2.168
Bearbeitungen
Änderungen
K
* Beispieldokumente
* Schematron-Prüfregeln
* Design-Beispiele
<br />
''<u>Hinweis auf anderen Implementierungsleitfaden:</u>''{{BeginILFBox}}'''Verweis'''<br />Verweis auf den Allgemeinen Leitfaden:…{{EndILFBox}}''<u>Themenbezogenes CDA Beispiel-Fragment im Codefragment (XPath, XML Formatoder RIM-Classification):</u>''
<!-- Seitenumbruch --><p style="page-break-before: always"></p><!-- Tatsächlicher Inhalt -->
! style="text-align:left" width="10%" | Kürzel ELGA GmbH||style="text-align:left" width="40%" | Organisation ||style="text-align:left" width="60%" | Person<sup>1</sup>Stefan Sabutsch|- style="background:#FFEBAD"| style="text-align:left" colspan="3" | Herausgeber, Projektleiter, CDA-Koordinator|- style="background:#FFFFFF"| SSA || ELGA GmbH || Stefan Sabutsch|- style="background:#FFEBAD2"| style="text-align:left" colspan="3" | Autoren |- style="background:#FFFFFF"| JB|| CodeWerk Software Services and Development GmbH|| Jürgen Brandstätter|- style="background:#FFFFFF"| SSADICOM Austria|Emmanuel Helm|-|DICOM Austria|Silvia Winkler|- | ELGA GmbH, HL7 Austria||Stefan Sabutsch|- style="background:#FFFFFF"| OKU|| ELGA GmbH|| Oliver Kuttin|- style="background:#FFFFFF"| KHOELGA GmbH|Stefan Repas|- | Wiener Krankenanstaltenverbund|| Konrad Hölzl
<p style="page-break-before: always"></p>
Für die Registrierung von Bilddaten über XDS-I wird eine eigene Spezifikation veröffentlicht.
Eine Mit Ausnahme der Kapitel "5.1.12.2 submissionSet.contentTypeCode" und "6.1.12.2 submissionSet.contentTypeCode" wird keine weitere Profilierung des XDS SubmissionSets Submission Sets gegenüber dem XDS Standard wird in ELGA nicht vorgenommen. Etwaige, Service-spezifische, Vorgaben auf Schnittstellen-Ebene sind in den entsprechenden Schnittstellenspezifikationen (u.a. Schnittstellen Berechtigungssystem, Schnittstellenspezifikation zur Anbindung des elektronischen Impfpasses) angeführt und im Rahmen konkreter System-Anbindungen zu berücksichtigen.
===Farbliche Hervorhebungen===
''<u>Themenbezogene Hinweise zur besonderen Beachtung:</u>''
{{BeginYellowBox}}
'''<Hinweis>'''<br/>authorInstitution wird gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:
{{EndYellowBox}}
''<u>Themenbezogenes Beispiel-Codefragment (XPath, XML oder RIM-Classification):</u>''
<pre class="ilfbox_code">
<BEISPIEL>
<languageCode code="de-AT" />
</pre>
''<u>Verweis auf ELGA Value Set:</u>''
{{BeginILFBox}}
'''<Verweis>'''<br/>Zulässige Werte gemäß Value Set '''"ELGA_FormatCode".'''
{{EndILFBox}}
TODO:Bilddaten können über KOS-Objekte (Key Object Selection Document) referenziert und abgerufen werden. Die notwendigen Metadaten können in gewissem Maße aus diesen KOS-Objekten selbst automatisiert entnommen werden. Eine genaue Beschreibung für den Aufbau von KOS-Objekten findet sich im Leitfaden zur Erstellung und Verwendung von KOS Objekten für den ELGA Bilddatenaustausch.
| rowspan="2" |'''BeschreibungQuelle'''| rowspan="2" |'''Que-''' '''lle'''|-|'''ELGABeschreibung'''
|A/K
|K
|K
|A/K
|A
|A/K
| -
|A
| -
|K
| -
|K
|K
|A/K
|A
|K
|K
|E1
|E1
|E1
|E1
|E1
|E1
|E1
|E1
|E1
|K
|E1
|A
|A
|A
|A
|B
|B
<p style="page-break-before: always"></p>
''Tabelle 2: Legende zur Spalte "Optionalität" der folgenden Tabelle ''
|C
|C
''Tabelle 3: Überblick XDS Metadaten und deren Quellen (alphabetisch)''
<sup>14</sup> Dieses Element wird von XDS nicht verwendet und ist nur der Vollständigkeit halber angegeben.
<p style="page-break-before: always"></p>
==Die folgenden Kapitel spezifizieren die XDS -I Metadaten 1: aus dem von DICOM KOS Objekt abgeleitet=-Objekten für deren Verwendung in ELGA. Nicht weiter eingeschränkte Metadaten sind nicht angeführt. Für diese gelten die generellen Vorgaben wie in IHE IT Infrastructure Technical Framework, Vol 3 "Table 4.2.3.2-1 DocumentEntry Metadata Attribute Definition" angeführt<ref name="ITITF3"/>.
Die folgenden Kapitel spezifizieren die XDS-I Metadaten von DICOM KOS-Objekten für deren Verwendung in ELGA. Nicht weiter eingeschränkte Metadaten sind nicht angeführt. Für diese gelten die generellen Vorgaben wie in IHE Radiology Technical Framework, vol2, rev. 19, "4.68.4.1.2.3.2 DocumentEntry Metadata" sowie IHE IT Infrastructure Technical Framework, vol3, rev. 17, "Table 4.2.3.2-1 DocumentEntry Metadata Attribute Definition" angeführt.
Dies entspricht einer Transformation auf den HL7 v2 XON Datentyp gemäß [IHE ITI-TF3].
======Spezifikation======
In Registries, die nicht ausschließlich für ELGA Verwendung finden (z.B. auch für andere eHealth-Anwendungen) sollten ebenfalls einheitliche Codes für die Objektklasse und den Objekttyp angewendet werden. Eine entsprechende Liste "[https://termpub.gesundheit.gv.at/TermBrowser/gui/main/main.zul?loadType=ValueSet&loadName=HL7-at_XDS-Dokumentenklassen hl7-austria-Dokumentenklassen]" OID {1.2.40.0.34.10.86} wird von der HL7 Austria standardisiert (http://www.hl7.at).
[[#%20ftnref1|[3]]] <nowiki>http://dicom.nema.org/medical/dicom/current/output/chtml/part03/sect_C.12.html#sect_C.12.1.1.8</nowiki>
@$date,
@$time
----[[# ftnref4|[4]]] DICOM Austria: "Leitfaden zur Ermittlung und Speicherung des APPC in DICOM Daten", 22.01.2020, <nowiki>https://collab.dicom-austria.at/display/OBD/Leitfaden+zur+Ermittlung+und+Speicherung+des+APPC+in+DICOM+Daten</nowiki> (zuletzt besucht am 12.3.2020)
<br /><pre class="ilfbox_code">
<br />
$id = concat( $patientID, "^^^&amp;", $oid, "&amp;ISO" ) Bsp: 4711^^^&1.2.3.4.5.6.7.8.9&ISO $name = "" $birthtime = "" $gender = "" $addr = "" <pre class="ilfbox_code"><ExtrinsicObject mimeType="text/xml" objectType="urn:uuid:7edca82f-054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1" status="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved" id="urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be"> <Slot name="sourcePatientInfo"> <ValueList><Value>PID-3|$id</Value><Value>PID-5|$name</Value><Value>PID-7|$birthtime</Value><Value>PID-8|$gender</Value><Value>PID-11|$addr</Value> </ValueList> </Slot></ExtrinsicObject></pre> ===title===Das ''title'' Element beschreibt den lesbaren Titel des registrierten Objektes. Im Fall eines KOS-Objektes gilt folgende Verknüpfung mit den Metadaten:
{{BeginYellowBox}}
In Registries, die nicht ausschließlich für ELGA Verwendung finden (z.B. auch für andere eHealth-Anwendungen) sollten ebenfalls einheitliche Codes für die Objektklasse und den Objekttyp angewendet werden. Eine entsprechende Liste "hl7-austria-Dokumentenklassen" OID {1.2.40.0.34.10.86} wird von der HL7 Austria standardisiert (http://www.hl7.at).
{{EndYellowBox}}
Für Befunde der Bildgebenden Diagnostik (diagnostic image report) kann die Accession Number in den XDS-I Metadaten in der ReferenceIdList angegeben werden, wenn eine Verlinkung gewünscht wird.
Der Wert eines Listelementes innerhalb einer referenceIdList hat dem HL7 Datentyp CXi zu folgen (siehe oben).
[6] <nowiki>http://tools.ietf.org/html/rfc2045</nowiki>
[7] <nowiki>http://tools.ietf.org/html/rfc2049</nowiki>
<sup>18</sup> Das ist für Registries notwendig, die sowohl für ELGA als auch für andere eHealth-Anwendungen verwendet werden. Hier können auch Objekte auftreten, die NICHT für ELGA vorgesehen sind.
======Spezifikation======
<br />
In Registries, die nicht ausschließlich für ELGA Verwendung finden (z.B. auch für andere eHealth-Anwendungen) sollten ebenfalls einheitliche Codes für die Dokumentenklasse und den Dokumententyp angewendet werden. Eine entsprechende Liste "hl7-austria-Dokumentenklassen" OID {1.2.40.0.34.10.86} wird von der HL7 Austria standardisiert (http://www.hl7.at).
Das creationTime Element beschreibt den Zeitpunkt Medizinisch relevantes Datum, je nach Definition im speziellen Leitfaden. Dieses Datum kann für die chronologische Sortierung der Befunde bei der Anzeige der Dokumentenerstellung. Das XDS Profil schreibt vor, dass sämtliche Zeiten in UTC vorliegen MÜSSENDokumentenliste verwendet werden.
#Die vidierende Person##Ein Personenelement in CDA beinhaltet unter anderem die folgenden Unterelemente:###id … ID der Person mit den folgenden Attributen:####@root … Root OID des ID Pools, oder direkte direkt die OID der Person (ohne @extension-Attribut)####@extension … Eigentliche ID des Elements aus dem gegebenen ID Pool (falls die @root nicht direkt die Person identifiziert)###assignedEntity####Enthält ein HL7 Personen-Element, welches das Namen-Element zur Person enthält#####Name
{{BeginYellowBox}}
In Registries, die nicht ausschließlich für ELGA Verwendung finden (z.B. auch für andere eHealth-Anwendungen) sollten ebenfalls einheitliche Codes für die Dokumentenklasse und den Dokumententyp angewendet werden. Eine entsprechende Liste "hl7-austria-Dokumentenklassen" OID {1.2.40.0.34.10.86} wird von der HL7 Austria standardisiert (http://www.hl7.at).
{{EndYellowBox}}
uniqueId wird als ebRIM
Um Das referenceIdList Element stellt eine Liste von internen oder externen Identifiern dar. Dieses Element ist im IHE ITI TF-3<ref name="ITITF3"/> (27 September 2013) Dokument neu hinzugekommen. Für CDA-Befunde sind drei unterschiedliche Einträge in referenceIdList vorgesehen: #eindeutige Identifikation aller Dokumente eines Dokumentenstammes (, d.h. vorhergehende und auch zukünftige Versionen(ownDocument_setId, M [1..1])#Verlinkung zwischen e-Befunden (CDA) und DICOM Studien über KOS-Objekte (Accession Number, O [0..1]) innerhalb der XDS#Verlinkung zwischen einer Aufenthaltszahl mit allen im Rahmen dieses Aufenthaltes erfassten medizinischen Informationen. Dies umfasst HL7 CDA oder Dicom KOS-Metadaten zu ermöglichenObjekte für Bilddaten (encounterId, ist die Verwendung eines gemeinsamen Identifikators notwendigO [0..1]).
Das referenceIdList Element stellt eine Liste von internen oder externen Identifiern dar. Dieses Element ist im IHE_ITI_TF_Vol3 (27 September 2013) Dokument neu hinzugekommen.
Aus dem "Allgemeinen Implementierungsleitfaden" [1]: "''Die setId bezeichnet das Set von Dokumenten, die zu einer Reihe von Versionen gehören. Sie bleibt über alle Versionen der Dokumente gleich (initialer Wert bleibt erhalten).''"
Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen:
#Laut Vorgabe der ELGA Dokumenten Leitfäden ist die Angabe einer setId für das Dokument verpflichtend:
##ClinicalDocument/setId
====Spezifikation====
'''ACHTUNG: '''Aufgrund ====Versionierung bzw. Versionsklammer (ownDocument_setId)====Um eine eindeutige Identifikation aller registrierten Versionen eines CDA R2 Dokumentes (vorhergehende und auch zukünftige Versionen) innerhalb der TatsacheXDS-Metadaten zu ermöglichen, ist die Verwendung eines gemeinsamen Identifikators notwendig. Es kann ein beliebiger Identifikator verwendet werden, solange er die Anforderung erfüllt, dass es bei den entsprechenden Elementen im alle registrierten Versionen eines CDA Dokument keine Einschränkung bezüglich der Länge gibt R2 Dokuments mit derselben ID eindeutig zu kennzeichnen. Für ELGA wird davon ausgegangendazu ownDocument_setId definiert, dass in Abänderung der HL7 Vorgaben hier keine Einzeldie auf dem CDA Header-Längenprüfungen stattfindenElement "setId" basiert. Aus sicherheitstechnischen Überlegungen ist im Rahmen dem "Allgemeinen Implementierungsleitfaden" [1]: "''Die setId bezeichnet das Set von Dokumenten, die zu einer Reihe von ELGA als Grenze für das einzelne CXi Element 255 Zeichen vorgeschriebenVersionen gehören. Sie bleibt über alle Versionen der Dokumente gleich (initialer Wert bleibt erhalten).''"
referenceIdList wird #Laut Vorgabe der ELGA Dokumenten Leitfäden ist die Angabe einer setId für das Dokument verpflichtend: #*ClinicalDocument/setId [M] =====Spezifikation=====ownDocument-SetId wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:
==XDS Metadaten 2Accession Number wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt: explizit zu setzen (ELGA relevant)=====availabilityStatus===Das availabilityStatus-Element beschreibt die Aktualität/Sichtbarkeit des eingebrachten Dokuments.
Mögliche Werte laut IHE sind:
*Approved*Deprecated$id = Accession Number z.B. 20201111
Dieses Attribut wird im Zuge $root = OID des Einbringens von neuen Dokumenten ("Submission") durch die empfangende XDS Registry immer auf "'''Approved'''" gesetztlokalen Namensraums der ID, z.B. 1.2.40.0.34.99.111.2.1
availabilityStatus wird im Attribut @status des ebRIM ExtrinsicObject abgebildet, das das DocumentEntry repräsentiert.concat
<pre class="ilfbox_code"><ExtrinsicObject mimeType="text/xml" objectType="urn:uuid:7edca82f-054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1" status="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved" id="urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be"/></pre>(
===formatCode (und formatCodeDisplayName)===Das ''formatCode'' Element beschreibt das Format des Dokuments bezüglich seiner semantischen Interoperabilität. Es ermöglicht einem empfangenden System (''Document Consumer Actor'') die Identifizierung des für die Weiterverarbeitung zu erwartenden Dokumentenformats und somit die korrekte Darstellung und Verarbeitung des Dokuments.Im CDA-Schema wurde für die HL7-Austria Domäne ein genau entsprechendes Element geschaffen$id, "hl7at:formatCode^^^", "&amp;".
====Bildungsregel für den formatCodeDisplayName====TODO: Prüfen$root, ob diese Bildungsregel noch gültig ist. Weiters ist FormatCodeDisplayName ist nicht Teil des CDA "&amp;ISO", "^", allerdings 1..1 M nach IHE XDS.
Der formatCodeDisplayName ist analog zum formatCode aus den displayNames des entsprechenden Value Sets [https"<nowiki>urn:ihe:iti:xds://termpub.gesundheit.gv.at2013:443accession</TermBrowser/gui/main/main.zul?loadType=ValueSet&loadName=ELGA_FormatCode_VS ELGA_FormatCode_VS] zu bilden, auch bei der Bildung der Zusätze (Das Format MUSS mittels ":nowiki>" (Doppelpunkt) am Ende angefügt werden, das Plus-Zeichen am Ende des FormatcodeDisplayNames).
'''Beispiele:''' *'''ELGA Entlassungsbrief Ärztlich, EIS Basic v2.06:PDF'''*'''ELGA Entlassungsbrief Pflege, EIS Enhanced v2.06+'''*'''ELGA Laborbefund, EIS Full Support v2.06+''' ====Spezifikation===='''formatCode (und formatCodeDisplayName) '''wird als ebRIM Classification gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:<br /><span>$code</span> = ClinicalDocument/hl7at:formatCode/@code <br /><span>$displayName</span> = gemäß Liste der in ELGA gültigen FormatCodes<br /><span>$codeSystem</span> = OID der Liste der in ELGA gültigen FormatCodes, fixiert mit OID 1.2.40.0.34.5.37 von [https://termpub.gesundheit.gv.at:443/TermBrowser/gui/main/main.zul?loadType=ValueSet&loadName=ELGA_FormatCode_VS ELGA_FormatCode_VS]<pre class="ilfbox_code"> <ClassificationExtrinsicObject mimeType="text/xml" classificationScheme objectType="<nowiki>urn:uuid:a09d58407edca82f-386c054d-46f247f2-b5ada032-9c3699a4309d9b2a5b5186c1</nowiki>" classifiedObject status="<nowiki>urn:uuidoasis:names:tc:f0573b34ebxml-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027regrep:StatusType:Approved</nowiki>" id="<nowiki>urn:uuid:63134a8d1e2ede82-9d4c8570-4fe04be2-ad9bbd46-9198b6deeddfde986a4333be</nowiki>"> nodeRepresentation <Slot name="$code<nowiki>urn:ihe:iti:xds:2013:referenceIdList</nowiki>"> <NameValueList> <Value>20201111^^^<LocalizedString value="$displayName"/nowiki> &</Namenowiki> amp;amp;1.2.40.0.34.99.999<Slot name="codingScheme"nowiki> &<ValueList/nowiki> amp;amp;ISO^<Valuenowiki>urn:oidihe:iti:xds:2013:$codeSystemaccession</nowiki></Value> </ValueList> </Slot> </ClassificationExtrinsicObject></pre>Siehe auch IHE RAD TF3 4.68.4.1.2.4.1 "Linking Report to Set of DICOM Instances"<br /> ====Verlinkung via Aufenthaltszahl (encounterId)====Durch encounterId wird die Verlinkung sämtlicher Befunde oder Bilddaten (siehe Kapitel [[ILF:XDS_Metadaten_(Version_3)#referenceIdList|referenceIdList]] für Dicom KOS-Objekte), die im Rahmen eines Aufenthaltes verfasst wurden, in den XDS-Metadaten unterstützt. Dies geschieht, indem dieselbe Aufenthaltszahl als encounterId in den XDS-/XDS-I Metadaten der zu gruppierenden Objekte strukturiert wird.
