticeSettingCode-vs“ geänderthier ist eine prägnante '''Kurzbezeichnung''' zu verwenden. {{EndYellowBox}}|-|2.03.=====Spezifikation=====|03.03.2014|Anhang gelöscht'''authorInstitution''' wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:  <span>$inst<br /span> 3.… ClinicalDocument/author/assignedAuthor/representedOrganization  *Fall 1. IHE ITI-TF3, Kapitel 4.1.7 „Document Definition Metadata“:<br /> 3.2. IHE PCC-TF2, Kapitel 4. Element $inst/id[1.1 „XDSDocumentEntry Metadata“] ist vorhanden<br />Attribut $inst/id[1]/@root ist vorhanden<br /> 3.3. IHE XDS Data Types|-Attribut $inst/id[1]/@extension ist nicht vorhanden<br />|2.03|03.03.2014|Korrekturen: concat(<br /> ITI Version einheitlich geändert auf “(ITI) Technical Frameworks Volume 3, Revision 10.0 – Final Text (27. 09.2013)“.<span>$inst<br /span> 1.1.3 Hinweis auf Terminologieserver hinzugefügt/name,"^^^^^^^^^",<br /> Tabelle 3 angepasst:<br /span> EntryUUID Beschreibung geändert$inst<br /span>/id[1]/@root,"&amp;amp;ISO"<br />)<br /> patientId Beschreibung geändert|-|2.03|06.03.2014<pre class="ilfbox_code">|Eigene URN für die ReferenceId eingefügt: <Classification classificationScheme="urn:elgauuid:iti:xds93606bcf-9494-43ec-9b4e-a7748d1a838d" classifiedObject="urn:2014uuid:ownDocument_setIdf0573b34-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027"| id="urn:uuid:33adae7e-f1ed-4345-acab-73f59bc1d037" nodeRepresentation="">|2.03 <Slot name="authorInstitution">|21.03.2014 <ValueList>|Kapitel <Value>Unfallkrankenhaus Neusiedl^^^^^^^^^1.2.3.14.5.2 Korrektur: Versionierung wird mit ITI-41 durchgeführt|-|26.03|267.038.2014|Kapitel 19.41789. Korrektur von Dokumentverweisen45&amp;amp;ISO</Value>|- </ValueList>|2.03a </Slot> |28.03.2014</Classification></pre>|Kapitel 2.1 Korrektur von Fußnotennummern|-|*Fall 2.03a:<br />|28.03.2014|Kapitel 2.2.7 und 2.2.11: Korrektur des Textes zur Konvertierung von Datumsformaten in UTC: Lokalzeit 20100511193000+0200 wird zu UTC 20100511173000Element $inst/id[1] ist vorhanden<br />|-Attribut $inst/id[1]/@root ist vorhanden<br />|2.03b|Attribut $inst/id[1.7.2014]/@extension ist vorhanden<br />|Den Namen des Value Sets von „ELGA-PracticeSetting Code-vs“ auf „ELGA_Practicesetting_VS“ korrigiert|-concat(<br />|2.03b<span>$inst</span>/name,"^^^^^&",<br />|11.07.2014<span>$inst</span>/id[1]/@root,"&ISO^^^^"<br />|2.3.2.5 OID in der Spezifikation ergänzt<span>$inst</span>/id[1]/@extension<br />|-)<br />|2.03b<pre class="ilfbox_code">|11.07.2014|2.3.6 OID in der Spezifikation ergänzt|<Classification classificationScheme="urn:uuid:93606bcf-9494-43ec-9b4e-a7748d1a838d"|2.03b classifiedObject="urn:uuid:f0573b34-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027" id="urn:uuid:33adae7e-f1ed-4345-acab-73f59bc1d037" nodeRepresentation=""> <Slot name="authorInstitution">|05 <ValueList> <Value>Unfallkrankenhaus Neusiedl^^^^^&1.08.2014|2.3.24.5.2 FormatCode: Angabe des Codesystems ELGA_FormatCode präzisiert|-|26.03b|067.088.2014|29.1 Überblickstabelle: ParentDocumentId und ParentDocumentRelationship sind nur vorhanden, wenn eine Vorversion vorliegt, daher Optionalität [R2]1789&amp;amp;ISO^^^^45</Value>|- </ValueList>|2.03b </Slot> </Classification>|06.08.2014</pre>|Referenzen Dies entspricht einer Transformation auf CDA Implementierungsleitfäden aktualisiert|den HL7 v2 XON Datentyp gemäß IHE ITI TF-| colspan3<ref name="3ITITF3" |Version 2/>.05|-|2.05|03.11.2014====authorPerson====|EntryUUID als „ELGA-Relevant“ klassifiziert.<br Das Element ''authorPerson'' beschreibt die Identifikation und demographische Informationen der Person oder das Gerät/> Darstellung der Übersichtstabelle geändert|-|2die Software, welche das Dokument inhaltlich erstellt hat (also nicht die Schreibkraft).05|03.11.2014|2.2.15 TypeCodeIm Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit CDA Header Elementen: ClassificationScheme  #Laut Festlegung wird der Autor im Beispiel korrigiert von "urn:uuid:41a5887fHeader-8865-4c09-adf7-e362475b143aElement " (falsch) auf author"urnabgelegt:uuid:f0306f51-975f-434e-a61c-c59651d33983" ##ClinicalDocument/author/assignedAuthor#Der Autor (richtigPerson)|-##Ein Personenelement enthält unter anderem die folgenden Unterelemente:|2.05###id … ID der Person mit den folgenden Attributen:|19.11.2014|2.3.5. parentDocumentId####@root … Root OID des ID Pools, parentDocumentRelationship: XFRM gelöscht|oder direkte die OID der Person (ohne @extension-Attribut)|2.05####@extension … Eigentliche ID aus dem gegebenen ID Pool (falls die @root nicht direkt die Person identifiziert)|19.11.2014###assignedPerson|2.2.2. authorPerson: Beschreibung präzisiert und den Fall beschrieben####Enthält ein HL7 Personen-Element, wenn die ID des Autors mit NullFlavor angegeben ist.|welches das Namen-Element zur Person enthält|2.05#####name|19.11.2014#Gerät oder Software als Autor |2.3.5. parentDocumentId##Alternativ zu einer Person kann auch ein Gerät oder eine Software als Autor aufscheinen, parentDocumentRelationshipdann sind die folgenden Unterelemente verfügbar: präzisiert, dass Dokumentenbeziehungen in XDS über Associations geregelt werden|-###assignedAuthoringDevice|2.05####Enthält ein Element mit dem Namen des Herstellers des Geräts oder der Software |19.11.2014#####manufacturerModelName|2.2.2. authorPerson erweitert für das Mapping von Dokumenterstellenden Geräten ####Enthält ein Element mit dem Namen des Geräts oder der Software|-#####softwareName |2.05=====Spezifikation für Personen=====|24.11.2014|2.2.1.1. Spezifikation von authorInstitution'''authorPerson''' wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt: Fall entfernt, in dem die ID des GDA unbekannt ist. Die OID des GDA ist für ELGA-CDA [M]|-|2.05<span> $person</span> = ClinicalDocument/author/assignedAuthor|26.11.2014|2.4 ELGA-spezifische Erweiterungen hinzugeügt: ELGA-Hash und ELGA-Flag. Auch in 2.1 entsprechend angegeben.concat(<br />|-<span> $person</span>/id/@extension,"^",<br />|2.05|12.03.2014|Seite 2-3: Absätze „Verbindlichkeit“<span> $person</span>/assignedPerson/name/family, „Hinweise zur Verwendung“ und „Erarbeitung des Implementierungsleitfadens“ hinzugefügt.|-| colspan="3^" |Version 2.06,<br />|-|2.06|19.05.2015|<span> $person</span>/assignedPerson/name/given[1.2.2. Codesysteme und Value Sets: Hinweis zum richtigen Umgang mit Codes und DisplayNames hinzugefügt.],"^",<br />|-|<span> $person</span>/assignedPerson/name/given[2.06],"^",<br />|13.10.2015<span> $person</span>/assignedPerson/name/suffix,"^",<br />|1.3.1 Löschen von Dokumenten neu geschrieben mit Verweis auf das Organisationshandbuch<span> $person</span>/assignedPerson/name/prefix[@qualifier="AC"],"^^^&amp;amp;",<br />|-<span> $person</span>/id/@root,"&amp;amp;ISO"<br />|2.06)<br />|13.10.2015<pre class="ilfbox_code">|1.3.2 Größenbeschränkung<Classification classificationScheme="urn:uuid: Verweis auf den Allgemeinen Leitfaden aufgenommen.93606bcf-9494-43ec-9b4e-a7748d1a838d"| classifiedObject="urn:uuid:f0573b34-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027"|2.06 id="urn:uuid:33adae7e-f1ed-4345-acab-73f59bc1d037" nodeRepresentation="">|07 <Slot name="authorPerson"> <ValueList> <Value>2323^Hummel^Frank^^^^^^&amp;amp;1.2.40.0.1034.2015|199.44613.3. Kapitel „Metadaten aus „On-Demand Documents“ (ODD)“ eingefügt3&amp;amp;ISO|- </Value>|2.06 </ValueList>|10.09.2015 </Slot> |2.1 Tabelle 3: Beschreibung der entryUUID ergänzt</Classification></pre>|-{{BeginYellowBox}}|2.06|07Ist clinicalDocument/author/assignedAuthor/id mit einem NullFlavor angegeben, sind die entsprechenden Felder für @extension und @root leer zu lassen.10.2015|2.1 Tabelle {{EndYellowBox}}Dies entspricht einer Transformation auf den HL7 v2 XCN Datentyp gemäß IHE ITI TF-3: Spalte „Optionalität IHE“ gelöscht, Spalte zur Definition von On-Demand-Documents eingefügt<ref name="ITITF3"/>. objectType hinzugefügt patientid als E1 „ELGA relevant“ deklariert (war E2)|-|2.06=====Spezifikation für Software und Geräte=====|30.10.2015|2.2.1 AuthorInstiitution'''authorPerson''' wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt: Präzisiert, dass id[1] gemappt wird, falls mehrere ID-Elemente angegeben sind.