Ein Grundsatz des zugrunde liegenden Standards CDA Rel.2 ist, dass alle relevanten medizinischen Daten eines CDA-Dokumentes immer im „menschenlesbaren Teil“, dem narrativen Block (title und text-Elemente der Sections) enthalten sein MÜSSEN, zusätzlich können diese Daten auch in maschinenlesbarer Form (Entries) verfügbar sein. Die primäre Informationsquelle ist also der narrative Block.
Sind die narrativen Daten direkt von den maschinenlesbaren abgeleitet und daher inhaltlich gleich, wird das im Entry durch das Attribut typeCode="DRIV" angegeben, Hier kann ausschließlich der maschinenlesbare Teil ohne Informationsverlust zur Weiterverarbeitung verwendet werden.
1.1.3 Fachlicher Inhalt in EIS „Basic“ oder EIS „Enhanced“
Die Dokumente der e-Medikation DÜRFEN NICHT in den ELGA Interoperabilitätsstufen EIS „Basic“, „Structured“ oder „Enhanced“ angegeben werden. Sie werden ausschließlich in ELGA Interoperabilitätsstufe EIS „Full support“ angegeben.
1.1.4 Fachlicher Inhalt in EIS „Full support“
Dokumente der e-Medikation MÜSSEN ausschließlich in ELGA Interoperabilitätsstufe EIS „Full support“ angegeben werden.
1.2 Dokumente
1.2.1 Rezept
1.2.1.1 Struktur eines Rezept Dokuments
1.2.2 Abgabe
1.2.2.1 Struktur eines Abgabe Dokuments
1.2.3 Medikationsliste
1.2.3.1 Struktur eines Medikationslisten Dokuments
Maschinenlesbare Elemente der Sektion. Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.8.2.3.1 Medikation Abgabe Entry eMedikation (DYNAMIC)
(Abg...ion)
@typeCode
cs
0 … 1
F
DRIV
Constraint
Konditionale Konformität
<TBODY>
Card
Conf
Prädikat
1..1
M
Narrativer Text ist vollständig von den maschinenlesbaren Elementen abgeleitet und enthält keine darüber hinausgehende Information
NP
Narrativer Text ist nicht vollständig von den
maschinenlesbaren Elementen abgeleitet und enthält darüber hinausgehende Information
</TBODY>
1.3.1.2.1 Textbereich der Sektion
1.3.1.2.1.1 Empfehlung zur Gestaltung im Falle von CDA Level 3
Die Gestaltung des Textbereichs der Sektion SOLL mit den folgenden Informationselementen und in Form und Layout wie folgt erfolgen.
Tabelle zur Darstellung der Rezeptdaten
Die erste Tabelle stellt die Informationen zum Rezept dar. Die zugrundeliegenden Daten befinden sich im <ClinicalDocument/documentationOf/serviceEvent> Element.
Rezeptart
Gültig von
Gültig bis
< code/@displayName>
<effectiveTime/low/@value>
<effectiveTime/high/@value>
Beispiel:
Rezeptart
Gültig von
Gültig bis
Kassenrezept
2013-03-26
2013-04-27 11
11 Datumsangaben in HL7, welche keine Zeit beinhalten, implizieren immer die Zeit 00:00:00 (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel „Zeitelemente“). Das bedeutet, dass bei Angabe eines Ende-Datums (ohne Zeitangabe), der angegebene Tag nicht inkludiert ist. Dementsprechend ist beim Ende des Gültigkeitszeitraums immer ein Tag hinzuzuzählen
Tabelle zur Darstellung der Verordnungen
Pro Verordnung (entry/substanceAdministration Element) SOLLEN folgende Informationselemente in Tabellenform angegeben werden:
Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung an bestimmten Tagen <doseQuantity/@value><doseQuantity/@unit>18, <effectiveTime[2]/period/@unit>19, wöchentlich, am Wochentag(<effectiveTime[2]/comp[1]/phase/@value>)20, Wochentag(<effectiveTime[2]/comp[2]/phase/@value>), …
Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung an bestimmten Tagen <entryRelationship[substanceAdministration/effectiveTime/event/@code=‘ACM‘]/substanceAdministration/doseQuantity/@value>21 -<entryRelationship[substanceAdministration/effectiveTime/event/@code=‘ACD‘]/substanceAdministration/doseQuantity/@value> - <entryRelationship[substanceAdministration/effectiveTime/event/@code=‘ACV‘]/substanceAdministration/doseQuantity/@value> - <entryRelationship[substanceAdministration/effectiveTime/event/@code=‘HS‘]/substanceAdministration/doseQuantity/@value>, wöchentlich, am Wochentag(<entryRelationship[@typeCode=‘COMP‘]/substanceAdministration/effectiveTime/comp[1]/phase/@value>), Wochentag(<entryRelationship[@typeCode=‘COMP‘]/substanceAdministration/effectiveTime/comp[2]/phase/@value>), …
2 Einheiten, täglich 200 mg, wöchentlich
2 - 0 - 1 - 0, täglich
1 - 0 - 0 - 0, täglich
2 Einheiten, wöchentlich am Di, Do
200 mg, wöchentlich am Mo, Mi, Fr
1 - 0 - 1 - 0,.wöchentlich am Mo, Fr
2 - 1 - 1 - 0, wöchentlich am Di
Art der Anwendung
<routeCode/@displayName>
Anwendung auf der Haut
Therapieart
< code/@displayName>
Einzelverordnung
Anzahl der Einlösungen
<repeatNumber/@value> + 1
1
Packungsanzahl
<entryRelationship/supply/quantity/@value>
1
Zusatzinformationen für den Patienten und alternative Einnahme
Wird nicht aus den Entries generiert.
Die Dosierung ist genau einzuhalten! Nur alle 2 Wochen am Dienstag
Ergänzende Informationen zur magistralen Zubereitung und Abgabe
Wird nicht aus den Entries generiert.
Inotyol Salbe 30,0 / Canesten Creme 30,0
12 Wenn @unit nicht gegeben ist, ist das Wort „Einheiten“ anzugeben 13 Falls vorhanden 14 @unit ist gemäß Valueset „ELGA_MedikationFrequenz_VS“ auf den displayName zu übersetzen 15 Wenn @unit nicht gegeben ist, ist das Wort „Einheiten“ anzugeben 16 @unit ist gemäß Valueset „ELGA_MedikationFrequenz_VS“ auf den displayName zu übersetzen 17 Wenn Element nicht vorhanden, ist 0 anzugeben 18 Wenn @unit nicht gegeben ist, ist das Wort „Einheiten“ anzugeben 19 @unit ist gemäß Valueset „ELGA_MedikationFrequenz“ auf den displayName zu übersetzen 20 Wochentag(<Datum>) ist hier eine Funktion zur Ermittlung des Wochentags des angegebenen Datums (z.B. Mo für Montag) 21 Wenn Element nicht vorhanden, ist 0 anzugeben
Empfehlung zum Layout der Tabelle:
Verordnung
1
VerordnungsID
4711
Arznei: Handelsname
CIPROXIN FTBL 500MG
Arznei: Pharmazentralnummer
981417
Arznei: Darreichungsform
Filmtablette
:
1.3.2 Abgabe Sektion
Diese Sektion wird in Dokumentklasse „Abgabe“ verwendet.
1.3.2.1 Überblick
EIS „Full Support“
Template ID
ELGA: 1.2.40.0.34.11.8.2.2.1
Parent Template ID
IHE PHARM Dispense Section: 1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.2.3
Titel der Sektion
Abgabe
Definition
Diese Sektion beinhaltet eine Abgabe einer Medikation.
Zusatzinformationen für den Patienten und alternative Einnahme
Wird nicht aus den Entries generiert.
Die Dosierung ist genau einzuhalten! Nur alle 2 Wochen am Dienstag
Ergänzende Informationen zur magistralen Zubereitung und Abgabe
Wird nicht aus den Entries generiert.
Inotyol Salbe 30,0 / Canesten Creme 30,0
22 Wenn @unit nicht gegeben ist, ist das Wort „Einheiten“ anzugeben
Empfehlung zum Layout der Tabelle:
AbgabeID
081511
Arznei: Handelsname
CIPROXIN FTBL 500MG
Arznei: Pharmazentralnummer
981417
Arznei: Darreichungsform
Filmtablette
:
Tabelle zur Darstellung der geänderten Dosierungsinformationen
Sind geänderte Dosierungsinformationen vorhanden (entry/supply/entryRelationship [@typeCode=‘COMP‘]/substanceAdministration) MUSS eine zweite Tabelle wie folgt angegeben werden.
1.3.3.2.1.1 Empfehlung zur Gestaltung im Falle von CDA Level 3
Die Gestaltung des Textbereichs der Sektion SOLL mit den folgenden Informationselementen und in Form und Layout wie folgt erfolgen.