====Spezifikation====concat
'''healthcareFacilityTypeCode (und healthcareFacilityTypeCodeDisplayName)''' wird als ebRIM Classification gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:
<span>$code </span>= ClinicalDocument/componentOf/encompassingEncounter/location/healthCareFacility/codeid/@codeextension, "^^^", "&amp;",
<span>$displayName </span>= ClinicalDocument/componentOf/encompassingEncounter/location/healthCareFacility/codeid/@displayNameroot, "&amp;ISO", "^",
===mimeType===Das ''mimeType'' Element beschreibt den "Internet Media Type" des Dokuments gemäß dem "Multipurpose Internet Mail Extensions" (MIME) Standard. Der Standard wird beschrieben in RFC 2045 bis RFC 2049.<ref name="RFC2045">Multipurpose Internet Mail Extensions (MIME) Part One: Format of Internet Message Bodies [http://tools.ietf.org/html/rfc2045 IETF RFC 2045]</ref><ref name="RFC2046">Multipurpose Internet Mail Extensions (MIME) Part Part Two: Media Types [http://tools.ietf.org/html/rfc2046 IETF RFC 2046]</ref><ref name="RFC2047">Multipurpose Internet Mail Extensions (MIME) Part Three: Message Header Extensions for Non-ASCII Text [http://tools.ietf.org/html/rfc2047 IETF RFC 2047]</ref><ref name="RFC2048">Multipurpose Internet Mail Extensions (MIME) Part Four: Registration Procedures [http://tools.ietf.org/html/rfc2048 IETF RFC 2048]</ref><ref name="RFC2049">Multipurpose Internet Mail Extensions (MIME) Part Five: Conformance Criteria and Examples [http://tools.ietf.org/html/rfc2049 IETF RFC 2049]</ref>
Im Fall von CDA R2 Dokumenten ist der Mime Type laut IHE immer fix "textBitte beachten Sie, dass die ClinicalDocument/xml".componentOf/encompassingEncounter/id/@root
====Spezifikation====in der Schreibweise "&", OID-Wert, "&ISO" anzugeben ist.
'''mimeType''' Wie oben angeführt wird im Attribut @mimeType des ebRIM ExtrinsicObject abgebildet, das das DocumentEntry repräsentiert. Folgende Mime-Types sind für Dokumente zugelassen:<br />CDA R2: '''text/xml'''<br />DICOM/KOSfolgender CXi Wert erstellt: '''application/dicom'''<br /> <pre class="ilfbox_code"> <ExtrinsicObject id="urn:uuid:f0573b34-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027" mimeType="text/xml" objectType="<nowiki>urn:uuid:34268e477edca82f-fdf5054d-41a647f2-ba33a032-82133c4652489b2a5b5186c1</nowiki>" status="<nowiki>urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved</nowiki>" id="<nowiki>urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be</nowiki>"> <Slot name="<nowiki>urn:ihe:iti:xds:2013:referenceIdList</nowiki>"> <ValueList> <Value>Az123456^^^&amp;1.2.40.0.34.99.4613.3.4&amp;ISO^<nowiki>urn:ihe:iti:xds:2015:encounterId</nowiki> </Value> </ValueList> </Slot> </ExtrinsicObject></pre>
===parentDocumentId, parentDocumentRelationship===
Das ''parentDocumentId'' Element verweist auf das Dokument, zu dem das eingebrachte Dokument in einer bestimmten Relation steht.
Das ''parentDocumentRelationship'' Element beschreibt den Typ der Relation (Versionierung, Transformation).
Da nicht alle lokalen und temporären Versionen eines Dokuments veröffentlicht werden müssen, können die tatsächlichen und technischen Dokumentenverweise in XDS nicht über die parentDocumentId erfasst werden, sondern über Association-Objekte.<br />
Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen:===intendedRecipient===Für die spätere Verwendung von IHE Cross Enterprise Document Workflow (XDW) ist der intendedRecipient notwendig. Derzeit wird dieses Element in ELGA nicht verwendet. Sobald IHE XDW für ELGA zugelassen wird, folgt die Spezifikation dieses Elementes.
#Im CDA werden die Informationen über Dokumente, die mit dem eingebrachten Dokumenten in einer bestimmten Relation stehen, in folgendem Element abgelegt:##ClinicalDocument/relatedDocument#Der Typ der Relation MUSS verpflichtend in folgendem Attribut angegeben werden:##ClinicalDocument/relatedDocument/@typeCode##Folgende Relationen sind in ELGA erlaubt (siehe "[[ILF:Allgemeiner Implementierungsleitfaden 2020|Allgemeiner Implementierungsleitfaden für ELGA CDA Dokumente]]" [1]):###Versionierung (RPLC)#Das zugrundeliegende Dokument (auf welches die Art der Relation wirkt), wird in folgendem Element angegeben:##ClinicalDocument/relatedDocument/parentDocumentintendedRecipient entfällt bei On-Demand Documents.
'''parentDocumentId''' MUSS mit folgenden Elementen in CDA übereinstimmenMögliche Werte laut IHE sind:
concat(*ApprovedClinicalDocument/relatedDocument/parentDocument/id/@root,"^",ClinicalDocument/relatedDocument/parentDocument/id/@extension)*Deprecated
'''parentDocumentRelationship''' MUSS mit folgenden Elementen in CDA übereinstimmen: ClinicalDocument/relatedDocument/@typeCode ===practiceSettingCode formatCode (und practiceSettingCodeDisplayNameformatCodeDisplayName)===Das ''practiceSettingCodeformatCode'' Element beschreibt die fachliche Zuordnung das Format des DokumentesDokuments bezüglich seiner semantischen Interoperabilität. Es SOLL den Fachbereich wiedergeben, dem der Inhalt ermöglicht einem empfangenden System (''Document Consumer Actor'') die Identifizierung des für die Weiterverarbeitung zu erwartenden Dokumentenformats und somit die korrekte Darstellung und Verarbeitung des Dokuments am besten entspricht, unabhängig von der Fachrichtung des Autors oder der erstellenden Abteilung. Im CDA-Schema wurde für die HL7-Austria Domäne wurde ein genau entsprechendes Element geschaffen, "hl7at:practiceSettingCodeformatCode".
Für "Stable Document" DocumentEntry:<pre class="ilfbox_code"><ExtrinsicObject mimeType="text/xml" objectType="urn:uuid:7edca82f-054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1" status="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved" idSpezifikation===="urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be"/></pre>
Für "On-Demand Document" DocumentEntry'''healthcareFacilityTypeCode (und healthcareFacilityTypeCodeDisplayName)''' wird als ebRIM Classification gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:<pre class="ilfbox_code"><ExtrinsicObject mimeType="text/xml" objectType="urn:uuid:34268e47-fdf5-41a6-ba33-82133c465248" status="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved" id="urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be"/></pre>
===elgaFlag===Das elgaFlag dient zur Kennzeichnung eines Dokuments als "ELGA-Dokument"<supspan>18$displayName </supspan>. Ein XDS Source des ELGA-Bereiches sendet eine "XDS.b Provide and Register Transaktion [ITI-41]", eine "XDS.b Register Document Transaktion [ITI-42]" oder eine "XDS Update Document [ITI-57]" an die ELGA-Zugriffssteuerungsfassade (ZGF). Hierbei wird das Attribut "elgaFlag" entsprechend dem Ergebnis der Berechtigungsprüfung dieser Transaktionen gemäß individueller Zugriffsberechtigungen des Patienten von der ELGA-Zugriffssteuerungsfassade (ZGF) explizit gesetzt. "elgaFlag" kann folgende Werte annehmen: *"true" oder*"false" ====Spezifikation====ClinicalDocument/componentOf/encompassingEncounter/location/healthCareFacility/code/@displayName
<sup>18</sup> Das ist für Registries notwendig'''mimeType''' wird im Attribut @mimeType des ebRIM ExtrinsicObject abgebildet, die sowohl für ELGA als auch für andere eHealth-Anwendungen verwendet werden. Hier können auch Dokumente auftreten, die NICHT für ELGA vorgesehen sindwelches das DocumentEntry repräsentiert.
===elgaHash===Folgende Mime-Types sind für Dokumente zugelassen:<br />Der elgaHash dient als Prüfkennzeichen für die Integrität und Authentizität eines XDS-Metadatensatzes. Ein XDS Source des ELGA-Bereiches sendet eine "XDS.b Provide and Register Transaktion [ITI-41]", eine "XDS.b Register Document Transaktion [ITI-42]" oder eine "XDS Update Document [ITI-57]" an die ZGF. Dabei wird bei zulässiger Autorisierung von der ZGF ein Hashwert über ausgewählte XDS Metadaten gebildet und im Slot "ELGA-Hash" gespeichert.CDA R2: '''text/xml'''<br />
Die Reihenfolge sowie der Hash-Algorithmus wird vom Hersteller des ELGA-Berechtigungssystems (BeS) bestimmt und wird nicht publiziert, da ausschließlich das ELGA-Berechtigungssystem zur Erzeugung und Prüfung des Hashwertes befugt ist.
====Spezifikation====
<rimExtrinsicObject id="urn:uuid:Slot namef0573b34-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027" mimeType="text/xml" objectType="urn:elgauuid:34268e47-bes:elgaHashfdf5-41a6-ba33-82133c465248"> <rim status="urn:oasis:names:ValueList> <rimtc:Value>3b63bf50f6fe0f44ff7c2ea1a0d0e184</rimebxml-regrep:Value> </rimStatusType:ValueList> <Approved"/rim:Slot>
<!--Anhänge-->=Anhänge=Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen:
<references #Im CDA werden die Informationen über Dokumente, die mit dem eingebrachten Dokumenten in einer bestimmten Relation stehen, in folgendem Element abgelegt:##ClinicalDocument/>relatedDocument#Der Typ der Relation MUSS verpflichtend in folgendem Attribut angegeben werden:##ClinicalDocument/relatedDocument/@typeCode##Folgende Relationen sind in ELGA erlaubt (siehe "[[ILF:Allgemeiner Implementierungsleitfaden 2020|Allgemeiner Implementierungsleitfaden für ELGA CDA Dokumente]]" [1]):###Versionierung (RPLC)#Das zugrundeliegende Dokument (auf welches die Art der Relation wirkt), wird in folgendem Element angegeben:##ClinicalDocument/relatedDocument/parentDocument
|-|[2]|| ELGA GmbH (2015) HL7 Implementation Guide for CDA® R2: Ärztlicher Entlassungsbrief. |-| || ELGA '''parentDocumentRelationship''' MUSS mit folgenden Elementen in CDA Implementierungsleitfäden (2.06) [OID 1.2.40.0.34.7.2.6], httpübereinstimmen://www.elga.gv.at
|-|[3]|| ELGA GmbH (2015) HL7 Implementation Guide for CDA® R2: Entlassungsbrief Pflege. ELGA CDA Implementierungsleitfäden (2.06) [OID 1.2.40.0.34.7.3.6], http:ClinicalDocument/relatedDocument/www.elga.gv.at |-| || ELGA GmbH (2015) HL7 Implementation Guide for CDA® R2: Allgemeiner Implementierungsleitfaden für ELGA CDA Dokumente. |-| || ELGA CDA Implementierungsleitfäden (2.06) [OID 1.2.40.0.34.7.1.6], http://www.elga.gv.at@typeCode
|-|[4]|| ELGA GmbH ===practiceSettingCode (2015und practiceSettingCodeDisplayName) HL7 Implementation Guide for CDA® R2: Laborbefund. |-===| || ELGA CDA Implementierungsleitfäden (2Das ''practiceSettingCode'' Element beschreibt die fachliche Zuordnung des Dokumentes.06) [OID 1.2.40.0.34.7.4.6]Es SOLL den Fachbereich wiedergeben, dem der Inhalt des Dokuments am besten entspricht, http://www.elga.gvunabhängig von der Fachrichtung des Autors oder der erstellenden Abteilung.at
|-|[5]|| ELGA GmbH (2015) HL7 Implementation Guide for CDA® R2: Befund bildgebende Diagnostik. |-| || ELGA Im CDA Implementierungsleitfäden (2.06) [OID 1.2.40.0.34.7.5.6], http://www.elga.gv.at|-|[6]|| ELGA GmbH (2015) Schema wurde für die HL7 Implementation Guide for CDA® R2: e-Medikation. |-| || ELGA CDA Implementierungsleitfäden (2.06) [OID 1.2.40.0.34.7.8.6]Austria Domäne ein entsprechendes Element in den CDAs geschaffen, http"hl7at://www.elga.gvpracticeSettingCode".at
|-|[7]|| ELGA GmbH (2015) HL7 Implementation Guide for CDA® R2: |-| || Pflegesituationsbericht (2.06) [OID 1.2.40.0.34.7.12.6], http://www.elga.gv.at====Spezifikation====
|-|[8]|| ELGA GmbH '''practiceSettingCode (2015) Organisationshandbuch. |-| || ELGA-Bereiche und Krankenanstalten (2.2.1practiceSettingCodeDisplayName) [OID 1.2.40.0.34.3.1.2.1.32], http''' wird als ebRIM Classificationgemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt://www.elga.gv.at|}
keine Bearbeitungszusammenfassung
{{#seo:
|title=XDS Metadaten 3.0.01
|titlemode=append
|keywords= XDS Metadaten, Metadaten, XDS, CDA, CDA Dokumente
|description=Dieses Dokument definiert die Metadaten beim Einbringen von CDA-Dokumenten in die österreichische ELGA Infrastruktur über das IHE Profil Cross-Enterprise Document Sharing (XDS).
}}
{{#customtitle:XDS -Metadaten (Version 3.0.01+20211001)}}{{Underconstruction}}
<!--
{{Underconstruction}} --><!-- Implementierungsleitfaden "XDS -Metadaten (Version 3.0.0)"
-->
{{Infobox Dokument
|Group = ELGA CDA Implementierungsleitfäden|Title = ELGA Implementierungsleitfaden XDS -Metadaten (XDSDocumentEntry)|Subtitle Title = Leitfaden zur Registrierung von CDA Dokumenten mit IHE Cross-Enterprise Document Sharing in ELGA (Version 3)|Subtitle = Zur Anwendung im österreichischen Gesundheitswesen [1.2.40.0.34.7.6.79.3]|Short = XDS -Metadaten
|Namespace = elga-cdaxds-2.06.2
|Type = Implementierungsleitfaden
|Version = 3.0.01+20211001
|Submitted = ELGA GmbH
|Date = Februar 01.10.2021
|Copyright = 2011-
|Status = KommentierungNormativ
|Period = n.a.
|OID = 1.2.40.0.34.7.6.79.3
|Realm = Austria
}}
<!--
{{Infobox Contributors Begin}}
{{Contributor | Logo = Logo.jpg | Name = Abc | Location = Hürth Wien}}
{{Infobox Contributors End}}
-->
}
}}
=Zusammenfassung=
{{BeginYellowBox}}
Dieses Dokument beschreibt die IHE XDS Metadaten (XDSDocumentEntry), die für die Registrierung von Befunden (HL7 CDA Dokumenten ) und Bilddaten (DICOM KOS) in der ELGA Infrastruktur notwendig sind und wie sie aus den CDA Dokumenten zugrundeliegenden Informationsobjekten auszulesen sind. Die Beschreibung richtet sich primär an Softwareentwickler und Berater. Zum besseren Verständnis empfehlen wir Ihnen den zusammenfassenden [https://wiki.hl7.at/index.php?title=ILF:XDS_Metadaten_Guide XDS-Metadaten-Guide ] im Vorfeld und die referenzieren Architekturdokumente der ELGA GmbH zu lesen.
{{EndYellowBox}}
Dieser Implementierungsleitfaden beschreibt die Struktur- und Formatvorgaben für elektronische die Registrierung elektronischer Dokumente in der Elektronischen Gesundheitsakte "ELGA" gemäß Gesundheitstelematikgesetz 2012 (GTelG 2012)<ref name="GTelG">Gesundheitstelematikgesetz 2012 [https://www.ris.bka.gv.at/GeltendeFassung.wxe?Abfrage=Bundesnormen&Gesetzesnummer=20008120 https://www.ris.bka.gv.at/GeltendeFassung.wxe?Abfrage=Bundesnormen&Gesetzesnummer=20008120]</ref>. Die Beschreibung enthält Festlegungen, Einschränkungen und Bedingungen auf Grundlage des internationalen Standards IHE ITI Cross-enterprise Document Sharing<ref name="IHE ITI">IHE IT Infrastructure Technical Framework Cross-enterprise Document Sharing [https://www.ihe.net/resources/technical_frameworks/#iti IHE ITIhttps://www.ihe.net/resources/technical_frameworks/#iti]</ref> und ISO/HL7 27932:2009 HL7 Clinical Document Architecture, Release 2.0 (CDA) <ref name="CDA">HL7 Standards: Clinical Document Architecture [http://www.hl7.org/implement/standards/product_brief.cfm?product_id=7 HL7 CDA]</ref>. Ziel dieses Implementierungsleitfadens ist die Beschreibung von Struktur, Format und Standards von medizinischen Dokumenten der Elektronischen Gesundheitsakte sowie DICOM Key Object Selection Documents (in Folge KOS)<ref name="ELGADICOM" gemäß Gesundheitstelematikgesetz 2012 >NEMA PS3 / ISO 12052, Digital Imaging and Communications in Medicine (GTelG 2012DICOM®)Standard, National Electrical Manufacturers Association, Rosslyn, VA, aber auch für medizinische Dokumente im österreichischen GesundheitswesenUSA.<br />TODO: XDSi-Metadaten einfügen httpsUnter ständiger Weiterentwicklung, die aktuelle Version ist frei verfügbar auf http://collabdicom.dicom-austrianema.atorg/pages/viewpage).action?pageId=20709391&preview=</20709391/20709392/AnbindungBilddaten_Gesamtarchitekturref>.pdf
=Informationen über dieses Dokument=
Die Verwendung dieses Leitfadens für die Zwecke der Erstellung, des Verkaufs und des Betriebs von Computerprogrammen, sofern nicht anders angegeben oder sich die Standards auf andere urheberrechtlich oder lizenzrechtlich geschützte Werke beziehen, ist ausdrücklich genehmigt. <br />
Die Lizenzinformationen und Richtlinien zum geistigen Eigentum von IHE International sind beschrieben in Anhang A der IHE International Principles of Governance<ref name="IHE Governance">[https://www.ihe.net/wp-content/uploads/2018/07/IHE-International-Principles-of-Governance.pdf IHE Principles of Governance]</ref> . <!-- Seitenumbruch --><p style="page-break-before: always"><br /p>
===Urheber- und Nutzungsrechte von anderen Quellen ("Third Party IP")===
<div style="border: thin #77c123 solid;width:100%; margin-left: 10px">
Die Verbindlichkeit und die Umsetzungsfrist von Leitfäden sind im Gesundheitstelematikgesetz 2012, BGBl.I Nr.111/2012 sowie in den darauf fußenden ELGA-Verordnungen geregelt.
Ein Leitfaden in seiner jeweils aktuell gültigen Fassung sowie die aktualisierten Terminologien sind vom zuständigen Minister auf [http://www.gesundheit.gv.at www.gesundheit.gv.at] zu veröffentlichen. Der Zeitplan zur Bereitstellung der Datenaustauschformate wird durch das Gesundheitstelematikgesetz 2012 und darauf basierenden Durchführungsverordnungen durch den zuständigen Bundesminister vorgegeben. Hauptversionen, also Aktualisierungen des Implementierungsleitfadens, welche zusätzliche verpflichtende Konformitätskriterien enthalten ("Mandatory" ([M)], "Required" ([R) ] und "Fixed" ([F)]), sind mit ihren Fristen zur Bereitstellung per Verordnung kundzumachen. Andere Aktualisierungen (Nebenversionen) dürfen auch ohne Änderung dieser Verordnung unter www.gesundheit.gv.at veröffentlicht werden.
Die Anwendung dieses Implementierungsleitfadens hat im Einklang mit der Rechtsordnung der Republik Österreich österreichischem und europäischem Recht, insbesondere mit den relevanten Materiengesetzen (z.B. Ärztegesetz 1998, Apothekenbetriebsordnung 2005, Krankenanstalten- und Kuranstaltengesetz, Gesundheits- und Krankenpflegegesetz, Rezeptpflichtgesetz, Datenschutzgesetz 2000, Gesundheitstelematikgesetz 2012, DSGVO) zu erfolgen. Technische Möglichkeiten können gesetzliche Bestimmungen selbstverständlich nicht verändern, vielmehr sind die technischen Möglichkeiten im Einklang mit den Gesetzen zu nutzen.
Die Einhaltung der gesetzlichen Bestimmungen liegt im Verantwortungsbereich der Ersteller der CDA-Dokumente.
