2.168
Bearbeitungen
Änderungen
K
* Beispieldokumente
* Schematron-Prüfregeln
* Design-Beispiele
<br />
''<u>Hinweis auf anderen Implementierungsleitfaden:</u>''{{BeginILFBox}}'''Verweis'''<br />Verweis auf den Allgemeinen Leitfaden:…{{EndILFBox}}''<u>Themenbezogenes CDA Beispiel-Fragment im Codefragment (XPath, XML Formatoder RIM-Classification):</u>''
<!-- Seitenumbruch --><p style="page-break-before: always"></p><!-- Tatsächlicher Inhalt -->
! style="text-align:left" width="10%" | Kürzel ||style="text-align:left" width="40%" | Organisation ||style="text-align:left" width="60%" | Person<sup>1</sup>|- style="background:#FFEBAD"| style="text-align:left" colspan="3" | Herausgeber, Projektleiter, CDA-Koordinator|- style="background:#FFFFFF"| SSA || ELGA GmbH || Stefan Sabutsch|- style="background:#FFEBAD"| style="text-align:left" colspan="3" | Autoren |- style="background:#FFFFFF"| JB|| CodeWerk Software Services and Development GmbH|| Jürgen Brandstätter|- style="background:#FFFFFF"| SSA|| ELGA GmbH, HL7 Austria||Stefan Sabutsch|- style="background:#FFFFFF"| OKU|| ELGA GmbH|| Oliver Kuttin|- style="background:#FFFFFF"| KHO|| Wiener Krankenanstaltenverbund|| Konrad Hölzl
<p style="page-break-before: always"></p>
Für Eine IHE XDS Registry verwaltet Dokumente und macht diese zugänglich. Sie erlaubt die Registrierung von Bilddaten Suche und das Filtern nach den Dokumenten über XDS-I wird eine eigene Spezifikation veröffentlichtdie Metadaten der Dokumente (Metadaten sind Daten, die andere Daten definieren und beschreiben). Werden, wie für ELGA, mehrere Registries gemeinsam genutzt, müssen die Metadaten übergreifend harmonisiert werden und Metadatenstandards bereitgestellt werden: Wertebereiche, Abhängigkeiten, Zuständigkeit, Abbildungsregeln, Versionierung und Policies.
Eine Mit Ausnahme der Kapitel "5.1.12.2 submissionSet.contentTypeCode" und "6.1.12.2 submissionSet.contentTypeCode" wird keine weitere Profilierung des XDS SubmissionSets Submission Sets gegenüber dem XDS Standard wird in ELGA nicht vorgenommen.
===Farbliche Hervorhebungen===
''<u>Themenbezogene Hinweise zur besonderen Beachtung:</u>''
{{BeginYellowBox}}
'''<Hinweis>'''<br/>authorInstitution wird gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:
{{EndYellowBox}}
''<u>Themenbezogenes Beispiel-Codefragment (XPath, XML oder RIM-Classification):</u>''
<pre class="ilfbox_code">
<BEISPIEL>
<languageCode code="de-AT" />
</pre>
''<u>Verweis auf ELGA Value Set:</u>''
{{BeginILFBox}}
'''<Verweis>'''<br/>Zulässige Werte gemäß Value Set '''„ELGA_FormatCode“.'''
{{EndILFBox}}
TODO:Bilddaten können über KOS-Objekte (Key Object Selection Document) referenziert und abgerufen werden. Die notwendigen Metadaten können in gewissem Maße aus diesen KOS-Objekten selbst automatisiert entnommen werden. Eine genaue Beschreibung für den Aufbau von KOS-Objekten findet sich im Leitfaden zur Erstellung und Verwendung von KOS Objekten für den ELGA Bilddatenaustausch.
| rowspan="2" |'''BeschreibungQuelle'''| rowspan="2" |'''Que-''' '''lle'''|-|'''ELGABeschreibung'''
|K
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|A/K
|A/K
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|E1
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|A
|A
<p style="page-break-before: always"></p>
''Tabelle 2: Legende zur Spalte „Optionalität“ der folgenden Tabelle ''
|C
|C
''Tabelle 3: Überblick XDS Metadaten und deren Quellen (alphabetisch)''
TODO: Struktur überdenken Die folgenden Kapitel spezifizieren die XDS- keine Trennung hier nach QuelleTODO: Dopplung entfernen==XDS I Metadaten 1: aus dem von DICOM KOS Objekt abgeleitet=-Objekten für deren Verwendung in ELGA. Nicht weiter eingeschränkte Metadaten sind nicht angeführt. Für diese gelten die generellen Vorgaben wie in IHE IT Infrastructure Technical Framework, Vol 3 "Table 4.2.3.2-1 DocumentEntry Metadata Attribute Definition" angeführt<ref name="ITITF3"/>.
===author===Die Personen und/oder Maschinenfolgende Tabelle gibt einen Überblick jener XDS-I Metadaten-Elemente, die das Dokument erstellt habendirekt aus dem DICOM KOS bzw. der zugrundeliegenden DICOM Study abgeleitet werden können. Dieses Attribut enthält die Subattribute: authorInstitutionDie Spalten zeigen jeweils den Namen des Metadaten-Elements, authorPersondessen Optionalität in ELGA für das Einbringen von DICOM KOS Objekten, authorRole, authorSpecialty (und authorTelecommunication)sowie die Quelle aus der die Informationen stammen.
CDA-Dokumente erlauben mehrere Author-Elemente. Sollten mehrere Author''Tabelle 7: XDS Metadaten aus dem DICOM KOS Objekt abgeleitet''{| class="wikitable" width="100%"|-Elemente vorhanden sein, ist style="background:#CBD7F1"| colspan="2" |'''nur das jeweils erste AuthorXDS-I Metadaten Element''' zu mappen|'''Opt.'''|'''Attribut in''' '''der Studie'''|'''Attribut'''
====authorInstitution====Das ''authorInstitution'' Element beschreibt ELGA schreibt vor, hier sowohl die Organisation (Kurzbezeichnung als auch die OID der Institution aus dem GDA), in dessen Gültigkeitsbereich das Dokument erstellt wurde-Index anzugeben.
Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen:# Laut Festlegung in den ELGA Gesundheitsdaten wird die Organisation, der der Autor Zur Ermittlung des Dokuments angehört grundsätzlich in folgendem Element abgelegt:## ClinicalDocument/author/assignedAuthor/representedOrganization# Ein Organisationselement in CDA beinhaltet unter anderem die folgenden Unterelemente:## '''id'''[1] … ID der Organisation mit den folgenden Attributen:### @root … Root OID des ID Pools, oder direkte die OID der Organisation Namens kann das DICOM Tag (ohne @extension-Attribut)### @extension … Eigentliche ID des Elements aus dem gegebenen ID Pool (falls die @root nicht direkt die Organisation identifiziert)## '''name''' … Name der Organisation als String<br /> Da manche offiziellen Bezeichnungen von GDA sehr lang werden können0008, soll das name Element SOLL einer möglichst eindeutigen Kurzbezeichnung der Organisation entsprechen (im GDA-I im Tag description enthalten0080). Bei größeren Organisationen SOLL zusätzlich die Abteilung angegeben herangezogen werden, damit die Zuordnung für den Leser einfacher wird.<br /> Beispiel: Statt "Allgemeines Krankenhaus der Stadt Wien-Medizinischer Universitätscampus" → "Wien AKH" bzw "Wien AKH - Augenambulanz"
# GDAs, in dessen Gültigkeitsbereich Dokumente erstellt werden können sind seitens der Basiskomponente „GDA Index“ mit einer eindeutigen OID ausgestattet. # Falls mehrere ID-Elemente angegeben sind, '''Achtung:''' Dieses Attribut ist id[1] Type 3 (die erste IDoptional) (General Equipment Module) zu verwenden. {{BeginYellowBox}}Das AuthorInstitution-Element ist von besonderer Wichtigkeit, da sie vom ELGA Berechtigungssystem bei Registrierung geprüft wird.{{EndYellowBox}}
=====Spezifikation=====Code und weitere Daten aus dem ersten Item in der Sequence
<span >$inst</span> … ClinicalDocument/author/assignedAuthor/representedOrganizationEnthält dieses Attribut mehrere Namen, so ist der erste Name zu wählen.
* Fall 1'''Achtung:''' Zur Studie können mehrere Geräte beitragen. Bei der Ermittlung des Autors ist Sorge zu tragen, dass das maßgeblich an der Erzeugung der Studie beteiligte Gerät als Metadatum verwendet wird.|- style="background:<br/>white"| colspan="2" |creationTimeElement $inst/id|M [1..1] ist vorhanden<br/>Attribut $inst/id[1]/@root ist vorhanden<br/>|(0008,0020) + (0008,0030)|(0008,0020) + (0008,0030)Attribut $inst/id[1]/@extension ist nicht vorhanden<br/>|Study Date + Study Time
concatFür den Fall, dass Study Date und Study Time nicht zur Verfügung stehen, ist es zulässig, den Erstellungszeitpunkt des KOS (<br/><span>$inst</span>/name(0008,"^^^^^^^^^"0023) contentDate + (0008,<br/><span>$inst</span>/id[1]/@root<br/>0033) contentTime)<br/>als creationTime zu verwenden.<pre class|- style="ilfbox_codebackground:white"><Classification classificationScheme| colspan="urn:uuid:93606bcf-9494-43ec-9b4e-a7748d1a838d2"|eventCodeList|M [1..*]|||Enthält eine Liste von Codes von Gesundheitsdienstleistungen nach APPC classifiedObject="urn:uuid:f0573b34-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027" id="urn:uuid:33adae7e-f1ed-4345-acab-73f59bc1d037" nodeRepresentation=siehe "Leitfaden zur Ermittlung und Speicherung des APPC in DICOM Daten"> <Slot ref name="authorInstitutionLFAPPCDicom"> Leitfaden zur Ermittlung und Speicherung des APPC in DICOM Daten<ValueListnowiki/> <Value>Unfallkrankenhaus Neusiedl^^^^^^^^^1https://collab.2dicom-austria.3.4.5.6.7.8.9.1789.45&amp;ISOat/display/OBD/Leitfaden+zur+Ermittlung+und+Speicherung+des+APPC+in+DICOM+Daten</Valueref> |- style="background:white"||eventCodeList<br /ValueList>DisplayNameList </Slot> |M [1..1]|</Classification>|</pre>|Enthält den Display Name des APPC
*Fall 2:<br/>Element $inst/id[1] ist vorhanden<br/>Attribut $inst/id[1]/@root ist vorhanden<br/>Attribut $inst/id[1]/@extension ist vorhanden<br/>(0010,0010)
concat(<br/><span >$inst</span>/name0010,"^^^^^&",<br/><span >$inst</span>/id[1]/@root,"&ISO^^^^"<br/><span >$inst</span>/id[1]/@extension<br/>0030)<br/><pre class="ilfbox_code"><Classification classificationScheme="urn:uuid:93606bcf-9494-43ec-9b4e-a7748d1a838d" classifiedObject="urn:uuid:f0573b34-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027" id="urn:uuid:33adae7e-f1ed-4345-acab-73f59bc1d037" nodeRepresentation=""> <Slot name="authorInstitution"> <ValueList> <Value>Unfallkrankenhaus Neusiedl^^^^^&1.2.3.4.5.6.7.8.9.1789&amp;ISO^^^^45</Value> </ValueList> </Slot> </Classification></pre>Dies entspricht einer Transformation auf den HL7 v2 XON Datentyp gemäß [IHE ITI-TF3].
====authorPerson====(0010,0040)Das Element ''authorPerson'' beschreibt die Identifikation und demographische Informationen der Person oder das Gerät/die Software|(0010, welche das Dokument inhaltlich erstellt hat (also nicht die Schreibkraft0020). Mindestens eine Person
Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit CDA Header Elementen:# Laut Festlegung wird der Autor im Header-Element „author“ abgelegt:## ClinicalDocument/author/assignedAuthor# Der Autor (Person)## Ein Personenelement enthält unter anderem die folgenden Unterelemente:### id … ID der Person mit den folgenden Attributen:#### @root … Root OID des ID Pools0010, oder direkte die OID der Person (ohne @extension-Attribut)#### @extension … Eigentliche ID aus dem gegebenen ID Pool (falls die @root nicht direkt die Person identifiziert0010)### assignedPerson#### Enthält ein HL7 Personen-Element, welches das Namen-Element zur Person enthält##### name# Gerät oder Software als Autor ## Alternativ zu einer Person kann auch ein Gerät oder eine Software als Autor aufscheinen, dann sind die folgenden Unterelemente verfügbar:### assignedAuthoringDevice#### Enthält ein Element mit dem Namen des Herstellers des Geräts oder der Software ##### manufacturerModelName#### Enthält ein Element mit dem Namen des Geräts oder der Software ##### softwareName
=====Spezifikation für Personen=====(0010,0030)
'''authorPerson''' wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt(0010,0040)|Die ELGA Vorgabe empfiehlt, Name, Geburtstag und Geschlecht NICHT anzugeben.|- style="background:white"| colspan="2" |title|M [1..1]|(0008,0060) + (0008,1030)||Der relevante Modality Code der Studie oder alle Modality Codes der Studie und die Study Description.
<span > $person</span> = ClinicalDocument/author/assignedAuthorAlternativ darf anstatt der Study Description der DisplayName des APPC verwendet werden.
concat(<br/>'''Anmerkung:''' <span > $person</span>/id/@extensionFür den Fall, dass alle Objekte einer Studie mittels IOCM storniert wurden,enthält diese Studie nur noch die Rejection Note. Der Modality Code ist in diesem Fall "^KO",.<br/><span > $person</span>/assignedPerson/name/family,|- style="^background:white",<br/><span > $person</span>/assignedPerson/name/given[1],| colspan="^2",<br/>|uniqueId<span > $person</span>/assignedPerson/name/given|M [21..1]||(0008,0018)|Die SOP Instance UID des KOS|- style="^background:white",<br/><span > $person</span>/assignedPerson/name/suffix,| colspan="^2",<br/>|referenceIdList<span > $person</span>/assignedPerson/name/prefix|M [@qualifier1..1]|||Die referenceIdList enthält mindestens die beiden folgenden Attribute und darüber hinaus noch weitere Elemente|- style="ACbackground:white"],| rowspan="^^^&amp;2",||value mit CXi.5 =<br/>"<span nowiki> $personurn:elga:iti:xds:2014: OwnDocument_setId</spannowiki>/id/@root"|M [1..1]|(0020,"&amp;ISO"<br/>000D) oder ein vergleichbares Attribut|(0020,000D)<br/>oder ein vergleichbares Attribut|Die setId zur Klammerung aller Versionen eines KOS Diese kann von jedem Bereich frei gewählt werden, sie ist mit dem Datentyp '''<pre class="ilfbox_code"nowiki><Classification classificationScheme="urn:uuidelga:93606bcf-9494-43ec-9b4e-a7748d1a838d" classifiedObject="urniti:uuidxds:f0573b34-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027" id="urn2014:uuid:33adae7e-f1ed-4345-acab-73f59bc1d037" nodeRepresentation=""> OwnDocument_setId<Slot name="authorPerson"/nowiki>''' anzugeben. <ValueList> <Value>2323^Hummel^Frank^^^^^^&amp;1Eine mögliche Wahl der setId ist die Study Instance UID. Die geeignete Wahl der setId hängt auch vom implementierten Stornoworkflow ab, siehe KOS Leitfaden (Kapitel 8.2.402.0.34.99.4613.3.3&amp;ISO )<ref name="KOS-Leitfaden" /Value> </ValueList>|- style="background:white" |value mit CXi.5 = <br /Slot> "</Classificationnowiki>urn:ihe:iti:xds:2013: accession</prenowiki>"{{BeginYellowBox}}|R [0..1]Ist clinicalDocument/author/assignedAuthor/id mit einem NullFlavor angegeben|(0008, sind die entsprechenden Felder für @extension und @root leer zu lassen0050) oder ein vergleichbares Attribut wie z.{{EndYellowBox}}Dies entspricht einer Transformation auf den HL7 v2 XCN Datentyp gemäß [IHE ITI-TF3]B.
=====Spezifikation für Software und Geräte=====(0040,1001) Requested Procedure ID<br />|(0008,0050)<br />|Die ID, die zur Verlinkung mit dem Befund heranzuziehen ist.
<span > $person</span> = ClinicalDocument/author/assignedAuthor'''Achtung:'''
concat(<br/>Welche ID dazu geeignet ist, die Verlinkung mit dem zugehörigen Befund herzustellen, ist vom jeweils implementierten Workflow abhängig. "^",<br/><span > $person</span>/assignedAuthoringDevice/manufacturerModelNameGemäß dem Integrationsprofil IHE RAD Scheduled Workflow dient dazu die Accession Number,"^"die im DICOM Attribut (0008,<br/><span > $person</span>/assignedAuthoringDevice/softwareName<br/>0050)<br/>enthalten ist. <pre class="ilfbox_code"><Classification classificationScheme="urn:uuid:93606bcf-9494-43ec-9b4e-a7748d1a838d" classifiedObject="urn:uuid:f0573b34-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027" id="urn:uuid:33adae7e-f1ed-4345-acab-73f59bc1d037" nodeRepresentation=""> <Slot name="authorPerson"> <ValueList> <Value>^Good Health System^Best Health Software Application</Value> </ValueList> </Slot></Classification></pre>Weicht der lokale radiologische Workflow vom IHE Profil ab, kann es erforderlich sein, ein anderes DICOM Attribut für die Verlinkung heranzuziehen.
Dies entspricht einer Transformation auf den HL7 v2 XCN Unabhängig von der Wahl des DICOM Attributs ist aber in jedem Fall der Datentyp gemäß '''<nowiki>urn:ihe:iti:xds:2013:accession</nowiki>''' zu verwenden.|- style="background:white"| colspan="2" |comments|O [IHE ITI-TF30..1]|(0008,1030)|(0008,1030)|Optionale Angaben zur Studie; diese können z.B. aus der Study Description abgeleitet werden.|}
Beispiel:
* „Diensthabender Oberarzt“
* „Verantwortlicher diensthabender Arzt für die Dokumenterstellung“
Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen:
# Laut Festlegung wird die „Rolle“ der Person, welche das Dokument inhaltlich erstellt hat im Element functionCode des Autors abgelegt:
## ''ClinicalDocument/author/functionCode''
# Die Angabe einer Rolle des Autors ist in ELGA ein verpflichtendes Element, wenn vorhanden '''''[R2]'''''.
# Wenn das Element angegeben ist, wird die Rolle als Text im Attribut @displayName erwartet.
ClinicalDocument/author/functionCode/@displayName<br/><pre class="ilfbox_code"><Classification classificationScheme="urn:uuid*''oid'':93606bcf-9494OID der Organisation aus dem GDA-43ec-9b4e-a7748d1a838d"Index (muss ermittelt werden) classifiedObject="urn:uuid:f0573b34-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027" id="urn:uuid*''name'':33adae7e-f1ed-4345-acab-73f59bc1d037" nodeRepresentation=""> <Slot name="authorRole"> <ValueList> <Value>Diensthabender Oberarzt</Value> </ValueList> </Slot> </Classification></pre>(0008,0080), Institution Name, Name der Organisation als String,
Im Fall Das AuthorInstitution-Element ist von besonderer Wichtigkeit, da sie vom ELGA Berechtigungssystem bei Registrierung geprüft wird.<br>Die Herkunft von Geräten oder Software Dokumenten kann vom Anwender der Suchfunktion nur über das Name-Unterelement beurteilt werden, hier ist eine prägnante '''Kurzbezeichnung''' zu verwenden. <br> '''Achtung:''' Das DICOM-Tag (0008,0080), Institution Name, ist vom Type 3 (optional) (General Equipment Module). '''Achtung:''' Prinzipiell können sich die Werte in der Studie und im KOS unterscheiden. Auch zur Studie können Geräte in verschiedenen Institutionen beitragen. Bei der Ermittlung der Institution ist Sorge zu tragen, dass die maßgeblich an der Erzeugung der Studie beteiligte Institution als Autor sowie in ODD bleibt das Element leerMetadatum verwendet wird.
Beispiel:* „Facharzt für Gynäkologie“* „Facharzt für interne Medizin“Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen:# Laut Festlegung wird die „Fachrichtung“ der Person, welche das Dokument inhaltlich erstellt hat im Element code des Autors abgelegt:## ''ClinicalDocument/author/assignedAuthor/code'authorInstitution'# Laut Vorgabe der ELGA Gesundheitsdaten ist die Angabe einer Fachrichtung des Autors ein verpflichtendes Element, wenn vorhanden '''''[R2]'''''.# Wenn das Element angegeben ist, wird die Fachrichtung als Text im Attribut @displayName erwartet.ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:
======Spezifikation======<span>$name</span> … Name der Organisation, die die Studie erstellt hat
'''authorSpeciality''' wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:<span>$oid ... OID der Organisation aus dem GDA-Index</span>
ClinicalDocumentconcat(<br /author><span>$</assignedAuthorspan>name,"^^^^^^^^^",<br /code><span>$</@displayNamespan>oid,"&amp;ISO"<br />)<br/>
Im Fall von Geräten oder Software als Autor sowie '''Achtung:''' Die Identifikationsdaten und Namen der durchführenden Ärzte können in ODD bleibt verschiedenen Serien der Studie unterschiedlich sein. Bei der Ermittlung des Autors ist Sorge zu tragen, dass die Person angegeben wird, die die maßgeblichen Teile der Studie verantwortet. '''Achtung:''' Zur Studie können mehrere Geräte beitragen. Bei der Ermittlung des Autors ist Sorge zu tragen, dass das Element leermaßgeblich an der Erzeugung der Studie beteiligte Gerät als Metadatum verwendet wird.
Unterscheidung classCode/typeCode:{| class="wikitable"|- style="background:white"|'''''classCode'''''|'''''Dokumentenklasse in grober Granularität'''''|- style="background:white"|'authorPerson'typeCode''|Dokumentenklasse in feiner Granularität.<br /> Siehe Kapitel [[ILFwird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:XDS Metadaten 2020#typeCode_.28und_typeCodeDisplayName.29|4.2.15]]|}
<br />
====Spezifikation====1.Fall: Bei der lokalen ID handelt es sich um KEINE OID:
'''classCode $id = Code #1 aus (und classCodeDisplayName0008,1052)''' wird als ebRIM Classification gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:<br />Performing Physicians Identification Sequence
TODO: <span>translation/@displayName</span> ist im CDA optional$person = (0008, in XDS jedoch 1..1 M1050) Performing Physicians Name
In Registries, die nicht ausschließlich für ELGA Verwendung finden (z.B. auch für andere eHealth-Anwendungen) sollten ebenfalls einheitliche Codes für die Dokumentenklasse und den Dokumententyp angewendet werden. Eine entsprechende Liste “hl7-austria-Dokumentenklassen” OID {1.2.40.0.34.10.86} wird von Fall: Bei der HL7 Austria standardisiert (httplokalen ID handelt es sich um eine OID://www.hl7.at).
Die Konzeption des ELGA Berechtigungssystems sieht vor=====Spezifikation für Software und Geräte===== '''authorPerson''' wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt: $Modality = Modality (0008, den Zugriff auf Dokumente ausschließlich in der ELGA Infrastruktur zu verwalten0060) $Manufacturer = Manufacturer (0008, dementsprechend wird dieses Element vorerst nicht genutzt. 0070) $ManufacturersModelName = Manufacturer's Model Name (0008,1090) concat( Die Angabe dieses verpflichtenden XDS Metadaten Elements ist dennoch erforderlich und wird fix auf "N^" (normal) gesetzt.,
Es wird der Vertraulichkeitscode aus dem CDA Header Element gemäß folgender Spezifikation übernommen:$Modality,"^",
====Spezifikation====$Manufacturer,"^",
confidentialityCode wird als ebRIM Slot gemäß folgendem Beispiel abgebildet:<br/>$ManufacturersModelName
Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen:====authorRole====# Im CDA wird Das ''authorRole'' Element beschreibt die Rolle, die der Zeitpunkt der Dokumentenerstellung wie folgt abgelegt:## ClinicalDocument/effectiveTime# Laut Vorgabe der ELGA Gesundheitsdaten ist die Angabe des Dokumentendatums ein verpflichtendes Elementinhaltliche Autor (bzw.#Im CDA wird jeweils das medizinisch zutreffendste Datum angeführt. Die Bedeutung des Datums ist für jede einzelne Dokumentenklasse im zugehörigen speziellen Leitfaden separat definiert werden.# Ein einfaches Zeitelement (HL7 TSerstellende Gerät) in CDA beinhaltet unter anderem die folgenden Attribute:# @value … enthält das Datum in folgenden möglichen Formen## YYYYMMDD## YYYYMMDDhhmmss[+/-]HHMM (Zeitzone)### Bsp: 20081224082015+0100### Für: 24.12.2008, 08:20:14, Zeitzone GMT+1{{BeginYellowBox}}CreationTime entfällt bei Onzum Zeitpunkt der KOS-Demand DocumentsObjekt Erzeugung innehatte.{{EndYellowBox}}
====Spezifikation====Dieser Leitfaden beschreibt keine Einschränkungen für die Verwendung.
'''creationTime''' wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetztBeispiel:<br/>ClinicalDocument/effectiveTime/@value = "20200511193000+0200"<pre class="ilfbox_code"><ExtrinsicObject mimeType="text/xml" objectType="urn:uuid:7edca82f-054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1" status="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved" id="urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be"> <Slot name="creationTime"> <ValueList> <Value>20200511173000</Value> </ValueList> </Slot></ExtrinsicObject></pre>
Dies entspricht einer Transformation auf den HL7 v2 DTM Datentyp gemäß [IHE ITI-TF3].*"Radiologie"{{BeginYellowBox}}creationTime MUSS – entsprechend der tatsächlichen Angabe in CDA – entweder mit 8 Stellen (YYYYMMDD) oder 14 Stellen (YYYYMMDDhhmmss) angegeben werden. Ein „Kürzen“ auf andere Formate ist nicht zulässig.*"Modalität"
Wenn Datumselemente in CDA mit Zeit angegeben sind, so wird gemäß ELGA Leitfaden ebenfalls eine Zeitzone mit angegeben (z.B. 20200511193000+0200). In den XDS Metadaten können jedoch keine Zeitzonen abgebildet werden. Falls eine Zeit angegeben ist, ====authorSpeciality====Das ''authorSpeciality Element'MUSS '''diese zuvor gemäß beschreibt die Fachrichtung der Zeitzone in UTC Zeit konvertiert werden! (z.BPerson, welche das KOS-Objekt verfasst hat. in 20200511173000).{{EndYellowBox}}
===eventCodeList (und eventCodeListDisplayName)===Im Fall eines Entlassungsbriefs beschreibt dieses Element die Liste der vollbrachten Gesundheitsdienstleistungen für den im Dokument dokumentierten Patientenkontakt. Beispiel:
Im allgemeinen Fall eines beliebigen CDA R2 Dokuments gilt grundsätzlich folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen:*"Facharzt für Radiologie"# Im CDA wird die Liste der Service-Events wie folgt abgelegt:## ClinicalDocument/documentationOf/serviceEvent# Mehrere dieser Service-Events können durch beliebig viele „documentationOf“ Elemente ausgedrückt werden.# Laut Vorgabe der ELGA Gesundheitsdaten ist die Angabe mindestens eines Service-Events verpflichtend, wenn bekannt [R2].# Ein serviceEvent Element in CDA beinhaltet unter anderem die folgenden Elemente:## code … ein Code-Element, welches die Art des ServiceEvents angibtDie Vorschriften zur Befüllung der CDA R2 ServiceEvents leiten sich vom Allgemeinen und vom jeweiligen speziellen CDA Implementierungsleitfäden ab. In den speziellen Implementierungsleitfäden wird definiert, ob im Service Event eine Gesundheitsdienstleistung angegeben werden muss, und welche Bedeutung dieses Element hat. *"Facharzt für Nuklearmedizin"
<span >$code <Bsp: Fachärztin/span>= ClinicalDocument/documentationOf[n]/serviceEvent/code/@code<br/><span >$displayName</span> = ClinicalDocument/documentationOf[n]/serviceEvent/code/@displayName<br/><span >$codeSystem</span> = ClinicalDocument/documentationOf[n]/serviceEvent/code/@codeSystemFacharzt für Radiologie<br/>
Diese speziellen Vorschriften werden Unterscheidung classCode/typeCode:{| class="wikitable"|- style="background:white"|'''''classCode'''''|'''''Objektklasse in ELGA grober Granularität'''''nicht|- style="background:white"|''typeCode' angewandt'|Objektklasse in feiner Granularität.<br /> Siehe Kapitel [[ILF:XDS Metadaten (Version 3)#typeCode_.28und_typeCodeDisplayName.29|typeCode]]|}
===languageCode===
Das ''languageCode'' Element beschreibt den Sprachcode in dem das Dokument verfasst ist. Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen:
ClinicalDocument$code = "55113-5"<br /languageCode>$displayName = "Key images Document Radiology"<br /@code >$codeSystem = "de-AT2.16.840.1.113883.6.1"<br />
Für CDA R2 Dokumente gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header ElementenZulässige Werte gemäß Value Set "ELGA_Confidentiality" <ref name="ConfVS">Value Set "ELGA_Confidentiality" https:# Laut Festlegung wird die Person, welche das Dokument vidiert hat, im Element „legalAuthenticator“ abgelegt//termpub.gesundheit.gv.at:## ClinicalDocument443/TermBrowser/legalAuthenticatorgui/assignedEntity{{BeginYellowBox}}'''ACHTUNG:''' Nach DocumentEntrymain/main.legalAuthenticator kann jeweils nur das erste Element (ClinicalDocumentzul?loadType=ValueSet&loadName=ELGA_Confidentiality</LegalAuthenticator[1]) übernommen werdenref>.{{EndYellowBox}}# Die vidierende Person## Ein Personenelement in CDA beinhaltet unter anderem die folgenden Unterelemente:### id … ID der Person mit den folgenden Attributen:#### @root … Root OID des ID Pools, oder direkte die OID der Person (ohne @extension-Attribut)#### @extension … Eigentliche ID des Elements aus dem gegebenen ID Pool (falls die @root nicht direkt die Person identifiziert)### assignedEntity#### Enthält ein HL7 Personen-Element, welches das Namen-Element zur Person enthält##### Name
'''legalAuthenticator''' confidentialityCode wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:<br/> <span > $person </span>= ClinicalDocument/legalAuthenticator/assignedEntity
concat(<br/>
<span > $person</span>/id/@extension,"^",<br/>
<span > $person</span>/assignedPerson/name/family,"^",<br/>
<span > $person</span>/assignedPerson/name/given[1],"^",<br/>
<span > $person</span>/assignedPerson/name/given[2],"^",<br/>
<span > $person</span>/assignedPerson/name/suffix,"^",<br/>
<span > $person</span>/assignedPerson/name/prefix[@qualifier="AC"],"^^^&amp;",<br/>
<span > $person</span>/id/@root,"&amp;ISO"<br/>
)<br/>
Laut ELGA Implementierungsleitfäden ist in ELGA CDA Dokumenten die Angabe von mindestens einer Gesundheitsdienstleistung $time = (“documentationOf/serviceEvent“0008,0030) Study Time oder (0008,0033) verpflichtendContent Time und (0008, wenn bekannt '''''[R2]'''''. 0201) Timezone Offset from UTC
Wenn vorhanden, beinhaltet dieses Element die semantisch korrekten Informationen zu Start- und Enddatum gemäß der jeweiligen Fachdomäne (z.B.: das Aufnahme/Entlassungsdatum im Falle von Entlassungsbriefen aus stationärer Behandlung). Die relevanten Informationen dazu finden sich in den speziellen ELGA CDA Implementierungsleitfäden.
Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen:# Laut Vorgabe der ELGA Gesundheitsdaten ist die Angabe von mindestens einem Service-Event verpflichtend:## ClinicalDocument/documentationOf/serviceEvent# Das Element serviceEvent beinhaltet unter anderem die folgenden Unterelemente:## effectiveTime gibt das Zeitintervall an, in dem die Gesundheitsdienstleistung durchgeführt wurde## Laut Vorgabe der ELGA Gesundheitsdaten SOLL ein Zeitintervall concat(HL7 IVL_TS) in wie folgt angeordnet werden:### low … enthält das Startdatum### high … enthält das Endedatum### Andere im CDA möglichen Angaben (low/width, width/high, ...) sind nicht gestattet
TODO: '''Welches serviceEvent''' für das Mapping verwendet wird$date, muss im Speziellen Leitfaden angegeben sein.
====Spezifikation====$time
'''serviceStartTime''' wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:ClinicalDocument/documentationOf/serviceEvent/effectiveTime/low/@value = "20200511193000+0200")<pre class="ilfbox_code">
Dieses Element Das Datum '''MUSS – entsprechend der tatsächlichen Angabe in CDA – ''' immer entweder mit 8 Stellen (YYYYMMDD) -stellig oder 14 -stellig angegeben werden. Bei fehlender Genauigkeit sind fehlende Stellen mit Nullen aufzufüllen (YYYYMMDDhhmmssz.B. 2016051814 in 20160518140000) angegeben werden. Ein „Kürzen“ auf andere Formate ist nicht zulässig.
Wenn Datumselemente in CDA mit Zeit angegeben sind, so wird gemäß ELGA Leitfaden ebenfalls eine Zeitzone mit angegeben (z.B. 20200511193000+0200). In den XDS Metadaten können jedoch keine Zeitzonen abgebildet werden. Falls eine Zeit angegeben ist, daher '''MUSS''' diese eine Zeitangabe zuvor gemäß der Zeitzone in UTC Zeit konvertiert werden! (z.B. in 20200511173000)Dies entspricht einer Transformation auf den HL7 v2 DTM Datentyp gemäß IHE ITI TF-3<ref name="ITITF3" />. {{EndYellowBox}}
{{BeginYellowBox}}
Dieses Element MUSS – entsprechend der tatsächlichen Angabe in CDA – entweder mit 8 Stellen (YYYYMMDD) oder 14 Stellen (YYYYMMDDhhmmss) angegeben werden. Ein „Kürzen“ auf andere Formate ist nicht zulässig.
