Änderungen

{{BeginYellowBox}}Eine '''Übersicht über die wichtigsten Änderungen''' zwischen Version [[ILF:Laborbefund|2.06.2]] und Version [[ILF:Labor-_und_Mikrobiologiebefund_(Version_3)|3.0.0]] wird in der folgenden Präsentation dargestellt: '''[[:File:20210706_Labor_und_Mikrobiologiebefund_3.0.0.pdf|20210706_Labor_und_Mikrobiologiebefund_3.0.0.pdf]]'''{{EndYellowBox}}{{BeginILFBox}}'''Korrekturen den Header ''' betreffend, befinden sich auf der Diskussionsseite des '''[[ILF_Diskussion:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_(Version_3)|Diskussionsseite des Allgemeinen Implementierungsleitfadens]]'''.{{EndILFBox}}{{BeginYellowBox}}Änderungen, die '''Value Sets''' betreffen, können am besten über [https://confluence.elga.gv.at/display/SCCTERM/Semantic+Competence+Center+-+Extranet+Home Semantic Competence Center - Extranet Home] verfolgt werden.{{EndYellowBox}}

|HL7-Ballot-2021-2ID: 45|Anamnese - Labor und Mikrobiologie - codiert [https://jiraart-neudecor.elgaorg/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.gv2.40.0.34.6.0.11.2.109&effectiveDate=2021-05-05T08:17:09&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.2.109] Anamnese - Labor und Mikrobiologie - uncodiert [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.2.111&effectiveDate=2021-01-18T14:34:48&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.2.111] Angeforderte Untersuchungen - codiert [https://art-decor.org/browseart-decor/ELGAdecor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.2.15&effectiveDate=2021-01-1145 ELGA14T12:18:39&language=de-1145DE 1.2.40.0.34.6.0.11.2.15]|Performer Header Angeforderte Untersuchungen - Laboratory uncodiert [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.12.41112&effectiveDate=2021-0408-08T1111T10:4916:4837&language=de-DEhttpsDE 1.2.40.0.34.6.0.11.2.112] Laboratory Specialty Section (Mikroskopie) - codiert [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.12.41105&effectiveDate=2021-04-08T1106T08:4910:4832&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.12.41105]

Performer Body Laboratory Specialty Section (Mikroskopie) - Laboratory uncodiert [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.92.28113&effectiveDate=2021-0208-19T1311T10:3626:3202&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.9.28]|Das Template "Performer Header - Laboratory" wurde ersetzt durch Performer - Laboratory.|28/Mai/21 11:37 AM|3.0.0|-|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-1078 ELGA-1078]|[https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-cda-bbr-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.9.22&effectiveDate=2021-05-26T13:50:41&language=de-DE Assigned Entity113]

Überweisungsgrund - codiert [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-cda-bbrlab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.92.166&effectiveDate=2021-0501-26T1414T09:0458:2140&language=de-DE Assigned Entity Body1.2.40.0.34.6.0.11.2.6]

Überweisungsgrund - uncodiert [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-cda-bbrlab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.92.29114&effectiveDate=2021-0508-26T1411T10:0939:3417&language=de-DE Assigned Entity Body with name, addr and telecom1.2.40.0.34.6.0.11.2.114]|Anpassung des narrativen Constraints: "Werden mehrere telecom-Elemente DES SELBEN URLSCHEMAS strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt seinSections wurden getrennt codiert bzw. uncodiert modelliert."|27/Mai/21 11:54 AM14.12.2021

|[https://jiraHL7-neu.elga.gv.at/browse/ELGABallot-1130 ELGA2021-1130]2ID: 37, 38|Angeforderte Untersuchungen - optional codiert Konsultationsgrund Problem Entry [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.23.1531&effectiveDate=2021-0108-14T1210T08:1843:3936&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.2.15]  Angeforderte Untersuchung Entry [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?id=1.2.40.0.34.6.0.11.3.169&effectiveDate=2021-05-05T14%3A57%3A08 1.2.40.0.34.6.0.11.3.16931]|Wie könnte eine "Requested Procedure" modelliert werden, die es ermöglicht, die angeforderten Untersuchungen zu codieren?<br />Insbesondere stellt sich die Frage, welches Value Set für procedureTextuelle Korrekturen wurden bei observation/code in Frage käme?<nowiki>*</nowiki> z.Bdurchgeführt. um Screening-Untersuchungen abbilden zu können:<nowiki>**<Zudem muss observation/nowiki> <nowiki>[https://browser.ihtsdotoolscode aus dem Value Set ELGA_TypeOfProblem_VS stammen.org/?perspective=full&conceptId1=243790003&edition=MAIN/2021-01-31&release=&languages=en]</nowiki><nowiki>**</nowiki> <nowiki>[https://browser.ihtsdotools.org/?perspective=full&conceptId1=301786007&edition=MAIN/2021-01-31&release=&languages=en]</nowiki><nowiki>**</nowiki> <nowiki>[https://loinc.org/84170-0/]</nowiki><br />Basis für die Modellierung könnte z.B. [Procedure Entry|<nowiki>https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-cda-bbr-?section=templates&id=1.2.40.014.3412.6.0.11.3.51&effectiveDate=2021-02-19T12:56:01&language=de-DE</nowiki>] bilden.|26/Mai/21 11:36 AM

|[https://jiraHL7-neu.elga.gv.at/browse/ELGABallot-1144 ELGA2021-1144]2ID: 35|Laboratory Observation Value [https[ILF://artLabor-decor_und_Mikrobiologiebefund_(Version_3)#.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?id=1C3.2.40.0.34.6.0.11.9.23&effectiveDate=dynamic 1.2.40.0.34.6.0.11.9.239Cbersichtstabelle_der_CDA_Strukturen_des_Bodys|Übersichtstabelle der CDA Strukturen des Bodys]]|Es Die Spaltenüberschriften und die Links zu den Template-Spezifikationen wurden für die einzelnen Ergebnisdatentypen die fehlenden Beschreibungen ergänzt. RTO_QTY_QTY wurde entferntüberarbeitet.|26/Mai/21 11:33 AM14.12.2021

|[https://jiraHL7-neu.elga.gv.at/browse/ELGABallot-1110 ELGA2021-1110]2|TODO entfernenID: 34|Der LOINC Documentation Of Service Event - Labor und Mikrobiologie [https://loincart-decor.org/93789art-6decor/ 93789decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6 .0.11.1.48&effectiveDate=2020-08-26T15:29:24&language=de- Time to microorganism growth detection in SpecimenDE 1.2.40.0.34.6.0.11.1.48] wurde |Die serviceEvents in das Value Set ELGA_Laborparameter (Version 202105) aufgenommenden ELGA Labor- und Mikrobiologiebefunden MÜSSEN die "section/code"-Elemente als auch die "section/templateId"-Elemente wiedergeben.|25/Mai/21 11:30 AM14.12.2021

