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ILF Diskussion:Labor- und Mikrobiologiebefund (Version 3)

8.496 Bytes hinzugefügt, 14:00, 1. Jun. 2023
Ausblick
=Ausblick=
Folgende Korrekturen wurden bereits durchgeführt, aber noch nicht in einer neuen Leitfadenversion veröffentlicht:
 
{| class="wikitable sortable"
|+
!Ticket
!Template / Element
!Beschreibung
!Datum
!Änderungslevel
|-
| [https://art-decor.atlassian.net/browse/ADISSUE-234 ADISSUE-234]
| Laboratory Isolate Organizer [https://art-decor.org/ad/#/at-cda-bbr-/rules/templates/1.2.40.0.34.6.0.11.3.167/2023-06-01T13:39:19 1.2.40.0.34.6.0.11.3.167]
 
Laboratory Battery Organizer [https://art-decor.org/ad/#/at-cda-bbr-/rules/templates/1.2.40.0.34.6.0.11.3.26/2019-05-29T10:51:34 1.2.40.0.34.6.0.11.3.26]
 
Laboratory Report Data Processing Entry [https://art-decor.org/ad/#/at-cda-bbr-/rules/templates/1.2.40.0.34.6.0.11.3.25/2023-06-01T13:53:03 1.2.40.0.34.6.0.11.3.25]
 
Laboratory Observation [https://art-decor.org/ad/#/at-cda-bbr-/rules/templates/1.2.40.0.34.6.0.11.3.27/2023-06-01T13:58:20 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27]
| Mehrfache Constraints wurden zu einem Constraint zusammengefasst.
| 01.06.2023
| Patch
|-
|HL7-Ballot-2023-1 ID: 113
|Component Of - Encompassing Encounter with id [https://art-decor.org/ad/#/at-lab-/rules/templates/1.2.40.0.34.6.0.11.1.50/2023-02-28T10:37:28 1.2.40.0.34.6.0.11.1.50]
|Die Beschreibung des Templates wurde aktualisiert.
|28.02.2023
|Patch
|-
|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/SCC-844 SCC-844]
|Konsultationsgrund Problem Entry [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-cda-bbr-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.3.31&effectiveDate=2023-02-02T15:40:05&language=en-US 1.2.40.0.34.6.0.11.3.31]
|Das ValueSet-Binding für das ValueSet ELGA_Problems wurde aus Gründen der Wartbarkeit entfernt.
|03.02.2023
|Patch
|-
|
|Konsultationsgrund Problem Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.31
|Fehlerkorrektur: observation/effectiveTime/low geändert von 1..1 M zu 1..1 R, da der Nullflavor "UNK" zugelassen ist
|03.06.2022
|Patch
|}
 
=Release-Log=
{{BeginYellowBox}}
'''Korrekturen den Header''' betreffend, befinden sich auf der '''[[ILF_Diskussion:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_(Version_3)|Diskussionsseite des Allgemeinen Implementierungsleitfadens]]'''.
{{EndILFBox}}
{{BeginYellowBox}}
Änderungen, die '''Value Sets''' betreffen, können am besten über [https://confluence.elga.gv.at/display/SCCTERM/Semantic+Competence+Center+-+Extranet+Home Semantic Competence Center - Extranet Home] verfolgt werden.
{{EndYellowBox}}
{| class="wikitable sortable"
|+
!Datum
!Leitfaden-Version
|-
|HL7-Ballot-2021-2
ID: 45
|Anamnese - Labor und Mikrobiologie - codiert [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.2.109&effectiveDate=2021-05-05T08:17:09&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.2.109]
 
Anamnese - Labor und Mikrobiologie - uncodiert [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.2.111&effectiveDate=2021-01-18T14:34:48&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.2.111]
 
Angeforderte Untersuchungen - codiert [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.2.15&effectiveDate=2021-01-14T12:18:39&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.2.15]
 
Angeforderte Untersuchungen - uncodiert [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.2.112&effectiveDate=2021-08-11T10:16:37&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.2.112]
 
Laboratory Specialty Section (Mikroskopie) - codiert [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.2.105&effectiveDate=2021-04-06T08:10:32&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.2.105]
 
Laboratory Specialty Section (Mikroskopie) - uncodiert [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.2.113&effectiveDate=2021-08-11T10:26:02&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.2.113]
 
Überweisungsgrund - codiert [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.2.6&effectiveDate=2021-01-14T09:58:40&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.2.6]
 
