Änderungen

! style="width: 40%" |Beschreibung

! style="width: 20%" |Mapping

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|'''Unterzeichnende Person (Dokument)''' (Rechtlicher Unterzeichner)

|Der "Rechtliche Unterzeichner" oder "Hauptunterzeichner" ist jene Person, welche für ein Update des Immunisierungsstatus bzw. den Nachtrag aus rechtlicher Sicht die Verantwortung übernimmt (gesamtes Dokument!). <br />Der "Rechtliche Unterzeichner" entfällt beim Kompletten Immunisierungsstatus, da dieser automatisch von einem Gerät erstellt wird (hier entfällt die Angabe aller Unterzeichner).

|clinicalDoc.LegalAuthenticator

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| style="padding-left: 15px" |Zeitpunkt der Unterzeichnung

|Der Zeitpunkt, zu dem das Dokument unterzeichnet wurde.

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| style="padding-left: 15px" |Signatur

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| style="padding-left: 15px" |ID des Unterzeichners

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| style="padding-left: 15px" |Kontaktdaten

|Weitere Kontaktdaten (Telefon, Handy, Email...)

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| style="padding-left: 15px" |Name

|Name der Person

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| style="padding-left: 15px" |Organisation

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|'''Eintragende Person (Schreibkraft)'''

|Datenverarbeitende Person. Die Person, die Daten für den e-Impfpass dokumentiert.

|clinicalDoc.dataEnterer

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| '''Eintragende Person (Schreibkraft) (für einzelne Einträge)'''

| Die eintragende Person (Schreibkraft) eines Update Immunisierungsstatus kann für jeden darin enthaltenen Eintrag von der zentralen Anwendung zur Erstellung des Kompletten Immunisierungsstats übernommen werden.

| substanceAdministration "Immunization Entry" / "Participant Body - Data Enterer"

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|'''Verantwortliche Person (Impfung)''' (Medizinisch verantwortliche Person, auch: Impfstelle)

|Die Person, die für die Impfung und ihre Dokumentation letztlich medizinisch verantwortlich ist. <br />"Dr. X (im Privat-KH Y) war für die Impfung verantwortlich/hat sie angeordnet".<br />Bei neuem Immunisierungseintrag muss dieses Element angegeben sein.<br />Bei einem Nachtrag kann dieses Element entfallen, wenn nicht mehr eruierbar. <br /><br />Empfohlenes Label für entsprechende Eingabefelder einer GUI: „Für die Impfung verantwortlich“…

|substanceAdministration "Immunization Entry"/author

|- style="vertical-align:top;"

| style="padding-left: 15px" |Name

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| style="padding-left: 30px" |Titel (Präfix)

|Titel der Person (voran- und nachgestellte Titel)

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| style="padding-left: 30px" |Vorname

|Vornamen der Person

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| style="padding-left: 30px" |Nachname

|Nachname der Person

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| style="padding-left: 15px" |ID des Unterzeichners

|ID der verantwortlichen Person (lokaler Identifikator)

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| style="padding-left: 15px" |Kontaktdaten

|Weitere Kontaktdaten (Telefon, Handy, Email...)

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| style="padding-left: 15px" |Organisation

|

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| style="padding-left: 30px" |ID der Organisation

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| style="padding-left: 30px" |Name der Organisation

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| style="padding-left: 30px" |Kontaktdaten

|Weitere Kontaktdaten (Telefon, Handy, Email...)

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| style="padding-left: 30px" |Adresse

|Adresse der Person (Subelemente: Straße, Hausnummer, PLZ, Ort)<br />Qualifier zur Bezeichnung der Art der Adresse: Wohnadresse, Arbeitsadresse, Pflege, Temporär...)