|[https://jiraHL7-neu.elga.gv.at/browse/ELGABallot-1129 ELGA2021-1129]2|TODO entfernenID: 33|Der SCT [https[ILF://browser.ihtsdotools.org/?perspective=full&conceptId1=264395009&edition=MAIN/2021-01Labor-31&release=&languages=en 264395009 - Microorganism _und_Mikrobiologiebefund_(OrganismVersion_3)#Mikrobiologiebefund_2|Mikrobiologiebefund]<nowiki> wurde mit der Begründung „POSSIBLY EQUIVALENT TO“ „410607006 ]|Organism (organism)|" deaktiviert.</nowiki><br />Der Code wird benötigt um im Mikrobiologiebefund angeben Hinweis zum Untersuchungsmaterial in Bezug zu können, dass "Keime (oder Mikroorganismen) nicht nachgewiesen" werden konnten.<br />Ein Antrag auf Wiederaufnahme Mikrobiologiebefunden wurde von [~srainer] gestellt: <nowiki>https://confluenceergänzt.elga|14.gv12.at/pages/viewpage.action?pageId=8029447</nowiki><br />*Notwendigkeit dafür wird hier begründet:* ELGA-47|20/Mai/21 2:17 PM2021

|HL7-Ballot-2021-2ID: 31|[https[ILF://jiraLabor-neu_und_Mikrobiologiebefund_(Version_3)#.elgaC3.gv.at/browse/ELGA-1150 ELGA-11509Cbersichtstabelle_der_CDA_Strukturen_des_Headers|Übersichtstabelle der CDA Strukturen des Headers]]|Specialty Sections|Optionale Subsection "Übersetzung" Kardinalität des fachlichen Ansprechpartners in der Tabelle wurde eingefügtmit jener in Art-Decor angeglichen.|20/Mai/21 1:06 PM14.12.2021

|[https://jiraHL7-neu.elga.gv.at/browse/ELGABallot-1112 ELGA2021-1112]2|TODOID: entfernen, betrifft Beispielbefund30|Für die Dokumentation, dass "zu wenig Material" vorhanden war gibt es folgende Optionen:<nowiki>#</nowiki> als Kommentar zum eingegangenen Material<nowiki>#</nowiki> als Ergebnis bei einer Untersuchung als "Insufficient sample" (<nowiki>Laboratory Observation [https://browser.ihtsdotoolsart-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?perspectivesection=fulltemplates&conceptId1id=2812680071.2.40.0.34.6.0.11.3.27&editioneffectiveDate=MAIN/2021-0104-3119T16:15:55&releaselanguage=&languages=ende-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27]</nowiki>) codiert<nowiki>#<|Für die Angabe, dass bei einem Antibiogramm keine MHK vorhanden ist, wird für observation/nowiki> als Kommentar zum gesamten BefundWelche Version soll im Leitfaden bzwvalue @nullFlavor="UNK" anstatt @nullFlavor="NA" verwendet. in den Beispielbefunden modelliert werden?|18/Mai/21 7:17 AM14.12.2021

|[https://jiraHL7-neu.elga.gv.at/browse/ELGABallot-1113 ELGA2021-1113]2|TODO entfernenID: 23|<nowiki>Das Value Set [HL7[ILF:Labor-at_XDS-Dokumentenklassen_und_Mikrobiologiebefund_(Version_3)#Verbindlichkeit_und_rechtliche_Grundlagen|Verbindlichkeit und rechtliche Grundlagen]]|httpsExpliziter Hinweis wurde eingefügt://termpub.gesundheit.gvBitte stellen Sie sicher, dass Sie die datenschutzrechtliche Einwilligung von dritten Personen (Probenabnehmende Person o.at/TermBrowser/gui/main/mainÄ.zul?loadType=ValueSet&loadName=HL7-at_XDS-Dokumentenklassen] enthält momentan die Codes </nowiki><nowiki>*</nowiki> 11502-2 - Laboratory report<nowiki>*</nowiki> 18725-2 - Microbiology studies (set)<br />auf Ebene 0 des Value Sets.<br />Entsprechend der Überarbeitung des Labor- und Mikrobiologiebefundes sollten , die Codes hierarchisch angeordnet im Befund dokumentiert werden: <nowiki>*</nowiki> 11502-2 - Laboratory report (entsprechend der Dokumentenklasse)<nowiki>**</nowiki> 11502-2 - Laboratory report (entsprechend dem Dokumententyp für *Laborbefund)*<nowiki>**</nowiki> 18725-2 - Microbiology studies (set) (entsprechend dem Dokumententyp für *Mikrobiologiebefund*), haben.|17/Mai/21 4:14 PM.12.2021

|HL7-Ballot-2021-2ID: 11|Participant Fachlicher Ansprechpartner [https://jiraart-neudecor.elga.gv.atorg/browseart-decor/ELGAdecor-558 ELGAtemplates-558]|TODO: entfernen|Für die Ergebniscodes (die Blutgruppen) stehen grundsätzlich ISBT128 (wie auf Blutbeuteln, lizenzpflichtig) und SNOMED CT (wie für epSOS, lizenzpflichtig) zur Verfügung. (Für epSOS wurde ein Minimal-Value Set mit dem Basisat-lab-AB0+Rh System definiert, 12 SNOMED Codes, das ist mMn zu wenig detailliert)?section=templates&id=1.<br />Die „Level3 Struktur“ der Analysen sollte grundsätzlich gleich wie Laboranalysen sein, nur eben mit einem codierten Ergebnis (Datentyp CE), siehe Leitfaden Laborbefund (42.440.70. Laborergebnisse (Laboratory Observation))<br />D34.h6. mit dem bisherigen Laborleitfaden lassen sich also Blutgruppenanalysen abbilden, aber wir haben noch keine geeigneten Codes für die Ergebnisse0.Das ließe sich mit einer Arbeitsgruppe vermutlich ergänzen11. Vielleicht sogar die transfusionsrelevanten Antikörper, das ist von der Ergebnisstruktur ähnlich1.Technisch müsste das vermutlich so aussehen:<br /><!20&effectiveDate=2021-08- Beispiel für Blutgruppen03T11:02:47&language=de-Analyse -->DE 1.2.40.0.34.6.0.11.1.20]

<observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><!-- TemplateID aus IHE PCCParticipant Auskunftsberechtigte Person (Notfallkontakt) [https: Blood Type Observation --><templateId root=" 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13.6"/><id extension="OBS-3-1"root="2.16.840.1.113883.2.16.1.99.3.1"/><code code="882art-1" codeSystem="2decor.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Blutgruppe AB0 + Rh" org/><!-- Referenz auf den menschenlesbaren Teil art--><text> <reference value="#OBS-1-1"decor/> </text><statusCode code="completed"/><!-- Physiologische Zeit der Analyse -decor-><effectiveTime value="20161201075606+0100"/><!templates-- Codiertes Ergebnis der Analyse mit SNOMED CT at-lab-><value xsi:type?section='CE' codetemplates&id='278147001' displayName='Blood group O Rh(D) positive (finding)' codeSystem='1.2.1640.8400.1.11388334.6.96' codeSystemName='SNOMED CT'/><!-- Referenzbereich und Interpretation entfallen --></observation><br /><code code="882-1" codeSystem="2.160.84011.1.113883.6.1" codeSystemName27&effectiveDate="LOINC" displayName="Blutgruppe AB0 + Rh" /><!2021-08- Alternativ03T11: Codiertes Ergebnis der Analyse mit ISBT 128, siehe http25://oidref19&language=de-DE 1.com/2.1640.8400.134.1138836.60.1811.1. OID muss noch bestätigt werden 27]|Korrektur von "Telefon--> …<value xsi:type='CE' code='5100' displayName='O Rh positive' codeSystem='2.16.840.1.113883.6.18.1Nummer" auf "Telefonnummer".2' codeSystemName='ISBT 128 blood-groups'/>…Wenn wir auch Kreuzproben abbilden wollen, wird es noch schwieriger, das geht nicht mehr in den bisherigen Strukturen|14. Dafür benötigt man eine neue Befundstruktur – und ggf auch einen neuen Leitfaden12. Deshalb hat die Definition des Laborbefundes den Transfusionsmedizinischen Befund bisher ausgeschlossen (Seite 18): „Untersuchungen des Sonderfaches „Blutgruppenserologie und Transfusionsmedizin“ werden in einer gesonderten ELGA Dokumentenklasse (geplant) abgehandelt.“<br />|11/Mai/21 3:24 PM2021