Überweisungsgrund - uncodiert [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.2.114&effectiveDate=2021-08-11T10:39:17&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.2.114]
|Sections wurden getrennt codiert bzw. uncodiert modelliert.
|14.12.2021
|3.0.0
|-
|HL7-Ballot-2021-2
ID: 37, 38
|Konsultationsgrund Problem Entry [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.3.31&effectiveDate=2021-08-10T08:43:36&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.3.31]
|Textuelle Korrekturen wurden bei observation/code durchgeführt. Zudem muss observation/code aus dem Value Set ELGA_TypeOfProblem_VS stammen.
|14.12.2021
|3.0.0
|-
|HL7-Ballot-2021-2
ID: 35
|[[ILF:Labor-_und_Mikrobiologiebefund_(Version_3)#.C3.9Cbersichtstabelle_der_CDA_Strukturen_des_Bodys|Übersichtstabelle der CDA Strukturen des Bodys]]
|Die Spaltenüberschriften und die Links zu den Template-Spezifikationen wurden überarbeitet.
|14.12.2021
|3.0.0
|-
|HL7-Ballot-2021-2
ID: 34
|Documentation Of Service Event - Labor und Mikrobiologie [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.1.48&effectiveDate=2020-08-26T15:29:24&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.1.48]
|Die serviceEvents in den ELGA Labor- und Mikrobiologiebefunden MÜSSEN die "section/code"-Elemente als auch die "section/templateId"-Elemente wiedergeben.
|14.12.2021
|3.0.0
|-
|HL7-Ballot-2021-2
ID: 33
|[[ILF:Labor-_und_Mikrobiologiebefund_(Version_3)#Mikrobiologiebefund_2|Mikrobiologiebefund]]
|Hinweis zum Untersuchungsmaterial in Bezug zu Mikrobiologiebefunden wurde ergänzt.
|14.12.2021
|3.0.0
|-
|HL7-Ballot-2021-2
ID: 31
|[[ILF:Labor-_und_Mikrobiologiebefund_(Version_3)#.C3.9Cbersichtstabelle_der_CDA_Strukturen_des_Headers|Übersichtstabelle der CDA Strukturen des Headers]]
|Kardinalität des fachlichen Ansprechpartners in der Tabelle wurde mit jener in Art-Decor angeglichen.
|14.12.2021
|3.0.0
|-
|HL7-Ballot-2021-2
ID: 30
|Laboratory Observation [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.3.27&effectiveDate=2021-04-19T16:15:55&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27]
|Für die Angabe, dass bei einem Antibiogramm keine MHK vorhanden ist, wird für observation/value @nullFlavor="UNK" anstatt @nullFlavor="NA" verwendet.
|14.12.2021
|3.0.0
|-
|HL7-Ballot-2021-2
ID: 23
|[[ILF:Labor-_und_Mikrobiologiebefund_(Version_3)#Verbindlichkeit_und_rechtliche_Grundlagen|Verbindlichkeit und rechtliche Grundlagen]]
|Expliziter Hinweis wurde eingefügt: Bitte stellen Sie sicher, dass Sie die datenschutzrechtliche Einwilligung von dritten Personen (Probenabnehmende Person o.Ä.), die im Befund dokumentiert werden, haben.
|14.12.2021
|3.0.0
|-
|HL7-Ballot-2021-2
ID: 11
|Participant Fachlicher Ansprechpartner [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.1.20&effectiveDate=2021-08-03T11:02:47&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.1.20]
 
Participant Auskunftsberechtigte Person (Notfallkontakt) [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.1.27&effectiveDate=2021-08-03T11:25:19&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.1.27]
|Korrektur von "Telefon-Nummer" auf "Telefonnummer".
|14.12.2021
|3.0.0
|-
|HL7-Ballot-2021-2
ID: 9
|
|Templates, die im Allgemeinen Implementierungsleitfaden spezifiziert sind, werden im Implementierungsleitfaden für Labor- und Mikrobiologie nur mehr referenziert.
|14.12.2021
|3.0.0
|-
|HL7-Ballot-2021-2
ID: 8
|Participant Hausarzt [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.1.23&effectiveDate=2021-08-03T11:32:38&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.1.23]
 
Participant Auskunftsberechtigte Person (Notfallkontakt) [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.1.27&effectiveDate=2021-08-03T11:25:19&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.1.27]
 
Participant Angehoerige [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.1.25&effectiveDate=2021-08-03T11:17:27&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.1.25]
|Kardinalität von associatedPerson wurde von "..1" auf "0..1" korrigiert.
|14.12.2021
|3.0.0
|-
|HL7-Ballot-2021-2
ID: 4, 14, 17
|Laboratory Isolate Organizer [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.3.167&effectiveDate=2021-02-02T11:18:12&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.3.167]
|Nachdem der ermittelte Keim unter Umständen nicht im Value Set zur Verfügung steht, ist es mittels @nullFlavor="OTH" und translation möglich, einen anderen Code in specimenPlayingEntity anzugeben.
|14.12.2021
|3.0.0
|-
|HL7-Ballot-2021-2
ID: 1, 15, 18
|Laboratory Specialty Section (Weitere Analysen) [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.2.110&effectiveDate=2021-01-22T11:11:58&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.2.110]
|Für Mikrobiologiebefunde wurde eine zusätzliche Section erstellt, in der Untersuchungen abgebildet werden können, die keiner der anderen vorhandenen Sections zugeordnet werden können.
|14.12.2021
|3.0.0
|-
|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-437 ELGA-1109]
|Anamnese - Labor und Mikrobiologie - optional codiert [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.2.109&effectiveDate=2021-05-05T08:17:09&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.2.109]
 