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|- style="vertical-align:top;"

| style="padding-left: 15px" |Freigabezeitpunkt (Zeitpunkt der Unterzeichnung)

|Der Zeitpunkt, an dem die Dokumentation freigegeben wurde

|substanceAdministation.author.time

|- style="vertical-align:top;"

|'''Impfende Person (Impfarzt)'''

|Die Person, die ''im Auftrag der medizinisch verantwortlichen Person'' die Impfung durchführt, z.B. ein Turnusarzt, eine Hebamme oder eine diplomierte Pflegeperson. Die Impfende Person ''kann'' mit der medizinisch verantwortlichen Person ident sein und es können auch beide (redundant) angegeben werden.

|substanceAdministration "Immunization Entry"/performer

|- style="vertical-align:top;"

| style="padding-left: 15px" |Name

|Name der Person

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|- style="vertical-align:top;"

| style="padding-left: 30px" |Titel (Präfix)

|Titel der Person (voran- und nachgestellte Titel)

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|- style="vertical-align:top;"

| style="padding-left: 30px" |Vorname

|Vornamen der Person

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|- style="vertical-align:top;"

| style="padding-left: 30px" |Nachname

|Nachname der Person

|

|- style="vertical-align:top;"

| style="padding-left: 15px" |Organisation

|

|

|- style="vertical-align:top;"

| style="padding-left: 30px" |ID der Organisation

|

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|- style="vertical-align:top;"

| style="padding-left: 30px" |Name der Organisation

|

|

|- style="vertical-align:top;"

| style="padding-left: 30px" |Kontaktdaten

|Weitere Kontaktdaten (Telefon, Handy, Email...)

|

|- style="vertical-align:top;"

| style="padding-left: 30px" |Adresse

|Adresse der Person (Subelemente: Straße, Hausnummer, PLZ, Ort)<br />Qualifier zur Bezeichnung der Art der Adresse: Wohnadresse, Arbeitsadresse, Pflege, Temporär...)

|

|- style="vertical-align:top;"

| style="padding-left: 15px" |Rolle

|Berufsrolle der impfenden Person (Auswahlliste)

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|- style="vertical-align:top;"

|'''Nachtragende Person'''

|Die Person, die für die fachliche Richtigkeit des Nachtrags verantwortlich ist. Nur für Nachtragung relevant, dort verpflichtend anzugeben.<br />(z.B. "Dr. Z hat diese Impfung nachgetragen.")<br />Wenn Immunisierungsdaten per Stapelverarbeitung aus bestehenden Registern in den e-Impfpass übertragen werden, kann hier auch das Register eingetragen werden, aus dem die Daten stammen (z.B. "Impfregister des Landes…")

|substanceAdministration "Immunization Entry"/participant mit @typeCode = "ENT"

|- style="vertical-align:top;"

| style="padding-left: 15px" |Name

|Name der Person

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|- style="vertical-align:top;"

| style="padding-left: 30px" |Titel (Präfix)

|Titel der Person

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|- style="vertical-align:top;"

| style="padding-left: 30px" |Vorname

|Vornamen der Person

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| style="padding-left: 30px" |Nachname

|Nachname der Person

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|- style="vertical-align:top;"

| style="padding-left: 15px" |Datum der Eintragung (Eintragungsdatum, Datum der Dokumentation)

|Datum und Zeit, an dem die Impfung in den e-Impfpass eingetragen d.h. dokumentiert oder geändert wurde. Gilt auch bei einer nachträglichen Eintragung aus einer anderen Quelle (z.B.: Papier-Impfpass, andere elektronische Quellen), d.h. NICHT das Impf-Datum

|substanceAdministration "Immunization Entry"/participant mit @typeCode = "ENT" / time

|- style="vertical-align:top;"

|'''Korrigierende Person'''

''Anmerkung:'' Nur spezielle gesetzlich festgelegte Rollen dürfen Korrekturen an Einträgen anderer GDA durchführen und werden von der Zentralen Anwendung beim entsprechenden Eintrag im Kompletten Immunisierungsstatus als Korrekturperson angeführt.

|substanceAdministration "Immunization Entry"/participant mit @typeCode = "VRF"

|- style="vertical-align:top;"

| style="padding-left: 15px" |Name

|Name der Person (mit Titel, Vorname, Name, Organisation)

|

|- style="vertical-align:top;"

| style="padding-left: 15px" |Datum der Korrektur (Korrekturdatum)

|Datum und Zeit, an dem die Korrektur im e-Impfpass eingetragen wurde.

|substanceAdministration "Immunization Entry"/participant mit @typeCode = "VRF" / time