|[https://jiraHL7-neu.elga.gv.at/browse/ELGABallot-1134 ELGA2021-1134]2ID: 9

|Korrektur in der "Übersicht der Zeitelemente Templates, die im Header" ELGA-Spalte: documentationOf statt 1..* R nun '''0..* OAllgemeinen Implementierungsleitfaden spezifiziert sind,''' componentOf statt 0..1 R nun '''0..1 O''' e-Healthwerden im Implementierungsleitfaden für Labor-Spalte: hl7at:terminologyDate statt 1..1 M nun '''0..1 O,''' documentationOf statt 1..* R nun '''0und Mikrobiologie nur mehr referenziert..* O,''' componentOf statt 0..1 R nun '''0..1 O'''|11/Mai/21 14.12:22 PM.2021

|HL7-Ballot-2021-2ID: 8|Participant Hausarzt [https://jiraart-neudecor.elgaorg/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.gv0.at/browse/ELGA34.6.0.11.1.23&effectiveDate=2021-08-1114 ELGA03T11:32:38&language=de-1114DE 1.2.40.0.34.6.0.11.1.23]|DLT Laborbefund Participant Auskunftsberechtigte Person (Notfallkontakt) [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.01.1127&effectiveDate=20202021-08-25T1403T11:3525:1319&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.01.1127]

DLT Mikrobiologiebefund Participant Angehoerige [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.01.1425&effectiveDate=2021-0308-29T1503T11:2417:5927&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.01.1425]|In den DLTs Kardinalität von associatedPerson wurde entsprechend den Vorgaben des IHE Frameworks für Labor ein Constraint ergänzt, der für *Personen und Organisationen* die Angabe eines *Namens* (von "name..1"-Element), einer *Adresse* (auf "addr"-Element) und einer *Telekom*-Verbindung (0..1"telecom"-Element) *verpflichtend* vorgibt. Diese können jedoch mit einem *nullFlavor* versehen werdenkorrigiert.|11/Mai/21 14.12:22 PM.2021

|HL7-Ballot-2021-2ID: 4, 14, 17|Laboratory Isolate Organizer [https://jiraart-decor.org/art-decor/decor-templates-neu-at-lab-?section=templates&id=1.elga2.gv40.at/browse/ELGA0.34.6.0.11.3.167&effectiveDate=2021-02-1115 ELGA02T11:18:12&language=de-1115DE 1.2.40.0.34.6.0.11.3.167]|TODO: wie 1114|Zurzeit wird für nameNachdem der ermittelte Keim unter Umständen nicht im Value Set zur Verfügung steht, addr, telecom häufig auf nullFlavor='UNK' eingeschränkt; teilweise gibt ist es aber gar keine Einschränkung, wodurch alle nullFlavor erlaubt wären.<br />*Beispiele folgen!*<br />Wie soll vorgegangen werden?<br />*Siehe auch:* <nowiki>*</nowiki> ELGA-250 - [R] erlaubt alle mittels @nullFlavor<nowiki>*</nowiki> ELGA-189 - wo gilt IHE-Restriktion bezüglich name="OTH" und translation möglich, addr, telecom? ggfeinen anderen Code in specimenPlayingEntity anzugeben. für Labor- und Mikrobiologiebefund so übernehmen?|11/Mai/21 14.12:21 PM.2021

|[https://jiraHL7-neu.elga.gv.at/browse/ELGABallot-1117 ELGA2021-1117]2|TODOID: nachdem das Template zuvor nicht verwendet wurde1, 15, könnte man hier auf einen Eintrag verzichten18|Grundsätzlich wird mit einem narrativen Constraint erlaubt, dass "addr"- und "telecom"-Elemente mit einem nullFlavor versehen werden. Das Template "Assigned Entity with id, name, addr and telecom" <nowiki>Laboratory Specialty Section (Weitere Analysen) [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.92.41110&effectiveDate=2021-0201-19T1322T11:1211:1258&language=de-DE]</nowiki> hat aber addr [1.2.40.0.34.6.0.1 M] und telecom [111.2.* M110]|11/Mai/21 Für Mikrobiologiebefunde wurde eine zusätzliche Section erstellt, in der Untersuchungen abgebildet werden können, die keiner der anderen vorhandenen Sections zugeordnet werden können.|14.12:21 PM.2021

|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-1119 437 ELGA-11191109]|Participant Auftraggeber / Ordering Provider Anamnese - Labor und Mikrobiologie - optional codiert [httphttps://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.12.42109&effectiveDate=dynamic 2021-05-05T08:17:09&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.12.42109]|Folgende Anpassungen wurden durgeführt: es wurde "geschlossen", Beschreibung, Beispiel, eigene templateId ergänzt, 1..* telecom-Elemente werden zugelassen|11/Mai/21 12:21 PM|3.0.0|Anamnese Entry -|Labor und Mikrobiologie [https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-1122 ELGA-1122]|Performer Header - Laboratory [http://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.13.4112&effectiveDate=dynamic 2021-01-20T12:36:01&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.1.41]|Folgende Anpassungen wurden durgeführt: Template wurde geschlossen, Beispiel wurde hinsichtlich des "time"-Elements angepasst3.|11/Mai/21 12:21 PM|3.0.0|-|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-1120 ELGA-1120]|Laborbefund

Anamnese Observation - Labor und Mikrobiologie [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.03.11164&effectiveDate=20202021-0805-25T1405T10:3516:1309&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.03.11164]|inFulfillmentOf wird nun korrekterweise 1Oberflächliche Erfassung, ob für den Patienten gewisse Aspekte aus seiner Krankengeschichte zutreffen oder nicht..* M eingebunden|11/Mai/21 12:21 PM30.06.2021

|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-1127 952 ELGA-11271073]|Laboratory Observation Entry DLT Laborbefund [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.30.2711&effectiveDate=20212020-0408-19T1625T14:1535:5513&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.30.2711]|Folgende Anpassungen wurden durchgeführt:

*observationDLT Mikrobiologiebefund [https://art-decor.org/art-decor/value darf nur bei stornierten Analysen entfallen, *Für Antibiogrammergebnisse kann value[@nullFlavordecor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.0.14&effectiveDate='NA'] verwendet werden, wenn interpretationCode oder interpretationCode[@nullFlavor2021-03-29T15:24:59&language='OTH'de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.0.14] vorhanden ist| Strukturell basieren die DLTs auf den Vorgaben der IHE. Die Codierung innerhalb der Laboratory Specialty Sections ("section/code") erfolgt allerdings nicht nach den von IHE vorgegebenen LOINC-Codes. Ansonsten ist Deshalb darf die Verwendung von value[@nullFlavor] NICHT ERLAUBTtemplateID "1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3" nicht angegeben werden.|11/Mai/21 12:21 PM30.06.2021

|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-1133 952 ELGA-11331156]||Im Laborleitfaden wird ja ISO 15189:2012 referenziert - anscheinend gibt es eine ISO 15189:2014 (siehe <nowiki>Case Identification [https://shop.austrianart-standardsdecor.atorg/actionart-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.3.170&effectiveDate=2020-09-29T11:27:13&language=de/public/details/531803/OENORM_EN_ISO_15189_2014_12_01</nowiki>) mittlerweile-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.3.170]<nowiki>*</nowiki> Kann | Dokumentation der Text dahingehend einfach geändert werden?<nowiki>*</nowiki> Weiß jemand, ob die Kapitelüberschriften bzwEMS Fall-ID ermöglicht. -nummerierungen in der neuen Version gleich geblieben sind?|11/Mai/21 12:21 PM30.06.2021

|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-1116 437 ELGA-1116437]|TODO entfernen|DataEnterer ist laut IHE PaLM nicht vorgesehen. Soll trotzdem das narrative Constraint angegeben werden:<br />Entsprechend den Vorgaben des IHE Frameworks für Labor sind für *Personen und Organisationen* die Angabe eines *Namens* ("name"-Element), einer *Adresse* ("addr"-Element) und einer *Telekom*-Verbindung ("telecom"-Element) *verpflichtend*. Diese können jedoch mit einem *nullFlavor* versehen werden.|11/Mai/21 12:18 PM|3.0.0|-|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-950 ELGA-950]|Laborbefund

[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-973 ELGA-973]| Laboratory Isolate Organizer [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.03.11167&effectiveDate=20202021-0802-25T1402T11:3518:1312&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.03.11167]|Assert wurde ergänzt: Wird /ClinicalDocument/relatedDocument angegeben, MUSS relatedDocument[@typeCode='RPLC'] seinErreger können mit Hilfe des Value Sets "ELGA_Mikroorganismen_VS" im Rahmen des kulturellen Erregernachweises vollständig codiert werden.|03.05/Mai/21 12:25 PM.2021

|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-1096 999 ELGA-1096999]|TODO entfernen|Auf den Beispielbefunden vom AKH ist in der Fußzeile vom Antibiogramm "N = nicht indiziert" ausgewiesen. Manchmal werden Antibiotika im Rahmen eines Antibiogramms getestet, die für die Anwendung gegen den jeweiligen Erreger "nicht indiziert" sind. Trotzdem werden diese auf dem Befund angegeben.<br />Wie könnte diese Information codiert werden? In <nowiki>Laboratory Isolate Organizer [https://terminology.hl7art-decor.org/CodeSystemart-v3decor/decor-templates--at-lab-ObservationInterpretation?section=templates&id=1.html]</nowiki> gibt es keine Entsprechung2.40.<br />Siehe z0.B34.: <nowiki>[https://confluence6.elga0.gv11.at/download/attachments/23791596/Mikrobio-Befund%20%C3%82KH%20Anzeigeppflicht3.pdf?version=1167&modificationDateeffectiveDate=16116456029122021-02-02T11:18:12&apilanguage=v2de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.3.167]</nowiki>|Erreger können mit Hilfe des Value Sets "ELGA_Mikroorganismen_VS" im Rahmen des kulturellen Erregernachweises vollständig codiert werden.|27.04/Mai/21 4:43 PM.2021

|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-1124 580 ELGA-1124580] [https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-999 ELGA-999]|Laboratory Observation [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.3.27&effectiveDate=2021-04-19T16:15:55&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27]|Ausstehende Analysen ("Wert folgt") werden /ClinicalDocument/sdtc:statusCode[@value="Entnahmeart active"] und Entnahmegerät" wurden aus der Tabelle der observation/value mit SNOMED CT Code "Spezimeninformationen" ([https://wikibrowser.hl7ihtsdotools.atorg/index.php?titleperspective=full&conceptId1=255599008&edition=MAIN/2021-01-31&release=&languages=ILF:Laboren 255599008 -_und_Mikrobiologiebefund_Incomplete (Version_3qualifier value)#Vorgaben_zum_medizinischen_Inhalt Vorgaben zum medizinischen Inhalt]) entfernt, da bisher nicht umgesetzt und auch keine Anforderung zur Umsetzung besteht" codiert.|22.04/Mai/21 4:29 PM.2021

|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-1131 602 ELGA-1131602]|TODO entfernen|<nowiki>Passt folgender Code für die Section [Angeforderte Untersuchungen https://jira- optional codiertneu.elga.gv.at/browse/ELGA-606 ELGA-606]|Laboratory Observation [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.23.1527&effectiveDate=2021-0104-14T1219T16:1815:3955&language=de-DE1.2.40.0.34.6.0.11.3.27]?</nowiki><br /><nowiki>[400999005 - Procedure requested | Angabe von früheren Ergebnissen für denselben Patient, dieselbe Analyse (situationTest + Methode), in derselben Einheit wurde ermöglicht.|https://browser27.ihtsdotools04.org/?perspective=full&conceptId1=400999005&edition=MAIN/2021-01-31&release=&languages=en]</nowiki>|04/Mai/21 3:51 PM

|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-952 1127 ELGA-9521127]||<nowiki>eigenes ValueSet ELGA_LaborparameterErgaenzung erstellt [https://termpub.gesundheit.gv.at:443/TermBrowser/gui/main/main.zul?loadType=ValueSet&loadName=ELGA_Laborstruktur|https://termpub.gesundheit.gv.at/TermBrowser/gui/main/main.zul?loadType=ValueSet&loadName=ELGA_Laborstruktur]</nowiki>VS<nowiki>Laboratory Observation [https://art-decor.ihe-europe.netorg/art-decor/decor-templates--XDLABat-lab-?section=templates&id=1.32.640.10.434.16.193760.111.3.327&effectiveDate=20162021-0704-05T0019T16:0015:0055&language=en-UShttps://art-decor.ihe-europe.net/art-decor/decor-valuesetsde--XDLAB-?id=DE 1.32.640.10.434.16.193760.111.3.11.1&effectiveDate=dynamic27]|httpsFolgende Anpassungen wurden durchgeführt://art-decor.ihe-europe.net/art-decor/decor-valuesets--XDLAB-?id=1.3.6.1.4.1.19376.1.3.11.1&effectiveDate=dynamic]</nowiki><br />...

