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Der Dokumentersteller („author“) ist in der Regel die „'''''das Dokument verfassende Person'''''“ oder ein „'''''datenerstellendes Gerät'''''“. Damit ist diejenige Person oder das Gerät gemeint, welche das Dokument „inhaltlich“ verfasst (z.B.: diktiert). Die das Dokument „schreibende“ Person (z.B. Schreibkraft, Stationsschwester, …) wird in CDA in einem eigenen Element (dataEnterer) abgebildet (siehe „[[ILF:Allgemeiner Implementierungsleitfaden#Personen_der_Dateneingabe_.28.E2.80.9EdataEnterer.E2.80.9C.29|Personen der Dateneingabe („dataEnterer“)]]“).''<u>Auszug aus dem R-MIM:''</u>[[Datei:Klassen_rund_um_den_Autor.png|500px|thumb|center|Abbildung 8: Klassen rund um den Autor.]]
=====Strukturbeispiel für datenerstellende Geräte als „author“=====
{{BeginOrangeBox}}
<ClinicalDocument xmlns="urn:hl7-org:v3"><br/>
:<br/>
<author><br/>
'''''< !-- Zeitpunkt der Erstellung -->'''''<br/>
<time value="20081224082015+0100"/><br/>
<br/>
<assignedAuthor><br/>
<br/>
'''''< !-- Geräte Identifikation (oder nullFlavor) -->'''''<br/>
<id root="86562fe5-b509-4ce9-b976-176fd376e477"/><br/>
<br/>
'''''< !-- Geräte Beschreibung -->'''''<br/>
<assignedAuthoringDevice><br/>
<manufacturerModelName>Good Health System</manufacturerModelName><br/>
<softwareName>Best Health Software Application</softwareName><br/>
</assignedAuthoringDevice><br/>
<br/>
<representedOrganization><br/>
:<br/>
</representedOrganization><br/>
<br/>
</assignedAuthor><br/>
</author><br/>
:<br/>
</ClinicalDocument>
{{EndOrangeBox}}
====Spezifikation: Allgemein====
=====author Element Allgemein=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="2" style="text-align:left" |author||POCD_MT000040.Author|| 1..* ||M|| Verfasser des Dokuments
|-
|}
======assignedAuthor/representedOrganization======
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="2" style="text-align:left" | assignedAuthor/representedOrganization|| POCD_MT000040.Organization|| 1..1 || M || Organisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat.
|- style="background:#FFFFFF"
| || style="text-align:left" | id|| II || 1..* || M || Die OID der Organisation aus dem GDA-Index
|- style="background:#FFFFFF"
| || || || || ||'''Hinweise:''' <br/>
id[1] MUSS aus dem GDA-I stammen, weitere id-Elemente können hinzugefügt werden.<br/>
Für den Namen von größere Organisationen SOLL '''auch die Abteilung''' angegeben werden., z.B.: „Amadeus Spital, Chirurgische Abteilung“<br/>
Für die Adresse MUSS mindestens Granularitätsstufe 2 angewendet werden.<br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „[[ILF:Allgemeiner Implementierungsleitfaden#Organisations-Element|Organisations-Element]]“ zu befolgen.
|-
|}
====Spezifikation: Personen als „author“====
=====functionCode=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="2" style="text-align:left" |functionCode||CE<br/> CWE|| 0..1 ||R2|| Funktionscode des Verfassers des Dokuments<br/>
z.B: „Diensthabender Oberarzt“, „Verantwortlicher Arzt für Dokumentation“, „Stationsschwester“, … Eigene Codes und Bezeichnungen können verwendet werden. <br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „[[ILF:Allgemeiner Implementierungsleitfaden#code-Element_CE_CWE|code-Element CE CWE]]“ zu befolgen.