Tabelle zur Darstellung der Medikationsliste
Für die Medikationsliste SOLLEN folgende Informationselemente in Tabellenform angegeben werden. Die Arzneimittel werden dabei wie folgt gruppiert:
nach Abgabe (nach Abgabedatum sortiert, beginnend mit der der aktuellsten Abgabe)
nach Verordnung (nach Ausstellungsdatum sortiert, beginnend mit der aktuellsten Verordnung)
Element
Generierungsvorschrift aus den Entries
Beispiel
Abgabe(n)
Folgende Datenfelder sind pro Abgabe vorhanden.
Arzneimittel
Falls ein Arzneimittel abgegeben wurde: <product/manufacturedProduct/manufacturedMaterial/name> Falls eine magistrale Zubereitung abgegeben wurde: magistrale Zubereitung: <product/manufacturedProduct/manufacturedMaterial/name>
„Lemocin – Lutschtabletten“ Oder „Magistrale Zubereitung: Lutschtabletten“
Wirkstoff(e)
In diesem Feld werden jene Wirkstoffe, welche dem Value Set „ELGA_Wirkstoffe_AGES_VS“ angehören, aneinandergereiht. <product/manufacturedProduct/manufacturedMaterial/pharm:ingredient/pharm:ingredient/pharm:name>
In diesem Feld werden jene Wirkstoffe, welche dem Valueset „ELGA_whoATC_VS“ angehören, aneinandergereiht. <product/manufacturedProduct/manufacturedMaterial/pharm:ingredient/pharm:ingredient/pharm:name> (<product/manufacturedProduct/
Falls das Element <entryRelationship[@typeCode=‘SUBJ‘]/act/code@code> den Wert „ERGINFO“ aufweist:
$erginfoCode = <entryRelationship[@typeCode=‘SUBJ‘]/act/text/reference@value > <text/content[@ID=$erginfoCode>
Falls das Element <entry/code@code> die Werte FFP oder RFP aufweist, wird zusätzlich folgender Text angezeigt: Die Packungen wurden (noch) nicht vollständig abgegeben.
Lieferschwierigkeiten
Die Packungen wurden (noch) nicht vollständig abgegeben.
Zusatzinformation Patient:
Falls das Element <entryRelationship[@typeCode=‘SUBJ‘]/act/code@code> den Wert „ZINFO“ aufweist: $zinfoCode = <entryRelationship[@typeCode=‘SUBJ‘]/act/text/reference@value > <text/content[@ID=$zinfoCode>
Bei Kreislaufproblemen den Arzt aufsuchen.
Alternative Einnahme:
Falls das Element <entryRelationship[@typeCode=‘SUBJ‘]/act/code@code> den Wert „ALTEIN“ aufweist: $alteinCode = <entryRelationship[@typeCode=‘SUBJ‘]/act/text/reference@value > <text/content[@ID=$alteinCode >
Einnahme bei Bedarf
Mögliche Arten der Anwendung:
Falls das Element <entryRelationship[@typeCode=‘SUBJ‘]/act/code@code> den Wert „ARZNEIINFO“ aufweist: $arzneiinfoCode = <entryRelationship[@typeCode=‘SUBJ‘]/act/text/reference@value > <text/content[@ID=$ arzneiinfoCode >
Buccale Anwendung, Anwendung in der Mundhöhle
Art der Anwendung33
<routeCode/@displayName> Falls routeCode nicht vorhanden ist werden alle Anwendungsarten dargestellt: Falls das Element <entryRelationship[@typeCode=‘SUBJ‘]/act/code@code> den Wert „ARZNEIINFO“ aufweist: $arzneiinfo = <entryRelationship[@typeCode=‘SUBJ‘]/act/text/reference@value > <text/content[@ID=$arzneiinfo>
Folgende Datenfelder sind pro Verordnung vorhanden.
Arzneimittel
Falls ein Arzneimittel abgegeben wurde: <product/manufacturedProduct/manufacturedMaterial/name> Falls eine magistrale Zubereitung abgegeben wurde: magistrale Zubereitung: <product/manufacturedProduct/manufacturedMaterial/name>
CIPROXIN FTBL 500MG oder „Magistrale Zubereitung: Lutschtabletten“
Wirkstoff(e)
In diesem Feld werden jene Wirkstoffe, welche dem Valueset „ELGA_Wirkstoffe_AGES_VS“ angehören, aneinandergereiht. <consumable/manufacturedProduct/manufacturedMaterial/pharm:ingredient/pharm:ingredient/pharm:name>
In diesem Feld werden jene Wirkstoffe, welche dem Valueset „ELGA_whoATC_VS“ angehören, aneinandergereiht. <consumable/manufacturedProduct/manufacturedMaterial/pharm:ingredient/pharm:ingredient/pharm:name> (<consumable/manufacturedProduct/manufacturedMaterial/pharm:ingredient/pharm:ingredient/pharm:code/@code>)
<routeCode/@displayName> Falls routeCode nicht vorhanden ist werden allen Anwendungsarten dargestellt: Falls das Element <entryRelationship[@typeCode=‘SUBJ‘]/act/code@code> den Wert „ARZNEIINFO“ aufweist: $arzneiinfo =
23 Die Elemente der Dosierungsinformationen bei Abgaben sind in einem entryRelationShip/substanceAdministration Element abgebildet (siehe Kapitel 6.4.2.2.7). 24 Wenn @unit nicht gegeben ist, ist das Wort „Einheiten“ anzugeben 25 @unit ist gemäß Valueset „ELGA_MedikationFrequenz_VS“ auf den displayName zu übersetzen 26 Wenn Element nicht vorhanden, ist 0 anzugeben 27 Wenn @unit nicht gegeben ist, ist das Wort „Einheiten“ anzugeben 28 @unit ist gemäß Valueset „ELGA_MedikationFrequenz“ auf den displayName zu übersetzen 29 Wochentag(<Datum>) ist hier eine Funktion zur Ermittlung des Wochentags des angegebenen Datums (z.B. Mo für Montag) 30 Wenn Element nicht vorhanden, ist 0 anzugeben 31 Einnahmestart bei Abgaben ist in einem entryRelationShip/substanceAdministration Element abgebildet (siehe Kapitel 6.4.2.2.7). 32 Einnahmeende bei Abgaben ist in einem entryRelationShip/substanceAdministration Element abgebildet (siehe Kapitel 6.4.2.2.7). 33 Art der Anwendung bei Abgaben ist in einem entryRelationShip/substanceAdministration Element abgebildet (siehe Kapitel 6.4.2.2.7). 34 Wenn @unit nicht gegeben ist, ist das Wort „Einheiten“ anzugeben 35 @unit ist gemäß Valueset „ELGA_MedikationFrequenz_VS“ auf den displayName zu übersetzen 36 Wenn Element nicht vorhanden, ist 0 anzugeben 37 Wenn @unit nicht gegeben ist, ist das Wort „Einheiten“ anzugeben 38 @unit ist gemäß Valueset „ELGA_MedikationFrequenz“ auf den displayName zu übersetzen 39 Wochentag(<Datum>) ist hier eine Funktion zur Ermittlung des Wochentags des angegebenen Datums (z.B. Mo für Montag) 40 Wenn Element nicht vorhanden, ist 0 anzugeben
Empfehlung zum Layout der Tabelle:
Abgabe(n)
Arzneimittel41
Wirkstoff(e)
Lemocin - Lutschtabletten
CETRIMONIUM BROMID, LIDOCAIN, TYROTHRICIN
Packung(en)
Menge/art
ATC-Klassifikation
Dosierung
Abgabe am
Einnahmestart
Einnahmeende
1
20 Stück
Cetrimonium (R02AA17)
2 – 0 – 1 – 0, täglich, Einnahme bei Bedarf
2013-03-26, 08:02:00
2013-03-27, 00:00:00
2013-03-30, 23:59:59
Verordnet von
Name
Fachgebiet
GDA-ID
Adresse
Dr. Max Franz Meier, Ordination Dr. Meier
Fachärztin/Facharzt für Chirurgie
822143
Musterstraße 27/1, 1010 Wien
Abgegeben von
Name
GDA-ID
Adresse
Mag. Jürgen Mustermann, Wald Apotheke
529141