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|'''Berechtigter Bearbeiter'''

Wurde ein Eintrag durch einen GDA mit der Rolle "Korrekturberechtigte Person" korrigiert, ist fortan die Korrektur dieses Eintrags nur mehr GDAs mit der Rolle "Korrekturberechtigte Person" möglich.

|substanceAdministration "Immunization Entry"/participant mit @typeCode = "AUT"

|- style="vertical-align:top;"

|'''Impfling''' (Person, Patient)

Entspricht dem "Patienten".

|clinicalDocument.recordTarget

|- style="vertical-align:top;"

| style="padding-left: 15px" |Name

|Name der Person

|

|- style="vertical-align:top;"

| style="padding-left: 30px" |Titel (Präfix)

|Titel der Person (voran- und nachgestellte Titel)

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| style="padding-left: 30px" |Vorname

|Vornamen der Person

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| style="padding-left: 30px" |Nachname

|Nachname der Person

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|- style="vertical-align:top;"

| style="padding-left: 15px" |Geburtstdatum

|Geburtstdatum der Person

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|- style="vertical-align:top;"

| style="padding-left: 15px" |Geschlecht (Administatives Geschlecht)

|Administatives Geschlecht der Person im Sinne der Anrede oder Adressierung (Werte: M, F, UNK (Unbekannt)), z.B. Brief: "Herr" oder "Frau"

|

|- style="vertical-align:top;"

| style="padding-left: 15px" |LokaleID

|Identifikator des Impflings im lokalen IT-System (Patientenbezogen, nicht fallbezogen)<br />Verpflichtend mit Eintragung einer Impfung anzugeben.

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|- style="vertical-align:top;"

| style="padding-left: 15px" |SVNr (Sozialversicherungsnummer)

|Sozialversicherungsnummer

|

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| style="padding-left: 15px" |bPK-GH

|Gemäß eGovernment-Gesetz ist das bPk-GH der eindeutige Identifikator für den Gesundheitsbereich. Verpflichtende Angabe im CDA-Header für spezifische ELGA-Anwendungen (z.B. e-Medikation)

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|- style="vertical-align:top;"

| style="padding-left: 15px" |Adresse

|Adresse der Person (Subelemente: Straße, Hausnummer, PLZ, Ort)<br />Qualifier zur Bezeichnung der Art der Adresse: Wohnadresse, Arbeitsadresse, Pflege, Temporär...)

|

|- style="vertical-align:top;"

| style="padding-left: 30px" |Straße

|

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|- style="vertical-align:top;"

| style="padding-left: 30px" |Hausnummer

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| style="padding-left: 30px" |Postleitzahl

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| style="padding-left: 30px" |Stadt

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| style="padding-left: 30px" |Bundesland

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| style="padding-left: 30px" |Land

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| style="padding-left: 15px" |Gemeindekennziffer (GKZ, ÖSTAT-Nr.)

|Allen Gemeinden Österreichs ist eine 5-stellige Gemeindekennziffer (GKZ) zugeordnet. Das Gemeindeverzeichnis bildet die Verwaltungsgliederung in Verwaltungssprengel ab. <br />Die Vergabe der Gemeindekennziffer obliegt Statistik Austria (Adressregisterverordnung – AdrRegV, BGBl. 218/2005, §1).

|Kein Mapping, ist nicht im CDA-Dokument enthalten. Liegt in der zentralen Anwendung zur Adresse vor.

|- style="vertical-align:top;"

| style="padding-left: 15px" |Bezirkskennziffer (BKZ)

|Wie Gemeindekennziffer, erste 3 Stellen

|Kein Mapping, ist nicht im CDA-Dokument enthalten. Liegt in der zentralen Anwendung zur Adresse vor.

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| style="padding-left: 15px" |Kontaktdaten

|Weitere Kontaktdaten (Telefon, Handy, Email...)

