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Änderungen
→Dataset
| Zur Befundung angewendete Klassifikation und Bewertung.
| section "Befund" / entry "Klassifikation"
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| style="font-weight:bold;" | Section Diagnose
| Diese Sektion dient zur Angabe der Diagnose(n), welche im Kontext der Behandlung erhoben wurde(n).
| section "Section Diagnose - kodiert"
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| style="font-weight:bold;" | Section Zusammenfassende Beurteilung
| Zusammenfassende Gesamtschau und Beurteilung der erhobenen Befunde.
| section "Section Zusammenfassende Beurteilung"
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| style="font-weight:bold;" | Section Verdachtsdiagnose
| In dieser Sektion werden Verdachtsdiagnosen, also Diagnosen die nicht zu 100% durch die gegenständliche Untersuchung abgesichert werden konnten, dargestellt.
| section "Section Verdachtsdiagnose"
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| style="font-weight:bold;" | Section Weitere empfohlene Maßnahmen
| Empfehlungen für die weiteren Maßnahmen für die Behandlung und Diagnostik des Patienten (z.B. Anordnungen zum Wundmanagement, physikalische Therapien, Diätanordnungen, Präventionsmaßnahmen, etc.) als Freitext exklusive Medikations-Empfehlungen.
| section "Section Weitere empfohlene Maßnahmen - unkodiert"
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| style="font-weight:bold;" | Section Beilagen
| Sonstige Beilagen
| section "Section Beilagen"
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|}