6.3.3.1.1 List of Laboratory SpecialtiesEvery Laboratory Report SHALL contain at least one Laboratory Specialty Section. Each topsection represents a specialty. A laboratory report MAY be composed of test results from asingle specialty (e.g.* observation/value darf nur bei stornierten Analysen entfallen, a virology report)* Für Antibiogrammergebnisse kann value[@nullFlavor='NA'] verwendet werden, or from any number of specialtieswenn interpretationCode oder interpretationCode[@nullFlavor='OTH'] vorhanden ist. The structure of thetemplate allows both kinds of reportsAnsonsten ist die Verwendung von value[@nullFlavor] NICHT ERLAUBT.The Laboratory Specialty Sections use the LOINC codes defined as report subject identifiercodes|11. A laboratory report SHALL contain one or more of these sections, in any order05.Laboratory Specialty Sections SHALL NOT be nested|04/Mai/21 3:48 PM2021

|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-47 635 ELGA-47635]|TODOLaboratory Observation [https: gelöst in Leitfäden //art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.06?40.0.34.6.0.11.3.27&effectiveDate=2021-04-19T16:15:55&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27]|Keimwachstum Zeile 241 - "Erregerwachstum"Keimnachweis wird "Erregernachweis"Andere Vorkommen von Keim statt Erreger observation/interpretationCode und observation/referenceRange wurden bereits beseitigtentsprechend der IHE auf [0..1] geändert,das Wort "Keimzahl" damit nachvollziehbar, welcher interpretationCode welcher referenceRange zuzuordnen ist gut eingeführt und bleibt bestehen.|27.04/Mai/21 11:50 AM.2021

|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-1108 1099 ELGA-11081099]|TODO entfernen|Diese Einträge fehlen noch (Entdeckt im DGC Datensatz)<br Laboratory Observation [https://><nowiki>|119342007|Saliva specimen|Speichel|art-> Gastrointestinal |<decor.org/nowiki><nowiki>|119364003|<art-decor/nowiki>Serum specimen|Serum|decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.3.27&effectiveDate=2021-04-19T16:15:55&language=de-> Blood SpecimenDE 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27]|* Für Antibiogrammergebnisse wird für observation/code auch das Value Set "ELGA_Antibiogramm_VS" zugelassen.<nowiki>|122592007|<* Als observation/value kann der SNOMEDCT Code "[https://browser.ihtsdotools.org/?perspective=full&conceptId1=255599008&edition=MAIN/nowiki>Acellular blood 2021-01-31&release=&languages=en 255599008 - Incomplete (serum or plasmaqualifier value) specimen|Plasma]" verwendet werden, um zu kennzeichnen, dass das Ergebnis noch ausständig ist ("Wert folgt").* Als observation/value kann SNOMED CT Code "[https://browser.ihtsdotools.org/?perspective=full&conceptId1=281268007&edition=MAIN/Serum|2021-01-> Blood Specimen|<nowiki>|461911000124106|</nowiki>Oropharyngeal swab|Mundrachenabstrich|31&release=&languages=en 281268007 -> Respiratory Sample|Insufficient sample (finding)]" verwendet werden, um zu kennzeichnen, dass zu wenig Material für die Analyse vorhanden war.<nowiki>|472881004|<* In observation/nowiki>Pharyngeal swab|Rachenabstrich|--> Respiratory Sample|text muss verpflichtend eine Referenz zum CDA Level 2 angegeben werden.|26.04/Mai/21 10:53 AM.2021

|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-437 689 ELGA-437689]|TODO entfernen|4Laboratory Observation [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.3.27&effectiveDate=2021-04-19T16:15:55&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.411.83. Kultureller Erregernachweis<br />Methode der Angabe der Erreger per SNOMED27]Methode zur |Durch Angabe von "Kein Keimobservation/code/Erreger nachweisbar"translation kann die Analyse in observation/code präzise beschrieben werden.|03/Mai/21 2:29 PM23.04.2021

|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-602 916 ELGA-602916]|Laboratory Observation [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.3.27&effectiveDate=2021-04-19T16:15:55&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27]  TODO gleich wie 606?|Ermöglichen von Vorwerten Mit Hilfe des Value Sets "ELGA_NachweisErgebnis_VS" kann eine qualitative (dieselbe Untersuchung, anderes Material)<br />Laboratory Observation 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6<br nachgewiesen/>Previous observations obtained for the same patient, test, same method, same unit (1nicht nachgewiesen)<br />Für Laboruntersuchung und für Mikrobiologie<br />*Von:* Jeroen de Bruin <nowiki>[mailto:jb@medexter.com]</nowiki><nowiki>*</nowiki>Gesendet:* Donnerstag, 01. Juni 2017 09:27<nowiki>*</nowiki>An:* Sabutsch, Stefan <stefan.sabutsch@elgabzw.gv.at><nowiki>*</nowiki>Cc:* 'Klaussemi-Peter Adlassnig' <kpa@medexter.com><nowiki>*</nowiki>Betreff:* Mikrobiologie Datenformat<br />Sehr geehrter Herr Dr. Sabutsch,<br />Im Bezug Mikrobiologiedatenquantitative Ergebniscodierung (keine, ist mir noch etwas eingefallen. In den MOLIS-Daten gibt es manchmal einen Verweis auf ein zuvor durchgeführten Test, das sogenannte „Anterior Result“.  Ein Beispiel:<br /><AnteriorResult cnt="1" date="20140607" time="131931"><br />      <Order>ID12345678</Order><br />      <Result>Bakterienkultur; Pilzkultur</Result><br /></AnteriorResult><br />Mir wurde erklärtvereinzelt, sowas wird gemacht wenn der derzeitige Test ein Re-Test ist von dem vorherigen Testspärlich, oder auf jeden Fall mit dem vorherigen Test in Verband steht. Vielleicht wurde es schon von der AG berücksichtigtmäßig, aber ich wollte es doch mal meldenreichlich) erfolgen.<br />Mit freundlichen Grüßen,<br />Jeroen de Bruin|27/Apr/21 10:12 AM23.04.2021

|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-606 587 ELGA-606587]|Laboratory Observation [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.3.27&effectiveDate=2021-04-19T16:15:55&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27] TODO stimmt das template?|Es ist möglich einen Verweis auf ein vorangegangenes Ergebnis anzugebenReihenfolge der Elemente in Laboratory Observation Entry wurde an die Vorgaben von R-MIM angeglichen.|27/Apr/21 10:12 AM22.04.2021

|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-635 1085 ELGA-6351085]|observationLaboratory Observation [https://art-decor.org/art-decor/interpretationCode|ILF LAB decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.0640.0.34.6.0.11.3.27&effectiveDate=2021-04-19T16:15:55&language=de-DE 1.2 "4.440.0.34.6.70.11.3.827]|* Template wurde "geschlossen"* Reihenfolge der Elemente an R-MIM bzw. Bewertung des Ergebnisses (IHE XD-LAB anpassen* observation/interpretationCode)"text verpflichtend anzugeben* observation/interpretationCode und statusCode erlaubt entsprechend IHE nur "completed" oder "aborted"* Kardinalität von observation/referenceRange wurden entsprechend der IHE wurde von 0..* auf [0..1] geändert, damit nachvollziehbar, welcher interpretationCode welcher referenceRange zuzuordnen ist.werden|27/Apr/21 10:08 AM23.03.2021

|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-973 1145 ELGA-9731145]|Laboratory Specialty Section (Kultureller Erregernachweis)

[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-949 ELGA-949]|Performer - Laboratory [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.29.10624&effectiveDate=2021-04-06T0808T11:4649:5348&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.29.10624]