Anamnese Entry - Labor und Mikrobiologie [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.3.12&effectiveDate=2021-01-20T12:36:01&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.3.12]
 
Anamnese Observation - Labor und Mikrobiologie [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.3.164&effectiveDate=2021-05-05T10:16:09&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.3.164]
|Oberflächliche Erfassung, ob für den Patienten gewisse Aspekte aus seiner Krankengeschichte zutreffen oder nicht.
|30.06.2021
|3.0.0
|-
|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-952 ELGA-1073]
| DLT Laborbefund [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.0.11&effectiveDate=2020-08-25T14:35:13&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.0.11]
 
DLT Mikrobiologiebefund [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.0.14&effectiveDate=2021-03-29T15:24:59&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.0.14]
| Strukturell basieren die DLTs auf den Vorgaben der IHE. Die Codierung innerhalb der Laboratory Specialty Sections ("section/code") erfolgt allerdings nicht nach den von IHE vorgegebenen LOINC-Codes. Deshalb darf die templateID "1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3" nicht angegeben werden.
|30.06.2021
|3.0.0
|-
|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-952 ELGA-1156]
|Case Identification [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.3.170&effectiveDate=2020-09-29T11:27:13&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.3.170]
| Dokumentation der EMS Fall-ID ermöglicht.
|30.06.2021
|3.0.0
|-
|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-437 ELGA-437]
|27.04.2021
|3.0.0
|-
|-
|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-580 ELGA-580]
|22.04.2021
|3.0.0
|-
| [https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-602 ELGA-602]
|Reihenfolge der Elemente in Laboratory Observation Entry wurde an die Vorgaben von R-MIM angeglichen.
|22.04.2021
|3.0.0
|-
|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-1085 ELGA-1085]
|Laboratory Observation [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.3.27&effectiveDate=2021-04-19T16:15:55&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27]
|* Template wurde "geschlossen"
* Reihenfolge der Elemente an R-MIM bzw. IHE XD-LAB anpassen
* observation/text verpflichtend anzugeben
* observation/statusCode erlaubt entsprechend IHE nur "completed" oder "aborted"
* Kardinalität von observation/referenceRange wurde von 0..* auf 0..1 geändert werden
|23.03.2021
|3.0.0
|-
|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-1145 ELGA-1145]
 
[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-949 ELGA-949]
|Performer - Laboratory [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.9.24&effectiveDate=2021-04-08T11:49:48&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.9.24]
|Anstatt der Templates "Performer Header - Laboratory" und "Performer Body - Laboratory" wird einheitlich das neue Template "Performer - Laboratory" verwendet.
|28.05.2021
|3.0.0
|-
|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-1078 ELGA-1078]
|Assigned Entity [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-cda-bbr-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.9.22&effectiveDate=2021-05-26T13:50:41&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22]
 
Assigned Entity Body [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-cda-bbr-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.9.16&effectiveDate=2021-05-26T14:04:21&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.9.16]
 
Assigned Entity Body with name, addr and telecom [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-cda-bbr-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.9.29&effectiveDate=2021-05-26T14:09:34&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.9.29]
|Entfernung des Asserts, das bei mehr als einem "telecom"-Element @use verpflichtend vorschrieb.
 