Apothekenstraße 10, 1010 Wien
Ergänzende Information: Darf nicht mit Milch eingenommen werden. Zusatzinformation Patient: Bei Kreislaufproblemen den Arzt aufsuchen. Alternative Einnahme: Einnahme bei Bedarf Mögliche Arten der Anwendung: Buccale Anwendung, Anwendung in der Mundhöhle Verordnungsdatum: 2013-03-25, 23:59:59 Therapieart: Einzelverordnung Darreichungsform: Tablette
Arzneimittel
Wirkstoff(e)
Magistrale Zubereitung: Lutschtabletten
Erythromycin
Packung(en)
Menge/art
ATC-Klassifikation
Dosierung
Abgabe am
Einnahmestart
Einnahmeende
2
-
-
1 – 0 – 1 – 0, täglich
2013-03-26, 08:02:00
2013-03-27, 00:00:00
2013-03-30, 23:59:59
Verordnet von
Name
Fachgebiet
GDA-ID
Adresse
Dr. Max Franz Musterdoktor, Meier
Fachärztin/Facharzt für Chirurgie
822143
Musterstraße 27/1, 1010 Wien
Abgegeben von
Name
GDA-ID
Adresse
Mag. Jürgen Mustermann, Wald Apotheke
529141
Apothekenstraße 10, 1010 Wien
Ergänzende Information zur magistralen Zubereitung: Erythromycin 1.0, Ultrasicc ad 50,0 Art der Anwendung: zum Einnehmen Verordnungsdatum: 2013-03-25, 23:59:59 Therapieart: Einzelverordnung Darreichungsform: Salbe
Arzneimittel
Wirkstoff(e)
Parkemed 250 mg - Kapseln
MEFENAMINSÄURE
Packung(en)
Menge/art
ATC-Klassifikation
Dosierung
Abgabe am
Einnahmestart
Einnahmeende
0
10 Stück
Mefenaminsäure(M01AG01)
1 – 0 – 1 – 0, täglich
2013-03-26, 08:02:00
2013-03-27, 00:00:00
2013-03-30, 23:59:59
Verordnet von
Name
Fachgebiet
GDA-ID
Adresse
Dr. Max Franz Musterdoktor, Meier
Fachärztin/Facharzt für Chirurgie
822143
Musterstraße 27/1, 1010 Wien
Abgegeben von
Name
GDA-ID
Adresse
Mag. Jürgen Mustermann, Wald Apotheke
529141
Apothekenstraße 10, 1010 Wien
Ergänzende Information: Lieferschwierigkeiten Die Packungen wurden (noch) nicht vollständig abgegeben. Art der Anwendung: zum Einnehmen Verordnungsdatum: 2013-03-25, 23:59:59 Therapieart: Einzelverordnung Darreichungsform: Kapsel
Arzneimittel
Wirkstoff(e)
Parkemed 250 mg - Kapseln
MEFENAMINSÄURE
Packung(en)
Menge/art
ATC-Klassifikation
Dosierung
Einnahmestart
Einnahmeende
1
10 Stück
Mefenaminsäure(M01AG01)
2 – 0 – 1 – 0, täglich
2013-03-27, 00:00:00
2013-03-30, 23:59:59
Verordnet von
Name
Fachgebiet
GDA-ID
Adresse
Dr. Max Franz Musterdoktor, Meier
Fachärztin/Facharzt für Chirurgie
822143
Musterstraße 27/1, 1010 Wien
Abgegeben von
Name
GDA-ID
Adresse
Mag. Jürgen Mustermann, Wald Apotheke
529141
Apothekenstraße 10, 1010 Wien
Ergänzende Information: Darf nicht mit Milch eingenommen werden Zusatzinformation Patient: Bei Kreislaufproblemen den Arzt aufsuchen. Alternative Einnahme: Einnahme bei Bedarf Mögliche Arten der Anwendung: Buccale Anwendung, Anwendung in der Mundhöhle Verordnungsdatum: 2013-03-25, 23:59:59 Therapieart: Einzelverordnung Darreichungsform: Kapsel
Arzneimittel
Wirkstoff(e)
Magistrale Zubereitung: Lutschtabletten
CIPROFLOXACIN HYDROCHLORID
Packung(en)
Menge/art
ATC-Klassifikation
Dosierung
Einnahmestart
Einnahmeende
1
20 Stück
Ciprofloxacin (J01MA02)
2 – 0 – 1 – 0, täglich
Verordnet von
Name
Fachgebiet
GDA-ID
Adresse
Dr. Max Franz Meier, Ordination Dr. Meier
Fachärztin/Facharzt für Chirurgie
822143
Musterstraße 27/1, 1010 Wien
Abgegeben von
Name
GDA-ID
Adresse
Mag. Jürgen Mustermann, Wald Apotheke
529141
Apothekenstraße 10, 1010 Wien
Ergänzende Information zur magistralen Zubereitung: Ciprofloxacin Hydrochlorid 2.5 Art der Anwendung: zum Einnehmen Verordnungsdatum: 2013-03-25, 23:59:59 Therapieart: Einzelverordnung Darreichungsform: Tablette
41 In der Tabelle des narrativen Teils werden Arzneimittel chronologisch nacheinander angeführt.
1.3.4 Pharmazeutische Empfehlung Sektion
Diese Sektion wird in Dokumentklasse „Pharmazeutische Empfehlung“ verwendet.
1.3.4.1 Überblick
EIS „Full Support“
Template ID
ELGA: 1.2.40.0.34.11.8.4.2.1
Parent Template ID
IHE PHARM Pharmaceutical Advice Section: 1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.2.2
Titel der Sektion
Pharmazeutische Empfehlung
Definition
Diese Sektion entspricht einer Korrekturmeldung zu einer bestehenden Verordnung oder Abgabe und enthält eine „Pharmazeutische Empfehlung“
1.3.4.2.1.1 Empfehlung zur Gestaltung im Falle von CDA Level 3
Tabelle zur Darstellung des Status
Die erste Tabelle stellt den Status der Pharmazeutischen Empfehlung dar. Die zugrundeliegenden Daten befinden sich im <entry/observation> Element.
Verordnung oder Abgabe
Dokumenten ID
Status
Wenn <entryRelationship[@typeCode=‘REFR‘]/substanceAdministration dann Verordnung Wenn < entryRelationship[@typeCode=‘REFR‘]/supply dann Abgabe
Tabelle zur Darstellung der geänderten Verordnung (im Falle von Status = CHANGE zu einer Verordnung)
Siehe Spezifikation der Darstellung einer Verordnung im Kapitel Tabelle zur Darstellung der Verordnungen.
Tabelle zur Darstellung der geänderten Dosierungsinformationen bei einer Abgabe (im Falle von Status = CHANGE zu einer Abgabe)
Siehe Spezifikation der Darstellung geänderter Dosierungsinformationen im Kapitel Tabelle zur Darstellung der geänderten Dosierungsinformationen.
Tabelle zur Darstellung der geänderten Patienteninformationen bei einer Abgabe (im Falle von Status = CHANGE zu einer Abgabe)
Sind geänderte Patienteninformationen vorhanden (gemäß Kapitel geänderte Abgabe) müssen diese in einer gesonderten Tabelle angegeben werden.
Element
Generierungsvorschrift aus den Entries
Beispiel
Zusatzinformationen für den Patienten und alternative Einnahme
Die Dosierung ist genau einzuhalten! Nur alle 2 Wochen am Dienstag
Empfehlung zum Layout der Tabelle:
Geänderte Patienteninformationen
Zusatzinformationen für den Patienten und alternative Einnahme
Die Dosierung ist genau einzuhalten! Nur alle 2 Wochen am Dienstag
1.4 Maschinenlesbare Elemente
1.4.1 ELGA MedikationVerordnung-Entry
Template ID
ELGA: 1.2.40.0.34.11.8.1.3.1
Parent Template ID
HL7 CCD 3.9: 2.16.840.1.113883.10.20.1.24 IHE PCC Medications Entry: 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7 IHE PHARM Prescription Entry: 1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.2
Abbildung 3: CDA R-MIM (L-POCD_RM000040) Ausschnitt - Klassen um die Verordnung
Diese Abbildung zeigt die für die Verordnung relevanten R-MIM Klassen SubstanceAdministration, Consumable, entryRelationship. Die Reihenfolge der Attribute entsprechend Schema ist normativ.