|-|2.06<span> $person</span> = ClinicalDocument/author/assignedAuthor|19.05.2015|2.2.5. und 2.2.15: Typos verbessertconcat(<br />|-"^",<br />|2.06<span> $person</span>/assignedAuthoringDevice/manufacturerModelName,"^",<br />|29.10.2015<span> $person</span>/assignedAuthoringDevice/softwareName<br />|2.3.2.5. Fehlende Bildungsregel für den formatCodeDisplayName hinzugefügt)<br />|<pre class="ilfbox_code"><Classification classificationScheme="urn:uuid:93606bcf-9494-43ec-9b4e-a7748d1a838d"|2.06 classifiedObject="urn:uuid:f0573b34-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027"|21.07.2015|2.2.10. legalAuthenticator id="urn: Hinweis, dass bei automatisch freigegebenen Dokumenten (ODD) kein legalAuthenticator verfügbar ist.|uuid:33adae7e-f1ed-4345-|2.06|08.10.2015|2.3.7 objectType hinzugefügt|acab-73f59bc1d037" nodeRepresentation="">| colspan <Slot name="3authorPerson" |'''Version 2.06.2 (Nebenversion)'''> <ValueList> <Value>^Good Health System^Best Health Software Application</Value> <br /ValueList> x …betrifft Implementierung (erste Spalte)|- </Slot>|</Classification></pre>|01.08.2016|Kapitel Verbindlichkeit: Definition der Angabe verbindlicher VorgabenDies entspricht einer Transformation auf den HL7 v2 XCN Datentyp gemäß IHE ITI TF-3<ref name="ITITF3"/>.|-|====authorRole====|18Das ''authorRole'' Element beschreibt die Rolle, die der inhaltliche Autor des Dokuments zum Zeitpunkt der Dokumentation innehatte.5.2016|1.2 Erklärung zur Verwendung von XDS Folder und SubmissionSet hinzugefügt.|-Beispiel: *"Diensthabender Oberarzt"|*"Verantwortlicher diensthabender Arzt für die Dokumenterstellung"|01.08.2016|2.1. Tabelle 3Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen: Korrektur  #Laut Festlegung wird die "Rolle" der Optionalität von eventCodeList auf [R2]Person, welche das Dokument inhaltlich erstellt hat, wie im Text bei 2.2.8 angegebenElement functionCode des Autors abgelegt:|-##''ClinicalDocument/author/functionCode''|x|14.6.2016|creationTime#Die Angabe einer Rolle des Autors ist in ELGA ein verpflichtendes Element, serviceStartTime, serviceStopTime: Präzisierung der Vorgaben für Datum/Zeitwenn vorhanden '''''[R]'''''.#Wenn das Element angegeben ist, sie MUSS immer entsprechen der Angabe in CDA entweder 8 oder 14-stellig angegeben werdenwird die Rolle als Text im Attribut @displayName erwartet.|-||03.08.2016=====Spezifikation===== '''authorRole''' wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt: |2.2.5, 2.3.2.2, 2.3.2.5, 2.3.5, 2.3.5.1, 2.3.5.1, 2.1, 1.4, 2.2.7, 2.2.11, 2.2.15, 2.3.6, 1.4.1.2 Korrektur der Großschreibung bei normativen Vorgaben|ClinicalDocument/author/functionCode/@displayName<br /><pre class="ilfbox_code"><Classification classificationScheme="urn:uuid:93606bcf-9494-43ec-9b4e-a7748d1a838d" classifiedObject="urn:uuid:f0573b34-ea9a-4c6d-||05.01.2017|2.2.15.2. submissionSet.contentTypeCode – Kapitel hinzugefügt. Der contentTypeCode [R] des SubmissionSets soll wie der typeCode befüllt werden.|8556-5cffbe50f027"||y|Korrektur der Strukturierung von id="&urn:uuid:33adae7e-f1ed-4345-acab-73f59bc1d037" innerhalb der XML Beispiel-Snippets zu nodeRepresentation=""> <Slot name="&amp;amp;authorRole">|- <ValueList>| <Value>Diensthabender Oberarzt</Value>|y </ValueList>|Kapitel 4.2.14 "referenceIdList": Anpassung des Beispiels bei Verwendung einer UUID in ClinicalDocument </Slot> </setIdClassification>|-</pre>|{{BeginYellowBox}}|yIm Fall von Geräten oder Software als Autor sowie in ODD bleibt das Element leer.|Kapitel 4.1 "Überblickstabelle der XDS Metadaten"{{EndYellowBox}} ====authorSpeciality====Das ''authorSpeciality Element'' beschreibt die Fachrichtung der Person, welche das Dokument verfasst hat. Beispiel: Optionalitäten von  *"parentDocumentIdFacharzt für Gynäkologie" und *"parentDocumentRelationshipFacharzt für interne Medizin" zu O angepasst.|-||y|Kapitel 1.11.1 Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen: #Laut Festlegung wird die "SpezifikationFachrichtung"der Person, welche das Dokument inhaltlich erstellt hat, im Element code des Autors abgelegt: Verbot von CR und LF hinzugefügt.|-##''ClinicalDocument/author/assignedAuthor/code''#Laut Vorgabe der ELGA Gesundheitsdaten ist die Angabe einer Fachrichtung des Autors ein verpflichtendes Element, wenn vorhanden '''''[R]'''''.#Wenn das Element angegeben ist, wird die Fachrichtung als Text im Attribut @displayName erwartet. =====Spezifikation=====|||Kapitel 4.1 "Überblickstabelle der XDS Metadaten": Optionalität von "sourcePatientInfo" zu X angepasst.|-|||Kapitel '''authorSpeciality''' wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt: ClinicalDocument/author/assignedAuthor/code/@displayName<br /><pre class="ilfbox_code"><Classification classificationScheme="urn:uuid:93606bcf-9494-43ec-9b4e-a7748d1a838d" classifiedObject="urn:uuid:f0573b34-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027" id="urn:uuid:33adae7e-f1ed-4345-acab-73f59bc1d037" nodeRepresentation=""> <Slot name="authorSpeciality"> <ValueList> <Value>Anästhesiologie und Intensivmedizin</Value> </ValueList> </Slot> </Classification></pre>{{BeginYellowBox}}Im Fall von Geräten oder Software als Autor sowie in ODD bleibt das Element leer.{{EndYellowBox}} ===classCode (und classCodeDisplayName)===Das ''classCode'' Element beschreibt die Dokumentenklasse (grobe Granularität) der das Dokument angehört und ist relevant für das Berechtigungssystem. Unterscheidung classCode/typeCode:{| class="wikitable"|- style="background:white"|'''''classCode'''''|'''''Dokumentenklasse in grober Granularität'''''|- style="background:white"|''typeCode''|Dokumentenklasse in feiner Granularität.