==Verwendete Grundlagen und Bezug zu anderen Standards==
Grundlage dieses Implementierungsleitfadens ist der internationale Standard IHE ITI Cross-enterprise Document Sharing <ref name="IHE ITI"></ref> von Integrating the Healthcare Enterprise (IHE)<ref name="IHE">Integrating the Healthcare Enterprise (IHE) International, Incorporated [http://www.ihe.net http://www.ihe.net]</ref>.
Weiters bezieht sich dieser Leitfaden auf den internationalen Standard "HL7® Clinical Document Architecture, Release 2.0" (CDA ®)<ref name="CDA"></ref> , für die das Copyright © von Health Level Seven International<ref name="HL7">Health Level Seven International [http://www.hl7.org www.hl7.org]</ref> gilt. 2009 wurde die Release 2.0 als ISO-Standard ISO/HL7 27932:2009 publiziert<ref name="ISO CDA">ISO/HL7 27932:2009 Data Exchange Standards — HL7 Clinical Document Architecture, Release 2 [https://www.iso.org/standard/44429.html https://www.iso.org/standard/44429.html]</ref>. CDA definiert die Struktur und Semantik von "medizinischen Dokumenten" zum Austausch zwischen Gesundheitsdiensteanbietern und Patienten. Es enthält alle Metadaten zur Weiterverarbeitung und einen lesbaren textuellen Inhalt und kann diese Informationen auch maschinenlesbar tragen. Die Dokumentmetadaten für CDA Dokumente im Österreichischen Gesundheitswesen werden grundsätzlich vom "Allgemeinen CDA Implementierungsleitfaden" <ref name="ALF">Allgemeiner Implementierungsleitfaden für CDA Dokumente [https://wiki.hl7.at/index.php?title=ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_(Version_3) https://wiki.hl7.at/index.php?title=ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_(Version_3)]</ref> definiert.Die HL7 Standards können über die HL7 Anwendergruppe Österreich (HL7 Austria)<ref>HL7 Austria [http://www.hl7.at/ www.hl7.at]</ref>, die offizielle Vertretung von Health Level Seven International in Österreich bezogen werden ([https://www.hl7.at]). Alle auf nationale Verhältnisse angepassten und veröffentlichten HL7-Spezifikationen können ohne Lizenz- und Nutzungsgebühren in jeder Art von Anwendungssoftware verwendet werden.
{{BeginILFBox}}
Dieser Leitfaden basiert auf den Vorgaben des '''[https://wiki.hl7.at/index.php?title=ILF:Allgemeiner_Leitfaden_Guide Allgemeinen Implementierungsleitfadens 2020Version 3]'''und gilt entsprechend für alle CDA-Dokumente, die auf Basis des Leitfadens erstellt werden.
{{EndILFBox}}
==Wichtige unterstützende Materialien==
{{BeginYellowBox}}
Auf der Website TODO: [[ILF:Ambulanzbefund_GuideXDS_Metadaten_Guide|Ambulanzbefund XDS Metadaten Guide]] werden unter anderem folgende Materialien zur Verfügung gestellt:
* die PDF-Version dieses Leitfadens
{{EndYellowBox}}
Gemeinsam mit diesem Leitfaden werden auf der Website der ELGA GmbH ([http://www.elga.gv.at/CDA Website der ELGA GmbH]) weitere Dateien und Dokumente zur Unterstützung bereitgestellt:
*ELGA-Gesamtarchitektur<ref name="ELGA-Gesamtarchitektur">ELGA-Gesamtarchitektur 2.30a [http://www.elga.gv.at/technischer-hintergrund/technischer-aufbau-im-ueberblick/ http://www.elga.gv.at/technischer-hintergrund/technischer-aufbau-im-ueberblick/]</ref>
*Beispieldokumente
*Referenz-Stylesheet (Tool zur Darstellung im Browser - Konvertierung in HTML)
*Hinweise für die zu verwendenden Terminologien
*Leitfaden zur richtigen Verwendung von Terminologien
{{BeginYellowBox}}Fragen, Kommentare oder Anregungen für die Weiterentwicklung können an [mailto:cda@elga.gv.at cda@elga.gv.at] gesendet werden. Weitere Informationen finden Sie unter [http://www.elga.gv.at/CDA www.elga.gv.at/CDA]. {{EndYellowBox}}
==Bedienungshinweise==
===Farbliche Hervorhebungen und Hinweise===
''<u>Themenbezogene Hinweise zur besonderen Beachtung:</u>''
{{BeginYellowBox}}
'''<Hinweis:>'''<br />Es dürfen keine Elemente oder Attribute verwendet werden, die nicht vom allgemeinen oder einem speziellen ELGA-Implementierungsleitfaden definiert wurden authorInstitution wird gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:
{{EndYellowBox}}
<pre class="ilfbox_code">
<BEISPIEL>
<languageCode code="de-AT" />
</pre>
''<u>Verweis auf ELGA Value Set:</u>''
{{BeginILFBox}}
'''<Verweis>'''<br/>Zulässige Werte gemäß Value Set '''"ELGA_FormatCode".'''
{{EndILFBox}}
<div class="toccolours mw-collapsible mw-collapsed" overflow:auto;">
</div></div>
=Harmonisierung=
'''Erarbeitung des Implementierungsleitfadens'''<br/>
Dieser Implementierungsleitfaden entstand in Zusammenarbeit der nachfolgend genannten Personen:
{| class="wikitable"
|-
! colspan="2" style="text-align:left" |Autoren|- ! style="text-align:left" width="10%" |Organisation|| style="text-align:left" width="60%" |Person<sup>1</sup>|- style="background:#FFEBAD"| colspan="32" style="text-align:left"| AutorenHerausgeber, Projektleiter, CDA-Koordinator
|-
|}
<sup>1</sup> Namen ohne Titel
<!--Einleitung-->
=Einleitung=
==Intention und Abgrenzung ==
Dieses Dokument beschreibt den dokumentspezifischen Teil der Metadaten für die '''Registrierung von CDA-Dokumentenin ELGA''' über IHE XDS in ELGA , unter dem Aspekt der Ableitung von XDS Metadaten aus CDA Dokumenten und der Etablierung von einheitlichen Vokabularen.
Eine IHE XDS Registry verwaltet Dokumente und macht diese zugänglich. Sie erlaubt die Suche und das Filtern nach den Dokumenten über die Metadaten der Dokumente (Metadaten sind Daten, die andere Daten definieren und beschreiben). Werden, wie für ELGA, mehrere Registries gemeinsam genutzt, müssen die Metadaten übergreifend harmonisiert werden und Metadatenstandards bereitgestellt werden: Wertebereiche, Abhängigkeiten, Zuständigkeit, Abbildungsregeln, Versionierung und Policies.
Die Vorgaben für die XDS Registrierungstransaktionen (entsprechend ebXML Registry-Package) ''sind nicht Teil'' dieser Spezifikation.
==Gegenstand dieses Dokuments==
Dieses Dokument definiert die Metadaten beim Einbringen von CDA-Dokumentenin Form von Befunden<ref name="ALF"></ref> oder Bilddaten in die österreichische ELGA Infrastruktur über das IHE Profil Cross-Enterprise Document Sharing (XDS)<ref name="IHE ITI"></ref>. Die hier definierten Regeln sind von den folgenden "Technical Frameworks" der IHE abgeleitet und wurden mit den Arbeitsgruppen für die ELGA-CDA-Implementierungsleitfäden abgestimmt:* Grundlegende Spezifikation der Metadaten in einem XDS System, gültig für alle Dokumentarten Dokumente (Metadaten der XDSDocumentEntry Objekte)** : ''IT Infrastructure Technical Framwork (ITI), Volume 3, Rev. 1712.0 (1622.94.20202016) Final Text''<ref name="IHE ITI TF-3ITITF3">IHE ITI TF-3 Cross-Transaction Specifications and Content Specifications, Revision 1712.0 (20202016)[https://www.ihe.net/uploadedFiles/Documents/ITI/IHE_ITI_TF_Rev12.2_Vol3_FT_2016-04-22.pdf https://www.ihe.net/uploadedFiles/Documents/ITI/IHE_ITI_TF_Rev12.2_Vol3_FT_2016-04-22.pdf], zuletzt besucht am 25.01.2021</ref> Ausgehend von obiger Basis definiert das vorliegende Dokument die genaue Spezifikation der Befüllung der XDS Metadaten speziell für die Anwendung im Rahmen der österreichischen Gesundheitsakte ELGA. Die Spezifikation wurde im Zusammenhang mit dem "Allgemeinen Implementierungsleitfaden"<ref name="ALF"></ref> und , den "ELGA CDA Implementierungsleitfäden" und dem Leitfaden zur Erstellung und Verwendung von KOS Objekten für den ELGA Bilddatenaustausch<ref name="KOS-Leitfaden">DICOM Austria: Leitfaden zur Erstellung und Verwendung von KOS Objekten für den ELGA Bilddatenaustausch [https://collab.dicom-austria.at/pages/viewpage.action?pageId=27033635 DICOM Austria KOS Leitfaden], zuletzt besucht am 19.02.2021</ref> erstellt.
===XDS Folder===
Die Verwendung von XDS Foldern ist für ELGA nicht vorgesehen.
===XDS Submission Sets===
==Hinweise zur Verwendung des Dokuments==
===Codesysteme und Value Sets===
Die in diesem Dokument erwähnten Codesysteme bzw. Value Sets werden am Terminologieserver (https://www.gesundheit.gv.at/gesundheitssystem/professional/it-services/terminologieserver-doku) und auf der Website der ELGA GmbH (http://www.elga.gv.at) veröffentlicht.
Für die erste Umsetzungsphase von ELGA wurden die Dokumentenklassen Entlassungsbrief (Ärztlich, Pflegerisch), Laborbefund und Befunde der bildgebenden Diagnostik ("Radiologiebefunde") festgelegt. Zur Verwendung in ELGA werden diese Dokumente in standardisierte XML-Dateien im Format HL7 CDA R2 umgesetzt.
Die Vorgaben für die Erstellung der CDA-Dokumente sind die in den "ELGA CDA-Implementierungsleitfäden"ersichtlich. Nur über eine Verordnung definierte Dokumentenklassen dürfen in ELGA verwendet werden, alle Dokumente MÜSSEN entsprechend der Spezifikationen der ELGA CDA-Implementierungsleitfäden erstellt werden.
===Dokumentlebenszyklus und XDS-Transaktionen===
Änderungen eines für ELGA bereitgestellten Dokumentes sind NICHT ERLAUBT.
Es ist allerdings möglich, ein Dokument durch ein anderes zu ersetzen, indem ein neues Dokument (bzw. eine neue Version des Dokumentes) gespeichert und registriert wird, . Hierbei MUSS die SetId der referenceIdList in den XDS-Metadaten zum neuen Dokument der der Vorgängerversion entsprechen. Die XDS-Metadaten der Vorgängerversion des bestehenden Dokumentes bekommen den Status "deprecated". In den XDS-Metadaten und in den CDA-Metadaten der neuen Version werden Verweise auf das ersetzte Dokument eingetragen (Beziehungstyp "replace" (RPLC)).
Beim Ersetzen von ELGA Dokumenten wird das ELGA Berechtigungssystem eventuell zugeordnete individuelle Zugriffsberechtigungen unabhängig von ihrer Anzahl auch auf die Nachfolgeversionen anwenden.
====Stornieren [ITI-57, XDS Metadata Update]====
Dokumente werden "Storniertstorniert", indem der Dokumentstatus auf "deprecated" gesetzt wird und keine neue Dokumentenversion registriert wird. Diese Aktion ist nur in bestimmten Ausnahmefällen zulässig, wie z.B. wenn ein Dokument für einen falschen Patienten angelegt wurde. ====Löschen aus der Registry [ITI-62]====Das Löschen von Dokumenten in ELGA erfolgt ausschließlich in folgenden Fällen: Löschen durch Bürger, Opt-Out, Ablauf der Aufbewahrungsdauer (nach 10 Jahren müssen Dokumente gelöscht werden). Das Löschen erfolgt i.d.R. "sicher", sodass die Daten nicht wiederhergestellt werden können, sowohl für Verweise als auch Dokumente. Über die Transaktion ITI-62 kann ein Dokument aus der Registry gelöscht werden. Beim Löschen werden sowohl der Registereintrag als auch das Dokument aus dem Repository gelöscht; falls das Löschen der Dokumente aufgrund anderer Verpflichtungen ausgeschlossen ist, sind nur die Verweise zu löschen. Siehe "Organisationshandbuch ELGA-Bereiche und Krankenanstalten" [8].
===Größenbeschränkung ===
ELGA schreibt keine Größenbeschränkung für registrierte Objekte die Größe der eingebrachten CDA eine Maximalgröße von 20 MB vor, es wird allerdings EMPFOHLEN, diese in Bezug auf Anzahl und Speicherbedarf so klein wie möglich zu halten. Größere Dokumente sind abzulehnen. Es liegt generell in der Verantwortung des Erstellers und des ELGA Bereiches, die Größe der über ELGA bereitgestellten CDA-Dateien auf eine sinnvolle und angemessene Größe zu beschränken. Siehe [[ILF:Allgemeiner Implementierungsleitfaden_2020#Gr.C3.B6.C3.9Fenbeschr.C3.A4nkung_von_eingebetteten_Objekten|Allgemeiner Implementierungsleitfaden für ELGA CDA Dokumente [1], Kapitel 6.10]].
==Allgemeines zu XDS-Metadaten==
* über den GDA, welcher das Dokument erstellt hat
* über weitere systemrelevante Informationen (z.B. Dokumentgröße, Mime-Type, etc.).
Die Spezifikation, welche Metadaten in welchem Format und Datentyp angegeben werden müssen, ist im IHE "IT-Infrastructure" (ITI) Technical Framework, Volume 3 festgelegt (IHE ITITF-TF33).<ref name="IHE ITI TF-3ITITF3"></ref>.
Die Angabe der Metadaten muss von der Anwendung vorgenommen werden, die das Dokument einbringt.
{{EndYellowBox}}
'''Hinweis:''' Sehen Sie Siehe auch die Vorschrift Vorschriften zur Befüllung der Dokument-Metadaten aus Dokumenten des IHE IT Infrastructure Technical Framworks(ITI), Volume 3, Rev. 17.0 Final Text.<ref name="IHE ITI TF-3ITITF3"></ref> .
===Metadaten aus unstrukturierten Dokumenten===
Im Falle von unstrukturierten Dokumenten (PDF, Bilder, etc.) können Metadaten nicht automatisiert aus dem Dokument oder binären Objekt entnommen werden und müssen daher von der erstellenden Anwendung mitgegeben werden. Es entsteht dadurch ein zusätzlicher Aufwand insbesondere hinsichtlich der Qualität der Daten. Die Metadaten müssen das beiliegende Dokument oder binäre Objekt korrekt beschreiben, da sonst Suchergebnisse im XDS Dokumentenregister verfälscht werden. Für ELGA sind daher keine unstrukturierten Dokumente vorgesehen.
===Metadaten aus strukturierten Dokumenten (CDA)===
Die IHE hat im Rahmen des "Patient Care Coordination" (PCC) Technical Frameworks eine genaue Vorschrift spezifiziert, aus welchen Bereichen des CDA Dokuments die Metadaten entnommen werden sollen.
Die genaue Beschreibung der einzelnen XDS Metadaten Bindings sind im IHE "Patient Care Coordination" (PCC) Technical Frameworks Revision 11.0, Volume 2, Kapitel XDSDocumentEntry Metadata beschrieben.<ref name="IHEPCC">IHE ITI">Patient Care Coordination" (PCC) Technical Frameworks Revision 11.0, Volume 2 [https://www.ihe.net/uploadedFiles/Documents/PCC/IHE_PCC_TF_Vol2.pdf https://www.ihe.net/uploadedFiles/Documents/PCC/IHE_PCC_TF_Vol2.pdf]</ref>
===Metadaten aus "On-Demand Documents" (ODD) ===
Über XDS können auch Dokumente abgerufen werden, die zum Abfragezeitpunkt automatisch generiert werden. Für diese Dokumente werden Verweise in der Registry eingetragen, damit sie bei der Abfrage auch gefunden werden können. Die Metadaten von ODD unterscheiden sich notwendigerweise von den Metadaten der "stabilen Dokumente" (SD), da sie erst bei Generierung des Dokuments vorhanden sind.
Die genaue Beschreibung für On-Demand Documents findet sich IT Infrastructure Technical Framwork (ITI), Volume 3, Rev. 17.0 Final Text.<ref name="IHE ITI TF-3ITITF3"></ref>.
===Metadaten aus Bilddaten (KOS)===
===XDS Metadaten im Vergleich IHE vs. ELGA===
# Jene, die vom Dokumentenspeicher automatisch gesetzt werden (XDS Document Repository)
# Jene, die vom Dokumentenregister automatisch gesetzt werden (XDS Document Registry)
# '''Jene, die im Falle von CDA Dokumenten aus dem CDA Inhalt automatisch generiert werden können(XDS Document Source)'''
# Jene, die in jedem Fall explizit gesetzt werden müssen (XDS Document Source)
## '''ELGA relevante'''
Dieses Dokument behandelt nur XDS Metadaten Elemente der Kategorien 3 und 4.1 (fett markiert).