1.4.1.1 Spezifikation
Id
1.2.40.0.34.11.8.1.3.1
ref
elgabbr-
Gültigkeit
2014‑09‑01
Andere Versionen mit dieser Id:
MedikationVerordnungEntryemed vom 2014‑01‑31
Status
Entwurf
Versions-Label
Name
MedikationVerordnungEntryemed
Bezeichnung
Medikation Verordnung Entry eMedikation
Kontext
Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.8.1.3.1
Klassifikation
CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen
Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
<ClinicalDocument> <substanceAdministrationclassCode="SBADM"moodCode="INT"> <!-- ELGA --> <templateIdroot="1.2.40.0.34.11.8.1.3.1"/><!-- HL7 CCD --> <templateIdroot="2.16.840.1.113883.10.20.1.24"/><!-- IHE PCC --> <templateIdroot="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7"/><!-- IHE PHARM --> <templateIdroot="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.2"/><!-- IHE PHARM Dosage Instructions --> <templateIdroot="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.6"/><!-- „Delay Start Dosing“ bei Verwendung von „width“ in Einnahmedauer --> <templateIdroot="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.21"/><!-- ********** Dosierungsarten Anfang ********** --> <!-- Dosierungsart 1 und 3, „Normal dosing“ --> <templateIdroot="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1"/> … oder … <!-- Dosierungsart 2, „Split dosing“ --> <templateIdroot="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9"/><!-- ********** Dosierungsarten Ende ********** --> <!-- ID des MedikationVerordnung-Entry --> <idroot="1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.2"extension="VerordnungsId"assigningAuthorityName="Ordination Dr. Muster"/><!--Referenz zum narrativen Abschnitt dieses MedikationVerordnung-Entry im Text-Bereich der Sektion--> <text> <referencevalue="#vpos-1"/></text><!-- Statuscode des MedikationVerordnung-Entry --> <statusCodecode="completed"/><!-- Einnahmedauer --> <effectiveTimexsi:type="IVL_TS"> <lowvalue="20131009000000+0200"/><highvalue="20131020235959+0200"/></effectiveTime><!-- ********** Dosierungsart 1 und 3 Anfang, Teil 1 ********** Im Falle von Dosierungsart 1 und 3 („Normal dosing“) werden die Einnahmezeitpunkte + Dosis in Form eines weiteren effectiveTime und eines doseQuantity Elements angegeben --> <effectiveTimexsi:type="PIVL_TS|SXPR_TS"/><!-- ********** Dosierungsart 1 und 3 Ende, Teil 1 ********** --> <!-- Maximale Anzahl der zusätzlichen Einlösungen --> <repeatNumbervalue="3"/><!-- Art der Anwendung --> <routeCodecode="100000073633"displayName="Subkutane Anwendung"codeSystem="1.2.40.0.10.1.4.3.4.3.4"codeSystemName="MedikationArtAnwendung"/><!-- ********** Dosierungsart 1 und 3 Anfang, Teil 2 ********** --> <doseQuantityvalue=""unit=""/><!-- ********** Dosierungsart 1 und 3 Ende, Teil 2 ********** --> <!-- Arznei --> <consumable> <!-- ELGA Arznei Element (1.2.40.0.34.11.2.3.4) --> <manufacturedProductclassCode="MANU"> <templateIdroot="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.2"/><!-- IHE PCC --> <templateIdroot="2.16.840.1.113883.10.20.1.53"/><!-- HL7 CCD --> <manufacturedMaterialclassCode="MMAT"determinerCode="KIND"> <!-- ELGA Arznei-Entry --> <templateIdroot="1.2.40.0.34.11.2.3.4"/><!-- ELGA --> : </manufacturedMaterial></manufacturedProduct></consumable><!-- Verfasser der Verordnung (nur bei Verwendung im Rahmen der Medikationsliste) --> <author> : </author><!-- ********** Dosierungsart 2 und 4 Anfang ********** Im Falle von Dosierungsart 2 und 4 („Split dosing“) werden die Einnahmezeitpunkte + Dosis in Form von untergeordneten entryRelationship Elementen angegeben (Morgens, Mittags, ...) --> <entryRelationshiptypeCode="COMP"> <sequenceNumbervalue="1"/><substanceAdministrationclassCode="SBADM"moodCode="INT"> <templateIdroot="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1"/><effectiveTimeoperator="A"xsi:type="EIVL_TS"> <eventcode="ACM"/><offsetvalue="0"unit="s"/></effectiveTime><doseQuantityvalue="2"/></substanceAdministration></entryRelationship> : <!-- ********** Dosierungsart 2 und 4 Ende ********** --> <!-- Packungsanzahl --> <entryRelationshiptypeCode="COMP"> <supplyclassCode="SPLY"moodCode="RQO"> <independentIndvalue="false"/><quantityvalue="1"/></supply></entryRelationship><!-- Zusatzinformationen für den Patienten --> <entryRelationshiptypeCode="SUBJ"inversionInd="true"> <actclassCode="ACT"moodCode="INT"> <templateIdroot="2.16.840.1.113883.10.20.1.49"/><templateIdroot="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3"/><codecode="PINSTRUCT"codeSystem="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.2"codeSystemName="IHEActCode"/> : </act></entryRelationship><!-- Ergänzende Informationen zu magistralen Zubereitungen --> <entryRelationshiptypeCode="SUBJ"inversionInd="true"> <actclassCode="ACT"moodCode="INT"> <templateIdroot="2.16.840.1.113883.10.20.1.43"/><templateIdroot="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3.1"/><codecode="FINSTRUCT"codeSystem="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.2"codeSystemName="IHEActCode"/> : </act></entryRelationship><!-- Therapieart --> <entryRelationshiptypeCode="COMP"> <actclassCode="ACT"moodCode="INT"> <templateIdroot="1.2.40.0.34.11.8.1.3.4"/><codecode="EINZEL"displayName="Einzelverordnung"codeSystem="1.2.40.0.10.1.4.3.4.3.6"codeSystemName="MedikationTherapieArt"/></act></entryRelationship></substanceAdministration></ClinicalDocument>
Item
DT
Kard
Konf
Beschreibung
Label
hl7:substanceAdministration
(Med...med)
@classCode
cs
1 … 1
F
SBADM
@moodCode
cs
1 … 1
F
INT
Constraint
Bei Dosierungsart 1 "Normal dosing" oder 3 "Tagesdosierung an bestimmten Tagen" (templateId = 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1) wird kein entryRelationship typeCode COMP als Dosiskomponente verwendet Wiederholung der Komponente zur Aufnahme eines Einnahmezeitpunkts und -dosis bei Dosierungsvariante 2 und 4 höchstens einmal je Zeitcode!
hl7:templateId
II
1 … 1
M
ELGA.
(Med...med)
@root
uid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.11.8.1.3.1
hl7:templateId
II
1 … 1
M
HL7 CCD 3.9.
(Med...med)
@root
uid
1 … 1
F
2.16.840.1.113883.10.20.1.24
hl7:templateId
II
1 … 1
M
IHE PCC Medications Entry.
(Med...med)
@root
uid
1 … 1
F
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7
hl7:templateId
II
1 … 1
M
IHE PHARM Prescription Entry.
(Med...med)
@root
uid
1 … 1
F
1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.2
hl7:templateId
II
1 … 1
M
IHE PHARM Dosage Instructions.
(Med...med)
@root
uid
1 … 1
F
1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.6
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90012 Sbadm TemplateId Options (DYNAMIC)
„Delay Start Dosing“ Markierung bei Verwendung eines „width“ Elements in Einnahmedauer.
Siehe Kapitel 6.4.1.2.6, „Einnahmedauer“
hl7:templateId
II
C
Dosierungsart, mögliche Werte:
a) Normal: @root = 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1
b) Split: @root = 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9
Es ist in jedem Fall die TemplateId für „Normal dosing“ (a) anzugeben (auch wenn keine strukturierten Dosierungsinformationen angegeben sind), außer es ist gemäß Kapitel
„Dosierungsvarianten/Zeitpunkt(e) der Einnahme“ die Angabe von „Split dosing“ (b) vorgeschrieben
(Med...med)
@root
uid
1 … 1
F
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.21
Constraint
Konditionale Konformität
Einnahmedauer beinhaltet low/high Elemente Conf: NP
Einnahmedauer beinhaltet ein width Element: Card 1..1 Conf M
Auswahl
1 … 1
Dosierungsart: Normal (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1) oder Split (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9)
Elemente in der Auswahl:
hl7:templateId[not(@nullFlavor)]
hl7:templateId[not(@nullFlavor)]
hl7:templateId
II
… 1
M
(Med...med)
@root
uid
1 … 1
F
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1
hl7:templateId
II
… 1
M
(Med...med)
@root
uid
1 … 1
F
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9
hl7:id
II
0 … 1
C
ID des MedikationAbgabe-Entry.
(Med...med)
wo [1]
@root
uid
1 … 1
R
@extension
st
1 … 1
R
Constraint
Für e-Medikation: ID eines MedikationVerordnungs-Entry gemäß Projekt e-Medikation: Das erste ID Element enthält eine von Zentralkomponenten der e-Medikation vergebene neue ID des Verordnungs-Entry, welche durch eine eigene OID im @root-Attribut gekennzeichnet ist. Diese neue ID ist notwendig, da das Verordnungs-Entry bei Rückgabe in der Medikationsliste durch die Zentralkomponenten mit verschiedenen zusätzlichen Informationen ergänzt wird.
Nur für andere e-Befunde (also Befundklassen außerhalb dieses Leitfadens, wie z.B. Entlassungsbrief ärztlich) ist eine lokale OID zulässig, sofern keine VerordnungsID vorliegt.