<br /> Siehe Kapitel [[ILF:XDS_Metadaten_(Version_3)#typeCode_.28und_typeCodeDisplayName.29_2|typeCode]]|} ====Spezifikation==== '''classCode (und classCodeDisplayName)''' wird als ebRIM Classification gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:<br /> $code = ClinicalDocument/code/translation/@code<br />$displayName = ClinicalDocument/code/translation/@displayName<br />$codeSystem = ClinicalDocument/code/translation/@codeSystem<br /><pre class="ilfbox_code"><Classification classificationScheme="urn:uuid:41a5887f-8865-4c09-adf7-e362475b143a" classifiedObject="theDocument" nodeRepresentation="$code"> <Name> <LocalizedString value="$displayName"/> </Name> <Slot name="codingScheme"> <ValueList> <Value>urn:oid:$codeSystem</Value> </ValueList> </Slot></Classification></pre> ===confidentialityCode===Das ''confidentialityCode'' Element beschreibt die Vertraulichkeitsstufe des Dokuments. Die Konzeption des ELGA Berechtigungssystems sieht vor, den Zugriff auf Dokumente ausschließlich in der ELGA Infrastruktur zu verwalten, dementsprechend wird dieses Element vorerst nicht genutzt. Die Angabe dieses verpflichtenden XDS Metadaten Elements ist dennoch erforderlich und wird fix auf "N" (normal) gesetzt. Es wird der Vertraulichkeitscode aus dem CDA Header Element gemäß folgender Spezifikation übernommen: ====Spezifikation==== confidentialityCode wird als ebRIM Slot gemäß folgendem Beispiel abgebildet:<br /> <pre class="ilfbox_code"><Classification classificationScheme="urn:uuid:f4f85eac-e6cb-4883-b524-f2705394840f" classifiedObject="theDocument" nodeRepresentation="N"> <Name> <LocalizedString value="normal"/> </Name> <Slot name="codingScheme"> <ValueList> <Value>urn:oid:2.16.840.1.113883.5.25</Value> </ValueList> </Slot></Classification></pre> ===creationTime===Medizinisch relevantes Datum, je nach Definition im speziellen Leitfaden. Dieses Datum kann für die chronologische Sortierung der Befunde bei der Anzeige der Dokumentenliste verwendet werden.  Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen: #Im CDA wird dieser Zeitpunkt wie folgt abgelegt:<br />ClinicalDocument/effectiveTime#Laut Vorgabe der ELGA Gesundheitsdaten ist die Angabe verpflichtend.#Im CDA wird jeweils das medizinisch zutreffendste Datum angeführt. Die Bedeutung des Datums ist für jede einzelne Dokumentenklasse im zugehörigen speziellen Leitfaden separat definiert.#Ein einfaches Zeitelement (HL7 TS) in CDA beinhaltet unter anderem die folgenden Attribute:<br />@value … enthält das Datum in folgenden möglichen Formen##YYYYMMDD##YYYYMMDDhhmmss[+/-]HHMM (Zeitzone)<br />Bsp: 20081224082015+0100<br />Für: 24.12.2008, 08:20:14, Zeitzone GMT+1# Das XDS Profil schreibt vor, dass sämtliche Zeiten in UTC vorliegen MÜSSEN. {{BeginYellowBox}}CreationTime entfällt bei On-Demand Documenten.{{EndYellowBox}} Das Aktualisierungsdatum von Dokumenten (Update-Datum) kann über submissionTime (in XDS.submissionSet) erkannt werden. ====Spezifikation==== '''creationTime''' wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:<br />ClinicalDocument/effectiveTime/@value = "20200511193000+0200"<pre class="ilfbox_code"><ExtrinsicObject mimeType="text/xml" objectType="urn:uuid:7edca82f-054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1" status="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved" id="urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be"> <Slot name="creationTime"> <ValueList> <Value>20200511173000</Value> </ValueList> </Slot></ExtrinsicObject></pre> Dies entspricht einer Transformation auf den HL7 v2 DTM Datentyp gemäß IHE ITI TF-3<ref name="ITITF3"/>.{{BeginYellowBox}}creationTime '''MUSS''' – entsprechend der tatsächlichen Angabe in CDA – entweder mit 8 Stellen (YYYYMMDD) oder 14 Stellen (YYYYMMDDhhmmss) angegeben werden. Ein "Kürzen" auf andere Formate ist nicht zulässig. Wenn Datumselemente in CDA mit Zeit angegeben sind, so wird gemäß ELGA Leitfaden ebenfalls eine Zeitzone mit angegeben (z.B. 20200511193000+0200). In den XDS Metadaten können jedoch keine Zeitzonen abgebildet werden. Falls eine Zeit angegeben ist, '''MUSS '''diese zuvor gemäß der Zeitzone in UTC Zeit konvertiert werden! (z.B. in 20200511173000).{{EndYellowBox}} ===eventCodeList (und eventCodeListDisplayName)===Im Fall eines Entlassungsbriefs beschreibt dieses Element die Liste der vollbrachten Gesundheitsdienstleistungen für den im Dokument dokumentierten Patientenkontakt.  Im allgemeinen Fall eines beliebigen CDA R2 Dokuments gilt grundsätzlich folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen: #Im CDA wird die Liste der ServiceEvents wie folgt abgelegt:##ClinicalDocument/documentationOf/serviceEvent#Mehrere dieser ServiceEvents können durch beliebig viele "documentationOf" Elemente ausgedrückt werden.#Laut Vorgabe der ELGA Gesundheitsdaten ist die Angabe mindestens eines ServiceEvents verpflichtend, wenn bekannt [R].#Ein ServiceEvent Element in CDA beinhaltet unter anderem die folgenden Elemente:##code … ein Code-Element, welches die Art des ServiceEvents angibt Die Vorschriften zur Befüllung der CDA R2 ServiceEvents leiten sich vom Allgemeinen und vom jeweiligen speziellen CDA Implementierungsleitfäden ab. In den speziellen Implementierungsleitfäden wird definiert, ob im ServiceEvent eine Gesundheitsdienstleistung angegeben werden muss und welche Bedeutung dieses Element hat.  ====Spezifikation==== '''eventCodeList (und eventCodeListDisplayName)''' wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:<br /> Für jedes documentationOf Element 1..n:<br /> <span>$code </span>= ClinicalDocument/documentationOf[n]/serviceEvent/code/@code<br /><span>$displayName</span> = ClinicalDocument/documentationOf[n]/serviceEvent/code/@displayName<br /><span>$codeSystem</span> = ClinicalDocument/documentationOf[n]/serviceEvent/code/@codeSystem<br /><pre class="ilfbox_code"><Classification classificationScheme= "urn:uuid:2c6b8cb7-8b2a-4051-b291-b1ae6a575ef4" classifiedObject="theDocument" nodeRepresentation="$code"> <Slot name="codingScheme"> <ValueList> <Value>urn:oid:$codeSystem</Value> </ValueList> </Slot> <Name> <LocalizedString value="$displayName"/> </Name></Classification></pre> ====Spezielle Vorschriften laut IHE PCC====Das IHE Patient Care Coordination (PCC) Technical Framework vol. 2<ref name="IHEPCC"/> definiert in Kapitel "Medical Document Binding" Spezialbehandlungen für gewisse Dokumenttypen (z.B.: XD-Lab, XDS-SD, BPPC). Diese speziellen Vorschriften werden in ELGA '''nicht''' angewandt. ===languageCode===Das ''languageCode'' Element beschreibt den Sprachcode in dem das Dokument verfasst ist. Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen:====Spezifikation==== '''languageCode''' wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt: ClinicalDocument/languageCode/@code = "de-AT"<pre class="ilfbox_code"><ExtrinsicObject mimeType="text/xml" objectType="urn:uuid:7edca82f-054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1" status="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved" id="urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be"> <Slot name="languageCode"> <ValueList> <Value>de-AT</Value> </ValueList> </Slot></ExtrinsicObject></pre> ===legalAuthenticator===Das ''legalAuthenticator'' Element beschreibt die Identifikation und demographische Informationen der Person, welche das Dokument rechtlich verbindlich unterzeichnet hat. Entfällt bei automatisch erstellten und nicht durch natürliche Personen freigegebenen Dokumenten (z.B. On-Demand Documents wie der "Medikationsliste").  Für CDA R2 Dokumente gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen: #Laut Festlegung wird die Person, welche das Dokument vidiert hat, im Element "legalAuthenticator" abgelegt:##ClinicalDocument/legalAuthenticator/assignedEntity{{BeginYellowBox}}'''ACHTUNG:''' Nach DocumentEntry.legalAuthenticator kann jeweils nur das erste Element (ClinicalDocument/LegalAuthenticator[1]) übernommen werden.