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Bearbeitungen
Änderungen
→Struktur des Ambulanzbefundes - informativ
Die Quelle der Information soll angeführt werden, damit der Leser die Zuverlässigkeit der Information einschätzen kann. Beispiel: „Angabe des Patienten“ oder „Aus Vorsystem übernommen“
Wünschenswert wäre es wenn die Ergebnisse der Medikationsanamnse (Medikationsänderungen) in der e-Medikation eingetragen werden.
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| colspan="3" | Allergien und Intoleranzen
