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ILF:Ambulanzbefund (Version 1)

41 Bytes hinzugefügt, 12:51, 28. Mai 2020
Vorgaben zu Dokumenten-Metadaten (XDS-Metadaten)
Spezielle Anforderungen an das Metadaten-Mapping ergeben sich für das XDS-Metadaten-Element '''''eventCodeList'''''. Dieses Element basiert auf dem CDA ''serviceEvent''-Element und übernimmt die durchgeführten medizinischen Leistungen in die Metadaten.
Im Kontext dieses Leitfadens wird in die ''eventCodeList'' folgende Information übernommen: <br>(1) # die im Dokument enthaltenen Sektionen und <br>(2) # die Kodierungsgrade der einzelnen Sektionen. <br>
Das bedeutet, dass im Zuge einer Dokumentensuche erkannt werden kann, welche Inhalte ein Ambulanzbefund enthält sowie die Information, ob bzw. welche Inhalte maschinenlesbar vorliegen. Damit kann ein abrufendes System erkennen, welche Daten in kodierter Form aus dem Ambulanzbefund in kodierter Form übernommen werden können. Hierzu <br>Um dies zu erreichen, '''MUSS ''' in den CDA ''serviceEvents'' neben dem ''code''-Element auch zwingend die ''serviceEvent''-Id angegeben werden. Hierbei MUSS das :<br>* Das ''code''-Element MUSS das ''code''-Element der Sektion wiedergeben und <br>* die ''serviceEvent''-ID MUSS die OID der ''templateId'' wiedergeben. <br>* Diese Regel MUSS für jede Sektion wiederholt werden, i.e. enthält das CDA Dokument vier Sektionen, so MÜSSEN im CDA-Header vier ''serviceEvents'' enthalten sein. Diese Regel gilt nicht für die Sektion ''Brieftext''.
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