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Bearbeitungen
Änderungen
→Teilnehmende Parteien
{{elga-cdaalf-2.06.2:Weitere Beteiligte („participant“) }}
}}
==Dokumentation der Gesundheitsdienstleistung==
===Service Events („documentationOf/serviceEvent“)===
Da die angegebenen Gesundheitsdienstleistungen in die XDS-Metadaten übernommen werden, stellen sie die einzigen (rein) medizinischen Informationen zum Dokument im Dokumentenregister dar. Sie können daher in Folge für Suche und Filterung verwendet werden, und erleichtern mitunter die Navigation in der Krankengeschichte des Patienten.
<div class="violet">
''Verweis auf den Allgemeinen Leitfaden ('''mit Anpassungen'''):<br/>''
Das Element ist grundsätzlich gemäß den Vorgaben des entsprechenden Kapitels des „[[ILF:Allgemeiner Implementierungsleitfaden#Service_Events_.28.E2.80.9EdocumentationOf.2FserviceEvent.E2.80.9C.29|Allgemeinen Implementierungsleitfaden]]s“ anzugeben, '''es sind jedoch spezielle Vorgaben vorgeschrieben.'''
</div>
{{Auszug Implementierungsleitfaden| aus dem Allgemeinen Implementierungsleitfaden|
{{elga-cdaalf-2.06.2:Dokumentation der Gesundheitsdienstleistung}}
}}
====Spezielle Vorgaben für den Antrag auf Heilverfahren====
Der Code, welcher für das serviceEvent/code Element genutzt werden MUSS ist ident mit dem ClinicalDocument/code Element sein.
Als Zeitangabe MUSS der '''''Zeitraum des Aufenthalts''''' (Aufnahme bis Entlassung) angegeben werden. Als Zeitpunkt der Entlassung SOLL der Zeitpunkt der '''''administrativen''''' Entlassung angegeben werden. Alternativ darf auch der Zeitpunkt der '''''medizinischen''''' Entlassung angegeben werden.
{{BeginYellowBox}}
ACHTUNG: Diese Zeitangaben werden in die Dokument-Metadaten übernommen!<br>
Die Bedeutung der Dokument-Metadaten-Elemente lautet daher wie folgt:
* '''serviceStartTime: Aufnahme des Patienten in den stationären Aufenthalt'''
* '''serviceStopTime: Entlassung des Patienten aus dem stationären Aufenthalt'''
{{EndYellowBox}}
====Strukturbeispiel====
<pre class="orange">
<documentationOf>
<serviceEvent>
<code code="AHV"
displayName="Antrag auf Heilverfahren"
codeSystem="1.2.40.0.34.5.184"
codeSystemName="AH_Structure" />
<effectiveTime>
<low value="<Zeitpunkt der Aufnahme>"/>
<high value="<Zeitpunkt der Entlassung>"/>
</effectiveTime>
</serviceEvent>
</documentationOf>
</pre>
====Spezifikation====
Es gelten die Vorgaben des entsprechenden Kapitels des „[[ILF:Allgemeiner Implementierungsleitfaden#Service_Events_.28.E2.80.9EdocumentationOf.2FserviceEvent.E2.80.9C.29|Allgemeinen Implementierungsleitfadens]]“ '''''mit folgenden Änderungen''''':
=====Änderung 1: serviceEvent-Element Allgemein=====
Konformität geändert auf '''''[M]'''''. Kardinalität geändert auf 1..1.
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="2" style="text-align:left" | documentationOf|| POCD_MT000040.DocumentationOf|| style="background:yellow"| 1..1 || style="background:yellow"| M || Komponente für die Gesundheitsdienstleistung
|- style="background:#FFFFFF"
| || serviceEvent || POCD_MT000040.ServiceEvent|| 1..1 || M || Gesundheitsdienstleistung
|-
|}
=====Änderung 2: code=====
Es wird der fixe Wert „'''AHV'''“ („Antrag auf Heilverfahren“) angegeben.
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="2" style="text-align:left" | code|| CE<br/> CWE|| 1..1 || M || Code der Gesundheitsdienstleistung
|- style="background:#FFFFFF"
| || @code|| cs|| 1..1 || M || style="background:yellow"|Fester Wert: '''AHV'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || @displayName|| st|| 1..1 || M || style="background:yellow"|Fester Wert: '''Antrag auf Heilverfahren'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || @codeSystem|| uid|| 1..1 || M || style="background:yellow"|Fester Wert: '''1.2.40.0.34.5.184'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || @codeSystemName|| st|| 1..1 || M || style="background:yellow"|Fester Wert: '''AH_Structure'''
|-
|}
=====Änderung 3: effectiveTime=====
Als Zeitangabe MUSS der '''''Zeitraum des Aufenthalts''''' angegeben werden.
Der Zeitraum des Aufenthalts erstreckt sich vom
<p style="padding-left:50px>'''''Zeitpunkt der Aufnahme in den stationären Aufenthalt'''''</p>
bis zum
<p style="padding-left:50px> '''''Zeitpunkt der Entlassung aus dem stationären Aufenthalt.'''''</p>
<u>Hinweis</u>: Als Zeitpunkt der Entlassung SOLL der Zeitpunkt der '''''administrativen''''' Entlassung angegeben werden. Alternativ darf auch der Zeitpunkt der '''''medizinischen''''' Entlassung angegeben werden.
=====Änderung 4: performer=====
Es wird keine durchführende Entität der Gesundheitsdienstleistung angegeben.
{| class="wikitable" width="100%"
|-
!style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| performer|| POCD_MT000040.Performer1|| style="background:yellow"| 0..0 || style="background:yellow"| NP || Durchführende Entität der Gesundheitsdienstleistung
|-
|}
=Fachlicher Inhalt (CDA Body)=