Wenn Datumselemente in CDA mit Zeit angegeben sind, so wird gemäß ELGA Leitfaden ebenfalls eine Zeitzone mit angegeben (z.B. 20200516133000+0200). In den ===legalAuthenticator===Dieses Element darf für XDS Metadaten können jedoch keine Zeitzonen abgebildet -I nicht verwendet werden[NP]. Falls eine Zeit angegeben ist, ===serviceStartTime / serviceStopTime===Die ''serviceStartTime/serviceStopTime'MUSS'Elemente beschreiben die Zeitpunkte des Beginns und Beendigung des Patientenkontakts bzw. der Untersuchung. Für KOS-Objekte kann die ''serviceStartTime'' diese zuvor gemäß der Zeitzone in UTC Zeit konvertiert aus dem Objekt gemappt werden! (z.B. in 20200516113000).{{EndYellowBox}}:
===sourcePatientId===#Das Erstellungsdatum der Studie (aus dem KOS Objekt oder bevorzugt der DICOM Studie):Das ''sourcePatientId'' Element beschreibt die Patienten ID des Patienten im lokalen Informationssystem des GDA.#*Study Date (0008,0020)#*Study Time (0008,0030)#Alle Zeiten müssen in XDS in UTC konvertiert werden, daher sollte Timezone Offset From UTC berücksichtigt werden, falls angegeben:#*Timezone Offset From UTC (0008,0201)
Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen:# Im CDA Für die serviceStopTime steht kein Mapping zur Verfügung und wird die ID des Patienten in folgendem Element abgelegt:## ClinicalDocument/recordTarget/patientRole/id# Laut Vorgabe der ELGA Gesundheitsdaten ist die Angabe von mindestens den folgenden zwei IDs des Patienten im CDA verpflichtend bzw. verpflichtend, wenn bekannt:## iddaher nicht angegeben [1NP] … Lokale ID des Patienten vom einbringenden System## d[2] … Österreichische Sozialversicherungsnummer (nur wenn bekannt)<br/><span style="color:red;">Achtung: Diese ID gelangt nicht in die Metadaten!</span>.
ClinicalDocument/recordTarget/patientRole/id[1]/@extension, "^^^&amp;", ClinicalDocument/recordTarget/patientRole/id[1]/@rootStudy Date,
"&amp;ISO"Study Time + Timezone Offset from UTC
Dies entspricht einer Transformation auf {{BeginYellowBox}}Das Datum '''MUSS''' immer entweder 8-stellig oder 14-stellig angegeben werden. Bei fehlender Genauigkeit sind fehlende Stellen mit Nullen aufzufüllen (z.B. 2016051814 in 20160518140000). In den HL7 v2 CX Datentyp XDS Metadaten können keine Zeitzonen abgebildet werden, daher '''MUSS''' eine Zeitangabe zuvor gemäß [IHE ITI-TF3].der Zeitzone in UTC Zeit konvertiert werden!{{EndYellowBox}}
{{BeginYellowBox}}In ELGA werden die Elemente name, administrativeGender, birthTime und addr NICHT Für ein Mapping aus KOS steht folgendes Attribut zur Identifikation des Patienten benötigt, die Speicherung dieser Daten erhöht aber den Sicherheits- und Schutzbedarf der Registry unnötig. Eine Speicherung in der Registry ist im Sinne der Datenminimierung (DSGVO) NICHT ERLAUBT.{{EndYellowBox}}Verfügung:
===title===Das ''title'' Element beschreibt den lesbaren Titel des Dokuments.(0010,0020) Patient ID (VR:LO, VM:1)
Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen:# Laut Vorgabe der ELGA Gesundheitsdaten ist die Angabe Eine OID zur Definition des Dokumententitels verpflichtend:## ClinicalDocument/titleNamensraumes des verwendeten Patientenidentifikators muss entsprechend vorhanden sein.
ClinicalDocument/title
Die Verwendung von Zeichenketten für Line Feed (lf) oder Carriage Return In ELGA werden die Elemente name, administrativeGender, birthTime und addr NICHT zur Identifikation des Patienten benötigt, die Speicherung dieser Daten erhöht aber den Sicherheits- und Schutzbedarf der Registry unnötig. Eine Speicherung in der Registry ist im Sinne der Datenminimierung (crDSGVO) ist innerhalb des title generell NICHT ERLAUBT.
Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen:# Im CDA wird die Klassifizierung des Dokuments wie folgt abgelegt:## ClinicalDocument/code# Laut Vorgabe der ELGA Gesundheitsdaten ist die Angabe des Dokumentencodes ein verpflichtendes Element.# Ein Code-Element in CDA beinhaltet unter anderem die folgenden Attribute:## @code … Codierter Wert der Dokumentenklasse### Bsp: Code „11490-0“## @displayName … Lesbarer Wert der Dokumentenklasse### Bsp: „Discharge summarization note (physician)”## @codeSystem … Codierter Wert des zugrundliegenden Codesystems### Bsp: „2.16.840.1.113883.6.1“# Laut Vorgabe der ELGA Gesundheitsdaten ist die Angabe dieser 3 Attribute des Elements code verpflichtend.====Spezifikation====
====Spezifikation===='''typeCode (und typeCodeDisplayName)''' wird als ebRIM Classification zum DocumentEntry umgesetzt und gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:
{{BeginYellowBox}}
In Registries, die nicht ausschließlich für ELGA Verwendung finden (z.B. auch für andere eHealth-Anwendungen) sollten ebenfalls einheitliche Codes für die Dokumentenklasse und den Dokumententyp angewendet werden. Eine entsprechende Liste “hl7-austria-Dokumentenklassen” OID {1.2.40.0.34.10.86} wird von der HL7 Austria standardisiert (http://www.hl7.at).
{{EndYellowBox}}
Um eine eindeutige Identifikation aller Dokumente eines Dokumentenstammes (vorhergehende und auch zukünftige Versionen) innerhalb der XDS-Metadaten zu ermöglichen, ist die Verwendung eines gemeinsamen Identifikators notwendig. Das referenceIdList Element stellt eine Liste von internen oder externen Identifiern dar. Dieses Element ist im IHE_ITI_TF_Vol3 (27 September 2013) Dokument neu hinzugekommen. {{BeginYellowBox}}Im Rahmen von ELGA ist die ClinicalDocument/SetId als ein Eintrag in der referenceIdList in den XDS Metadaten einzubringen. Weitere andere Für Bilddaten sind drei unterschiedliche Einträge in der referenceIdList sind möglich, aber derzeit nicht Bestandteil der ELGA Vorgaben.{{EndYellowBox}}vorgesehen:
Aus dem „Allgemeinen Implementierungsleitfaden“ #Versionsklammer über die zusammengehörenden Versionen (ownDocument_setId, M [1..1]: „''Die setId bezeichnet das Set von Dokumenten)#Verlinkung zwischen e-Befunden (CDA) und DICOM Studien über KOS-Objekte (Accession Number, die zu R [0..1])#Verlinkung zwischen DICOM KOS-Objekten und einer Reihe von Versionen gehörenAufenthaltszahl (encounterId, O [0.. Sie bleibt über alle Versionen der Dokumente gleich (initialer Wert bleibt erhalten1]).''“
Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen: # Laut Vorgabe '''Weitere Einträge in der referenceIdList sind möglich, aber derzeit nicht Bestandteil der ELGA Dokumenten Leitfäden ist die Angabe einer setId für das Dokument verpflichtend: ## ClinicalDocument/setIdVorgaben.'''
====Spezifikation====
referenceIdList wird =====Spezifikation=====ownDocument-SetId wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:
concatFür KOS Objekte kann die ''StudyInstanceUID'' (0020,000D) als SetId verwendet werden.
ClinicalDocument/setId/@extension$homeCommunityId = OID des lokalen ELGA-Bereiches. Diese MUSS [1..1], "^^^" unabhängig vom für $id gewählten Identifier, angeführt sein, z.B. 1.2.40.0.34.99.999
ClinicalDocument/setId/@root, "^",
"urn:elga:iti:xds:2014:ownDocument_setId", "^", concat (
homeCommunityId$id, "^^^^",
)"<nowiki>urn:elga:iti:xds:2014:ownDocument_setId</nowiki>", "^",
Bitte beachten Sie, dass sowohl die ClinicalDocument/setId/@root als auch die homeCommunityId in der Schreibweise „"&“amp;amp;", OID-Wert, „&ISO“ anzugeben sind.
Beispiel 1: setId/@root und setId/@extension sind im CDA strukturiert. In /@extension wird KEINE UUID angegeben.)
<pre class="ilfbox_code">
<ClinicalDocument xmlns="urn:hl7-org:v3">
…
<setId root="1.2.40.0.34.99.111.1.1" extension="ZZZZZZZZZZZZZZZZZZZ"/>
<versionNumber value="2"/>
…
</ClinicalDocument>
</pre>
Beispiel 2: in setId/@extension im CDA wird eine UUID geführt
<pre class$id ="ilfbox_code"><ClinicalDocument xmlns="urn:hl7-org:v3">…<setId root="2Accession Number z.B.25" extension="urn:uuid:19FEE6C3-6B35-4C5B-B1CC-2B5B4001AB2"/><versionNumber value="2"/> …</ClinicalDocument></pre>20201111
Wie oben angeführt wird folgender CXi Wert erstellt:$root = OID des lokalen Namensraums der ID, z.B. 1.2.40.0.34.99.111.2.1
Der intendedRecipient entfällt bei On=====Spezifikation=====Bei der Registrierung von KOS Objekten KANN eine encounterId in den XDS-Demand DocumentsI Metadaten in der ReferenceIdList angegeben werden.
==XDS Metadaten 2encounterId wird wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt: explizit zu setzen (ELGA relevant)=====availabilityStatus===Das availabilityStatus-Element beschreibt die Aktualität/Sichtbarkeit des eingebrachten Dokuments.
Mögliche Werte laut IHE sind:
* Approved
* Deprecated
Dieses Attribut wird im Zuge des Einbringens von neuen Dokumenten („Submission“) durch die empfangende XDS Registry immer auf “'''Approved'''” gesetzt$id = Aufenthaltszahl z.B. Az123456
availabilityStatus wird im Attribut @status des ebRIM ExtrinsicObject abgebildet$root = OID der Liste der Aufenthaltszahlen der Organisation, das das DocumentEntry repräsentiertz.B. 1.2.40.0.34.99.4613.3.4
<pre class="ilfbox_code"><ExtrinsicObject mimeType="text/xml" objectType="urn:uuid:7edca82f-054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1" status="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved" id="urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be"/></pre>concat
===formatCode (und formatCodeDisplayName)===Das ''formatCode'' Element beschreibt das Format des Dokuments bezüglich seiner semantischen Interoperabilität. Es ermöglicht einem empfangenden System (''Document Consumer Actor'') die Identifizierung des für die Weiterverarbeitung zu erwartenden Dokumentenformats und somit die korrekte Darstellung und Verarbeitung des Dokuments.Im CDA-Schema wurde für die HL7-Austria Domäne ein genau entsprechendes Element geschaffen, "hl7at:formatCode".
====Bildungsregel für den formatCodeDisplayName ====TODO: Prüfen$id, ob diese Bildungsregel noch gültig ist. Weiters ist FormatCodeDisplayName ist nicht Teil des CDA"^^^", allerdings 1..1 M nach IHE XDS."&amp;"
Der formatCodeDisplayName ist analog zum formatCode aus den displayNames des entsprechenden Value Sets [https://termpub.gesundheit.gv.at:443/TermBrowser/gui/main/main.zul?loadType=ValueSet$root, "&loadName=ELGA_FormatCode_VS ELGA_FormatCode_VS] zu bildenamp;amp;ISO", auch bei der Bildung der Zusätze (Das Format MUSS mittels „:“ (Doppelpunkt) am Ende angefügt werden"^", das Plus-Zeichen am Ende des FormatcodeDisplayNames).
'''Beispiele"<nowiki>urn:'''* '''ELGA Entlassungsbrief Ärztlich, EIS Basic v2.06ihe:PDF'''* '''ELGA Entlassungsbrief Pflege, EIS Enhanced v2.06+'''* '''ELGA Laborbefund, EIS Full Support v2.06+'''iti:xds:2015:encounterId</nowiki>"
====Spezifikation===='''formatCode (und formatCodeDisplayName) '''wird als ebRIM Classification gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:<br/><span >$code</span> = ClinicalDocument/hl7at:formatCode/@code <br/><span >$displayName</span> = gemäß Liste der in ELGA gültigen FormatCodes<br/><span >$codeSystem</span> = OID der Liste der in ELGA gültigen FormatCodes, fixiert mit OID 1.2.40.0.34.5.37 von [https://termpub.gesundheit.gv.at:443/TermBrowser/gui/main/main.zul?loadType=ValueSet&loadName=ELGA_FormatCode_VS ELGA_FormatCode_VS]<pre class="ilfbox_code"> <ClassificationExtrinsicObject mimeType="text/xml" classificationScheme objectType="<nowiki>urn:uuid:a09d58407edca82f-386c054d-46f247f2-b5ada032-9c3699a4309d9b2a5b5186c1</nowiki>" classifiedObject status="<nowiki>urn:uuidoasis:names:tc:f0573b34ebxml-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027regrep:StatusType:Approved</nowiki>" id="<nowiki>urn:uuid:63134a8d1e2ede82-9d4c8570-4fe04be2-ad9bbd46-9198b6deeddfde986a4333be</nowiki>"> nodeRepresentation <Slot name="$code<nowiki>urn:ihe:iti:xds:2013:referenceIdList</nowiki>"> <NameValueList> <Value>Az123456^^^<LocalizedString value="$displayName"/nowiki> &</Namenowiki> amp;amp;1.2.40.0.34.99.4613.3.4<Slot name="codingScheme"nowiki> &<ValueList/nowiki> amp;amp;ISO^<Valuenowiki>urn:oidihe:$codeSystemiti:xds:2015:encounterId</nowiki> </Value> </ValueList> </Slot> </ClassificationExtrinsicObject>
<span >$displayName </span>= ClinicalDocument/componentOf/encompassingEncounter/location/healthCareFacility/code/@displayName <span >$codeSystem </span>= ClinicalDocument/componentOf/encompassingEncounter/location/healthCareFacility/code/@codeSystem Folgend ein Beispiel, das alle bereits erwähnten Möglichkeiten der Referenzierungen enthält:<pre class="ilfbox_code"> <ClassificationExtrinsicObject mimeType="text/xml" classificationScheme objectType="<nowiki>urn:uuid:f33fb8ac7edca82f-18af054d-42cc47f2-ae0ea032-ed0b0bdb91e19b2a5b5186c1</nowiki>" classifiedObject status="<nowiki>urn:uuidoasis:names:tc:f0573b34ebxml-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027regrep:StatusType:Approved</nowiki>" id="<nowiki>urn:uuid:63134a8d1e2ede82-9d4c8570-4fe04be2-ad9bbd46-9198b6deeddfde986a4333be</nowiki>"> nodeRepresentation <Slot name="$code<nowiki>urn:ihe:iti:xds:2013:referenceIdList</nowiki>"> <ValueList> <Value>1.2.40.0.34.99.111.1.1^^^^<Namenowiki>urn:elga:iti:xds:2014:ownDocument_setId <LocalizedString value="$displayName"/nowiki>^amp;1.2.40.0.34.99.999<nowiki>&</nowiki>amp;amp;ISO</Value> <Value>20201111^^^amp;1.2.40.0.34.99.999<nowiki>&</Namenowiki>amp;amp;ISO^<nowiki>urn:ihe:iti:xds:2013:accession</nowiki></Value> <Slot name="codingScheme"Value> Study_UID^^^^urn:ihe:iti:xds:2016:studyInstanceUid<ValueList/Value> <Value>UID^^^&1.2.40.0.34.99.111.1.1&ISO^urn:oidihe:iti:xds:2013:$codeSystemuniqueId</Value> </ValueList> </Slot> </ClassificationExtrinsicObject>
Im Fall Der intendedRecipient entfällt bei der Registrierung von CDA R2 Dokumenten ist der Mime Type laut IHE immer fix "text/xml"KOS Objekten via XDS-I.
'''mimeType''' wird im Attribut @mimeType des ebRIM ExtrinsicObject abgebildetIm Fall eines KOS-Objektes gilt folgende Verknüpfung mit den Metadaten:(0008, das das DocumentEntry repräsentiert.1030) Study Description (VR:LO, VM:1)
Folgende Mime====Spezifikation====Comments wird gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt: $comment = (0008,1030) Study Description<pre class="ilfbox_code"><ExtrinsicObject mimeType="text/xml" objectType="<nowiki>urn:uuid:7edca82f-054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1</nowiki>" status="<nowiki>urn:oasis:names:tc:ebxml-Types sind für Dokumente zugelassenregrep:StatusType:Approved<br/nowiki>"CDA R2 id="<nowiki>urn: '''textuuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be</nowiki>"> <Description"> <LocalizedString value = "$comment"/xml'''> <br/Description>DICOM</KOS: '''applicationExtrinsicObject></dicom'''pre><br/>
<pre class="ilfbox_code"><ExtrinsicObject id="urnXDS Metadaten 2:uuid:f0573b34-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027"explizit zu setzen (ELGA relevant)== mimeType="text/xml" objectType="urn:uuid:34268e47-fdf5-41a6-ba33-82133c465248"=availabilityStatus=== status="urn:oasis:names:tc:ebxmlDas availabilityStatus-regrep:StatusType:Approved"Element beschreibt die Aktualität/>Sichtbarkeit des eingebrachten Objektes.</pre>Mögliche Werte laut IHE sind:
===parentDocumentId, parentDocumentRelationship===*ApprovedDas ''parentDocumentId'' Element verweist auf das Dokument, zu dem das eingebrachte Dokument in einer bestimmten Relation steht.*Deprecated
Das Dieses Attribut wird im Zuge des Einbringens von neuen Objekten ("Submission") durch die empfangende XDS Registry immer auf "'''Approved'parentDocumentRelationship'' Element beschreibt den Typ der Relation (Versionierung, Transformation)" gesetzt.
Da nicht alle lokalen und temporären Versionen eines Dokuments veröffentlicht werden müssenavailabilityStatus wird im Attribut @status des ebRIM ExtrinsicObject abgebildet, können die tatsächlichen und technischen Dokumentenverweise in XDS nicht über die parentDocumentId erfasst werden, sondern über Association-Objektedas das DocumentEntry repräsentiert.
Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen<pre class="ilfbox_code"><ExtrinsicObject mimeType="text/xml" objectType="urn:uuid:7edca82f-054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1" status="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved" id="urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be"/></pre>
# Im CDA werden die Informationen über Dokumente, die mit dem eingebrachten Dokumenten in einer bestimmten Relation stehen, in folgendem Element abgelegt:## ClinicalDocument/relatedDocument# Der Typ der Relation MUSS verpflichtend in folgendem Attribut angegeben werden:## ClinicalDocument/relatedDocument/@typeCode## Folgende Relationen sind in ELGA erlaubt ===formatCode (siehe „[[ILF:Allgemeiner Implementierungsleitfaden 2020|Allgemeiner Implementierungsleitfaden für ELGA CDA Dokumente]]“ [1]und formatCodeDisplayName):===### Versionierung Das ''formatCode'' Element beschreibt das Format des registrierten Objekts. Es ermöglicht einem empfangenden System (RPLC''Document Consumer Actor'')# Das zugrundeliegende Dokument (auf welches die Art der Relation wirkt), wird in folgendem Element angegeben:## ClinicalDocument/relatedDocument/parentDocumentIdentifizierung des für die Weiterverarbeitung zu erwartenden Objektformats und somit die korrekte Darstellung und Verarbeitung.
'''parentDocumentId''' MUSS mit folgenden Elementen in CDA übereinstimmen: concat(ClinicalDocument<br /relatedDocument/parentDocument/id/@root,"^",ClinicalDocument/relatedDocument/parentDocument/id/@extension) '''parentDocumentRelationship''' MUSS mit folgenden Elementen in CDA übereinstimmen: ClinicalDocument/relatedDocument/@typeCode ===practiceSettingCode (und practiceSettingCodeDisplayName)===Das ''practiceSettingCode'' Element beschreibt die fachliche Zuordnung des Dokumentes. Es SOLL den Fachbereich wiedergeben, dem der Inhalt des Dokuments am besten entspricht, unabhängig von der Fachrichtung des Autors oder der erstellenden Abteilung. Im CDA-Schema wurde für die HL7-Austria Domäne wurde ein genau entsprechendes Element geschaffen, "hl7at:practiceSettingCode". ====Spezifikation==== '''practiceSettingCode (und practiceSettingCodeDisplayName)''' wird als ebRIM Classificationgemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:><span >$code</span> = ClinicalDocument/hl7at:practiceSettingCode/@code"1.2.840.10008.5.1.4.1.1.88.59"<br/><span >$displayName</span> = ClinicalDocument/hl7at:practiceSettingCode/@displayName"Key Object Selection Document"<br/><span >$codeSystem</span> = ClinicalDocument/hl7at:practiceSettingCode/@codeSystem<br/>"1.2.840.10008.2.6.1"<pre class="ilfbox_code"><Classification classificationScheme="urn:uuid:cccf5598a09d5840-8b07386c-4b7746f2-a05eb5ad-ae952c785ead9c3699a4309d"
Für *158 "Stable Document" DocumentEntry:<pre class="ilfbox_code"><ExtrinsicObject mimeType="textFachärztin/xmlFacharzt" objectType="urn:uuid:7edca82f-054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1*300 " status=Allgemeine Krankenanstalt"urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved" id="urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be"/></pre>
Für "On-Demand Document" DocumentEntry:Im KOS Objekt steht kein Element für ein automatisches Mapping in dieses Feld zur Verfügung. (Eine vorgeschlagene Methodik siehe Kapitel zu authorInstitution).<pre class="ilfbox_code">{{BeginYellowBox}}<ExtrinsicObject mimeType=Zulässige Werte gemäß Value Set "text[https:/xml" objectType="urn/termpub.gesundheit.gv.at:uuid:34268e47-fdf5-41a6-ba33-82133c465248" status="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved" id="urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be"443/TermBrowser/gui/><main/pre> ==ELGA-spezifische Erweiterungen der XDS-Metadaten==Die folgenden Daten entsprechen nicht dem IHE-Standard und werden vom ELGA-Berechtigungssteuerungssystem automatisch gesetzt. Die Angabe in diesem Leitfaden dient nur zur Informationmain. =zul?loadType=ValueSet&loadName=elgaFlag===Das elgaFlag dient zur Kennzeichnung eines Dokuments als „ELGA-Dokument“<sup>18</sup>. Ein XDS Source des ELGA-Bereiches sendet eine „XDS.b Provide and Register Transaktion [ITI-41ELGA_HealthcareFacilityTypeCode ELGA_ HealthcareFacilityTypeCode]“, eine „XDS".b Register Document Transaktion [ITI-42]“ oder eine „XDS Update Document [ITI-57]“ an die ELGA-Zugriffssteuerungsfassade (ZGF). Hierbei wird das Attribut „elgaFlag“ entsprechend dem Ergebnis der Berechtigungsprüfung dieser Transaktionen gemäß individueller Zugriffsberechtigungen des Patienten von der ELGA-Zugriffssteuerungsfassade (ZGF) explizit gesetzt. „elgaFlag“ kann folgende Werte annehmen:* "true" oder* "false"{{EndYellowBox}}
<pre class="ilfbox_code"><Slot name="urn'''healthcareFacilityTypeCode (und healthcareFacilityTypeCodeDisplayName)''' wird als ebRIM Classification gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:elga-bes:elgaFlag"> <ValueList> <Value>true</Value> </ValueList></Slot></pre>
<rimClassification classificationScheme="urn:uuid:Slot namef33fb8ac-18af-42cc-ae0e-ed0b0bdb91e1" classifiedObject="urn:elgauuid:f0573b34-ea9a-4c6d-bes8556-5cffbe50f027" id="urn:uuid:elgaHash63134a8d-9d4c-4fe0-ad9b-9198b6deeddf" nodeRepresentation="$code"> <rim:Name> <LocalizedString value="$displayName"/> </Name> <Slot name="codingScheme"> <ValueList> <rim:Value>3b63bf50f6fe0f44ff7c2ea1a0d0e184urn:oid:$codeSystem</rim:Value> </rim:ValueList> </rim:Slot></Classification>
<!--Anhänge-->'''mimeType''' wird im Attribut @mimeType des ebRIM ExtrinsicObject abgebildet, welches das DocumentEntry repräsentiert.
=XDS Metadaten Folgende Mime-Types sind für CDA Dokumente===XDS Metadaten 1DICOM KOS Objekte zugelassen: aus dem CDA-Inhalt abgeleitet==
CDA-Dokumente erlauben mehrere Author-Elemente. Sollten mehrere Author-Elemente vorhanden sein, ist ===practiceSettingCode (und practiceSettingCodeDisplayName)===Das ''practiceSettingCode''nur das jeweils erste Author-Element''' zu mappenbeschreibt die fachliche Zuordnung des Objektes. Es soll den Fachbereich wiedergeben, dem der Inhalt des Objektes am besten entspricht, unabhängig von der Fachrichtung des Autors oder der erstellenden Abteilung, z.B.:
====authorInstitution====Das ''authorInstitution'' Im KOS-Objekt steht kein Element beschreibt die Organisation (GDA), für ein automatisches Mapping in dessen Gültigkeitsbereich das Dokument erstellt wurdedieses Feld zur Verfügung.{{BeginYellowBox}}Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header ElementenZulässige Werte gemäß Value Set "[https:# Laut Festlegung in den ELGA Gesundheitsdaten wird die Organisation, der der Autor des Dokuments angehört grundsätzlich in folgendem Element abgelegt//termpub.gesundheit.gv.at:## ClinicalDocument443/authorTermBrowser/assignedAuthorgui/representedOrganization# Ein Organisationselement in CDA beinhaltet unter anderem die folgenden Unterelemente:## '''id'''[1] … ID der Organisation mit den folgenden Attributen:### @root … Root OID des ID Pools, oder direkte die OID der Organisation (ohne @extension-Attribut)### @extension … Eigentliche ID des Elements aus dem gegebenen ID Pool (falls die @root nicht direkt die Organisation identifiziert)## '''name''' … Name der Organisation als String<br main/> Da manche offiziellen Bezeichnungen von GDA sehr lang werden können, soll das name Element SOLL einer möglichst eindeutigen Kurzbezeichnung der Organisation entsprechen (im GDA-I im Tag description enthalten)main. Bei größeren Organisationen SOLL zusätzlich die Abteilung angegeben werden, damit die Zuordnung für den Leser einfacher wird.<br /> Beispiel: Statt zul?loadType=ValueSet&loadName=ELGA_PracticeSetting_VS ELGA_PracticeSetting_VS]"Allgemeines Krankenhaus der Stadt Wien-Medizinischer Universitätscampus" → "Wien AKH" bzw "Wien AKH - Augenambulanz" # GDAs, in dessen Gültigkeitsbereich Dokumente erstellt werden können sind seitens der Basiskomponente „GDA Index“ mit einer eindeutigen OID ausgestattet. # Falls mehrere ID-Elemente angegeben sind, ist id[1] (die erste ID) zu verwenden. {{BeginYellowBox}}Das AuthorInstitution-Element ist von besonderer Wichtigkeit, da sie vom ELGA Berechtigungssystem bei Registrierung geprüft wird.
=====Spezifikation===== '''authorInstitutionpracticeSettingCode (und practiceSettingCodeDisplayName)''' wird als ebRIM Slot Classification gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt: <span >$inst</span> … ClinicalDocument/author/assignedAuthor/representedOrganization * Fall 1:<br/>Element $inst/id[1] ist vorhanden<br/>Attribut $inst/id[1]/@root ist vorhanden<br/>Attribut $inst/id[1]/@extension ist nicht vorhanden<br/>
concat(<span>$code</span> = Code aus Value Set ELGA_PracticeSetting<br/><span>$instdisplayName</span>/name,"^^^^^^^^^",= Klartext des angegebenen Codes (displayName)<br/><span>$instcodeSystem</span>/id[= OID des Codesystems (1]/@root<br/>.2.40.0.34.5.12)<br/>
*Fall 2:Für KOS Objekte wird der fixe Wert "<br/nowiki>Element $inst/id[1] ist vorhanden<br/>Attribut $inst/id[1]/@root ist vorhandenurn:uuid:7edca82f-054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1<br/nowiki>Attribut $inst/id[1]/@extension ist vorhanden<br/> concat(<br/><span >$inst</span>/name,"^^^^^&für ",<br/><span >$inst</span>/id[1]/@root,Stable Document"&ISO^^^^"<br/><span >$inst</span>/id[1]/@extension<br/>)<br/>vorgegeben:
Dies entspricht einer Transformation auf den HL7 v2 XON Datentyp gemäß [IHE ITI-TF3].
Im Fall ===elgaFlag===Das elgaFlag dient zur Kennzeichnung eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit CDA Header Elementen:# Laut Festlegung wird der Autor im HeaderObjektes als "ELGA-Element „author“ abgelegt:## ClinicalDocumentObjekt"<sup>18</author/assignedAuthor# Der Autor (Person)## sup>. Ein Personenelement enthält unter anderem die folgenden Unterelemente:### id … ID der Person mit den folgenden Attributen:#### @root … Root OID XDS Source des ID PoolsELGA-Bereiches sendet eine "XDS.b Provide and Register Transaktion [ITI-41]", eine "XDS.b Register Document Transaktion [ITI-42]" oder direkte eine "XDS Update Document [ITI-57]" an die OID der Person (ohne @extensionELGA-Attribut)#### @extension … Eigentliche ID aus dem gegebenen ID Pool Zugriffssteuerungsfassade (falls die @root nicht direkt die Person identifiziertZGF)### assignedPerson#### Enthält ein HL7 Personen-Element, welches . Hierbei wird das Namen-Element zur Person enthält##### name# Gerät oder Software als Autor ## Alternativ zu einer Person kann auch ein Gerät oder eine Software als Autor aufscheinen, dann sind die folgenden Unterelemente verfügbar:### assignedAuthoringDevice#### Enthält ein Element mit Attribut "elgaFlag" entsprechend dem Namen des Herstellers des Geräts oder Ergebnis der Software ##### manufacturerModelName#### Enthält ein Element mit dem Namen Berechtigungsprüfung dieser Transaktionen gemäß individueller Zugriffsberechtigungen des Geräts oder Patienten von der Software ##### softwareNameELGA-Zugriffssteuerungsfassade (ZGF) explizit gesetzt. "elgaFlag" kann folgende Werte annehmen:
=====Spezifikation für Personen=====*"true" oder*"false"
'''authorPerson''' wird <sup>18</sup> Das ist für Registries notwendig, die sowohl für ELGA als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:auch für andere eHealth-Anwendungen verwendet werden. Hier können auch Objekte auftreten, die NICHT für ELGA vorgesehen sind.
<span > $person</span> = ClinicalDocument/author/assignedAuthor===Spezifikation====
concat(<br/>
<span > $person</span>/id/@extension,"^",<br/>
<span > $person</span>/assignedPerson/name/family,"^",<br/>
<span > $person</span>/assignedPerson/name/given[1],"^",<br/>
<span > $person</span>/assignedPerson/name/given[2],"^",<br/>
<span > $person</span>/assignedPerson/name/suffix,"^",<br/>
<span > $person</span>/assignedPerson/name/prefix[@qualifier="AC"],"^^^&amp;",<br/>
<span > $person</span>/id/@root,"&amp;ISO"<br/>
)<br/>
=====Spezifikation für Software Die Reihenfolge sowie der Hash-Algorithmus wird vom Hersteller des ELGA-Berechtigungssystems (BeS) bestimmt und Geräte=====wird nicht publiziert, da ausschließlich das ELGA-Berechtigungssystem zur Erzeugung und Prüfung des Hashwertes befugt ist.
'''authorPerson''' wird als ebRIM ====Spezifikation====<pre class="ilfbox_code"> <rim:Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetztname="urn:elga-bes:elgaHash"> <rim:ValueList> <rim:Value>3b63bf50f6fe0f44ff7c2ea1a0d0e184</rim:Value> </rim:ValueList> </rim:Slot></pre>
concat(<br/>"^",<br/><span > $person</span>/assignedAuthoringDevice/manufacturerModelName,"^",<br/><span > $person</span>/assignedAuthoringDevice/softwareName<br/>)<br/><pre class="ilfbox_code"><Classification classificationScheme="urnXDS Metadaten 1:uuid:93606bcf-9494-43ec-9b4e-a7748d1a838d" classifiedObject="urn:uuid:f0573b34-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027" id="urn:uuid:33adae7e-f1ed-4345-acabaus dem CDA-73f59bc1d037" nodeRepresentationInhalt abgeleitet=""> <Slot name="authorPerson"> <ValueList> <Value>^Good Health System^Best Health Software Application</Value> </ValueList> </Slot></Classification></pre>
Dies entspricht einer Transformation auf den HL7 v2 XCN Datentyp gemäß [IHE ITI-TF3]===author===Die Personen und/oder Maschinen, die das Dokument erstellt haben. Dieses Attribut enthält die Subattribute: authorInstitution, authorPerson, authorRole, authorSpecialty (und authorTelecommunication).
Beispiel:
* „Diensthabender Oberarzt“
* „Verantwortlicher diensthabender Arzt für die Dokumenterstellung“
ClinicalDocumentconcat(<br /><span>$inst</span>/name,"^^^^^^^^^",<br /><span>$inst</authorspan>/functionCodeid[1]/@displayNameroot,"&amp;ISO"<br />)<br/><pre class="ilfbox_code"><Classification classificationScheme="urn:uuid:93606bcf-9494-43ec-9b4e-a7748d1a838d"
{{BeginYellowBox}}
Im Fall von Geräten oder Software als Autor sowie in ODD bleibt das Element leer
{{EndYellowBox}}
====authorSpeciality====
Das ''authorSpeciality Element'' beschreibt die Fachrichtung der Person, welche das Dokument verfasst hat.
Beispiel:
* „Facharzt für Gynäkologie“
* „Facharzt für interne Medizin“
Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen:
# Laut Festlegung wird die „Fachrichtung“ der Person, welche das Dokument inhaltlich erstellt hat im Element code des Autors abgelegt:
## ''ClinicalDocument/author/assignedAuthor/code''
# Laut Vorgabe der ELGA Gesundheitsdaten ist die Angabe einer Fachrichtung des Autors ein verpflichtendes Element, wenn vorhanden '''''[R2]'''''.