{{EndYellowBox}}  Ein Personenelement in CDA beinhaltet unter anderem die folgenden Unterelemente #id … ID der Person mit den folgenden Attributen:##@root … Root OID des ID Pools, oder direkt die OID der Person (ohne @extension-Attribut)##@extension … Eigentliche ID des Elements aus dem gegebenen ID Pool (falls die @root nicht direkt die Person identifiziert)#assignedEntity##Enthält ein HL7 Personen-Element, welches das Namen-Element zur Person enthält###Name ====Spezifikation==== '''legalAuthenticator''' wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:<br /> <span> $person </span>= ClinicalDocument/legalAuthenticator/assignedEntity  concat(<br /><span> $person</span>/id/@extension,"^",<br /><span> $person</span>/assignedPerson/name/family,"^",<br /><span> $person</span>/assignedPerson/name/given[1],"^",<br /><span> $person</span>/assignedPerson/name/given[2],"^",<br /><span> $person</span>/assignedPerson/name/suffix,"^",<br /><span> $person</span>/assignedPerson/name/prefix[@qualifier="AC"],"^^^&amp;amp;",<br /><span> $person</span>/id/@root,"&amp;amp;ISO"<br />)<br /><pre class="ilfbox_code"><ExtrinsicObject mimeType="text/xml" objectType="urn:uuid:7edca82f-054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1" status="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved" id="urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be"> <Slot name="legalAuthenticator"> <ValueList> <Value>1234^Musterdoktor^Herbert^^^Dr.^^^&amp;amp;1.2.3.4.5.6.7.8.9&amp;amp;ISO</Value> </ValueList> </Slot></ExtrinsicObject></pre>Dies entspricht einer Transformation auf HL7 v2 XCN Datentyp gemäß IHE ITI TF-3<ref name="ITITF3"/>. ===serviceStartTime / serviceStopTime===Die ''serviceStartTime/serviceStopTime'' Elemente beschreiben die Zeitpunkte des Beginns und Beendigung des Patientenkontakts/Behandlung.  Laut ELGA Implementierungsleitfäden ist in ELGA CDA Dokumenten die Angabe von mindestens einer Gesundheitsdienstleistung ("documentationOf/serviceEvent") verpflichtend, wenn bekannt '''''[R]'''''.  Wenn vorhanden, beinhaltet dieses Element die semantisch korrekten Informationen zu Start- und Enddatum gemäß der jeweiligen Fachdomäne (z.B.: das Aufnahme/Entlassungsdatum im Falle von Entlassungsbriefen aus stationärer Behandlung). Die relevanten Informationen dazu finden sich in den speziellen ELGA CDA Implementierungsleitfäden. Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen: #Laut Vorgabe der ELGA Gesundheitsdaten ist die Angabe von mindestens einem ServiceEvent verpflichtend:##ClinicalDocument/documentationOf/serviceEvent#Das Element ServiceEvent beinhaltet unter anderem die folgenden Unterelemente:##effectiveTime gibt das Zeitintervall an, in dem die Gesundheitsdienstleistung durchgeführt wurde##Laut Vorgabe der ELGA Gesundheitsdaten SOLL ein Zeitintervall (HL7 IVL_TS) in wie folgt angeordnet werden:###low … enthält das Startdatum###high … enthält das Endedatum###Andere im CDA möglichen Angaben (low/width, width/high, ...) sind nicht gestattet{{BeginYellowBox}}Es soll jeweils das erste '''serviceEvent''' für das Mapping verwendet werden.{{EndYellowBox}} ====Spezifikation==== '''serviceStartTime''' wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:ClinicalDocument/documentationOf/serviceEvent/effectiveTime/low/@value = "20200511193000+0200"<pre class="ilfbox_code"><ExtrinsicObject mimeType="text/xml" objectType="urn:uuid:7edca82f-054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1" status="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved" id="urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be"> <Slot name="serviceStartTime"> <ValueList> <Value>20200511173000</Value> </ValueList> </Slot></ExtrinsicObject></pre>{{BeginYellowBox}}Dieses Element '''MUSS''' – entsprechend der tatsächlichen Angabe in CDA – entweder mit 8 Stellen (YYYYMMDD) oder 14 Stellen (YYYYMMDDhhmmss) angegeben werden. Ein "Kürzen" auf andere Formate ist nicht zulässig. Wenn Datumselemente in CDA mit Zeit angegeben sind, so wird gemäß ELGA Leitfaden ebenfalls eine Zeitzone mit angegeben (z.B. 20200511193000+0200). In den XDS Metadaten können jedoch keine Zeitzonen abgebildet werden. Falls eine Zeit angegeben ist, '''MUSS''' diese zuvor gemäß der Zeitzone in UTC Zeit konvertiert werden! (z.B. in 20200511173000). {{EndYellowBox}} '''serviceStopTime''' wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:ClinicalDocument/documentationOf/serviceEvent/effectiveTime/high/@value = "20200516133000+0200"<pre class="ilfbox_code"><ExtrinsicObject mimeType="text/xml" objectType="urn:uuid:7edca82f-054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1" status="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved" id="urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be"> <Slot name="serviceStopTime"> <ValueList> <Value>20200516113000</Value> </ValueList> </Slot></ExtrinsicObject></pre>{{BeginYellowBox}}Dieses Element '''MUSS''' – entsprechend der tatsächlichen Angabe in CDA – entweder mit 8 Stellen (YYYYMMDD) oder 14 Stellen (YYYYMMDDhhmmss) angegeben werden. Ein "Kürzen" auf andere Formate ist nicht zulässig. Wenn Datumselemente in CDA mit Zeit angegeben sind, so wird gemäß ELGA Leitfaden ebenfalls eine Zeitzone mit angegeben (z.B. 20200516133000+0200). In den XDS Metadaten können jedoch keine Zeitzonen abgebildet werden. Falls eine Zeit angegeben ist, '''MUSS''' diese zuvor gemäß der Zeitzone in UTC Zeit konvertiert werden! (z.B. in 20200516113000).{{EndYellowBox}} ===sourcePatientId===Das ''sourcePatientId'' Element beschreibt die Patienten ID des Patienten im lokalen Informationssystem des GDA. Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen: #Im CDA wird die ID des Patienten in folgendem Element abgelegt:##ClinicalDocument/recordTarget/patientRole/id#Laut Vorgabe der ELGA Gesundheitsdaten ist die Angabe von mindestens den folgenden zwei IDs des Patienten im CDA verpflichtend bzw. verpflichtend, wenn bekannt:##id[1] … ID des Patienten vom einbringenden (lokalen) System##id[2] … Österreichische Sozialversicherungsnummer (nur wenn bekannt)<br /><span style="color:red;">Achtung: Diese ID gelangt nicht in die Metadaten!</span> ====Spezifikation==== '''sourcePatientId''' wird gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt: concat( ClinicalDocument/recordTarget/patientRole/id[1]/@extension, "^^^&amp;amp;", ClinicalDocument/recordTarget/patientRole/id[1]/@root, "&amp;amp;ISO" )<pre class="ilfbox_code"><ExtrinsicObject mimeType="text/xml" objectType="urn:uuid:7edca82f-054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1" status="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved" id="urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be"> <Slot name="sourcePatientId"> <ValueList><Value>4711^^^&amp;amp;1.2.3.4.5.6.7.8.9&amp;amp;ISO</Value> </ValueList> </Slot></ExtrinsicObject></pre>Dies entspricht einer Transformation auf den HL7 v2 CX Datentyp gemäß IHE ITI TF-3<ref name="ITITF3"/>.{{BeginYellowBox}}Ein spezieller Leitfaden kann eine abweichende Mapping-Vorschrift definieren!{{EndYellowBox}} ===sourcePatientInfo===Das ''sourcePatientInfo'' Element beschreibt die demographischen Daten des Patienten.{{BeginYellowBox}}In ELGA werden die Elemente name, administrativeGender, birthTime und addr NICHT zur Identifikation des Patienten benötigt, die Speicherung dieser Daten erhöht aber den Sicherheits- und Schutzbedarf der Registry unnötig. Eine Speicherung in der Registry ist im Sinne der Datenminimierung (DSGVO) NICHT ERLAUBT.{{EndYellowBox}} ===title===Das ''title'' Element beschreibt den lesbaren Titel des Dokuments. Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen: #Laut Vorgabe der ELGA Gesundheitsdaten ist die Angabe des Dokumententitels verpflichtend:##ClinicalDocument/title ====Spezifikation==== '''title''' wird als ebRIM "Name/@value"-Attribut im Container "ExtrinsicObject" gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt: ClinicalDocument/title <pre class="ilfbox_code"><ExtrinsicObject mimeType="text/xml" objectType="urn:uuid:7edca82f-054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1" status="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved" id="urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be"> <Name> <LocalizedString charset="UTF-8" value="Entlassungsbrief der chirurgischen Abteilung" xml:lang="de-AT" /> </Name></ExtrinsicObject></pre>{{BeginYellowBox}}Die Verwendung von Zeichenketten für Line Feed (lf) oder Carriage Return (cr) ist innerhalb des title generell NICHT ERLAUBT.{{EndYellowBox}} ===typeCode (und typeCodeDisplayName)===Das ''typeCode'' Element beschreibt den Dokumententyp, dem das Dokument angehört. Der Dokumententyp ist die Spezialisierung einer Dokumentenklasse, jeder Dokumententyp gehört zu genau einer Dokumentenklasse. Unterscheidung typeCode/classCode:{| class="wikitable"|- style="background:white"|'''typeCode'''|'''Dokumentenklasse in feiner Granularität (Spezialisierung).'''|- style="background:white"|classCode|Dokumentenklasse in grober Granularität.<br /> Siehe Kapitel [[ILF:XDS Metadaten (Version 3)#classCode_.28und_classCodeDisplayName.29_2|classCode]]|} Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen: #Im CDA wird die Klassifizierung des Dokuments wie folgt abgelegt:##ClinicalDocument/code#Laut Vorgabe der ELGA Gesundheitsdaten ist die Angabe des Dokumentencodes ein verpflichtendes Element.#Ein Code-Element in CDA beinhaltet unter anderem die folgenden Attribute:##@code … Codierter Wert der Dokumentenklasse###Bsp: Code "11490-0"##@displayName … Lesbarer Wert der Dokumentenklasse###Bsp: "Discharge summarization note (physician)"##@codeSystem … Codierter Wert des zugrundliegenden Codesystems###Bsp: "2.16.840.1.113883.6.1"#Laut Vorgabe der ELGA Gesundheitsdaten ist die Angabe dieser 3 Attribute des Elements code verpflichtend. ====Spezifikation==== '''typeCode (und typeCodeDisplayName)''' wird als ebRIM Classification zum DocumentEntry umgesetzt und gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt: <span> $code</span> = ClinicalDocument/code/@code<br /><span> $displayName</span> = ClinicalDocument/code/@displayName<br /><span> $codeSystem</span> = ClinicalDocument/code/@codeSystem<br /><pre class="ilfbox_code"><Classification classificationScheme="urn:uuid:f0306f51-975f-434e-a61c-c59651d33983" classifiedObject="theDocument" nodeRepresentation="$code"> <Name> <LocalizedString value="$displayName"/> </Name> <Slot name="codingScheme"> <ValueList> <Value>urn:oid:$codeSystem</Value> </ValueList> </Slot></Classification></pre> ====submissionSet.contentTypeCode====Der contentTypeCode des Submission Sets wird als ebRIM Classification umgesetzt und soll dieselben Werte wie typeCode des DocumentEntry tragen. $code = ClinicalDocument/code/@code $displayName = ClinicalDocument/code/@displayName $codeSystem = ClinicalDocument/code/@codeSystem <pre class="ilfbox_code"><RegistryPackage status="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved" <Classification classificationScheme="urn:uuid:aa543740-bdda-424e-8c96-df4873be8500" classifiedObject="theDocument" nodeRepresentation="$code"> <Name> <LocalizedString value="$displayName"/> </Name> <Slot name="codingScheme"> <ValueList> <Value>urn:oid:$codeSystem</Value> </ValueList> </Slot> </Classification></RegistryPackage></pre> ===uniqueId===Das ''uniqueId'' Element beschreibt den global eindeutigen Identifier des Dokuments. Dieser Identifier wird entweder vom Document Source Actor erzeugt oder im Fall eines evtl. verwendeten Adapters vom Informationssystem des GDA übernommen. Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen: #Laut Vorgabe der ELGA Gesundheitsdaten ist die Angabe einer ID für das Dokument verpflichtend:##ClinicalDocument/id ====Spezifikation==== uniqueId wird als ebRIM ExternalIdentifier zum DocumentEntry gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:<br /> Fall 1<br />Attribut ClinicalDocument/id/@extension ist nicht vorhanden $value = concat(ClinicalDocument/id/@root) Fall 2<br />Attribut ClinicalDocument/id/@extension ist vorhanden $value = concat(ClinicalDocument/id/@root, "^",ClinicalDocument/id/@extension) <pre class="ilfbox_code"><ExternalIdentifierregistryObject="urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be"identificationScheme="urn:uuid:2e82c1f6-a085-4c72-9da3-8640a32e42ab"value="$value"> <Name> <LocalizedString value="XDSDocumentEntry.uniqueId"/> </Name></ExternalIdentifier></pre> ===referenceIdList===Das referenceIdList Element stellt eine Liste von internen oder externen Identifiern dar. Dieses Element ist im IHE ITI TF-3<ref name="ITITF3"/> (27 September 2013) Dokument neu hinzugekommen. Für CDA-Befunde sind drei unterschiedliche Einträge in referenceIdList vorgesehen: #eindeutige Identifikation aller Dokumente eines Dokumentenstammes, d.h. vorhergehende und auch zukünftige Versionen (ownDocument_setId, M [1..1])#Verlinkung zwischen e-Befunden (CDA) und DICOM Studien über KOS-Objekte (Accession Number, O [0..1])#Verlinkung zwischen einer Aufenthaltszahl mit allen im Rahmen dieses Aufenthaltes erfassten medizinischen Informationen. Dies umfasst HL7 CDA oder Dicom KOS-Objekte für Bilddaten (encounterId, O [0..1]).  {{BeginYellowBox}}Im Rahmen von ELGA MUSS die ClinicalDocument/SetId als ein Eintrag in der referenceIdList in den XDS Metadaten strukturiert sein.{{EndYellowBox}}  Der Wert eines Listelementes innerhalb einer referenceIdList hat dem HL7 Datentyp CXi zu folgen. Dieser Datentyp ist in IHE ITI TF-3<ref name="ITITF3"/> Data Types in folgender Weise spezifiziert: {| class="wikitable" width="100%"!Data Type||Source Standard||Encoding Specification|-|CX||HL7 V2.5 Identifier||This is an identifier. HL7 Identifier type CX consists of several components, but this specification restricts them to the use of two components, the Id Number, and the Assigning Authority (AA). The Assigning Authority identifies the "domain" over which the Id Number represents a unique entity. Furthermore, the AA is characterized by a Universal Id and Universal Id Type. In Document Sharing profiles, ISO Object Identifiers (see OID below) must be used as Universal Id.<br />Therefore, Universal Id Type is always ISO. The required format is: <br />IdNumber^^^&OIDofAA&ISO<br />No other values/modifications in other components or subcomponents are allowed. Specifically, components 2 and 3 shall be empty as listed above.<br />An explicit example is:<br />543797436^^^&1.2.840.113619.6.197&ISO<br />Note that the '&' character must be properly encoded in the XML content.|-|'''CXi'''||HL7 V2 Identifier||This is an identifier of a reference object, distinct from the use of CX for Patient Identifiers. HL7 Identifier type CX consists of several components. *CXi.1 shall be present and hold the identifier value.*CXi4 (Assigning Authority) shall be present when the identifier in CXi.1 is not globally unique and holds the identifier of the "domain" over which the ID Number represents a unique entity. It is formatted just like CX.4 in the CX datatype above.