==Überblickstabelle der XDS-I Metadaten für DICOM KOS Objekte==
Die folgende Tabelle gibt einen Überblick über alle XDS-I Metadaten-Elemente. Die Spalten zeigen jeweils den Namen des Metadaten-Elements, dessen Optionalität in IHE bzw. ELGA für das Einbringen von DICOM KOS Objekten, sowie die Quelle aus der die Informationen stammen.
|B||Vom ELGA-Berechtigungssteuerungssystem automatisch gesetzt
|}
''Tabelle 2: Legende zur Spalte "Optionalität" der folgenden Tabelle ''
! style="text-align:left" |Code|| style="text-align:left" |Bedeutung
|- style="background:CBD7F1"
|RM||Verpflichtend Das '''Element''' MUSS mit einem korrekten "echten" Wert angegeben werden."Dummy"-Werte sind NICHT ERLAUBT. Entspricht der in älteren Leitfäden gebräuchlichen Notation [R] ''("Requiredrequired")''.
|- style="background:white"
|R2R||Verpflichtend wenn Das '''Element''' SOLL in der Instanz vorhanden sein, sofern bekannt . Wenn nicht bekannt, darf es nicht in der Instanz codiert sein und muss weggelassen werden. Entspricht der in älteren Leitfäden gebräuchlichen Notation [R2] ''("Required required if Knownknown")''.
|- style="background:white"
|O||Optional
|- style="background:white"
|XNP||Wird nicht unterstützt – wird bei Das '''Element i'''st NICHT ERLAUBT. Entspricht der Registrierung nicht eingetragenin älteren Leitfäden gebräuchlichen Notation [X] (''"prohibited"'')
|}
''Tabelle 3: Überblick XDS-I Metadaten und deren Quellen (alphabetisch)''
{| class="wikitable"
| colspan="2" rowspan="2" |'''Metadaten Element'''
|'''Optionalität'''
|-
| colspan="2" |'''author''' (besteht aus den folgenden Komponenten)
|'''RM [1..1]'''|Die Person, welche das Dokument verfasst hat
|<nowiki>-</nowiki>
|Die Person oder das Gerät, welche(s) das Dokument verfasst hat
|-
| rowspan="4" |
|authorInstitution
|'''RM [1..1]'''|E1/K
|ID der Organisation, der die Person angehört (OID aus dem GDA-Index)
|-
|authorPerson
|'''R2R [0..1]'''|K
|Daten der Person
(Name, ID, etc.)
|-
|authorRole
|'''R2R [0..1]'''|K
|Rolle der Person
|-
|authorSpeciality
|'''R2R [0..1]'''|E1/K
|Fachrichtung der Person
|-
| colspan="2" |'''classCode'''
|'''RM [1..1]'''|A
|Dokumenten/Objektklasse (Oberklasse)
z.B.: 55113-5 "KOSObjekteKey images Document Radiology"|A
|-
| colspan="2" |'''confidentialityCode'''
|'''RM [1..1]'''|A
|Vertraulichkeitscode. Fester Wert "N"
|-
| colspan="2" |'''creationTime'''
|'''RM [1..1]'''|Zeitpunkt der Dokumentenerstellung
|K
|Zeitpunkt der Erstellung des registrierten Dokuments oder Objektes
|-
| colspan="2" |'''eventCodeList'''
|'''RM [1..*]'''|A/K
|Liste von Codes von Gesundheitsdienstleistungen
|-
| colspan="2" |'''eventCodeDisplayNameListeventCodeDisplayName'''|'''R2M [1..1]'''|Liste von Gesundheitsdienstleistungen
|A/K
|Bezeichnung von Gesundheitsdienstleistungen nach APPC
|-
| colspan="2" |'''intendedRecipient'''
|'''XNP [0..0]'''| -
|Für Verwendung mit XDW vorgesehen. Derzeit nicht in Verwendung
|-
| colspan="2" |'''languageCode'''
|'''RM [1..1]'''|A
|Sprachcode. Fester Wert "de-AT"
|-
| colspan="2" |'''legalAuthenticator'''
|'''XNP [0..0]'''| -
|Rechtlicher Unterzeichner
|-
| colspan="2" |'''serviceStartTime'''
|'''RM [1..1]'''|K
|Beginn-Datum der Gesundheitsdienstleistung, z.B.: Datum der Untersuchung
|-
| colspan="2" |'''serviceStopTime'''
|'''XNP [0..0]'''| -
|Ende-Datum der Gesundheitsdienstleistung, z.B.: Ende der Untersuchung
|-
| colspan="2" |'''sourcePatientId'''
|'''RM [1..1]'''|K
|Patienten ID im Informationssystem des GDA, z.B.: im RIS
|-
| colspan="2" |'''sourcePatientInfo'''
|'''RNP [0..0]'''| -
|Demographische Daten des Patienten im Informationssystem des GDA, z.B.: im RIS
|-
| colspan="2" |'''Titletitle'''|'''RM [1..1]'''|A/K
|Titel des Dokuments
|-
| colspan="2" |'''typeCode'''
|'''RM [1..1]'''|A
|Objekttyp (Unterklasse)
codierter Wert
|-
| colspan="2" |'''uniqueId'''
|'''RM [1..1]'''|K
|Global eindeutige ID des Objektes
z.B. SOP Instance UID
|-
| colspan="2" |'''referenceIdList'''
|'''RM [1..*]'''|K/E1
|Liste von Identifikatoren. Die Semantik der jeweiligen Identifier ist in dem Data Typ CXi codiert
|-
| colspan="5" |'''''Explizit zu setzende Metadaten'''''
|-
| colspan="2" |'''availabilityStatus'''
|'''RM [1..1]'''|E1
|Gültigkeit des Objektes
|-
| colspan="2" |'''formatCode'''
|'''RM [1..1]'''|E1
|Format des Objektes
|-
| colspan="2" |'''healthcareFacilityTypeCode'''
|'''RM [1..1]'''|E1
|Klassifizierung des GDA
|-
| colspan="2" |'''mimeType'''
|'''RM [1..1]'''|E1
|Mime Type des Dokuments
Fester Wert für KOS: "application/dicom"
|-
| colspan="2" |'''parentDocumentId'''
|'''O[0..1]'''|E1
|Verweis auf ein referenziertes Objekt
|-
| colspan="2" |'''parentDocumentRelationship'''
|'''O[0..1]'''|E1
|Typ der Relation zu dem referenzierten Objekt. z.B.: APPND, RPLC, XFRM
|-
| colspan="2" |'''practiceSettingCode'''
|'''RM [1..1]'''|E1
|Fachliche Zuordnung des Dokuments
|-
| colspan="2" |'''entryUUID'''
|'''RM [1..1]'''|E1
|UUID des Metadaten-Records des Dokuments(XDS DocumentEntry)
|-
| colspan="2" |'''objectType'''
|'''RM [1..1]'''|E1
|Typ des DocumentEntries
Fester Wert "SD"
|-
| colspan="2" |'''comments'''
|'''O[0..1]'''|K
|Kommentar zum Dokument/Objekt
|-
| colspan="2" |'''patientId'''
|'''RM [1..1]'''|E1
|Patienten-ID in der XDS Affinity Domain
|-
| colspan="5" |'''''Von Registry oder Repository automatisch gesetzte Metadaten'''''
|-
| colspan="2" |'''hash'''
|'''RM [1..1]'''|A
|Hash Wert des Dokuments. Wird vom Repository befüllt
|-
| colspan="2" |'''homeCommunityId'''
|'''RM [1..1]'''|A
|Gemäß ITI XCA: Eine eindeutige Identifikation (OID) für eine "Community", die in weiterer Folge dazu verwendet wird, den entsprechenden WebService Endpoint (URI des/der XCA Responding Gateway(s)) zu erhalten.
|-
| colspan="2" |'''repositoryUniqueId'''
|'''RM [1..1]'''|A
|Die eindeutige Identifikation (OID) des Document Repositories, in welchem das Dokument abgelegt ist. Wird vom Repository befüllt.
|-
| colspan="2" |'''size'''
|'''RM [1..1]'''|A
|Größe des Dokuments (des KOS-Objekts) in Bytes. Wird vom Repository befüllt.
<br />
|-
| colspan="2" |'''URI'''
|'''NP [0..0]'''[[#%20ftn1|<nowiki>-</nowiki>]][[#%20ftn1|'<nowiki/>'''''[1]'''''']]|A
|Wird in XDS-I nicht verwendet
|A-
|-
| colspan="5" |'''''Vom ELGA-Berechtigungssteuerungssystem automatisch gesetzte Metadaten (non-IHE)'''''
|-
| colspan="2" |'''elgaFlag'''
|'''RM [1..1]'''|B
|Kennzeichnet ein Dokument als "ELGA-Dokument"
|-
| colspan="2" |'''elgaHash'''
|'''RM [1..1]'''|B
|Prüfkennzeichen für Integrität und Authentizität des XDS-Metadatensatzes
|}
<br />[[#%20ftn1|<nowiki/>]][[#%20ftnref1|[1]]] Dieses Element wird von XDS-I nicht verwendet und ist nur der Vollständigkeit halber angegeben.
<br />
<p style="page-break-before: always"></p>
==Überblickstabelle der XDS Metadaten für HL7 CDA Objekte==
Die folgende Tabelle gibt einen Überblick über alle XDS-Metadaten-Elemente. Die Spalten zeigen jeweils den Namen des Metadaten-Elements, dessen Optionalität in IHE bzw. ELGA für das Einbringen von Dokumenten, sowie die Quelle aus der die Informationen stammen.
In der Tabelle 3 6 werden die XDS-Metadaten-Elemente mit der minimalen Anzahl des Vorkommens der Elemente (Optionalität), jeweils für Stable Documents (SD) und On-Demand-Documents (ODD) angegeben. TODO: urn:ihe:iti:xds:2015:encounterId als referenceIdList Eintrag ergänzen?
''Tabelle 4: Legende zur Spalte "Quelle" der folgenden Tabelle''
{| class="wikitable" width="100%"
|- style="background:#CBD7F1"
|B||Vom ELGA-Berechtigungssteuerungssystem automatisch gesetzt
|}
''Tabelle 15: Legende zur Spalte "QuelleOptionalität" der folgenden Tabelle''
{| class="wikitable" width="100%"
! style="text-align:left" |Code|| style="text-align:left" |Bedeutung
|- style="background:CBD7F1"
|RM||Verpflichtend Das '''Element''' MUSS mit einem korrekten "echten" Wert angegeben werden."Dummy"-Werte sind NICHT ERLAUBT. Entspricht der in älteren Leitfäden gebräuchlichen Notation [R] ''("Requiredrequired")''.
|- style="background:white"
|R2R||Verpflichtend wenn Das '''Element''' SOLL in der Instanz vorhanden sein, sofern bekannt . Wenn nicht bekannt, darf es nicht in der Instanz codiert sein und muss weggelassen werden. Entspricht der in älteren Leitfäden gebräuchlichen Notation [R2] ''("Required required if Knownknown")''.
|- style="background:white"
|O||Optional
|- style="background:white"
|XNP||Wird nicht unterstützt – wird bei Das '''Element i'''st NICHT ERLAUBT. Entspricht der Registrierung nicht eingetragenin älteren Leitfäden gebräuchlichen Notation [X] (''"prohibited"'')
|}
''Tabelle 6: Überblick XDS Metadaten und deren Quellen (alphabetisch)''
{| class="wikitable" width="100%"
|- style="background:#CBD7F1"
| colspan="2" rowspan="2" style="text-align:left" width="20%" |'''Metadaten Element'''|| colspan="2" style="text-align:center" width="10%" |'''Optionalität'''|| rowspan="2" style="text-align:left" width="455%" |'''Beschreibung Quelle'''|| rowspan="2" style="text-align:left" width="5%" |'''QuelleBeschreibung '''
|- style="background:#CBD7F1"
|'''SD'''<sup>9</sup>||'''||ODD'''OD<sup>10</sup>'''
|- style="background:#CBD7F1"
| colspan="6" style="text-align:center" |'''''Aus dem CDA-Inhalt ableitbare Metadaten'''''
|- style="background:white"
| colspan="2" |'''author''' (besteht aus den folgenden Komponenten)||'''RM [1..1]'''||'''RM [1..1]'''|C||Die Person, welche das Dokument verfasst hat||-
|- style="background:white"
| ||authorInstitution||'''RM [1..1]'''||'''RM [1..1]'''|C||ID und Name der Organisation(Kurzbezeichnung), der die Person angehört. (OID aus dem , wie im GDA-Index)||Cangegeben.
|- style="background:white"
| ||authorPerson||'''RM [1..1]'''||'''RM [1..1]'''|C||Daten der Person (Name, ID, etc.)||C
|- style="background:white"
| ||authorRole||'''R2R [0..1]'''||'''XNP [0..0]'''|C||Rolle der Person||C
|- style="background:white"
| ||authorSpeciality||'''R2R [0..1]'''||'''XNP [0..0]'''|C||Fachrichtung der Person||C
|- style="background:white"
| colspan="2" |'''classCode'''||'''RM [1..1]'''||'''RM [1..1]'''|C||Dokumentenklasse (Oberklasse)<br />z.B.: 18842-5 "Entlassungsbrief"||C
|- style="background:white"
| colspan="2" |'''confidentialityCode'''||'''RM [1..1]'''||'''XNP [0..0]'''|C||Vertraulichkeitscode des Dokuments||C
|- style="background:white"
| colspan="2" |'''creationTime'''||'''RM [1..1]'''||'''RNP [0..0]'''|C|Zeitpunkt der Dokumentenerstellung||CMedizinisch relevantes Datum, je nach Definition im speziellen Leitfaden
|- style="background:white"
| colspan="2" |'''eventCodeList'''||'''R2R [0..*]'''||'''R2R [0..*]'''|C||Liste von Gesundheitsdienstleistungen||C
|-
| colspan="2" |'''formatCode'''
|'''RM [1..1]'''|'''RM [1..1]'''|C
|Format des Dokumenteninhalts
|- style="background:white"
| colspan="2" |'''intendedRecipient'''||'''O[0..1]'''||'''XNP [0..0]'''|C||Für Verwendung mit XDW vorgesehen. Derzeit nicht in Verwendung.||C
|- style="background:white"
| colspan="2" |'''languageCode'''||'''RM [1..1]'''||'''RM [1..1]'''|C||Sprachcode des Dokuments<br />z.B.: "de-AT"||C
|- style="background:white"
| colspan="2" |'''legalAuthenticator'''||'''R2R [0..1]'''||'''XNP [0..0]'''|C||Rechtlicher Unterzeichner des Dokuments||C
|-
| colspan="2" |'''practiceSettingCode'''
|'''RM [1..1]'''|'''RM [1..1]'''|C
|Fachliche Zuordnung des Dokuments
|- style="background:white"
| colspan="2" |'''serviceStartTime'''||'''R2R [0..1]'''||'''O[0..1]'''|C||Beginn-Datum der Gesundheitsdienstleistung, z.B.: Datum der Aufnahme||C
|- style="background:white"
| colspan="2" |'''serviceStopTime'''||'''R2R [0..1]'''||'''O[0..1]'''|C||Ende-Datum der Gesundheitsdienstleistung, z.B.: Datum der Entlassung||C
|- style="background:white"
| colspan="2" |'''sourcePatientId'''||'''RM [1..1]'''||'''RM [1..1]'''|C||Patienten ID im Informationssystem des GDA, z.B.: im KIS des KH||C
|- style="background:white"
| colspan="2" |'''sourcePatientInfo'''||'''XNP [0..0]'''||'''XNP [0..0]'''|C||Demographische Daten des Patienten im Informationssystem des GDA (z.B.: im KIS einer Krankenanstalt)||C
|- style="background:white"
| colspan="2" |'''Title'''||'''RM [1..1]'''||'''RM [1..1]'''|C||Titel des Dokuments||C
|- style="background:white"
| colspan="2" |'''typeCode'''<sup>11</sup>||'''RM [1..1]'''||'''RM [1..1]'''|C||Dokumententyp (Unterklasse) <br />codierter Wert, z.B.: 11490-0, "Entlassungsbrief aus stationärer Behandlung (Arzt)"||C
|- style="background:white"
| colspan="2" |'''uniqueId'''||'''RM [1..1]'''||'''RM [1..1]'''|C||Global eindeutige ID des Dokuments||C
|- style="background:white"
| colspan="2" |'''referenceIdList'''||'''RM [1..1]'''||'''O[0..1]'''|C||Liste von Identifikatoren. Die Semantik der jeweiligen Identifier ist in dem Data Typ CXi codiert||C
|- style="background:white"
| colspan="2" |'''healthcareFacilityTypeCode'''||'''RM [1..1]'''||'''RM [1..1]'''|C||Klassifizierung des GDA|C
|- style="background:white"
| colspan="6" style="text-align:center" |'''''Explizit zu setzende Metadaten'''''
|- style="background:white"
| colspan="2" |'''availabilityStatus'''||'''RM [1..1]'''||'''RM [1..1]'''|E1||Gültigkeit des Dokuments||E1
|- style="background:white"
| colspan="2" |'''mimeType'''||'''RM [1..1]'''||'''RM [1..1]'''|E1||Mime Type des Dokuments<br />z.B.: "text/xml" für CDA||E1
|- style="background:white"
| colspan="2" |'''parentDocumentId'''<sup>12</sup>||'''O[0..1]'''||'''O[0..1]'''|E1||Verweis auf ein referenziertes Dokument||E1
|- style="background:white"
| colspan="2" |'''parentDocumentRelationship'''<sup>13</sup>||'''O[0..1]'''||'''O[0..1]'''|E1||Typ der Relation zu dem referenzierten Dokument.<br />z.B.: RPLC, XFRM||E1
|- style="background:white"
| colspan="2" |'''entryUUID'''||'''RM [1..1]'''||'''RM [1..1]'''|E1||UUID des Metadaten-Records des Dokuments (XDS DocumentEntry)||E1
|- style="background:white"
| colspan="2" |'''objectType'''||'''RM [1..1]'''||'''RM [1..1]'''|E1||Typ des DocumentEntries (SD oder ODD)||E1
|- style="background:white"
| colspan="2" |'''comments'''||'''O[0..1]'''||'''O[0..1]'''|E2||Kommentar zum Dokument||E2
|- style="background:white"
| colspan="2" |'''patientId'''||'''RM [1..1]'''||'''RM [1..1]'''|E1||Patienten-ID in der XDS Affinity Domain||E1
|- style="background:white"
| colspan="6" style="text-align:center" |'''''Von Registry oder Repository automatisch gesetzte Metadaten'''''
|- style="background:white"
| colspan="2" |'''hash'''||'''RM [1..1]'''||'''XNP [0..0]'''|A||Hash Wert des Dokuments. Wird vom Repository befüllt.||A
|- style="background:white"
| colspan="2" |'''homeCommunityId'''||'''RM [1..1]'''||'''RM [1..1]'''|A||Gemäß ITI XCA: Eine eindeutige Identifikation (OID) für eine "Community", die in weiterer Folge dazu verwendet wird, den entsprechenden WebService Endpoint (URI des/der XCA Responding Gateway(s)) zu erhalten.||A
|- style="background:white"
| colspan="2" |'''repositoryUniqueId '''||'''RM [1..1]'''||'''RM [1..1]'''|A||Die eindeutige Identifikation (OID) des Document Repositories, in welchem das Dokument abgelegt ist. Wird vom Repository befüllt.||A
|- style="background:white"
| colspan="2" |'''size'''||'''RM [1..1]'''||'''XNP [0..0]'''|A||Größe des Dokuments in Bytes. Wird vom Repository befüllt.||A
|- style="background:white"
| colspan="2" |'''URI'''<sup>14</sup>||'''-NP [0..0]'''||'''-NP [0..0]'''|A||<span style="color:red;">'''Wird in XDS nicht verwendet'''</span>||A
|- style="background:white"
| colspan="6" style="text-align:center" |'''''Vom ELGA-Berechtigungssteuerungssystem automatisch gesetzte Metadaten (non-IHE)'''''
|- style="background:white"
| colspan="2" |'''elgaFlag'''||'''RM [1..1]'''||'''RM [1..1]'''|B||Kennzeichnet ein Dokument als "ELGA-Dokument"||B
|- style="background:white"
| colspan="2" |'''elgaHash'''||'''RM [1..1]'''||'''RM [1..1]'''|B||Prüfkennzeichen für Integrität und Authentizität des XDS-Metadatensatzes||B
|}
<sup>9</sup> SD: "Stable Document": Stabiles Dokument, das als Datei gespeichert und registriert zur Verfügung steht.<br />
<sup>10</sup> ODODD: "On-demand Document": Dokument, das nur als Verweis in der Registry existiert und erst zum Abfragezeitpunkt generiert wird. <br /><sup>11</sup> Der Inhalt des typeCodes soll mit dem contentTypeCode des SubmissionSets Submission Sets übereinstimmen.<br />
<sup>12</sup> MUSS vorhanden sein, wenn eine "parentDocumentRelationship" existiert. <br />
<sup>13</sup> MUSS gemeinsam mit einer "parentDocumentId" angegeben sein.<br />
=XDS-I Metadaten für DICOM KOS Objekte=
Die folgende Tabelle gibt einen Überblick jener XDS-I Metadaten-Elemente, die direkt aus dem DICOM KOS bzw. der zugrundeliegenden DICOM Study abgeleitet werden können. Die Spalten zeigen jeweils den Namen des Metadaten-Elements, dessen Optionalität in ELGA für das Einbringen von DICOM KOS Objekten, sowie die Quelle aus der die Informationen stammen.
''Tabelle 7: XDS Metadaten aus dem DICOM KOS Objekt abgeleitet''{| class="wikitable" width="100%"|- style="background:#CBD7F1"| colspan="2" |'''XDS-I Metadaten Element'''
|'''Opt.'''
|'''Attribut in'''
'''im KOS'''
|'''Beschreibung'''
|-style="background:white"| colspan="52" |author|M [1..1]| colspan="3" ||-style="background:white"| rowspan="6" |
|author.authorInstitution
|RM [1..1]|(0008,0080)
|(0008,0080)
|Identifiziert die Institution, in deren Gültigkeitsbereich die Studie erzeugt wurde.
ELGA schreibt vor, hier sowohl den Namen die Kurzbezeichnung als auch die OID der Institution im aus dem GDA -Index anzugeben.
Zur Ermittlung des Namens kann das DICOM Tag (0008,0080) herangezogen werden.