Bedingung: Bei Medikationsliste @root="1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.2.1" @extension=VerordnungsID
<idroot="1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.2"extension="WYE82A2G8EEW_4711"assigningAuthorityName="Ordination Dr. Muster"/>
Schematron assert
role
error
test
not(ancestor::hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.11.8.3']) or hl7:id[1][@root='1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.2.1']
Meldung
Bei Medikationslisten muss die erste ID die @root OID 1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.2.1 tragen.
Schematron assert
role
error
test
not(ancestor::hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.11.8.1']) or hl7:id[1][@root='1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.2']
Meldung
Bei Verordnungen muss die erste ID die @root OID 1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.2 tragen.
Schematron assert
role
error
test
not(ancestor::hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[starts-with(@root, '1.2.40.0.34.11.8')]) or hl7:id[1]
Meldung
Für e-Medikation Dokumente muss die erste ID angegeben sein.
hl7:id
II
0 … 1
C
ID des MedikationVerordnungs-Entry.
(Med...med)
wo [2]
@root
uid
1 … 1
F
1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.2
Wurzel OID der ID eines MedikationAbgabe-Entry gemäß Projekt e-Medikation.
@extension
st
1 … 1
R
VerordnungsID.
Constraint
Für e-Medikation: Das zweite ID Element enthält die ID des ursprünglich im Rezept-Dokument angegebenen Verordnungs-Entry, welcher der Ausgangspunkt des vorliegenden Verordnungs-Entry darstellt.
Konditionale Konformität Verordnungs-Entry liegt in Medikationsliste vor: Card 1..1 Conf M Sonst: NP
hl7:text
ED
1 … 1
M
Verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die gegebene Medikation narrativ beschrieben ist (mit zusätzlichen Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).
(Med...med)
Beispiel
Strukturbeispiel
<text> <referencevalue="#vpos-1"/></text>
hl7:reference
TEL
1 … 1
M
(Med...med)
@value
1 … 1
R
#vpos-{generierteID}, z.B.: #vpos-1
hl7:statusCode
CS
1 … 1
M
(Med...med)
@code
CONF
1 … 1
F
completed
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.30006 Einnahmedauer (DYNAMIC)
Beispiel
Strukturbeispiel
<hl7:ClinicalDocument> <!-- Einnahme von 27.05.2011, Ende unbekannt --> <cda:effectiveTimexsi:type="IVL_TS"> <cda:lowvalue="20110527000000+0200"/><cda:highnullFlavor="UNK"/></cda:effectiveTime></hl7:ClinicalDocument>
<hl7:ClinicalDocument> <!-- Dosierungsinformationen sind angegeben, aber Einnahmedauer unbekannt --> <cda:effectiveTimexsi:type="IVL_TS"> <cda:lownullFlavor="UNK"/><cda:highnullFlavor="UNK"/></cda:effectiveTime></hl7:ClinicalDocument>
Auswahl
0 … 1
Elemente in der Auswahl:
hl7:effectiveTime[1][hl7:low]
hl7:effectiveTime[1][hl7:width]
hl7:effectiveTime[1][@nullFlavor]
hl7:effectiveTime
IVL_TS
Zeitelement zur Dokumentation der Einnahmedauer.
(Med...med)
wo [1] [hl7:low]
hl7:low
TS
1 … 1
R
Zeitpunkt des Einnahmestarts. Zugelassene nullFlavor: UNK
(Med...med)
hl7:high
TS
1 … 1
R
Zeitpunkt des Einnahmeendes. Zugelassene nullFlavor: UNK
(Med...med)
hl7:effectiveTime
IVL_TS
Dauer der Einnahme, wenn Einnahmestart unbekannt
(Med...med)
wo [1] [hl7:width]
hl7:width
PQ
1 … 1
R
Dauer der Einnahme, wenn Einnahmestart unbekannt
Bemerkung: Wenn ein width Element angegeben wird, MUSS auch die templateId für „Delay Start Dosing“ angegeben werden.
Siehe Kapitel „Template IDs"
(Med...med)
@unit
cs
0 … 1
CONF
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.69 ELGA_MedikationFrequenz (DYNAMIC)
hl7:effectiveTime
IVL_TS
(Med...med)
wo [1] [@nullFlavor]
@nullFlavor
cs
1 … 1
F
NA
Constraint
Konditionale Konformität
Card
Conf
Prädikat
1..1
M
Es wird in einer Verordnung (1.2.40.0.34.11.8.1.3.1) die Dosierungsvariante "Split" mit templateId 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9 verwendet wird.
NP
Sonst
Auswahl
… 1
Elemente in der Auswahl:
hl7:effectiveTime[hl7:period and not(hl7:phase)] eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30007 Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung effectiveTime (DYNAMIC)
hl7:effectiveTime[2] eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30008 Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung (DYNAMIC)
ein Element eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30009 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause (DYNAMIC)
hl7:effectiveTime[2] eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30010 Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause (DYNAMIC)
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.30007 Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung effectiveTime (DYNAMIC)
hl7:effectiveTime
PIVL_TS
C
Zeitelement zur Aufnahme der Dosierungsvarianten 1 und 3.
(Med...med)
wo [hl7:period and not(hl7:phase)]
@operator
cs
1 … 1
F
A
@institutionSpecified
bl
1 … 1
F
true
Constraint
Konditionale Konformität: Dosierung angegeben -> 1..1 M Dosierung nicht angegeben -> NP
hl7:period
PQ
1 … 1
R
Zeitraum für den die Dosis in doseQuantity vorgesehen ist.
(Med...med)
@value
1 … 1
F
1
@unit
cs
1 … 1
R
CONF
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.69 ELGA_MedikationFrequenz (DYNAMIC)
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.30008 Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung (DYNAMIC)
hl7:effectiveTime
NP
Das weitere effectiveTime-Element und das doseQuantity-Element nach dem effectiveTime-Element für die Einnahmedauer entfallen. Zeitelement zur Aufnahme der Dosierungsvarianten 1 und 3.
(Med...med)
wo [2]
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.30009 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause (DYNAMIC)
Auswahl
… 1
Elemente in der Auswahl:
hl7:effectiveTime[hl7:period and hl7:phase]
hl7:effectiveTime[hl7:comp]
hl7:effectiveTime
PIVL_TS
C
Für EIN Wochentag. Zeitelement zur Aufnahme der Dosierungsvarianten 1 und 3.
(Med...med)
wo [hl7:period and hl7:phase]
@operator
cs
1 … 1
F
A
hl7:phase
IVL_TS
1 … 1
R
Erstes Datum des entsprechenden Wochentags nach Einnahmebeginn (z.B.: 01.10.2013 -> Dienstag)
(Med...med)
hl7:period
PQ
1 … 1
R
(Med...med)
@value
1 … 1
F
1
@unit
cs
1 … 1
F
wk
hl7:effectiveTime
SXPR_TS
C
Für mehrere Wochentage, z. B. wöchtentlich montags und mittwochs
(Med...med)
wo [hl7:comp]
@operator
cs
1 … 1
F
A
Constraint
Konditionale Konformität: Dosierung angegeben -> 1..1 M Dosierung nicht angegeben -> NP1. Komponentencontainer ohne @operator, ggf. folgende Komponentencontainer mit @operator=I
hl7:comp
PIVL_TS
1 … 1
R
Komponentencontainer.
(Med...med)
wo [not(@operator)]
hl7:phase
IVL_TS
1 … 1
R
Erstes Datum des entsprechenden Wochentags nach Einnahmebeginn (z.B.: 01.10.2013 -> Dienstag)
(Med...med)
hl7:period
PQ
1 … 1
R
(Med...med)
@value
1 … 1
F
1
@unit
cs
1 … 1
F
wk
hl7:comp
PIVL_TS
0 … *
(Med...med)
wo [@operator='I']
@operator
cs
1 … 1
F
I
hl7:phase
IVL_TS
1 … 1
R
(Med...med)
hl7:period
PQ
1 … 1
R
(Med...med)
@value
1 … 1
F
1
@unit
cs
1 … 1
F
wk
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.30010 Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause (DYNAMIC)
hl7:effectiveTime
NP
Das weitere effectiveTime-Element und das doseQuantity-Element nach dem effectiveTime-Element für die Einnahmedauer entfallen. Zeitelement zur Aufnahme der Dosierungsvarianten 1 und 3.
(Med...med)
wo [2]
Auswahl
… 1
Elemente in der Auswahl:
ein Element eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30037 Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung doseQuantity (DYNAMIC)
hl7:doseQuantity eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30039 Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung doseQuantity (DYNAMIC)
ein Element eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30041 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause doseQuantity (DYNAMIC)
hl7:doseQuantity eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30043 Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause doseQuantity (DYNAMIC)
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.30037 Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung doseQuantity (DYNAMIC)
Auswahl
… 1
Elemente in der Auswahl:
hl7:doseQuantity[not(hl7:low|hl7:high)]
hl7:doseQuantity[hl7:low|hl7:high]
Constraint
Konditionale Konformität: Menge in nicht-zählbaren Einheiten -> @unit 1..1 (required) aus Value-Set ELGA_MedikationMengenart Menge in zählbaren Einheiten (Tabletten, Kapseln, etc.) -> @unit 0..1 (otional) mit @unit aus Value-Set ELGA_MedikationMengenartAlternativ
hl7:doseQuantity
IVL_PQ
R
Dosis. mit doseQuantity als IVL_PQ, aber als PQ instantiiert
(Med...med)
wo [not(hl7:lowoder hl7:high)]
@value
1 … 1
R
Tagesdosierung.