*CXi.5 (Identifier Type Code) shall be present and chosen from either a URN defined by IHE, or a locally defined value.*When the homeCommunityId is known, CX.6 shall be present and holds the homeCommunityId encoded as ISO, see CX.4 in the CX datatype above.*No other components shall be present.|} {{BeginYellowBox}}'''ACHTUNG: '''Aufgrund der Tatsache, dass es bei den entsprechenden Elementen im CDA Dokument keine Einschränkung bezüglich der Länge gibt, wird davon ausgegangen, dass in Abänderung der HL7 Vorgaben hier keine Einzel-Längenprüfungen stattfinden. Aus sicherheitstechnischen Überlegungen ist im Rahmen von ELGA als Grenze für das einzelne CXi Element 255 Zeichen vorgeschrieben.{{EndYellowBox}} ====Versionierung bzw. Versionsklammer (ownDocument_setId)====Um eine eindeutige Identifikation aller registrierten Versionen eines CDA R2 Dokumentes (vorhergehende und auch zukünftige Versionen) innerhalb der XDS-Metadaten zu ermöglichen, ist die Verwendung eines gemeinsamen Identifikators notwendig. Es kann ein beliebiger Identifikator verwendet werden, solange er die Anforderung erfüllt, alle registrierten Versionen eines CDA R2 Dokuments mit derselben ID eindeutig zu kennzeichnen. Für ELGA wird dazu ownDocument_setId definiert, die auf dem CDA Header-Element "setId" basiert. Aus dem "Allgemeinen Implementierungsleitfaden" [1]: "''Die setId bezeichnet das Set von Dokumenten, die zu einer Reihe von Versionen gehören. Sie bleibt über alle Versionen der Dokumente gleich (initialer Wert bleibt erhalten).''" Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen:  #Laut Vorgabe der ELGA Dokumenten Leitfäden ist die Angabe einer setId für das Dokument verpflichtend: #*ClinicalDocument/setId [M] =====Spezifikation=====ownDocument-SetId wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt: concat ( ClinicalDocument/setId/@extension, "^^^", "&amp;amp;",  ClinicalDocument/setId/@root, "&amp;amp;ISO", "^",  "<nowiki>urn:elga:iti:xds:2014:ownDocument_setId</nowiki>", "^", "&amp;amp;",  homeCommunityId, "&amp;amp;ISO" ) Bitte beachten Sie, dass sowohl die ClinicalDocument/setId/@root als auch die homeCommunityId in der Schreibweise "&", OID-Wert, "&ISO" anzugeben sind.  Beispiel 1: setId/@root und setId/@extension sind im CDA strukturiert. In /@extension wird KEINE UUID angegeben. <pre class="ilfbox_code"><ClinicalDocument xmlns="urn:hl7-org:v3">…<setId root="1.2.40.0.34.99.111.1.1" extension="ZZZZZZZZZZZZZZZZZZZ"/><versionNumber value="2"/> …</ClinicalDocument></pre> Wie oben angeführt wird folgender CXi Wert erstellt:<pre class="ilfbox_code"> <ExtrinsicObject mimeType="text/xml" objectType="<nowiki>urn:uuid:7edca82f-054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1</nowiki>" status="<nowiki>urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved</nowiki>" id="<nowiki>urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be</nowiki>"> <Slot name="<nowiki>urn:ihe:iti:xds:2013:referenceIdList</nowiki>"> <ValueList> <Value>ZZZZZZZZZZZZZZZZZZZ^^^&amp;amp;1.2.40.0.34.99.111.1.1 <nowiki>&</nowiki>amp;amp;ISO^<nowiki>urn:elga:iti:xds:2014:ownDocument_setId</nowiki> ^&amp;amp;1.2.40.0.34.99.999&amp;amp;ISO</Value> </ValueList> </Slot> </ExtrinsicObject></pre> Die homeCommunityId ist die eindeutige OID, unter welcher die ELGA Affinity Domäne registriert ist.  Beispiel 2: in setId/@extension im CDA wird eine UUID geführt <pre class="ilfbox_code"><ClinicalDocument xmlns="urn:hl7-org:v3">…<setId root="2.25" extension="urn:uuid:19FEE6C3-6B35-4C5B-B1CC-2B5B4001AB2"/><versionNumber value="2"/> …</ClinicalDocument></pre> Wie oben angeführt wird folgender CXi Wert erstellt: "<nowiki>urn:uuid:19FEE6C3-6B35-4C5B-B1CC-B2B5B4001AB2^^^&amp;amp;2.25&amp;amp;ISO^urn:elga:iti:xds:2014:ownDocument_setId^&amp;amp;1.2.40.0.34.99.999&amp;amp;ISO</nowiki>"<pre class="ilfbox_code"><ExtrinsicObject mimeType="text/xml" objectType="<nowiki>urn:uuid:7edca82f-054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1</nowiki>" status="<nowiki>urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved</nowiki>" id="<nowiki>urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be</nowiki>"> <Slot name="<nowiki>urn:ihe:iti:xds:2013:referenceIdList</nowiki>"> <ValueList> <Value><nowiki>urn:uuid:19FEE6C3-6B35-4C5B-B1CC-B2B5B4001AB2^^^</nowiki><nowiki>&</nowiki>amp;amp;2.25 <nowiki>&</nowiki>amp;amp;ISO^<nowiki>urn:elga:iti:xds:2014:ownDocument_setId^</nowiki> &amp;amp;1.2.40.0.34.99.999&amp;amp;ISO</Value> </ValueList> </Slot> </ExtrinsicObject></pre> ====Referenz zwischen Dokument und Studie (Accession Number)====Um eine Verknüpfung zwischen den über ein KOS Objekt referenzierten Bilddaten und den zugehörigen Befunden herzustellen, wird ein weiterer Identifier benötigt, der sowohl bei der Aufnahme (''acquisition, store'') als auch bei der Befundschreibung (''report'') verfügbar ist. Dies trifft auf die Accession Number zu (bzw. ein vergleichbares Element, das im implementierten Workflow zur Verknüpfung von Studie und Befund verwendet wird).  =====Spezifikation===== Für Befunde der bildgebenden Diagnostik (diagnostic image report) KANN als Accession Number jene aus der ReferenceIdList der XDS-I Metadaten des KOS Objektes, mit dem eine Verlinkung hergestellt werden soll, genutzt werden. Der Wert eines Listelementes innerhalb einer referenceIdList hat dem HL7 Datentyp CXi zu folgen (siehe oben). Accession Number wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:  $id = Accession Number z.B. 20201111 $root = OID des lokalen Namensraums der ID, z.B. 1.2.40.0.34.99.111.2.1 concat ( $id, "^^^", "&amp;amp;" $root, "&amp;amp;ISO", "^", "<nowiki>urn:ihe:iti:xds:2013:accession</nowiki>" )<pre class="ilfbox_code"> <ExtrinsicObject mimeType="text/xml" objectType="<nowiki>urn:uuid:7edca82f-054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1</nowiki>" status="<nowiki>urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved</nowiki>" id="<nowiki>urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be</nowiki>"> <Slot name="<nowiki>urn:ihe:iti:xds:2013:referenceIdList</nowiki>"> <ValueList> <Value>20201111^^^<nowiki>&</nowiki>amp;amp;1.2.40.0.34.99.999<nowiki>&</nowiki>amp;amp;ISO^<nowiki>urn:ihe:iti:xds:2013:accession</nowiki></Value> </ValueList> </Slot> </ExtrinsicObject></pre>Siehe auch IHE RAD TF3 4.68.4.1.2.4.1 "Linking Report to Set of DICOM Instances"<br /> ====Verlinkung via Aufenthaltszahl (encounterId)====Durch encounterId wird die Verlinkung sämtlicher Befunde oder Bilddaten (siehe Kapitel [[ILF:XDS_Metadaten_(Version_3)#referenceIdList|referenceIdList]] für Dicom KOS-Objekte), die im Rahmen eines Aufenthaltes verfasst wurden, in den XDS-Metadaten unterstützt. Dies geschieht, indem dieselbe Aufenthaltszahl als encounterId in den XDS-/XDS-I Metadaten der zu gruppierenden Objekte strukturiert wird. <br />=====Spezifikation=====encounterId wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt: concat ( ClinicalDocument/componentOf/encompassingEncounter/id/@extension, "^^^", "&amp;amp;",  ClinicalDocument/componentOf/encompassingEncounter/id/@root, "&amp;amp;ISO", "^",  "<nowiki>urn:ihe:iti:xds:2015:encounterId</nowiki>"  ) Bitte beachten Sie, dass die ClinicalDocument/componentOf/encompassingEncounter/id/@root  in der Schreibweise "&", OID-Wert, "&ISO" anzugeben ist. Wie oben angeführt wird folgender CXi Wert erstellt:<pre class="ilfbox_code"> <ExtrinsicObject mimeType="text/xml" objectType="<nowiki>urn:uuid:7edca82f-054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1</nowiki>" status="<nowiki>urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved</nowiki>" id="<nowiki>urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be</nowiki>"> <Slot name="<nowiki>urn:ihe:iti:xds:2013:referenceIdList</nowiki>"> <ValueList> <Value>Az123456^^^&amp;amp;1.2.40.0.34.99.4613.3.4&amp;amp;ISO^<nowiki>urn:ihe:iti:xds:2015:encounterId</nowiki> </Value> </ValueList> </Slot> </ExtrinsicObject></pre>    <br /> ===intendedRecipient===Für die spätere Verwendung von IHE Cross Enterprise Document Workflow (XDW) ist der intendedRecipient notwendig. Derzeit wird dieses Element in ELGA nicht verwendet. Sobald IHE XDW für ELGA zugelassen wird, folgt die Spezifikation dieses Elementes.  