Anpassung des narrativen Constraints: "Werden mehrere gleichartige "telecom"-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein."
|27.05.2021
|3.0.0
|-
|-
|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-948 ELGA-948]
||Ähnlich zu Ordering Provider (1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.6) wird eine header Kopie erstellt für die XD-LAB Kompatibilität ins at-lab<br />...6.3.2.16 Laboratory Results Validator 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.5The ClinicalDocument/authenticator element MAY be present. ....|21/Apr/21 4:46 PM|3.0.0|-|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-682 ELGA-682]|TODO: raus?|Die Zeitangabe in "4.4.7.7.1. Strukturbeispiel" /time/low/@value == "20130123211000.007-0500" entspricht den den Formatvorgaben in ILF Allg"5.3. Zeit-Elemente" und ist daher ungültig.|21/Apr/21 4:44 PM|3.0.0|-|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-949 ELGA-949]||Template<nowiki>[https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-cda-bbrlab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.91.2849&effectiveDate=20192021-0501-15T1619T14:3509:3615&language=de-DE]</nowiki>nicht verschieben und ein im at-lab ein eigenes documentationOf mit der Verwendung des Templates erstellen<br />1.2.40.0.34. 6.30.11.21.20 Laboratory Performer 49]|Template entspricht dem IHE XD-LAB "authenticator" mit templateId "1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.7Laboratory Performers MAY be present. ..5".|21/Apr/21 4:43 PM.04.2021
|3.0.0
|-
|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-951 ELGA-951]
||<nowiki>Component Of - Encompassing Encounter with id [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-cda-bbrlab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.1.750&effectiveDate=20192021-03-07T1022T15:4448:4813&language=de-DE</nowiki>Korrektur auf R mit NullFlavor Unknown. Erratum mit Aussendung an die Ballotteilnehmer....im IHE wird verlangt das der encompEnc eine ID hat6.3.2.22 componentOf/encompassingEncounterThe ClinicalDocument/componentOf/encompassingEncounter element MAY be present. Itdescribes the encounter during which the reported lab observations were ordered.When present the encounter SHALL:• be identified with an id element: encompassingEncounter/id• The encounter SHALL have an effective time that represents the time interval (possiblystill running, e.g., an inpatient current stay) of the encounter or a point in time at whichthe encounter took place (e.g., an outpatient consultation): encompassingEncounter/effectiveTime|30/Mär/21 10:12 AM|3.0.0|-|[https://jira-neu.elga.gv.at/browse/ELGA-1085 ELGA-1085]||Hallo Nik,<br />mir sind bei folgendem Template <nowiki>[https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-cda-bbr-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.31.27&effectiveDate=2019-05-07T13:44:02&language=de-DE50]</nowiki> ein paar Dinge aufgefallen. Nachdem dieses Template im EXNDS verwendet wird, wäre ich dir dankbar, wenn du die Änderungsvorschläge in deinen Review aufnehmen könntest. Die Änderungen bitte mit „kritisch“ markieren. Das Template ist auch für |Entsprechend den Laborbefund wichtig.<br /># Template als „geschlossen“ definieren<nowiki>#</nowiki> Reihenfolge Vorgaben der Elemente an R-MIM bzw. IHE XD-LAB anpassen<nowiki>#<wurde componentOf/nowiki> observationencompassingEncounter/text grundsätzlich nicht Teil von IHE XD-LAB aber für Labor-/Mikrobiologie vermutlich trotzdem erforderlich; IHE-Konformität?<nowiki>#</nowiki> observation/statusCode erlaubt laut IHE nur „completed“ oder „aborted“<nowiki>#</nowiki> Kardinalität von observation/referenceRange müsste von 0.id hinzugefügt.* auf 0..1 geändert werden<nowiki>#</nowiki> observation/referenceRange/observationRange/text grundsätzlich nicht Teil von IHE XD-LAB aber für Labor-/Mikrobiologie vermutlich trotzdem erforderlich; IHE-Konformität?<nowiki>#</nowiki> Optional: Einbau der sdtc:precondition1 in observationRange<nowiki>##</nowiki> Diese beinhaltet auch einen conjunctionCode (minOccurs=“1“), der im IHE XD-LAB nicht angegeben wird|30. XD-LAB verwendet „lab:“-Extension03.Danke und LG<br />Gabriel|23/Mär/21 10:57 AM2021
|3.0.0
|-
|07.02.2021
|3.0.0
|}
 
==Ausblick==
{| class="wikitable sortable"
|+
!Ticket
!Template / Element
!Beschreibung
!Datum
!Geplante Lösungsversion
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* Derzeit '''HL7-Ballot-2021-2 ID 1:''' Damit die Konzepte des Value Sets ELGA_Laborparameter im Mikrobiologiebefund einer der vier Sections (Molekularer Erregernachweis, Kultureller Erregernachweis, Infektionsserologie, Mikroskopie) zugeordnet werden können, könnten zusätzliche Attribute zu den Konzepten hinzugefügt werden. Das ist allerdings erst mit dem neuen Terminologieserver (https://gitlab.com/elga-gmbh/termgit) möglich (voraussichtlich Q3 2022).* '''HL7-Ballot-2021-2 ID 19, 42 43:''' Im Entry Angeforderte Untersuchung Entry [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-lab-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.3.169&effectiveDate=2021-05-05T14:57:08&language=de-DE 1.2.40.0.34.6.0.11.3.169] wird für procedure/code ein Wert aus dem Value Set ELGA_RequestedProcedures_VS verlangt. Zum Zeitpunkt der Fertigstellung des Leitfadens lagen noch keinekonkreten Vorschläge für die Inhalte dieses Value Sets vor.
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