|-
|}
=====time=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="2" style="text-align:left" |time||TS|| 1..1 ||R|| Der Zeitpunkt an dem das Dokument verfasst wurde.<br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „[[ILF:Allgemeiner Implementierungsleitfaden#Zeit-Elemente|Zeit-Elemente]]“ zu befolgen.<br/>
Zugelassene nullFlavor: '''UNK'''
|-
|}
=====assignedAuthor=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="2" style="text-align:left" |assignedAuthor/id||II|| 1..* ||R|| Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System.<br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „[[ILF:Allgemeiner Implementierungsleitfaden#Identifikations-Elemente|Identifikations-Elemente]]“ zu befolgen.<br/>
Zugelassene nullFlavor:
* '''NI''' … Person hat keine ID
* '''UNK''' … Person hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt
|-
|}
=====assignedAuthor/code=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="2" style="text-align:left" |assignedAuthor/code||CE <br/>CWE|| 0..1 ||R2|| Angabe der Fachrichtung des Verfassers des Dokuments („Sonderfach“ gem. Ausbildungsordnung)<br/>
z.B: „Facharzt/Fachärzting für Gynäkologie“, <br/> Zugelassene Werte gemäß Value-Set „'''ELGA_ AuthorSpeciality'''“<br/>
Wenn ein Autor mehreren ärztlichen Sonderfächern zugeordnet ist, kann das anzugebende Sonderfach gewählt werden. Additivfächer werden nicht angegeben.<br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „[[ILF:Allgemeiner Implementierungsleitfaden#code-Element_CE_CWE|code-Element CE CWE]]“ zu befolgen.
|-
|}
=====assignedAuthor/assignedPerson=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="2" style="text-align:left" | assignedAuthor/assignedPerson|| POCD_MT000040.Person|| 1..1 || M|| Personendaten des Verfassers des Dokuments.<br/> Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „[[ILF:Allgemeiner Implementierungsleitfaden#Personen-Element|Personen-Element]]“ zu befolgen.
|- style="background:#FFFFFF"
| || style="text-align:left" | name|| PN|| 1..1 || M || Name der Person<br/>
'''Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!'''<br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „[[ILF:Allgemeiner Implementierungsleitfaden#Namen-Elemente_von_Personen_PN|Namen-Elemente von Personen PN]“ zu befolgen.
|-
|}
=====time=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="2" style="text-align:left" |time||TS|| 1..1 ||R || Der Zeitpunkt, an dem das Dokument verfasst wurde.<br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „[[ILF:Allgemeiner Implementierungsleitfaden#Zeit-Elemente|Zeit-Elemente]]“ zu befolgen.
Zugelassene nullFlavor: '''UNK'''
|-
|}
=====assignedAuthor/id=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="2" style="text-align:left" |assignedAuthor/id||II|| 1..* ||R || Identifikation des/der datenerstellenden Gerätes/Software.<br/>
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „[[ILF:Allgemeiner Implementierungsleitfaden#Identifikations-Elemente|Identifikations-Elemente]]“ zu befolgen.<br/>
Zugelassene nullFlavor:
* '''NI''' … Gerät/Software hat keine ID
* '''UNK''' … Gerät/Software hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt
|-
|}
=====assignedAuthor/assignedAuthoringDevice/manufacturerModelName=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="2" style="text-align:left" |assignedAuthor/assignedAuthoringDevice/manufacturerModelName||SC <br/>CWE|| 0..1 ||R2 || Hersteller und Modellbezeichnung des datenerstellenden Gerätes
Zugelassene nullFlavor: '''UNK'''
|-
|}
=====assignedAuthor/assignedAuthoringDevice/softwareName=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="2" style="text-align:left" |assignedAuthor/assignedAuthoringDevice/softwareName||SC <br/>CWE|| 0..1 ||R2 || Bezeichnung (und ggf Version) der datenerstellenden Software
|-
|}
Lahnsteiner verschob die Seite Verfasser des Dokuments („author“) nach elga-cdaalf-2.06.2:Verfasser des Dokuments („author“) und überschrieb dabei eine Weiterleitung
===Verfasser des Dokuments („author“)===
====StrukturbeispieleSpezifikation====
{{:1.2.40.0.34.11.20002/dynamic}}
====Spezifikation: Datenerstellende Geräte als „author“====
Datenerstellende Geräte/Software (z.B.: das Service der e-Medikation, das die aktuelle Medikationsliste generiert). Siehe auch [[ILF:Allgemeiner Implementierungsleitfaden#Rechtlicher_Unterzeichner_.28.E2.80.9ElegalAuthenticator.E2.80.9C.29|Rechtlicher Unterzeichner („legalAuthenticator“)]].