@unit
cs
0 … 1
CONF
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (DYNAMIC)
oder
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC)
hl7:doseQuantity
IVL_PQ
R
mit doseQuantity als IVL_PQ
(Med...med)
wo [hl7:lowoder hl7:high]
hl7:low
PQ
(Med...med)
@value
1 … 1
R
@unit
cs
0 … 1
CONF
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (DYNAMIC)
oder
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC)
hl7:high
PQ
(Med...med)
@value
1 … 1
R
@unit
cs
0 … 1
CONF
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (DYNAMIC)
oder
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC)
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.30039 Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung doseQuantity (DYNAMIC)
hl7:doseQuantity
NP
Das weitere effectiveTime-Element und das doseQuantity-Element nach dem effectiveTime-Element für die Einnahmedauer entfallen. Dosis bei Dosierungsvariante 1 und 3.
(Med...med)
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.30041 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause doseQuantity (DYNAMIC)
Auswahl
… 1
Elemente in der Auswahl:
hl7:doseQuantity[not(hl7:low|hl7:high)]
hl7:doseQuantity[hl7:low|hl7:high]
Constraint
Konditionale Konformität: Menge in nicht-zählbaren Einheiten -> @unit 1..1 (required) aus Value-Set ELGA_MedikationMengenart Menge in zählbaren Einheiten (Tabletten, Kapseln, etc.) -> @unit 0..1 (optional) aus Value-Set ELGA_MedikationMengenartAlternativ
hl7:doseQuantity
IVL_PQ
R
Dosis. mit doseQuantity als IVL_PQ, aber als PQ instantiiert
(Med...med)
wo [not(hl7:lowoder hl7:high)]
@value
1 … 1
R
Tagesdosierung.
@unit
cs
0 … 1
CONF
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (DYNAMIC)
oder
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC)
hl7:doseQuantity
IVL_PQ
R
mit doseQuantity als IVL_PQ
(Med...med)
wo [hl7:lowoder hl7:high]
hl7:low
PQ
(Med...med)
@value
1 … 1
R
@unit
cs
0 … 1
CONF
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (DYNAMIC)
oder
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC)
hl7:high
PQ
(Med...med)
@value
1 … 1
R
@unit
cs
0 … 1
CONF
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (DYNAMIC)
oder
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC)
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.30043 Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause doseQuantity (DYNAMIC)
hl7:doseQuantity
NP
Das weitere effectiveTime-Element und das doseQuantity-Element nach dem effectiveTime-Element für die Einnahmedauer entfallen. Dosis bei Dosierungsvariante 1 und 3.
(Med...med)
Schematron report
role
warning
test
not(not(hl7:templateId[@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1']) or hl7:effectiveTime[2])
Meldung
effectiveTime[2] muss in den Dosierungsvarianten 1 und 3 anwesend sein
Schematron report
role
warning
test
not(not(hl7:templateId[@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1']) or hl7:doseQuantity)
Meldung
doseQuantity muss in den Dosierungsvarianten 1 und 3 anwesend sein
Schematron report
role
warning
test
hl7:templateId[@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9'] and hl7:effectiveTime[2]
Meldung
effectiveTime[2] darf in den Dosierungsvariante 'Split dosing' nicht anwesend sein
Schematron report
role
warning
test
hl7:templateId[@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9'] and hl7:doseQuantity
Meldung
doseQuantity darf in den Dosierungsvariante 'Split dosing' nicht anwesend sein
hl7:repeatNumber
IVL_INT
1 … 1
R
Anzahl der Einlösungen.
Dieses Element MUSS angegeben werden. Dieses Element beschreibt die mögliche maximale Anzahl von zusätzlichen Einlösungen dieser Verordnung. Bei Verwendung in der Medikationsliste wird immer der ursprüngliche Wert angegeben (ändert sich nicht nach einer Einlösung).
Beispiele :
Ein Wert von „0“ bedeutet, dass die Verordnung kein weiteres Mal eingelöst werden kann (Standardfall)
Ein Wert von „3“ bedeutet, dass die Verordnung insgesamt vier Mal eingelöst werden kann.
Alle Verordnungen eines
Rezepts MÜSSEN denselben Wert aufweisen. Zugelassene nullFlavor: MSKWird die Anzahl der zusätzlichen Einlösungen nicht angegeben (nullFlavor = MSK, Maskiert), kann die Anzahl vom empfangenden System nur mit 0 angenommen werden (keine zusätzlichen Einlösungen).
Dieses Element wird nur bei ELGA MedikationVerordnungs-Entrys verwendet, welche im Rahmen der Medikationsliste vorliegen.
Es beinhaltet den Verfasser des Rezepts auf dem diese Verordnung ausgestellt wurde. Das author/time Element hat dabei die Bedeutung „Datum der Verordnung“.
Siehe Kapitel „Teilnehmende
Parteien“, Abschnitt „Verfasser des Dokuments (author)“ (bezogen auf das Rezept-Dokument).
Constraint
Konditionale Konformität:
Element wird in Medikationsliste verwendet und eine Referenz zu einer Verdnung ist vorhanden: Card 1..1 Conf M
Sonst NP
Auswahl
0 … 1
Elemente in der Auswahl:
hl7:author[not(@nullFlavor)]
hl7:author[@nullFlavor]
hl7:author
Verfasser des Dokuments.
(Med...med)
wo [not(@nullFlavor)]
@typeCode
cs
0 … 1
F
AUT
@contextControlCode
cs
0 … 1
F
OP
hl7:functionCode
CE
0 … 1
Funktionscode des Verfassers des Dokuments
z.B: „Diensthabender Oberarzt“, „Verantwortlicher Arzt für Dokumentation“,„Stationsschwester“, …
Eigene Codes und Bezeichnungen können verwendet werden.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen.
(Med...med)
hl7:time
TS.DATE.MIN
1 … 1
R
Der Zeitpunkt an dem das Dokument verfasst wurde.Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
Zugelassene nullFlavor: UNK
(Med...med)
hl7:assignedAuthor
1 … 1
M
Organisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat.
Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System/ des/der datenerstellenden Gerätes/Software.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
(Med...med)
hl7:code
CE
0 … 1
Angabe der Fachrichtung des Verfassers des Dokuments („Sonderfach“ gem. Ausbildungsordnung)z.B: „Facharzt/Fachärzting für Gynäkologie“,
Wenn ein Autor
mehreren ärztlichen Sonderfächern zugeordnet ist, kann das anzugebende Sonderfach gewählt werden. Additivfächer werden nicht angegeben. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen.
(Med...med)
CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)
hl7:telecom
TEL.AT
0 … *
Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
(Med...med)
Auswahl
1 … 1
Elemente in der Auswahl:
hl7:assignedPerson
hl7:assignedAuthoringDevice
hl7:assignedPerson
… 1
Personendaten des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
(Med...med)
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
cs
0 … 1
F
PSN
@determinerCode
cs
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:name
PN
1 … 1
M
Name der Person
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
(Med...med)
hl7:assignedAuthoringDevice
… 1
(Med...med)
@classCode
cs
0 … 1
F
DEV
@determinerCode
cs
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:manufacturerModelName
SC
0 … 1
Hersteller und Modellbezeichnung des
datenerstellenden Gerätes.
(Med...med)
hl7:softwareName
SC
0 … 1
Bezeichnung (und ggf Version) der
datenerstellenden Software.
(Med...med)
hl7:representedOrganization
1 … 1
M
(Med...med)
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
von 1.2.40.0.34.11.30040 Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung entryRelationship (DYNAMIC)
hl7:entryRelationship
C
Komponente zur Aufnahme eines Einnahmezeitpunkts und –dosis bei Dosierungsvariante 2 und 4.
Wiederholung höchstens einmal je Zeitcode!
(Med...med)
wo [hl7:substanceAdministration/hl7:effectiveTime [@xsi:type='EIVL_TS']]
@typeCode
cs
1 … 1
F
COMP
Constraint
Konditionale Konformität: Dosierung angegeben -> 1..* M Dosierung nicht angegeben -> NP
hl7:sequenceNumber
INT
1 … 1
M
Aufsteigende Nummerierung der Unterelemente.
(Med...med)
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.30046 Splitdose-Einnahmezeitpunkte 1 (DYNAMIC)
hl7:substanceAdministration
1 … 1
M
Abbildung eines Einnahmezeitpunkts und –dosis als untergeordnetes substanceAdministration-Element.