# Wenn das Element angegeben ist, wird die Fachrichtung als Text im Attribut @displayName erwartet.
======Spezifikation======*Fall 2:<br />
'''authorSpeciality''' wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:Element $inst/id[1] ist vorhanden<br />Attribut $inst/id[1]/@root ist vorhanden<br />Attribut $inst/id[1]/@extension ist vorhanden<br />
ClinicalDocumentconcat(<br /author><span>$inst</assignedAuthorspan>/codename,"^^^^^&",<br /><span>$inst</span>/id[1]/@displayNameroot,"&ISO^^^^"<br /><span>$inst</span>/id[1]/@extension<br />)<br/>
{{BeginYellowBox}}Im Fall von Geräten oder Software als Autor sowie in ODD bleibt das Element leer{{EndYellowBox}}Dies entspricht einer Transformation auf den HL7 v2 XON Datentyp gemäß IHE ITI TF-3<ref name="ITITF3"/>.
Unterscheidung classCode/typeCodeIm Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit CDA Header Elementen:{| class="wikitable"|- style="background:white"|'''''classCode'''''|'''''Dokumentenklasse in grober Granularität'''''|- style="background:white"|''typeCode''|Dokumentenklasse in feiner Granularität.<br /> Siehe Kapitel [[ILF:XDS Metadaten 2020#typeCode_.28und_typeCodeDisplayName.29|4.2.15]]|}
<br #Laut Festlegung wird der Autor im Header-Element "author" abgelegt:##ClinicalDocument/>author/assignedAuthor#Der Autor (Person)##Ein Personenelement enthält unter anderem die folgenden Unterelemente:###id … ID der Person mit den folgenden Attributen:####@root … Root OID des ID Pools, oder direkte die OID der Person (ohne @extension-Attribut)####@extension … Eigentliche ID aus dem gegebenen ID Pool (falls die @root nicht direkt die Person identifiziert)###assignedPerson####Enthält ein HL7 Personen-Element, welches das Namen-Element zur Person enthält#####name#Gerät oder Software als Autor ##Alternativ zu einer Person kann auch ein Gerät oder eine Software als Autor aufscheinen, dann sind die folgenden Unterelemente verfügbar:###assignedAuthoringDevice####Enthält ein Element mit dem Namen des Herstellers des Geräts oder der Software #####manufacturerModelName####Enthält ein Element mit dem Namen des Geräts oder der Software #####softwareName
TODO: <span>translation/@displayName$person</span> ist im CDA optional, in XDS jedoch 1..1 M= ClinicalDocument/author/assignedAuthor
In Registries, die nicht ausschließlich für ELGA Verwendung finden (z.B. auch für andere eHealth-Anwendungen) sollten ebenfalls einheitliche Codes für die Dokumentenklasse und den Dokumententyp angewendet werden. Eine entsprechende Liste “hl7-austria-Dokumentenklassen” OID {1.2.40.0.34.10.86} '''authorPerson''' wird von der HL7 Austria standardisiert (httpals ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt://www.hl7.at).
Die Konzeption des ELGA Berechtigungssystems sieht vorconcat(<br />"^",<br /><span> $person</span>/assignedAuthoringDevice/manufacturerModelName, den Zugriff auf Dokumente ausschließlich in der ELGA Infrastruktur zu verwalten"^", dementsprechend wird dieses Element vorerst nicht genutzt. <br /><span> $person</span>/assignedAuthoringDevice/softwareName<br />)<br /><pre class="ilfbox_code"> <Classification classificationScheme="urn:uuid:93606bcf-9494-43ec-9b4e-a7748d1a838d"Die Angabe dieses verpflichtenden XDS Metadaten Elements ist dennoch erforderlich und wird fix auf classifiedObject="Nurn:uuid:f0573b34-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027" (normal) gesetzt. id="urn:uuid:33adae7e-f1ed-4345-acab-73f59bc1d037" nodeRepresentation=""> <Slot name="authorPerson"> <ValueList> <Value>^Good Health System^Best Health Software Application</Value> </ValueList> </Slot></Classification></pre>
Es wird der Vertraulichkeitscode aus dem CDA Header Element Dies entspricht einer Transformation auf den HL7 v2 XCN Datentyp gemäß folgender Spezifikation übernommen:IHE ITI TF-3<ref name="ITITF3"/>.
confidentialityCode wird als ebRIM Slot gemäß folgendem Beispiel abgebildet:<br/>*"Diensthabender Oberarzt"*"Verantwortlicher diensthabender Arzt für die Dokumenterstellung"
<pre class="ilfbox_code"><Classification classificationScheme="urnIm Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen:uuid:f4f85eac-e6cb-4883-b524-f2705394840f" classifiedObject="theDocument" nodeRepresentation="N"> <Name> <LocalizedString value="normal"/> </Name> <Slot name="codingScheme"> <ValueList> <Value>urn:oid:2.16.840.1.113883.5.25</Value> </ValueList> </Slot></Classification></pre>
===creationTime===#Laut Festlegung wird die "Rolle" der Person, welche das Dokument inhaltlich erstellt hat, im Element functionCode des Autors abgelegt:Das creationTime ##''ClinicalDocument/author/functionCode''#Die Angabe einer Rolle des Autors ist in ELGA ein verpflichtendes Element beschreibt den Zeitpunkt der Dokumentenerstellung, wenn vorhanden '''''[R]'''''. Das XDS Profil schreibt vor#Wenn das Element angegeben ist, dass sämtliche Zeiten in UTC vorliegen MÜSSENwird die Rolle als Text im Attribut @displayName erwartet.
Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen:# Im CDA wird der Zeitpunkt der Dokumentenerstellung wie folgt abgelegt:## ClinicalDocument/effectiveTime# Laut Vorgabe der ELGA Gesundheitsdaten ist die Angabe des Dokumentendatums ein verpflichtendes Element.#Im CDA wird jeweils das medizinisch zutreffendste Datum angeführt. Die Bedeutung des Datums ist für jede einzelne Dokumentenklasse im zugehörigen speziellen Leitfaden separat definiert werden.# Ein einfaches Zeitelement (HL7 TS) in CDA beinhaltet unter anderem die folgenden Attribute:# @value … enthält das Datum in folgenden möglichen Formen## YYYYMMDD## YYYYMMDDhhmmss[+/-]HHMM (Zeitzone)### Bsp: 20081224082015+0100### Für: 24.12.2008, 08:20:14, Zeitzone GMT+1{{BeginYellowBox}}CreationTime entfällt bei On-Demand Documents.{{EndYellowBox}}=====Spezifikation=====
====Spezifikation===='''authorRole''' wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:
'''creationTime''' wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:ClinicalDocument/author/functionCode/@displayName<br/>ClinicalDocument/effectiveTime/@value = "20200511193000+0200"<pre class="ilfbox_code"><ExtrinsicObject mimeType="text/xml" objectTypeClassification classificationScheme="urn:uuid:7edca82f93606bcf-054d9494-47f243ec-a0329b4e-9b2a5b5186c1a7748d1a838d" statusclassifiedObject="urn:oasisuuid:names:tc:ebxmlf0573b34-ea9a-4c6d-8556-regrep:StatusType:Approved5cffbe50f027" id="urn:uuid:1e2ede8233adae7e-8570f1ed-4be24345-bd46acab-de986a4333be73f59bc1d037" nodeRepresentation=""> <Slot name="creationTimeauthorRole">
Dies entspricht einer Transformation auf den HL7 v2 DTM Datentyp gemäß [IHE ITI-TF3].====authorSpeciality===={{BeginYellowBox}}creationTime MUSS – entsprechend Das ''authorSpeciality Element'' beschreibt die Fachrichtung der tatsächlichen Angabe in CDA – entweder mit 8 Stellen (YYYYMMDD) oder 14 Stellen (YYYYMMDDhhmmss) angegeben werden. Ein „Kürzen“ auf andere Formate ist nicht zulässigPerson, welche das Dokument verfasst hat.
Wenn Datumselemente in CDA mit Zeit angegeben sind, so wird gemäß ELGA Leitfaden ebenfalls eine Zeitzone mit angegeben (z.B. 20200511193000+0200). In den XDS Metadaten können jedoch keine Zeitzonen abgebildet werden. Falls eine Zeit angegeben ist, '''MUSS '''diese zuvor gemäß der Zeitzone in UTC Zeit konvertiert werden! (z.B. in 20200511173000).{{EndYellowBox}}Beispiel:
===eventCodeList (und eventCodeListDisplayName)===*"Facharzt für Gynäkologie"Im Fall eines Entlassungsbriefs beschreibt dieses Element die Liste der vollbrachten Gesundheitsdienstleistungen *"Facharzt für den im Dokument dokumentierten Patientenkontakt. interne Medizin"
====Spezifikation====#Laut Festlegung wird die "Fachrichtung" der Person, welche das Dokument inhaltlich erstellt hat, im Element code des Autors abgelegt:##''ClinicalDocument/author/assignedAuthor/code''#Laut Vorgabe der ELGA Gesundheitsdaten ist die Angabe einer Fachrichtung des Autors ein verpflichtendes Element, wenn vorhanden '''''[R]'''''.#Wenn das Element angegeben ist, wird die Fachrichtung als Text im Attribut @displayName erwartet.
'''eventCodeList (und eventCodeListDisplayName)''' wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:<br/>=====Spezifikation=====
Für jedes documentationOf Element 1..n'''authorSpeciality''' wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:<br/>
<span >$code </span>= ClinicalDocument/documentationOf[n]/serviceEvent/code/@code<br/><span >$displayName</span> = ClinicalDocument/documentationOf[n]author/serviceEventassignedAuthor/code/@displayName<br/><span >$codeSystem</span> = ClinicalDocument/documentationOf[n]/serviceEvent/code/@codeSystem<br/>
Diese speziellen Vorschriften werden Unterscheidung classCode/typeCode:{| class="wikitable"|- style="background:white"|'''''classCode'''''|'''''Dokumentenklasse in ELGA grober Granularität'''''nicht|- style="background:white"|''typeCode' angewandt'|Dokumentenklasse in feiner Granularität.<br /> Siehe Kapitel [[ILF:XDS_Metadaten_(Version_3)#typeCode_.28und_typeCodeDisplayName.29_2|typeCode]]|}
===languageCode===
Das ''languageCode'' Element beschreibt den Sprachcode in dem das Dokument verfasst ist. Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen:
Für CDA R2 Dokumente gilt folgende Verknüpfung mit den Es wird der Vertraulichkeitscode aus dem CDA Header Elementen:# Laut Festlegung wird die Person, welche das Dokument vidiert hat, im Element „legalAuthenticator“ abgelegt:## ClinicalDocument/legalAuthenticator/assignedEntity{{BeginYellowBox}}'''ACHTUNG:''' Nach DocumentEntry.legalAuthenticator kann jeweils nur das erste Element (ClinicalDocument/LegalAuthenticator[1]) gemäß folgender Spezifikation übernommen werden.{{EndYellowBox}}# Die vidierende Person## Ein Personenelement in CDA beinhaltet unter anderem die folgenden Unterelemente:### id … ID der Person mit den folgenden Attributen:#### @root … Root OID des ID Pools, oder direkte die OID der Person (ohne @extension-Attribut)#### @extension … Eigentliche ID des Elements aus dem gegebenen ID Pool (falls die @root nicht direkt die Person identifiziert)### assignedEntity#### Enthält ein HL7 Personen-Element, welches das Namen-Element zur Person enthält##### Name
'''legalAuthenticator''' confidentialityCode wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetztfolgendem Beispiel abgebildet:<br/> <span > $person </span>= ClinicalDocument/legalAuthenticator/assignedEntity
concat(<br/>
<span > $person</span>/id/@extension,"^",<br/>
<span > $person</span>/assignedPerson/name/family,"^",<br/>
<span > $person</span>/assignedPerson/name/given[1],"^",<br/>
<span > $person</span>/assignedPerson/name/given[2],"^",<br/>
<span > $person</span>/assignedPerson/name/suffix,"^",<br/>
<span > $person</span>/assignedPerson/name/prefix[@qualifier="AC"],"^^^&amp;",<br/>
<span > $person</span>/id/@root,"&amp;ISO"<br/>
)<br/>
Laut ELGA Implementierungsleitfäden ist in ELGA Im Fall eines CDA Dokumenten die Angabe von mindestens einer Gesundheitsdienstleistung (“documentationOf/serviceEvent“) verpflichtend, wenn bekannt '''''[R2]'''''. Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen:
Wenn vorhanden, beinhaltet dieses Element #Im CDA wird dieser Zeitpunkt wie folgt abgelegt:<br />ClinicalDocument/effectiveTime#Laut Vorgabe der ELGA Gesundheitsdaten ist die semantisch korrekten Informationen zu Start- und Enddatum gemäß der jeweiligen Fachdomäne (zAngabe verpflichtend.#Im CDA wird jeweils das medizinisch zutreffendste Datum angeführt.BDie Bedeutung des Datums ist für jede einzelne Dokumentenklasse im zugehörigen speziellen Leitfaden separat definiert.#Ein einfaches Zeitelement (HL7 TS) in CDA beinhaltet unter anderem die folgenden Attribute: <br />@value … enthält das AufnahmeDatum in folgenden möglichen Formen##YYYYMMDD##YYYYMMDDhhmmss[+/Entlassungsdatum im Falle von Entlassungsbriefen aus stationärer Behandlung-]HHMM (Zeitzone)<br />Bsp: 20081224082015+0100<br />Für: 24. Die relevanten Informationen dazu finden sich 12.2008, 08:20:14, Zeitzone GMT+1# Das XDS Profil schreibt vor, dass sämtliche Zeiten in den speziellen ELGA CDA ImplementierungsleitfädenUTC vorliegen MÜSSEN.
Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen:{{BeginYellowBox}}# Laut Vorgabe der ELGA Gesundheitsdaten ist die Angabe von mindestens einem ServiceCreationTime entfällt bei On-Event verpflichtend:## ClinicalDocument/documentationOf/serviceEvent# Das Element serviceEvent beinhaltet unter anderem die folgenden Unterelemente:## effectiveTime gibt das Zeitintervall an, in dem die Gesundheitsdienstleistung durchgeführt wurde## Laut Vorgabe der ELGA Gesundheitsdaten SOLL ein Zeitintervall (HL7 IVL_TS) in wie folgt angeordnet werden:### low … enthält das StartdatumDemand Documenten.### high … enthält das Endedatum### Andere im CDA möglichen Angaben (low/width, width/high, ...) sind nicht gestattet{{EndYellowBox}}
TODO: '''Welches serviceEvent''' für das Mapping verwendet wird, muss im Speziellen Leitfaden angegeben seinDas Aktualisierungsdatum von Dokumenten (Update-Datum) kann über submissionTime (in XDS.submissionSet) erkannt werden.
Dieses Element creationTime '''MUSS ''' – entsprechend der tatsächlichen Angabe in CDA – entweder mit 8 Stellen (YYYYMMDD) oder 14 Stellen (YYYYMMDDhhmmss) angegeben werden. Ein „Kürzen“ "Kürzen" auf andere Formate ist nicht zulässig.
{{BeginYellowBox}}
Dieses Element MUSS – entsprechend der tatsächlichen Angabe in CDA – entweder mit 8 Stellen (YYYYMMDD) oder 14 Stellen (YYYYMMDDhhmmss) angegeben werden. Ein „Kürzen“ auf andere Formate ist nicht zulässig.
Wenn Datumselemente in CDA mit Zeit angegeben sind, so wird gemäß ELGA Leitfaden ebenfalls eine Zeitzone mit angegeben ====Spezielle Vorschriften laut IHE PCC====Das IHE Patient Care Coordination (z.B. 20200516133000+0200PCC)Technical Framework vol. In den XDS Metadaten können jedoch keine Zeitzonen abgebildet werden. Falls eine Zeit angegeben ist, '''MUSS''' diese zuvor gemäß der Zeitzone 2<ref name="IHEPCC"/> definiert in UTC Zeit konvertiert werden! Kapitel "Medical Document Binding" Spezialbehandlungen für gewisse Dokumenttypen (z.B. in 20200516113000: XD-Lab, XDS-SD, BPPC).{{EndYellowBox}}
===sourcePatientId===Das Diese speziellen Vorschriften werden in ELGA '''sourcePatientIdnicht''' Element beschreibt die Patienten ID des Patienten im lokalen Informationssystem des GDA. Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen:# Im CDA wird die ID des Patienten in folgendem Element abgelegt:## ClinicalDocument/recordTarget/patientRole/id# Laut Vorgabe der ELGA Gesundheitsdaten ist die Angabe von mindestens den folgenden zwei IDs des Patienten im CDA verpflichtend bzwangewandt. verpflichtend, wenn bekannt:## id[1] … Lokale ID des Patienten vom einbringenden System## d[2] … Österreichische Sozialversicherungsnummer (nur wenn bekannt)<br/><span style="color:red;">Achtung: Diese ID gelangt nicht in die Metadaten!</span>
concat( ClinicalDocument/recordTarget/patientRole/id[1]/@extension, "^^^&amp;", ClinicalDocument/recordTarget/patientRole/id[1]languageCode/@root, code = "&amp;ISOde-AT" )
Dies entspricht einer Transformation auf den HL7 v2 CX Datentyp gemäß [IHE ITI-TF3].
In ELGA werden die Elemente name, administrativeGender, birthTime und addr NICHT zur Identifikation des Patienten benötigt, die Speicherung dieser Daten erhöht aber den Sicherheits- und Schutzbedarf der Registry unnötig'''ACHTUNG:''' Nach DocumentEntry. Eine Speicherung in der Registry ist im Sinne der Datenminimierung legalAuthenticator kann jeweils nur das erste Element (DSGVOClinicalDocument/LegalAuthenticator[1]) NICHT ERLAUBTübernommen werden.
===title===
Das ''title'' Element beschreibt den lesbaren Titel des Dokuments.
Im Fall eines Ein Personenelement in CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung beinhaltet unter anderem die folgenden Unterelemente #id … ID der Person mit den CDA Header Elementenfolgenden Attributen:# Laut Vorgabe #@root … Root OID des ID Pools, oder direkt die OID der ELGA Gesundheitsdaten ist Person (ohne @extension-Attribut)##@extension … Eigentliche ID des Elements aus dem gegebenen ID Pool (falls die Angabe des Dokumententitels verpflichtend:@root nicht direkt die Person identifiziert)#assignedEntity##Enthält ein HL7 Personen-Element, welches das Namen-Element zur Person enthält## ClinicalDocument/title#Name
ClinicalDocumentconcat(<br /title ><span> $person</span>/id/@extension,"^",<br /><span> $person</span>/assignedPerson/name/family,"^",<br /><span> $person</span>/assignedPerson/name/given[1],"^",<br /><span> $person</span>/assignedPerson/name/given[2],"^",<br /><span> $person</span>/assignedPerson/name/suffix,"^",<br /><span> $person</span>/assignedPerson/name/prefix[@qualifier="AC"],"^^^&amp;",<br /><span> $person</span>/id/@root,"&amp;ISO"<br />)<br />
{{BeginYellowBox}}Dies entspricht einer Transformation auf HL7 v2 XCN Datentyp gemäß IHE ITI TF-3<ref name="ITITF3"/>. ===serviceStartTime / serviceStopTime===Die Verwendung von Zeichenketten für Line Feed (lf) oder Carriage Return (cr) ist innerhalb ''serviceStartTime/serviceStopTime'' Elemente beschreiben die Zeitpunkte des title generell NICHT ERLAUBTBeginns und Beendigung des Patientenkontakts/Behandlung.{{EndYellowBox}}
===typeCode Laut ELGA Implementierungsleitfäden ist in ELGA CDA Dokumenten die Angabe von mindestens einer Gesundheitsdienstleistung (und typeCodeDisplayName"documentationOf/serviceEvent")===Das verpflichtend, wenn bekannt '''''[R]'''typeCode'' Element beschreibt den Dokumententyp, dem das Dokument angehört. Der Dokumententyp ist die Spezialisierung einer Dokumentenklasse, jeder Dokumententyp gehört zu genau einer Dokumentenklasse.
Unterscheidung typeCode/classCode:{| class="wikitable"|Wenn vorhanden, beinhaltet dieses Element die semantisch korrekten Informationen zu Start- style="background:white"| '''typeCode'''| '''Dokumentenklasse in feiner Granularität und Enddatum gemäß der jeweiligen Fachdomäne (Spezialisierung)z.B.'''|- style="background:white"| classCode| Dokumentenklasse in grober Granularität.<brdas Aufnahme/> Siehe Kapitel [[ILF:XDS Metadaten 2020#classCode_Entlassungsdatum im Falle von Entlassungsbriefen aus stationärer Behandlung).28und_classCodeDisplayNameDie relevanten Informationen dazu finden sich in den speziellen ELGA CDA Implementierungsleitfäden.29|classCode]]|}
# Im CDA wird die Klassifizierung des Dokuments wie folgt abgelegt:## ClinicalDocument/code# Laut Vorgabe der ELGA Gesundheitsdaten ist die Angabe des Dokumentencodes ein verpflichtendes Element.von mindestens einem ServiceEvent verpflichtend:##ClinicalDocument/documentationOf/serviceEvent# Ein Code-Das Element in CDA ServiceEvent beinhaltet unter anderem die folgenden AttributeUnterelemente:## @code … Codierter Wert der DokumentenklasseeffectiveTime gibt das Zeitintervall an, in dem die Gesundheitsdienstleistung durchgeführt wurde### BspLaut Vorgabe der ELGA Gesundheitsdaten SOLL ein Zeitintervall (HL7 IVL_TS) in wie folgt angeordnet werden: Code „11490-0“## @displayName #low … Lesbarer Wert der Dokumentenklasseenthält das Startdatum### Bsp: „Discharge summarization note (physician)”## @codeSystem high … Codierter Wert des zugrundliegenden Codesystemsenthält das Endedatum### Bsp: „2Andere im CDA möglichen Angaben (low/width, width/high, .16.840.1) sind nicht gestattet{{BeginYellowBox}}Es soll jeweils das erste '''serviceEvent''' für das Mapping verwendet werden.113883.6.1“# Laut Vorgabe der ELGA Gesundheitsdaten ist die Angabe dieser 3 Attribute des Elements code verpflichtend.{{EndYellowBox}}
In RegistriesDieses Element '''MUSS''' – entsprechend der tatsächlichen Angabe in CDA – entweder mit 8 Stellen (YYYYMMDD) oder 14 Stellen (YYYYMMDDhhmmss) angegeben werden. Ein "Kürzen" auf andere Formate ist nicht zulässig. Wenn Datumselemente in CDA mit Zeit angegeben sind, die nicht ausschließlich für so wird gemäß ELGA Verwendung finden Leitfaden ebenfalls eine Zeitzone mit angegeben (z.B. auch für andere eHealth-Anwendungen20200511193000+0200) sollten ebenfalls einheitliche Codes für die Dokumentenklasse und . In den Dokumententyp angewendet XDS Metadaten können jedoch keine Zeitzonen abgebildet werden. Eine entsprechende Liste “hl7-austria-Dokumentenklassen” OID {1.2.40.0.34.10.86} wird von Falls eine Zeit angegeben ist, '''MUSS''' diese zuvor gemäß der HL7 Austria standardisiert Zeitzone in UTC Zeit konvertiert werden! (http://wwwz.hl7B.atin 20200511173000).
====submissionSet.contentTypeCode====Der contentTypeCode des SubmissionSets '''serviceStopTime''' wird als ebRIM Classification umgesetzt und soll dieselben Werte wie typeCode des DocumentEntry tragen.Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:$code = ClinicalDocument/codedocumentationOf/serviceEvent/@code $displayName = ClinicalDocumenteffectiveTime/codehigh/@displayName $codeSystem value = ClinicalDocument/code/@codeSystem"20200516133000+0200"
<Classification classificationSchemeid="urn:uuid:aa5437401e2ede82-bdda8570-424e4be2-8c96bd46-df4873be8500" classifiedObject="theDocument" nodeRepresentation="$codede986a4333be"> <Name> <LocalizedString value="$displayName"/> </Name> <Slot name="codingSchemeserviceStopTime"> <ValueList> <Value>urn:oid:$codeSystem20200516113000</Value> </ValueList> </Slot> </Classification></RegistryPackageExtrinsicObject>
uniqueId '''sourcePatientId''' wird als ebRIM ExternalIdentifier zum DocumentEntry gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:<br concat( ClinicalDocument/>recordTarget/patientRole/id[1]/@extension,
Fall 1<br/>Attribut ClinicalDocument/id/@extension ist nicht vorhanden"^^^&amp;",
$value = concat(ClinicalDocument/recordTarget/patientRole/id[1]/@root),
Fall 2<br/>Attribut ClinicalDocument/id/@extension ist vorhanden"&amp;ISO"
$value = concat(
ClinicalDocument/id/@root, "^",
ClinicalDocument/id/@extension
Im Rahmen von In ELGA ist werden die Elemente name, administrativeGender, birthTime und addr NICHT zur Identifikation des Patienten benötigt, die ClinicalDocument/SetId als ein Eintrag in Speicherung dieser Daten erhöht aber den Sicherheits- und Schutzbedarf der referenceIdList in den XDS Metadaten einzubringenRegistry unnötig. Weitere andere Einträge Eine Speicherung in der referenceIdList sind möglich, aber derzeit nicht Bestandteil Registry ist im Sinne der ELGA VorgabenDatenminimierung (DSGVO) NICHT ERLAUBT.
Aus dem „Allgemeinen Implementierungsleitfaden“ [1]: „===title===Das ''Die setId bezeichnet das Set von Dokumenten, die zu einer Reihe von Versionen gehören. Sie bleibt über alle Versionen der Dokumente gleich (initialer Wert bleibt erhalten).title''“Element beschreibt den lesbaren Titel des Dokuments. Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen:
Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen: # Laut Vorgabe der ELGA Dokumenten Leitfäden Gesundheitsdaten ist die Angabe einer setId für das Dokument des Dokumententitels verpflichtend: ## ClinicalDocument/setIdtitle
Der Wert eines Listelementes innerhalb einer referenceIdList hat dem HL7 Datentyp CXi zu folgen.
Dieser Datentyp ist in IHE ITI Data Types in folgender Weise spezifiziert:<ref name="IHE ITI TF-3"></ref> {| class="wikitable" width="100%"!Data Type||Source Standard||Encoding Specification|-|CX||HL7 V2.5 Identifier||This is an identifier. HL7 Identifier type CX consists of several components, but this specification restricts them to the use of two components, the Id Number, and the Assigning Authority (AA). The Assigning Authority identifies the "domain" over which the Id Number represents a unique entity. Furthermore, the AA is characterized by a Universal Id and Universal Id Type. In Document Sharing profiles, ISO Object Identifiers (see OID below) must be used as Universal Id.<br />Therefore, Universal Id Type is always ISO. The required format is: <br />IdNumber^^^&OIDofAA&ISO<br />No other values/modifications in other components or subcomponents are allowed. Specifically, components 2 and 3 shall be empty as listed above.<br />An explicit example is:<br />543797436^^^&1.2.840.113619.6.197&ISO<br />Note that the '&' character must be properly encoded in the XML content.|-|'title''CXi'''||HL7 V2 Identifier||'''This is an identifier of a reference object, distinct from the use of CX for Patient Identifiers. HL7 Identifier type CX consists of several components.'''*'''CXi.1 shall be present and hold the identifier wird als ebRIM "Name/@value.'''*'''CXi4 (Assigning Authority) shall be present when the identifier in CXi.1 is not globally unique and holds the identifier of the "domain-Attribut im Container "ExtrinsicObject" over which the ID Number represents a unique entity. It is formatted just like CX.4 in the CX datatype above.'''*'''CXi.5 (Identifier Type Code) shall be present and chosen from either a URN defined by IHE, or a locally defined value.'''*'''When the homeCommunityId is known, CX.6 shall be present and holds the homeCommunityId encoded as ISO, see CX.4 in the CX datatype above.'''*'''No other components shall be present.'''|}gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:
referenceIdList wird wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetztIm Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen: concat (
Beispiel 1: setId/@root '''typeCode (und setId/@extension sind im CDA strukturiert. In /@extension typeCodeDisplayName)''' wird KEINE UUID angegeben.als ebRIM Classification zum DocumentEntry umgesetzt und gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:
Wie oben angeführt wird folgender CXi Wert erstellt:<pre class="ilfbox_code"> <ExtrinsicObject mimeType="text/xml" objectType="<nowiki>urn:uuid:7edca82f-054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1</nowiki>" status="<nowiki>urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved</nowiki>" idsubmissionSet.contentTypeCode==="<nowiki>urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be</nowiki>"> <Slot name="<nowiki>urn:ihe:iti:xds:2013:referenceIdList</nowiki>"> <ValueList> <Value>ZZZZZZZZZZZZZZZZZZZ^^^&amp;amp;1.2.40.0.34.99.111.1.1Der contentTypeCode <nowiki>&</nowiki>amp;amp;ISO^<nowiki>urn:elga:iti:xds:2014:ownDocument_setId</nowiki> ^&amp;amp;1.2.40.0.34.99.999&amp;amp;ISO</Value> </ValueList> </Slot> </ExtrinsicObject></pre> Die homeCommunityId ist die eindeutige OID, unter welcher die ELGA Affinity Domäne registriert istdes Submission Sets wird als ebRIM Classification umgesetzt und soll dieselben Werte wie typeCode des DocumentEntry tragen.
Beispiel 2: in setId$displayName = ClinicalDocument/code/@displayName $codeSystem = ClinicalDocument/code/@extension im CDA wird eine UUID geführtcodeSystem
Wie oben angeführt ===uniqueId===Das ''uniqueId'' Element beschreibt den global eindeutigen Identifier des Dokuments. Dieser Identifier wird folgender CXi Wert erstelltentweder vom Document Source Actor erzeugt oder im Fall eines evtl. verwendeten Adapters vom Informationssystem des GDA übernommen. Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen: #Laut Vorgabe der ELGA Gesundheitsdaten ist die Angabe einer ID für das Dokument verpflichtend:##ClinicalDocument/id
"<nowiki>urn:uuid:19FEE6C3-6B35-4C5B-B1CC-B2B5B4001AB2^^^</nowiki>&amp;2.25&amp;ISO^urn:elga:iti:xds:2014:ownDocument_setId^&amp;1.2.40.0.34.99.999&amp;ISO"<pre class="ilfbox_code"><ExtrinsicObject mimeType="text/xml" objectType="<nowiki>urn:uuid:7edca82f-054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1</nowiki>" status="<nowiki>urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved</nowiki>" idSpezifikation==="<nowiki>urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be</nowiki>"> <Slot name="<nowiki>urn:ihe:iti:xds:2013:referenceIdList</nowiki>"> <ValueList> <Value><nowiki><nowiki>urn:uuid:19FEE6C3-6B35-4C5B-B1CC-B2B5B4001AB2^^^</nowiki></nowiki><nowiki>&</nowiki>amp;amp;2.25 <nowiki>&</nowiki>amp;amp;ISO^<nowiki>urn:elga:iti:xds:2014:ownDocument_setId^</nowiki> &amp;amp;1.2.40.0.34.99.999&amp;amp;ISO</Value> </ValueList> </Slot> </ExtrinsicObject></pre>
===intendedRecipient===Für die spätere Verwendung von IHE Cross Enterprise Document Workflow (XDW) ist der intendedRecipient notwendig. Derzeit uniqueId wird dieses Element in ELGA nicht verwendet. Sobald IHE XDW für ELGA zugelassen wird, folgt die Spezifikation dieses Elementes. als ebRIM ExternalIdentifier zum DocumentEntry gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:<br />
Der intendedRecipient entfällt bei On-Demand Documents.Fall 1<br />Attribut ClinicalDocument/id/@extension ist nicht vorhanden
Mögliche Werte laut IHE sind:Fall 2<br />* Approved* DeprecatedAttribut ClinicalDocument/id/@extension ist vorhanden
Dieses Attribut wird im Zuge des Einbringens von neuen Dokumenten $value = concat(„Submission“) durch die empfangende XDS Registry immer auf “'''Approved'''” gesetzt.ClinicalDocument/id/@root, "^",availabilityStatus wird im Attribut ClinicalDocument/id/@status des ebRIM ExtrinsicObject abgebildet, das das DocumentEntry repräsentiert.extension)
====Bildungsregel für den formatCodeDisplayName ====#eindeutige Identifikation aller Dokumente eines Dokumentenstammes, d.h. vorhergehende und auch zukünftige Versionen (ownDocument_setId, M [1..1])TODO: Prüfen#Verlinkung zwischen e-Befunden (CDA) und DICOM Studien über KOS-Objekte (Accession Number, ob diese Bildungsregel noch gültig istO [0. Weiters ist FormatCodeDisplayName ist nicht Teil des .1])#Verlinkung zwischen einer Aufenthaltszahl mit allen im Rahmen dieses Aufenthaltes erfassten medizinischen Informationen. Dies umfasst HL7 CDAoder Dicom KOS-Objekte für Bilddaten (encounterId, allerdings 1O [0..1 M nach IHE XDS]).
Der formatCodeDisplayName ist analog zum formatCode aus den displayNames des entsprechenden Value Sets [https://termpub.gesundheit.gv.at:443/TermBrowser/gui/main/main.zul?loadType=ValueSet&loadName=ELGA_FormatCode_VS ELGA_FormatCode_VS] zu bilden, auch bei der Bildung der Zusätze (Das Format MUSS mittels „:“ (Doppelpunkt) am Ende angefügt werden, das Plus-Zeichen am Ende des FormatcodeDisplayNames).
