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ILF:Befund bildgebende Diagnostik (Version 3)

2.058 Bytes hinzugefügt, 5 April
Section und Entry Level Templates
===Section und Entry Level Templates===
====Überblick==== =====Sektionen und Reihenfolge der CDA Body - Dokumentstruktur=====
Dieses Kapitel zeigt einen Überblick über die Sektionen der CDA Body - Dokumentstruktur.
In diesem Kapitel sind die möglichen Sektionen in der vorgeschriebenen Reihenfolge dargestellt.
=====Tabellarische Darstellung der Sektionen=====
Die nachfolgende Tabelle gibt einen Überblick über die möglichen Sektionen. Die Codierung der Sektionen erfolgt gemäß dem Value Set „'''ELGA_Sections“ (1.2.40.0.34.5.40)'''.
In der obigen Tabelle sind die technischen Sektionen, die von einem System (RIS oder auch KIS) befüllt werden, grau hinterlegt. <p style="color:orange"> Die orange hinterlegten Sektionen enthalten nur Informationen aus der Überweisung.</p>
=====Web Access to DICOM Persistent Object (WADO)=====
Die Textelemente („<text>“) der einzelnen Sektionen können Referenzen für den ''Web Access to DICOM Persistent Objects (''WADO'')'' enthalten. Diese werden als <linkHtml> dar-gestellt wobei das @href-Element eine gültige WADO-URL darstellt und der textuelle Inhalt des <linkHTML> Elements den sichtbaren Teil des Hyperlinks.
Die exakte Definition der Verfügbarmachung von Bilddaten im Rahmen von ELGA ist noch durch die ELGA GmbH zu definieren. Das angeführte Code-Beispiel dient nur zu Demonstrationszwecken.
{{EndYellowBox}}
======Strukturbeispiel======
<pre class="orange">
</text>
</pre>
 
====Anamnese====
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.2.10/dynamic}}
 
=====Frühere Erkrankungen und Maßnahmen - unkodiert=====
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.2.16/dynamic}}
 
=====Frühere Erkrankungen ICD-10 und Maßnahmen - kodiert =====
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.2.74/dynamic}}
 
======Problem Concern Entry======
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.7/dynamic}}
 
======ELGA History of Procedures======
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.48/dynamic}}
 
=====Fachspezifische Anamnese=====
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.2.98/dynamic}}
 
=====Schwangerschaften - unkodiert=====
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.2.49/dynamic}}
 
=====Schwangerschaften - kodiert=====
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.2.48/dynamic}}
 
======Aktuelle Schwangerschaft Entry======
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.44/dynamic}}
 
======Bisherige Schwangerschaften Entry======
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.46/dynamic}}
 
=====Medizinische Geräte und Implantate - unkodiert=====
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.2.50/dynamic}}
 
=====Medizinische Geräte und Implantate - kodiert=====
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.2.60/dynamic}}
 
======Medical Device Entry======
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.39/dynamic}}
 
=====Beeinträchtigungen - unkodiert=====
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.2.52/dynamic}}
 
=====Beeinträchtigungen - kodiert=====
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.2.51/dynamic}}
 
======Functional Status Entry======
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.47/dynamic}}
 
=====Impfungen - unkodiert=====
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.2.53/dynamic}}
 
=====Impfungen - kodiert=====
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.2.1/dynamic}}
 
======Immunization Entry======
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.1/dynamic}}
 
======Immunization Entry Impfung nicht angegeben======
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.28/dynamic}}
 
=====Lebensstil - unkodiert=====
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.2.54/dynamic}}
 
=====Lebensstil - kodiert=====
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.2.55/dynamic}}
 
======Lebensstil Tabakkonsum Nominal Entry======
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.41/dynamic}}
 
======Lebensstil Tabakkonsum Quantitativ Entry======
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.40/dynamic}}
 
======Lebensstil Alkoholkonsum Nominal Entry======
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.43/dynamic}}
 
======Lebensstil Alkoholkonsum Quantitativ Entry======
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.42/dynamic}}
=Medizinische Inhalte (CDA Body)=
460
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