5.399
Bearbeitungen
Änderungen
→Hierarchie der Implementierungsleitfäden
Die administrativen Daten im Dokumentheader und grundsätzliche Vorgaben für den medizi-nischen Inhalt werden vom „Allgemeinen Implementierungsleitfaden“ und vom “Entlassungs-brief Pflege“ definiert. Der jeweilige „Spezielle Implementierungsleitfaden“ enthält die Vorga-ben für die medizinischen Inhalte und ergänzt gegebenenfalls die Header-Vorgaben.
[[Datei:Zusammenspiel der Implementierungsleitfäden .png|350px|thumb|center|Abbildung 1: Zusammenspiel der Implementierungsleitfäden.]]
Der CDA Befund “Pflegesituationsbericht“ hat grundsätzlich beiden aufeinander aufbauenden Implementierungsleitfäden zu folgen. Da einige Teile des Dokuments ident sind zum “Entlas-sungsbrief Pflege“, werden diese auf die entsprechenden Teile des Leitfadens “Entlassungs-brief Pflege“ referenziert.