'''Beispiele:'''{{BeginYellowBox}}* '''Im Rahmen von ELGA Entlassungsbrief Ärztlich, EIS Basic v2MUSS die ClinicalDocument/SetId als ein Eintrag in der referenceIdList in den XDS Metadaten strukturiert sein.06:PDF'''* '''ELGA Entlassungsbrief Pflege, EIS Enhanced v2.06+'''* '''ELGA Laborbefund, EIS Full Support v2.06+'''{{EndYellowBox}}
====Spezifikation====
'''formatCode (und formatCodeDisplayName) '''wird als ebRIM Classification gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:<br/>
<span >$code</span> = ClinicalDocument/hl7at:formatCode/@code <br/>
<span >$displayName</span> = gemäß Liste der in ELGA gültigen FormatCodes<br/>
<span >$codeSystem</span> = OID der Liste der in ELGA gültigen FormatCodes, fixiert mit OID 1.2.40.0.34.5.37 von [https://termpub.gesundheit.gv.at:443/TermBrowser/gui/main/main.zul?loadType=ValueSet&loadName=ELGA_FormatCode_VS ELGA_FormatCode_VS]
<pre class="ilfbox_code">
<Classification
classificationScheme="urn:uuid:a09d5840-386c-46f2-b5ad-9c3699a4309d"
classifiedObject="urn:uuid:f0573b34-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027"
id="urn:uuid:63134a8d-9d4c-4fe0-ad9b-9198b6deeddf"
nodeRepresentation="$code">
<Name>
<LocalizedString value="$displayName"/>
</Name>
<Slot name="codingScheme">
<ValueList>
<Value>urn:oid:$codeSystem</Value>
</ValueList>
</Slot>
</Classification>
</pre>
===healthcareFacilityTypeCode (und healthcareFacilityTypeCodeDisplayName)===Der Wert eines Listelementes innerhalb einer referenceIdList hat dem HL7 Datentyp CXi zu folgen.Das ''healthcareFacilityTypeCode'' Element beschreibt die Klassifizierung des GDA.Es wird der Code aus dem CDA Header Element Dieser Datentyp ist in IHE ITI TF-3<ref name="healthCareFacilityITITF3" genutzt./> Data Types in folgender Weise spezifiziert:
'''healthcareFacilityTypeCode *CXi.1 shall be present and hold the identifier value.*CXi4 (und healthcareFacilityTypeCodeDisplayNameAssigning Authority)''' wird als ebRIM Classification gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:shall be present when the identifier in CXi.1 is not globally unique and holds the identifier of the "domain" over which the ID Number represents a unique entity. It is formatted just like CX.4 in the CX datatype above.*CXi.5 (Identifier Type Code) shall be present and chosen from either a URN defined by IHE, or a locally defined value.*When the homeCommunityId is known, CX.6 shall be present and holds the homeCommunityId encoded as ISO, see CX.4 in the CX datatype above.*No other components shall be present.|}
<span >$code </span>= ClinicalDocument/componentOf/encompassingEncounter/location/healthCareFacility/code/@code{{BeginYellowBox}}'''ACHTUNG: '''Aufgrund der Tatsache, dass es bei den entsprechenden Elementen im CDA Dokument keine Einschränkung bezüglich der Länge gibt, wird davon ausgegangen, dass in Abänderung der HL7 Vorgaben hier keine Einzel-Längenprüfungen stattfinden. Aus sicherheitstechnischen Überlegungen ist im Rahmen von ELGA als Grenze für das einzelne CXi Element 255 Zeichen vorgeschrieben.{{EndYellowBox}}
<span >$displayName </span>= ClinicalDocument/componentOf/encompassingEncounter/location/healthCareFacility/code/@displayName===Versionierung bzw. Versionsklammer (ownDocument_setId)====Um eine eindeutige Identifikation aller registrierten Versionen eines CDA R2 Dokumentes (vorhergehende und auch zukünftige Versionen) innerhalb der XDS-Metadaten zu ermöglichen, ist die Verwendung eines gemeinsamen Identifikators notwendig. Es kann ein beliebiger Identifikator verwendet werden, solange er die Anforderung erfüllt, alle registrierten Versionen eines CDA R2 Dokuments mit derselben ID eindeutig zu kennzeichnen. Für ELGA wird dazu ownDocument_setId definiert, die auf dem CDA Header-Element "setId" basiert.
<span >$codeSystem </span>= ClinicalDocument/componentOf/encompassingEncounter/location/healthCareFacility/code/@codeSystem <pre class=Aus dem "ilfbox_codeAllgemeinen Implementierungsleitfaden"><Classification classificationScheme="urn[1]:uuid:f33fb8ac-18af-42cc-ae0e-ed0b0bdb91e1" classifiedObject=''Die setId bezeichnet das Set von Dokumenten, die zu einer Reihe von Versionen gehören. Sie bleibt über alle Versionen der Dokumente gleich (initialer Wert bleibt erhalten).''"urn:uuid:f0573b34-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027" id="urn:uuid:63134a8d-9d4c-4fe0-ad9b-9198b6deeddf" nodeRepresentation="$code"> <Name> <LocalizedString value="$displayName"/> </Name> <Slot name="codingScheme"> <ValueList> <Value>urn:oid:$codeSystem</Value> </ValueList> </Slot></Classification></pre>
===mimeType===Das ''mimeType'' Element beschreibt Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den „Internet Media Type“ des Dokuments gemäß dem „Multipurpose Internet Mail Extensions“ (MIME) Standard. Der Standard wird beschrieben in RFC 2045 bis RFC 2049.<ref name="RFC2045">Multipurpose Internet Mail Extensions (MIME) Part One: Format of Internet Message Bodies [http://tools.ietf.org/html/rfc2045 IETF RFC 2045]</ref><ref name="RFC2046">Multipurpose Internet Mail Extensions (MIME) Part Part Two: Media Types [http://tools.ietf.org/html/rfc2046 IETF RFC 2046]</ref><ref name="RFC2047">Multipurpose Internet Mail Extensions (MIME) Part Three: Message CDA Header Extensions for Non-ASCII Text [http://tools.ietf.org/html/rfc2047 IETF RFC 2047]</ref><ref name="RFC2048">Multipurpose Internet Mail Extensions (MIME) Part Four: Registration Procedures [http://tools.ietf.org/html/rfc2048 IETF RFC 2048]</ref><ref name="RFC2049">Multipurpose Internet Mail Extensions (MIME) Part Five: Conformance Criteria and Examples [httpElementen://tools.ietf.org/html/rfc2049 IETF RFC 2049]</ref>
Im Fall von CDA R2 #Laut Vorgabe der ELGA Dokumenten Leitfäden ist der Mime Type laut IHE immer fix "textdie Angabe einer setId für das Dokument verpflichtend: #*ClinicalDocument/xml".setId [M]
'''mimeType''' wird im Attribut @mimeType des ebRIM ExtrinsicObject abgebildet, das das DocumentEntry repräsentiert.concat
Folgende Mime-Types sind für Dokumente zugelassen:<br/>CDA R2: '''text/xml'''<br/>DICOM/KOS: '''application/dicom'''<br/> <pre class="ilfbox_code"><ExtrinsicObject id="urn:uuid:f0573b34-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027" mimeType="text/xml" objectType="urn:uuid:34268e47-fdf5-41a6-ba33-82133c465248" status="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved"/></pre> ===parentDocumentId, parentDocumentRelationship===Das ''parentDocumentId'' Element verweist auf das Dokument, zu dem das eingebrachte Dokument in einer bestimmten Relation steht. Das ''parentDocumentRelationship'' Element beschreibt den Typ der Relation (Versionierung, Transformation). Da nicht alle lokalen und temporären Versionen eines Dokuments veröffentlicht werden müssen, können die tatsächlichen und technischen Dokumentenverweise in XDS nicht über die parentDocumentId erfasst werden, sondern über Association-Objekte.
Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen:ClinicalDocument/setId/@extension, "^^^", "&amp;",
# Im CDA werden die Informationen über Dokumente, die mit dem eingebrachten Dokumenten in einer bestimmten Relation stehen, in folgendem Element abgelegt:## ClinicalDocument/relatedDocument# Der Typ der Relation MUSS verpflichtend in folgendem Attribut angegeben werden:## ClinicalDocument/relatedDocumentsetId/@typeCode## Folgende Relationen sind in ELGA erlaubt (siehe „[[ILF:Allgemeiner Implementierungsleitfaden 2020|Allgemeiner Implementierungsleitfaden für ELGA CDA Dokumente]]“ [1]):### Versionierung (RPLC)# Das zugrundeliegende Dokument (auf welches die Art der Relation wirkt)root, "&amp;ISO", "^", wird in folgendem Element angegeben:## ClinicalDocument/relatedDocument/parentDocument
====Spezifikation===="<nowiki>urn:elga:iti:xds:2014:ownDocument_setId</nowiki>", "^", "&amp;",
'''parentDocumentId''' MUSS mit folgenden Elementen in CDA übereinstimmen:homeCommunityId, "&amp;ISO"
concat(
ClinicalDocument/relatedDocument/parentDocument/id/@root,"^",
ClinicalDocument/relatedDocument/parentDocument/id/@extension
'''parentDocumentRelationship''' MUSS mit folgenden Elementen in CDA übereinstimmen<pre class="ilfbox_code"><ClinicalDocument xmlns="urn:hl7-org:v3">…<setId root="1.2.40.0.34.99.111.1.1" extension="ZZZZZZZZZZZZZZZZZZZ"/><versionNumber value="2"/> …</ClinicalDocument></pre>
ClinicalDocumentWie oben angeführt wird folgender CXi Wert erstellt:<pre class="ilfbox_code"> <ExtrinsicObject mimeType="text/relatedDocumentxml" objectType="<nowiki>urn:uuid:7edca82f-054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1</@typeCodenowiki>" status="<nowiki>urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved</nowiki>" id="<nowiki>urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be</nowiki>"> <Slot name="<nowiki>urn:ihe:iti:xds:2013:referenceIdList</nowiki>"> <ValueList> <Value>ZZZZZZZZZZZZZZZZZZZ^^^&amp;1.2.40.0.34.99.111.1.1 <nowiki>&</nowiki>amp;amp;ISO^<nowiki>urn:elga:iti:xds:2014:ownDocument_setId</nowiki> ^&amp;1.2.40.0.34.99.999&amp;ISO</Value> </ValueList> </Slot> </ExtrinsicObject></pre> Die homeCommunityId ist die eindeutige OID, unter welcher die ELGA Affinity Domäne registriert ist.
===practiceSettingCode (und practiceSettingCodeDisplayName)===
Das ''practiceSettingCode'' Element beschreibt die fachliche Zuordnung des Dokumentes. Es SOLL den Fachbereich wiedergeben, dem der Inhalt des Dokuments am besten entspricht, unabhängig von der Fachrichtung des Autors oder der erstellenden Abteilung.
Im CDA-Schema wurde für die HL7-Austria Domäne wurde ein genau entsprechendes Element geschaffen, "hl7at:practiceSettingCode".
====Spezifikation====
'''practiceSettingCode (und practiceSettingCodeDisplayName)''' wird als ebRIM Classificationgemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:
<span >$code</span> = ClinicalDocument/hl7at:practiceSettingCode/@code<br/>
<span >$displayName</span> = ClinicalDocument/hl7at:practiceSettingCode/@displayName<br/>
<span >$codeSystem</span> = ClinicalDocument/hl7at:practiceSettingCode/@codeSystem<br/>
===objectType ===Das objectType Element gibt den Typ des XDS DocumentEntry wieder. Entsprechend den IHE XDS Vorgaben Wie oben angeführt wird zwischen den Typen „stabiles Dokument“ (stable document, SD) und „On-demand Dokument“ (on-demand document, ODD) unterschieden. Der objectType ist als ebRIM ExtrinsicObjectist/@objectType Attribut umgesetzt und jeweils durch eine fixe UUID identifiziert.folgender CXi Wert erstellt:
Für "Stable Document<nowiki>urn:uuid:19FEE6C3-6B35-4C5B-B1CC-B2B5B4001AB2^^^&amp;2.25&amp;ISO^urn:elga:iti:xds:2014:ownDocument_setId^&amp;1.2.40.0.34.99.999&amp;ISO</nowiki>" DocumentEntry:
objectType="<nowiki>urn:uuid:7edca82f-054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1</nowiki>" status="<nowiki>urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved</nowiki>" id="<nowiki>urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be</nowiki>"> <Slot name="<nowiki>urn:ihe:iti:xds:2013:referenceIdList</nowiki>"> <ValueList> <Value><nowiki>urn:uuid:19FEE6C3-6B35-4C5B-B1CC-B2B5B4001AB2^^^</nowiki><nowiki>&</nowiki>amp;amp;2.25 <nowiki>&</nowiki>amp;amp;ISO^<nowiki>urn:elga:iti:xds:2014:ownDocument_setId^</nowiki> &amp;1.2.40.0.34.99.999&amp;ISO</Value> </ValueList> </Slot> </ExtrinsicObject>
Für "On-Demand Document" DocumentEntry:<pre class="ilfbox_code"><ExtrinsicObject mimeType="text/xml" objectType="urn:uuid:34268e47-fdf5-41a6-ba33-82133c465248" status="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved" idReferenz zwischen Dokument und Studie (Accession Number)===="urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be"/></pre>Um eine Verknüpfung zwischen den über ein KOS Objekt referenzierten Bilddaten und den zugehörigen Befunden herzustellen, wird ein weiterer Identifier benötigt, der sowohl bei der Aufnahme (''acquisition, store'') als auch bei der Befundschreibung (''report'') verfügbar ist. Dies trifft auf die Accession Number zu (bzw. ein vergleichbares Element, das im implementierten Workflow zur Verknüpfung von Studie und Befund verwendet wird).
===elgaFlag===Das elgaFlag dient zur Kennzeichnung eines Dokuments Für Befunde der bildgebenden Diagnostik (diagnostic image report) KANN als „ELGAAccession Number jene aus der ReferenceIdList der XDS-Dokument“<sup>18</sup>. Ein XDS Source I Metadaten des ELGA-Bereiches sendet KOS Objektes, mit dem eine „XDS.b Provide and Register Transaktion [ITI-41]“Verlinkung hergestellt werden soll, eine „XDSgenutzt werden.b Register Document Transaktion [ITI-42]“ oder eine „XDS Update Document [ITI-57]“ an die ELGA-Zugriffssteuerungsfassade (ZGF). Hierbei wird das Attribut „elgaFlag“ entsprechend Der Wert eines Listelementes innerhalb einer referenceIdList hat dem Ergebnis der Berechtigungsprüfung dieser Transaktionen gemäß individueller Zugriffsberechtigungen des Patienten von der ELGA-Zugriffssteuerungsfassade HL7 Datentyp CXi zu folgen (ZGFsiehe oben) explizit gesetzt. „elgaFlag“ kann folgende Werte annehmen:* "true" oder* "false"
====Spezifikation====Accession Number wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:
<pre class="ilfbox_code">
<Slot name="urn:elga-bes:elgaFlag">
<ValueList>
<Value>true</Value>
</ValueList>
</Slot>
</pre>
<sup>18</sup> Das ist für Registries notwendig, die sowohl für ELGA als auch für andere eHealth-Anwendungen verwendet werden. Hier können auch Dokumente auftreten, die NICHT für ELGA vorgesehen sind.concat
===elgaHash===Der elgaHash dient als Prüfkennzeichen für die Integrität und Authentizität eines XDS-Metadatensatzes. Ein XDS Source des ELGA-Bereiches sendet eine „XDS.b Provide and Register Transaktion [ITI-41]“, eine „XDS.b Register Document Transaktion [ITI-42]“ oder eine „XDS Update Document [ITI-57]“ an die ZGF. Dabei wird bei zulässiger Autorisierung von der ZGF ein Hashwert über ausgewählte XDS Metadaten gebildet und im Slot „ELGA-Hash“ gespeichert.(
Die Reihenfolge sowie der Hash-Algorithmus wird vom Hersteller des ELGA-Berechtigungssystems (BeS) bestimmt und wird nicht publiziert$id, da ausschließlich das ELGA-Berechtigungssystem zur Erzeugung und Prüfung des Hashwertes befugt ist."^^^", "&amp;"
====Spezifikation====<pre class=$root, "ilfbox_code&amp;ISO"> <rim:Slot name=, "urn:elga-bes:elgaHash^"> <rim:ValueList> <rim:Value>3b63bf50f6fe0f44ff7c2ea1a0d0e184</rim:Value> </rim:ValueList> </rim:Slot></pre>,
<!--Anhänge-->concat
=Anhänge===Referenzen=={||-|[1]|| ELGA GmbH (2015) HL7 Implementation Guide for CDA® R2: Allgemeiner Implementierungsleitfaden für ELGA CDA Dokumente. |-| ||ELGA CDA Implementierungsleitfäden (2.06) [OID 1.2.40.0.34.7.1.6], http://www.elga.gv.at
|-|[2]|| ELGA GmbH (2015) HL7 Implementation Guide for CDA® R2: Ärztlicher Entlassungsbrief. |-| || ELGA CDA Implementierungsleitfäden (2.06) [OID 1.2.40.0.34.7.2.6], http:ClinicalDocument/componentOf/encompassingEncounter/id/www.elga.gv.at@extension, "^^^", "&amp;",
|-|[3]|| ELGA GmbH (2015) HL7 Implementation Guide for CDA® R2: Entlassungsbrief Pflege. ELGA CDA Implementierungsleitfäden (2.06) [OID 1.2.40.0.34.7.3.6], http:ClinicalDocument/componentOf/www.elga.gv.at |-| || ELGA GmbH (2015) HL7 Implementation Guide for CDA® R2: Allgemeiner Implementierungsleitfaden für ELGA CDA Dokumente. |-| || ELGA CDA Implementierungsleitfäden (2.06) [OID 1.2.40.0.34.7.1.6], http:encompassingEncounter/id/www.elga.gv.at@root, "&amp;ISO", "^",
|-|[4]|| ELGA GmbH ("<nowiki>urn:ihe:iti:xds:2015) HL7 Implementation Guide for CDA® R2: Laborbefund. |-| || ELGA CDA Implementierungsleitfäden (2.06) [OID 1.2.40.0.34.7.4.6], http:/encounterId</www.elga.gv.atnowiki>"
|-) |[5]|| ELGA GmbH (2015) HL7 Implementation Guide for CDA® R2: Befund bildgebende Diagnostik. Bitte beachten Sie, dass die ClinicalDocument/componentOf/encompassingEncounter/id/@root |-| || ELGA CDA Implementierungsleitfäden (2.06) [in der Schreibweise "&", OID 1-Wert, "&ISO" anzugeben ist.2.40.0.34.7.5.6], http Wie oben angeführt wird folgender CXi Wert erstellt:<pre class="ilfbox_code"> <ExtrinsicObject mimeType="text/xml" objectType="<nowiki>urn:uuid:7edca82f-054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1</www.elga.gv.atnowiki>"| status="<nowiki>urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved</nowiki>"|[6]|| ELGA GmbH (2015) HL7 Implementation Guide for CDA® R2 id="<nowiki>urn:uuid: e1e2ede82-8570-Medikation. 4be2-bd46-de986a4333be</nowiki>"> <Slot name="<nowiki>urn:ihe:iti:xds:2013:referenceIdList</nowiki>">|- <ValueList>| || ELGA CDA Implementierungsleitfäden (2.06) [OID <Value>Az123456^^^&amp;1.2.40.0.34.799.4613.83.6], http4&amp;ISO^<nowiki>urn:ihe:iti:xds:2015:encounterId</nowiki> </www.elga.gv.atValue> </ValueList> </Slot> </ExtrinsicObject></pre>
|-
|[7]|| ELGA GmbH (2015) HL7 Implementation Guide for CDA® R2:
|-
| || Pflegesituationsbericht (2.06) [OID 1.2.40.0.34.7.12.6], http://www.elga.gv.at
|-
|[8]|| ELGA GmbH (2015) Organisationshandbuch.
|-
| || ELGA-Bereiche und Krankenanstalten (2.2.1) [OID 1.2.40.0.34.3.1.2.1.32], http://www.elga.gv.at
|}
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|title=XDS Metadaten 20203.0.1
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=Zusammenfassung=
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Dieses Dokument beschreibt die IHE XDS Metadaten (XDSDocumentEntry), die für die Registrierung von Befunden (HL7 CDA Dokumenten ) und Bilddaten (DICOM KOS) in der ELGA Infrastruktur notwendig sind und wie sie aus den CDA Dokumenten zugrundeliegenden Informationsobjekten auszulesen sind. Die Beschreibung richtet sich primär an Softwareentwickler und Berater. Zum besseren Verständnis empfehlen wir Ihnen den zusammenfassenden [https://wiki.hl7.at/index.php?title=ILF:XDS_Metadaten_Guide XDS-Metadaten-Guide ] im Vorfeld und die referenzieren Architekturdokumente der ELGA GmbH zu lesen.
{{EndYellowBox}}
Dieser Implementierungsleitfaden beschreibt die Struktur- und Formatvorgaben für elektronische die Registrierung elektronischer Dokumente in der Elektronischen Gesundheitsakte "ELGA" gemäß Gesundheitstelematikgesetz 2012 (GTelG 2012)<ref name="GTelG">Gesundheitstelematikgesetz 2012 [https://www.ris.bka.gv.at/GeltendeFassung.wxe?Abfrage=Bundesnormen&Gesetzesnummer=20008120 https://www.ris.bka.gv.at/GeltendeFassung.wxe?Abfrage=Bundesnormen&Gesetzesnummer=20008120]</ref>. Die Beschreibung enthält Festlegungen, Einschränkungen und Bedingungen auf Grundlage des internationalen Standards IHE ITI Cross-enterprise Document Sharing<ref name="IHE ITI">IHE IT Infrastructure Technical Framework Cross-enterprise Document Sharing [https://www.ihe.net/resources/technical_frameworks/#iti IHE ITIhttps://www.ihe.net/resources/technical_frameworks/#iti]</ref> und ISO/HL7 27932:2009 HL7 Clinical Document Architecture, Release 2.0 (CDA) <ref name="CDA">HL7 Standards: Clinical Document Architecture [http://www.hl7.org/implement/standards/product_brief.cfm?product_id=7 HL7 CDA]</ref>. Ziel dieses Implementierungsleitfadens ist die Beschreibung von Struktur, Format und Standards von medizinischen Dokumenten der Elektronischen Gesundheitsakte sowie DICOM Key Object Selection Documents (in Folge KOS)<ref name="ELGADICOM" gemäß Gesundheitstelematikgesetz 2012 >NEMA PS3 / ISO 12052, Digital Imaging and Communications in Medicine (GTelG 2012DICOM®)Standard, National Electrical Manufacturers Association, Rosslyn, VA, aber auch für medizinische Dokumente im österreichischen GesundheitswesenUSA.<br />TODO: XDSi-Metadaten einfügen httpsUnter ständiger Weiterentwicklung, die aktuelle Version ist frei verfügbar auf http://collabdicom.dicom-austrianema.atorg/pages/viewpage).action?pageId=20709391&preview=</20709391/20709392/AnbindungBilddaten_Gesamtarchitekturref>.pdf
=Informationen über dieses Dokument=
Die Verwendung dieses Leitfadens für die Zwecke der Erstellung, des Verkaufs und des Betriebs von Computerprogrammen, sofern nicht anders angegeben oder sich die Standards auf andere urheberrechtlich oder lizenzrechtlich geschützte Werke beziehen, ist ausdrücklich genehmigt. <br />
Die Lizenzinformationen und Richtlinien zum geistigen Eigentum von IHE International sind beschrieben in Anhang A der IHE International Principles of Governance<ref name="IHE Governance">[https://www.ihe.net/wp-content/uploads/2018/07/IHE-International-Principles-of-Governance.pdf IHE Principles of Governance]</ref> . <!-- Seitenumbruch --><p style="page-break-before: always"><br /p>
===Urheber- und Nutzungsrechte von anderen Quellen ("Third Party IP")===
<div style="border: thin #77c123 solid;width:100%; margin-left: 10px">
Die Verbindlichkeit und die Umsetzungsfrist von Leitfäden sind im Gesundheitstelematikgesetz 2012, BGBl.I Nr.111/2012 sowie in den darauf fußenden ELGA-Verordnungen geregelt.
Ein Leitfaden in seiner jeweils aktuell gültigen Fassung sowie die aktualisierten Terminologien sind vom zuständigen Minister auf [http://www.gesundheit.gv.at www.gesundheit.gv.at] zu veröffentlichen. Der Zeitplan zur Bereitstellung der Datenaustauschformate wird durch das Gesundheitstelematikgesetz 2012 und darauf basierenden Durchführungsverordnungen durch den zuständigen Bundesminister vorgegeben. Hauptversionen, also Aktualisierungen des Implementierungsleitfadens, welche zusätzliche verpflichtende Konformitätskriterien enthalten („Mandatory“ ("Mandatory" [M)], „Required“ ("Required" [R) ] und „Fixed“ ("Fixed" [F)]), sind mit ihren Fristen zur Bereitstellung per Verordnung kundzumachen. Andere Aktualisierungen (Nebenversionen) dürfen auch ohne Änderung dieser Verordnung unter www.gesundheit.gv.at veröffentlicht werden.
Die Anwendung dieses Implementierungsleitfadens hat im Einklang mit der Rechtsordnung der Republik Österreich österreichischem und europäischem Recht, insbesondere mit den relevanten Materiengesetzen (z.B. Ärztegesetz 1998, Apothekenbetriebsordnung 2005, Krankenanstalten- und Kuranstaltengesetz, Gesundheits- und Krankenpflegegesetz, Rezeptpflichtgesetz, Datenschutzgesetz 2000, Gesundheitstelematikgesetz 2012, DSGVO) zu erfolgen. Technische Möglichkeiten können gesetzliche Bestimmungen selbstverständlich nicht verändern, vielmehr sind die technischen Möglichkeiten im Einklang mit den Gesetzen zu nutzen.
Die Einhaltung der gesetzlichen Bestimmungen liegt im Verantwortungsbereich der Ersteller der CDA-Dokumente.
==Verwendete Grundlagen und Bezug zu anderen Standards==
Grundlage dieses Implementierungsleitfadens ist der internationale Standard IHE ITI Cross-enterprise Document Sharing <ref name="IHE ITI"></ref> von Integrating the Healthcare Enterprise (IHE)<ref name="IHE">Integrating the Healthcare Enterprise (IHE) International, Incorporated [http://www.ihe.net http://www.ihe.net]</ref>.
Weiters bezieht sich dieser Leitfaden auf den internationalen Standard "HL7® Clinical Document Architecture, Release 2.0" (CDA ®)<ref name="CDA"></ref> , für die das Copyright © von Health Level Seven International<ref name="HL7">Health Level Seven International [http://www.hl7.org www.hl7.org]</ref> gilt. 2009 wurde die Release 2.0 als ISO-Standard ISO/HL7 27932:2009 publiziert<ref name="ISO CDA">ISO/HL7 27932:2009 Data Exchange Standards — HL7 Clinical Document Architecture, Release 2 [https://www.iso.org/standard/44429.html https://www.iso.org/standard/44429.html]</ref>. CDA definiert die Struktur und Semantik von "medizinischen Dokumenten" zum Austausch zwischen Gesundheitsdiensteanbietern und Patienten. Es enthält alle Metadaten zur Weiterverarbeitung und einen lesbaren textuellen Inhalt und kann diese Informationen auch maschinenlesbar tragen. Die Dokumentmetadaten für CDA Dokumente im Österreichischen Gesundheitswesen werden grundsätzlich vom "Allgemeinen CDA Implementierungsleitfaden" <ref name="ALF">Allgemeiner Implementierungsleitfaden für CDA Dokumente [https://wiki.hl7.at/index.php?title=ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_(Version_3) https://wiki.hl7.at/index.php?title=ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_(Version_3)]</ref> definiert.Die HL7 Standards können über die HL7 Anwendergruppe Österreich (HL7 Austria)<ref>HL7 Austria [http://www.hl7.at/ www.hl7.at]</ref>, die offizielle Vertretung von Health Level Seven International in Österreich bezogen werden ([https://www.hl7.at]). Alle auf nationale Verhältnisse angepassten und veröffentlichten HL7-Spezifikationen können ohne Lizenz- und Nutzungsgebühren in jeder Art von Anwendungssoftware verwendet werden.
{{BeginILFBox}}
Dieser Leitfaden basiert auf den Vorgaben des '''[https://wiki.hl7.at/index.php?title=ILF:Allgemeiner_Leitfaden_Guide Allgemeinen Implementierungsleitfadens 2020Version 3]'''und gilt entsprechend für alle CDA-Dokumente, die auf Basis des Leitfadens erstellt werden.
{{EndILFBox}}
==Wichtige unterstützende Materialien==
{{BeginYellowBox}}
Auf der Website TODO: [[ILF:Ambulanzbefund_GuideXDS_Metadaten_Guide|Ambulanzbefund XDS Metadaten Guide]] werden unter anderem folgende Materialien zur Verfügung gestellt:
* die PDF-Version dieses Leitfadens
{{EndYellowBox}}
Gemeinsam mit diesem Leitfaden werden auf der Website der ELGA GmbH ([http://www.elga.gv.at/CDA Website der ELGA GmbH]) weitere Dateien und Dokumente zur Unterstützung bereitgestellt:
*ELGA-Gesamtarchitektur<ref name="ELGA-Gesamtarchitektur">ELGA-Gesamtarchitektur 2.30a [http://www.elga.gv.at/technischer-hintergrund/technischer-aufbau-im-ueberblick/ http://www.elga.gv.at/technischer-hintergrund/technischer-aufbau-im-ueberblick/]</ref>
*Beispieldokumente
*Referenz-Stylesheet (Tool zur Darstellung im Browser - Konvertierung in HTML)
*Hinweise für die zu verwendenden Terminologien
*Leitfaden zur richtigen Verwendung von Terminologien
{{BeginYellowBox}}Fragen, Kommentare oder Anregungen für die Weiterentwicklung können an [mailto:cda@elga.gv.at cda@elga.gv.at] gesendet werden. Weitere Informationen finden Sie unter [http://www.elga.gv.at/CDA www.elga.gv.at/CDA]. {{EndYellowBox}}
==Bedienungshinweise==
===Farbliche Hervorhebungen und Hinweise===
''<u>Themenbezogene Hinweise zur besonderen Beachtung:</u>''
{{BeginYellowBox}}
'''<Hinweis:>'''<br />Es dürfen keine Elemente oder Attribute verwendet werden, die nicht vom allgemeinen oder einem speziellen ELGA-Implementierungsleitfaden definiert wurden authorInstitution wird gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:
{{EndYellowBox}}
<pre class="ilfbox_code">
<BEISPIEL>
<languageCode code="de-AT" />
</pre>
''<u>Verweis auf ELGA Value Set:</u>''
{{BeginILFBox}}
'''<Verweis>'''<br/>Zulässige Werte gemäß Value Set '''"ELGA_FormatCode".'''
{{EndILFBox}}
<div class="toccolours mw-collapsible mw-collapsed" overflow:auto;">
</div></div>
=Harmonisierung=
'''Erarbeitung des Implementierungsleitfadens'''<br/>
Dieser Implementierungsleitfaden entstand in Zusammenarbeit der nachfolgend genannten Personen:
{| class="wikitable"
|-
! colspan="2" style="text-align:left" |Autoren|- ! style="text-align:left" width="10%" |Organisation|| style="text-align:left" width="60%" |Person<sup>1</sup>|- style="background:#FFEBAD"| colspan="2" style="text-align:left" |Herausgeber, Projektleiter, CDA-Koordinator|- |ELGA GmbH||Stefan Sabutsch|- style="background:#FFEBAD"| colspan="32" style="text-align:left"| Autoren|- |CodeWerk Software Services and Development GmbH||Jürgen Brandstätter|-|DICOM Austria|Emmanuel Helm|-|DICOM Austria|Silvia Winkler|- |ELGA GmbH, HL7 Austria||Stefan Sabutsch|- |ELGA GmbH||Oliver Kuttin|-|ELGA GmbH|Stefan Repas
|-
|}
<sup>1</sup> Namen ohne Titel
<!--Einleitung-->
=Einleitung=
==Intention und Abgrenzung ==
Dieses Dokument beschreibt den dokumentspezifischen Teil der Metadaten für die '''Registrierung von CDA-Dokumentenin ELGA''' über IHE XDS in ELGA , unter dem Aspekt der Ableitung von XDS Metadaten aus CDA Dokumenten und der Etablierung von einheitlichen Vokabularen. Eine IHE XDS Registry verwaltet Dokumente und macht diese zufänglich. Sie erlaubt die Suche und das Filtern nach den Dokumenten über die Metadaten der Dokumente (Metadaten sind Daten, die andere Daten definieren und beschreiben). Werden wie für ELGA mehrere Registries gemeinsam genutzt, müssen die Metadaten übergreifend harmonisiert werden und Metadatenstandards bereitgestellt werden: Wertebereiche, Abhängigkeiten, Zuständigkeit, Abbildungsregeln, Versionierung und Policies.
Die Vorgaben für die XDS Registrierungstransaktionen (entsprechend ebXML Registry-Package) ''sind nicht Teil'' dieser Spezifikation.
==Gegenstand dieses Dokuments==
Dieses Dokument definiert die Metadaten beim Einbringen von CDA-Dokumentenin Form von Befunden<ref name="ALF"></ref> oder Bilddaten in die österreichische ELGA Infrastruktur über das IHE Profil Cross-Enterprise Document Sharing (XDS)<ref name="IHE ITI"></ref>. Die hier definierten Regeln sind von den folgenden „Technical Frameworks“ "Technical Frameworks" der IHE abgeleitet und wurden mit den Arbeitsgruppen für die ELGA-CDA-Implementierungsleitfäden abgestimmt:* Grundlegende Spezifikation der Metadaten in einem XDS System, gültig für alle Dokumentarten Dokumente (Metadaten der XDSDocumentEntry Objekte)** : ''IT Infrastructure Technical Framwork (ITI), Volume 3, Rev. 1712.0 (1622.94.20202016) Final Text''<ref name="IHE ITI TF-3ITITF3">IHE ITI TF-3 Cross-Transaction Specifications and Content Specifications, Revision 1712.0 (20202016)[https://www.ihe.net/uploadedFiles/Documents/ITI/IHE_ITI_TF_Rev12.2_Vol3_FT_2016-04-22.pdf https://www.ihe.net/uploadedFiles/Documents/ITI/IHE_ITI_TF_Rev12.2_Vol3_FT_2016-04-22.pdf], zuletzt besucht am 25.01.2021</ref> Ausgehend von obiger Basis definiert das vorliegende Dokument die genaue Spezifikation der Befüllung der XDS Metadaten speziell für die Anwendung im Rahmen der österreichischen Gesundheitsakte ELGA. Die Spezifikation wurde im Zusammenhang mit dem "Allgemeinen Implementierungsleitfaden"<ref name="ALF"></ref> , den "ELGA CDA Implementierungsleitfäden" und dem Leitfaden zur Erstellung und Verwendung von KOS Objekten für den ELGA Bilddatenaustausch<ref name="KOS-Leitfaden">DICOM Austria: Leitfaden zur Erstellung und Verwendung von KOS Objekten für den „ELGA CDA Implementierungsleitfäden“ ELGA Bilddatenaustausch [https://collab.dicom-austria.at/pages/viewpage.action?pageId=27033635 DICOM Austria KOS Leitfaden], zuletzt besucht am 19.02.2021</ref> erstellt.
===XDS Folder===
Die Verwendung von XDS Foldern ist für ELGA nicht vorgesehen.