TODOPerformer Body - Laboratory [https: kann das entfernt werden, da ja neu//art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.9.28&effectiveDate=2021-02-19T13:36:32&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.9.28]|specimenPlayingEntity/code wird in Anstatt der künftigen Leitfadenversion mittels SNOMEDTemplates "Performer Header -CT codiert.Folgende Beschreibung wurde dem codeLaboratory" und "Performer Body -Element hinzugefügt: Laboratory"Das Element code enthält ggf. ein Unterelement mit originalText/reference, wird einheitlich das auf die Bezeichnung des Erregers referenziert, wie er dem Benutzer angezeigt werden soll (ggf. in Unterschied zu @displayName)neue Template "Performer - Laboratory" verwendet."|27/Apr/21 8:59 AM28.05.2021

|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-999 1130 ELGA-9991130]||# Die Entry Level Templates "Antibiogramm" und "kultureller Erregernachweis" bauen Angeforderte Untersuchungen - ebenso wie "Befundgruppen" formal auf einem "IHE Laboratory Isolate Organizer" auf. Jedoch ist dieser bei den ersten beiden Templates falsch geschrieben, nämlich "Organzier". Beim Template "Befundgruppen" sowie bei der Spezifikation des Elementes selbst ist die Schreibweise jedoch korrekt.<nowiki>##<optional codiert [https:/nowiki> # Danke, werden wir uns anschauen und wenn notwendig korrigieren.*<nowiki>#</nowiki> Im Template "Kultureller Erregernachweis" wird das Spezimen in einem "specimenPlayingEntity"art-Element spezifiziertdecor. Dieses enthält laut Artorg/art-Decor neben einem typeCode ein Codedecor/decor-Element des Datentyps CD sowie ein originalText Element. Da der Datentyp CD jedoch laut Arttemplates-Decor Datentyp-Spezifikation ebenfalls ein originalTextat-Element als Kindelement enthalten kann und aus Artlab-Decor nicht klar hervorgeht, wo genau das Element spezifiziert wird (auf gleicher Ebene oder als Kindelement), stehe ich vor einem Rätsel: Auf welcher Ebene ist das originalText-Element nun tatsächlich spezifiziert? Sofern es section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.2.15&effectiveDate=2021- wie von mir vermutet 01- innerhalb des Code-Elements spezifiziert wird, wäre dann nicht einfach ein Kommentar beim Code-Element schlüssiger/logischer?<nowiki>##</nowiki> # Wo man den OriginalText definiert ist vermutlich Geschmackssache, die aktuelle Darstellung kommt vermutlich aus der Übertragung aus Word zustande. Das Ergebnis ist aber dasselbe14T12: Das Element code enthält ein Unterelement mit originalText, das die Bezeichnung des Erregers enthält, wie er dem Benutzer angezeigt werden soll (ggf in Unterschied zum @displayName Attribut von code)*<nowiki>#</nowiki> Um beim Entry Level Template "Kultureller Erregernachweis" zu bleiben18: Es kann laut Art39&language=de-Decor als Component entweder das Template "DE 1.32.640.10.434.16.193760.111.32.115]  Angeforderte Untersuchung Entry [https://art-decor.6" (Laborergebnisse), "org/art-decor/decor-templates--at-lab-?id=1.2.40.0.34.6.0.11.4.3.4" (Laborergebnisse aktiv) oder "169&effectiveDate=2021-05-05T14%3A57%3A08 1.2.40.0.34.6.0.11.30026" (Antibiogram) enthalten3. Der Link des zweiten möglichen Templates (Laborergebnisse aktiv) führt jedoch ins Leere169]|Modellierung einer neuen Section, das Template scheint nicht spezifiziert zu sein?<nowiki>#</nowiki> Dazu stellt sich mir um die Frage, was überhaupt der Unterschied zwischen den Templates "Laborergebnisse" angeforderten Untersuchungen dokumentieren und "Laborergebnisse aktiv" ist?<nowiki>##</nowiki> # Der Unterschied zwischen „Laborergebnisse“ und „Laborergebnisse aktiv“ ist, dass zweiteres „ _Wert folgt_ “ Analysen enthalten kann (also noch ohne Ergebnis, mit statusCode=“active“optional)codieren zu können. Wir müssen hier leider mit dem IHE XDLAB Standard brechen, der diesen Status nicht zulässt|26. Das Template ist noch nicht sichtbar, wir arbeiten dran05. *|27/Apr/21 8:59 AM2021

|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-1020 1144 ELGA-10201144]|Laboratory Observation Value [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?id=1.2.40.0.34.6.0.11.9.23&effectiveDate=dynamic 1.2.40.0.34.6.0.11.9.23]|Für Es wurden für die neue Version des Labor- und Mikrobiologiebefunds ist eine neue OID erforderlicheinzelnen Ergebnisdatentypen die fehlenden Beschreibungen ergänzt. RTO_QTY_QTY wurde entfernt.|27/Apr/21 8:58 AM26.05.2021

|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-1099 1150 ELGA-10991150]|Laboratory Specialty Sections|Für die Mikrobiologie sind folgende Ergänzungen im Template Optionale Subsection "Laboratory Observation EntryÜbersetzung" (siehe <nowiki>[https://art-decorwurde eingefügt.org/art-decor/decor-templates--at-cda-bbr-?section=templates&id=1|20.2.40.0.34.6.0.11.3.27&effectiveDate=2019-05-07T13:44:02&language=de-DE)]</nowiki> zu machen:<nowiki>*</nowiki> (/) Als observation/code muss wahlweise auch das Value Set "ELGA_Antibiogramm_VS" zugelassen werden.<nowiki>*</nowiki> (/) Als observation/value muss wahlweise der fixe SNOMED-CT Code "255599008 Incomplete (qualifier value)" verwendet werden können, um zu kennzeichnen, dass das Ergebnis noch folgt.<nowiki>*</nowiki> (/) Als observation/value muss wahlweise der fixe SNOMED-CT Code "281268007 Insufficient sample (finding)" verwendet werden können, um zu kennzeichnen, dass zu wenig Material für die Untersuchung vorhanden war.<nowiki>*</nowiki> Folgende Beispiele sollten noch angelegt/verbessert werden:<nowiki>**</nowiki> (/) "Wert folgt" sollte ausgebaut werden und ClinicalDocument/sdtc:statusCode berücksichtigen<nowiki>**</nowiki> (/) "Zu wenig Material" sollte erstellt werden<nowiki>**</nowiki> Kulturergebnis<nowiki>***</nowiki> (/) Koloniebildende Einheiten (KBE) - Beispiel als Teil von "Laboratory Isolate Organizer"<nowiki>***</nowiki> (/) qualitativ<nowiki>**</nowiki> (/) Ergebnis eines Antibiotikums eines Antibiogramms|26/Apr/21 3:04 PM2021

|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-806 1114 ELGA-8061114] [https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-1115 ELGA-1115]|DLT Laborbefund [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.0.11&effectiveDate=2020-08-25T14:35:13&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.0.11] DLT Mikrobiologiebefund [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.0.14&effectiveDate=2021-03-29T15:24:59&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.0.14]|Für Laborbefunde soll In den DLTs wurde entsprechend den Vorgaben des IHE Frameworks für Labor ein Constraint ergänzt, der für *Personen und Organisationen* die Angabe eines *Namens* ("Fachliche Ansprechpartnername" -Element), einer *Adresse* ("addr"-Element) und einer *Telekom*-Verbindung ("telecom"-Element) *verpflichtend sein* vorgibt. Diese können jedoch mit einem *nullFlavor* versehen werden.|23/Apr/21 1:44 PM11.05.2021