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|- style="vertical-align:top;"

| style="padding-left: 30px" |Telefon Mobil

|

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|- style="vertical-align:top;"

| style="padding-left: 30px" |Telefon Festnetz

|

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|- style="vertical-align:top;"

| style="padding-left: 30px" |Mail

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| style="padding-left: 30px" |FAX

|

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|- style="vertical-align:top;"

|'''Personengruppe''' (Expositionsrisikogruppe)

|Merkmal für Zugehörigkeit des Impflings zu bestimmten Personen- oder Risikogruppen (z.B. Gesundheitsberufe). <br />Bei bestimmten Personengruppen kann das Impfschema und damit die berechnete Impffrist abweichen.<br />Optional, mehrfache Angabe möglich.

|Sektion "Expositionsrisiko Personengruppen" mit Act "Expositionsrisiko Problem Concern Entry"

|- style="vertical-align:top;"

| style="padding-left: 15px" |Zeitbereich

|Zeitbereich, in dem die Zugehörigkeit zur Personengruppe aktiv ist oder war

|

|- style="vertical-align:top;"

|'''Impfung''' (Vakzination, Schutzimpfung, Immunisierung)

|Dokumentierte Impfung: eine einzelne Verabreichung eines Impfstoffes

|Sektion "Impfungen - kodiert", substanceAdministration "Immunization Entry"

|- style="vertical-align:top;"

| style="padding-left: 15px" |Impfung (Klassifikation) (Impfschutz, Impfstoffgruppe, Immunisierung)

|Impfschutz gegen eine bestimmte Krankheit oder einen Erreger.<br />Mehrfach-Attribut - Bei einer Impfung mit einem Produkt können mehrere Wirkstoffe (gegen mehrere Krankheiten) verabreicht werden. Alle einzelnen "Impfungen" müssen zu dem Produkt zentral verfügbar sein.

|substanceAdministration "Immunization Entry" und entryRelationship/Observation "Immunization Target Entry"

|- style="vertical-align:top;"

| style="padding-left: 15px" |Impfschema (Impfkonzept, vaccinationProtocol)

|Bezeichnung für den "Plan der notwendigen Impf-Dosen" (Regelwerk für die Verabreichung von Impfdosen bzw. Teilimpfungen zur Immunisierung; Grundimmunissierung und Auffrischung)<br /><br />Wenn bei Impfung nicht angegeben, wird das "Default-Schema" angenommen.

|substanceAdministration "Immunization Entry" und precondition/criterion "Immunization Schedule Entry"

|- style="vertical-align:top;"

| style="padding-left: 15px" |Dosiskennung (Dosis-Nummer, Reihenfolgenummer in der Sequenz der Impfdosen)

|Angabe, um welche Impfung oder Teilimpfung es sich handelt (entsprechend einem Impfschema)

|criterion "Immunization Schedule Entry"/value

|- style="vertical-align:top;"

| style="padding-left: 15px" |Impfdatum (Vaccination administration date)

|Zeitpunkt der Durchführung der Impfung

|substanceAdministration "Immunization Entry"/effectiveTime

|- style="vertical-align:top;"

| style="padding-left: 15px" |Impfort

|Muss immer im "Performer" Element des Immunization Entry angegeben werden.

Wenn der verantwortliche Arzt selbst impft, muss er zusätzlich als Impfarzt eingetragen werden.<br /> substanceAdministration "Immunization Entry"/performer/assignedEntity/representedOrganization/addr (mit @use="PHYS")

|- style="vertical-align:top;"

| style="padding-left: 15px" |Impfreaktion (Reaktion)

|Aufgetretene Reaktion, Auswahlkatalog

|Wurde nicht umgesetzt

|- style="vertical-align:top;"

| style="padding-left: 15px" |Abrechenbarkeit

|Kennzeichen, ob Impfung mit Bundesland abgerechnet werden kann (Eintragung durch impfenden Arzt). Kann nur bei neuen Impfungen (ohne Nachtrag) angegeben werden. Notwendig für Filterung der Daten, die an Bundesländer zur Abrechnung der Impfungen weitergeleitet werden. Die Abrechenbarkeit selbst wird vom Bundesland geprüft und festgestellt.

|substanceAdministration "Immunization Entry" und entryRelationship/act "Immunization Billability Entry"

|- style="vertical-align:top;"

| style="padding-left: 30px" |Impfindikation

* IG2 Wiederholungsimpfung aufgrund medizinischer Indikation

|act "Immunization Billability Entry"/code/qualifier

|- style="vertical-align:top;"

| style="padding-left: 30px" |Impfgutschein

Notwendig für Abrechnung (gültig für genau eine Impfung). Keine weitere Prüfung im e-Impfpass.