(Med...med)
@classCode
cs
1 … 1
F
SBADM
@moodCode
cs
1 … 1
F
INT
Constraint
Konditionale Konformität
Card
Conf
Prädikat
1..1
M
Menge in nicht-zählbaren Einheiten, zulässige Werte gemäß Value-Set
"ELGA_MedikationMengenart_VS"
0..1
O
Menge in zählbaren Einheiten (Tabletten, Kapseln, etc.), zulässige Werte gemäß Value-Set "ELGA_MedikationMengenart_VS" oder Freitext
hl7:effectiveTime
EIVL_TS
1 … 1
M
Zeitelement zur Aufnahme des Einnahmezeitpunkts.
(Med...med)
wo [@xsi:type='EIVL_TS']
hl7:event
1 … 1
M
Einnahmezeitpunkt.
(Med...med)
@code
cs
1 … 1
R
CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.59 ELGA_Einnahmezeitpunkte (DYNAMIC)
hl7:offset
IVL_PQ
1 … 1
M
Zeitversatz (immer mit 0 Sekunden angegeben).
(Med...med)
@value
1 … 1
F
0
@unit
cs
1 … 1
F
s
hl7:doseQuantity
IVL_PQ
1 … 1
M
Dosis.
(Med...med)
hl7:consumable
1 … 1
M
(Med...med)
hl7:manufacturedProduct
1 … 1
M
(Med...med)
hl7:manufacturedMaterial
1 … 1
R
(Med...med)
@nullFlavor
cs
1 … 1
F
NA
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.30044 Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause entryRelationship (DYNAMIC)
hl7:entryRelationship
C
Komponente zur Aufnahme eines Einnahmezeitpunkts und –dosis bei Dosierungsvariante 2 und 4.
Wiederholung höchstens einmal je Zeitcode!
(Med...med)
wo [hl7:substanceAdministration/hl7:effectiveTime [@xsi:type='SXPR_TS']]
@typeCode
cs
1 … 1
F
COMP
Constraint
Konditionale Konformität: Dosierung angegeben -> 1..* M Dosierung nicht angegeben -> NP
hl7:sequenceNumber
INT
1 … 1
M
Aufsteigende Nummerierung der Unterelemente.
(Med...med)
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.30047 Splitdose-Einnahmezeitpunkte 2 (DYNAMIC)
hl7:substanceAdministration
1 … 1
M
Abbildung eines Einnahmezeitpunkts und –dosis als untergeordnetes substanceAdministration-Element.
(Med...med)
@classCode
cs
1 … 1
F
SBADM
@moodCode
cs
1 … 1
F
INT
Constraint
Konditionale Konformität
Card
Conf
Prädikat
1..1
M
Menge in nicht-zählbaren Einheiten, zulässige Werte gemäß Value-Set
"ELGA_MedikationMengenart_VS"
0..1
O
Menge in zählbaren Einheiten (Tabletten, Kapseln, etc.), zulässige Werte gemäß Value-Set "ELGA_MedikationMengenart_VS" oder Freitext
hl7:effectiveTime
SXPR_TS
1 … 1
M
Zeitelement zur Aufnahme des Einnahmezeitpunkts.
(Med...med)
wo [@xsi:type='SXPR_TS']
Constraint
Die comp-Komponenten mit PIVL_TS müssen bei allen Einnahmezeitpunkten gleich angegeben werden!1. Komponentencontainer mit @operator=A, ggf. folgende Komponentencontainer mit @operator=I
hl7:comp
EIVL_TS
1 … 1
M
Komponentencontainer
(Med...med)
wo [@xsi:type='EIVL_TS']
hl7:event
1 … 1
M
Einnahmezeitpunkt.
(Med...med)
@code
cs
1 … 1
R
CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.59 ELGA_Einnahmezeitpunkte (DYNAMIC)
hl7:offset
IVL_PQ
1 … 1
M
Zeitversatz (immer mit 0 Sekunden angegeben).
(Med...med)
@value
1 … 1
F
0
@unit
cs
1 … 1
F
s
hl7:comp
PIVL_TS
1 … 1
M
Komponentencontainer zur Aufnahme der Einnahmetage. Diese Komponenten MÜSSEN bei allen Einnahmezeitpunkten (SequenceNumber) gleich angegeben werden!
(Med...med)
wo [@xsi:type='PIVL_TS'] [@operator='A']
@operator
cs
1 … 1
F
A
hl7:phase
IVL_TS
1 … 1
R
Phase der Einnahme.
(Med...med)
hl7:value
TS
Erstes Datum des entsprechenden Wochentags nach Einnahmebeginn (z.B.: 01.10.2013 -> Dienstag).
(Med...med)
hl7:period
PQ
1 … 1
R
(Med...med)
@value
1 … 1
F
1
@unit
cs
1 … 1
F
wk
hl7:comp
PIVL_TS
0 … *
2.+ Komponentencontainer zur Aufnahme der Einnahmetage
(Med...med)
wo [@xsi:type='PIVL_TS'] [@operator='I']
hl7:phase
IVL_TS
1 … 1
R
(Med...med)
hl7:value
TS
(Med...med)
hl7:period
PQ
1 … 1
R
(Med...med)
@value
1 … 1
F
1
@unit
cs
1 … 1
F
wk
hl7:doseQuantity
IVL_PQ
1 … 1
M
Dosis.
(Med...med)
hl7:consumable
1 … 1
M
(Med...med)
hl7:manufacturedProduct
1 … 1
M
(Med...med)
hl7:manufacturedMaterial
1 … 1
R
(Med...med)
@nullFlavor
cs
1 … 1
F
NA
Schematron assert
role
error
test
not(hl7:templateId[@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1']) or not(hl7:entryRelationship[@typeCode='COMP'][hl7:substanceAdministration])
Meldung
Bei Dosierungsart 1 "Normal dosing" oder 3 "Tagesdosierung an bestimmten Tagen" (templateId = 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1) wird kein entryRelationship typeCode COMP als Dosiskomponente verwendet
Wiederholung der Komponente zur Aufnahme eines Einnahmezeitpunkts und -dosis bei Dosierungsvariante 2 und 4 höchstens einmal je Zeitcode!
hl7:entryRelationship
1 … 1
M
Komponente zur Aufnahme der Packungsanzahl.
Da sich die Angaben zur Arznei (siehe Vorkapitel) jeweils auf eine Packung der Arznei beziehen, MUSS die Anzahl der auszugebenden Packungen der Arznei in einer eigenen Komponente zusätzlich angegeben werden (mindestens 1). Bei magistralen Zubereitungen wird die Anzahl der auszugebenden Einheiten der Arznei in derselben Art und Weise gehandhabt wie bei Arzneispezialitäten. Die Menge einer Einheit der Arznei (z.B. 200g einer magistral zubereiteten Salbe in einer gewissen Zusammensetzung) ist in den ergänzenden Informationen zu der magistralen Zubereitung anzugeben.
Indikator, ob die Komponente unabhängig verwendet werden darf.
(Med...med)
@value
1 … 1
F
false
hl7:quantity
PQ
1 … 1
R
Packungsanzahl
Zugelassene nullFlavor: MSK MSK= Wird die Anzahl der auszugebenden Packungen nicht angegeben (nullFlavor = MSK, Maskiert), kann die Anzahl vom empfangenden System nur mit 1 angenommen werden.
(Med...med)
hl7:entryRelationship
0 … 1
Komponente zur Aufnahme der Zusatzinformationen, Informationen zur alternativen Einnahme und Informationen zur Arznei
(Med...med)
wo [@typeCode='SUBJ'] [hl7:act/hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.10.20.1.49']]
@typeCode
cs
1 … 1
F
SUBJ
@inversionInd
bl
1 … 1
F
true
Eingefügt
1 … 1
M
von 1.2.40.0.34.11.30033 Patient Instructions (DYNAMIC)
hl7:act
1 … 1
M
Abbildung der Zusatzbemerkungen als untergeordnetes act-Element.
(Med...med)
@classCode
cs
1 … 1
F
ACT
@moodCode
cs
1 … 1
F
INT
hl7:templateId
II
1 … 1
M
(Med...med)
@root
uid
1 … 1
F
2.16.840.1.113883.10.20.1.49
hl7:templateId
II
1 … 1
M
(Med...med)
@root
uid
1 … 1
F
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3
hl7:code
CE
1 … 1
M
(Med...med)
@code
CONF
1 … 1
F
PINSTRUCT
@codeSystem
1 … 1
F
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.2 (IHEActCode Vocabulary)
hl7:text
ED
1 … 1
M
Text Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die Zusatzinformationen für den Patienten, Informationen zur alternativen Einnahme und Informationen zur Arznei angeführt sind)
(Med...med)
hl7:reference
TEL
1 … 1
M
(Med...med)
@value
1 … 1
R
#patinfo-{generierteID}, z.B.: #patinfo-1
hl7:statusCode
CS
1 … 1
M
(Med...med)
@code
CONF
1 … 1
F
completed
hl7:entryRelationship
1 … 3
M
Komponente zur Aufnahme der Referenz zu einer Unterkategorie (mindestens eine Unterkategorie muss angegeben sein).