'''Achtung:''' Dieses Attribut ist Type 3 (optional) (General Equipment Module).
'''Achtung:''' Prinzipiell können sich die Werte in der Studie und im KOS unterscheiden. Auch zur Studie können Geräte in verschiedenen Institutionen beitragen. Bei der Ermittlung der Institution ist Sorge zu tragen, dass die maßgeblich an der Erzeugung der Studie beteiligte Institution als Metadatum verwendet wird.|-style="background:white"| colspan="5" |Die Person, welche die Studie durchführende Person durchführt, ist als author anzugeben:|-style="background:white"
|author.authorPerson
|R2R [0..1]
|(0008,1052)
|
'''Achtung''': Die Identifikationsdaten der durchführenden Ärzte können in verschiedenen Serien der Studie unterschiedlich sein. Bei der Ermittlung des Autors ist Sorge zu tragen, dass die Person angegeben wird, die die maßgeblichen Teile der Studie verantwortet.
|-style="background:white"
|
|
'''Achtung:''' Die Namen der durchführenden Ärzte können in verschiedenen Serien der Studie unterschiedlich sein. Bei der Ermittlung des Autors ist Sorge zu tragen, dass die Person angegeben wird, die die maßgeblichen Teile der Studie verantwortet.
|-style="background:white"
| colspan="5" |Falls die durchführende Person nicht ermittelt werden kann, soll das Gerät als author angegeben werden:
|-style="background:white"
|author.authorPerson
|R2R [0..1]
|(0008,0060) + (0008,0070) + (0008,1090)
|
'''Achtung:''' Zur Studie können mehrere Geräte beitragen. Bei der Ermittlung des Autors ist Sorge zu tragen, dass das maßgeblich an der Erzeugung der Studie beteiligte Gerät als Metadatum verwendet wird.
|-style="background:white"| colspan="2" |creationTime|RM [1..1]
|(0008,0020) + (0008,0030)
|(0008,0020) + (0008,0030)
Für den Fall, dass Study Date und Study Time nicht zur Verfügung stehen, ist es zulässig, den Erstellungszeitpunkt des KOS ((0008,0023) contentDate + (0008,0033) contentTime) als creationTime zu verwenden.
|-style="background:white"| colspan="2" |eventCodeList|RM [1..*]
|
|
|Enthält den eine Liste von Codes von Gesundheitsdienstleistungen nach APPC
siehe ["Leitfaden zur Ermittlung und Speicherung des APPC in DICOM Daten" <ref name="LFAPPCDicom">Leitfaden zur Ermittlung und Speicherung des APPC in DICOM Daten<nowiki/>https://collab.dicom-austria.at/download/attachmentsdisplay/17268741OBD/DICOM Austria - Ermittlung und Speicherung des APPC in DICOM Daten %282020%29.pdf?version=1&modificationDate=1580371536150&api=v2 Leitfaden +zur +Ermittlung +und +Speicherung +des +APPC +in +DICOM +Daten]</ref>|-style="background:white"|eventCodeListDisplayNameList|R2eventCodeList<br />DisplayNameList|M [1..1]
|
|
|Enthält den Display Name des APPC
siehe [https://collab.dicom-austria.at/download/attachments/17268741/DICOM Austria - Ermittlung und Speicherung des APPC in DICOM Daten %282020%29.pdf?version=1&modificationDate=1580371536150&api=v2 "Leitfaden zur Ermittlung und Speicherung des APPC in DICOM Daten]" <ref name="LFAPPCDicom" />|-style="background:white"| colspan="2" |serviceStartTime|RM [1..1]
|(0008,0020) + (0008,0030)
|(0008,0020) + (0008,0030)
|Study Date und Study Time
|-style="background:white"| colspan="2" |sourcePatientId|RM [1..1]
|(0010,0020)
|(0010,0020)
|Die Patient ID im eigenen Informationssystem
|-style="background:white"| colspan="2" |sourcePatientInfo|RM [1..1]
|(0010,0020)
(0010,0040)
|Die ELGA Vorgabe empfiehlt, Name, Geburtstag und Geschlecht NICHT anzugeben.
|-style="background:white"| colspan="2" |title|RM [1..1]
|(0008,0060) + (0008,1030)
|
Für den Fall, dass alle Objekte einer Studie mittels IOCM storniert wurden, enthält diese Studie nur noch die Rejection Note. Der Modality Code ist in diesem Fall "KO".
<br />
|-style="background:white"| colspan="2" |uniqueId|RM [1..1]
|
|(0008,0018)
|Die SOP Instance UID des KOS
|-style="background:white"| colspan="42" |referenceIdList|M [1..1]||
|Die referenceIdList enthält mindestens die beiden folgenden Attribute und darüber hinaus noch weitere Elemente
|-style="background:white"| rowspan="2" ||value mit CXi.5 = <br />"<nowiki>urn:elga:iti:xds:2014:OwnDocument_setId</nowiki>"|RM [1..1]|(0020,000D) oder ein vergleich-bares vergleichbares Attribut|(0020,000D) oder ein vergleich-bares vergleichbares Attribut
|Die setId zur Klammerung aller Versionen eines KOS
Diese kann von jedem Bereich frei gewählt werden, sie ist mit dem Datentyp '''<nowiki>urn:elga:iti:xds:2014:OwnDocument_setId</nowiki>''' anzugeben.
Eine mögliche Wahl der setId ist die Study Instance UID. Die geeignete Wahl der setId hängt auch vom implementierten Stornoworkflow ab, siehe KOS Leitfaden (Kapitel 8.2.2.)<ref name="KOS-Leitfaden" />|-style="background:white"|value mit CXi.5 = <br />"<nowiki>urn:ihe:iti:xds:2013:accession</nowiki>"|OR [0..1]|(0008,0050) oder ein vergleich-bares vergleichbares Attribut wie z.B.
(0040,1001) Requested Procedure ID
|(0008,0050)
<br />
|Die IdID, die zur Verlinkung mit dem Befund heranzuziehen ist.
Diese ist mit dem Datentyp '''<nowiki>urn:ihe:iti:xds:2013:accession</nowiki>''' anzugeben.
'''Achtung:'''
Welche Id ID dazu geeignet ist, die Verlinkung mit dem zugehörigen Befund herzustellen, ist vom jeweils implementierten Workflow abhängig.
Gemäß dem Integrationsprofil IHE RAD Scheduled Workflow dient dazu die Accession Number, die im DICOM Attribut (0008,0050) enthalten ist.
Unabhängig von der Wahl des DICOM Attributs ist aber in jedem Fall der Datentyp '''<nowiki>urn:ihe:iti:xds:2013:accession</nowiki>''' zu verwenden.
|-style="background:white"| colspan="2" |comments|O[0..1]
|(0008,1030)
|(0008,1030)
|}
==XDS Metadaten 1: aus dem DICOM KOS Objekt abgeleitet==
===author===
Die Personen und/Person oder MaschinenMaschine, die das Dokument erstellt habenhat. Dieses Attribut enthält die Subattribute: authorInstitution, authorPerson, authorRole, authorSpecialty (und authorTelecommunication).
====authorInstitution====
Das ''authorInstitution'' Element beschreibt die Organisation (GDA), in dessen Gültigkeitsbereich ein Bilddatenobjekt erstellt wurde. Zur Befüllung dieser Information gibt es mehrere Möglichkeiten, beispielsweise über InstitutionName aus dem DICOM Header der Studie: Institution Name, (0008,0080) oder wenn dort nicht verfügbar, muss er aus anderen Quellen ermittelt und eingetragen werden.
Die ''authorInstitution'' benötigt einen Namen und eine OID, die aus dem GDA-Index abgleitet werden können. Da manche offiziellen Bezeichnungen von GDA sehr lang werden können, SOLL das name Element einer möglichst eindeutigen '''Kurzbezeichnung der Organisation''' entsprechen (im GDA-I im Tag ''"descriptor"'' enthalten). Bei größeren Organisationen SOLL zusätzlich die Abteilung angegeben werden, damit die Zuordnung für den Leser einfacher wird.<br /> Beispiel: Statt "Allgemeines Krankenhaus der Stadt Wien-Medizinischer Universitätscampus" → "Wien AKH" bzw "Wien AKH - Augenambulanz"<br />Die offizielle Kurzbezeichnung eines GDA kannim GDA-I über die WSDL-Schnittstelle ausgelesen werden, dafür steht ab 2021-ER2 ein eigenes optionales Attribut "Shortname" im Response zur Verfügung.
*''idoid'' : OID der Organisation aus dem GDA-Index (muss ermittelt werden)*''name'' : (0008,0080), Institution Name, Name der Organisation als String,
{{BeginYellowBox}}
Das AuthorInstitution-Element ist von besonderer Wichtigkeit, da sie vom ELGA Berechtigungssystem bei Registrierung geprüft wird.<br>Die Herkunft von Dokumenten kann vom Anwender der Suchfunktion nur über das Name-Unterelement beurteilt werden, hier ist eine prägnante '''Kurzbezeichnung''' zu verwenden. <br>
'''Achtung:''' Das DICOM-Tag (0008,0080), Institution Name, ist vom Type 3 (optional) (General Equipment Module).
'''Achtung:''' Prinzipiell können sich die Werte in der Studie und im KOS unterscheiden. Auch zur Studie können Geräte in verschiedenen Institutionen beitragen. Bei der Ermittlung der Institution ist Sorge zu tragen, dass die maßgeblich an der Erzeugung der Studie beteiligte Institution als Metadatum verwendet wird.
{{EndYellowBox}}
'''authorInstitution''' wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:
<span>$name</span> … Name der Organisation, die die Studie erstellt hat
<span>$id oid ... OID der Organisation aus dem GDA-Index</span>
concat(<br />
<span>$</span>name,"^^^^^^^^^",<br />
<span>$</span>idoid,"&amp;ISO"<br />
)<br />
<pre class="ilfbox_code">
<Slot name="authorInstitution">
<ValueList>
<Value>Unfallkrankenhaus Neusiedl^^^^^^^^^1.2.3.4.5.6.7.8.9.1789.45&amp;ISO </Value>
</ValueList>
</Slot>
</pre>
Dies entspricht einer Transformation auf den HL7 v2 XON Datentyp gemäß IHE ITI TF-3<ref name="ITITF3" />.
====authorPerson====
Das Element ''authorPerson'' beschreibt die Identifikation und demographische Informationen der Person oder das Gerät/die Software, welche die Bilddaten inhaltlich erstellt hat.
#Die Person kann aus den DICOM Attributen der Studie abgeleitet werden
#*Identifikator: Code aus Attribut "Performing Physicians Identification Sequence", (0008,1052), Datentyp SQ[[#%20ftn1|[1]]], wenn vorhanden. Im Datentyp SQ befindet sich Identifikator im Attribut (0008,0100) Code in (0040,1101) Person Identification Code Sequence.
#*Name: Attribut "Performing Physicians Name", (0008,1050), Datentyp PN (entspricht den ersten 5 Feldern von HL7 V2 Datentyp XPN. Maximum 64 Zeichen pro component group, ohne zusätzliche ideographische und phonetische Zeichen). Wenn mehrere Namen vorhanden sind, ist der erste zu übernehmen.
#*Root: OID-Unterknoten für Personen (entsprechend der Organisations-OID aus dem GDA-Index) ----[[#%20ftnref1|[1]]] Im Datentyp SQ befindet sich Identifikator im Attribut (0008,0100) Code in (0040,1101) Person Identification Code Sequence#Falls die durchführende Person nicht ermittelt werden kann, soll das Gerät aus den folgenden DICOM Attribut Modality der Studie Attributen abgleitet werden#*Modalität[[#%20ftn1|[2]]]: Attribut "Modality", (0008,0060), erlaubte Werte siehe DICOM PS3.3 2021a - Information Object Definitions - C.7.3.1.1.1 Modality <ref name="DICOMModality">DICOM PS3.3 2021a - Information Object Definitions - C.7.3.1.1.1 Modality http://dicom.nema.org/medical/dicom/current/output/chtml/part03/sect_C.7.3.html#sect_C.7.3.1.1.1</ref>
#*Hersteller: Attribut "Manufacturer", (0008,0070)
#*Modellname: Attribut " Manufacturer's Model Name", (0008,1090) ----[[#%20ftnref1|[2]]] Erlaubte Werte siehe <nowiki>http://dicom.nema.org/medical/dicom/current/output/chtml/part03/sect_C.7.3.html#sect_C.7.3.1.1.1</nowiki>
{{BeginYellowBox}}
'''Achtung:''' Die Identifikationsdaten und Namen der durchführenden Ärzte können in verschiedenen Serien der Studie unterschiedlich sein. Bei der Ermittlung des Autors ist Sorge zu tragen, dass die Person angegeben wird, die die maßgeblichen Teile der Studie verantwortet.
'''authorPerson''' wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:
1.Fall: Bei der lokalen ID handelt es sich um KEINE OID:
$id = Code #1 aus (0008,1052) Performing Physicians Identification Sequence
$root = OID-Knoten für den Personenidentifikator
concat(<br />
)<br />
<pre class="ilfbox_code">
<Classification classificationScheme="urn:uuid:93606bcf-9494-43ec-9b4e-a7748d1a838d"
classifiedObject="urn:uuid:f0573b34-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027"
id="urn:uuid:33adae7e-f1ed-4345-acab-73f59bc1d037" nodeRepresentation="">
<Slot name="authorPerson">
<ValueList>
<Value>11375^Musterdoc^Josef^Maria^Msc^DIDr^^^&amp;1.2.40.0.34.99.4613.3.3&amp;ISO
</Value>
</ValueList>
</Slot>
</Classification></pre>
2. Fall: Bei der lokalen ID handelt es sich um eine OID:
concat(<br />
<span> $id</span>,"^",<br />
<span> $person</span><br />
)<br /><pre class="ilfbox_code">
<Classification classificationScheme="urn:uuid:93606bcf-9494-43ec-9b4e-a7748d1a838d"
classifiedObject="urn:uuid:f0573b34-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027"
<Slot name="authorPerson">
<ValueList>
<Value>2323^MusterDoc^&amp;1.2.40999.01.34.99.46132.3.3&amp;ISO 1375^Welby^Marcus^^MD^Dr</Value>
</ValueList>
</Slot>
</Classification></pre>
Dies entspricht einer Transformation folgt dem Mapping von DICOM Datentyp PN (der auch aus mehreren Komponenten besteht) auf den HL7 v2 die XCN Datentyp gemäß [Komponenten wie in IHE ITIRAD TF-TF32 Rev.19 2020<ref name="IHERADTF2">IHE Radiology (RAD) Technical Framework Volume 2x Rev.19, 2020 [https://ihe.net/uploadedFiles/Documents/Radiology/IHE_RAD_TF_Vol2.pdf https://ihe.net/uploadedFiles/Documents/Radiology/IHE_RAD_TF_Vol2.pdf]</ref>, "Table 4.68.4.1.2.3-3: XCN Data type mapping" vorgegeben.
=====Spezifikation für Software und Geräte=====
</Classification></pre>
Dies entspricht einer Transformation auf den HL7 v2 XCN Datentyp gemäß [IHE ITITF-TF3]3<ref name="ITITF3" />.
====authorRole====
Das ''authorRole'' Element beschreibt die Rolle, die der inhaltliche Autor (bzw. das erstellende Gerät) zum Zeitpunkt der KOS-Objektation Objekt Erzeugung innehatte.
Dieser Leitfaden beschreibt keine Einschränkungen für die Verwendung.
*"Facharzt für Nuklearmedizin"
'''authorSpeciality''' wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:
|- style="background:white"
|''typeCode''
|Objektklasse in feiner Granularität.<br /> Siehe Kapitel [[ILF:XDS Metadaten (Version 3)#typeCode_.28und_typeCodeDisplayName.29|4.2.15typeCode]]
|}
</Classification>
</pre>
===confidentialityCode===
Die Angabe dieses verpflichtenden XDS Metadaten Elements ist dennoch erforderlich. Es wird der Vertraulichkeitscode gemäß folgender Spezifikation übernommen:
Zulässige Werte gemäß Value Set "[ELGA_Confidentiality" <ref name="ConfVS">Value Set "ELGA_Confidentiality" https://termpub.gesundheit.gv.at:443/TermBrowser/gui/main/main.zul?loadType=ValueSet&loadName=ELGA_Confidentiality ELGA_Confidentiality]"</ref>.
====Spezifikation====
===creationTime===
Das creationTime Element beschreibt den Zeitpunkt der Erstellung des registrieren registrierten Dokuments oder Objektes. Es soll die Zeit angegeben werden, die diese Erstellungszeit am besten beschreibt:
#Erstellungsdatum der Studie (aus dem KOS Objekt oder der DICOM Studie):
#*Study Date (0008,0020)
#*Study Time (0008,0030)
#Sollten Sollte das zuvor genannte Attribut nicht verfügbar sein, muss alternativ das Erstellungsdatum des KOS Objektes verwendet werden:
#*Content Date (0008,0023)
#*Content Time (0008,0033)
Das XDS Profil schreibt vor, dass sämtliche Zeiten in UTC vorliegen müssen. Alle Zeiten in XDS MÜSSEN in UTC konvertiert werden. Dazu kann Timezone Offset From ''UTC''[[<ref>Timezone Offset From UTC http://dicom.nema.org/medical/dicom/current/output/chtml/part03/sect_C.12.html#%20ftn1|[3]]] sect_C.12.1.1.8</ref> berücksichtigt werden, falls angegeben:
*Timezone Offset From UTC (0008,0201)
*#YYYYMMDDhhmmss
====Spezifikation====
'''creationTime''' wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:<br />
$date = (0008,0020) Study Date – oder (0008,0023) Content Date
$time = (0008,0030) Study Time - oder (0008,0033) Content Time +und (0008,0201) Timezone Offset from UTC
concat(
)<pre class="ilfbox_code">
</ExtrinsicObject>
</pre>
{{BeginYellowBox}}
Das Datum '''MUSS''' immer entweder 8-stellig oder 14-stellig angegeben werden. Bei fehlender Genauigkeit sind fehlende Stellen mit Nullen aufzufüllen (z.B. 20160518 2016051814 in 2016051800000020160518140000).
In den XDS Metadaten können keine Zeitzonen abgebildet werden, daher '''MUSS''' eine Zeitangabe zuvor gemäß der Zeitzone in UTC Zeit konvertiert werden! Dies entspricht einer Transformation auf den HL7 v2 DTM Datentyp gemäß [IHE ITITF-TF3]3<ref name="ITITF3" />.{{EndYellowBox}}
===eventCodeList (und eventCodeListDisplayName)===
Dieses Element enthält eine Liste der erbrachten Gesundheitsdienstleistungen, die das registrierte Dokument oder Objekt beschreibt. Im Fall von Bilddaten findet der APPC Anwendung. (Die korrekte Verwendung von APPC in DICOM Objekten wird im entsprechenden Leitfaden der DICOM Austria spezifiziert: "Leitfaden zur Ermittlung und Speicherung des APPC in DICOM Daten"<ref name="KOS-Leitfaden"></ref>).[[# ftn4|[4]]])
Es können mehrere APPC bzw. Events (und displayNames) angegeben werden. Sind mehrere Events vorhanden, muss die Reihenfolge der Events und zugehörigen displayNames gleich sein.
====Spezifikation====
Die ''serviceStartTime/serviceStopTime'' Elemente beschreiben die Zeitpunkte des Beginns und Beendigung des Patientenkontakts bzw. der Untersuchung. Für KOS-Objekte kann die ''serviceStartTime'' aus dem Objekt gemappt werden:
#Das Erstellungsdatum des DICOM Objektes der Studie (aus den Attributen des dem KOS ObjektesObjekt oder bevorzugt der DICOM Studie):
#*Study Date (0008,0020)
#*Study Time (0008,0030)
====Spezifikation====
'''serviceStartTime''' wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:
)
<ExtrinsicObject mimeType="text/xml"
objectType="urn:uuid:7edca82f-054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1"
</pre>
{{BeginYellowBox}}
Das Datum '''MUSS''' immer entweder 8-stellig oder 14-stellig angegeben werden. Bei fehlender Genauigkeit sind fehlende Stellen mit Nullen aufzufüllen (z.B. 20160518 2016051814 in 2016051800000020160518140000).