===XDS Submission Sets===
Etwaige, Service-spezifische, Vorgaben auf Schnittstellen-Ebene sind in den entsprechenden Schnittstellenspezifikationen (u.a. Schnittstellen Berechtigungssystem, Schnittstellenspezifikation zur Anbindung des elektronischen Impfpasses) angeführt und im Rahmen konkreter System-Anbindungen zu berücksichtigen.
==Hinweise zur Verwendung des Dokuments==
===Codesysteme und Value Sets===
Die in diesem Dokument erwähnten Codesysteme bzw. Value Sets werden im am Terminologieserver (https://www.gesundheit.gv.at/gesundheitssystem/professional/it-services/terminologieserver-doku) und auf der Website der ELGA GmbH (http://www.elga.gv.at) veröffentlicht.
Wenn codierte Werte angegeben werden, ist es immer die Aufgabe des Document Consumers, die korrekten lesbaren Werte anzuzeigen. Es wird nicht empfohlen, die in den XDS-Metadaten verfügbaren DisplayNames direkt zur Anzeige zur verwenden, da Schreibweisen der DisplayNames variieren oder in unterschiedlichen Sprachen angegeben sein können.
===OID ===
In diesem Dokument wird an vielen Stellen die Verwendung von OID vorgeschrieben. OID sind Objekt-Identifikatoren oder Objektkennungen, die als weltweit eindeutige Namen für Informationsobjekte dienen (ISO/IEC 9834-1). Weitere Informationen zur Verwendung und Registrierung von OID sind im „OID"OID-Portal für das Österreichische Gesundheitswesen“ Gesundheitswesen" publiziert (https://www.gesundheit.gv.at/OID_Frontend/).
==Allgemeines zu Dokumenten in ELGA==
Für die erste Umsetzungsphase von ELGA wurden die Dokumentenklassen Entlassungsbrief (Ärztlich, Pflegerisch), Laborbefund und Befunde der bildgebenden Diagnostik („Radiologiebefunde“"Radiologiebefunde") festgelegt. Zur Verwendung in ELGA werden diese Dokumente in standardisierte XML-Dateien im Format HL7 CDA R2 umgesetzt.
Die Vorgaben für die Erstellung der CDA-Dokumente sind die in den "ELGA CDA-Implementierungsleitfäden"ersichtlich. Nur über eine Verordnung definierte Dokumentenklassen dürfen in ELGA verwendet werden, alle Dokumente MÜSSEN entsprechend der Spezifikationen der ELGA CDA-Implementierungsleitfäden erstellt werden.
===Dokumentlebenszyklus und XDS-Transaktionen===
ELGA unterstützt die im Folgenden folgenden aufgezählten Aktionen (in Klammer die entsprechende ITI-Transaktion). Alle Transaktionen werden in den Protokollierungssystemen aufgezeichnet:
====Bereitstellen [ITI-41] und Veröffentlichen [ITI-42]====
Ein neues Dokument wird entsprechend IHE XDS im Repository gespeichert und durch Registrieren der XDS-Metadaten in der Registry für ELGA bereitgestellt. Neu veröffentlichte Dokument-Metadaten werden immer mit dem Status „approved“ "approved" versehen.
====Ersetzen eines Dokuments durch eine neue Version („Updaten“"Updaten") [ITI-41]====
Änderungen eines für ELGA bereitgestellten Dokumentes sind NICHT ERLAUBT.
Es ist allerdings möglich, ein Dokument durch ein anderes zu ersetzen, indem ein neues Dokument (bzw. eine neue Version des Dokumentes) gespeichert und registriert wird, . Hierbei MUSS die SetId der referenceIdList in den XDS-Metadaten zum neuen Dokument der der Vorgängerversion entsprechen. Die XDS-Metadaten der Vorgängerversion des bestehenden Dokumentes bekommen den Status „deprecated“"deprecated". In den XDS-Metadaten und in den CDA-Metadaten der neuen Version werden Verweise auf das ersetzte Dokument eingetragen (Beziehungstyp „replace“ "replace" (RPLC)).
Beim Ersetzen von ELGA Dokumenten wird das ELGA Berechtigungssystem eventuell zugeordnete individuelle Zugriffsberechtigungen unabhängig von ihrer Anzahl auch auf die Nachfolgeversionen anwenden.
====Stornieren [ITI-57, XDS Metadata Update]====
Dokumente werden „Storniert“"storniert", indem der Dokumentstatus auf „deprecated“ "deprecated" gesetzt wird und keine neue Dokumentenversion registriert wird. Diese Aktion ist nur in bestimmten Ausnahmefällen zulässig, wie z.B. wenn ein Dokument für einen falschen Patienten angelegt wurde. ====Löschen aus der Registry [ITI-62]====Das Löschen von Dokumenten in ELGA erfolgt ausschließlich in folgenden Fällen: Löschen durch Bürger, Opt-Out, Ablauf der Aufbewahrungsdauer (nach 10 Jahren müssen Dokumente gelöscht werden). Das Löschen erfolgt i.d.R. „sicher“, sodass die Daten nicht wiederhergestellt werden können, sowohl für Verweise als auch Dokumente. Über die Transaktion ITI-62 kann ein Dokument aus der Registry gelöscht werden. Beim Löschen werden sowohl der Registereintrag als auch das Dokument aus dem Repository gelöscht; falls das Löschen der Dokumente aufgrund anderer Verpflichtungen ausgeschlossen ist, sind nur die Verweise zu löschen. Siehe „Organisationshandbuch ELGA-Bereiche und Krankenanstalten“ [8].
===Größenbeschränkung ===
ELGA schreibt keine Größenbeschränkung für registrierte Objekte die Größe der eingebrachten CDA eine Maximalgröße von 20 MB vor, es wird allerdings EMPFOHLEN, diese in Bezug auf Anzahl und Speicherbedarf so klein wie möglich zu halten. Größere Dokumente sind abzulehnen. Es liegt generell in der Verantwortung des Erstellers und des ELGA Bereiches, die Größe der über ELGA bereitgestellten CDA-Dateien auf eine sinnvolle und angemessene Größe zu beschränken. Siehe [[ILF:Allgemeiner Implementierungsleitfaden_2020#Gr.C3.B6.C3.9Fenbeschr.C3.A4nkung_von_eingebetteten_Objekten|Allgemeiner Implementierungsleitfaden für ELGA CDA Dokumente [1], Kapitel 6.10]].
==Allgemeines zu XDS-Metadaten==
Werden Dokumente in ein IHE XDS Repository eingebracht, so müssen alle Dokumente entsprechend klassifiziert und beschrieben werden. Diese beschreibenden „Metadaten“ "Metadaten" werden in Form einer Nachricht gemeinsam mit dem Dokument an das Repository mitgegeben. Da IHE XDS Systeme grundsätzlich für beliebige Dokumentformate offen sind, gilt dies für alle Arten von Dokumenten (CDA, PDF, Bilder, etc.) gleichermaßen.
Die Metadaten eines Dokuments (XDSDocumentEntry) in einem IHE XDS System beinhalten Informationen
* über den GDA, welcher das Dokument erstellt hat
* über weitere systemrelevante Informationen (z.B. Dokumentgröße, Mime-Type, etc.).
Die Spezifikation, welche Metadaten in welchem Format und Datentyp angegeben werden müssen, ist im IHE „IT"IT-Infrastructure“ Infrastructure" (ITI) Technical Framework, Volume 3 festgelegt (IHE ITITF-TF33).<ref name="IHE ITI TF-3ITITF3"></ref>.
Die Angabe der Metadaten muss von der Anwendung vorgenommen werden, die das Dokument einbringt.
{{EndYellowBox}}
'''Hinweis:''' Sehen Sie Siehe auch die Vorschrift Vorschriften zur Befüllung der Dokument-Metadaten aus Dokumenten des IHE IT Infrastructure Technical Framworks(ITI), Volume 3, Rev. 17.0 Final Text.<ref name="IHE ITI TF-3ITITF3"></ref> .
===Metadaten aus unstrukturierten Dokumenten===
Im Falle von unstrukturierten Dokumenten (PDF, Bilder, etc.) können Metadaten nicht automatisiert aus dem Dokument oder binären Objekt entnommen werden und müssen daher von der erstellenden Anwendung mitgegeben werden. Es entsteht dadurch ein zusätzlicher Aufwand insbesondere hinsichtlich der Qualität der Daten. Die Metadaten müssen das beiliegende Dokument oder binäre Objekt korrekt beschreiben, da sonst Suchergebnisse im XDS Dokumentenregister verfälscht werden. Für ELGA sind daher keine unstrukturierten Dokumente vorgesehen.
===Metadaten aus strukturierten Dokumenten (CDA)===
Strukturierte Dokumente bieten die Möglichkeit, die Informationen für die Metadaten beim Einbringen in ein Repository in gewissem Maße aus den Dokumenten selbst automatisiert zu entnehmen. Das vermindert daher die Menge der Informationen, die separat erhoben oder ermittelt werden muss.
Die IHE hat im Rahmen des „Patient "Patient Care Coordination“ Coordination" (PCC) Technical Frameworks eine genaue Vorschrift spezifiziert, aus welchen Bereichen des CDA Dokuments die Metadaten entnommen werden sollen.
Die genaue Beschreibung der einzelnen XDS Metadaten Bindings sind im IHE „Patient "Patient Care Coordination“ Coordination" (PCC) Technical Frameworks Revision 11.0, Volume 2, Kapitel XDSDocumentEntry Metadata beschrieben.<ref name="IHEPCC">IHE ITI">Patient Care Coordination" (PCC) Technical Frameworks Revision 11.0, Volume 2 [https://www.ihe.net/uploadedFiles/Documents/PCC/IHE_PCC_TF_Vol2.pdf https://www.ihe.net/uploadedFiles/Documents/PCC/IHE_PCC_TF_Vol2.pdf]</ref>
===Metadaten aus „On"On-Demand Documents“ Documents" (ODD) ===Über XDS können auch Dokumente abgerufen werden, die zum Abfragezeitpunkt automatisch generiert werden. Für diese Dokumente werden Verweise in der Registry eingetragen, damit sie bei der Abfrage auch gefunden werden können. Die Metadaten von ODD unterscheiden sich notwendigerweise von den Metadaten der „stabilen Dokumente“ "stabilen Dokumente" (SD), da sie erst bei Generierung des Dokuments vorhanden sind. Die genaue Beschreibung für On-Demand Documents findet sich IT Infrastructure Technical Framwork (ITI), Volume 3, Rev. 17.0 Final Text.<ref name="IHE ITI TF-3ITITF3"></ref>.
===Metadaten aus Bilddaten (KOS)===
===XDS Metadaten im Vergleich IHE vs. ELGA===
# Jene, die vom Dokumentenspeicher automatisch gesetzt werden (XDS Document Repository)
# Jene, die vom Dokumentenregister automatisch gesetzt werden (XDS Document Registry)
# '''Jene, die im Falle von CDA Dokumenten aus dem CDA Inhalt automatisch generiert werden können(XDS Document Source)'''
# Jene, die in jedem Fall explizit gesetzt werden müssen (XDS Document Source)
## '''ELGA relevante'''
Dieses Dokument behandelt nur XDS Metadaten Elemente der Kategorien 3 und 4.1 (fett markiert).
==Überblickstabelle der XDS-I Metadaten für DICOM KOS Objekte==
Die folgende Tabelle gibt einen Überblick über alle XDS-I Metadaten-Elemente. Die Spalten zeigen jeweils den Namen des Metadaten-Elements, dessen Optionalität in IHE bzw. ELGA für das Einbringen von DICOM KOS Objekten, sowie die Quelle aus der die Informationen stammen.
In der Tabelle 3 werden die XDS-I Metadaten-Elemente mit der minimalen Anzahl des Vorkommens der Elemente (Optionalität) angegeben.
<br />''Tabelle 1: Legende zur Spalte „Quelle“ "Quelle" der folgenden Tabelle''
{| class="wikitable" width="100%"
|B||Vom ELGA-Berechtigungssteuerungssystem automatisch gesetzt
|}
''Tabelle 2: Legende zur Spalte „Optionalität“ "Optionalität" der folgenden Tabelle ''
{| class="wikitable" width="100%"
! style="text-align:left" |Code|| style="text-align:left" |Bedeutung
|- style="background:CBD7F1"
|RM||Verpflichtend Das '''Element''' MUSS mit einem korrekten "echten" Wert angegeben werden."Dummy"-Werte sind NICHT ERLAUBT. Entspricht der in älteren Leitfäden gebräuchlichen Notation [R] ''(„Required”"required")''.
|- style="background:white"
|R2R||Verpflichtend wenn Das '''Element''' SOLL in der Instanz vorhanden sein, sofern bekannt . Wenn nicht bekannt, darf es nicht in der Instanz codiert sein und muss weggelassen werden. Entspricht der in älteren Leitfäden gebräuchlichen Notation [R2] ''(„Required "required if Known“known")''.
|- style="background:white"
|O||Optional
|- style="background:white"
|XNP||Wird nicht unterstützt – wird bei Das '''Element i'''st NICHT ERLAUBT. Entspricht der Registrierung nicht eingetragenin älteren Leitfäden gebräuchlichen Notation [X] (''"prohibited"'')
|}
''Tabelle 3: Überblick XDS-I Metadaten und deren Quellen (alphabetisch)''
{| class="wikitable"
| colspan="2" rowspan="2" |'''Metadaten Element'''
|'''Optionalität'''
|-
| colspan="2" |'''author''' (besteht aus den folgenden Komponenten)
|'''RM [1..1]'''|Die Person, welche das Dokument verfasst hat
|<nowiki>-</nowiki>
|Die Person oder das Gerät, welche(s) das Dokument verfasst hat
|-
| rowspan="4" |
|authorInstitution
|'''RM [1..1]'''|E1/K|ID der Organisation , der die Person angehört (OID aus dem GDA-Index)|A/K
|-
|authorPerson
|'''R2R [0..1]'''|K|Daten der Person.
(Name, ID, etc.)
|-
|authorRole
|'''R2R [0..1]'''|K
|Rolle der Person
|-
|authorSpeciality
|'''R2R [0..1]'''|E1/K
|Fachrichtung der Person
|-
| colspan="2" |'''classCode'''
|'''RM [1..1]'''|A
|Dokumenten/Objektklasse (Oberklasse)
z.B.: 55113-5 „KOSObjekte“|A"Key images Document Radiology"
|-
| colspan="2" |'''confidentialityCode'''
|'''RM [1..1]'''|Vertraulichkeitscode. Fester Wert „N“
|A
|Vertraulichkeitscode. Fester Wert "N"
|-
| colspan="2" |'''creationTime'''
|'''RM [1..1]'''|Zeitpunkt der Dokumentenerstellung
|K
|Zeitpunkt der Erstellung des registrierten Dokuments oder Objektes
|-
| colspan="2" |'''eventCodeList'''
|'''RM [1..*]'''|A/K
|Liste von Codes von Gesundheitsdienstleistungen
|-
| colspan="2" |'''eventCodeDisplayNameListeventCodeDisplayName'''|'''R2M [1..1]'''|Liste von Gesundheitsdienstleistungen
|A/K
|Bezeichnung von Gesundheitsdienstleistungen nach APPC
|-
| colspan="2" |'''intendedRecipient'''
|'''ONP [0..0]'''| -|Für Verwendung mit XDW vorgesehen. Derzeit nicht in Verwendung.|
|-
| colspan="2" |'''languageCode'''
|'''RM [1..1]'''|Sprachcode. Fester Wert „de-AT“
|A
|Sprachcode. Fester Wert "de-AT"
|-
| colspan="2" |'''legalAuthenticator'''
|'''ONP [0..0]'''| -
|Rechtlicher Unterzeichner
|-
| colspan="2" |'''serviceStartTime'''
|'''RM [1..1]'''|K
|Beginn-Datum der Gesundheitsdienstleistung, z.B.: Datum der Untersuchung
|-
| colspan="2" |'''serviceStopTime'''
|'''ONP [0..0]'''| -
|Ende-Datum der Gesundheitsdienstleistung, z.B.: Ende der Untersuchung
|-
| colspan="2" |'''sourcePatientId'''
|'''RM [1..1]'''|Patienten ID im Informationssystem des GDA. z.B.: im RIS
|K
|Patienten ID im Informationssystem des GDA, z.B.: im RIS
|-
| colspan="2" |'''sourcePatientInfo'''
|'''RNP [0..0]'''| -|Demographische Daten des Patienten im Informationssystem des GDA (, z.B.: im RIS)|K
|-
| colspan="2" |'''Titletitle'''|'''RM [1..1]'''|A/K
|Titel des Dokuments
|-
| colspan="2" |'''typeCode'''
|'''RM [1..1]'''|A
|Objekttyp (Unterklasse)
codierter Wert
|-
| colspan="2" |'''uniqueId'''
|'''RM [1..1]'''|n K|Global eindeutige ID des Objektes.
z.B. SOP Instance UID
|-
| colspan="2" |'''referenceIdList'''
|'''RM [1..*]'''|K/E1
|Liste von Identifikatoren. Die Semantik der jeweiligen Identifier ist in dem Data Typ CXi codiert
|-
| colspan="5" |'''''Explizit zu setzende Metadaten'''''
|-
| colspan="2" |'''availabilityStatus'''
|'''RM [1..1]'''|E1
|Gültigkeit des Objektes
|-
| colspan="2" |'''formatCode'''
|'''RM [1..1]'''|E1
|Format des Objektes
|-
| colspan="2" |'''healthcareFacilityTypeCode'''
|'''RM [1..1]'''|E1
|Klassifizierung des GDA
|-
| colspan="2" |'''mimeType'''
|'''RM [1..1]'''|E1
|Mime Type des Dokuments
Fester Wert für KOS: „application"application/dicom“|E1dicom"
|-
| colspan="2" |'''parentDocumentId'''
|'''O[0..1]'''|E1
|Verweis auf ein referenziertes Objekt
|-
| colspan="2" |'''parentDocumentRelationship'''
|'''O[0..1]'''|E1
|Typ der Relation zu dem referenzierten Objekt. z.B.: APPND, RPLC, XFRM
|-
| colspan="2" |'''practiceSettingCode'''
|'''RM [1..1]'''|E1
|Fachliche Zuordnung des Dokuments
|-
| colspan="2" |'''entryUUID'''
|'''RM [1..1]'''|E1
|UUID des Metadaten-Records des Dokuments(XDS DocumentEntry)
|-
| colspan="2" |'''objectType'''
|'''RM [1..1]'''|E1|Typ des DocumentEntries.
Fester Wert „SD“|E1"SD"
|-
| colspan="2" |'''comments'''
|'''O[0..1]'''|K
|Kommentar zum Dokument/Objekt
|-
| colspan="2" |'''patientId'''
|'''RM [1..1]'''|E1
|Patienten-ID in der XDS Affinity Domain
|-
| colspan="5" |'''''Von Registry oder Repository automatisch gesetzte Metadaten'''''
|-
| colspan="2" |'''hash'''
|'''RM [1..1]'''|Hash Wert des Dokuments. Wird vom Repository befüllt.
|A
|Hash Wert des Dokuments. Wird vom Repository befüllt
|-
| colspan="2" |'''homeCommunityId'''
|'''RM [1..1]'''|Gemäß ITI XCA: Eine eindeutige Identifikation (OID) für eine „Community“, die in weiterer Folge dazu verwendet wird, den entsprechenden WebService Endpoint (URI des/der XCA Responding Gateway(s)) zu erhalten.
|A
|Gemäß ITI XCA: Eine eindeutige Identifikation (OID) für eine "Community", die in weiterer Folge dazu verwendet wird, den entsprechenden WebService Endpoint (URI des/der XCA Responding Gateway(s)) zu erhalten.
|-
| colspan="2" |'''repositoryUniqueId''' |'''RM [1..1]'''|A
|Die eindeutige Identifikation (OID) des Document Repositories, in welchem das Dokument abgelegt ist. Wird vom Repository befüllt.
|-
| colspan="2" |'''size'''
|'''RM [1..1]'''|A
|Größe des Dokuments (des KOS-Objekts) in Bytes. Wird vom Repository befüllt.
<br />
|-
| colspan="2" |'''URI'''
|'''NP [0..0]'''[[#%20ftn1|<nowiki>-</nowiki>]][[#%20ftn1|''''''[1]''''''<nowiki/>]]|A
|Wird in XDS-I nicht verwendet
|A-
|-
| colspan="5" |'''''Vom ELGA-Berechtigungssteuerungssystem automatisch gesetzte Metadaten (non-IHE)'''''
|-
| colspan="2" |'''elgaFlag'''
|'''RM [1..1]'''|Kennzeichnet ein Dokument als „ELGA-Dokument“
|B
|Kennzeichnet ein Dokument als "ELGA-Dokument"
|-
| colspan="2" |'''elgaHash'''
|'''RM [1..1]'''|Prüfkennzeichen für Integrität und Authentizität des XDS-Metadatensatzes
|B
|Prüfkennzeichen für Integrität und Authentizität des XDS-Metadatensatzes
|}
<br />[[#%20ftn1|<nowiki/>]][[#%20ftnref1|[1]]] Dieses Element wird von XDS-I nicht verwendet und ist nur der Vollständigkeit halber angegeben.
<br />
<p style="page-break-before: always"></p>
==Überblickstabelle der XDS Metadaten für HL7 CDA Objekte==
Die folgende Tabelle gibt einen Überblick über alle XDS-Metadaten-Elemente. Die Spalten zeigen jeweils den Namen des Metadaten-Elements, dessen Optionalität in IHE bzw. ELGA für das Einbringen von Dokumenten, sowie die Quelle aus der die Informationen stammen.
In der Tabelle 3 6 werden die XDS-Metadaten-Elemente mit der minimalen Anzahl des Vorkommens der Elemente (Optionalität), jeweils für Stable Documents (SD) und On-Demand-Documents (ODD) angegeben. TODO: urn:ihe:iti:xds:2015:encounterId als referenceIdList Eintrag ergänzen?
''Tabelle 4: Legende zur Spalte "Quelle" der folgenden Tabelle''
{| class="wikitable" width="100%"
|- style="background:#CBD7F1"
|B||Vom ELGA-Berechtigungssteuerungssystem automatisch gesetzt
|}
''Tabelle 15: Legende zur Spalte „Quelle“ "Optionalität" der folgenden Tabelle''
{| class="wikitable" width="100%"
! style="text-align:left" |Code|| style="text-align:left" |Bedeutung
|- style="background:CBD7F1"
|RM||Verpflichtend Das '''Element''' MUSS mit einem korrekten "echten" Wert angegeben werden."Dummy"-Werte sind NICHT ERLAUBT. Entspricht der in älteren Leitfäden gebräuchlichen Notation [R] ''(„Required”"required")''.
|- style="background:white"
|R2R||Verpflichtend wenn Das '''Element''' SOLL in der Instanz vorhanden sein, sofern bekannt . Wenn nicht bekannt, darf es nicht in der Instanz codiert sein und muss weggelassen werden. Entspricht der in älteren Leitfäden gebräuchlichen Notation [R2] ''(„Required "required if Known“known")''.
|- style="background:white"
|O||Optional
|- style="background:white"
|XNP||Wird nicht unterstützt – wird bei Das '''Element i'''st NICHT ERLAUBT. Entspricht der Registrierung nicht eingetragenin älteren Leitfäden gebräuchlichen Notation [X] (''"prohibited"'')
|}
''Tabelle 6: Überblick XDS Metadaten und deren Quellen (alphabetisch)''
{| class="wikitable" width="100%"
|- style="background:#CBD7F1"
| colspan="2" rowspan="2" style="text-align:left" width="20%" |'''Metadaten Element'''|| colspan="2" style="text-align:center" width="10%" |'''Optionalität'''|| rowspan="2" style="text-align:left" width="455%" |'''Beschreibung Quelle'''|| rowspan="2" style="text-align:left" width="5%" |'''QuelleBeschreibung '''
|- style="background:#CBD7F1"
|'''SD'''<sup>9</sup>||'''||ODD'''OD<sup>10</sup>'''
|- style="background:#CBD7F1"
| colspan="6" style="text-align:center" |'''''Aus dem CDA-Inhalt ableitbare Metadaten'''''
|- style="background:white"
| colspan="2" |'''author''' (besteht aus den folgenden Komponenten)||'''RM [1..1]'''||'''RM [1..1]'''|C||Die Person, welche das Dokument verfasst hat||-
|- style="background:white"
| ||authorInstitution||'''RM [1..1]'''||'''RM [1..1]'''|C||ID und Name der Organisation (Kurzbezeichnung), der die Person angehört. (OID aus dem , wie im GDA-Index)||Cangegeben.
|- style="background:white"
| ||authorPerson||'''RM [1..1]'''||'''RM [1..1]'''|C||Daten der Person. (Name, ID, etc.)||C
|- style="background:white"
| ||authorRole||'''R2R [0..1]'''||'''XNP [0..0]'''|C||Rolle der Person||C
|- style="background:white"
| ||authorSpeciality||'''R2R [0..1]'''||'''XNP [0..0]'''|C||Fachrichtung der Person||C
|- style="background:white"
| colspan="2" |'''classCode'''||'''RM [1..1]'''||'''RM [1..1]'''|C||Dokumentenklasse (Oberklasse)<br />z.B.: 18842-5 „Entlassungsbrief“||C"Entlassungsbrief"
|- style="background:white"
| colspan="2" |'''confidentialityCode'''||'''RM [1..1]'''||'''XNP [0..0]'''|C||Vertraulichkeitscode des Dokuments||C
|- style="background:white"
| colspan="2" |'''creationTime'''||'''RM [1..1]'''||'''RNP [0..0]'''|C|Zeitpunkt der Dokumentenerstellung||CMedizinisch relevantes Datum, je nach Definition im speziellen Leitfaden
|- style="background:white"
| colspan="2" |'''eventCodeList'''||'''R2R [0..*]'''||'''R2R [0..*]'''|C||Liste von Gesundheitsdienstleistungen||C
|-
| colspan="2" |'''formatCode'''
|'''RM [1..1]'''|'''RM [1..1]'''|C
|Format des Dokumenteninhalts
|- style="background:white"
| colspan="2" |'''intendedRecipient'''||'''O[0..1]'''||'''XNP [0..0]'''|C||Für Verwendung mit XDW vorgesehen. Derzeit nicht in Verwendung.||C
|- style="background:white"
| colspan="2" |'''languageCode'''||'''RM [1..1]'''||'''RM [1..1]'''|C||Sprachcode des Dokuments<br />z.B.: "de-AT"||C
|- style="background:white"
| colspan="2" |'''legalAuthenticator'''||'''R2R [0..1]'''||'''XNP [0..0]'''|C||Rechtlicher Unterzeichner des Dokuments||C
|-
| colspan="2" |'''practiceSettingCode'''
|'''RM [1..1]'''|'''RM [1..1]'''|C
|Fachliche Zuordnung des Dokuments
|- style="background:white"
| colspan="2" |'''serviceStartTime'''||'''R2R [0..1]'''||'''O[0..1]'''|C||Beginn-Datum der Gesundheitsdienstleistung, z.B.: Datum der Aufnahme||C
|- style="background:white"
| colspan="2" |'''serviceStopTime'''||'''R2R [0..1]'''||'''O[0..1]'''|C||Ende-Datum der Gesundheitsdienstleistung, z.B.: Datum der Entlassung||C
|- style="background:white"
| colspan="2" |'''sourcePatientId'''||'''RM [1..1]'''||'''RM [1..1]'''|C||Patienten ID im Informationssystem des GDA. , z.B.: im KIS des KH||C
|- style="background:white"
| colspan="2" |'''sourcePatientInfo'''||'''XNP [0..0]'''||'''XNP [0..0]'''|C||Demographische Daten des Patienten im Informationssystem des GDA (z.B.: im KIS einer Krankenanstalt)||C
|- style="background:white"
| colspan="2" |'''Title'''||'''RM [1..1]'''||'''RM [1..1]'''|C||Titel des Dokuments||C
|- style="background:white"
| colspan="2" |'''typeCode'''<sup>11</sup>||'''RM [1..1]'''||'''RM [1..1]'''|C||Dokumententyp (Unterklasse) <br />codierter Wert, z.B.: 11490-0, „Entlassungsbrief "Entlassungsbrief aus stationärer Behandlung (Arzt)“||C"
|- style="background:white"
| colspan="2" |'''uniqueId'''||'''RM [1..1]'''||'''RM [1..1]'''|C||Global eindeutige ID des Dokuments||C
|- style="background:white"
| colspan="2" |'''referenceIdList'''||'''RM [1..1]'''||'''O[0..1]'''|C||Liste von Identifikatoren. Die Semantik der jeweiligen Identifier ist in dem Data Typ CXi codiert||C
|- style="background:white"
| colspan="2" |'''healthcareFacilityTypeCode'''||'''RM [1..1]'''||'''RM [1..1]'''|C||Klassifizierung des GDA|C
|- style="background:white"
| colspan="6" style="text-align:center" |'''''Explizit zu setzende Metadaten'''''
|- style="background:white"
| colspan="2" |'''availabilityStatus'''||'''RM [1..1]'''||'''RM [1..1]'''|E1||Gültigkeit des Dokuments||E1
|- style="background:white"
| colspan="2" |'''mimeType'''||'''RM [1..1]'''||'''RM [1..1]'''|E1||Mime Type des Dokuments<br />z.B.: „text"text/xml“ xml" für CDA||E1
|- style="background:white"
| colspan="2" |'''parentDocumentId'''<sup>12</sup>||'''O[0..1]'''||'''O[0..1]'''|E1||Verweis auf ein referenziertes Dokument||E1
|- style="background:white"
| colspan="2" |'''parentDocumentRelationship'''<sup>13</sup>||'''O[0..1]'''||'''O[0..1]'''|E1||Typ der Relation zu dem referenzierten Dokument.<br />z.B.: RPLC, XFRM||E1
|- style="background:white"
| colspan="2" |'''entryUUID'''||'''RM [1..1]'''||'''RM [1..1]'''|E1||UUID des Metadaten-Records des Dokuments (XDS DocumentEntry)||E1
|- style="background:white"
| colspan="2" |'''objectType'''||'''RM [1..1]'''||'''RM [1..1]'''|E1||Typ des DocumentEntries (SD oder ODD)||E1
|- style="background:white"
| colspan="2" |'''comments'''||'''O[0..1]'''||'''O[0..1]'''|E2||Kommentar zum Dokument||E2
|- style="background:white"
| colspan="2" |'''patientId'''||'''RM [1..1]'''||'''RM [1..1]'''|E1||Patienten-ID in der XDS Affinity Domain||E1
|- style="background:white"
| colspan="6" style="text-align:center" |'''''Von Registry oder Repository automatisch gesetzte Metadaten'''''
|- style="background:white"
| colspan="2" |'''hash'''||'''RM [1..1]'''||'''XNP [0..0]'''|A||Hash Wert des Dokuments. Wird vom Repository befüllt.||A
|- style="background:white"
| colspan="2" |'''homeCommunityId'''||'''RM [1..1]'''||'''RM [1..1]'''|A||Gemäß ITI XCA: Eine eindeutige Identifikation (OID) für eine „Community“"Community", die in weiterer Folge dazu verwendet wird, den entsprechenden WebService Endpoint (URI des/der XCA Responding Gateway(s)) zu erhalten.||A
|- style="background:white"
| colspan="2" |'''repositoryUniqueId '''||'''RM [1..1]'''||'''RM [1..1]'''|A||Die eindeutige Identifikation (OID) des Document Repositories, in welchem das Dokument abgelegt ist. Wird vom Repository befüllt.||A
|- style="background:white"
| colspan="2" |'''size'''||'''RM [1..1]'''||'''XNP [0..0]'''|A||Größe des Dokuments in Bytes. Wird vom Repository befüllt.||A
|- style="background:white"
| colspan="2" |'''URI'''<sup>14</sup>||'''-NP [0..0]'''||'''-NP [0..0]'''|A||<span style="color:red;">'''Wird in XDS nicht verwendet'''</span>||A
|- style="background:white"
| colspan="6" style="text-align:center" |'''''Vom ELGA-Berechtigungssteuerungssystem automatisch gesetzte Metadaten (non-IHE)'''''
|- style="background:white"
| colspan="2" |'''elgaFlag'''||'''RM [1..1]'''||'''RM [1..1]'''|B||Kennzeichnet ein Dokument als „ELGA"ELGA-Dokument“||BDokument"
|- style="background:white"
| colspan="2" |'''elgaHash'''||'''RM [1..1]'''||'''RM [1..1]'''|B||Prüfkennzeichen für Integrität und Authentizität des XDS-Metadatensatzes||B
|}
<sup>9</sup> SD: „Stable Document“"Stable Document": Stabiles Dokument, das als Datei gespeichert und registriert zur Verfügung steht.<br /><sup>10</sup> ODODD: „On"On-demand Document“Document": Dokument, das nur als Verweis in der Registry existiert und erst zum Abfragezeitpunkt generiert wird. <br /><sup>11</sup> Der Inhalt des typeCodes soll mit dem contentTypeCode des SubmissionSets Submission Sets übereinstimmen.<br /><sup>12</sup> MUSS vorhanden sein, wenn eine „parentDocumentRelationship“ "parentDocumentRelationship" existiert. <br /><sup>13</sup> MUSS gemeinsam mit einer „parentDocumentId“ "parentDocumentId" angegeben sein.<br /><sup>14</sup> Dieses Element wird von XDS nicht verwendet und ist nur der Vollständigkeit halber angegeben.<p style="page-break-before: always"></p>
=XDS-I Metadaten für DICOM KOS Objekte=
'''im KOS'''
|'''Beschreibung'''
|- style="background:white"
| colspan="2" |author
|M [1..1]
| colspan="3" |
|- style="background:white"
| rowspan="6" |
|author.authorInstitution
|M [1..1]
|(0008,0080)
|(0008,0080)
|Identifiziert die Institution, in deren Gültigkeitsbereich die Studie erzeugt wurde.
