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Bearbeitungen
Änderungen
→Hauptversion v3
=Ausblick=
Folgende Korrekturen wurden bereits durchgeführt, aber noch nicht in einer neuen Leitfadenversion veröffentlicht:
{| class="wikitable sortable"
|+
!Ticket
!Template / Element
!Beschreibung
!Datum
!Änderungslevel
|}
=Release-Log=
{{BeginYellowBox}}
Änderungen, die '''Value Sets''' betreffen, können am besten über [https://confluence.elga.gv.at/display/SCCTERM/Semantic+Competence+Center+-+Extranet+Home Semantic Competence Center - Extranet Home] verfolgt werden.
{{EndYellowBox}}
===Hauptversion v3===
{| class="wikitable sortable"
|+
!Beschreibung
!Datum
!Änderungslevel
!Leitfaden-Version
|-
|
|Befund bildgebende Diagnostik<br>[https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--elgabgd- 1.2.40.0.34.6.0.11.0.17]
|
* Für die neue Hauptversion wurde die zweite templateID auf "1.2.40.0.34.7.5.9.3" "Implementierungsleitfaden Befund bildgebende Diagnostik v3" gesetzt.
* Der formatCode dokumentiert die vom CDA erfüllte Leitfaden-Version. Eine Assert überprüft technisch, ob der formatCode, welches aus [https://termgit.elga.gv.at/CodeSystem-elga-formatcode.html ELGA_FormatCode] stammen muss, v3 als Hauptversion verwendet.
* sdtc:statusCode ergänzt wurde hinzugefügt.
* hl7at:terminologyDate wurde hinzugefügt.
* hl7at:practiceSettingCode wurde hinzugefügt.
** Die fachliche Zuordnung des Dokumentes wird hier codiert.
* Bei hl7:componentOf/hl7:encompassingEncounter wurde die Kardinalität der ID angepasst.
* Die jeweiligen Verweise in "Vorgaben zu Dokument-Metadaten (XDS-Metadaten)" wurden aktualisiert.
|Q1 2024
|Major
|3.0.0
|-
|
|Narrativer Leitfaden<br>https://wiki.hl7.at/index.php?title=ILF_Diskussion:Befund_bildgebende_Diagnostik_(Version_3)
|
Die Struktur des Leitfadens wurde gemäß der aktuellen "Governance für die CDA-Leitfadenerstellung" (https://wiki.hl7.at/index.php?title=ART-DECOR_Governance) angepasst.
|Q1 2024
|n/a
|3.0.0
|-
|
|Narrativer Leitfaden<br>https://wiki.hl7.at/index.php?title=ILF_Diskussion:Befund_bildgebende_Diagnostik_(Version_3)
|
Die narrative Beschreibung der Section "Durchgeführte Untersuchung" wurde in Hinblick auf die bevorzugte Einheit für das Dosisflächenprodukt angepasst.
|Q1 2024
|Minor
|3.0.0
|-
|
|Befund bildgebende Diagnostik<br>[https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--elgabgd- 1.2.40.0.34.6.0.11.0.17]
|
Folgende Sections wurden '''entfernt''':
* Anforderung
** Inhalte sollen in Section „Konsultations und Überweisungsgrund“ dokumentiert werden
* Frühere Befunde
** Inhalte sollen in Section „Anamnese“ dokumentiert werden
* Kodierung des Befundtextes (Entry)
** durch Section „Diagnose kodiert“ ersetzt
* Schlussfolgerung
** Inhalte sollen in Section „Zusammenfassende Beurteilung“ dokumentiert werden
* Addendum
** Nebendiagnosen sollen in „Zusammenfassende Beurteilung“ dokumentiert werden
* Schlüsselbilder
** Section wird nicht mehr benötigt
* DICOM Object Catalog
** Section wird nicht mehr benötigt
|Q1 2024
|Major
|3.0.0
|-
|
|Befund bildgebende Diagnostik<br>[https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--elgabgd- 1.2.40.0.34.6.0.11.0.17]
|
Folgende Sections wurden '''ersetzt''':
* Anamnese
** gleichnamiges Template aus "ELGA Ambulanzbefund" übernommen
* Indikation
** mit Section "Konsultations und Überweisungsgrund" ersetzt
* Patientenstatus / Patientenangaben
** mit Section "Status, Diagnostik und Befunde" ersetzt
* Kodierung des Befundtextes (Entry)
** mit Section "Diagnose kodiert" ersetzt
* Zusammenfassung / Ergebnis
** mit Section "Zusammenfassende Beurteilung" ersetzt
* Empfehlung
** mit Section "Weitere empfohlene Maßnahmen" ersetzt
* Abschließende Bemerkungen
** mit Section "Abschließende Bemerkung" ersetzt
|Q1 2024
|Major
|3.0.0
|-
|
|Beilagen<br>[https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--elgabgd-?id=1.2.40.0.34.6.0.11.2.71&effectiveDate=dynamic 1.2.40.0.34.6.0.11.2.71]
|
Die Section "Beilagen" wurde ergänzt
|Q1 2024
|Minor
|3.0.0
|-
|
|Durchgeführte Untersuchung<br>[https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--elgabgd-?id=1.2.40.0.34.6.0.11.2.84&effectiveDate=dynamic 1.2.40.0.34.6.0.11.2.84]
|
Die bestehende Section "Aktuelle Untersuchung" wurde in "Durchgeführte Untersuchung" umbenannt. Zusätzlich wurde die Kardinalität in [0..*] geändert sowie ein narrativer Constraint ergänzt, der diese Section bei bestimmten Untersuchungen zwingend vorschreibt (Konformität M).
|Q1 2024
|Major
|3.0.0
|-
|
|Durchgeführte Untersuchung<br>[https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--elgabgd-?id=1.2.40.0.34.6.0.11.3.182&effectiveDate=dynamic 1.2.40.0.34.6.0.11.3.182]
|
Die bestehende Section "BI-RADS Klassifikation" wurde in "Klassifikation" umbenannt. In weiterer Folge wurde es ermöglicht, die Verwendung von zusätzlichen Klassifikationssystemen zu ermöglichen. Dazu wurden für die Elemente "hl7:code" und "hl7:value" entsprechende ValueSet-Bindings hinterlegt sowie die folgenden ValueSets neu angelegt:
* RADS_BreastImaging
* RADS_CoronaryArteryDisease
* RADS_DiagnosticImagingScales
* RADS_LiverImaging
* RADS_ProstateImaging
* RADS_ThyroidImaging
|Q1 2024
|Major
|3.0.0
|}
=Weitere Hinweise=
Hier werden Hinweise gelistet, welche zum Verständnis von verschiedenen Entscheidungen in diesem Leitfaden beitragen.
=Bekannte Probleme=
* Derzeit keine
=Diskussionen=
''Zu diesen Punkten besteht noch Diskussionsbedarf.''
Diskussionsbeiträge bitte an [mailto:office@hl7.at office@hl7.at] senden.
* Derzeit keine