|act "Immunization Billability Entry" mit act/id

|- style="vertical-align:top;"

| style="padding-left: 15px" |Zusatzklassifikation

|Zusätzliche strukturierte Information zu einer Impfung, z.B. eine Klassifizierung der Umgebung, in der die Impfung stattgefunden hat.

|"Immunization Entry" mit observation "Zusatzklassifikation"<br />Das @code-Attribut definiert die Art der Klassifizierung, der Wert wird im @value-Attribut angegeben.

|- style="vertical-align:top;"

|'''Impfstoff (Produkt)''' (Arzneimittel)

|Daten zur verabreichten Arzneimittelspezialität

|substanceAdministration "Immunization Entry" und consumable/manufacturedProduct "Vaccine Product" bzw. "Vaccine Product nicht angegeben"

|- style="vertical-align:top;"

| style="padding-left: 15px" |Bezeichnung der Arnzei (Zulassungsname)

|Bezeichnung des Impfstoffes, z.B. "Encepur 0,25 ml für Kinder Injektionssuspension in einer Fertigspritze"

|manufacturedProduct/manufacturedMaterial/name

|- style="vertical-align:top;"

| style="padding-left: 15px" |Pharmazentralnummer (PZN)

|Pharmazentralnummer der Arzneispezialität, gemäß ASP-Liste (bzw. Liste für historische oder ausländische Impfstoffe)

|manufacturedProduct/manufacturedMaterial/code[@code]

|- style="vertical-align:top;"

| style="padding-left: 15px" |Handelsname

|Handelsname der Arzneispezialität

|manufacturedProduct/manufacturedMaterial/code[@displayName]

|- style="vertical-align:top;"

| style="padding-left: 15px" |Zulassungsnummer

|Zulassungsnummer der Arzneispezialität

|manufacturedProduct/manufacturedMaterial/code/translation

|- style="vertical-align:top;"

| style="padding-left: 15px" |Chargennummer (Charge)

|Chargennummer der Arzneispezialität, die verabreicht wurde

|manufacturedProduct/manufacturedMaterial/lotNumberText

|- style="vertical-align:top;"

| style="padding-left: 15px" |Ablaufdatum

Kann nur im Zusammenhang mit der Abrechenbarkeit in der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtragung angegeben werden.

|substanceAdministration "Immunization Entry" mit entryRelationship/act "Immunization Billability Entry"/effectiveTime

|- style="vertical-align:top;"

| style="padding-left: 15px" |UniqueIdentifier (Serialisierungsnummer)

|Serialisierungsnummer oder "Packungs-Identifikator. Durch die Serialisierungsnummer ist jede einzelne Packung im europäischen Markt individualisierbar, entsprechend Fälschungsschutzrichtlinie 2011/62/EU und zugehöriger delegierte Verordnung (EU) 2016/161

|manufacturedProduct/id

|- style="vertical-align:top;"

| style="padding-left: 15px" |Hersteller (Zulassungsinhaber)

|Hersteller (Zulassungsinhaber) des Impfstoffes (bzw. der Arzneispezialität)

|manufacturedProduct/manufacturerOrganization

|- style="vertical-align:top;"

| style="padding-left: 15px" |ATC

|ATC-Code des Wirkstoffs aus Fachinformation

|manufacturedMaterial/pharm:ingredient/pharm:ingredient/pharm:code

|- style="vertical-align:top;"

| style="padding-left: 15px" |Wirkstoff

|Wirkstoff(e) des Arzneimittels, z.B. "Masernviren, Stamm Schwarz (lebend, attenuiert)"

|manufacturedMaterial/pharm:ingredient

|- style="vertical-align:top;"

| style="padding-left: 15px" |Menge

|Menge der verabreichten Arzneispezialität (Mengenangabe aus Fachinformation).<br />'''Hinweis:''' <br />Die tatsächlich verabreichte Menge kann dokumentiert werden, falls von Fachinformation abweichend.<br />Falls zwei Impfdosen verabreicht werden ("zwei Packungen"), gibt es zwei Möglichkeiten der Dokumentation: Wenn die Packungen dieselbe Chargennummer besitzen: Verabreichte Menge verdoppeln, nur eine Impfung dokumentieren (zwei Impfungen mit derselben Chargennummer werden von der zentralen Applikation als Duplikat erkannt und ignoriert). Wenn zwei unterschiedliche Chargennummern verimpft werden, können beide jeweils als eine eigene Impfung mit derselben Dosiskennung und demselben Impfdatum gespeichert werden.

