5.399
Bearbeitungen
Änderungen
K
=====''recordTarget''-Element Allgemein=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="2" style="text-align:left" |addr||AD|| 0..2||R2|| Adresse des Patienten<br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „[[ILF:Allgemeiner Implementierungsleitfaden#Adress-Elemente|Adress-Elemente]]“ zu befolgen.
|-
|}
=====telecom=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="2" style="text-align:left" |telecom||TEL|| 0..*||R2|| Kontaktdaten des Patienten<br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „[[ILF:Allgemeiner Implementierungsleitfaden#Kontaktdaten-Elemente|Kontaktdaten-Element]]“ zu befolgen.
|-
|}
=====patient/administrativeGenderCode=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="2" style="text-align:left" | administrativeGenderCode|| CE <br/>CWE|| 1..1 || R|| Codierung des Geschlechts des Patienten<br/>
Zugelassene nullFlavor: '''UNK'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || style="text-align:left" | @code|| cs|| 1..1 || M || Zulässige Werte gemäß Value-Set „'''ELGA_AdministrativeGender'''“
|- style="background:#FFFFFF"
| || style="text-align:left" | @displayName|| st|| 1..1 || M || Zulässige Werte gemäß Value-Set „'''ELGA_AdministrativeGender'''“
|- style="background:#FFFFFF"
| || style="text-align:left" | @codeSystem|| uid|| 1..1 || M || Fester Wert: '''2.16.840.1.113883.5.1'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || style="text-align:left" | @codeSystemName|| st|| 1..1 || M || Fester Wert: '''HL7:AdministrativeGender'''
|-
|}
=====patient/birthTime=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="2" style="text-align:left" |patient/birthTime||TS|| 1..1 ||R || Geburtsdatum des Patienten<br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „[[ILF:Allgemeiner Implementierungsleitfaden#Zeit-Elemente|Zeit-Elemente]]“ zu befolgen.<br/>
Zugelassene nullFlavor: '''UNK'''
|-
|}
=====patient/maritalStatusCode=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="2" style="text-align:left" | maritalStatusCode|| CE <br/>CWE|| 0..1 || O|| Codierung des Familienstands des Patienten<br/>
Zugelassene nullFlavor: '''UNK'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || style="text-align:left" | @code|| cs|| 1..1 || M || Zulässige Werte gemäß Value-Set „'''ELGA_MaritalStatus'''“
|- style="background:#FFFFFF"
| || style="text-align:left" | @displayName|| st|| 1..1 || M || Zulässige Werte gemäß Value-Set „'''ELGA_MaritalStatus'''“
|- style="background:#FFFFFF"
| || style="text-align:left" | @codeSystem|| uid|| 1..1 || M || Fester Wert: '''2.16.840.1.113883.5.2'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || style="text-align:left" | @codeSystemName|| st|| 1..1 || M || Fester Wert: '''HL7:MaritalStatus'''
|-
|}
=====patient/religiousAffiliationCode=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="2" style="text-align:left" | religiousAffiliationCode|| CE <br/>CWE|| 0..1 || O|| Codierung des Religionsbekenntnisses des Patienten
|- style="background:#FFFFFF"
| || style="text-align:left" | @code|| cs|| 1..1 || M || Zulässige Werte gemäß Value-Set „'''ELGA_ReligiousAffiliation'''“
|- style="background:#FFFFFF"
| || style="text-align:left" | @displayName|| st|| 1..1 || M || Zulässige Werte gemäß Value-Set „'''ELGA_ReligiousAffiliation'''“
|- style="background:#FFFFFF"
| || style="text-align:left" | @codeSystem|| uid|| 1..1 || M || Fester Wert: '''2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || style="text-align:left" | @codeSystemName|| st|| 1..1 || M || Fester Wert: '''HL7.AT:ReligionAustria'''
|-
|}
=====patient/raceCode=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="2" style="text-align:left" |raceCode||CE<br/> CWE|| 0..0 ||NP || Rasse des Patienten<br/>'''Darf nicht verwendet werden!'''
|-
|}
=====patient/ethnicGroupCode=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="2" style="text-align:left" |patient/ethnicGroupCode||CE<br/> CWE|| 0..0 ||NP || Ethnische Zugehörigkeit des Patienten<br/>'''Darf nicht verwendet werden!'''
