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elga-cdaea-2.06.2:Dokumentation der Gesundheitsdienstleistung

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Da die angegebenen Gesundheitsdienstleistungen in die XDS-Metadaten übernommen werden, stellen sie die einzigen (rein) medizinischen Informationen zum Dokument im Dokumentenregister dar. Sie können daher in Folge für Suche und Filterung verwendet werden, und erleichtern mitunter die Navigation in der Krankengeschichte des Patienten.
<div styleclass="border:solid 1px black; background-color:#E5D0EEviolet">
''Verweis auf den Allgemeinen Leitfaden ('''mit Anpassungen'''):<br/>''
Das Element ist grundsätzlich gemäß den Vorgaben des entsprechenden Kapitels des „[[ILF:Allgemeiner Implementierungsleitfaden#Service_Events_.28.E2.80.9EdocumentationOf.2FserviceEvent.E2.80.9C.29|Allgemeinen Implementierungsleitfaden]]s“ anzugeben, '''es sind jedoch spezielle Vorgaben vorgeschrieben.'''
</div>
 
{{Auszug Implementierungsleitfaden| aus dem Allgemeinen Implementierungsleitfaden|
{{elga-cdaalf-2.06.2:Dokumentation der Gesundheitsdienstleistung}}
}}
====Spezielle Vorgaben für Entlassungsbriefe (Ärztlich)====
Die Sinnhaftigkeit und der Nutzen von angegebenen Gesundheitsdienstleistungen hängen entscheidend von der eingesetzten Codeliste ab. Automatisierte Codierung durch Eintrag der ohnehin vorhandenen MEL-Elemente <sup>3</sup> kann derzeit zwar von den Dokumenterstellern geliefert werden, wurde aber von den Dokumentempfängern als zu wenig aussagekräftig erachtet.
Zum Zeitpunkt der Erstellung dieser Spezifikation konnte keine geeignete Codeliste zum Codieren von Gesundheitsdienstleistungen gefunden werden. Die Entscheidung lautet daher, dieses Element nicht zu nutzen und mit einem fixen Wert zu befüllen. Es wird der fixe Wert „'''GDLSTATAUF'''“ („Gesundheitsdienstleistung im Rahmen eines stationären Aufenthalts“) aus der Codeliste „ELGA_ServiceEventsEntlassbrief“ der Entlassungsbriefe angegeben.
* '''serviceStopTime: Entlassung des Patienten aus dem stationären Aufenthalt'''
{{EndYellowBox}}
 
 
<sup>3</sup> Katalog Medizinischer Einzelleistungen
 
====Strukturbeispiel====
<pre styleclass="border:solid 1px black; background-color:#F4C789orange">
<documentationOf>
<serviceEvent>
</documentationOf>
</pre>
 
====Spezifikation====
Es gelten die Vorgaben des entsprechenden Kapitels des „[[ILF:Allgemeiner Implementierungsleitfaden#Service_Events_.28.E2.80.9EdocumentationOf.2FserviceEvent.E2.80.9C.29|Allgemeinen Implementierungsleitfadens]]“ '''''mit folgenden Änderungen''''':
=====Änderung 2: code=====
Es wird der fixe Wert „GDLSTATAUF“ „'''GDLSTATAUF'''“ („Gesundheitsdienstleistung im Rahmen eines stationären Aufenthalts“) angegeben.
{| class="wikitable" width="100%"
|-
Als Zeitangabe MUSS der '''''Zeitraum des Aufenthalts''''' angegeben werden.
Der Zeitraum des Aufenthalts erstreckt sich vom <p style="padding-left:50px>'''''Zeitpunkt der Aufnahme in den stationären Aufenthalt''''' </p> bis zum  <p style="padding-left:50px> '''''Zeitpunkt der Entlassung aus dem stationären Aufenthalt.'''''</p>
'''<u>Hinweis'''</u>: Als Zeitpunkt der Entlassung SOLL der Zeitpunkt der '''''administrativen''''' Entlassung angegeben werden. Alternativ darf auch der Zeitpunkt der '''''medizinischen''''' Entlassung angegeben werden.
=====Änderung 4: performer=====
Bürokraten, maintenanceshell, Prüfer, Administratoren
5.399
Bearbeitungen

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