|substanceAdministration "Immunization Entry"/doseQuantity

|- style="vertical-align:top;"

|'''Impfempfehlung''' (Impfkalender)

Wird automatisch von der zentralen Anwendung erstellt bzw. kann manuell vom Arzt eingetragen (überschrieben) werden.

|Sektion "Impfempfehlungen - kodiert" mit entry/substanceAdministration "Immunization Recommendation Entry" und negationInd "false".

|- style="vertical-align:top;"

| style="padding-left: 15px" |Impf-Frist (Datum der nächsten Impfung)

(Abhängig vom Produkt bzw. "Impfung", wenn Kombinationspräparat)

|choice von /effectiveTime als TS und /effectiveTime als IVL_TS

|- style="vertical-align:top;"

| style="padding-left: 15px" |Dosiskennung (Dosis-Nummer, Reihenfolgenummer in der Sequenz der Impfdosen)

|Angabe, um welche Impfung oder Teilimpfung es sich handelt (entsprechend einem Impfschema)

|/precondition/criterion "Immunization Schedule Entry"

|- style="vertical-align:top;"

| style="padding-left: 15px" |Autor (Quelle)

|Person oder System, welche/s die Empfehlung generiert

|/author

|- style="vertical-align:top;"

| style="padding-left: 15px" |Impfung (Referenz)

|Verweist auf die Impfung, für die diese Empfehlung gilt. Eine Impfempfehlung pro Impfung (nicht pro Kombination)

|entryRelationship mit observation "Immunization Target Entry"

|- style="vertical-align:top;"

| style="padding-left: 15px" |Impfstoff (Referenz)

|Verweist auf das Produkt, für das die Empfehlung gilt; aber mit eingeschränkten Attributen (PZN)

|consumable

|- style="vertical-align:top;"

| style="padding-left: 15px" |Referenz zu Impfschema

(Abhängig vom Produkt bzw. "Impfung", wenn Kombinationspräparat)

|reference/externalDocument

|- style="vertical-align:top;"

| style="padding-left: 15px" |Begründung

|Freitext zur Begründung einer vom Impfarzt angepassten Impfempfehlung

|entryRelationship/@typeCode = "RSON" mit act "Comment Entry - Single Author / Informant"

|- style="vertical-align:top;"

|- style="vertical-align:top;"

Muss von einem Arzt eingetragen werden.

|Sektion "Impfempfehlungen - kodiert" mit entry/substanceAdministration "Immunization Recommendation Entry" und negationInd "true".

|- style="vertical-align:top;"

| style="padding-left: 15px" |Zeitraum

|Zeitraum, in dem die Kontraindikation gilt

|choice von /effectiveTime als TS und /effectiveTime als IVL_TS

|- style="vertical-align:top;"

| style="padding-left: 15px" |Autor (Quelle)

|Person oder System, welche/s die Kontraindikation bestätigt

|/author

|- style="vertical-align:top;"

| style="padding-left: 15px" |Impfung (Klassifikation) (Referenz)

|Verweist auf die Impfung, für die diese Kontraindikation gilt.