|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-517 1119 ELGA-5171119]||Die Specialities sind zu vage definiert Participant Auftraggeber / Ordering Provider [http://art- muss klarer beschrieben werdendecor.<br org/>art-decor/decor-templates--at-lab------------------------------------------------------------Von: Elmar Gaechter <nowiki>[mailto:e?id=1.2.40.0.gaechter@pgs-it34.at]</nowiki>Gesendet: Mittwoch, 106. Februar 2016 09:09An: CDA-Service ELGALevel-3 Spezifikation der "Speciality-Section"Und noch einen kleinen Hinweis möchte ich bei der Gelegenheit los werden (Leitfaden Laborbefund):Ich habe gelegentlich recht verzweifelt nach der Level-3 Spezifikation für die Grundstruktur der "Speciality-Section" gesucht0. Dieser Begriff ("Specialities") wird in früheren Kapiteln eingeführt (z11.B1. 442&effectiveDate=dynamic 1.2.4 ) und bezeichnet die überaus wichtige erste Gliederungsebene eines Laborbefundes40.Inzwischen weiß ich, dass sich diese im Wesentlichen hinter Kapitel "40.34.46.40. Der Specimen-Act" verbirgt11. Diese Bezeichnung mag zwar formal bzw1. im CDA-Kontext korrekt sein42]|Folgende Anpassungen wurden durgeführt: es wurde "geschlossen", intuitiv ist sie jedenfalls nichtBeschreibung wurde ergänzt, da im "Specimen-Act" nicht nur "Probeninformationen" codiert werdenBeispiel wurde ergänzt, wie der Name suggerierteigene templateId ergänzt, sondern vor allem sämtliche Laborergebnisse (observations)1.Elmar GächterSoftwareentwicklung - Produktspezialist_______________________________PGS-IT Systems GmbHEduard -Bodem-Gasse 5-7A 6020 InnsbruckTel.: +43/512/364006Fax.: +43/512/364006* telecom-26Elemente werden zugelassenemail: e|11.gaechter@pgs-it05.at|23/Apr/21 11:22 AM2021

|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-636 1120 ELGA-6361120]|DLT Laborbefund [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.0.11&effectiveDate=2020-08-25T14:35:13&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.0.11]|Die farbliche Markierung pathologischer Analysewerte im narrativen TeilSOLLTE in ILF LAB normativ festgelegt werdenDLT Mikrobiologiebefund [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.Derzeit weist die Spezifikationen diesbezüglich Empfehlungscharakter auf6.0.11.0.14&effectiveDate=2021-03-29T15:24:59&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.0.14]Siehe auch ILF LAB "4.3|inFulfillmentOf wird nun korrekterweise 1.7.  Stylecodes"* M eingebunden|23/Apr/21 11:00 AM.05.2021

|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-665 950 ELGA-665950]|DLT Laborbefund [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.0.11&effectiveDate=2020-08-25T14:35:13&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.0.11]|ELGA Laborbefunde können alle Kriterien erfüllen, die für Befundberichte von der Akkreditierung für medizinische Laboratorien (ÖNORM EN ISO 15189DLT Mikrobiologiebefund [https:2013) gefordert sind//art-decor. *Ein Anhängen des PDForg/art-Befundes ist NICHT erforderlich!*<br decor/>Für die vollständige Erfüllung aller Akkreditierungsanforderungen an Befundberichte ist das erstellende Labor verantwortlich; die Akkreditierung wird von der Abtdecor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6. Akkreditierung Austria im Bundesministerium für Digitalisierung und Wirtschaftsstandort durchgeführt0.<br />Mit Rücksicht auf eine einfache Verwendbarkeit der Befunde durch die Benutzer (z11.B0. niedergelassene Ärzte), die häufig mit einer großen Anzahl von Laborbefunden eines Patienten konfrontiert sind, ist eine Duplizierung der Daten durch Anhängen einer PDF14&effectiveDate=2021-03-29T15:24:59&language=de-Ansicht daher +nicht gestattet+DE 1.2.40.0.34.6.0.11.0.14]|23Assert wurde ergänzt: Wird /AprClinicalDocument/21 9:50 AMrelatedDocument angegeben, MUSS relatedDocument[@typeCode='RPLC'] sein.|05.05.2021

|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-689 1124 ELGA-6891124]

|"Entnahmeart und Entnahmegerät" wurden aus der Tabelle der "Im Text zu präzisierenLabor- und Mikrobiologiebefund abzubildende medizinische Daten" ([https:<br />Für jeden Laborbefund soll eine Translation angegeben werden können, in der ein möglichst feingranulärer LOINC verwendet werden kann, der die Analyse noch präziser (mit Methode) beschreibt/wiki. Hier kann ein methodenspezifischer LOINC angegeben werdenhl7.<br at/>Ähnlich wie in 4index.4php?title=ILF:Labor-_und_Mikrobiologiebefund_(Version_3)#Vorgaben_zum_medizinischen_Inhalt Vorgaben zum medizinischen Inhalt]) entfernt, da bisher nicht umgesetzt und auch keine Anforderung zur Umsetzung besteht.7|04.405.3. Laborergebnisse ohne passenden Code, Beispiel<br />|23/Apr/21 8:36 AM2021

|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-916 952 ELGA-916952]|Laboratory Specialty Sections|Ergebniscodierung muss vereinheitlicht werdenStrukturell basieren die Laboratory Specialty Sections auf den Vorgaben der IHE.<br Die Codierung von "section/>zB code"Positiverfolgt allerdings nicht nach den von IHE vorgegebenen LOINC-Codes. Deshalb darf die templateID " ist mit Code anzugeben statt als Text (SNOMED?)<br />1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.2.1" nicht angegeben werden.|23/Apr/21 8:29 AM04.05.2021

|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-580 806 ELGA-580806]||Lösung: neue Template für Laborergebnisse mit "Wert folgt"<br />1.2.40.0.34.11.4.3.4laboratoryObservationActive<nowiki>DLT Laborbefund [httphttps://art-decor.org/art-decor/decor-templates--elgabbrat-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.11.4.3.4]</nowiki><br />Diese wird anstelle von  [1.3.6.10.411.10.19376.1.3.1.6|<nowiki>https://art11&effectiveDate=2020-decor.ihe08-europe.net/art25T14:35:13&language=de-decor/decor-templates--XDLAB-?id=DE 1.32.640.10.434.16.193760.111.30.1.6&effectiveDate=dynamic</nowiki>11] _Laboratory Observation_ gesetzt, wenn der StatusCode active ist.<br /><!-- laboratoryObservationActive, Ergebnis noch nicht verfügbar (Wert folgt) -->

<observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><nowiki>*<DLT Mikrobiologiebefund [https:/nowiki><templateId root="1.2.40.0.34.11.4.3.4"/>*<id extension="OBS-2art-6" root="2decor.16.840.1.113883.2.16.1.99.3.1"org/><nowiki><code code="10704art-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Wurmeier Stuhl"decor/></nowiki>  <text> <reference value="#OBSdecor-2-6"/> </text>  <!templates-- Status des Laborergebnisses at-lab->  *<statusCode code?section="active"/>*  <value xsi:type="PQ" nullFlaortemplates&id="NAV"><nowiki>  *<!-- Bewertung des Ergebnisses wird nicht angegeben [NP] -->*</nowiki><nowiki>---------------------------</nowiki><br />Problem: Status acive nicht gültig gem. IHE Template<br />Grundsätzliches Problem: 1.32.640.10.434.16.193760.111.30.1.6 LaboratoryObservation ist kein "ELGA" Template, sondern gehört IHE. Wenn es unverändert übernommen wird, kann diese Template ID verwendet werden. Wenn eigene Constraints über dieses Template gelegt werden, MUSS eine neue Template ID genutzt werden, damit daran die zusätzlichen Constraints aufhängt werden können.Zum Status Code hier14&effectiveDate=2021-03-29T15: der Status Code kann laut IHE nur sein24: A Laboratory Observation statusCode SHALL be either "completed", "aborted", or "obsolete".<br />Das gilt auch für # 59&language=de-DE 1.32.640.10.4.1.19376.1.3.1.4,1.334.6.10.411.10.19376.1.3.3.2.114]1|Assert eingefügt: @nullFlavor ist für den fachlichen Ansprechpartner (participant[@typeCode='CALLBCK']) NICHT ERLAUBT.3.6.1.4.1.19376.1.3.3Sollten keine Informationen vorliegen, soll das Element entfallen.1.7Siehe <nowiki>https://jira|23.elga04.gv.at/browse/SCHEMATRON-304</nowiki>|22/Apr/21 4:18 PM2021