Der intendedRecipient entfällt bei On-Demand Documents. ==XDS Metadaten 2: explizit zu setzen (ELGA relevant)=====availabilityStatus===Das availabilityStatus-Element beschreibt die Aktualität/Sichtbarkeit des eingebrachten Dokuments. Mögliche Werte laut IHE sind: *Approved*Deprecated Dieses Attribut wird im Zuge des Einbringens von neuen Dokumenten ("Submission") durch die empfangende XDS Registry immer auf "'''Approved'''" gesetzt. availabilityStatus wird im Attribut @status des ebRIM ExtrinsicObject abgebildet, das das DocumentEntry repräsentiert. <pre class="ilfbox_code"><ExtrinsicObject mimeType="text/xml" objectType="urn:uuid:7edca82f-054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1" status="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved" id="urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be"/></pre> ===formatCode (und formatCodeDisplayName)===Das ''formatCode'' Element beschreibt das Format des Dokuments bezüglich seiner semantischen Interoperabilität. Es ermöglicht einem empfangenden System (''Document Consumer Actor'') die Identifizierung des für die Weiterverarbeitung zu erwartenden Dokumentenformats und somit die korrekte Darstellung und Verarbeitung des Dokuments.Im CDA-Schema wurde für die HL7-Austria Domäne ein genau entsprechendes Element geschaffen, "hl7at:formatCode". ====Spezifikation===='''formatCode (und formatCodeDisplayName) '''wird als ebRIM Classification gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:<br /><span>$code</span> = ClinicalDocument/hl7at:formatCode/@code <br /><span>$displayName</span> = ClinicalDocument/hl7at:formatCode/@displayName <br /><span>$codeSystem</span> = ClinicalDocument/hl7at:formatCode/@codeSystem<pre class="ilfbox_code"><Classification classificationScheme="urn:uuid:a09d5840-386c-46f2-b5ad-9c3699a4309d" classifiedObject="urn:uuid:f0573b34-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027" id="urn:uuid:63134a8d-9d4c-4fe0-ad9b-9198b6deeddf" nodeRepresentation="$code"> <Name> <LocalizedString value="$displayName"/> </Name> <Slot name="codingScheme"> <ValueList> <Value>urn:oid:$codeSystem</Value> </ValueList> </Slot></Classification></pre> ===healthcareFacilityTypeCode (und healthcareFacilityTypeCodeDisplayName)===Das ''healthcareFacilityTypeCode'' Element beschreibt die Klassifizierung des GDA.Es wird der Code aus dem CDA Header Element "healthCareFacility" genutzt. ====Spezifikation==== '''healthcareFacilityTypeCode (und healthcareFacilityTypeCodeDisplayName)''' wird als ebRIM Classification gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt: <span>$code </span>= ClinicalDocument/componentOf/encompassingEncounter/location/healthCareFacility/code/@code <span>$displayName </span>= ClinicalDocument/componentOf/encompassingEncounter/location/healthCareFacility/code/@displayName <span>$codeSystem </span>= ClinicalDocument/componentOf/encompassingEncounter/location/healthCareFacility/code/@codeSystem <pre class="ilfbox_code"><Classification classificationScheme="urn:uuid:f33fb8ac-18af-42cc-ae0e-ed0b0bdb91e1" classifiedObject="urn:uuid:f0573b34-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027" id="urn:uuid:63134a8d-9d4c-4fe0-ad9b-9198b6deeddf" nodeRepresentation="$code"> <Name> <LocalizedString value="$displayName"/> </Name> <Slot name="codingScheme"> <ValueList> <Value>urn:oid:$codeSystem</Value> </ValueList> </Slot></Classification></pre> ===mimeType===Das ''mimeType'' Element beschreibt den "Internet Media Type" des Dokuments gemäß dem "Multipurpose Internet Mail Extensions" (MIME) Standard. Der Standard wird beschrieben in RFC 2045 bis RFC 2049.<ref name="RFC2045"/><ref name="RFC2046">Multipurpose Internet Mail Extensions (MIME) Part Part Two: Media Types [http://tools.ietf.org/html/rfc2046 IETF RFC 2046]</ref><ref name="RFC2047">Multipurpose Internet Mail Extensions (MIME) Part Three: Message Header Extensions for Non-ASCII Text [http://tools.ietf.org/html/rfc2047 IETF RFC 2047]</ref><ref name="RFC2048">Multipurpose Internet Mail Extensions (MIME) Part Four: Registration Procedures [http://tools.ietf.org/html/rfc2048 IETF RFC 2048]</ref><ref name="RFC2049"/> Im Fall von CDA R2 Dokumenten ist der Mime Type laut IHE immer fix "text/xml". ====Spezifikation==== '''mimeType''' wird im Attribut @mimeType des ebRIM ExtrinsicObject abgebildet, welches das DocumentEntry repräsentiert. Folgende Mime-Types sind für Dokumente zugelassen:<br />CDA R2: '''text/xml'''<br /> <pre class="ilfbox_code"><ExtrinsicObject id="urn:uuid:f0573b34-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027" mimeType="text/xml" objectType="urn:uuid:34268e47-fdf5-41a6-ba33-82133c465248" status="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved"/></pre> ===parentDocumentId, parentDocumentRelationship===Das ''parentDocumentId'' Element verweist auf das Dokument, zu dem das eingebrachte Dokument in einer bestimmten Relation steht. Das ''parentDocumentRelationship'' Element beschreibt den Typ der Relation (Versionierung, Transformation). Da nicht alle lokalen und temporären Versionen eines Dokuments veröffentlicht werden müssen, können die tatsächlichen und technischen Dokumentenverweise in XDS nicht über die parentDocumentId erfasst werden, sondern über Association-Objekte. Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen: #Im CDA werden die Informationen über Dokumente, die mit dem eingebrachten Dokumenten in einer bestimmten Relation stehen, in folgendem Element abgelegt:##ClinicalDocument/relatedDocument#Der Typ der Relation MUSS verpflichtend in folgendem Attribut angegeben werden:##ClinicalDocument/relatedDocument/@typeCode##Folgende Relationen sind in ELGA erlaubt (siehe "[[ILF:Allgemeiner Implementierungsleitfaden 2020|Allgemeiner Implementierungsleitfaden für ELGA CDA Dokumente]]" [1]):###Versionierung (RPLC)#Das zugrundeliegende Dokument (auf welches die Art der Relation wirkt), wird in folgendem Element angegeben:##ClinicalDocument/relatedDocument/parentDocument ====Spezifikation==== '''parentDocumentId''' MUSS mit folgenden Elementen in CDA übereinstimmen: concat(ClinicalDocument/relatedDocument/parentDocument/id/@root,"^",ClinicalDocument/relatedDocument/parentDocument/id/@extension) '''parentDocumentRelationship''' MUSS mit folgenden Elementen in CDA übereinstimmen: ClinicalDocument/relatedDocument/@typeCode ===practiceSettingCode (und practiceSettingCodeDisplayName)===Das ''practiceSettingCode'' Element beschreibt die fachliche Zuordnung des Dokumentes. Es SOLL den Fachbereich wiedergeben, dem der Inhalt des Dokuments am besten entspricht, unabhängig von der Fachrichtung des Autors oder der erstellenden Abteilung.  