In den XDS Metadaten können keine Zeitzonen abgebildet werden, daher '''MUSS''' eine Zeitangabe zuvor gemäß der Zeitzone in UTC Zeit konvertiert werden!
{{EndYellowBox}}
)
<pre class="ilfbox_code">
<ExtrinsicObject mimeType="text/xml"
<Slot name="sourcePatientId">
<ValueList>
<Value>4711^^^&amp;1.2.3.4.5.6.7.8.9&amp;ISO</Value>
</ValueList>
</Slot>
</ExtrinsicObject>
</pre>
Dies entspricht einer Transformation auf den HL7 v2 CX Datentyp gemäß [IHE ITITF-TF3]3<ref name="ITITF3" />.
===sourcePatientInfo===
Das ''sourcePatientInfo'' Element beschreibt die demographischen Daten des Patienten. Die Patienten ID wird wie in Kapitel 3.2.12 sourcePatientId gemappt und verwendet.
{{BeginYellowBox}}
In ELGA werden die Elemente name, administrativeGender, birthTime und addr NICHT zur Identifikation des Patienten benötigt, die Speicherung dieser Daten erhöht aber den Sicherheits- und Schutzbedarf der Registry unnötig. Eine Speicherung in der Registry ist im Sinne der Datenminimierung (DSGVO) NICHT ERLAUBT.
{{EndYellowBox}}
====Spezifikation (empfohlene Variante)=title===Das '''sourcePatientInfo'title'' wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:Element beschreibt den lesbaren Titel des registrierten Objektes.
#Wenn die Informationen aus der Studie verfügbar sind: Study Description
#*(0008,0060) Modality (Modality Codes aus der DICOM Studie) +
#*(0008,1030) Study Description, Datentyp LO
#Wenn mehrere Modailty Modality Codes in der Studie verfügbar sind, soll entweder die relevante Modality verwendet werden oder alle zum Titel hinzugefügt werden.
#Wenn Study Description nicht angegeben ist, muss ein sprechender Titel aus dem DisplayName des APPC generiert werden, z.B. ("CT.Unpaarig.Unbestimmte Proze-dur.Lendenwirbelsäule")
{{BeginYellowBox}}
'''Achtung:''' Für den Fall, dass alle Objekte einer Studie mittels IOCM storniert wurden, enthält diese Studie nur noch die Rejection Note. Der Modality Code ist in diesem Fall "KO".
{{EndYellowBox}}<br />
====Spezifikation====
</Classification>
</pre>
====submissionSet.contentTypeCode====
Der contentTypeCode des SubmissionSets Submission Sets wird als ebRIM Classification umgesetzt und soll dieselben Werte wie typeCode des DocumentEntry tragen.
$code = "55113-5"
===uniqueId===
Das ''uniqueId'' Element beschreibt den global eindeutigen Identifier des Objektes. Dieser Identifier wird entweder vom Document Source Actor erzeugt oder im Fall eines evtl. verwendeten Adapters vom Informationssystem des GDA übernommen.
Im Fall eines KOS-Objektes gilt folgende Verknüpfung mit den Metadaten:
===referenceIdList===
Das referenceIdList Element stellt eine Liste von internen oder externen Identifiern dar. Für Bilddaten sind zwei drei unterschiedliche Einträge in referenceIdList notwendigvorgesehen:
#Versionsklammer über die zusammengehörenden Versionen (ownDocument_setId, M [1..1])#Verlinkung zwischen e-Befunden (CDA) und DICOM Studien über KOS-Objekte (Accession Number, R [0..1])#Verlinkung zwischen DICOM KOS-Objekten und einer Aufenthaltszahl (encounterId, O [0..1])
'''Weitere Einträge in der referenceIdList sind möglich, aber derzeit nicht Bestandteil der ELGA Vorgaben.'''
Der Wert eines Listelementes innerhalb einer referenceIdList hat dem HL7 Datentyp CXi zu folgen.
Dieser Datentyp ist in IHE ITI Data Types in folgender Weise spezifiziert:<ref name="IHE ITI TFITITF3"/><!-- Seitenumbruch -3-><p style="page-break-before: always"></refp>
{| class="wikitable" width="100%"
!Data Type||Source Standard||Encoding Specification
Therefore, Universal Id Type is always ISO. The required format is: <br />IdNumber^^^&OIDofAA&ISO<br />No other values/modifications in other components or subcomponents are allowed. Specifically, components 2 and 3 shall be empty as listed above.<br />An explicit example is:<br />543797436^^^&1.2.840.113619.6.197&ISO<br />Note that the '&' character must be properly encoded in the XML content.
|-
|'''CXi'''||HL7 V2 Identifier||'''This is an identifier of a reference object, distinct from the use of CX for Patient Identifiers. HL7 Identifier type CX consists of several components.''' *'''CXi.1 shall be present and hold the identifier value.'''*'''CXi4 (Assigning Authority) shall be present when the identifier in CXi.1 is not globally unique and holds the identifier of the "domain" over which the ID Number represents a unique entity. It is formatted just like CX.4 in the CX datatype above.'''*'''CXi.5 (Identifier Type Code) shall be present and chosen from either a URN defined by IHE, or a locally defined value.'''*'''When the homeCommunityId is known, CX.6 shall be present and holds the homeCommunityId encoded as ISO, see CX.4 in the CX datatype above.'''*'''No other components shall be present.'''
|}
{{BeginYellowBox}}
'''ACHTUNG: '''Aufgrund der Tatsache, dass es bei den entsprechenden Elementen im CDA Dokument keine Einschränkung bezüglich der Länge gibt wird davon ausgegangen, dass in Abänderung der HL7 Vorgaben hier keine Einzel-Längenprüfungen stattfinden. Aus sicherheitstechnischen Überlegungen ist im Rahmen von ELGA als Grenze für das einzelne CXi Element 255 Zeichen vorgeschrieben..
{{EndYellowBox}}
$id = (0020,000D) VR=UI Study Instance UID, z.B. 1.2.40.0.34.99.111.1.1
$homeCommunityId = OID des lokalen ELGA-Bereiches . Diese MUSS [1..1], unabhängig vom für $id gewählten Identifier, angeführt sein, z.B. 1.2.40.0.34.99.999
$id, "^^^^",
"<nowiki>urn:elga:iti:xds:2014:ownDocument_setId</nowiki>", "^",
"&amp;",
Wie oben angeführt wird folgender CXi Wert für <Value>erstellt:
<pre class="ilfbox_code">
<ExtrinsicObject mimeType="text/xml"
id="<nowiki>urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be</nowiki>">
<Slot name="<nowiki>urn:ihe:iti:xds:2013:referenceIdList</nowiki>">
<ValueList> <Value>1.2.40.0.34.99.111.1.1^^^^<nowiki>urn:elga:iti:xds:2014:ownDocument_setId</nowiki>^<nowiki>&</nowiki>amp;amp;1.2.40.0.34.99.999 <nowiki>&</nowiki>amp;amp;ISO</Value>
</ValueList>
</Slot>
Die homeCommunityId ist die eindeutige OID, unter welcher die ELGA Affinity Domäne registriert ist.
====Referenz zwischen Dokument und Studie ('''Accession Number''')====
Um eine Verknüpfung zwischen den über ein KOS Objekt referenzierten Bilddaten und den zugehörigen Befunden herzustellen, wird ein weiterer Identifier benötigt, der sowohl bei der Aufnahme (''acquisition, store'') als auch bei der Befundschreibung (''report'') verfügbar ist. Dies trifft auf die Accession Number zu (dasjenige Element, das im Workflow zur Verknüpfung von Studie und Befund verwendet wird).
=====Spezifikation=====
Bei der Registrierung von KOS Objekten MUSS SOLL eine Accession Number in den XDS-I Metadaten in der ReferenceIdList angegeben werden. Diese dient als Basis für die Verlinkung mit einem Befund der bildgebenden Diagnostik (diagnostic image report). Wird in der ReferenceIdList der XDS-I Metadaten keine Accession Number angeführt, ist eine Verlinkung nicht möglich. Der Wert eines Listelementes innerhalb einer referenceIdList hat dem HL7 Datentyp CXi zu folgen (siehe oben).
Accession Number wird wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:
id="<nowiki>urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be</nowiki>">
<Slot name="<nowiki>urn:ihe:iti:xds:2013:referenceIdList</nowiki>">
<ValueList> <Value>20201111^^^<nowiki>&</nowiki>amp;amp;1.2.40.0.34.99.999 <nowiki>&</nowiki>amp;amp;ISO^<nowiki>urn:ihe:iti:xds:2013:accession</nowiki></Value>
</ValueList>
</Slot>
</ExtrinsicObject>
</pre>Siehe auch IHE RAD TF3 4.68.4.1.2.4.1 "Linking Report to Set of DICOM Instances"
====Referenz zwischen Aufenthaltszahl und Studie (encounterId)====
Durch encounterId wird die Verlinkung sämtlicher Bilddaten (DICOM KOS-Objekte), die im Rahmen eines Aufenthaltes verfasst wurden, in den XDS-I Metadaten unterstützt. Dies geschieht, indem dieselbe Aufenthaltszahl als encounterId in den XDS-I Metadaten der zu gruppierenden Objekte strukturiert wird.
=====Spezifikation=====
Bei der Registrierung von KOS Objekten KANN eine encounterId in den XDS-I Metadaten in der ReferenceIdList angegeben werden.
encounterId wird wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:
$id = Aufenthaltszahl z.B. Az123456
$root = OID der Liste der Aufenthaltszahlen der Organisation, z.B. 1.2.40.0.34.99.4613.3.4
concat
(
$id, "^^^", "&amp;"
$root, "&amp;ISO", "^",
"<nowiki>urn:ihe:iti:xds:2015:encounterId</nowiki>"
)<pre class="ilfbox_code">
<ExtrinsicObject mimeType="text/xml"
objectType="<nowiki>urn:uuid:7edca82f-054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1</nowiki>"
status="<nowiki>urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved</nowiki>"
id="<nowiki>urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be</nowiki>">
<Slot name="<nowiki>urn:ihe:iti:xds:2013:referenceIdList</nowiki>">
<ValueList>
<Value>Az123456^^^<nowiki>&</nowiki>amp;amp;1.2.40.0.34.99.4613.3.4<nowiki>&</nowiki>amp;amp;ISO^<nowiki>urn:ihe:iti:xds:2015:encounterId</nowiki>
</Value>
</ValueList>
</Slot>
</ExtrinsicObject>
</pre>
====Weitere Einträge der referenceIDList====
id="<nowiki>urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be</nowiki>">
<Slot name="<nowiki>urn:ihe:iti:xds:2013:referenceIdList</nowiki>">
<ValueList> <Value>1.2.40.0.34.99.111.1.1^^^^<nowiki>urn:elga:iti:xds:2014:ownDocument_setId</nowiki>^amp;1.2.40.0.34.99.999 <nowiki>&</nowiki>amp;amp;ISO</Value> <Value>20201111^^^amp;1.2.40.0.34.99.999 <nowiki>&</nowiki>amp;amp;ISO^<nowiki>urn:ihe:iti:xds:2013:accession</nowiki></Value> <Value>Study_UID^^^^urn:ihe:iti:xds:2016:studyInstanceUid</Value> <Value>UID^^^&1.2.40.0.34.99.111.1.1&ISO^urn:ihe:iti:xds:2013:uniqueId</Value>
</ValueList>
</Slot>
Für die spätere Verwendung von IHE Cross Enterprise Document Workflow (XDW) ist der ''intendedRecipient'' notwendig. Derzeit wird dieses Element in ELGA nicht verwendet. Sobald IHE XDW für ELGA zugelassen wird, folgt die Spezifikation dieses Elementes.
Der intendedRecipient entfällt bei der Registrierung von KOS Objekten via XDS-I.
===comments===
Im KOS Objekt steht kein Element für ein automatisches Mapping in dieses Feld zur Verfügung. (Eine vorgeschlagene Methodik siehe Kapitel zu authorInstitution).
{{BeginYellowBox}}
Zulässige Werte gemäß Value Set "[https://termpub.gesundheit.gv.at:443/TermBrowser/gui/main/main.zul?loadType=ValueSet&loadName=ELGA_HealthcareFacilityTypeCode ELGA_ HealthcareFacilityTypeCode]".
{{EndYellowBox}}
===mimeType===
Das ''mimeType'' Element beschreibt den "Internet Media Type" des Objektes gemäß dem "Multipurpose Internet Mail Extensions" (MIME) Standard. Der Standard wird beschrieben in RFC 2045<ref name="RFC2045">Multipurpose Internet Mail Extensions (MIME) Part One: Format of Internet Message Bodies [httpshttp://tools.ietf.org/html/rfc2045 <nowiki>IETF RFC 2045[6]</nowikiref>] und RFC 2049.<ref name="RFC2045RFC2049">Multipurpose Internet Mail Extensions (MIME) Part OneFive: Format of Internet Message Bodies Conformance Criteria and Examples [http://tools.ietf.org/html/rfc2045 rfc2049 IETF RFC 20452049]</ref>.
Im Fall von KOS-Objekten ist der Mime Type immer fix "application/dicom".
====Spezifikation====
'''mimeType''' wird im Attribut @mimeType des ebRIM ExtrinsicObject abgebildet, das welches das DocumentEntry repräsentiert.
Folgende Mime-Types sind für DICOM KOS Objekte zugelassen:
status="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved"/>
</pre>
===practiceSettingCode (und practiceSettingCodeDisplayName)===
Das ''practiceSettingCode'' Element beschreibt die fachliche Zuordnung des Objektes. Es soll den Fachbereich wiedergeben, dem der Inhalt des Objektes am besten entspricht, unabhängig von der Fachrichtung des Autors oder der erstellenden Abteilung, z.B.:
Im KOS-Objekt steht kein Element für ein automatisches Mapping in dieses Feld zur Verfügung.
{{BeginYellowBox}}
Zulässige Werte gemäß Value Set "[https://termpub.gesundheit.gv.at:443/TermBrowser/gui/main/main.zul?loadType=ValueSet&loadName=ELGA_PracticeSetting_VS ELGA_PracticeSetting_VS]".
{{EndYellowBox}}
Das objectType Element gibt den Typ des XDS DocumentEntry wieder. Entsprechend den IHE XDS Vorgaben wird zwischen den Typen "stabiles Dokument" (stable document, SD) und "On-demand Dokument" (on-demand document, ODD) unterschieden. Der objectType ist als ebRIM ExtrinsicObjectist/@objectType Attribut umgesetzt und jeweils durch eine fixe UUID identifiziert.
Für KOS Objekte wird der fixe Wert "[[<nowiki>urn:uuid:1e2ede827edca82f-8570054d-4be247f2-bd46a032-de986a4333be]]9b2a5b5186c1</nowiki>" für "Stable Document" vorgegeben:
<pre class="ilfbox_code">
<ExtrinsicObject mimeType="textapplication/xmldicom"
objectType="urn:uuid:7edca82f-054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1"
status="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved"
*"true" oder
*"false"
<sup>18</sup> Das ist für Registries notwendig, die sowohl für ELGA als auch für andere eHealth-Anwendungen verwendet werden. Hier können auch Objekte auftreten, die NICHT für ELGA vorgesehen sind.
====Spezifikation====
</Slot>
</pre>
===elgaHash===
</rim:Slot>
</pre>
=XDS Metadaten für CDA Dokumente=
Die folgenden Kapitel spezifizieren die XDS-Metadaten von HL7 CDA-Dokumenten für deren Verwendung in ELGA. Nicht weiter eingeschränkte angegebene Metadaten sind nicht angeführtweiter eingeschränkt. Für diese gelten die generellen Vorgaben wie in IHE IT Infrastructure Technical Framework, vol3, revVol. 17, 3 "Table 4.2.3.2-1 DocumentEntry Metadata Attribute Definition" angeführt. <ref name="ITITF3"/>
==XDS Metadaten 1: aus dem CDA-Inhalt abgeleitet==
CDA-Dokumente erlauben mehrere Author-Elemente. Sollten mehrere Author-Elemente vorhanden sein, ist '''nur das jeweils erste Author-Element''' zu mappen.
====authorInstitution====
Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen:
#Laut Festlegung in den ELGA Gesundheitsdaten wird die Organisation, der der Autor des Dokuments angehört , grundsätzlich in folgendem Element abgelegt:
##ClinicalDocument/author/assignedAuthor/representedOrganization
#Ein Organisationselement in CDA beinhaltet unter anderem die folgenden Unterelemente:
###@root … Root OID des ID Pools, oder direkte die OID der Organisation (ohne @extension-Attribut)
###@extension … Eigentliche ID des Elements aus dem gegebenen ID Pool (falls die @root nicht direkt die Organisation identifiziert)
##'''name''' … Name der Organisation als String<br /> Da manche offiziellen Bezeichnungen von GDA sehr lang werden können, soll SOLL das name Element SOLL einer möglichst eindeutigen '''Kurzbezeichnung der Organisation ''' entsprechen (im GDA-I im Tag description ''"descriptor"'' enthalten). Bei größeren Organisationen SOLL zusätzlich die Abteilung angegeben werden, damit die Zuordnung für den Leser einfacher wird.<br /> Beispiel: Statt "Allgemeines Krankenhaus der Stadt Wien-Medizinischer Universitätscampus" → "Wien AKH" bzw "Wien AKH - Augenambulanz"<br />Die offizielle Kurzbezeichnung eines GDA kann im GDA-I über die WSDL-Schnittstelle ausgelesen werden, dafür steht ab 2021-ER2 ein eigenes optionales Attribut "Shortname" im Response zur Verfügung. #GDAsGDA, in dessen deren Gültigkeitsbereich Dokumente erstellt werden können , sind seitens der Basiskomponente "GDA Index" mit einer eindeutigen OID ausgestattet.
#Falls mehrere ID-Elemente angegeben sind, ist id[1] (die erste ID) zu verwenden.
{{BeginYellowBox}}
Das AuthorInstitution-Element ist von besonderer Wichtigkeit, da sie es vom ELGA Berechtigungssystem bei Registrierung geprüft wird.<br>Die Herkunft von Dokumenten kann vom Anwender der Suchfunktion nur über das Name-Unterelement beurteilt werden, hier ist eine prägnante '''Kurzbezeichnung''' zu verwenden.
{{EndYellowBox}}
=====Spezifikation=====
'''authorInstitution''' wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:
<span>$inst</span> … ClinicalDocument/author/assignedAuthor/representedOrganization
concat(<br />
<span>$inst</span>/name,"^^^^^^^^^",<br />
<span>$inst</span>/id[1]/@root,"&amp;ISO"<br />
)<br />
<pre class="ilfbox_code">
</Classification>
</pre>
Dies entspricht einer Transformation auf den HL7 v2 XON Datentyp gemäß [IHE ITITF-TF3]3<ref name="ITITF3"/>.
====authorPerson====
Das Element ''authorPerson'' beschreibt die Identifikation und demographische Informationen der Person oder das Gerät/die Software, welche das Dokument inhaltlich erstellt hat (also nicht die Schreibkraft). Mindestens eine Person
Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit CDA Header Elementen:
Ist clinicalDocument/author/assignedAuthor/id mit einem NullFlavor angegeben, sind die entsprechenden Felder für @extension und @root leer zu lassen.
{{EndYellowBox}}
Dies entspricht einer Transformation auf den HL7 v2 XCN Datentyp gemäß [IHE ITITF-TF3]3<ref name="ITITF3"/>.