|entryRelationship mit observation "Immunization Target Entry"

|- style="vertical-align:top;"

| style="padding-left: 15px" |Impfstoff (Referenz)

|Verweist auf das Produkt, für das die Kontraindikation gilt

|consumable

|- style="vertical-align:top;"

| style="padding-left: 15px" |Referenz zu Impfschema

(Abhängig vom Produkt bzw. "Impfung", wenn Kombinationspräparat)

|reference/externalDocument

|- style="vertical-align:top;"

| style="padding-left: 15px" |Begründung

|Freitext zur Begründung einer vom Arzt eingetragenen Kontraindikation

|entryRelationship/@typeCode = "RSON" mit act "Comment Entry - Single Author / Informant"

|- style="vertical-align:top;"

|'''Impfrelevante Erkrankung'''

|Dokumentation von Infektionskrankheiten, die eine langfristige Immunisierung nach sich ziehen und daher eine weitere Impfung nicht notwendig machen.<br />Die Eintragung erfolgt optional bei der Erhebung der Impfanamnese.

|Sektion "Impfrelevante Erkrankungen - kodiert" mit act "Impfrelevante Erkrankungen Problem Concern Entry"

|- style="vertical-align:top;"

| style="padding-left: 15px" |Impfrelevante Erkrankung

|Impfrelevante Erkrankung (aus Auswahlkatalog, z.B.: FSME, Varizellen, ...)

|Sektion "Impfrelevante Erkrankungen - kodiert" mit act "Impfrelevante Erkrankungen Problem Concern Entry"

|- style="vertical-align:top;"

| style="padding-left: 15px" |Erkrankungsdatum

|Zeitintervall, in der die Erkrankung beobachtet wurde

|

|- style="vertical-align:top;"

| style="padding-left: 15px" |Bemerkungen (Anmerkungen)

|Freitext für Eintragung des Nachweises der durchgemachten Erkrankung, z.B. durch Vorbefund oder Laborbefund mit Titer.

|observation "Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry" mit entryRelationship act "Comment Entry - Single Author / Informant"

|- style="vertical-align:top;"

| style="padding-left: 15px" |Autor

|Erfasser der Information

|

|- style="vertical-align:top;"

| style="padding-left: 15px" |Impfung (Referenz)

|Verknüpfung zu Impfung

|

|- style="vertical-align:top;"

|'''Antikörper-Bestimmung (Impftiter)'''

|Ergebnisse von Antikörper-Untersuchungen, Antikörper Bestimmungen für Virushepatitis A und B, Röteln und Varizellen etc.

|Sektion "Antikörper-Bestimmung" mit act "Lab Report Data Processing Entry" und entryRelationship "Laboratory Observation Entry"

|- style="vertical-align:top;"

| style="padding-left: 15px" |Analyse

|Gemessener Laborparameter

|"Laboratory Observation Entry"

|- style="vertical-align:top;"

| style="padding-left: 15px" |Wert

|Wert der Analyse

|"Laboratory Observation Entry" / value

|- style="vertical-align:top;"

| style="padding-left: 15px" |Einheit

|Einheit des Messwerts. <br />Muss in UCUM Notation angegeben werden

|"Laboratory Observation Entry" /value/@unit

|- style="vertical-align:top;"

| style="padding-left: 15px" |Bewertung (Interpretation)

|Interpretation des Messwerts (Interpretationskennzeichen)

|"Laboratory Observation Entry" /interpretationCode

|- style="vertical-align:top;"

| style="padding-left: 15px" |Datum

|Datum der Abnahme (wenn nicht vorhanden, Datum der Bestimmung)

|"Laboratory Observation Entry" /effectiveTime

|- style="vertical-align:top;"

| style="padding-left: 15px" |Durchführendes Labor

|Durchführendes Labor

|"Laboratory Observation Entry" / performer

|- style="vertical-align:top;"

| style="padding-left: 30px" |ID der Organisation

|

|

|- style="vertical-align:top;"

| style="padding-left: 30px" |Name der Organisation

|

|

|- style="vertical-align:top;"

| style="padding-left: 30px" |Kontaktdaten

|Weitere Kontaktdaten (Telefon, Handy, Email...)

|

|- style="vertical-align:top;"

| style="padding-left: 30px" |Adresse

|Adresse der Person (Subelemente: Straße, Hausnummer, PLZ, Ort)<br />Qualifier zur Bezeichnung der Art der Adresse: Wohnadresse, Arbeitsadresse, Pflege, Temporär...)

|

|- style="vertical-align:top;"

|'''Informationsquelle'''

|Herkunft der Information (Dokumentverfasser(in), Author)

|/ClinicalDocument/author

|}