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Krebsregistermeldungen

8.942 Bytes hinzugefügt, 08:38, 4. Mai 2018
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{{#seo:|title=Krebsregistermeldungen|titlemode= Einführung append|keywords=Krebsregistermeldungen, |description=Dieses Projekt erarbeitet Inhalte und ein elektronisches Austauschformat für die Krebsregistermeldungen (KR Meldungen) in Form eines Implementierungsleitfadens.}}
{{#css:@media screen{.orange{ border: thin black solid; background-color:#F4C789; padding: 5px 5px 5px 5px; margin-left:6px; width:70%;}.violet{ border: thin black solid; background-color:#E5D0EE; padding: 5px 5px 5px 5px; margin-left:6px; width:70%;}.toc{ width: 20%; float: right !important; margin: 10px 0px 10px 30px !important; border: 1px solid #AAA; background-color: #F9F9F9; display: table; padding: 7px !important;}}}} == Informationen über dieses Dokument == Übernahme der Inhalte von bestehenden Leitfäden. == Harmonisierung == == Einleitung == === Ausgangssituation === Dieses Projekt erarbeitet Inhalte und ein elektronisches Austauschformat für die Krebsstatistik Meldung Krebsregistermeldungen (KS MeldungKR Meldungen) in Form eines Implementierungsleitfadens, ähnlich der [https://www.elga.gv.at/technischer-hintergrund/technische-elga-leitfaeden/index.html ELGA-CDA-Implementierungsleitfäden].
Zugrundeliegende Datensätze für die Erstellung des Implementierungsleitfadens sind:
* [https://www.ris.bka.gv.at/Dokumente/BgblPdf/1978_171_0/1978_171_0.pdf Bundesgesetzblatt zur Krebsstatistikverordnung]
Eine Grundlage dieses Projekt ist das [https://www.bmgf.gv.at/home/Gesundheit/Krankheiten/Krebs/Nationales_Krebsrahmenprogramm Krebs-Rahmenprogramm November 2014]. Für die Krebsstatistik Meldung Krebsregistermeldungen ist vor allem das Kapitel "5.6 Epidemiologie, Krebsstatistik und krankheitsbezogenes Verlaufsregister" zu beachten.  Die in den KR Meldungen enthaltenen medizinischen Informationen können in weiteren Projektphasen auch im Survivorship Passport (SUPP) verwendet werden. Die Umsetzung des SUPP ist als operatives Ziel im [https://www.bmgf.gv.at/cms/home/attachments/2/7/0/CH1480/CMS1412233312313/krebsrahmenprogramm_kurzfassung_20140929.pdf| Krebs-Rahmenprogramm 2014] enthalten. Siehe auch [https://www.bmgf.gv.at/home/Gesundheit/Krankheiten/Krebs/Onkologiebeirat| BMGF, Onkologiebeirat] === Zweck === === Hierarchie der Implementierungsleitfäden === == Anwendungsfälle == == Administrative Daten (CDA Header) ==Dieses Kapitel basiert auf dem entsprechenden Kapitel im „[[ILF:Allgemeiner Implementierungsleitfaden#Administrative_Daten_.28CDA_Header.29|Allgemeinen Implementierungsleitfaden]]“ und beschreibt die darüberhinausgehenden Spezifikationen zum Thema Krebsregistermeldung. ===Elemente ohne spezielle Vorgaben===Folgende Elemente erfordern keine speziellen Vorgaben:* XML Metainformationen* Wurzelelement* Hoheitsbereich („realmCode“)* Dokumentformat („typeId“)* Dokumenten-Id („id”)* Erstellungsdatum des Dokuments („effectiveTime“)* Vertraulichkeitscode („confidentialityCode“)* Sprachcode des Dokuments („languageCode“)* Versionierung des Dokuments („setId“ und „versionNumber“) <div class="violet">Verweis auf den Allgemeinen Leitfaden:<br/>Das Element erfordert keine speziellen Vorgaben. Es gelten die Vorgaben des entsprechenden Kapitels des „[[ILF:Allgemeiner Implementierungsleitfaden#Administrative_Daten_.28CDA_Header.29|Allgemeinen Implementierungsleitfadens]]“.