'''Achtung:''' Prinzipiell können sich die Werte in der Studie und im KOS unterscheiden. Auch zur Studie können Geräte in verschiedenen Institutionen beitragen. Bei der Ermittlung der Institution ist Sorge zu tragen, dass die maßgeblich an der Erzeugung der Studie beteiligte Institution als Metadatum verwendet wird.
|- style="background:white"
| colspan="5" |Die Person, welche die Studie durchführt, ist als author anzugeben:
|- style="background:white"
|author.authorPerson
|R [0..1]
|(0008,1052)
|
|Performing Physicians Identification Sequence
'''authorInstitutionAchtung''' : Die Identifikationsdaten der durchführenden Ärzte können in verschiedenen Serien der Studie unterschiedlich sein. Bei der Ermittlung des Autors ist Sorge zu tragen, dass die Person angegeben wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt, die die maßgeblichen Teile der Studie verantwortet.|- style="background:white"|||'''Alternativ:'''
(0008,1050)
|
|Performing Physicians Name
'''Achtung:''' Die Namen der durchführenden Ärzte können in verschiedenen Serien der Studie unterschiedlich sein. Bei der Ermittlung des Autors ist Sorge zu tragen, dass die Person angegeben wird, die die maßgeblichen Teile der Studie verantwortet.
|- style="background:white"
| colspan="5" |Falls die durchführende Person nicht ermittelt werden kann, soll das Gerät als author angegeben werden:
|- style="background:white"
|author.authorPerson
|R [0..1]
|(0008,0060) + (0008,0070) + (0008,1090)
|
|Modality Code + Manufacturer + Manufacturer's Model Name
siehe "Leitfaden zur Ermittlung und Speicherung des APPC in DICOM Daten" <ref name="LFAPPCDicom" />
|- style="background:white"
| colspan="2" |serviceStartTime
|M [1..1]
|(0008,0020) + (0008,0030)
|(0008,0020) + (0008,0030)
|Study Date und Study Time
|- style="background:white"
| colspan="2" |sourcePatientId
|M [1..1]
|(0010,0020)
|(0010,0020)
|Die Patient ID im eigenen Informationssystem
|- style="background:white"
| colspan="2" |sourcePatientInfo
|M [1..1]
|(0010,0020)
Diese ist mit dem Datentyp '''authorPerson<nowiki>urn:ihe:iti:xds:2013:accession</nowiki>''' wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:anzugeben.
==XDS Metadaten 1: aus dem DICOM KOS Objekt abgeleitet==authorRole====Das ''authorRole'' Element beschreibt die Rolle, die der inhaltliche Autor des Dokuments zum Zeitpunkt der Dokumentation innehatte.
===author==Spezifikation=Die Person oder Maschine, die das Dokument erstellt hat. Dieses Attribut enthält die Subattribute: authorInstitution, authorPerson, authorRole, authorSpecialty (und authorTelecommunication).====authorInstitution====Das ''authorInstitution'' Element beschreibt die Organisation (GDA), in dessen Gültigkeitsbereich ein Bilddatenobjekt erstellt wurde. Zur Befüllung dieser Information gibt es mehrere Möglichkeiten, beispielsweise über InstitutionName aus dem DICOM Header der Studie: Institution Name, (0008,0080) oder wenn dort nicht verfügbar, muss er aus anderen Quellen ermittelt und eingetragen werden.
Die ''authorInstitution'authorRole'benötigt einen Namen und eine OID, die aus dem GDA-Index abgleitet werden können. Da manche offiziellen Bezeichnungen von GDA sehr lang werden können, SOLL das name Element einer möglichst eindeutigen '' 'Kurzbezeichnung der Organisation''' entsprechen (im GDA-I im Tag ''"descriptor"'' enthalten). Bei größeren Organisationen SOLL zusätzlich die Abteilung angegeben werden, damit die Zuordnung für den Leser einfacher wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt.<br /> Beispiel:Statt "Allgemeines Krankenhaus der Stadt Wien-Medizinischer Universitätscampus" → "Wien AKH" bzw "Wien AKH - Augenambulanz"<br />Die offizielle Kurzbezeichnung eines GDA kann im GDA-I über die WSDL-Schnittstelle ausgelesen werden, dafür steht ab 2021-ER2 ein eigenes optionales Attribut "Shortname" im Response zur Verfügung.
{{BeginYellowBox}}
{{EndYellowBox}}
====authorSpeciality=Spezifikation=====Das ''authorSpeciality Element'' beschreibt die Fachrichtung der Person, welche das Dokument verfasst hat.
<pre class="ilfbox_code">
<Classification classificationScheme="urn:uuid:93606bcf-9494-43ec-9b4e-a7748d1a838d"
classifiedObject="urn:uuid:f0573b34-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027"
id="urn:uuid:33adae7e-f1ed-4345-acab-73f59bc1d037" nodeRepresentation="">
<Slot name="authorSpecialityauthorInstitution">
<ValueList>
<Value>Anästhesiologie und IntensivmedizinUnfallkrankenhaus Neusiedl^^^^^^^^^1.2.3.4.5.6.7.8.9.1789.45&amp;ISO </Value>
</ValueList>
</Slot>
</Classification>
</pre>
Dies entspricht einer Transformation auf den HL7 v2 XON Datentyp gemäß IHE ITI TF-3<ref name="ITITF3" />.
====authorPerson====
Das Element ''authorPerson'' beschreibt die Identifikation und demographische Informationen der Person oder das Gerät/die Software, welche die Bilddaten inhaltlich erstellt hat.
Im Fall eines DICOM Objektes gilt eine Verknüpfung mit folgenden (optionalen) DICOM Attributen:
#Die Person kann aus den DICOM Attributen der Studie abgeleitet werden
#*Identifikator: Code aus Attribut "Performing Physicians Identification Sequence", (0008,1052), Datentyp SQ, wenn vorhanden. Im Datentyp SQ befindet sich Identifikator im Attribut (0008,0100) Code in (0040,1101) Person Identification Code Sequence.
#*Name: Attribut "Performing Physicians Name", (0008,1050), Datentyp PN (entspricht den ersten 5 Feldern von HL7 V2 Datentyp XPN. Maximum 64 Zeichen pro component group, ohne zusätzliche ideographische und phonetische Zeichen). Wenn mehrere Namen vorhanden sind, ist der erste zu übernehmen.
#*Root: OID-Unterknoten für Personen (entsprechend der Organisations-OID aus dem GDA-Index)
#Falls die durchführende Person nicht ermittelt werden kann, soll das Gerät aus den folgenden DICOM Attributen abgleitet werden
#*Modalität: Attribut "Modality", (0008,0060), erlaubte Werte siehe DICOM PS3.3 2021a - Information Object Definitions - C.7.3.1.1.1 Modality <ref name="DICOMModality">DICOM PS3.3 2021a - Information Object Definitions - C.7.3.1.1.1 Modality http://dicom.nema.org/medical/dicom/current/output/chtml/part03/sect_C.7.3.html#sect_C.7.3.1.1.1</ref>
#*Hersteller: Attribut "Manufacturer", (0008,0070)
#*Modellname: Attribut " Manufacturer's Model Name", (0008,1090)
{{BeginYellowBox}}
{{EndYellowBox}}
===classCode (und classCodeDisplayName)==Spezifikation für Personen=====Das ''classCode'' Element beschreibt die Dokumentenklasse (grobe Granularität) der das Dokument angehört und ist relevant für das Berechtigungssystem.
$code root = ClinicalDocumentOID-Knoten für den Personenidentifikator concat(<br /code><span> $id</translation/@codespan>,"^",<br /><span> $displayName = ClinicalDocumentperson</code/translation/@displayNamespan>,"^",<br /><span> $codeSystem = ClinicalDocument</codespan>root,"&amp;ISO"<br /translation/@codeSystem>)<br />
<pre class="ilfbox_code">
<Classification classificationScheme="urn:uuid:41a5887f93606bcf-88659494-4c0943ec-adf79b4e-e362475b143aa7748d1a838d" classifiedObject="theDocumenturn:uuid:f0573b34-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027" nodeRepresentation id="$codeurn:uuid:33adae7e-f1ed-4345-acab-73f59bc1d037"> <Name> <LocalizedString valuenodeRepresentation="$displayName"/> </Name> <Slot name="codingSchemeauthorPerson"> <ValueList> <Value>urn:oid:$codeSystem11375^Musterdoc^Josef^Maria^Msc^DIDr^^^&amp;1.2.40.0.34.99.4613.3.3&amp;ISO </Value>
</ValueList>
</Slot> </Classification></pre>
concat(<br /><span> $id</span>,"^",<br /><span> $person</span><br />)<br /><pre class="ilfbox_code"><Classification classificationScheme="urn:uuid:93606bcf-9494-43ec-9b4e-a7748d1a838d" classifiedObject=confidentialityCode"urn:uuid:f0573b34-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027" id="urn:uuid:33adae7e-f1ed-4345-acab-73f59bc1d037" nodeRepresentation=""> <Slot name="authorPerson">Das ''confidentialityCode'' Element beschreibt <ValueList> <Value>2.999.1.2.3.1375^Welby^Marcus^^MD^Dr</Value> </ValueList> </Slot> </Classification></pre>Dies folgt dem Mapping von DICOM Datentyp PN (der auch aus mehreren Komponenten besteht) auf die Vertraulichkeitsstufe des DokumentsXCN Komponenten wie in IHE RAD TF-2 Rev.19 2020<ref name="IHERADTF2">IHE Radiology (RAD) Technical Framework Volume 2x Rev.19, 2020 [https://ihe.net/uploadedFiles/Documents/Radiology/IHE_RAD_TF_Vol2.pdf https://ihe.net/uploadedFiles/Documents/Radiology/IHE_RAD_TF_Vol2.pdf]</ref>, "Table 4.68.4.1.2.3-3: XCN Data type mapping" vorgegeben.
)<br /><pre class="ilfbox_code"><Classification classificationScheme="urn:uuid:f4f85eac93606bcf-e6cb9494-488343ec-b5249b4e-f2705394840fa7748d1a838d" classifiedObject="theDocumenturn:uuid:f0573b34-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027" nodeRepresentation id="Nurn:uuid:33adae7e-f1ed-4345-acab-73f59bc1d037"> <Name> <LocalizedString valuenodeRepresentation="normal"/> </Name> <Slot name="codingSchemeauthorPerson">
<ValueList>
<Value>urn:oid:2.16.840.1.113883.5.25^CT^Geräthersteller^Gerätename</Value>
</ValueList>
</Slot>
</Classification></pre>
Dies entspricht einer Transformation auf den HL7 v2 XCN Datentyp gemäß IHE ITI TF-3<ref name===creationTime===Das creationTime Element beschreibt den Zeitpunkt der Dokumentenerstellung. Das XDS Profil schreibt vor, dass sämtliche Zeiten in UTC vorliegen MÜSSEN"ITITF3" />.
=====Spezifikation=====
'''eventCodeList (und eventCodeListDisplayName)authorSpeciality''' wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:<br/> Für jedes documentationOf Element 1..n:<br/>
<pre class="ilfbox_code">
<Classification classificationScheme= "urn:uuid:2c6b8cb793606bcf-8b2a9494-405143ec-b2919b4e-b1ae6a575ef4a7748d1a838d" classifiedObject="theDocumenturn:uuid:f0573b34-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027" id="urn:uuid:33adae7e-f1ed-4345-acab-73f59bc1d037" nodeRepresentation="$code"> <Slot name="codingSchemeauthorSpeciality"> <ValueList> <Value>urn:oid:$codeSystemFachärztin/Facharzt für Radiologie</Value>
</ValueList>
</Slot> <Name> <LocalizedString value="$displayName"/> </Name>
</Classification>
</pre>
{{BeginYellowBox}}
Wenn eine Person als Autor vorhanden ist, '''MUSS''' der Wert einem DisplayName aus dem Value Set "ELGA_AuthorSpeciality" entsprechen.
Im Fall von Geräten oder Software als Autor '''MUSS''' das Element leer bleiben.
{{EndYellowBox}}
====Spezielle Vorschriften laut IHE PCC=classCode (und classCodeDisplayName)===Das PCC Profil definiert in Kapitel „Medical Document Bindings“ Spezialbehandlungen für gewissen Dokumenttypen ''classCode'' Element klassifiziert (z.B.: XD-Lab, XDS-SD, BPPCgrobe Granularität)das registrierte Objekt und ist relevant für das Berechtigungssystem.
====Spezifikation====
'''languageCodeclassCode (und classCodeDisplayName)''' wird als ebRIM Slot Classification gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:<br /> Es wird ein fester Wert gesetzt: 55113-5 "Key images Document Radiology" (LOINC: 2.16.840.1.113883.6.1)
<pre class="ilfbox_code">
<ExtrinsicObject mimeType="text/xml" objectTypeClassification classificationScheme="urn:uuid:7edca82f41a5887f-054d8865-47f24c09-a032adf7-9b2a5b5186c1e362475b143a" statusclassifiedObject="theDocument" nodeRepresentation="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved$code"> id<Name> <LocalizedString value="urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be$displayName"/> </Name> <Slot name="languageCodecodingScheme">
<ValueList>
<Value>de-ATurn:oid:$codeSystem</Value>
</ValueList>
</Slot>
</ExtrinsicObjectClassification>
</pre>
===legalAuthenticatorconfidentialityCode===Das ''legalAuthenticatorconfidentialityCode'' Element beschreibt die Identifikation und demographische Informationen Vertraulichkeitsstufe des DICOM KOS Objektes. Die Konzeption des ELGA Berechtigungssystems sieht vor, den Zugriff auf KOS-Objekte ausschließlich in der PersonELGA Infrastruktur zu verwalten, dementsprechend wird dieses Element vorerst nicht genutzt, welche das Dokument rechtlich verbindlich unterzeichnet hatbzw. Entfällt bei automatisch erstellten und nicht durch natürliche Personen freigegebenen Dokumenten fix auf "normal" (zN) gesetzt.B Die Angabe dieses verpflichtenden XDS Metadaten Elements ist dennoch erforderlich. On-Demand Documents wie Es wird der „Medikationsliste“). Vertraulichkeitscode gemäß folgender Spezifikation übernommen:
====Spezifikation====
$code = "N"<br />$displayName = "normal"<br />$codeSystem = "2.16.840.1.113883.5.25"
<pre class="ilfbox_code">
<ExtrinsicObject mimeType="text/xml" objectTypeClassification classificationScheme="urn:uuid:7edca82ff4f85eac-054de6cb-47f24883-a032b524-9b2a5b5186c1f2705394840f" statusclassifiedObject="theDocument" nodeRepresentation="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:ApprovedN"> id<Name> <LocalizedString value="urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333benormal"/> </Name> <Slot name="legalAuthenticatorcodingScheme">
<ValueList>
<Value>1234^Musterdoktor^Herbert^^^Drurn:oid:2.^^^&amp;116.2840.31.4113883.5.6.7.8.9&amp;ISO25</Value>
</ValueList>
</Slot>
</ExtrinsicObjectClassification></pre> ===creationTime===Das creationTime Element beschreibt den Zeitpunkt der Erstellung des registrierten Dokuments oder Objektes. Es soll die Zeit angegeben werden, die diese Erstellungszeit am besten beschreibt: #Erstellungsdatum der Studie (aus dem KOS Objekt oder der DICOM Studie):#*Study Date (0008,0020)#*Study Time (0008,0030)#Sollte das zuvor genannte Attribut nicht verfügbar sein, muss alternativ das Erstellungsdatum des KOS Objektes verwendet werden:#*Content Date (0008,0023)#*Content Time (0008,0033) Das XDS Profil schreibt vor, dass sämtliche Zeiten in UTC vorliegen müssen. Alle Zeiten in XDS MÜSSEN in UTC konvertiert werden. Dazu kann Timezone Offset From ''UTC''<ref>Timezone Offset From UTC http://dicom.nema.org/medical/dicom/current/output/chtml/part03/sect_C.12.html#sect_C.12.1.1.8</preref>berücksichtigt werden, falls angegeben:Dies entspricht einer Transformation auf HL7 v2 XCN Datentyp *Timezone Offset From UTC (0008,0201)*Es DÜRFEN NUR folgende Datumsformen verwendet werden:*#YYYYMMDD*#YYYYMMDDhhmmss ====Spezifikation==== '''creationTime''' wird als ebRIM Slot gemäß [IHE ITI-TF3].folgender Vorschrift zusammengesetzt:<br />
$date ===serviceStartTime / serviceStopTime===Die ''serviceStartTime/serviceStopTime'' Elemente beschreiben die Zeitpunkte des Beginns und Beendigung des Patientenkontakts/Behandlung. (0008,0020) Study Date oder (0008,0023) Content Date
<ExtrinsicObject mimeType="text/xml"
objectType="urn:uuid:7edca82f-054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1"
status="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved"
id="urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be">
<Slot name="serviceStartTimecreationTime">
<ValueList>
<Value>2020051117300020100511134500</Value>
</ValueList>
</Slot>
</pre>
{{BeginYellowBox}}
===eventCodeList (und eventCodeListDisplayName)===
Dieses Element enthält eine Liste der erbrachten Gesundheitsdienstleistungen, die das registrierte Dokument oder Objekt beschreibt. Im Fall von Bilddaten findet der APPC Anwendung. (Die korrekte Verwendung von APPC in DICOM Objekten wird im entsprechenden Leitfaden der DICOM Austria spezifiziert: "Leitfaden zur Ermittlung und Speicherung des APPC in DICOM Daten"<ref name="KOS-Leitfaden"></ref>).
Es können mehrere APPC bzw. Events (und displayNames) angegeben werden. Sind mehrere Events vorhanden, muss die Reihenfolge der Events und zugehörigen displayNames gleich sein.
====Spezifikation====
'''eventCodeList (und eventCodeListDisplayName)''' wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:<br />
Für jedes documentationOf Element [1..n]:<br /> <span>$code </span>= APPC code (alle Achsen) z.B. "2.4.0.5-3-3"<br /><span>$displayName</span> = APPC displayName z.B. "CT.Unpaarig.Unbestimmte Prozedur.Lendenwirbelsäule"<br /><span>$codeSystem</span> = OID des Codesystems APPC: 1.2.40.0.34.5.38<br /><pre class="ilfbox_code"><Classification classificationScheme= "urn:uuid:2c6b8cb7-8b2a-4051-b291-b1ae6a575ef4" classifiedObject="theDocument" nodeRepresentation="$code"> <Slot name="codingScheme"> <ValueList> <Value>urn:oid:$codeSystem</Value> </ValueList> </Slot> <Name> <LocalizedString value="$displayName"/> </Name></Classification></pre> ===languageCode===Das ''languageCode'serviceStopTime' Element beschreibt den Sprachcode in dem ein Dokument oder Objekt verfasst bzw. beschlagwortet ist. Derzeit wird ein fester Wert vorgeschrieben: '''de-AT'''====Spezifikation==== '''languageCode''' wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:ClinicalDocument/documentationOf/serviceEvent/effectiveTime/high/@value = Fester Wert "20200516133000+0200de-AT"
<pre class="ilfbox_code">
<ExtrinsicObject mimeType="text/xml"
status="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved"
id="urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be">
<Slot name="serviceStopTimelanguageCode">
<ValueList>
<Value>20200516113000de-AT</Value>
</ValueList>
</Slot>
</ExtrinsicObject>
</pre>
====Spezifikation====
'''sourcePatientIdserviceStartTime''' wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:
concat(
)
status="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved"
id="urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be">
<Slot name="sourcePatientIdserviceStartTime">
<ValueList>
<Value>4711^^^&amp;1.2.3.4.5.6.7.8.9&amp;ISO20100511134500</Value>
</ValueList>
</Slot>
</ExtrinsicObject>
</pre>
===sourcePatientInfosourcePatientId===Das ''sourcePatientInfosourcePatientId'' Element beschreibt die demographischen Daten Patienten ID des Patientenim lokalen Informationssystem des GDA.
====Spezifikation====
'''titlesourcePatientId''' wird als ebRIM "Name/@value"-Attribut im Container "ExtrinsicObject" Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt: $patientID = (0010,0020) Patient ID $oid = OID des lokalen Patientenidentifikators concat( $patientID, "^^^&amp;", $oid, "&amp;ISO" )
<pre class="ilfbox_code">
<ExtrinsicObject mimeType="text/xml"
status="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved"
id="urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be">
<NameSlot name="sourcePatientId"> <LocalizedString charset="UTF-ValueList> <Value>4711^^^&amp;1.2.3.4.5.6.7.8" value="Entlassungsbrief der chirurgischen Abteilung" xml:lang="de-AT" .9&amp;ISO</Value> </ValueList> </NameSlot>
</ExtrinsicObject>
</pre>
Dies entspricht einer Transformation auf den HL7 v2 CX Datentyp gemäß IHE ITI TF-3<ref name="ITITF3" />.
===sourcePatientInfo===
Das ''sourcePatientInfo'' Element beschreibt die demographischen Daten des Patienten.
{{BeginYellowBox}}
{{EndYellowBox}}
===typeCode (und typeCodeDisplayName)title===Das ''typeCodetitle'' Element beschreibt den Dokumententyp, dem das Dokument angehört. Der Dokumententyp ist die Spezialisierung einer Dokumentenklasse, jeder Dokumententyp gehört zu genau einer Dokumentenklasselesbaren Titel des registrierten Objektes. Im Fall eines KOS-Objektes gilt folgende Verknüpfung mit den Metadaten:
#Wenn die Informationen aus der Studie verfügbar sind: Study Description#*(0008,0060) Modality (Modality Codes aus der DICOM Studie) +#*(0008,1030) Study Description, Datentyp LO#Wenn mehrere Modality Codes in der Studie verfügbar sind, soll entweder die relevante Modality verwendet werden oder alle zum Titel hinzugefügt werden.#Wenn Study Description nicht angegeben ist, muss ein sprechender Titel aus dem DisplayName des APPC generiert werden, z.B. ("CT.Unpaarig.Unbestimmte Proze-dur.Lendenwirbelsäule"){{BeginYellowBox}}'''Achtung:''' Für den Fall, dass alle Objekte einer Studie mittels IOCM storniert wurden, enthält diese Studie nur noch die Rejection Note. Der Modality Code ist in diesem Fall "KO".{{EndYellowBox}}====Spezifikation==== '''title''' wird als ebRIM "Name/@value"-Attribut im Container "ExtrinsicObject" gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt: concat( Modality, " ", Study Description )<pre class="ilfbox_code"><ExtrinsicObject mimeType="text/xml" objectType="urn:uuid:7edca82f-054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1" status="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved" id="urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be"> <Name> <LocalizedString charset="UTF-8" value="DX Digitales Röntgen des Schädels" xml:lang="de-AT" /> </Name></ExtrinsicObject></pre>{{BeginYellowBox}}Die Verwendung von Zeichenketten für Line Feed (lf) oder Carriage Return (cr) ist innerhalb des title generell NICHT ERLAUBT.{{EndYellowBox}} ===typeCode (und typeCodeDisplayName)===Das ''typeCode'' Element beschreibt den Objekttyp, dem das KOS Objekt angehört. Der Objekttyp ist die Spezialisierung einer Objektklasse, jeder Objekttyp gehört zu genau einer Objektklasse. Unterscheidung typeCode/classCode:
{| class="wikitable"
|- style="background:white"
| '''typeCode'''| '''Dokumentenklasse Objektklasse in feiner Granularität (Spezialisierung).'''
|- style="background:white"
| classCode| Dokumentenklasse Objektklasse in grober Granularität.<br/> Siehe Kapitel [[ILF:XDS Metadaten 2020(Version 3)#classCode_.28und_classCodeDisplayName.29|classCode]]
|}
Es wird ein fester Wert gesetzt: '''typeCode (und typeCodeDisplayName)55113-5''' wird wird als ebRIM Classification zum DocumentEntry umgesetzt und gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:"Key images Document Radiology"
<span > $code</span> = ClinicalDocument/code/@code"55113-5"<br/><span > $displayName</span> = ClinicalDocument/code/@displayName"Key images Document Radiology"<br/><span > $codeSystem</span> = ClinicalDocument/code/@codeSystem"2.16.840.1.113883.6.1"<br/>
<pre class="ilfbox_code">
<Classification
classificationScheme="urn:uuid:f0306f51-975f-434e-a61c-c59651d33983"
classifiedObject="theDocumentKeyImageObject"
nodeRepresentation="$code">
<Name>
</Classification>
</pre>
====submissionSet.contentTypeCode====
Der contentTypeCode des SubmissionSets Submission Sets wird als ebRIM Classification umgesetzt und soll dieselben Werte wie typeCode des DocumentEntry tragen.
$code = ClinicalDocument/code/@code"55113-5"
$displayName = ClinicalDocument/code/@displayName"Key images Document Radiology"
$codeSystem = ClinicalDocument/code/@codeSystem "2.16.840.1.113883.6.1"<pre class="ilfbox_code">
<RegistryPackage
status="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved"
<Classification
classificationScheme="urn:uuid:aa543740-bdda-424e-8c96-df4873be8500"
classifiedObject="theDocumentKeyImageObject"
nodeRepresentation="$code">
<Name>
</Classification>
</RegistryPackage>
</pre>Jeder Container darf dementsprechend nur 1 Objekt enthalten.
===uniqueId===
Das ''uniqueId'' Element beschreibt den global eindeutigen Identifier des DokumentsObjektes. Dieser Identifier wird entweder vom Document Source Actor erzeugt oder im Fall eines evtl. verwendeten Adapters vom Informationssystem des GDA übernommen.uniqueId wird als ebRIM
Im Fall eines CDA R2 Dokuments KOS-Objektes gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header ElementenMetadaten:# Laut Vorgabe der ELGA Gesundheitsdaten ist die Angabe einer ID für das Dokument verpflichtend:## ClinicalDocument/id
(0008,0018) SOP Instance UID (VR:UI, VM:1)
====Spezifikation====
uniqueId wird als ebRIM ExternalIdentifier zum DocumentEntry gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:<br/> Fall 1<br/>Attribut ClinicalDocument/id/@extension ist nicht vorhanden $value = concat(ClinicalDocument/id/@root) Fall 2<br/>Attribut ClinicalDocument/id/@extension ist vorhanden
$value = concat(ClinicalDocument/id/@root0008, "^",ClinicalDocument/id/@extension0018)SOP Instance UID
<pre class="ilfbox_code">
===referenceIdList===
Der Wert eines Listelementes innerhalb einer referenceIdList hat dem HL7 Datentyp CXi zu folgen.
Dieser Datentyp ist in IHE ITI Data Types in folgender Weise spezifiziert:<ref name="IHE ITI TFITITF3"/><!-- Seitenumbruch -3-><p style="page-break-before: always"></refp>
{| class="wikitable" width="100%"
!Data Type||Source Standard||Encoding Specification
Therefore, Universal Id Type is always ISO. The required format is: <br />IdNumber^^^&OIDofAA&ISO<br />No other values/modifications in other components or subcomponents are allowed. Specifically, components 2 and 3 shall be empty as listed above.<br />An explicit example is:<br />543797436^^^&1.2.840.113619.6.197&ISO<br />Note that the '&' character must be properly encoded in the XML content.
|-
|'''CXi'''||HL7 V2 Identifier||'''This is an identifier of a reference object, distinct from the use of CX for Patient Identifiers. HL7 Identifier type CX consists of several components.''' *'''CXi.1 shall be present and hold the identifier value.'''*'''CXi4 (Assigning Authority) shall be present when the identifier in CXi.1 is not globally unique and holds the identifier of the "domain" over which the ID Number represents a unique entity. It is formatted just like CX.4 in the CX datatype above.'''*'''CXi.5 (Identifier Type Code) shall be present and chosen from either a URN defined by IHE, or a locally defined value.'''*'''When the homeCommunityId is known, CX.6 shall be present and holds the homeCommunityId encoded as ISO, see CX.4 in the CX datatype above.'''*'''No other components shall be present.'''
|}
{{BeginYellowBox}}
'''ACHTUNG: '''Aufgrund der Tatsache, dass es bei den entsprechenden Elementen im CDA Dokument keine Einschränkung bezüglich der Länge gibt wird davon ausgegangen, dass in Abänderung der HL7 Vorgaben hier keine Einzel-Längenprüfungen stattfinden. Aus sicherheitstechnischen Überlegungen ist im Rahmen von ELGA als Grenze für das einzelne CXi Element 255 Zeichen vorgeschrieben.
{{EndYellowBox}}
====Versionierung bzw. Versionsklammer (ownDocument_setId)====
Um eine eindeutige Identifikation aller registrierten Versionen eines Objektes (vorhergehende und auch zukünftige Versionen) innerhalb der XDS-Metadaten zu ermöglichen, ist die Verwendung eines gemeinsamen Identifikators notwendig. Es kann ein beliebiger Identifikator verwendet werden, solange er die Anforderung erfüllt, alle registrierten Versionen eines KOS-Objektes mit derselben ID eindeutig zu kennzeichnen. Als Best Practice für KOS wird die Verwendung von ''StudyInstanceUID'' vorgeschlagen.
$id = (0020,000D) VR=UI Study Instance UID, z.B. 1.2.40.0.34.99.111.1.1
$homeCommunityId, "&amp;ISO"
Wie oben angeführt wird folgender CXi Wert für <Value> erstellt:
<pre class="ilfbox_code">
<ExtrinsicObject mimeType="text/xml"
id="<nowiki>urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be</nowiki>">
<Slot name="<nowiki>urn:ihe:iti:xds:2013:referenceIdList</nowiki>">
<ValueList> <Value>ZZZZZZZZZZZZZZZZZZZ^^^&amp;amp;1.2.40.0.34.99.111.1.1 <nowiki>&</nowiki>amp;amp;ISO^^^^<nowiki>urn:elga:iti:xds:2014:ownDocument_setId</nowiki> ^<nowiki>&</nowiki>amp;amp;1.2.40.0.34.99.999<nowiki>&</nowiki>amp;amp;ISO</Value>
</ValueList>
</Slot>
Die homeCommunityId ist die eindeutige OID, unter welcher die ELGA Affinity Domäne registriert ist.
====Referenz zwischen Dokument und Studie (Accession Number)====
Um eine Verknüpfung zwischen den über ein KOS Objekt referenzierten Bilddaten und den zugehörigen Befunden herzustellen, wird ein weiterer Identifier benötigt, der sowohl bei der Aufnahme (''acquisition, store'') als auch bei der Befundschreibung (''report'') verfügbar ist. Dies trifft auf die Accession Number zu (dasjenige Element, das im Workflow zur Verknüpfung von Studie und Befund verwendet wird).
=====Spezifikation=====
Bei der Registrierung von KOS Objekten SOLL eine Accession Number in den XDS-I Metadaten in der ReferenceIdList angegeben werden. Diese dient als Basis für die Verlinkung mit einem Befund der bildgebenden Diagnostik (diagnostic image report). Wird in der ReferenceIdList der XDS-I Metadaten keine Accession Number angeführt, ist eine Verlinkung nicht möglich.
Der Wert eines Listelementes innerhalb einer referenceIdList hat dem HL7 Datentyp CXi zu folgen (siehe oben).
Accession Number wird wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:
concat ( $id, "<nowiki>urn:uuid:19FEE6C3-6B35-4C5B-B1CC-B2B5B4001AB2^^^</nowiki>", "&amp;2.25" $root, "&amp;ISO", "^", "<nowiki>urn:elgaihe:iti:xds:20142013:ownDocument_setId^&amp;1.2.40.0.34.99.999&amp;ISOaccession</nowiki>" )<pre class="ilfbox_code"> <ExtrinsicObject mimeType="text/xml"
objectType="<nowiki>urn:uuid:7edca82f-054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1</nowiki>"
status="<nowiki>urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved</nowiki>"
id="<nowiki>urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be</nowiki>">
<Slot name="<nowiki>urn:ihe:iti:xds:2013:referenceIdList</nowiki>">
<ValueList> <Value><nowiki><nowiki>urn:uuid:19FEE6C3-6B35-4C5B-B1CC-B2B5B4001AB220201111^^^</nowiki></nowiki><nowiki>&</nowiki>amp;amp;1.2.25 40.0.34.99.999<nowiki>&</nowiki>amp;amp;ISO^<nowiki>urn:elgaihe:iti:xds:20142013:ownDocument_setId^accession</nowiki> &amp;amp;1.2.40.0.34.99.999&amp;amp;ISO</Value>
</ValueList>
</Slot>
</ExtrinsicObject>
</pre>Siehe auch IHE RAD TF3 4.68.4.1.2.4.1 "Linking Report to Set of DICOM Instances"
===intendedRecipient=Referenz zwischen Aufenthaltszahl und Studie (encounterId)====Für Durch encounterId wird die spätere Verwendung von IHE Cross Enterprise Document Workflow Verlinkung sämtlicher Bilddaten (XDWDICOM KOS-Objekte) ist der intendedRecipient notwendig, die im Rahmen eines Aufenthaltes verfasst wurden, in den XDS-I Metadaten unterstützt. Derzeit wird dieses Element Dies geschieht, indem dieselbe Aufenthaltszahl als encounterId in ELGA nicht verwendet. Sobald IHE XDW für ELGA zugelassen den XDS-I Metadaten der zu gruppierenden Objekte strukturiert wird, folgt die Spezifikation dieses Elementes.