Im CDA-Schema wurde für die HL7-Austria Domäne ein entsprechendes Element in den CDAs geschaffen, "hl7at:practiceSettingCode".  ====Spezifikation==== '''practiceSettingCode (und practiceSettingCodeDisplayName)''' wird als ebRIM Classificationgemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt: <span>$code</span> = ClinicalDocument/hl7at:practiceSettingCode/@code<br /><span>$displayName</span> = ClinicalDocument/hl7at:practiceSettingCode/@displayName<br /><span>$codeSystem</span> = ClinicalDocument/hl7at:practiceSettingCode/@codeSystem<br /><pre class="ilfbox_code"><Classification classificationScheme="urn:uuid:cccf5598-8b07-4b77-a05e-ae952c785ead" classifiedObject="urn:uuid:f0573b34-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027" id="urn:uuid:63134a8d-9d4c-4fe0-ad9b-9198b6deeddf" nodeRepresentation="$code"> <Name> <LocalizedString value="$displayName"/> </Name> <Slot name="codingScheme"> <ValueList> <Value>urn:oid:$codeSystem</Value> </ValueList> </Slot></Classification></pre> ===objectType===Das objectType Element gibt den Typ des XDS DocumentEntry wieder. Entsprechend den IHE XDS Vorgaben wird zwischen den Typen "stabiles Dokument" (stable document, SD) und "On-demand Dokument" (on-demand document, ODD) unterschieden. Der objectType ist als ebRIM ExtrinsicObjectist/@objectType Attribut umgesetzt und jeweils durch eine fixe UUID identifiziert. Für "Stable Document" DocumentEntry:<pre class="ilfbox_code"><ExtrinsicObject mimeType="text/xml" objectType="urn:uuid:7edca82f-054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1" status="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved" id="urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be"/></pre> Für "On-Demand Document" DocumentEntry:<pre class="ilfbox_code"><ExtrinsicObject mimeType="text/xml" objectType="urn:uuid:34268e47-fdf5-41a6-ba33-82133c465248" status="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved" id="urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be"/></pre> ==ELGA-spezifische Erweiterungen der XDS-Metadaten==Die folgenden Daten erweitern den IHE-Standard und werden vom ELGA-Berechtigungssteuerungssystem automatisch gesetzt.  ===elgaFlag===Das elgaFlag dient zur Kennzeichnung eines Dokuments als "ELGA-Dokument"¹⁸. Ein XDS Source des ELGA-Bereiches sendet eine "XDS.b Provide and Register Transaktion [ITI-41]", eine "XDS.b Register Document Transaktion [ITI-42]" oder eine "XDS Update Document [ITI-57]" an die ELGA-Zugriffssteuerungsfassade (ZGF). Hierbei wird das Attribut "elgaFlag" entsprechend dem Ergebnis der Berechtigungsprüfung dieser Transaktionen gemäß individueller Zugriffsberechtigungen des Patienten von der ELGA-Zugriffssteuerungsfassade (ZGF) explizit gesetzt. "elgaFlag" kann folgende Werte annehmen: *"true" oder*"false"¹⁸ Das ist für Registries notwendig, die sowohl für ELGA als auch für andere eHealth-Anwendungen verwendet werden. Hier können auch Dokumente auftreten, die NICHT für ELGA vorgesehen sind.====Spezifikation==== <pre class="ilfbox_code"><Slot name="urn:elga-bes:elgaFlag"> <ValueList> <Value>true</Value> </ValueList></Slot></pre> ===elgaHash===Der elgaHash dient als Prüfkennzeichen für die Integrität und Authentizität eines XDS-Metadatensatzes. Ein XDS Source des ELGA-Bereiches sendet eine "XDS.b Provide and Register Transaktion [ITI-41]", eine "XDS.b Register Document Transaktion [ITI-42]" oder eine "XDS Update Document [ITI-57]" an die ZGF. Dabei wird bei zulässiger Autorisierung von der ZGF ein Hashwert über ausgewählte XDS Metadaten gebildet und im Slot "ELGA-Hash" gespeichert. Die Reihenfolge sowie der Hash-Algorithmus wird vom Hersteller des ELGA-Berechtigungssystems (BeS) bestimmt und wird nicht publiziert, da ausschließlich das ELGA-Berechtigungssystem zur Erzeugung und Prüfung des Hashwertes befugt ist. ====Spezifikation====<pre class="ilfbox_code"> <rim:Slot name="urn:elga-bes:elgaHash"> <rim:ValueList> <rim:Value>3b63bf50f6fe0f44ff7c2ea1a0d0e184</rim:Value> </rim:ValueList> </rim:Slot></pre> <!--Anhänge--> =Anhänge= ==Einzelnachweise==<references />==Literatur und Weblinks ==* IHE International https://www.ihe.net/* HL7® International http://www.hl7.org/* Clinical Document Architcture (CDA®) Release 2.0 https://www.hl7.org/implement/standards/product_brief.cfm?product_id=7* DICOM® — Digital Imaging and Communications in Medicine https://www.dicomstandard.org/* Österreichische CDA Implementierungsleitfäden [https://wiki.hl7.at/index.php?title=Implementierungsleitf%C3%A4den HL7 Austria Wiki] ==Revisionsliste== ===Hauptversion 3.0.0 (2021)===Diese Hauptversion wurde auf Basis der neuen Vorgaben aus dem Allgemeinen Implementierungsleitfaden 3.0.0 grundlegend überarbeitet und umstrukturiert. Hinzugekommen sind die Vorgaben für die Registrierung von DICOM KOS-Objekten. Auf eine Revisionsliste mit direktem Vergleich zur Vorversion wurde daher verzichtet. Die relevanten Änderungen sind:{| class="wikitable"|-|Korrektur der Strukturierung von "&" innerhalb der XML Beispiel-Snippets zu "&amp;amp;"|-|"referenceIdList": Anpassung des Beispiels bei Verwendung einer UUID in ClinicalDocument/setId|-|"Überblickstabelle der XDS Metadaten": Optionalitäten von "parentDocumentId" und "parentDocumentRelationship" zu O angepasst.|-|"Spezifikation": Verbot von CR und LF hinzugefügt.|-|"Überblickstabelle der XDS Metadaten": Optionalität von "sourcePatientInfo" zu X angepasst.|-|"sourcePatientInfo" angepasst. Name, Geschlecht, Geburtsdatum und Adressdaten sind für die Nutzung der XDS Metadaten nicht erforderlich|-|"legalAuthenticator" angepasst. Es wird immer das erste Vorkommen von ClinicalDocument/legalAuthenticator[1] in die XDS-Metadaten übernommen.|-|"creationTime": Bedeutung von ClinicalDocument.effectiveTime präzisiert|-|"healthcareFacilityTypeCode (und healthcareFacilityTypeCodeDisplayName)": Ableitungsvorschrift aus dem CDA-Header Element "healthCareFacility" hinzugefügt.|-|"formatCode (und formatCodeDisplayName)": Ableitungsvorschrift aus dem CDA-Header Element "hl7at:formatCode" hinzugefügt.|-|"Spezifikation": Ableitungsvorschrift aus dem CDA-Header Element "ClinicalDocument/code/translation"4.2.10 sourcePatientInfo" angepasst. Name, Geschlecht, Geburtsdatum und Adressdaten sind für die Nutzung der XDS Metadaten nicht erforderlich|-|||Kapitel "4.2.7 legalAuthenticator" angepasst. Es wird immer das erste Vorkommen von ClinicalDocument/legalAuthenticator[1] in die XDS-Metadaten übernommen.|-|||Kapitel "4.2.4 creationTime": Bedeutung von ClinicalDocument.effectiveTime präzisiert|-||y|Kapitel "4DocumentEntry.3.3 healthcareFacilityTypeCode (und healthcareFacilityTypeCodeDisplayName)": Ableitungsvorschrift aus dem CDA-Header Element "healthCareFacility" classCode hinzugefügt.

||y|Kapitel "4.3.2 formatCode (und formatCodeDisplayName)": Ableitungsvorschrift aus dem CDAXDS-Header Element "hl7at:formatCodeI Metadaten für DICOM KOS Objekte" hinzugefügt.

|||Kapitel "4.2.2.1 SpezifikationreferenceIdList": Ableitungsvorschrift aus dem CDA-Header Element "ClinicalDocument/code/translation" für XDS DocumentEntry.classCode hinzugefügt.Ergänzung der Verwendung der encounterId