=====Spezifikation für Software und Geräte=====
</Classification></pre>
Dies entspricht einer Transformation auf den HL7 v2 XCN Datentyp gemäß [IHE ITITF-TF3]3<ref name="ITITF3"/>.
====authorRole====
Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen:
#Laut Festlegung wird die "Rolle" der Person, welche das Dokument inhaltlich erstellt hat , im Element functionCode des Autors abgelegt:
##''ClinicalDocument/author/functionCode''
#Die Angabe einer Rolle des Autors ist in ELGA ein verpflichtendes Element, wenn vorhanden '''''[R2R]'''''.
#Wenn das Element angegeben ist, wird die Rolle als Text im Attribut @displayName erwartet.
Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen:
#Laut Festlegung wird die "Fachrichtung" der Person, welche das Dokument inhaltlich erstellt hat , im Element code des Autors abgelegt:
##''ClinicalDocument/author/assignedAuthor/code''
#Laut Vorgabe der ELGA Gesundheitsdaten ist die Angabe einer Fachrichtung des Autors ein verpflichtendes Element, wenn vorhanden '''''[R2R]'''''.
#Wenn das Element angegeben ist, wird die Fachrichtung als Text im Attribut @displayName erwartet.
'''authorSpeciality''' wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:
|- style="background:white"
|''typeCode''
|Dokumentenklasse in feiner Granularität.<br /> Siehe Kapitel [[ILF:XDS Metadaten XDS_Metadaten_(Version 3Version_3)#typeCode_.28und_typeCodeDisplayName.2929_2|4.2.15typeCode]]
|}
====Spezifikation====
</Classification>
</pre>
===confidentialityCode===
===creationTime===
Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen:
#Im CDA wird der dieser Zeitpunkt der Dokumentenerstellung wie folgt abgelegt:##<br />ClinicalDocument/effectiveTime#Laut Vorgabe der ELGA Gesundheitsdaten ist die Angabe des Dokumentendatums ein verpflichtendes Elementverpflichtend.#Im CDA wird jeweils das medizinisch zutreffendste Datum angeführt. Die Bedeutung des Datums ist für jede einzelne Dokumentenklasse im zugehörigen speziellen Leitfaden separat definiert werden.#Ein einfaches Zeitelement (HL7 TS) in CDA beinhaltet unter anderem die folgenden Attribute:#<br />@value … enthält das Datum in folgenden möglichen Formen
##YYYYMMDD
##YYYYMMDDhhmmss[+/-]HHMM (Zeitzone)###<br />Bsp: 20081224082015+0100###<br />Für: 24.12.2008, 08:20:14, Zeitzone GMT+1# Das XDS Profil schreibt vor, dass sämtliche Zeiten in UTC vorliegen MÜSSEN.
{{BeginYellowBox}}
CreationTime entfällt bei On-Demand DocumentsDocumenten.
{{EndYellowBox}}
Das Aktualisierungsdatum von Dokumenten (Update-Datum) kann über submissionTime (in XDS.submissionSet) erkannt werden.
====Spezifikation====
</pre>
Dies entspricht einer Transformation auf den HL7 v2 DTM Datentyp gemäß [IHE ITITF-TF3]3<ref name="ITITF3"/>.
{{BeginYellowBox}}
creationTime '''MUSS''' – entsprechend der tatsächlichen Angabe in CDA – entweder mit 8 Stellen (YYYYMMDD) oder 14 Stellen (YYYYMMDDhhmmss) angegeben werden. Ein "Kürzen" auf andere Formate ist nicht zulässig.
##ClinicalDocument/documentationOf/serviceEvent
#Mehrere dieser ServiceEvents können durch beliebig viele "documentationOf" Elemente ausgedrückt werden.
#Laut Vorgabe der ELGA Gesundheitsdaten ist die Angabe mindestens eines ServiceEvents verpflichtend, wenn bekannt [R2R].
#Ein ServiceEvent Element in CDA beinhaltet unter anderem die folgenden Elemente:
##code … ein Code-Element, welches die Art des ServiceEvents angibt
====Spezielle Vorschriften laut IHE PCC====
Das IHE Patient Care Coordination (PCC Profil ) Technical Framework vol. 2<ref name="IHEPCC"/> definiert in Kapitel "Medical Document BindingsBinding" Spezialbehandlungen für gewissen gewisse Dokumenttypen (z.B.: XD-Lab, XDS-SD, BPPC).
Diese speziellen Vorschriften werden in ELGA '''nicht''' angewandt.
{{EndYellowBox}}
====Spezifikation====
</ExtrinsicObject>
</pre>
Dies entspricht einer Transformation auf HL7 v2 XCN Datentyp gemäß [IHE ITITF-TF3]3<ref name="ITITF3"/>.
===serviceStartTime / serviceStopTime===
Die ''serviceStartTime/serviceStopTime'' Elemente beschreiben die Zeitpunkte des Beginns und Beendigung des Patientenkontakts/Behandlung.
Laut ELGA Implementierungsleitfäden ist in ELGA CDA Dokumenten die Angabe von mindestens einer Gesundheitsdienstleistung ("documentationOf/serviceEvent") verpflichtend, wenn bekannt '''''[R2R]'''''.
Wenn vorhanden, beinhaltet dieses Element die semantisch korrekten Informationen zu Start- und Enddatum gemäß der jeweiligen Fachdomäne (z.B.: das Aufnahme/Entlassungsdatum im Falle von Entlassungsbriefen aus stationärer Behandlung). Die relevanten Informationen dazu finden sich in den speziellen ELGA CDA Implementierungsleitfäden.
###high … enthält das Endedatum
###Andere im CDA möglichen Angaben (low/width, width/high, ...) sind nicht gestattet
{{BeginYellowBox}}TODO: Es soll jeweils das erste '''Welches serviceEvent''' für das Mapping verwendet wird, muss im Speziellen Leitfaden angegeben seinwerden.{{EndYellowBox}}
====Spezifikation====
{{EndYellowBox}}
'''serviceStopTime''' wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:
ClinicalDocument/documentationOf/serviceEvent/effectiveTime/high/@value = "20200516133000+0200"
<pre class="ilfbox_code">
</pre>
{{BeginYellowBox}}
Dieses Element '''MUSS ''' – entsprechend der tatsächlichen Angabe in CDA – entweder mit 8 Stellen (YYYYMMDD) oder 14 Stellen (YYYYMMDDhhmmss) angegeben werden. Ein "Kürzen" auf andere Formate ist nicht zulässig.
Wenn Datumselemente in CDA mit Zeit angegeben sind, so wird gemäß ELGA Leitfaden ebenfalls eine Zeitzone mit angegeben (z.B. 20200516133000+0200). In den XDS Metadaten können jedoch keine Zeitzonen abgebildet werden. Falls eine Zeit angegeben ist, '''MUSS''' diese zuvor gemäß der Zeitzone in UTC Zeit konvertiert werden! (z.B. in 20200516113000).
##ClinicalDocument/recordTarget/patientRole/id
#Laut Vorgabe der ELGA Gesundheitsdaten ist die Angabe von mindestens den folgenden zwei IDs des Patienten im CDA verpflichtend bzw. verpflichtend, wenn bekannt:
##id[1] … Lokale ID des Patienten vom einbringenden (lokalen) System##did[2] … Österreichische Sozialversicherungsnummer (nur wenn bekannt)<br /><span style="color:red;">Achtung: Diese ID gelangt nicht in die Metadaten!</span>
====Spezifikation====
</ExtrinsicObject>
</pre>
Dies entspricht einer Transformation auf den HL7 v2 CX Datentyp gemäß [IHE ITITF-TF3]3<ref name="ITITF3"/>.{{BeginYellowBox}}Ein spezieller Leitfaden kann eine abweichende Mapping-Vorschrift definieren!{{EndYellowBox}}
===sourcePatientInfo===
Das ''sourcePatientInfo'' Element beschreibt die demographischen Daten des Patienten.
{{BeginYellowBox}}
In ELGA werden die Elemente name, administrativeGender, birthTime und addr NICHT zur Identifikation des Patienten benötigt, die Speicherung dieser Daten erhöht aber den Sicherheits- und Schutzbedarf der Registry unnötig. Eine Speicherung in der Registry ist im Sinne der Datenminimierung (DSGVO) NICHT ERLAUBT.
|- style="background:white"
|classCode
|Dokumentenklasse in grober Granularität.<br /> Siehe Kapitel [[ILF:XDS Metadaten (Version 3)#classCode_.28und_classCodeDisplayName.2929_2|classCode]]
|}
====Spezifikation====
'''typeCode (und typeCodeDisplayName)''' wird wird als ebRIM Classification zum DocumentEntry umgesetzt und gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:
<span> $code</span> = ClinicalDocument/code/@code<br />
</Classification>
</pre>
====submissionSet.contentTypeCode====
Der contentTypeCode des SubmissionSets Submission Sets wird als ebRIM Classification umgesetzt und soll dieselben Werte wie typeCode des DocumentEntry tragen.
$code = ClinicalDocument/code/@code
===uniqueId===
Das ''uniqueId'' Element beschreibt den global eindeutigen Identifier des Dokuments. Dieser Identifier wird entweder vom Document Source Actor erzeugt oder im Fall eines evtl. verwendeten Adapters vom Informationssystem des GDA übernommen.
Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen:
===referenceIdList===
{{BeginYellowBox}}
Im Rahmen von ELGA ist MUSS die ClinicalDocument/SetId als ein Eintrag in der referenceIdList in den XDS Metadaten einzubringen. Weitere andere Einträge in der referenceIdList sind möglich, aber derzeit nicht Bestandteil der ELGA Vorgabenstrukturiert sein.
{{EndYellowBox}}
Der Wert eines Listelementes innerhalb einer referenceIdList hat dem HL7 Datentyp CXi zu folgen.
Dieser Datentyp ist in IHE ITI Data Types in folgender Weise spezifiziert:TF-3<ref name="IHE ITI TF-3ITITF3"></ref>Data Types in folgender Weise spezifiziert:
{| class="wikitable" width="100%"
Therefore, Universal Id Type is always ISO. The required format is: <br />IdNumber^^^&OIDofAA&ISO<br />No other values/modifications in other components or subcomponents are allowed. Specifically, components 2 and 3 shall be empty as listed above.<br />An explicit example is:<br />543797436^^^&1.2.840.113619.6.197&ISO<br />Note that the '&' character must be properly encoded in the XML content.
|-
|'''CXi'''||HL7 V2 Identifier||'''This is an identifier of a reference object, distinct from the use of CX for Patient Identifiers. HL7 Identifier type CX consists of several components.''' *'''CXi.1 shall be present and hold the identifier value.'''*'''CXi4 (Assigning Authority) shall be present when the identifier in CXi.1 is not globally unique and holds the identifier of the "domain" over which the ID Number represents a unique entity. It is formatted just like CX.4 in the CX datatype above.'''*'''CXi.5 (Identifier Type Code) shall be present and chosen from either a URN defined by IHE, or a locally defined value.'''*'''When the homeCommunityId is known, CX.6 shall be present and holds the homeCommunityId encoded as ISO, see CX.4 in the CX datatype above.'''*'''No other components shall be present.'''
|}
{{BeginYellowBox}}
'''ACHTUNG: '''Aufgrund der Tatsache, dass es bei den entsprechenden Elementen im CDA Dokument keine Einschränkung bezüglich der Länge gibt, wird davon ausgegangen, dass in Abänderung der HL7 Vorgaben hier keine Einzel-Längenprüfungen stattfinden. Aus sicherheitstechnischen Überlegungen ist im Rahmen von ELGA als Grenze für das einzelne CXi Element 255 Zeichen vorgeschrieben.{{EndYellowBox}}
Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen:
concat
(
ClinicalDocument/setId/@extension, "^^^", "&amp;",
ClinicalDocument/setId/@root, "&amp;ISO", "^",
"<nowiki>urn:elga:iti:xds:2014:ownDocument_setId</nowiki>", "^", "&amp;",
homeCommunityId, "&amp;ISO"
)
id="<nowiki>urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be</nowiki>">
<Slot name="<nowiki>urn:ihe:iti:xds:2013:referenceIdList</nowiki>">
<ValueList> <Value>ZZZZZZZZZZZZZZZZZZZ^^^&amp;amp;1.2.40.0.34.99.111.1.1
<nowiki>&</nowiki>amp;amp;ISO^<nowiki>urn:elga:iti:xds:2014:ownDocument_setId</nowiki>
^&amp;amp;1.2.40.0.34.99.999&amp;amp;ISO</Value>
</ValueList>
</Slot>
Wie oben angeführt wird folgender CXi Wert erstellt:
"<nowiki>urn:uuid:19FEE6C3-6B35-4C5B-B1CC-B2B5B4001AB2^^^</nowiki>&amp;2.25&amp;ISO^urn:elga:iti:xds:2014:ownDocument_setId^&amp;1.2.40.0.34.99.999&amp;ISO</nowiki>"
<pre class="ilfbox_code">
<ExtrinsicObject mimeType="text/xml"
<Slot name="<nowiki>urn:ihe:iti:xds:2013:referenceIdList</nowiki>">
<ValueList>
<Value><nowiki><nowiki>urn:uuid:19FEE6C3-6B35-4C5B-B1CC-B2B5B4001AB2^^^</nowiki></nowiki><nowiki>&</nowiki>amp;amp;2.25
<nowiki>&</nowiki>amp;amp;ISO^<nowiki>urn:elga:iti:xds:2014:ownDocument_setId^</nowiki>
&amp;amp;1.2.40.0.34.99.999&amp;amp;ISO</Value>
</ValueList>
</Slot>
</pre>
===intendedRecipient=Referenz zwischen Dokument und Studie (Accession Number)====Für die spätere Verwendung von IHE Cross Enterprise Document Workflow Um eine Verknüpfung zwischen den über ein KOS Objekt referenzierten Bilddaten und den zugehörigen Befunden herzustellen, wird ein weiterer Identifier benötigt, der sowohl bei der Aufnahme (''acquisition, store'') als auch bei der Befundschreibung (XDW''report'') verfügbar ist der intendedRecipient notwendig. Derzeit wird dieses Dies trifft auf die Accession Number zu (bzw. ein vergleichbares Element in ELGA nicht , das im implementierten Workflow zur Verknüpfung von Studie und Befund verwendetwird). Sobald IHE XDW für ELGA zugelassen wird, folgt die =====Spezifikation dieses Elementes. =====
Für Befunde der bildgebenden Diagnostik (diagnostic image report) KANN als Accession Number jene aus der ReferenceIdList der XDS-I Metadaten des KOS Objektes, mit dem eine Verlinkung hergestellt werden soll, genutzt werden. Der intendedRecipient entfällt bei On-Demand DocumentsWert eines Listelementes innerhalb einer referenceIdList hat dem HL7 Datentyp CXi zu folgen (siehe oben).
<br />=====Spezifikation==healthcareFacilityTypeCode (und healthcareFacilityTypeCodeDisplayName)===Das ''healthcareFacilityTypeCode'' Element beschreibt die Klassifizierung des GDA.Es encounterId wird der Code aus dem CDA Header Element "healthCareFacility" genutzt.als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:
"<span>$codeSystem </spannowiki>= ClinicalDocument/componentOf/encompassingEncounter/location/healthCareFacility/code/@codeSystem <pre class="ilfbox_code"><Classification classificationScheme="urn:uuid:f33fb8ac-18af-42cc-ae0e-ed0b0bdb91e1" classifiedObject="urnihe:uuiditi:f0573b34-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027" id="urnxds:uuid2015:63134a8d-9d4c-4fe0-ad9b-9198b6deeddf" nodeRepresentation="$code"> <Name> <LocalizedString value="$displayName"/> encounterId</Namenowiki> <Slot name="codingScheme"> <ValueList> <Value>urn:oid:$codeSystem</Value> </ValueList> </Slot></Classification></pre>
==XDS Metadaten 2: explizit zu setzen (ELGA relevant)==Spezifikation===availabilityStatus===Das availabilityStatus-Element beschreibt die Aktualität/Sichtbarkeit des eingebrachten Dokuments.
Dieses Attribut wird im Zuge des Einbringens von neuen Dokumenten ("Submission") durch die empfangende XDS Registry immer auf "'''Approved'''" gesetzt.
availabilityStatus wird im Attribut @status des ebRIM ExtrinsicObject abgebildet, das das DocumentEntry repräsentiert.
<pre class="ilfbox_code">
<ExtrinsicObject mimeType="text/xml"
objectType="urn:uuid:7edca82f-054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1"
status="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved"
id="urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be"/>
</pre>
====Spezifikation====
'''practiceSettingCode formatCode (und practiceSettingCodeDisplayNameformatCodeDisplayName)''' wird als ebRIM Classificationgemäß Classification gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:<br /><span>$code</span> = ClinicalDocument/hl7at:practiceSettingCodeformatCode/@code<br /><span>$displayName</span> = ClinicalDocument/hl7at:practiceSettingCodeformatCode/@displayName<br /><span>$codeSystem</span> = ClinicalDocument/hl7at:practiceSettingCodeformatCode/@codeSystem<br /><pre class="ilfbox_code"><Classification classificationScheme="urn:uuid:cccf5598a09d5840-8b07386c-4b7746f2-a05eb5ad-ae952c785ead9c3699a4309d"
classifiedObject="urn:uuid:f0573b34-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027"
id="urn:uuid:63134a8d-9d4c-4fe0-ad9b-9198b6deeddf"
</pre>
===objectTypehealthcareFacilityTypeCode (und healthcareFacilityTypeCodeDisplayName)===Das objectType ''healthcareFacilityTypeCode'' Element gibt den Typ beschreibt die Klassifizierung des XDS DocumentEntry wiederGDA. Entsprechend den IHE XDS Vorgaben Es wird zwischen den Typen "stabiles Dokument" (stable document, SD) und der Code aus dem CDA Header Element "On-demand DokumenthealthCareFacility" (on-demand document, ODD) unterschieden. Der objectType ist als ebRIM ExtrinsicObjectist/@objectType Attribut umgesetzt und jeweils durch eine fixe UUID identifiziertgenutzt.
<span>$code </span>==ELGA-spezifische Erweiterungen der XDS-Metadaten==Die folgenden Daten entsprechen nicht dem IHE-Standard und werden vom ELGA-Berechtigungssteuerungssystem automatisch gesetzt. Die Angabe in diesem Leitfaden dient nur zur Information. ClinicalDocument/componentOf/encompassingEncounter/location/healthCareFacility/code/@code
<span>$codeSystem </span>= ClinicalDocument/componentOf/encompassingEncounter/location/healthCareFacility/code/@codeSystem
<pre class="ilfbox_code">
<Slot nameClassification classificationScheme="urn:elgauuid:f33fb8ac-18af-bes42cc-ae0e-ed0b0bdb91e1" classifiedObject="urn:elgaFlaguuid:f0573b34-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027" id="urn:uuid:63134a8d-9d4c-4fe0-ad9b-9198b6deeddf" nodeRepresentation="$code"> <Name> <LocalizedString value="$displayName"/> </Name> <Slot name="codingScheme"> <ValueList> <Value>trueurn:oid:$codeSystem</Value> </ValueList> </Slot></Classification>
</pre>
===mimeType===
Das ''mimeType'' Element beschreibt den "Internet Media Type" des Dokuments gemäß dem "Multipurpose Internet Mail Extensions" (MIME) Standard. Der Standard wird beschrieben in RFC 2045 bis RFC 2049.<ref name="RFC2045"/>
<ref name="RFC2046">Multipurpose Internet Mail Extensions (MIME) Part Part Two: Media Types [http://tools.ietf.org/html/rfc2046 IETF RFC 2046]</ref>
<ref name="RFC2047">Multipurpose Internet Mail Extensions (MIME) Part Three: Message Header Extensions for Non-ASCII Text [http://tools.ietf.org/html/rfc2047 IETF RFC 2047]</ref>
<ref name="RFC2048">Multipurpose Internet Mail Extensions (MIME) Part Four: Registration Procedures [http://tools.ietf.org/html/rfc2048 IETF RFC 2048]</ref>
<ref name="RFC2049"/>
Im Fall von CDA R2 Dokumenten ist der Mime Type laut IHE immer fix "text/xml".