</pre>
===healthcareFacilityTypeCode (und healthcareFacilityTypeCodeDisplayName)===Das ''healthcareFacilityTypeCode'' Element beschreibt die Klassifizierung des GDA.Es wird Weitere Einträge der Code aus dem CDA Header Element "healthCareFacility" genutzt. ====SpezifikationreferenceIDList==== '''healthcareFacilityTypeCode (und healthcareFacilityTypeCodeDisplayName)''' wird als ebRIM Classification gemäß folgender Vorschrift zusammengesetztÜber die bereits genannten Einträge hinaus sind weitere Einträge in der referenceIdList erlaubt:
*'''Study Instance UID''' mit dem Datentyp: <span nowiki>$code urn:ihe:iti:xds:2016:studyInstanceUid</spannowiki>= ClinicalDocument. In diesem Fall wird im CXI-Wert auch "Issuing Authority" weggelassen, weil die ID weltweit eindeutig ist.*'''UniqueID''' mit dem Datentyp: <nowiki>urn:ihe:iti:xds:2013:uniqueId</componentOf/encompassingEncounter/location/healthCareFacility/code/@codenowiki>
</pre>
===mimeTypeintendedRecipient===Das Für die spätere Verwendung von IHE Cross Enterprise Document Workflow (XDW) ist der ''mimeTypeintendedRecipient'' Element beschreibt den „Internet Media Type“ des Dokuments gemäß dem „Multipurpose Internet Mail Extensions“ (MIME) Standardnotwendig. Der Standard Derzeit wird beschrieben dieses Element in RFC 2045 bis RFC 2049ELGA nicht verwendet.<ref name="RFC2045">Multipurpose Internet Mail Extensions (MIME) Part One: Format of Internet Message Bodies [http://tools.ietf.org/html/rfc2045 IETF RFC 2045]</ref><ref name="RFC2046">Multipurpose Internet Mail Extensions (MIME) Part Part Two: Media Types [http://tools.ietf.org/html/rfc2046 IETF RFC 2046]</ref><ref name="RFC2047">Multipurpose Internet Mail Extensions (MIME) Part Three: Message Header Extensions for Non-ASCII Text [http://tools.ietf.org/html/rfc2047 IETF RFC 2047]</ref><ref name="RFC2048">Multipurpose Internet Mail Extensions (MIME) Part Four: Registration Procedures [http://tools.ietf.org/html/rfc2048 IETF RFC 2048]</ref><ref name="RFC2049">Multipurpose Internet Mail Extensions (MIME) Part Five: Conformance Criteria and Examples [http://tools.ietfSobald IHE XDW für ELGA zugelassen wird, folgt die Spezifikation dieses Elementes.org/html/rfc2049 IETF RFC 2049]</ref>
====Spezifikation=comments===Das ''comments'' Element enthält Kommentare zum Objekt. Die Verwendung ist in ELGA optional (wird in einigen Implementierungen nicht angezeigt, z.B. ELGA Bürgerportal)
====Spezifikation====
'''formatCode (und formatCodeDisplayName) '''wird als ebRIM Classification gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:
classifiedObject="urn:uuid:f0573b34-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027"
id="urn:uuid:63134a8d-9d4c-4fe0-ad9b-9198b6deeddf"
</pre>
===objectType healthcareFacilityTypeCode (und healthcareFacilityTypeCodeDisplayName)===Das objectType ''healthcareFacilityTypeCode'' Element gibt den Typ beschreibt die Klassifizierung des XDS DocumentEntry wieder. Entsprechend den IHE XDS Vorgaben wird zwischen den Typen „stabiles Dokument“ (stable documentGDA, SD) und „On-demand Dokument“ (on-demand document, ODD) unterschiedenz. Der objectType ist als ebRIM ExtrinsicObjectist/@objectType Attribut umgesetzt und jeweils durch eine fixe UUID identifiziertB.
====Spezifikation====
<span>$code </span>= Klassifizierung des GDA (Code)
<span>$displayName </span>= Klartext des angegebenen Codes
<supspan>18$codeSystem </supspan> Das ist für Registries notwendig, die sowohl für ELGA als auch für andere eHealth-Anwendungen verwendet werden. Hier können auch Dokumente auftreten, die NICHT für ELGA vorgesehen sind. ===elgaHash===Der elgaHash dient als Prüfkennzeichen für die Integrität und Authentizität eines XDS-Metadatensatzes. Ein XDS Source des ELGA-Bereiches sendet eine „XDS.b Provide and Register Transaktion [ITI-41]“, eine „XDS.b Register Document Transaktion [ITI-42]“ oder eine „XDS Update Document [ITI-57]“ an die ZGF. Dabei wird bei zulässiger Autorisierung von der ZGF ein Hashwert über ausgewählte XDS Metadaten gebildet und im Slot „ELGA-Hash“ gespeichert. Die Reihenfolge sowie OID der Hash-Algorithmus wird vom Hersteller des ELGA-Berechtigungssystems (BeS) bestimmt und wird nicht publiziert, da ausschließlich das ELGA-Berechtigungssystem zur Erzeugung und Prüfung des Hashwertes befugt ist.ausgebenden Stelle ====Spezifikation====
<pre class="ilfbox_code">
</pre>
===mimeType===
Das ''mimeType'' Element beschreibt den "Internet Media Type" des Objektes gemäß dem "Multipurpose Internet Mail Extensions" (MIME) Standard. Der Standard wird beschrieben in RFC 2045<ref name="RFC2045">Multipurpose Internet Mail Extensions (MIME) Part One: Format of Internet Message Bodies [http://tools.ietf.org/html/rfc2045 IETF RFC 2045]</ref> und RFC 2049<ref name="RFC2049">Multipurpose Internet Mail Extensions (MIME) Part Five: Conformance Criteria and Examples [http://tools.ietf.org/html/rfc2049 IETF RFC 2049]</ref>.
Im Fall von KOS-Objekten ist der Mime Type immer fix "application/dicom".
====Spezifikation====
*application/dicom<br /><pre class="ilfbox_code"><ExtrinsicObject id="urn:uuid:f0573b34-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027" mimeType=author="application/dicom" objectType="urn:uuid:34268e47-fdf5-41a6-ba33-82133c465248" status="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved"/>Die Personen und</oder Maschinen, die das Dokument erstellt haben. Dieses Attribut enthält die Subattribute: authorInstitution, authorPerson, authorRole, authorSpecialty (und authorTelecommunication).pre>
*F044 "Radiologie"
*F052 "Unfallchirurgie"
{{EndYellowBox}}
====Spezifikation====
<pre class="ilfbox_code">
<Classification classificationScheme="urn:uuid:93606bcfcccf5598-94948b07-43ec4b77-9b4ea05e-a7748d1a838dae952c785ead"
classifiedObject="urn:uuid:f0573b34-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027"
id="urn:uuid:33adae7e63134a8d-f1ed9d4c-43454fe0-acabad9b-73f59bc1d0379198b6deeddf" nodeRepresentation="$code"> <Name> <LocalizedString value="$displayName"/> </Name> <Slot name="authorInstitutioncodingScheme">
<ValueList>
<Value>Unfallkrankenhaus Neusiedl^^^^^^^^^1.2.3.4.5.6.7.8.9.1789.45&amp;ISOurn:oid:$codeSystem</Value>
</ValueList>
</Slot>
</Classification>
</pre>
===objectType===
Das objectType Element gibt den Typ des XDS DocumentEntry wieder. Entsprechend den IHE XDS Vorgaben wird zwischen den Typen "stabiles Dokument" (stable document, SD) und "On-demand Dokument" (on-demand document, ODD) unterschieden. Der objectType ist als ebRIM ExtrinsicObjectist/@objectType Attribut umgesetzt und jeweils durch eine fixe UUID identifiziert.
<pre class="ilfbox_code">
<Classification classificationSchemeExtrinsicObject mimeType="application/dicom" objectType="urn:uuid:93606bcf7edca82f-9494054d-43ec47f2-9b4ea032-a7748d1a838d9b2a5b5186c1" classifiedObjectstatus="urn:uuidoasis:names:tc:f0573b34ebxml-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027regrep:StatusType:Approved" id="urn:uuid:33adae7e1e2ede82-f1ed8570-43454be2-acabbd46-73f59bc1d037" nodeRepresentation=de986a4333be""> <Slot name="authorInstitution"> <ValueList> <Value>Unfallkrankenhaus Neusiedl^^^^^&1.2.3.4.5.6.7.8.9.1789&amp;ISO^^^^45</Value> </ValueList> </Slot> </Classification>
</pre>
====authorPerson==ELGA-spezifische Erweiterungen der XDS-Metadaten==Das Element ''authorPerson'' beschreibt die Identifikation Die folgenden Daten entsprechen nicht dem IHE-Standard und demographische Informationen der Person oder das Gerät/die Software, welche das Dokument inhaltlich erstellt hat (also nicht die Schreibkraft)werden vom ELGA-Berechtigungssteuerungssystem automatisch gesetzt. Die Angabe in diesem Leitfaden dient nur zur Information. Mindestens eine Person
<pre class="ilfbox_code">
<Classification classificationSchemeSlot name="urn:uuid:93606bcfelga-9494-43ec-9b4e-a7748d1a838d" classifiedObject="urnbes:uuid:f0573b34-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027" id="urn:uuid:33adae7e-f1ed-4345-acab-73f59bc1d037" nodeRepresentation="elgaFlag"> <Slot name="authorPerson"ValueList> <ValueList> <Value>2323^Hummel^Frank^^^^^^&amp;1.2.40.0.34.99.4613.3.3&amp;ISO true</Value> </ValueList> </Slot> </Classification></pre>{{BeginYellowBox}}Ist clinicalDocument/author/assignedAuthor/id mit einem NullFlavor angegeben, sind ===elgaHash===Der elgaHash dient als Prüfkennzeichen für die entsprechenden Felder für @extension Integrität und @root leer zu lassenAuthentizität eines XDS-Metadatensatzes.{{EndYellowBox}}Dies entspricht einer Transformation auf den HL7 v2 XCN Datentyp gemäß Ein XDS Source des ELGA-Bereiches sendet eine "XDS.b Provide and Register Transaktion [ITI-41]", eine "XDS.b Register Document Transaktion [ITI-42]" oder eine "XDS Update Document [IHE ITI-TF357]" an die ZGF. Dabei wird bei zulässiger Autorisierung von der ZGF ein Hashwert über ausgewählte XDS Metadaten gebildet und im Slot "ELGA-Hash" gespeichert.
=XDS Metadaten für CDA Dokumente=Die folgenden Kapitel spezifizieren die XDS-Metadaten von HL7 CDA-Dokumenten für deren Verwendung in ELGA. Nicht angegebene Metadaten sind nicht weiter eingeschränkt. Für diese gelten die generellen Vorgaben wie in IHE IT Infrastructure Technical Framework, Vol. 3 "Table 4.2.3.2-1 DocumentEntry Metadata Attribute Definition" angeführt.<span > $person<ref name="ITITF3"/span> = ClinicalDocument/author/assignedAuthor
CDA-Dokumente erlauben mehrere Author-Elemente. Sollten mehrere Author-Elemente vorhanden sein, ist '''nur das jeweils erste Author-Element''' zu mappen. ====authorRoleauthorInstitution====Das ''authorRoleauthorInstitution'' Element beschreibt die RolleOrganisation (GDA), die der inhaltliche Autor des Dokuments zum Zeitpunkt der Dokumentation innehattein dessen Gültigkeitsbereich das Dokument erstellt wurde.
Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen:
# Laut Festlegung in den ELGA Gesundheitsdaten wird die „Rolle“ Organisation, der Personder Autor des Dokuments angehört, welche das Dokument inhaltlich erstellt hat im grundsätzlich in folgendem Element functionCode des Autors abgelegt:## ''ClinicalDocument/author/functionCodeassignedAuthor/representedOrganization#Ein Organisationselement in CDA beinhaltet unter anderem die folgenden Unterelemente:##'''id'''[1] … ID der Organisation mit den folgenden Attributen:###@root … Root OID des ID Pools, oder direkte die OID der Organisation (ohne @extension-Attribut)# Die Angabe einer Rolle ##@extension … Eigentliche ID des Autors ist in ELGA ein verpflichtendes Elements aus dem gegebenen ID Pool (falls die @root nicht direkt die Organisation identifiziert)##'''name''' … Name der Organisation als String<br /> Da manche offiziellen Bezeichnungen von GDA sehr lang werden können, SOLL das name Element, wenn vorhanden einer möglichst eindeutigen '''Kurzbezeichnung der Organisation''[R2]'entsprechen (im GDA-I im Tag ''"descriptor"''enthalten). Bei größeren Organisationen SOLL zusätzlich die Abteilung angegeben werden, damit die Zuordnung für den Leser einfacher wird.<br /> Beispiel: Statt "Allgemeines Krankenhaus der Stadt Wien-Medizinischer Universitätscampus" → "Wien AKH" bzw "Wien AKH - Augenambulanz"<br />Die offizielle Kurzbezeichnung eines GDA kann im GDA-I über die WSDL-Schnittstelle ausgelesen werden, dafür steht ab 2021-ER2 ein eigenes optionales Attribut "Shortname" im Response zur Verfügung. #GDA, in deren Gültigkeitsbereich Dokumente erstellt werden können, sind seitens der Basiskomponente "GDA Index" mit einer eindeutigen OID ausgestattet.# Wenn das Falls mehrere ID-Elemente angegeben sind, ist id[1] (die erste ID) zu verwenden.{{BeginYellowBox}}Das AuthorInstitution-Element angegeben istvon besonderer Wichtigkeit, da es vom ELGA Berechtigungssystem bei Registrierung geprüft wird die Rolle als Text im Attribut @displayName erwartet.<br>Die Herkunft von Dokumenten kann vom Anwender der Suchfunktion nur über das Name-Unterelement beurteilt werden, hier ist eine prägnante '''Kurzbezeichnung''' zu verwenden. {{EndYellowBox}}
=====Spezifikation=====
'''authorRoleauthorInstitution''' wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt: <span>$inst</span> … ClinicalDocument/author/assignedAuthor/representedOrganization *Fall 1:<br /> Element $inst/id[1] ist vorhanden<br />Attribut $inst/id[1]/@root ist vorhanden<br />Attribut $inst/id[1]/@extension ist nicht vorhanden<br />
classifiedObject="urn:uuid:f0573b34-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027"
id="urn:uuid:33adae7e-f1ed-4345-acab-73f59bc1d037" nodeRepresentation="">
<Slot name="authorRoleauthorInstitution">
<ValueList>
<Value>Diensthabender OberarztUnfallkrankenhaus Neusiedl^^^^^^^^^1.2.3.4.5.6.7.8.9.1789.45&amp;ISO</Value>
</ValueList>
</Slot>
</Classification>
</pre>
<pre class="ilfbox_code">
<Classification classificationScheme="urn:uuid:93606bcf-9494-43ec-9b4e-a7748d1a838d"
classifiedObject="urn:uuid:f0573b34-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027"
id="urn:uuid:33adae7e-f1ed-4345-acab-73f59bc1d037" nodeRepresentation="">
<Slot name="authorSpecialityauthorInstitution">
<ValueList>
<Value>Anästhesiologie und IntensivmedizinUnfallkrankenhaus Neusiedl^^^^^&1.2.3.4.5.6.7.8.9.1789&amp;ISO^^^^45</Value>
</ValueList>
</Slot>
</Classification>
</pre>
===classCode (und classCodeDisplayName)=authorPerson====Das Element ''classCodeauthorPerson'' Element beschreibt die Dokumentenklasse (grobe Granularität) Identifikation und demographische Informationen der Person oder das Gerät/die Software, welche das Dokument angehört und ist relevant für das Berechtigungssysteminhaltlich erstellt hat (also nicht die Schreibkraft).
=====Spezifikationfür Personen=====
'''classCode (und classCodeDisplayName)authorPerson''' wird als ebRIM Classification Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:<br />
concat(<br /><span> $code = ClinicalDocumentperson</codespan>/translationid/@codeextension,"^",<br /><span> $person</span>/assignedPerson/name/family,"^",<br /><span> $displayName = ClinicalDocumentperson</span>/assignedPerson/name/given[1],"^",<br /><span> $person</span>/assignedPerson/name/given[2],"^",<br /><span> $person</span>/assignedPerson/name/suffix,"^",<br /><span> $person</span>/codeassignedPerson/translationname/prefix[@displayNamequalifier="AC"],"^^^&amp;",<br /><span> $codeSystem = ClinicalDocumentperson</codespan>/translationid/@codeSystemroot,"&amp;ISO"<br />)<br />
<pre class="ilfbox_code">
<Classification classificationScheme="urn:uuid:41a5887f93606bcf-88659494-4c0943ec-adf79b4e-e362475b143aa7748d1a838d" classifiedObject="theDocumenturn:uuid:f0573b34-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027" nodeRepresentation id="$codeurn:uuid:33adae7e-f1ed-4345-acab-73f59bc1d037"> <Name> <LocalizedString valuenodeRepresentation="$displayName"/> </Name> <Slot name="codingSchemeauthorPerson">
<ValueList>
<Value>urn:oid:$codeSystem2323^Hummel^Frank^^^^^^&amp;1.2.40.0.34.99.4613.3.3&amp;ISO </Value>
</ValueList>
</Slot> </Classification></pre>{{BeginYellowBox}}Ist clinicalDocument/author/assignedAuthor/id mit einem NullFlavor angegeben, sind die entsprechenden Felder für @extension und @root leer zu lassen.{{EndYellowBox}}Dies entspricht einer Transformation auf den HL7 v2 XCN Datentyp gemäß IHE ITI TF-3<ref name="ITITF3"/pre>.
=====Spezifikation für Software und Geräte=====
<span> $person</span> ===confidentialityCode===Das ''confidentialityCode'' Element beschreibt die Vertraulichkeitsstufe des Dokuments.ClinicalDocument/author/assignedAuthor
====SpezifikationauthorRole====Das ''authorRole'' Element beschreibt die Rolle, die der inhaltliche Autor des Dokuments zum Zeitpunkt der Dokumentation innehatte. Beispiel:
<ValueList>
<Value>20200511173000Diensthabender Oberarzt</Value>
</ValueList>
</Slot> </ExtrinsicObjectClassification>
</pre>
{{BeginYellowBox}}
Im Fall von Geräten oder Software als Autor sowie in ODD bleibt das Element leer.
{{EndYellowBox}}
Im allgemeinen Fall eines beliebigen CDA R2 Dokuments gilt grundsätzlich folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen:# Im CDA wird die Liste der Service-Events wie folgt abgelegt:## ClinicalDocument/documentationOf/serviceEvent# Mehrere dieser Service-Events können durch beliebig viele „documentationOf“ Elemente ausgedrückt werden.# Laut Vorgabe der ELGA Gesundheitsdaten ist die Angabe mindestens eines Service-Events verpflichtend, wenn bekannt [R2].# Ein serviceEvent Element in CDA beinhaltet unter anderem die folgenden Elemente:## code … ein Code-Element, welches die Art des ServiceEvents angibtDie Vorschriften zur Befüllung der CDA R2 ServiceEvents leiten sich vom Allgemeinen und vom jeweiligen speziellen CDA Implementierungsleitfäden ab. In den speziellen Implementierungsleitfäden wird definiert, ob im Service Event eine Gesundheitsdienstleistung angegeben werden muss, und welche Bedeutung dieses Element hat.
<pre class="ilfbox_code">
<Classification classificationScheme= "urn:uuid:2c6b8cb793606bcf-8b2a9494-405143ec-b2919b4e-b1ae6a575ef4a7748d1a838d" classifiedObject="theDocumenturn:uuid:f0573b34-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027" id="urn:uuid:33adae7e-f1ed-4345-acab-73f59bc1d037" nodeRepresentation="$code"> <Slot name="codingSchemeauthorSpeciality">
<ValueList>
<Value>urn:oid:$codeSystemAnästhesiologie und Intensivmedizin</Value>
</ValueList>
</Slot> <Name> <LocalizedString value="$displayName"/> </Name>
</Classification>
</pre>
{{BeginYellowBox}}
Im Fall von Geräten oder Software als Autor sowie in ODD bleibt das Element leer.
{{EndYellowBox}}
====Spezielle Vorschriften laut IHE PCC=classCode (und classCodeDisplayName)===Das PCC Profil definiert in Kapitel „Medical Document Bindings“ Spezialbehandlungen für gewissen Dokumenttypen ''classCode'' Element beschreibt die Dokumentenklasse (z.B.: XD-Lab, XDS-SD, BPPCgrobe Granularität)der das Dokument angehört und ist relevant für das Berechtigungssystem.
====Spezifikation====
'''languageCodeclassCode (und classCodeDisplayName)''' wird als ebRIM Slot Classification gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:<br />
$code = ClinicalDocument/languageCodecode/translation/@code <br />$displayName = ClinicalDocument/code/translation/@displayName<br />$codeSystem = "de-AT"ClinicalDocument/code/translation/@codeSystem<br />
<pre class="ilfbox_code">
<ExtrinsicObject mimeType="text/xml" objectTypeClassification classificationScheme="urn:uuid:7edca82f41a5887f-054d8865-47f24c09-a032adf7-9b2a5b5186c1e362475b143a" statusclassifiedObject="theDocument" nodeRepresentation="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved$code"> id<Name> <LocalizedString value="urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be$displayName"/> </Name> <Slot name="languageCodecodingScheme">
<ValueList>
<Value>de-ATurn:oid:$codeSystem</Value>
</ValueList>
</Slot>
</ExtrinsicObjectClassification>
</pre>
===legalAuthenticatorconfidentialityCode===Das ''legalAuthenticatorconfidentialityCode'' Element beschreibt die Identifikation und demographische Informationen Vertraulichkeitsstufe des Dokuments. Die Konzeption des ELGA Berechtigungssystems sieht vor, den Zugriff auf Dokumente ausschließlich in der PersonELGA Infrastruktur zu verwalten, welche das Dokument rechtlich verbindlich unterzeichnet hatdementsprechend wird dieses Element vorerst nicht genutzt. Entfällt bei automatisch erstellten Die Angabe dieses verpflichtenden XDS Metadaten Elements ist dennoch erforderlich und nicht durch natürliche Personen freigegebenen Dokumenten wird fix auf "N" (z.B. On-Demand Documents wie der „Medikationsliste“normal)gesetzt.
====Spezifikation====
<pre class="ilfbox_code">
<ExtrinsicObject mimeType="text/xml" objectTypeClassification classificationScheme="urn:uuid:7edca82ff4f85eac-054de6cb-47f24883-a032b524-9b2a5b5186c1f2705394840f" statusclassifiedObject="theDocument" nodeRepresentation="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:ApprovedN"> id<Name> <LocalizedString value="urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333benormal"/> </Name> <Slot name="legalAuthenticatorcodingScheme">
<ValueList>
<Value>1234^Musterdoktor^Herbert^^^Drurn:oid:2.^^^&amp;116.2840.31.4113883.5.6.7.8.9&amp;ISO25</Value>
</ValueList>
</Slot>
</ExtrinsicObjectClassification></pre>Dies entspricht einer Transformation auf HL7 v2 XCN Datentyp gemäß [IHE ITI-TF3].
===serviceStartTime / serviceStopTimecreationTime===Die ''serviceStartTime/serviceStopTime'' Elemente beschreiben Medizinisch relevantes Datum, je nach Definition im speziellen Leitfaden. Dieses Datum kann für die Zeitpunkte des Beginns und Beendigung des Patientenkontakts/Behandlungchronologische Sortierung der Befunde bei der Anzeige der Dokumentenliste verwendet werden.
====Spezifikation====
'''serviceStartTimecreationTime''' wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:<br />ClinicalDocument/documentationOf/serviceEvent/effectiveTime/low/@value = "20200511193000+0200"
<pre class="ilfbox_code">
<ExtrinsicObject mimeType="text/xml"
status="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved"
id="urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be">
<Slot name="serviceStartTimecreationTime">
<ValueList>
<Value>20200511173000</Value>
</ExtrinsicObject>
</pre>
Dies entspricht einer Transformation auf den HL7 v2 DTM Datentyp gemäß IHE ITI TF-3<ref name="ITITF3"/>.
{{BeginYellowBox}}
Wenn Datumselemente in CDA mit Zeit angegeben sind, so wird gemäß ELGA Leitfaden ebenfalls eine Zeitzone mit angegeben (z.B. 20200511193000+0200). In den XDS Metadaten können jedoch keine Zeitzonen abgebildet werden. Falls eine Zeit angegeben ist, '''MUSS''' diese zuvor gemäß der Zeitzone in UTC Zeit konvertiert werden! (z.B. in 20200511173000).
{{EndYellowBox}}
===eventCodeList (und eventCodeListDisplayName)===
Im Fall eines Entlassungsbriefs beschreibt dieses Element die Liste der vollbrachten Gesundheitsdienstleistungen für den im Dokument dokumentierten Patientenkontakt.
Im allgemeinen Fall eines beliebigen CDA R2 Dokuments gilt grundsätzlich folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen:
#Im CDA wird die Liste der ServiceEvents wie folgt abgelegt:
##ClinicalDocument/documentationOf/serviceEvent
#Mehrere dieser ServiceEvents können durch beliebig viele "documentationOf" Elemente ausgedrückt werden.
#Laut Vorgabe der ELGA Gesundheitsdaten ist die Angabe mindestens eines ServiceEvents verpflichtend, wenn bekannt [R].
#Ein ServiceEvent Element in CDA beinhaltet unter anderem die folgenden Elemente:
##code … ein Code-Element, welches die Art des ServiceEvents angibt
Die Vorschriften zur Befüllung der CDA R2 ServiceEvents leiten sich vom Allgemeinen und vom jeweiligen speziellen CDA Implementierungsleitfäden ab. In den speziellen Implementierungsleitfäden wird definiert, ob im ServiceEvent eine Gesundheitsdienstleistung angegeben werden muss und welche Bedeutung dieses Element hat. ====Spezifikation==== '''serviceStopTimeeventCodeList (und eventCodeListDisplayName)''' wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:<br /> Für jedes documentationOf Element 1..n:<br /> <span>$code </span>= ClinicalDocument/documentationOf[n]/serviceEvent/effectiveTimecode/high@code<br /><span>$displayName</span> = ClinicalDocument/documentationOf[n]/serviceEvent/code/@value displayName<br /><span>$codeSystem</span> = "20200516133000+0200"ClinicalDocument/documentationOf[n]/serviceEvent/code/@codeSystem<br />
<pre class="ilfbox_code">
<ExtrinsicObject mimeTypeClassification classificationScheme="text/xml" objectType="urn:uuid:7edca82f2c6b8cb7-054d8b2a-47f24051-a032b291-9b2a5b5186c1b1ae6a575ef4" statusclassifiedObject="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:ApprovedtheDocument" idnodeRepresentation="urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be$code"> <Slot name="serviceStopTimecodingScheme">
<ValueList>
<Value>20200516113000urn:oid:$codeSystem</Value>
</ValueList>
</Slot>
<Name> <LocalizedString value="$displayName"/> </Name></ExtrinsicObjectClassification>
</pre>
===languageCode===
Das ''languageCode'' Element beschreibt den Sprachcode in dem das Dokument verfasst ist. Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen:
====Spezifikation====
'''sourcePatientIdlanguageCode''' wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:
<pre class="ilfbox_code">
<ExtrinsicObject mimeType="text/xml"
status="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved"
id="urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be">
<Slot name="sourcePatientIdlanguageCode">
<ValueList>
<Value>4711^^^&amp;1.2.3.4.5.6.7.8.9&amp;ISOde-AT</Value>
</ValueList>
</Slot>
</ExtrinsicObject>
</pre>
===sourcePatientInfolegalAuthenticator===Das ''sourcePatientInfolegalAuthenticator'' Element beschreibt die demographischen Daten des PatientenIdentifikation und demographische Informationen der Person, welche das Dokument rechtlich verbindlich unterzeichnet hat.Entfällt bei automatisch erstellten und nicht durch natürliche Personen freigegebenen Dokumenten (z.B. On-Demand Documents wie der "Medikationsliste"). Für CDA R2 Dokumente gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen:
#Laut Festlegung wird die Person, welche das Dokument vidiert hat, im Element "legalAuthenticator" abgelegt:
##ClinicalDocument/legalAuthenticator/assignedEntity
{{BeginYellowBox}}
{{EndYellowBox}}
====Spezifikation====
'''titlelegalAuthenticator''' wird als ebRIM "Name/@value"-Attribut im Container "ExtrinsicObject" Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:<br /> <span> $person </span>= ClinicalDocument/legalAuthenticator/assignedEntity
<pre class="ilfbox_code">
<ExtrinsicObject mimeType="text/xml"
status="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved"
id="urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be">
<NameSlot name="legalAuthenticator"> <LocalizedString charset="UTF-ValueList> <Value>1234^Musterdoktor^Herbert^^^Dr.^^^&amp;1.2.3.4.5.6.7.8" value="Entlassungsbrief der chirurgischen Abteilung" xml:lang="de-AT" .9&amp;ISO</Value> </ValueList> </NameSlot>
</ExtrinsicObject>
</pre>
Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen:
====Spezifikation====
'''typeCode (und typeCodeDisplayName)serviceStartTime''' wird wird als ebRIM Classification zum DocumentEntry umgesetzt und Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt: <span > $code</span> = ClinicalDocument/codedocumentationOf/@code<brserviceEvent/><span > $displayName</span> = ClinicalDocumenteffectiveTime/codelow/@displayName<br/><span > $codeSystem</span> value = ClinicalDocument/code/@codeSystem<br/>"20200511193000+0200"
<pre class="ilfbox_code">
<ClassificationExtrinsicObject mimeType="text/xml" classificationSchemeobjectType="urn:uuid:f0306f517edca82f-975f054d-434e47f2-a61ca032-c59651d339839b2a5b5186c1" classifiedObjectstatus="theDocumenturn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved" nodeRepresentationid="$code"> <Name> <LocalizedString value=urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be"$displayName"/> </Name> <Slot name="codingSchemeserviceStartTime">
<ValueList>
<Value>urn:oid:$codeSystem20200511173000</Value>
</ValueList>
</Slot>
</ClassificationExtrinsicObject>
</pre>
{{BeginYellowBox}}
{{EndYellowBox}}
<pre class="ilfbox_code">
<RegistryPackageExtrinsicObject mimeType="text/xml" objectType="urn:uuid:7edca82f-054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1"
status="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved"
</pre>
{{BeginYellowBox}}
Dieses Element '''MUSS''' – entsprechend der tatsächlichen Angabe in CDA – entweder mit 8 Stellen (YYYYMMDD) oder 14 Stellen (YYYYMMDDhhmmss) angegeben werden. Ein "Kürzen" auf andere Formate ist nicht zulässig.
Wenn Datumselemente in CDA mit Zeit angegeben sind, so wird gemäß ELGA Leitfaden ebenfalls eine Zeitzone mit angegeben (z.B. 20200516133000+0200). In den XDS Metadaten können jedoch keine Zeitzonen abgebildet werden. Falls eine Zeit angegeben ist, '''MUSS''' diese zuvor gemäß der Zeitzone in UTC Zeit konvertiert werden! (z.B. in 20200516113000).
{{EndYellowBox}}
===uniqueIdsourcePatientId===Das ''uniqueIdsourcePatientId'' Element beschreibt den global eindeutigen Identifier die Patienten ID des Dokuments. Dieser Identifier wird entweder vom Document Source Actor erzeugt oder Patienten im Fall eines evtl. verwendeten Adapters vom lokalen Informationssystem des GDA übernommen.uniqueId wird als ebRIM
Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen:
#Im CDA wird die ID des Patienten in folgendem Element abgelegt:##ClinicalDocument/recordTarget/patientRole/id# Laut Vorgabe der ELGA Gesundheitsdaten ist die Angabe einer ID für das Dokument von mindestens den folgenden zwei IDs des Patienten im CDA verpflichtend bzw. verpflichtend, wenn bekannt:## ClinicalDocumentid[1] … ID des Patienten vom einbringenden (lokalen) System##id[2] … Österreichische Sozialversicherungsnummer (nur wenn bekannt)<br /><span style="color:red;">Achtung: Diese ID gelangt nicht in die Metadaten!</idspan>
====Spezifikation====
)
<pre class="ilfbox_code">
<ExternalIdentifierExtrinsicObject mimeType="text/xml"registryObject objectType="urn:uuid:1e2ede827edca82f-054d-857047f2-4be2a032-bd469b2a5b5186c1" status="urn:oasis:names:tc:ebxml-de986a4333beregrep:StatusType:Approved"identificationScheme id="urn:uuid:2e82c1f61e2ede82-a0858570-4c724be2-9da3bd46-8640a32e42abde986a4333be">value <Slot name="$valuesourcePatientId"> <ValueList><Value>4711^^^&amp;1.2.3.4.5.6.7.8.9&amp;ISO<Name/Value> <LocalizedString value="XDSDocumentEntry.uniqueId"/ValueList> </NameSlot></ExternalIdentifierExtrinsicObject></pre>Dies entspricht einer Transformation auf den HL7 v2 CX Datentyp gemäß IHE ITI TF-3<ref name="ITITF3"/>.===referenceIdList==={{BeginYellowBox}}Um Ein spezieller Leitfaden kann eine eindeutige Identifikation aller Dokumente eines Dokumentenstammes (vorhergehende und auch zukünftige Versionen) innerhalb der XDSabweichende Mapping-Metadaten zu ermöglichen, ist die Verwendung eines gemeinsamen Identifikators notwendig.Vorschrift definieren!{{EndYellowBox}}
===sourcePatientInfo===Das referenceIdList ''sourcePatientInfo'' Element stellt eine Liste von internen oder externen Identifiern dar. Dieses Element ist im IHE_ITI_TF_Vol3 (27 September 2013) Dokument neu hinzugekommenbeschreibt die demographischen Daten des Patienten.
{{BeginYellowBox}}
{{EndYellowBox}}
====Spezifikation====
ClinicalDocument/title
<pre class="ilfbox_code">
<ExtrinsicObject mimeType="text/xml"
objectType="urn:uuid:7edca82f-054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1"
status="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved"
id="urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be">
<Name>
<LocalizedString charset="UTF-8" value="Entlassungsbrief der chirurgischen Abteilung" xml:lang="de-AT" />
</Name>
</ExtrinsicObject>
</pre>
{{BeginYellowBox}}
Die Verwendung von Zeichenketten für Line Feed (lf) oder Carriage Return (cr) ist innerhalb des title generell NICHT ERLAUBT.
{{EndYellowBox}}
===typeCode (und typeCodeDisplayName)===Das ''typeCode'ACHTUNG: '''Aufgrund der TatsacheElement beschreibt den Dokumententyp, dass es bei den entsprechenden Elementen im CDA dem das Dokument keine Einschränkung bezüglich der Länge gibt wird davon ausgegangen, dass in Abänderung der HL7 Vorgaben hier keine Einzel-Längenprüfungen stattfindenangehört. Aus sicherheitstechnischen Überlegungen Der Dokumententyp ist im Rahmen von ELGA als Grenze für das einzelne CXi Element 255 Zeichen vorgeschriebendie Spezialisierung einer Dokumentenklasse, jeder Dokumententyp gehört zu genau einer Dokumentenklasse.
Unterscheidung typeCode/classCode:
{| class="wikitable"
|- style="background:white"
|'''typeCode'''
|'''Dokumentenklasse in feiner Granularität (Spezialisierung).'''
|- style="background:white"
|classCode
|Dokumentenklasse in grober Granularität.<br /> Siehe Kapitel [[ILF:XDS Metadaten (Version 3)#classCode_.28und_classCodeDisplayName.29_2|classCode]]
|}
#Im CDA wird die Klassifizierung des Dokuments wie folgt abgelegt:##ClinicalDocument/setId/code#Laut Vorgabe der ELGA Gesundheitsdaten ist die Angabe des Dokumentencodes ein verpflichtendes Element.#Ein Code-Element in CDA beinhaltet unter anderem die folgenden Attribute:##@extension, code … Codierter Wert der Dokumentenklasse###Bsp: Code "^^^11490-0", ##@displayName … Lesbarer Wert der DokumentenklasseClinicalDocument/setId/@root, ###Bsp: "^Discharge summarization note (physician)", ##@codeSystem … Codierter Wert des zugrundliegenden Codesystems"urn###Bsp:elga:iti:xds:2014:ownDocument_setId", 2.16.840.1.113883.6.1"^", homeCommunityId ) Bitte beachten Sie, dass sowohl die ClinicalDocument/setId/@root als auch #Laut Vorgabe der ELGA Gesundheitsdaten ist die homeCommunityId in der Schreibweise „&“, OID-Wert, „&ISO“ anzugeben sindAngabe dieser 3 Attribute des Elements code verpflichtend.