</div> {{Auszug Implementierungsleitfaden| aus dem Allgemeinen Implementierungsleitfaden|{{elga-cdaalf-2.06.2:XML Metainformation}}{{elga-cdaalf-2.06.2:Wurzelelement}}{{elga-cdaalf-2.06.2:Hoheitsbereich des Dokuments („realmCode“)}}{{elga-cdaalf-2.06.2:Dokumentformat („typeId“)}}{{elga-cdaalf-2.06.2:Dokumenten-Id („id”)}}{{elga-cdaalf-2.06.2:Erstellungsdatum des Dokuments („effectiveTime“)}}{{elga-cdaalf-2.06.2:Vertraulichkeitscode („confidentialityCode“)}}{{elga-cdaalf-2.06.2:Sprachcode des Dokuments („languageCode“)}}{{elga-cdaalf-2.06.2:Versionierung des Dokuments („setId“ und „versionNumber“)}}}} ===Elemente mit speziellen Vorgaben=======ELGA Implementierungsleitfaden-Kennzeichnung („templateId“)====Mit Angabe dieses Elements wird ausgesagt, dass das vorliegende CDA-Dokument zu diesem Implementierungsleitfaden konform ist. Ein Dokument, welches dem vorliegenden Implementierungsleitfaden folgt, muss auch dem übergeordneten Allgemeinen Implementierungsleitfaden folgen. =====Spezielle Vorgaben für die Krebsregistermeldung=====Die templateId-Elemente für diesen Implementierungsleitfaden sind anzugeben. Die Krebsregistermeldung erfolgt ausschließlich im ELGA Interoperabilitäts Level (EIS) "full support". =====Strukturbeispiel=====<pre class="orange"><ClinicalDocument xmlns="urn:hl7-org:v3"> : <!-- ELGA CDA Dokumente --> <templateId root="1.2.40.0.34.11.1"/> <!-- ELGA CDA Krebsregistermeldung EIS "full support" --> <templateId root="1.2.40.0.34.11.99"/> :</ClinicalDocument></pre> =====Spezifikation====={| class="wikitable" width="100%"|- ! style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung |- style="background:white"| templateId|| II || 1..1 || M || ELGA TemplateId für den Allgemeinen Implementierungsleitfaden<br/>Fester Wert: @root = '''1.2.40.0.34.11.1''' |- style="background:white"| templateId|| II || 1..1 || M || ELGA TemplateId für den speziellen Implementierungsleitfaden Krebsregistermeldung in EIS "full support"<br/>Fester Wert: @root = '''1.2.40.0.34.11.99''' |} ====Dokumentenklasse (“code”)====Alle im Zuge der Krebsregistermeldung entstehenden Dokumente haben verpflichtend den selben Code zur Codierung der Dokumentenklasse zu führen.=====Spezielle Vorgaben für Entlassungsbriefe (Pflege)=====Alle Krebsregistermeldungen werden mit dem folgenden LOINC Code codiert: <p style="padding-left:50px"> '''XXX, TODO_Code'''</p> =====Strukturbeispiel=====<pre class="orange"><ClinicalDocument xmlns="urn:hl7-org:v3"> : <code code="XXX" displayName="TODO_Code" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" /> :</ClinicalDocument></pre> =====Spezifikation====={| class="wikitable" width="100%"|- ! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung |- style="background:#FFFFFF" | colspan="2" style="text-align:left" | code|| CE <br/>CWE|| 1..1 || M|| Code des Dokuments|- style="background:#FFFFFF"| || style="text-align:left" | @code|| cs|| 1..1 || M || Fester Wert: '''XXX''' |- style="background:#FFFFFF"| || style="text-align:left" | @displayName|| st|| 1..1 || M || Fester Wert: '''TODO_Code''' |- style="background:#FFFFFF"| || style="text-align:left" | @codeSystem|| uid|| 1..1 || M || Fester Wert: '''2.16.840.1.113883.6.1''' |- style="background:#FFFFFF"| || style="text-align:left" | @codeSystemName|| st|| 1..1 || M || Fester Wert: '''LOINC'''|-|} ====Titel des Dokuments („title“)====Der Titel des Dokuments ist für den lesenden Dokumentempfänger das sichtbare Element. Dieser wird nicht dem Attribut ''displayName'' des Elements ''code'' entnommen, sondern dem (verpflichtenden) Element ''title''. =====Spezielle Vorgaben die Krebsregistermeldung=====Der Title für die Dokumente der Krebsregistermeldung MUSS "Meldung an das Krebsregister" lauten. == Fachlicher Inhalt (CDA Body) == == Technische Konformitätsprüfung == == Anhang ==
=== Treffen/Workshops - Protokolle ===
Siehe [[AG_KrebsstatistikmeldungAG_Krebsregistermeldungen|AG KrebsstatistikmeldungKrebsregistermeldungen]] 
== Datensätze ==
* Verhalten: Definiert in [https://art-decor.org/art-decor/decor-datasets--psr-?id=2.16.840.1.113883.2.6.60.6.1.1&effectiveDate=2015-06-18T18%3A17%3A24&conceptId=2.16.840.1.113883.2.6.60.6.2.72&conceptEffectiveDate=2015-11-16T08%3A50%3A45 Pathologie Structured Report]
* Angaben zum Primärtumor
** in [https://art-decor.org/art-decor/decor-datasets--psr-?id=2.16.840.1.113883.2.6.60.6.1.1&effectiveDate=2015-06-18T18%3A17%3A24&conceptId=2.16.840.1.113883.2.6.60.6.2.6&conceptEffectiveDate=2015-06-22T10%3A01%3A13 Pahtology Pathology Structured Report] definiert. Angaben ob klinisch oder pathologisch werden als qualifier angegeben.
* WHO Grading bei Hirntumoren. Entspricht dies strukturell der histopathologischen Gradierung?
Klarstellung von M. Hackl: Nein, die Struktur unterscheidet sich von der histopathologischen Gradierung.
[https://art-decor.org/art-decor/decor-datasets--psr-?id=2.16.840.1.113883.2.6.60.6.1.1&effectiveDate=2015-06-18T18%3A17%3A24&conceptId=2.16.840.1.113883.2.6.60.6.2.3&conceptEffectiveDate=2015-06-19T14%3A36%3A17 Data set TNM]
* Meldungsauslöser: NOCH OFFEN
* Vertragspartnernummers des HBVs: Ist hier die Identifikation des Versicherungsträgers gemeint? In ELGA wäre dies schon abgebildet
Klarstellung von M. Hackl: Die Vertragspartnernummer des HBVs ist die Identifikation des Melders (im niedergelassenen Bereich) gedacht. Relevant für Use Case 2 (Rückfrage) und Use Case 3 (Rückmeldung).
* Diagnoseanlass: Ist hier ein qualifier vom Diagnosecode angebracht (Semantik)?
* Methode der Diagnosestellung: Hier gibt es zwei Codelisten? Welche Konzepte sind relevant -> Valueset. Darstellung der Methode als qualifier bei Diagnose?
* Datensätze zur Palliative Betreung: Sind bis dato nicht umgesetzt und wurden auch bei weiteren Recherchen nicht gefunden
Input von M. Hackl: "Hier ist angedacht bei STAT aus den Angaben des Melders (Krankenanstaltennummer und Abteilungsnummer eine Zuordnung der Fälle zur Palliative Betreuung zu erstellen). Wurde allerding noch nicht geprüft ob das möglich ist."