====Spezifikation====
<pre class="ilfbox_code">
</pre>
===parentDocumentId, parentDocumentRelationship===
Das ''parentDocumentId'' Element verweist auf das Dokument, zu dem das eingebrachte Dokument in einer bestimmten Relation steht.
Das ''parentDocumentRelationship'' Element beschreibt den Typ der Relation (Versionierung, Transformation).
Da nicht alle lokalen und temporären Versionen eines Dokuments veröffentlicht werden müssen, können die tatsächlichen und technischen Dokumentenverweise in XDS nicht über die parentDocumentId erfasst werden, sondern über Association-Objekte.
==Referenzen==Spezifikation===={||-|[1]|| ELGA GmbH (2015) HL7 Implementation Guide for CDA® R2'''parentDocumentId''' MUSS mit folgenden Elementen in CDA übereinstimmen: Allgemeiner Implementierungsleitfaden für ELGA CDA Dokumente. |-| ||ELGA CDA Implementierungsleitfäden concat(2.06) [OID 1.2.40.0.34.7.1.6]ClinicalDocument/relatedDocument/parentDocument/id/@root,"^", http:ClinicalDocument/relatedDocument/parentDocument/id/www.elga.gv.at @extension)
<span>$code</span> =ClinicalDocument/hl7at:practiceSettingCode/@code<br /><span>$displayName</span> =Revisionsliste=ClinicalDocument/hl7at:practiceSettingCode/@displayName<br /><span>$codeSystem</span> =ClinicalDocument/hl7at:practiceSettingCode/@codeSystem<br />{| <pre class="wikitableilfbox_code">!Vers.<Classification!Datum classificationScheme="urn:uuid:cccf5598-8b07-4b77-a05e-ae952c785ead"!Änderungsgrund classifiedObject="urn:uuid:f0573b34-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027"| id="urn:uuid:63134a8d-9d4c-|0.05|16.05.2011|Ergebnisse aus dem technischen Online4fe0-Meeting|ad9b-9198b6deeddf"|2.00 Beta nodeRepresentation="$code">|12.08.2011 <Name>|Erster <LocalizedString value="Release candidate$displayName" des Dokuments für internen Review innerhalb der Arbeitsgruppe./>|- </Name>|2.00 rc1 <Slot name="codingScheme">|30.08.2011 <ValueList>|Redaktionelle Überarbeitung. <Value>urn:oid:$codeSystem</Value>|- </ValueList>|2.00 FWGD </Slot>|10.10.2011</Classification>|Fertigstellung des "Final Working Group Draft". Veröffentlicht für öffentlichen Review.</pre>|-|2.01===objectType===|11Das objectType Element gibt den Typ des XDS DocumentEntry wieder.06.2012|Fertigstellung der gültigen Version 2.01 Entsprechend den IHE XDS Vorgaben wird zwischen den Typen "Finalstabiles Dokument". <br />Abgrenzung des Geltungsbereiches (XDSDocumentEntrystable document, SD), Überarbeitung und "PracticeSettingCodeOn-demand Dokument"(on-demand document, Hinweis zu OID eingefügt (1ODD) unterschieden.2Der objectType ist als ebRIM ExtrinsicObjectist/@objectType Attribut umgesetzt und jeweils durch eine fixe UUID identifiziert.3), Überarbeitung der Für "parentDocumentRelationshipStable Document", Typos ausgebessertDocumentEntry:|-<pre class="ilfbox_code">|2.01<ExtrinsicObject mimeType="text/xml"|21.12.2012|Layout objectType="urn:uuid:7edca82f-054d-Anpassung|47f2-|2.01a|07.03a032-20139b2a5b5186c1"|Zeile status="urn:oasis: 5names: "und" eingefügt; 14tc: "diesem" eingefügt; 16ebxml-regrep: "dieses Dokuments" eingefügt; 363StatusType: displayNameOf($code), Approved"Of id=" gelöscht; 364urn: "aus" eingefügt; 814 und 818uuid: ELGA1e2ede82-8570-4be2-Interoperabilitätslevel bd46-> Interoperabilitätsstufe (auch de986a4333be"2"-/> "Enhanced" etc.) <br /pre>Tabelle ab 357 Für "On-Demand Document" DocumentEntry: classcode/typeCode <pre class="Spalteilfbox_code" eingefügt und erste Zeile eingefügt ><br ExtrinsicObject mimeType="text/>Allgemeinxml" objectType="urn:uuid: Typos ausgebessert|34268e47-|2.02|12.08.2013|2.3.2 Präzisierung der gültigen Value Sets mit OID, EIS Structured hinzugefügt, Formulierung in Text und Überschriften verbessert.|fdf5-|2.02|12.08.2013|2.3.2.3 PDF/A41a6-1aba33-Vorschrift hinzugefügt82133c465248"| status="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved"|2.02|13.08.2013|Eingefügt id="urn:uuid: Kapitel 1.3 – Allgemeines zu Dokumenten in ELGA (Dokumentenlebenszyklus, XDS1e2ede82-Transaktionen, Größenbeschränkung, Vorschrift für PDF/A8570-1a4be2-|bd46-de986a4333be"/>|2.02</pre>|17.09.2013|Typos, Formatierung und Seitenumbrüche ausgebessert|==ELGA-spezifische Erweiterungen der XDS-Metadaten==|2.02a|06.02.2014|Beispiele in Tabelle 3 korrigiert|Die folgenden Daten erweitern den IHE-|2.03|26.02.2014|Definition von ReferenceIdList eingefügt|Standard und werden vom ELGA-|2Berechtigungssteuerungssystem automatisch gesetzt.03|03.03.2014|Definition von intendedRecipient eingefügt===elgaFlag===|Das elgaFlag dient zur Kennzeichnung eines Dokuments als "ELGA-|2.03|03.03.2014|Änderungen in Tabelle 3: Dokument"<sup>18<br /sup> LegalAuthenticator – von . Ein XDS Source des ELGA-Bereiches sendet eine "XDS.b Provide and Register Transaktion [RITI-41] auf ", eine "XDS.b Register Document Transaktion [R2ITI-42] geändert<br /> IntendedRecipient – von "-oder eine " auf XDS Update Document [OITI-57] geändert, für Verwendung mit XDW vorgesehen<br /> ReferenceIdList hinzugefügt<br /> Den Namen des Value Sets von "an die ELGA-PracticeSettingCodeZugriffssteuerungsfassade (ZGF). Hierbei wird das Attribut " auf elgaFlag"entsprechend dem Ergebnis der Berechtigungsprüfung dieser Transaktionen gemäß individueller Zugriffsberechtigungen des Patienten von der ELGA-PracticeSettingCode-vsZugriffssteuerungsfassade (ZGF) explizit gesetzt. "elgaFlag" geändertkann folgende Werte annehmen:|-|2.03.*"true" oder|03.03.2014*"false"|Anhang gelöscht: <br /sup> 3.1. IHE ITI-TF3, Kapitel 4.1.7 "Document Definition Metadata"18<br /sup> 3Das ist für Registries notwendig, die sowohl für ELGA als auch für andere eHealth-Anwendungen verwendet werden.2. IHE PCC-TF2Hier können auch Dokumente auftreten, Kapitel 4die NICHT für ELGA vorgesehen sind.1.1 ====Spezifikation==== <pre class="XDSDocumentEntry Metadatailfbox_code"<br /> 3.3. IHE XDS Data Types|<Slot name="urn:elga-bes:elgaFlag">|2.03|03.03.2014 <ValueList>|Korrekturen: <br /Value> ITI Version einheitlich geändert auf "(ITI) Technical Frameworks Volume 3, Revision 10.0 – Final Text (27. 09.2013)".true<br /Value> 1.1.3 Hinweis auf Terminologieserver hinzugefügt <br /ValueList> Tabelle 3 angepasst:<br /Slot> EntryUUID Beschreibung geändert<br /pre> patientId Beschreibung geändert|-|2.03===elgaHash===|06.03.2014|Eigene URN Der elgaHash dient als Prüfkennzeichen für die ReferenceId eingefügt: urn:elga:iti:xds:2014:ownDocument_setId|Integrität und Authentizität eines XDS-|2Metadatensatzes.03|21Ein XDS Source des ELGA-Bereiches sendet eine "XDS.03.2014|Kapitel 1.3.1.2 Korrektur: Versionierung wird mit b Provide and Register Transaktion [ITI-41 durchgeführt|-|2]", eine "XDS.03|26.03.2014|Kapitel 1.4. Korrektur von Dokumentverweisen|b Register Document Transaktion [ITI-|2.03a|28.03.2014|Kapitel 2.1 Korrektur von Fußnotennummern|42]" oder eine "XDS Update Document [ITI-|2.03a|28.0357]" an die ZGF.2014|Kapitel 2.2.7 und 2.2.11: Korrektur des Textes zur Konvertierung von Datumsformaten in UTC: Lokalzeit 20100511193000+0200 Dabei wird zu UTC 20100511173000|-|2.03b|1.7.2014|Den Namen des Value Sets bei zulässiger Autorisierung von der ZGF ein Hashwert über ausgewählte XDS Metadaten gebildet und im Slot "ELGA-PracticeSetting Code-vsHash" auf "ELGA_Practicesetting_VS" korrigiert|-|2gespeichert.03b|11.07.2014|2.3.2.5 OID in Die Reihenfolge sowie der Spezifikation ergänzt|Hash-|2.03b|11.07.2014|2.3.6 OID in der Spezifikation ergänzt|-|2.03b|05.08.2014|2.3.2.2 FormatCode: Angabe Algorithmus wird vom Hersteller des Codesystems ELGA_FormatCode präzisiert|ELGA-|2.03b|06.08.2014|2.1 Überblickstabelle: ParentDocumentId Berechtigungssystems (BeS) bestimmt und ParentDocumentRelationship sind nur vorhandenwird nicht publiziert, wenn eine Vorversion vorliegt, daher Optionalität [R2]|da ausschließlich das ELGA-|2Berechtigungssystem zur Erzeugung und Prüfung des Hashwertes befugt ist.03b|06.08.2014|Referenzen auf CDA Implementierungsleitfäden aktualisiert====Spezifikation====|-| colspan<pre class="3ilfbox_code" |Version 2.05|-|2.05>|03.11.2014|EntryUUID als "ELGA-Relevant" klassifiziert. <br /> Darstellung der Übersichtstabelle geändert|-|2.05|03.11.2014|2.2.15 TypeCoderim: ClassificationScheme im Beispiel korrigiert von Slot name="urn:uuid:41a5887felga-8865-4c09-adf7-e362475b143a" (falsch) auf "urn:uuidbes:f0306f51-975f-434e-a61c-c59651d33983elgaHash" (richtig)>|- <rim:ValueList>|2.05|19.11.2014|2.3.5. parentDocumentId, parentDocumentRelationship <rim: XFRM gelöscht|-|2.05|19.11.2014|2.2.2. authorPersonValue>3b63bf50f6fe0f44ff7c2ea1a0d0e184</rim: Beschreibung präzisiert und den Fall beschrieben, wenn die ID des Autors mit NullFlavor angegeben ist.Value>|-|2.05|19.11.2014|2.3.5. parentDocumentId, parentDocumentRelationship </rim: präzisiert, dass Dokumentenbeziehungen in XDS über Associations geregelt werdenValueList>|-|2.05|19.11.2014|2.2.2. authorPerson erweitert für das Mapping von Dokumenterstellenden Geräten oder Software|-|2.05|24.11.2014|2.2.1.1. Spezifikation von authorInstitution </rim: Fall entfernt, in dem die ID des GDA unbekannt ist. Die OID des GDA ist für ELGA-CDA [M]Slot>|-|2.05</pre>|26.11.2014|2.4 ELGA<!-spezifische Erweiterungen hinzugeügt: ELGA-Hash und ELGAAnhänge-Flag. Auch in 2.1 entsprechend angegeben.|->|2.05|12.03.2014=Anhänge=|Seite 2-3: Absätze "Verbindlichkeit", "Hinweise zur Verwendung" und "Erarbeitung des Implementierungsleitfadens" hinzugefügt.|-| colspan="3" |Version 2.06=Einzelnachweise==|-<references />|2.06==Literatur und Weblinks ==|19.05.2015|1.2.2. Codesysteme und Value Sets* IHE International https: Hinweis zum richtigen Umgang mit Codes und DisplayNames hinzugefügt//www.|-|2ihe.06|13.10.2015net/|1.3.1 Löschen von Dokumenten neu geschrieben mit Verweis auf das Organisationshandbuch|-|2.06|13.10.2015|1.3.2 Größenbeschränkung* HL7® International http: Verweis auf den Allgemeinen Leitfaden aufgenommen.|-|2//www.06|07hl7.10.2015org/|1.4.3. Kapitel "Metadaten aus 'On-Demand Documents' * Clinical Document Architcture (ODDCDA®)" eingefügt|-|Release 2.06|10.09.2015|2.1 Tabelle 30 https: Beschreibung der entryUUID ergänzt|-|2//www.06|07hl7.10org/implement/standards/product_brief.2015cfm?product_id=7|2.1 Tabelle 3* DICOM® — Digital Imaging and Communications in Medicine https: Spalte "Optionalität IHE" gelöscht, Spalte zur Definition von On-Demand-Documents eingefügt//www. objectType hinzugefügt patientid als E1 "ELGA relevant" deklariert (war E2)|-|2dicomstandard.06org/|30* Österreichische CDA Implementierungsleitfäden [https://wiki.10hl7.2015|2at/index.2.1 AuthorInstiitution: Präzisiert, dass id[1php?title=Implementierungsleitf%C3%A4den HL7 Austria Wiki] gemappt wird, falls mehrere ID-Elemente angegeben sind.|-|2.06==Revisionsliste==|19.05.2015|2===Hauptversion 3.20.5. und 2.2.15: Typos verbessert0 (2021)===|-|2.06|29.10.2015|2.Diese Hauptversion wurde auf Basis der neuen Vorgaben aus dem Allgemeinen Implementierungsleitfaden 3.20.50 grundlegend überarbeitet und umstrukturiert. Fehlende Bildungsregel Hinzugekommen sind die Vorgaben für den formatCodeDisplayName hinzugefügt|die Registrierung von DICOM KOS-|2Objekten.06|21Auf eine Revisionsliste mit direktem Vergleich zur Vorversion wurde daher verzichtet.07.2015|2.2.10. legalAuthenticatorDie relevanten Änderungen sind: Hinweis, dass bei automatisch freigegebenen Dokumenten (ODD) kein legalAuthenticator verfügbar ist.{|-|2.06|08.10.2015|2.3.7 objectType hinzugefügt|-| colspanclass="3wikitable" |'''Version 2.06.2 (Nebenversion)'''<br /> x …betrifft Implementierung (erste Spalte)|-||01.08.2016|Kapitel Verbindlichkeit: Definition der Angabe verbindlicher Vorgaben.
|-
||18.5.2016|1.2 Erklärung zur Verwendung Korrektur der Strukturierung von XDS Folder und SubmissionSet hinzugefügt."&" innerhalb der XML Beispiel-Snippets zu "&amp;"
|-
||01.08.2016|2.1. Tabelle 3"referenceIdList": Korrektur der Optionalität von eventCodeList auf [R2], wie im Text Anpassung des Beispiels bei 2.2.8 angegebenVerwendung einer UUID in ClinicalDocument/setId
|-
|x|14.6.2016|creationTime, serviceStartTime, serviceStopTime"Überblickstabelle der XDS Metadaten": Präzisierung der Vorgaben für Datum/Zeit, sie MUSS immer entsprechen der Angabe in CDA entweder 8 oder 14-stellig angegeben werdenOptionalitäten von "parentDocumentId" und "parentDocumentRelationship" zu O angepasst.
|-
||03"Spezifikation": Verbot von CR und LF hinzugefügt.08.2016|2.2.5, 2.3.2.2, 2.3.2.5, 2.3.5, 2.3.5.1, 2.3.5.1, 2.1, 1.4, 2.2.7, 2.2.11, 2.2.15, 2.3.6, 1.4.1.2 Korrektur der Großschreibung bei normativen Vorgaben
|-
||05.01.2017|2.2.15.2. submissionSet.contentTypeCode – Kapitel hinzugefügt. Der contentTypeCode [R] des SubmissionSets soll wie "Überblickstabelle der typeCode befüllt werdenXDS Metadaten": Optionalität von "sourcePatientInfo" zu X angepasst.
|-
||y|Korrektur der Strukturierung von "&sourcePatientInfo" innerhalb angepasst. Name, Geschlecht, Geburtsdatum und Adressdaten sind für die Nutzung der XML Beispiel-Snippets zu "&amp;"XDS Metadaten nicht erforderlich
|-
||y|Kapitel 4.2.14 "referenceIdListlegalAuthenticator": Anpassung des Beispiels bei Verwendung einer UUID in angepasst. Es wird immer das erste Vorkommen von ClinicalDocument/setIdlegalAuthenticator[1] in die XDS-Metadaten übernommen.
|-
||y|Kapitel 4.1 "Überblickstabelle der XDS MetadatencreationTime": Optionalitäten Bedeutung von "parentDocumentId" und "parentDocumentRelationship" zu O angepasstClinicalDocument.effectiveTime präzisiert
|-
||y|Kapitel 1.11.1 "SpezifikationhealthcareFacilityTypeCode (und healthcareFacilityTypeCodeDisplayName)": Verbot von CR und LF Ableitungsvorschrift aus dem CDA-Header Element "healthCareFacility" hinzugefügt.
|-
|||Kapitel 4.1 "Überblickstabelle der XDS MetadatenformatCode (und formatCodeDisplayName)": Optionalität von Ableitungsvorschrift aus dem CDA-Header Element "sourcePatientInfohl7at:formatCode" zu X angepassthinzugefügt.
|-
|||Kapitel "4.2.10 sourcePatientInfoSpezifikation": Ableitungsvorschrift aus dem CDA-Header Element "ClinicalDocument/code/translation" angepasst. Name, Geschlecht, Geburtsdatum und Adressdaten sind für die Nutzung der XDS Metadaten nicht erforderlichDocumentEntry.classCode hinzugefügt.
|-
|||Kapitel "4.2.7 legalAuthenticator" angepasst. Es wird immer das erste Vorkommen von ClinicalDocument/legalAuthenticator[1] in die XDS-I Metadaten übernommen.|-|||Kapitel "4.2.4 creationTime": Bedeutung von ClinicalDocument.effectiveTime präzisiert|-||y|Kapitel "4.3.3 healthcareFacilityTypeCode (und healthcareFacilityTypeCodeDisplayName)": Ableitungsvorschrift aus dem CDA-Header Element "healthCareFacility" hinzugefügt.|-||y|Kapitel "4.3.2 formatCode (und formatCodeDisplayName)": Ableitungsvorschrift aus dem CDA-Header Element "hl7at:formatCode" hinzugefügt.|-|||Kapitel "4.2.2.1 Spezifikation": Ableitungsvorschrift aus dem CDA-Header Element "ClinicalDocument/code/translationfür DICOM KOS Objekte" für XDS DocumentEntry.classCode hinzugefügt.
|-
||y|Kapitel "XDS-I Metadaten für DICOM KOS ObjektereferenceIdList" hinzugefügt.: Ergänzung der Verwendung der encounterId
|}
===Hauptversion 2.06===
Eine Liste vorherigen Revisionen findet sich auf der '''[[ILF_Diskussion:XDS_Metadaten_(Version_3)|Diskussionsseite]]'''.
==Erratum==
Weitere Probleme und allfällige Korrekturen werden auf der [[ILF_Diskussion:XDS_Metadaten_(Version_3)|Diskussionsseite]] im Wiki gesammelt.