|-
|}
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="4" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="4" style="text-align:left" | languageCommunication|| POCD_MT000040.LanguageCommunication|| 0..* ||O || Komponente zur Angabe der
Sprachfähigkeiten des Patienten
|- style="background:#FFFFFF"
| || colspan="3" | languageCode|| CS|| 1..1 || M || Sprache, die vom Patienten zu einem bestimmten Grad beherrscht wird (geschrieben oder gesprochen)
|- style="background:#FFFFFF"
| || ||colspan="2" | @code|| cs || 1..1 || M || Zulässige Werte gemäß Value-Set „'''ELGA_HumanLanguage'''“ aus CodeSystem „HL7:HumanLanguage 2.16.840.1.113883.6.121“
|- style="background:#FFFFFF"
| || colspan="3" | modeCode|| CE CWE|| 0..1 || O || Ausdrucksform der Sprache
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | @code|| cs|| 1..1 || M || Code aus Value Set „'''ELGA_LanguageAbilityMode'''“
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | @displayName|| st|| 1..1 || M || Displayname aus Value Set „'''ELGA_LanguageAbilityMode'''“
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | @codeSystem|| uid|| 1..1 || M|| Fester Wert: '''2.16.840.1.113883.5.60'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | @codeSystemName|| st|| 0..1 ||R2 || Fester Wert: '''HL7:LanguageAbilityMode '''
|- style="background:#FFFFFF"
| || colspan="3" | proficiencyLevelCode|| CE CWE|| 0..1 || O || Grad der Sprachkenntnis in der Sprache
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | @code|| cs|| 1..1 || M || Code aus Value Set „'''ELGA_ProficiencyLevelCode'''“
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | @displayName|| st|| 1..1 || M || Displayname aus Value Set „'''ELGA_ProficiencyLevelCode'''“
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | @codeSystem|| uid|| 1..1 || M|| Fester Wert: '''2.16.840.1.113883.5.61'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | @codeSystemName|| st|| 0..1 ||R2 || Fester Wert: '''HL7:LanguageAbilityProficiency'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || colspan="3" | preferenceInd|| BL || 0..1 || O || Kennzeichnung, ob die Sprache in der angegebenen Ausdrucksform vom Patienten bevorzugt wird
|-
|}
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="3" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="3" style="text-align:left" |patient/guardian||POCD_MT000040.Guardian|| 0..* ||R2|| Vormund/Sachwalter
|- style="background:#FFFFFF"
| || colspan="2" style="text-align:left" |addr ||ADD|| 0..1 ||O|| Die Adresse der Vormund/Sachwalter Person oder Organisation.<br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „[[ILF:Allgemeiner Implementierungsleitfaden#Adress-Elemente|Adress-Elemente]]“ zu befolgen
|- style="background:#FFFFFF"
| || colspan="2" style="text-align:left" |telecom||TEL|| 0..* ||O|| Beliebig viele Kontaktdaten der Vormund/Sachwalter Person oder Organisation.<br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
|- style="background:#FFFFFF"
| || colspan="2" style="text-align:left" |guardianPerson||POCD_MT000040.Person|| 0..1 ||style="background:#EBEBEB" |C|| Name des Vormunds/Sachwalters (Person)
|- style="background:#EBEBEB"
| || colspan="3" style="text-align:left" | ''Konditionale Konformität:''<br/>Wenn Element ''guardianOrganization'' nicht vorhanden<br/>Sonst||<br/>1..1 <br/>0..0 ||<br/> M <br/> NP|| Entweder MUSS ''guardianPerson'' oder ''guardianOrganization'' angegeben werden.
|- style="background:#FFFFFF"
| || || name ||PN || 1..1 ||M|| Name der Person
|- style="background:#FFFFFF"
| || colspan="2" style="text-align:left" |guardianOrganization||POCD_MT000040.Organization|| 0..1 ||style="background:#EBEBEB" |C|| Name des Vormunds/Sachwalters (Organisation)
|- style="background:#EBEBEB"
| || colspan="3" style="text-align:left" | ''Konditionale Konformität:''<br/>Wenn Element ''guardianPerson '' nicht vorhanden<br/>Sonst||<br/>1..1 <br/>0..0 ||<br/> M <br/> NP|| Entweder MUSS ''guardianPerson'' oder ''guardianOrganization'' angegeben werden.
|- style="background:#FFFFFF"
| || || name ||ON|| 1..1 ||M|| Name der Organisation
|-
|}
=====patient/birthPlace/place=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="2" style="text-align:left" | patient/birthPlace/place|| POCD_MT000040.Place|| 0..1 || O|| Geburtsort des Patienten
|- style="background:#FFFFFF"
| || style="text-align:left" | addr|| AD|| 1..1 || M || Die Adresse des Geburtsorts<br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „[[ILF:Allgemeiner Implementierungsleitfaden#Adress-Elemente|Adress-Elemente]]“ für Granularitätsstufe 1 zu befolgen.<br/>
Granularitätsstufe 2 oder 3 ist auch bei EIS Enhanced und Full Support nicht erforderlich.
|-
|}
Lahnsteiner verschob die Seite Patient „recordTarget/patientRole“ nach elga-cdaalf-2.06.2:Patient „recordTarget/patientRole“ und überschrieb dabei eine Weiterleitung
===Patient („recordTarget/patientRole“)===
Im CDA-Header wird mindestes eine Patientenrolle beschrieben, die zu genau einer Person zugehörig ist. Die recordTarget Beziehung weist auf die Patient-Klasse und gibt an, zu welchem Patienten dieses Dokument gehört.