== Mapping der Variablen laut Excel in CDA ==
| [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--elgabbr-?section=templates&id=1.2.40.0.34.11.20001&effectiveDate=2017-07-20T00:00:00&language=de-DE recordTarget]
| derzeit nur GH (lt. Hr. Hölzel (KAV-IT) wird bPK praktisch nicht verwendet, für Statistikmeldung darf kein bPK-GH vorkommen sondern nur bPK-AS, strukturell in CDA gleich abgebildet
Hackl: in der Krebsregistermeldung muss das bPK-GH in verschlüsselter Form enthalten sein (use case 2,3,4) / das darf rechtlich auch so sein. FRAGE: Ist die Angabe des bPK-GH in verschlüsselter Form sinnvoll? Es würde bedeuten, dass ein Service vorhanden ist, welches die Verschlüsselung durchführt. Wenn so ein Service vorhanden ist könnte es jedoch auch für die Umwandlung der bPKs (zwischen GH und AS und vice versa) genutzt werden wenn die Dokumente zwischen den Domains GH und AS ausgetauscht werden.
|-
| Rückfrageobjekt
* Frage zum "informationRecipient": soll hier fix Statistik Austria aufscheinen? Derzeit sieht der Impl.leitfaden vor, dass nebst einer Organisation auch eine natürliche Person angegeben wird.
 
Histopatologische Gradierung: Frage zu ValueSet [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--psr-?id=1.3.6.1.4.1.19376.1.3.11.31&effectiveDate=2015-11-13T19:46:53&language=en-US UICC Grade]? Liste ist auf Vollständigkeit zu überprüfen!
 
Residualtumorklassifizierung: Frage zu ValueSet [http://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--psr-?id=1.3.6.1.4.1.19376.1.3.11.21&effectiveDate=2015-06-25T11:23:51&language=en-US Residual Tumor Classification]? Liste ist auf Vollständigkeit zu überprüfen!
== Dateien ==
* [https://hl7.at//wp-content/uploads/2017/11/IHE_PaLM_Suppl_APSR_2.0_PC_2017-09-27.pdf IHE_PaLM_Suppl_APSR_2.0_PC_2017-09-27.pdf]* [https://hl7.at//wp-content/uploads/2017/11/HL7%20Public%20Health%20and%20Emergency%20Response%20WG.pdf HL7 Public Health and Emergency Response WG.pdf]* [https://hl7.at//wp-content/uploads/2017/11/BGBLA_1978_171_0_Krebsstatistikverordnung.pdf BGBLA_1978_171_0_Krebsstatistikverordnung.pdf] * [https://hl7.at//wp-content/uploads/2017/11/Krebsstatistikgesetz_Variablen%20und%20Codelisten_20170619.xlsx Krebsstatistikgesetz_Variablen und Codelisten_20170619.xlsx]* [https://hl7.at/wp-content/uploads/2017/11/BGBLA_1969_138_0_Krebsstatistik.pdf BGBLA_1969_138_0_Krebsstatistik.pdf]* [https://hl7.at/wp-content/uploads/2017/11/BGBLA_1969_425_0_Abaenderung_des_Krebsstatistikgesetzes.pdf BGBLA_1969_425_0_Abaenderung_des_Krebsstatistikgesetzes.pdf]* [https://hl7.at/wp-content/uploads/2017/11/incidger.pdf incidger.pdf] * Krebsstatistikgesetz: Excel mit Variablen und Codelisten (20180312) inklusive Beispieldaten [https://wiki.hl7.at/index.php?title=Datei:Krebsstatistikgesetz_Variablen_und_Codelisten_20180312inklBeispiele.zip]* CDA Beispiel Krebsmeldung inkl. ELGA Stylesheet [https://wiki.hl7.at/index.php?title=Datei:KrebsmeldungV00.05.xml.zip]
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