|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-587 636 ELGA-587636]|Laboratory Specialty Sections|Die Ausführungen von Gächter sind korrekt, dHinweis bezüglich der Darstellung auffälliger/pathologischer Ergebnisse eingefügt.h. Strukturbeispiele im ILF LABund Beispielbefunde sind gültig, aber Diese SOLLEN für die Kapitelreihenfolge, wie von Gächter angeführt,entspricht nicht der Element-Reihenfolge des CDA R-MIM bzw. Darstellung mit dem repräsentierenden SchemaStylecode "xELGA_red" versehen werden.<br />Berücksichtigung Dieser wird für ILF LAB v2die betroffene Tabellenzeile vergeben.07**|22/Apr/21 2:42 PM23.04.2021

|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-1009 665 ELGA-1009665]||DLT Laborbefund [O] die üblichen subject, performer, author und participant könnte man noch bei uns hinzufügen, effective Time wird im Beispielsnippet angegeben, jedoch nicht definiert, müsste nach dem Rmim optional sein6https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.311.40.11&effectiveDate=2020-08-25T14:35:13&language=de-DE 1.2 Laboratory Report Data Processing Entry 1.340.0.34.6.0.11.0.11] DLT Mikrobiologiebefund [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.42.40.0.34.6.0.111.193760.14&effectiveDate=2021-03-29T15:24:59&language=de-DE 1.32.40.10.34.6.0.11.0.<effectiveTime value="200806180512">14]|21/Apr/21 4Hinweise bezüglich akkreditierter Laboratorien gem. ISO 15189:48 PM2012 wurden überarbeitet. Ein Anhängen einer duplizierenden PDF-Ansicht der Daten ist nicht gestattet.|23.04.2021

||Ähnlich zu Ordering Provider (1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.6) wird eine header Kopie erstellt für die XD-LAB Kompatibilität ins at-lab<br />...6.3.2.16 Laboratory Results Validator 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.5The ClinicalDocument/authenticator element MAY be present. ....|21/Apr/21 4:46 PM|3.0.0|-|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-682 ELGA-682]||Die Zeitangabe in "4.4.7.7.1. Strukturbeispiel" /time/low/@value == "20130123211000.007-0500" entspricht den den Formatvorgaben in ILF Allg"5.3. Zeit-Elemente" und ist daher ungültig.|21/Apr/21 4:44 PM|3.0.0|-|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-949 ELGA-949]||Template<nowiki>[https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-cda-bbrlab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.91.2849&effectiveDate=20192021-0501-15T1619T14:3509:3615&language=de-DE]</nowiki>nicht verschieben und ein im at-lab ein eigenes documentationOf mit der Verwendung des Templates erstellen<br />1.2.40.0.34. 6.30.11.21.20 Laboratory Performer 49]|Template entspricht dem IHE XD-LAB "authenticator" mit templateId "1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.7Laboratory Performers MAY be present. ..5".|21/Apr/21 4:43 PM.04.2021

||<nowiki>Component Of - Encompassing Encounter with id [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-cda-bbrlab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.1.750&effectiveDate=20192021-03-07T1022T15:4448:4813&language=de-DE</nowiki>Korrektur auf R mit NullFlavor Unknown. Erratum mit Aussendung an die Ballotteilnehmer....im IHE wird verlangt das der encompEnc eine ID hat6.3.2.22 componentOf/encompassingEncounterThe ClinicalDocument/componentOf/encompassingEncounter element MAY be present. Itdescribes the encounter during which the reported lab observations were ordered.When present the encounter SHALL:• be identified with an id element: encompassingEncounter/id• The encounter SHALL have an effective time that represents the time interval (possiblystill running, e.g., an inpatient current stay) of the encounter or a point in time at whichthe encounter took place (e.g., an outpatient consultation): encompassingEncounter/effectiveTime|30/Mär/21 10:12 AM|3.0.0|-|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-1085 ELGA-1085]||Hallo Nik,<br />mir sind bei folgendem Template <nowiki>[https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-cda-bbr-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.31.27&effectiveDate=2019-05-07T13:44:02&language=de-DE50]</nowiki> ein paar Dinge aufgefallen. Nachdem dieses Template im EXNDS verwendet wird, wäre ich dir dankbar, wenn du die Änderungsvorschläge in deinen Review aufnehmen könntest. Die Änderungen bitte mit „kritisch“ markieren. Das Template ist auch für |Entsprechend den Laborbefund wichtig.<br /># Template als „geschlossen“ definieren<nowiki>#</nowiki> Reihenfolge Vorgaben der Elemente an R-MIM bzw. IHE XD-LAB anpassen<nowiki>#<wurde componentOf/nowiki> observationencompassingEncounter/text grundsätzlich nicht Teil von IHE XD-LAB aber für Labor-/Mikrobiologie vermutlich trotzdem erforderlich; IHE-Konformität?<nowiki>#</nowiki> observation/statusCode erlaubt laut IHE nur „completed“ oder „aborted“<nowiki>#</nowiki> Kardinalität von observation/referenceRange müsste von 0.id hinzugefügt.* auf 0..1 geändert werden<nowiki>#</nowiki> observation/referenceRange/observationRange/text grundsätzlich nicht Teil von IHE XD-LAB aber für Labor-/Mikrobiologie vermutlich trotzdem erforderlich; IHE-Konformität?<nowiki>#</nowiki> Optional: Einbau der sdtc:precondition1 in observationRange<nowiki>##</nowiki> Diese beinhaltet auch einen conjunctionCode (minOccurs=“1“), der im IHE XD-LAB nicht angegeben wird|30. XD-LAB verwendet „lab:“-Extension03.Danke und LG<br />Gabriel|23/Mär/21 10:57 AM2021

* Derzeit '''HL7-Ballot-2021-2 ID 1:''' Damit die Konzepte des Value Sets ELGA_Laborparameter im Mikrobiologiebefund einer der vier Sections (Molekularer Erregernachweis, Kultureller Erregernachweis, Infektionsserologie, Mikroskopie) zugeordnet werden können, könnten zusätzliche Attribute zu den Konzepten hinzugefügt werden. Das ist allerdings erst mit dem neuen Terminologieserver (https://gitlab.com/elga-gmbh/termgit) möglich (voraussichtlich Q3 2022).* '''HL7-Ballot-2021-2 ID 19, 42 43:''' Im Entry Angeforderte Untersuchung Entry [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.3.169&effectiveDate=2021-05-05T14:57:08&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.3.169] wird für procedure/code ein Wert aus dem Value Set ELGA_RequestedProcedures_VS verlangt. Zum Zeitpunkt der Fertigstellung des Leitfadens lagen noch keinekonkreten Vorschläge für die Inhalte dieses Value Sets vor.