<u>Auszug aus dem R-MIM:</u>[[Datei:Klassen_rund_um_den_Patienten.png|500px|thumb|center|Abbildung 7: Klassen rund um den Patienten.]]
====Spezifikation====
{{:1.2.40.0.34.11.20001/dynamic}}
=====id====={| class="wikitable" width=100%! colspan="2"| Element/Attribut! DT! Kard! Konf! Beschreibung|- style="background:white"| colspan="2"|id[1]| II| 1..1| M| Identifikation des Patienten im lokalen System<br/>Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „[[ILF:Allgemeiner Implementierungsleitfaden#FFFFFFIdentifikations-Elemente|Identifikations-Elemente]]“ zu befolgen.|- style="background:white" | colspan="2" | id[2]| II| 1..1| R| Sozialversicherungsnummer des Patienten<br/>Zugelassene nullFlavor:* '''NI''' … Patient hat keine Sozialversicherungsnummer (z.B. Ausländer, …)* '''UNK''' … Patient hat eine Sozialversicherungsnummer, diese ist jedoch unbekannt|- style="text-alignbackground:leftwhite" | |recordTarget @root|uid|POCD_MT0000401..1| M| OID der Liste aller österreichischen Sozialversicherungen<br/>RecordTargetFester Wert: '''1.2.40.0.10.1.4.3.1'''|- style="background:white"|| @extension| st| 1..1| M| '''Vollständige Sozialversicherungsnummer des Patienten (alle 10 Stellen)'''| |- style="background:white"||M @assigningAuthorityName| st|0..1| Komponente für die PatientendatenO| Fester Wert: '''Österreichische Sozialversicherung'''|- style="background:#FFFFFFwhite"| colspan="2"| id[3]| II| 0..1| O|Bereichsspezifisches Personenkennzeichen, Bereichskennzeichen GH (Gesundheit)| - style="text-alignbackground:leftwhite" | patientRole|@root| POCD_MT000040uid| 1..1| M| OID der österreichischen bPK<br/>PatientRoleFester Wert: '''1.2.40.0.10.2.1.1.149'''|- style="background:white"|| @extension| st| 1..1 |M| M '''bPK-GH des Patienten: Bereichskürzel + bPK (Base64, 28 Zeichen) (insg. 31 Stellen)'''<br/> '''Anmerkung''': Das bPK dient ausschließlich der Zuordnung der elektronischen Identität und darf daher nicht am Ausdruck erscheinen|- style="background:white"|| @assigningAuthorityName| st| 0..1|O| PatientendatenFester Wert: '''Österreichische Stammzahlenregisterbehörde'''|-
|}
{{BeginYellowBox}}
'''Hinweis''': Die Reihenfolge der id-Elemente MUSS unbedingt eingehalten werden!
{{EndYellowBox}}
=====addr=====
Es MUSS eine mögliche Adresse unterstützt werden. Spezielle Leitfäden (z.B. Entlassungsbrief Pflege) können es erforderlich machen, dass auch mehr als eine Adresse unterstützt werden muss.
=====patient/languageCommunication=====
Dieser Leitfaden schränkt die möglichen Werte für die Sprache auf Werte aus dem Value Set ELGA_HumanLanguage ein. Gemäß IETF / RFC 3066 enthält es ein bestimmtes Subset von Codes aus ISO 639-1 und ISO 639-2 (also zwei- und dreistellige Sprachcodes). Gemäß RFC 3066 ist es zulässig, eine Angabe der landestypischen Ausprägung der Sprache nach einem Bindestrich anzufügen. Das Land wird dabei nach ISO 3166-1 Alpha 2 angegeben. Dies MUSS bei der Auswertung des languageCodes berücksichtigt und toleriert werden.
=====patient/guardian=====
Begriffsdefinition:
* Ein '''Vormund''' kann existieren, wenn die Person noch nie geschäftsfähig war
** z.B. Kinder
* Ein '''Sachwalter''' kann existieren, wenn die Person schon geschäftsfähig war, die Geschäftsfähigkeit aber entzogen wurde
** z.B. Alte Personen
Vormund/Sachwalter kann entweder eine Person (''guardianPerson'') oder eine Organisation (''guardianOrganization'') sein.
Beim Patient können optional ein oder mehrere Vormund/Sachwalter Element(e) angegeben werden. Wenn ein Sachwalter bekannt ist, SOLL diese Information auch angegeben werden.
