Änderungen

Die jeweiligen Links in der letzten Spalte zeigen auf die einzelnen Header Elemente . Wo es zu keinen strukturellen Änderungen im allgemeinen LeitfadenRahmen dieses Leitfadens gekommen ist, wird die Definition des Allgemeinen Implementierungsleitfadens verlinkt.

{| class="wikitable" width="100%"|-! style="text-align:left" width="20%" |Element!Kard/KonfELGA!Kard/KonfeHealth! style="text-align:left" width= Labor"60%" |Bedeutung||Link zum Kapitel|- und Mikrobiologiebefund style="background:#FFFFFF"|hl7at:terminologyDate|1..1 M|0..1 O|Das Datum, an dem die lokal zur Implementierung verwendeten Value Sets mit dem österreichischen Terminologieserver abgeglichen wurden, wird hier angegeben.|[[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Terminologiedatum_.28.22hl7at:terminologyDate.22.29|Terminologie-Datum des Dokuments]]|- style="background:#FFFFFF"|effectiveTime|1..1 M|1..1 M|Angabe des medizinisch zutreffendsten Datums - in der Regel das Abnahmedatum/-zeit des Untersuchungsmaterials. Sollte dieses nicht vorliegen, kann auf andere möglichst passende Zeitpunkte zurückgegriffen werden: Auftragszeitpunkt, Laboreingangszeitpunkt, Vidierungszeitpunkt, etc.||- style="background:#FFFFFF"|recordTarget   birthTime|1..1 M   1..1 R|0..1 C   1..1 R|Der Geburtstag des Patienten.|[[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Patient_.28.22recordTarget.2FpatientRole.22.29|Patient]]|- style="background:#FFFFFF"|recordTarget   deceasedTime|1..1 M   0..1 R|0..1 C   0..1 R|Das Sterbedatum des Patienten.|[[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Patient_.28.22recordTarget.2FpatientRole.22.29|Patient]]|- style="background:#FFFFFF"|author

Für den Labor- und Mikrobiologiebefund gibt es aufgrund der Anpassung hinsichtlich der Kardinalität/Konformität einzelner Header-Elemente folgende Änderungen '''für ELGA'''  time|1..* M

{| class="wikitable" width="100%"  0..1 R|-1..* M! style="text-align:left" width="20%" | Element! Kard/Konf Laborbefund  0..1 R! Kard/Konf Mikrobiologiebefund|Das jeweilige Datum, an welche der jeweilige Autor neue medizinische Informationen hinzugefügt hat.! style="text-align|[[ILF:left" width="60%" Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Verfasser_des_Dokuments_.28.22author.22.29| Bedeutung! Link zum KapitelVerfasser des Dokuments]]

| legalAuthenticatordataEnterer 

| '''0..1 O   0..1 R|0..1 O   0..1 R|Das Datum, an welchem eine Schreibkraft die Informationen aus einem Medium in das CDA Dokument überträgt, ohne weitere fachliche Informationen hinzuzufügen.|[[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Personen_der_Dateneingabe_.28.22dataEnterer.22.29|Personen der Dateneingabe]]|- style="background:#FFFFFF"|legalAuthenticator   time|1..1 M''' 

| '''1..1 M''' 

| Die Zeitpunkte, an welchem das Dokument von der berechtigten Personen vidiert wurde. Diese Person ist der Hauptunterzeichner. Dieser Zeitpunkt sollte, wenn vorhanden, nach /ClinicalDocument/author/time und /ClinicalDocument/dataEnterer/time liegen.

|authenticator &nbsp;&nbsp;time|0..* O &nbsp;&nbsp;1..1 R|0..* O &nbsp;&nbsp;1..1 R|Die Zeitpunkte, an welchem das Dokument von den einzelnen berechtigten Personen vidiert wurde. Diese Personen sind die weiteren Unterzeichner.|[[#Laboratory Results Validator|Laboratory Results Validator]]|- style="background:#FFFFFF"|''Notfallkontakt / Auskunftsberechtigte Person'' participant [templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.1.27']] &nbsp;&nbsp;time|0..* O &nbsp;&nbsp;0..1 O|0..* O &nbsp;&nbsp;0..1 O|Zeitraum, in dem der angegebene Kontakt den Notfall-Kontakt darstellt.Wird nur angegeben, wenn der Kontakt bereits absehbar nur in einem eingeschränkten Zeitraum zur Verfügung steht.|[[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Weitere_Beteiligte_.28.22participant.22.29|Weitere Beteiligte]]|- style="background:#FFFFFF"|''Versicherter/Versicherungparticipant''participant [templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.1.26']] &nbsp;&nbsp;time|0..* O &nbsp;&nbsp;0..1 O|0..* O &nbsp;&nbsp;0..1 O|Gültigkeitszeitraum der Versicherungspolizze.|[[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Weitere_Beteiligte_.28.22participant.22.29|Weitere Beteiligte]]|- style="background:#FFFFFF"| documentationOf<br/> &nbsp;&nbsp;serviceEvent<br/> 

| '''1..* M'''<br/> &nbsp;&nbsp;1..1 M<br/> 

| '''1..1 * M'''<br/> &nbsp;&nbsp;1..1 M<br/> 

| Zeitraum der durchgeführten Gesundheitsdienstleistung.| [[#Documentation Of Service Event - Labor und Mikrobiologie|Documentation Of Service Event - Labor und Mikrobiologie]]|- style="background:#FFFFFF"|componentOf &nbsp;&nbsp;encompassingEncounter &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;effectiveTime|0..1 O &nbsp;&nbsp;1..1 M &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;1..1 M|0..1 O &nbsp;&nbsp;1..1 M &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;1..1 M|Zeitraum des Patientenkontakts.|[[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Informationen_zum_Patientenkontakt|Patientenkontakt (Aufenthalt)]]|-|}<ref group="Tabelle">Übersichtstabelle der angepassten Header-Elemente für Zeitpunkte/Zeitspannen in Labor- und Mikrobiologiebefund</ref>:''Übersichtstabelle der angepassten Header-Elemente für Zeitpunkte/Zeitspannen in Labor- und Mikrobiologiebefund''