====Spezifikation====
<span> $code</span> = ClinicalDocument/code/@code<br />
<span> $displayName</span> = ClinicalDocument/code/@displayName<br />
<span> $codeSystem</span> = ClinicalDocument/code/@codeSystem<br />
<pre class="ilfbox_code">
<ClinicalDocument xmlnsClassification classificationScheme="urn:hl7uuid:f0306f51-975f-434e-org:v3a61c-c59651d33983">… classifiedObject="theDocument"<setId root nodeRepresentation="1.2.40.0.34.99.111.1.1$code" extension> <Name> <LocalizedString value="ZZZZZZZZZZZZZZZZZZZ$displayName"/> <versionNumber value/Name> <Slot name="2codingScheme"> <ValueList> <Value>urn:oid:$codeSystem</Value> </ValueList> … </Slot></ClinicalDocumentClassification>
</pre>
$code = ClinicalDocument/code/@code
<pre class="ilfbox_code">
<ClinicalDocument xmlnsRegistryPackage status="urn:hl7oasis:names:tc:ebxml-orgregrep:v3StatusType:Approved">… <Classification<setId root="2.25" extension classificationScheme="urn:uuid:19FEE6C3aa543740-6B35bdda-4C5B424e-B1CC8c96-2B5B4001AB2df4873be8500" classifiedObject="theDocument" nodeRepresentation="$code"> <Name> <LocalizedString value="$displayName"/> <versionNumber value/Name> <Slot name="2codingScheme"> <ValueList> <Value>urn:oid:$codeSystem</Value> </ValueList> </Slot> … </Classification></ClinicalDocumentRegistryPackage>
</pre>
$value ==XDS Metadaten 2: explizit zu setzen concat(ELGA relevantClinicalDocument/id/@root)=====availabilityStatus===Das availabilityStatus-Element beschreibt die Aktualität/Sichtbarkeit des eingebrachten Dokuments.
<pre class="ilfbox_code">
<ExtrinsicObject mimeType="text/xml"ExternalIdentifier objectTyperegistryObject="urn:uuid:7edca82f1e2ede82-054d8570-47f24be2-a032bd46-9b2a5b5186c1de986a4333be" statusidentificationScheme="urn:oasisuuid:names:tc:ebxml2e82c1f6-a085-4c72-9da3-regrep:StatusType:Approved8640a32e42ab"value="$value"> id<Name> <LocalizedString value="urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333beXDSDocumentEntry.uniqueId"/> </Name></ExternalIdentifier></pre>
===formatCode (und formatCodeDisplayName)referenceIdList===Das ''formatCode'' referenceIdList Element beschreibt das Format des Dokuments bezüglich seiner semantischen Interoperabilitätstellt eine Liste von internen oder externen Identifiern dar. Es ermöglicht einem empfangenden System Dieses Element ist im IHE ITI TF-3<ref name="ITITF3"/> (''Document Consumer Actor''27 September 2013) die Identifizierung des für die Weiterverarbeitung zu erwartenden Dokumentenformats und somit die korrekte Darstellung und Verarbeitung des DokumentsDokument neu hinzugekommen.Im Für CDA-Schema wurde für die HL7-Austria Domäne ein genau entsprechendes Element geschaffen, "hl7atBefunde sind drei unterschiedliche Einträge in referenceIdList vorgesehen:formatCode".
{| class="wikitable" width===Spezifikation===="100%"!Data Type||Source Standard||Encoding Specification|-|CX||HL7 V2.5 Identifier||This is an identifier. HL7 Identifier type CX consists of several components, but this specification restricts them to the use of two components, the Id Number, and the Assigning Authority (AA). The Assigning Authority identifies the "domain" over which the Id Number represents a unique entity. Furthermore, the AA is characterized by a Universal Id and Universal Id Type. In Document Sharing profiles, ISO Object Identifiers (see OID below) must be used as Universal Id.<br />Therefore, Universal Id Type is always ISO. The required format is: <br />IdNumber^^^&OIDofAA&ISO<br />No other values/modifications in other components or subcomponents are allowed. Specifically, components 2 and 3 shall be empty as listed above.<br />An explicit example is:<br />543797436^^^&1.2.840.113619.6.197&ISO<br />Note that the '&' character must be properly encoded in the XML content.|-|'''CXi'''||HL7 V2 Identifier||This is an identifier of a reference object, distinct from the use of CX for Patient Identifiers. HL7 Identifier type CX consists of several components.
=====Spezifikation=====ownDocument-SetId wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:
)
Bitte beachten Sie, dass sowohl die ClinicalDocument/setId/@root als auch die homeCommunityId in der Schreibweise "&", OID-Wert, "&ISO" anzugeben sind.
Beispiel 1: setId/@root und setId/@extension sind im CDA strukturiert. In /@extension wird KEINE UUID angegeben.
Beispiel 2: in setId/@extension im CDA wird eine UUID geführt
<pre class="ilfbox_code">
<Classification classificationSchemeClinicalDocument xmlns="urn:uuidhl7-org:cccf5598-8b07-4b77-a05e-ae952c785eadv3">… classifiedObject<setId root="urn:uuid:f0573b34-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f0272.25" idextension="urn:uuid:63134a8d19FEE6C3-9d4c6B35-4fe04C5B-ad9bB1CC-9198b6deeddf" nodeRepresentation="$code2B5B4001AB2"/> <Name> <LocalizedString versionNumber value="$displayName"/> </Name> <Slot name="codingScheme2"> <ValueList> <Value>urn:oid:$codeSystem</Value> </ValueList> </Slot>…</ClassificationClinicalDocument>
</pre>
<pre class="ilfbox_code">
<ExtrinsicObject mimeType="text/xml"
</pre>
==ELGA-spezifische Erweiterungen der XDS-Metadaten==Die folgenden Daten entsprechen nicht dem IHE-Standard und werden vom ELGA-Berechtigungssteuerungssystem automatisch gesetzt. Die Angabe in diesem Leitfaden dient nur zur Information. =Spezifikation=====
$id = Accession Number z.B. 20201111
$root = OID des lokalen Namensraums der ID, z.B. 1.2.40.0.34.99.111.2.1
"<nowiki>urn:ihe:iti:xds:2013:accession</nowiki>"
)<pre class="ilfbox_code">
<ExtrinsicObject mimeType="text/xml"
objectType="<nowiki>urn:uuid:7edca82f-054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1</nowiki>"
status="<nowiki>urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved</nowiki>"
id="<nowiki>urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be</nowiki>">
<Slot name="<nowiki>urn:ihe:iti:xds:2013:referenceIdList</nowiki>">
<ValueList>
<Value>20201111^^^<nowiki>&</nowiki>amp;amp;1.2.40.0.34.99.999<nowiki>&</nowiki>amp;amp;ISO^<nowiki>urn:ihe:iti:xds:2013:accession</nowiki></Value>
</ValueList>
</Slot>
</ExtrinsicObject>
</pre>Siehe auch IHE RAD TF3 4.68.4.1.2.4.1 "Linking Report to Set of DICOM Instances"
<br />
====Verlinkung via Aufenthaltszahl (encounterId)====
Durch encounterId wird die Verlinkung sämtlicher Befunde oder Bilddaten (siehe Kapitel [[ILF:XDS_Metadaten_(Version_3)#referenceIdList|referenceIdList]] für Dicom KOS-Objekte), die im Rahmen eines Aufenthaltes verfasst wurden, in den XDS-Metadaten unterstützt. Dies geschieht, indem dieselbe Aufenthaltszahl als encounterId in den XDS-/XDS-I Metadaten der zu gruppierenden Objekte strukturiert wird.
<br />
=====Spezifikation=====
encounterId wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:
<br /> ===RevisionslisteintendedRecipient=={| class="wikitable"!VersFür die spätere Verwendung von IHE Cross Enterprise Document Workflow (XDW) ist der intendedRecipient notwendig. Derzeit wird dieses Element in ELGA nicht verwendet. Sobald IHE XDW für ELGA zugelassen wird, folgt die Spezifikation dieses Elementes.!Datum!Änderungsgrund|Der intendedRecipient entfällt bei On-|0Demand Documents.05|16.05.2011|Ergebnisse aus dem technischen Online-Meeting==XDS Metadaten 2: explizit zu setzen (ELGA relevant)=====availabilityStatus===|Das availabilityStatus-Element beschreibt die Aktualität/Sichtbarkeit des eingebrachten Dokuments.|2.00 Beta|12.08.2011Mögliche Werte laut IHE sind:|Erster „Release candidate“ des Dokuments für internen Review innerhalb der Arbeitsgruppe.|-*Approved|2.00 rc1*Deprecated|30.08.2011|Redaktionelle Überarbeitung.|-|2Dieses Attribut wird im Zuge des Einbringens von neuen Dokumenten ("Submission") durch die empfangende XDS Registry immer auf "'''Approved'''" gesetzt.00 FWGD|10.10.2011|Fertigstellung availabilityStatus wird im Attribut @status des „Final Working Group Draft“. Veröffentlicht für öffentlichen ReviewebRIM ExtrinsicObject abgebildet, das das DocumentEntry repräsentiert.|-|2.01<pre class="ilfbox_code">|11.06.2012|Fertigstellung der gültigen Version 2.01 „Final“. <br ExtrinsicObject mimeType="text/>Abgrenzung des Geltungsbereiches (XDSDocumentEntry), Überarbeitung „PracticeSettingCode“, Hinweis zu OID eingefügt (1.2.3), Überarbeitung der „parentDocumentRelationship“, Typos ausgebessert|xml" objectType="urn:uuid:7edca82f-054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1"|2.01|21.12.2012|Layout-Anpassung| status="urn:oasis:names:tc:ebxml-|2.01a|07.03-2013|Zeileregrep: 5StatusType: Approved"und id=" eingefügt; 14urn: "diesem" eingefügt; 16uuid: "dieses Dokuments“ eingefügt; 363: displayNameOf($code), „Of“ gelöscht; 364: "aus" eingefügt; 814 und 818: ELGA1e2ede82-8570-Interoperabilitätslevel 4be2-> Interoperabilitätsstufe (auch „2“bd46-de986a4333be"/> „Enhanced“ etc.) <br />Tabelle ab 357: classcode/typeCode "Spalte" eingefügt und erste Zeile eingefügt <br /pre>Allgemein: Typos ausgebessert|-|2.02===formatCode (und formatCodeDisplayName)===|12Das ''formatCode'' Element beschreibt das Format des Dokuments bezüglich seiner semantischen Interoperabilität.08Es ermöglicht einem empfangenden System (''Document Consumer Actor'') die Identifizierung des für die Weiterverarbeitung zu erwartenden Dokumentenformats und somit die korrekte Darstellung und Verarbeitung des Dokuments.2013|2.3.2 Präzisierung der gültigen Value Sets mit OIDIm CDA-Schema wurde für die HL7-Austria Domäne ein genau entsprechendes Element geschaffen, EIS Structured hinzugefügt, Formulierung in Text und Überschriften verbessert"hl7at:formatCode".|-|2.02|12.08.2013====Spezifikation====|2.3.2.3 PDF/A-1a-'''formatCode (und formatCodeDisplayName) '''wird als ebRIM Classification gemäß folgender Vorschrift hinzugefügtzusammengesetzt:<br />|-<span>$code</span> = ClinicalDocument/hl7at:formatCode/@code <br />|2.02<span>$displayName</span> = ClinicalDocument/hl7at:formatCode/@displayName <br />|13.08.2013|Eingefügt<span>$codeSystem</span> = ClinicalDocument/hl7at: Kapitel 1.3 – Allgemeines zu Dokumenten in ELGA (Dokumentenlebenszyklus, XDS-Transaktionen, Größenbeschränkung, Vorschrift für PDFformatCode/A-1a-@codeSystem|-<pre class="ilfbox_code">|2.02<Classification|17.09.2013 classificationScheme="urn:uuid:a09d5840-386c-46f2-b5ad-9c3699a4309d"|Typos, Formatierung und Seitenumbrüche ausgebessert| classifiedObject="urn:uuid:f0573b34-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027"|2.02a id="urn:uuid:63134a8d-9d4c-4fe0-ad9b-9198b6deeddf"|06.02.2014 nodeRepresentation="$code">|Beispiele in Tabelle 3 korrigiert <Name>|- <LocalizedString value="$displayName"/>|2.03 </Name>|26.02.2014 <Slot name="codingScheme">|Definition von ReferenceIdList eingefügt <ValueList>|-|2.03 <Value>urn:oid:$codeSystem</Value>|03.03.2014 </ValueList>|Definition von intendedRecipient eingefügt </Slot>|-</Classification>|2.03</pre> ===healthcareFacilityTypeCode (und healthcareFacilityTypeCodeDisplayName)===|03.03Das ''healthcareFacilityTypeCode'' Element beschreibt die Klassifizierung des GDA.2014|Änderungen in Tabelle 3: <br /> LegalAuthenticator – von [R] auf [R2] geändert<br /> IntendedRecipient – von Es wird der Code aus dem CDA Header Element "-healthCareFacility" auf [O] geändert, für Verwendung mit XDW vorgesehen<br /> ReferenceIdList hinzugefügt<br /> Den Namen des Value Sets von „ELGA-PracticeSettingCode“ auf „ELGA-PracticeSettingCode-vs“ geändertgenutzt. |-|2.03.====Spezifikation====|03.03.2014|Anhang gelöscht'''healthcareFacilityTypeCode (und healthcareFacilityTypeCodeDisplayName)''' wird als ebRIM Classification gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt: <span>$code <br /span> 3.1. IHE ITI-TF3, Kapitel 4.1.7 „Document Definition Metadata“= ClinicalDocument/componentOf/encompassingEncounter/location/healthCareFacility/code/@code <br /span> 3.2. IHE PCC-TF2, Kapitel 4.1.1 „XDSDocumentEntry Metadata“$displayName <br /span> 3.3. IHE XDS Data Types= ClinicalDocument/componentOf/encompassingEncounter/location/healthCareFacility/code/@displayName |-|2.03|03.03.2014|Korrekturen: <br span>$codeSystem </span> ITI Version einheitlich geändert auf “(ITI) Technical Frameworks Volume 3, Revision 10.0 – Final Text (27. 09.2013)“.<br = ClinicalDocument/componentOf/encompassingEncounter/location/healthCareFacility/code/> 1.1.3 Hinweis auf Terminologieserver hinzugefügt@codeSystem <br /pre class="ilfbox_code"> Tabelle 3 angepasst:<br /> EntryUUID Beschreibung geändert<br /> patientId Beschreibung geändertClassification|-|2.03|06.03.2014|Eigene URN für die ReferenceId eingefügt: classificationScheme="urn:elgauuid:iti:xdsf33fb8ac-18af-42cc-ae0e-ed0b0bdb91e1" classifiedObject="urn:2014uuid:ownDocument_setIdf0573b34-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027"| id="urn:uuid:63134a8d-9d4c-4fe0-ad9b-9198b6deeddf"|2.03 nodeRepresentation="$code"> <Name>|21.03.2014 <LocalizedString value="$displayName"/>|Kapitel 1.3.1.2 Korrektur: Versionierung wird mit ITI-41 durchgeführt </Name>|- <Slot name="codingScheme">|2.03 <ValueList>|26.03.2014|Kapitel 1.4. Korrektur von Dokumentverweisen <Value>urn:oid:$codeSystem</Value>|- </ValueList>|2.03a </Slot>|28.03.2014</Classification>|Kapitel 2.1 Korrektur von Fußnotennummern</pre>|-|2.03a===mimeType===|28Das ''mimeType'' Element beschreibt den "Internet Media Type" des Dokuments gemäß dem "Multipurpose Internet Mail Extensions" (MIME) Standard.03Der Standard wird beschrieben in RFC 2045 bis RFC 2049.2014<ref name="RFC2045"/>|Kapitel 2<ref name="RFC2046">Multipurpose Internet Mail Extensions (MIME) Part Part Two: Media Types [http://tools.2ietf.7 und 2org/html/rfc2046 IETF RFC 2046]</ref><ref name="RFC2047">Multipurpose Internet Mail Extensions (MIME) Part Three: Message Header Extensions for Non-ASCII Text [http://tools.2ietf.11: Korrektur des Textes zur Konvertierung von Datumsformaten in UTC: Lokalzeit 20100511193000+0200 wird zu UTC 20100511173000org/html/rfc2047 IETF RFC 2047]</ref>|-|2<ref name="RFC2048">Multipurpose Internet Mail Extensions (MIME) Part Four: Registration Procedures [http://tools.03b|1ietf.7.2014org/html/rfc2048 IETF RFC 2048]</ref><ref name="RFC2049"/> |Den Namen des Value Sets Im Fall von „ELGA-PracticeSetting Code-vs“ auf „ELGA_Practicesetting_VS“ korrigiertCDA R2 Dokumenten ist der Mime Type laut IHE immer fix "text/xml".|-|2.03b====Spezifikation====|11.07.2014|2'''mimeType''' wird im Attribut @mimeType des ebRIM ExtrinsicObject abgebildet, welches das DocumentEntry repräsentiert.3.2.5 OID in der Spezifikation ergänzt|Folgende Mime-Types sind für Dokumente zugelassen:<br />|2.03b|11.07.2014|2.3.6 OID in der Spezifikation ergänztCDA R2: '''text/xml'''<br />|-|2.03b<pre class="ilfbox_code">|05.08.2014<ExtrinsicObject|2.3.2.2 FormatCode id="urn:uuid: Angabe des Codesystems ELGA_FormatCode präzisiert|f0573b34-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027"|2.03b mimeType="text/xml"|06.08.2014|2.1 Überblickstabelle objectType="urn:uuid: ParentDocumentId und ParentDocumentRelationship sind nur vorhanden, wenn eine Vorversion vorliegt, daher Optionalität [R2]|34268e47-fdf5-41a6-ba33-82133c465248"|2.03b status="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved"/>|06.08.2014</pre>|Referenzen auf CDA Implementierungsleitfäden aktualisiert|-| colspan="3" |Version 2==parentDocumentId, parentDocumentRelationship===Das ''parentDocumentId'' Element verweist auf das Dokument, zu dem das eingebrachte Dokument in einer bestimmten Relation steht.05|-|2.05|03.11Das ''parentDocumentRelationship'' Element beschreibt den Typ der Relation (Versionierung, Transformation).2014|EntryUUID als „ELGA-Relevant“ klassifiziert.<br /> Darstellung der Übersichtstabelle geändert|-|2Da nicht alle lokalen und temporären Versionen eines Dokuments veröffentlicht werden müssen, können die tatsächlichen und technischen Dokumentenverweise in XDS nicht über die parentDocumentId erfasst werden, sondern über Association-Objekte.05|03.11.2014|2.2.15 TypeCodeIm Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen: ClassificationScheme im Beispiel korrigiert von "urn:uuid:41a5887f-8865-4c09-adf7-e362475b143a" (falsch) auf "urn:uuid:f0306f51-975f-434e-a61c-c59651d33983" (richtig)|-|2.05|19.11.2014|2.3.5. parentDocumentId#Im CDA werden die Informationen über Dokumente, die mit dem eingebrachten Dokumenten in einer bestimmten Relation stehen, parentDocumentRelationshipin folgendem Element abgelegt: XFRM gelöscht|-##ClinicalDocument/relatedDocument|2.05#Der Typ der Relation MUSS verpflichtend in folgendem Attribut angegeben werden:|19.11.2014##ClinicalDocument/relatedDocument/@typeCode##Folgende Relationen sind in ELGA erlaubt (siehe "[[ILF:Allgemeiner Implementierungsleitfaden 2020|2.2.2. authorPersonAllgemeiner Implementierungsleitfaden für ELGA CDA Dokumente]]" [1]): Beschreibung präzisiert und den Fall beschrieben, wenn die ID des Autors mit NullFlavor angegeben ist.|-###Versionierung (RPLC)|2.05|19.11.2014|2.3.5. parentDocumentId#Das zugrundeliegende Dokument (auf welches die Art der Relation wirkt), parentDocumentRelationshipwird in folgendem Element angegeben: präzisiert, dass Dokumentenbeziehungen in XDS über Associations geregelt werden|-##ClinicalDocument/relatedDocument/parentDocument|2.05|19.11.2014====Spezifikation====|2.2.2. authorPerson erweitert für das Mapping von Dokumenterstellenden Geräten oder Software|-'''parentDocumentId''' MUSS mit folgenden Elementen in CDA übereinstimmen:|2.05|24.11.2014concat(|2.2.1.1. Spezifikation von authorInstitution: Fall entferntClinicalDocument/relatedDocument/parentDocument/id/@root,"^", in dem die ID des GDA unbekannt ist. Die OID des GDA ist für ELGA-CDA [M]|-ClinicalDocument/relatedDocument/parentDocument/id/@extension|2.05)|26.11.2014|2.4 ELGA-spezifische Erweiterungen hinzugeügt'''parentDocumentRelationship''' MUSS mit folgenden Elementen in CDA übereinstimmen: ELGA-Hash und ELGA-Flag. Auch in 2.1 entsprechend angegeben.|-|2.05ClinicalDocument/relatedDocument/@typeCode |12.03.2014|Seite 2-3: Absätze „Verbindlichkeit“, „Hinweise zur Verwendung“ und „Erarbeitung ===practiceSettingCode (und practiceSettingCodeDisplayName)===Das ''practiceSettingCode'' Element beschreibt die fachliche Zuordnung des Implementierungsleitfadens“ hinzugefügtDokumentes.|-| colspan="3Es SOLL den Fachbereich wiedergeben, dem der Inhalt des Dokuments am besten entspricht, unabhängig von der Fachrichtung des Autors oder der erstellenden Abteilung. Im CDA-Schema wurde für die HL7-Austria Domäne ein entsprechendes Element in den CDAs geschaffen, "hl7at:practiceSettingCode" |Version 2.06|-|2.06====Spezifikation====|19.05.2015|1.2.2. Codesysteme '''practiceSettingCode (und Value Sets: Hinweis zum richtigen Umgang mit Codes und DisplayNames hinzugefügt.practiceSettingCodeDisplayName)''' wird als ebRIM Classificationgemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:|-|2.06|13.10.2015|1.3.1 Löschen von Dokumenten neu geschrieben mit Verweis auf das Organisationshandbuch<span>$code</span> = ClinicalDocument/hl7at:practiceSettingCode/@code<br />|-|2.06|13.10.2015|1.3.2 Größenbeschränkung<span>$displayName</span> = ClinicalDocument/hl7at: Verweis auf den Allgemeinen Leitfaden aufgenommen.practiceSettingCode/@displayName<br />|-<span>$codeSystem</span> = ClinicalDocument/hl7at:practiceSettingCode/@codeSystem<br />|2.06<pre class="ilfbox_code">|07.10.2015<Classification|1.4.3. Kapitel „Metadaten aus „On classificationScheme="urn:uuid:cccf5598-8b07-4b77-a05e-Demand Documents“ (ODD)“ eingefügtae952c785ead"| classifiedObject="urn:uuid:f0573b34-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027"|2.06|10.09.2015|2.1 Tabelle 3 id="urn:uuid: Beschreibung der entryUUID ergänzt|63134a8d-9d4c-4fe0-ad9b-9198b6deeddf"|2.06 nodeRepresentation="$code">|07.10.2015 <Name>|2.1 Tabelle 3: Spalte „Optionalität IHE“ gelöscht, Spalte zur Definition von On-Demand-Documents eingefügt. objectType hinzugefügt patientid als E1 „ELGA relevant“ deklariert (war E2) <LocalizedString value="$displayName"/>|- </Name>|2.06 <Slot name="codingScheme">|30.10.2015 <ValueList>|2.2.1 AuthorInstiitution <Value>urn:oid: Präzisiert, dass id[1] gemappt wird, falls mehrere ID-Elemente angegeben sind.$codeSystem</Value>|- </ValueList>|2.06 </Slot>|19.05.2015</Classification>|2.2.5. und 2.2.15: Typos verbessert</pre>|-|2.06===objectType===|29.10Das objectType Element gibt den Typ des XDS DocumentEntry wieder.2015|2.3.2.5. Fehlende Bildungsregel für Entsprechend den IHE XDS Vorgaben wird zwischen den formatCodeDisplayName hinzugefügt|Typen "stabiles Dokument" (stable document, SD) und "On-|2.06|21.07.2015|2.2.10. legalAuthenticator: Hinweisdemand Dokument" (on-demand document, dass bei automatisch freigegebenen Dokumenten (ODD) kein legalAuthenticator verfügbar unterschieden. Der objectType istals ebRIM ExtrinsicObjectist/@objectType Attribut umgesetzt und jeweils durch eine fixe UUID identifiziert.|-|2.06|08.10.2015|2.3.7 objectType hinzugefügtFür "Stable Document" DocumentEntry:|-| colspan<pre class="3ilfbox_code" |'''Version 2.06.2 (Nebenversion)'''><br ExtrinsicObject mimeType="text/> x …betrifft Implementierung (erste Spalte)xml"| objectType="urn:uuid:7edca82f-054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1"||01.08.2016|Kapitel Verbindlichkeit status="urn:oasis:names:tc: Definition der Angabe verbindlicher Vorgaben.|ebxml-regrep:StatusType:Approved"||18.5.2016 id="urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be"/>|1.2 Erklärung zur Verwendung von XDS Folder und SubmissionSet hinzugefügt.</pre>|-|Für "On-Demand Document" DocumentEntry:<pre class="ilfbox_code">|01.08.2016<ExtrinsicObject mimeType="text/xml"|2.1. Tabelle 3: Korrektur der Optionalität von eventCodeList auf [R2], wie im Text bei 2.2.8 angegeben| objectType="urn:uuid:34268e47-fdf5-41a6-ba33-82133c465248"|x|14.6.2016|creationTime, serviceStartTime, serviceStopTime status="urn:oasis:names:tc: Präzisierung der Vorgaben für Datum/Zeit, sie MUSS immer entsprechen der Angabe in CDA entweder 8 oder 14ebxml-stellig angegeben werden.regrep:StatusType:Approved"| id="urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be"/>|</pre>|03.08.2016|2.2.5, 2==ELGA-spezifische Erweiterungen der XDS-Metadaten==Die folgenden Daten erweitern den IHE-Standard und werden vom ELGA-Berechtigungssteuerungssystem automatisch gesetzt.3.2.2, 2 ===elgaFlag===Das elgaFlag dient zur Kennzeichnung eines Dokuments als "ELGA-Dokument"<sup>18</sup>.3Ein XDS Source des ELGA-Bereiches sendet eine "XDS.2.5, 2.3.5b Provide and Register Transaktion [ITI-41]", 2eine "XDS.3b Register Document Transaktion [ITI-42]" oder eine "XDS Update Document [ITI-57]" an die ELGA-Zugriffssteuerungsfassade (ZGF).5Hierbei wird das Attribut "elgaFlag" entsprechend dem Ergebnis der Berechtigungsprüfung dieser Transaktionen gemäß individueller Zugriffsberechtigungen des Patienten von der ELGA-Zugriffssteuerungsfassade (ZGF) explizit gesetzt.1, 2.3.5.1"elgaFlag" kann folgende Werte annehmen: *"true" oder*"false"<sup>18</sup> Das ist für Registries notwendig, 2die sowohl für ELGA als auch für andere eHealth-Anwendungen verwendet werden.1Hier können auch Dokumente auftreten, 1die NICHT für ELGA vorgesehen sind.4, 2.2.7, 2.2.11, 2.2.15, 2.3.6, 1.4.1.2 Korrektur der Großschreibung bei normativen Vorgaben|====Spezifikation==== <pre class="ilfbox_code"><Slot name="urn:elga-bes:elgaFlag">| <ValueList>|05.01.2017 <Value>true</Value>|2.2.15.2. submissionSet.contentTypeCode – Kapitel hinzugefügt. Der contentTypeCode [R] des SubmissionSets soll wie der typeCode befüllt werden. </ValueList>|-</Slot></pre>||y===elgaHash===|Korrektur der Strukturierung von "&" innerhalb der XML BeispielDer elgaHash dient als Prüfkennzeichen für die Integrität und Authentizität eines XDS-Metadatensatzes. Ein XDS Source des ELGA-Snippets zu Bereiches sendet eine "&amp;"|XDS.b Provide and Register Transaktion [ITI-||y|Kapitel 441]", eine "XDS.2.14 b Register Document Transaktion [ITI-42]" oder eine "referenceIdListXDS Update Document [ITI-57]": Anpassung des Beispiels an die ZGF. Dabei wird bei Verwendung einer UUID in ClinicalDocument/setId|-||y|Kapitel 4.1 "Überblickstabelle der zulässiger Autorisierung von der ZGF ein Hashwert über ausgewählte XDS Metadatengebildet und im Slot ": Optionalitäten von "parentDocumentIdELGA-Hash" gespeichert. Die Reihenfolge sowie der Hash-Algorithmus wird vom Hersteller des ELGA-Berechtigungssystems (BeS) bestimmt und wird nicht publiziert, da ausschließlich das ELGA-Berechtigungssystem zur Erzeugung und "parentDocumentRelationship" zu O angepasstPrüfung des Hashwertes befugt ist.|-|====Spezifikation====|y|Kapitel 1.11.1 <pre class="Spezifikationilfbox_code"> <rim: Verbot von CR und LF hinzugefügt.|Slot name="urn:elga-bes:elgaHash">| <rim:ValueList>| <rim:Value>3b63bf50f6fe0f44ff7c2ea1a0d0e184</rim:Value>|Kapitel 4.1 "Überblickstabelle der XDS Metadaten" </rim: Optionalität von "sourcePatientInfo" zu X angepasst.ValueList>|- </rim:Slot>|</pre>||Kapitel "4.2.10 sourcePatientInfo" angepasst. Name, Geschlecht, Geburtsdatum und Adressdaten sind für die Nutzung der XDS Metadaten nicht erforderlich|<!--Anhänge-->||=Anhänge=|Kapitel "4==Einzelnachweise==<references />==Literatur und Weblinks ==* IHE International https://www.2ihe.7 legalAuthenticator" angepasstnet/* HL7® International http://www.hl7. Es wird immer das erste Vorkommen von ClinicalDocumentorg/legalAuthenticator[1] in die XDS-Metadaten übernommen* Clinical Document Architcture (CDA®) Release 2.|-|||Kapitel "40 https://www.hl7.2org/implement/standards/product_brief.4 creationTime"cfm?product_id=7* DICOM® — Digital Imaging and Communications in Medicine https: Bedeutung von ClinicalDocument//www.dicomstandard.effectiveTime präzisiertorg/* Österreichische CDA Implementierungsleitfäden [https://wiki.hl7.at/index.php?title=Implementierungsleitf%C3%A4den HL7 Austria Wiki]|-|==Revisionsliste==|y|Kapitel "4===Hauptversion 3.30.3 healthcareFacilityTypeCode 0 (und healthcareFacilityTypeCodeDisplayName2021)": Ableitungsvorschrift ===Diese Hauptversion wurde auf Basis der neuen Vorgaben aus dem CDA-Header Element "healthCareFacility" hinzugefügtAllgemeinen Implementierungsleitfaden 3.|-||y|Kapitel "40.30 grundlegend überarbeitet und umstrukturiert.2 formatCode (und formatCodeDisplayName)": Ableitungsvorschrift aus dem CDAHinzugekommen sind die Vorgaben für die Registrierung von DICOM KOS-Header Element "hl7at:formatCode" hinzugefügtObjekten.Auf eine Revisionsliste mit direktem Vergleich zur Vorversion wurde daher verzichtet. Die relevanten Änderungen sind:{|-|class="wikitable"|-|Kapitel Korrektur der Strukturierung von "4.2.2.1 Spezifikation&" innerhalb der XML Beispiel-Snippets zu "&amp;": Ableitungsvorschrift aus dem CDA|-Header Element |"ClinicalDocument/code/translationreferenceIdList" für : Anpassung des Beispiels bei Verwendung einer UUID in ClinicalDocument/setId|-|"Überblickstabelle der XDS DocumentEntry.classCode Metadaten": Optionalitäten von "parentDocumentId" und "parentDocumentRelationship" zu O angepasst.|-|"Spezifikation": Verbot von CR und LF hinzugefügt.|-|"Überblickstabelle der XDS Metadaten": Optionalität von "sourcePatientInfo" zu X angepasst.|-|"sourcePatientInfo" angepasst. Name, Geschlecht, Geburtsdatum und Adressdaten sind für die Nutzung der XDS Metadaten nicht erforderlich|-|"legalAuthenticator" angepasst. Es wird immer das erste Vorkommen von ClinicalDocument/legalAuthenticator[1] in die XDS-Metadaten übernommen.|-|"creationTime": Bedeutung von ClinicalDocument.effectiveTime präzisiert|-|"healthcareFacilityTypeCode (und healthcareFacilityTypeCodeDisplayName)": Ableitungsvorschrift aus dem CDA-Header Element "healthCareFacility" hinzugefügt.|-|"formatCode (und formatCodeDisplayName)": Ableitungsvorschrift aus dem CDA-Header Element "hl7at:formatCode" hinzugefügt.|-|"Spezifikation": Ableitungsvorschrift aus dem CDA-Header Element "ClinicalDocument/code/translation" für XDS DocumentEntry.classCode hinzugefügt.|-|"XDS-I Metadaten für DICOM KOS Objekte" hinzugefügt.|-|"referenceIdList": Ergänzung der Verwendung der encounterId
|}
===Hauptversion 2.06===
Eine Liste vorherigen Revisionen findet sich auf der '''[[ILF_Diskussion:XDS_Metadaten_(Version_3)|Diskussionsseite]]'''.
==Erratum==
Weitere Probleme und allfällige Korrekturen werden auf der [[ILF_Diskussion:XDS_Metadaten_(Version_3)|Diskussionsseite]] im Wiki gesammelt.
