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Der Dokumentersteller („author“) ist in der Regel die „'''''das Dokument verfassende Person'''''“ oder ein „'''''datenerstellendes Gerät'''''“. Damit ist diejenige Person oder das Gerät gemeint, welche das Dokument „inhaltlich“ verfasst (z.B.: diktiert). Die das Dokument „schreibende“ Person (z.B. Schreibkraft, Stationsschwester, …) wird in CDA in einem eigenen Element (dataEnterer) abgebildet (siehe „[[ILF:Allgemeiner Implementierungsleitfaden#Personen_der_Dateneingabe_.28.E2.80.9EdataEnterer.E2.80.9C.29|Personen der Dateneingabe („dataEnterer“)]]“).''<u>Auszug aus dem R-MIM:''</u>[[Datei:Klassen_rund_um_den_Autor.png|500px|thumb|center|Abbildung 8: Klassen rund um den Autor.]]
=====time=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="2" style="text-align:left" |time||TS|| 1..1 ||R || Der Zeitpunkt, an dem das Dokument verfasst wurde.<br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „[[ILF:Allgemeiner Implementierungsleitfaden#Zeit-Elemente|Zeit-Elemente]]“ zu befolgen.
Zugelassene nullFlavor: '''UNK'''
|-
|}
=====assignedAuthor/id=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="2" style="text-align:left" |assignedAuthor/id||II|| 1..* ||R || Identifikation des/der datenerstellenden Gerätes/Software.<br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „[[ILF:Allgemeiner Implementierungsleitfaden#Identifikations-Elemente|Identifikations-Elemente]]“ zu befolgen.<br/>
Zugelassene nullFlavor:
* '''NI''' … Gerät/Software hat keine ID
* '''UNK''' … Gerät/Software hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt
|-
|}
=====assignedAuthor/assignedAuthoringDevice/manufacturerModelName=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="2" style="text-align:left" |assignedAuthor/assignedAuthoringDevice/manufacturerModelName||SC <br/>CWE|| 0..1 ||R2 || Hersteller und Modellbezeichnung des datenerstellenden Gerätes
Zugelassene nullFlavor: '''UNK'''
|-
|}
=====assignedAuthor/assignedAuthoringDevice/softwareName=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="2" style="text-align:left" |assignedAuthor/assignedAuthoringDevice/softwareName||SC <br/>CWE|| 0..1 ||R2 || Bezeichnung (und ggf Version) der datenerstellenden Software
|-
|}
Lahnsteiner verschob die Seite Verfasser des Dokuments („author“) nach elga-cdaalf-2.06.2:Verfasser des Dokuments („author“) und überschrieb dabei eine Weiterleitung
===Verfasser des Dokuments („author“)===
====StrukturbeispieleSpezifikation===={{:1.2.40.0.34.11.9000420002/dynamic}}=====Strukturbeispiel für eine Person als „author“=====<pre style="background-color:#F4C789;"><ClinicalDocument xmlns="urn:hl7-org:v3"> :<author> <!-- Funktionscode --> <functionCode code="OA" displayName="Diensthabender Oberarzt" codeSystem="1.2.40.0.34.99.111.2.1" codeSystemName="Amadeus Spital Funktionen"/><!-- Zeitpunkt der Erstellung --><time value="20081224082015+0100"/> <assignedAuthor> <!-- Identifikation des Verfassers des Dokuments --><id root="1.2.40.0.34.99.111.1.3"extension="1111"assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/> <!-- Fachrichtung des Verfassers des Dokuments --><code code="107"displayName="Fachärztin/Facharzt für Chirurgie"codeSystem="1.2.40.0.34.5.160"codeSystemName="ELGA_Fachaerzte"/> <!-- Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments --><telecom value="tel:+43.1.40400"/><telecom value="mailto:herbert.mustermann@organization.at"/> <assignedPerson> <!-- Name des Verfassers des Dokuments --><name><prefix qualifier="AC">Univ.-Prof. Dr.</prefix><given>Isabella</given><family>Stern</family></name></assignedPerson> <!— Organisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat--><representedOrganization><id root="1.2.40.0.34.99.3" assigningAuthorityName="GDA Index"/><!-- Name der Organisation --> <name>Amadeus Spital, 1. Chirurgische Abteilung</name><!-- Kontaktdaten der Organisation --> <telecom value="tel:+43.6138.3453446.0"/> <telecom value="mailto:chirurgie@amadeusspital.at"/> <addr> <streetName>Mozartgasse</streetName> <houseNumber>1-7</houseNumber> <postalCode>5350</postalCode> <city>St.Wolfgang</city> <state>Salzburg</state> <country>AUT</country></addr></representedOrganization></assignedAuthor></author> :</ClinicalDocument></pre> =====Strukturbeispiel für datenerstellende Geräte als „author“=====<div style="border:solid 1px black; background-color:#F4C789"><ClinicalDocument xmlns="urn:hl7-org:v3"><br/> :<br/><author><br/>'''''< !-- Zeitpunkt der Erstellung -->'''''<br/><time value="20081224082015+0100"/><br/><br/><assignedAuthor><br/><br/>'''''< !-- Geräte Identifikation (oder nullFlavor) -->'''''<br/><id root="86562fe5-b509-4ce9-b976-176fd376e477"/><br/><br/>'''''< !-- Geräte Beschreibung -->'''''<br/><assignedAuthoringDevice><br/><manufacturerModelName>Good Health System</manufacturerModelName><br/><softwareName>Best Health Software Application</softwareName><br/></assignedAuthoringDevice><br/><br/><representedOrganization><br/> :<br/></representedOrganization><br/><br/></assignedAuthor><br/></author><br/> :<br/></ClinicalDocument></div> ====Spezifikation: Allgemein=========author Element Allgemein====={| class="wikitable" width="100%"|- ! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung |- style="background:#FFFFFF" | colspan="2" style="text-align:left" |author||POCD_MT000040.Author|| 1..* ||M|| Verfasser des Dokuments|-|}======assignedAuthor/representedOrganization======{| class="wikitable" width="100%"|- ! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung |- style="background:#FFFFFF" | colspan="2" style="text-align:left" | assignedAuthor/representedOrganization|| POCD_MT000040.Organization|| 1..1 || M || Organisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat. |- style="background:#FFFFFF"| || style="text-align:left" | id|| II || 1..* || M || Die OID der Organisation aus dem GDA-Index |- style="background:#FFFFFF"| || || || || ||'''Hinweise:''' <br/>id[1] MUSS aus dem GDA-I stammen, weitere id-Elemente können hinzugefügt werden.<br/>Für den Namen von größere Organisationen SOLL '''auch die Abteilung''' angegeben werden., z.B.: „Amadeus Spital, Chirurgische Abteilung“<br/>Für die Adresse MUSS mindestens Granularitätsstufe 2 angewendet werden.<br/>Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „[[ILF:Allgemeiner Implementierungsleitfaden#Organisations-Element|Organisations-Element]]“ zu befolgen.|-|} ====Spezifikation: Personen als „author“=========functionCode====={| class="wikitable" width="100%"|- ! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung |- style="background:#FFFFFF" | colspan="2" style="text-align:left" |functionCode||CE<br/> CWE|| 0..1 ||R2|| Funktionscode des Verfassers des Dokuments<br/>z.B: „Diensthabender Oberarzt“, „Verantwortlicher Arzt für Dokumentation“, „Stationsschwester“, … Eigene Codes und Bezeichnungen können verwendet werden. <br/>Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „[[ILF:Allgemeiner Implementierungsleitfaden#code-Element_CE_CWE|code-Element CE CWE]]“ zu befolgen.|-|} =====time====={| class="wikitable" width="100%"|- ! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung |- style="background:#FFFFFF" | colspan="2" style="text-align:left" |time||TS|| 1..1 ||R|| Der Zeitpunkt an dem das Dokument verfasst wurde.<br/>Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „[[ILF:Allgemeiner Implementierungsleitfaden#Zeit-Elemente|Zeit-Elemente]]“ zu befolgen.<br/>Zugelassene nullFlavor: '''UNK'''|-|} =====assignedAuthor====={| class="wikitable" width="100%"|- ! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung |- style="background:#FFFFFF" | colspan="2" style="text-align:left" |assignedAuthor/id||II|| 1..* ||R|| Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System.<br/>Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „[[ILF:Allgemeiner Implementierungsleitfaden#Identifikations-Elemente|Identifikations-Elemente]]“ zu befolgen.<br/>Zugelassene nullFlavor:* '''NI''' … Person hat keine ID* '''UNK''' … Person hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt|-|} =====assignedAuthor/code====={| class="wikitable" width="100%"|- ! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung |- style="background:#FFFFFF" | colspan="2" style="text-align:left" |assignedAuthor/code||CE <br/>CWE|| 0..1 ||R2|| Angabe der Fachrichtung des Verfassers des Dokuments („Sonderfach“ gem. Ausbildungsordnung)<br/>z.B: „Facharzt/Fachärzting für Gynäkologie“, <br/> Zugelassene Werte gemäß Value-Set „'''ELGA_ AuthorSpeciality'''“<br/>Wenn ein Autor mehreren ärztlichen Sonderfächern zugeordnet ist, kann das anzugebende Sonderfach gewählt werden. Additivfächer werden nicht angegeben.<br/>Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „[[ILF:Allgemeiner Implementierungsleitfaden#code-Element_CE_CWE|code-Element CE CWE]]“ zu befolgen.|-|} =====assignedAuthor/assignedPerson====={| class="wikitable" width="100%"|- ! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung |- style="background:#FFFFFF" | colspan="2" style="text-align:left" | assignedAuthor/assignedPerson|| POCD_MT000040.Person|| 1..1 || M|| Personendaten des Verfassers des Dokuments.<br/> Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „[[ILF:Allgemeiner Implementierungsleitfaden#Personen-Element|Personen-Element]]“ zu befolgen. |- style="background:#FFFFFF"| || style="text-align:left" | name|| PN|| 1..1 || M || Name der Person<br/>'''Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!'''<br/>Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „[[ILF:Allgemeiner Implementierungsleitfaden#Namen-Elemente_von_Personen_PN|Namen-Elemente von Personen PN]“ zu befolgen.|-|}
====Spezifikation: Datenerstellende Geräte als „author“====
Datenerstellende Geräte/Software (z.B.: das Service der e-Medikation, das die aktuelle Medikationsliste generiert). Siehe auch [[ILF:Allgemeiner Implementierungsleitfaden#Rechtlicher_Unterzeichner_.28.E2.80.9ElegalAuthenticator.E2.80.9C.29|Rechtlicher Unterzeichner („legalAuthenticator“)]].