(Med...med)
@typeCode
cs
1 … 1
F
SUBJ
@inversionInd
bl
1 … 1
F
true
hl7:act
1 … 1
M
(Med...med)
@classCode
cs
1 … 1
F
ACT
@moodCode
cs
1 … 1
F
INT
hl7:templateId
II
1 … 1
M
(Med...med)
@root
uid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.11.8.0.3.1
hl7:code
CE
1 … 1
M
(Med...med)
CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.161 ELGA_ActCode_PatInfo (DYNAMIC)
hl7:text
ED
1 … 1
M
Text Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die entsprechende Unterkategorie angeführt ist)
(Med...med)
hl7:reference
TEL
1 … 1
M
(Med...med)
@value
1 … 1
R
#zinfo|altein|arzneiinfo-{generierteID} Der Prefix muss dem gewählten Code entsprechen. z.B.: #altein-1
hl7:statusCode
CS
1 … 1
M
(Med...med)
@code
CONF
1 … 1
F
completed
hl7:entryRelationship
0 … 1
Komponente zur Aufnahme der ergänzenden Informationen zur Abgabe oder zu der magistralen Zubereitung.
(Med...med)
wo [@typeCode='SUBJ'] [hl7:act/hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.10.20.1.43']]
@typeCode
cs
1 … 1
F
SUBJ
@inversionInd
bl
1 … 1
F
true
Constraint
Konditionale Konformität:
Arznei ist eine magistrale Zubereitung: Card 1..1 Conf M
Arznei ist keine magistrale Zubereitung: Card 0..1 Conf O
Eingefügt
1 … 1
M
von 1.2.40.0.34.11.30034 Pharmacist Instructions (DYNAMIC)
hl7:act
1 … 1
M
(Med...med)
@classCode
cs
1 … 1
F
ACT
@moodCode
cs
1 … 1
F
INT
hl7:templateId
II
1 … 1
M
(Med...med)
@root
uid
1 … 1
F
2.16.840.1.113883.10.20.1.43
hl7:templateId
II
1 … 1
M
(Med...med)
@root
uid
1 … 1
F
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3.1
hl7:code
CE
1 … 1
M
(Med...med)
@code
CONF
1 … 1
F
FINSTRUCT
@codeSystem
1 … 1
F
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.2 (IHEActCode Vocabulary)
hl7:text
ED
1 … 1
M
Text Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die ergänzenden Informationen zur Abgabe oder zu der magistralen Zubereitungen angeführt sind)
(Med...med)
hl7:reference
TEL
1 … 1
M
(Med...med)
@value
1 … 1
R
#abginfo-{generierteID}, z.B.: #abginfo-1
hl7:statusCode
CS
1 … 1
M
(Med...med)
@code
CONF
1 … 1
F
completed
hl7:entryRelationship
1 … 2
M
Komponente zur Aufnahme der Referenz zu einer Unterkategorie (mindestens eine Unterkategorie muss angegeben sein).
(Med...med)
@typeCode
cs
1 … 1
F
SUBJ
@inversionInd
bl
1 … 1
F
true
hl7:act
1 … 1
M
(Med...med)
@classCode
cs
1 … 1
F
ACT
@moodCode
cs
1 … 1
F
INT
hl7:templateId
II
1 … 1
M
(Med...med)
@root
uid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.11.8.0.3.2
hl7:code
CE
1 … 1
M
(Med...med)
CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.160 ELGA_ActCode_AbgInfo (DYNAMIC)
hl7:text
ED
1 … 1
M
Text Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die entsprechende Unterkategorie angeführt ist)
(Med...med)
hl7:reference
TEL
1 … 1
M
(Med...med)
@value
1 … 1
R
#erginfo|magzub-{generierteID} Der Prefix muss dem gewählten Code entsprechen. z.B.: #magzub-1
hl7:statusCode
CS
1 … 1
M
(Med...med)
@code
CONF
1 … 1
F
completed
Eingefügt
0 … 1
von 1.2.40.0.34.11.30045 Therapieart (DYNAMIC)
hl7:entryRelationship
0 … 1
Therapieart dieses MedikationVerordnung-Entry
(Med...med)
wo [@typeCode='COMP'] [hl7:act/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.8.1.3.4']]
Dosierungsvariante 1 (Tagesdosierung) bedeutet, dass die angegebene Dosis im Laufe eines bestimmten Zeitraums (z.B. an einem Tag, innerhalb einer Woche, …) eingenommen werden muss.
Klassifikation
CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen
Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
<ClinicalDocument> <entrytypeCode="DRIV"> <substanceAdministrationclassCode="SBADM"moodCode="INT"> <templateIdroot="1.2.40.0.34.11.8.1.3.1"/><!-- ELGA --> <templateIdroot="2.16.840.1.113883.10.20.1.24"/><!-- HL7 CCD --> <templateIdroot="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7"/><!-- IHE PCC --> <templateIdroot="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.2"/><!-- IHE PHARM --> <!-- Dosierungsart 1, „Normal dosing“ --> <templateIdroot="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1"/> : <!-- Einnahmedauer Einnahme von 27.05.2011 bis 08.06.2011 --> <effectiveTime> <lowvalue="20110527000000+0200"/><highvalue="20110608235959+0200"/></effectiveTime><!-- ********** Dosierungsart 1 Anfang ********** Im Falle von Dosierungsart 1 und 3 („Normal dosing“) werden die Einnahmezeitpunkte + Dosis in Form eines weiteren effectiveTime und eines doseQuantity Elements angegeben
Dosierungsart 1: Tagesdosierung Einmal täglich, 3 Stk. --> <!-- pro Tag --> <effectiveTimexsi:type="PIVL_TS"operator="A"institutionSpecified="true"> <periodvalue="1"unit="d"/></effectiveTime><!-- 2 1/2 Stk --> <doseQuantityvalue="2.5"/><!-- ********** Dosierungsart 1 Ende ********** --> : </substanceAdministration></entry></ClinicalDocument>
Item
DT
Kard
Konf
Beschreibung
Label
hl7:effectiveTime
PIVL_TS
C
Zeitelement zur Aufnahme der Dosierungsvarianten 1 und 3.
(Dos...ng1)
wo [hl7:period and not(hl7:phase)]
@operator
cs
1 … 1
F
A
@institutionSpecified
bl
1 … 1
F
true
Constraint
Konditionale Konformität: Dosierung angegeben -> 1..1 M Dosierung nicht angegeben -> NP
hl7:period
PQ
1 … 1
R
Zeitraum für den die Dosis in doseQuantity vorgesehen ist.
(Dos...ng1)
@value
1 … 1
F
1
@unit
cs
1 … 1
R
CONF
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.69 ELGA_MedikationFrequenz (DYNAMIC)
Id
1.2.40.0.34.11.30037
ref
elgabbr-
Gültigkeit
2015‑09‑05
Andere Versionen mit dieser Id:
Dosierung1dq vom 2014‑02‑05
Dosierung1dq vom 2013‑12‑19
Status
Aktiv
Versions-Label
Name
Dosierung1dq
Bezeichnung
Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung doseQuantity
Klassifikation
CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen
Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Dosierungsvariante 2 (Einzeldosierung) bedeutet, dass zu gewissen Zeitpunkten des Tages eine gewisse Dosis eingenommen werden muss. Die Frequenz der Einnahme ist bei dieser Dosierungsvariante fixiert auf „täglich“.
Die Angabe dieser Dosierungsvariante erfolgt in Form eines „Split dosing“.
Im Falle von „Split dosing“ können die Einnahmezeitpunkte nicht einfach in Form eines zweiten effectiveTime und eines doseQuantity-Elements angegeben werden, sondern MÜSSEN als eigene „Komponenten“ (entryRelationship typeCode=“COMP“), welche jeweils den Zeitpunkt und die dazugehörige Dosis beinhalten, angegeben werden.
Klassifikation
CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen
Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Das weitere effectiveTime-Element und das doseQuantity-Element nach dem effectiveTime-Element für die Einnahmedauer entfallen. Zeitelement zur Aufnahme der Dosierungsvarianten 1 und 3.
Das weitere effectiveTime-Element und das doseQuantity-Element nach dem effectiveTime-Element für die Einnahmedauer entfallen. Dosis bei Dosierungsvariante 1 und 3.
Komponente zur Aufnahme eines Einnahmezeitpunkts und –dosis bei Dosierungsvariante 2 und 4.
Wiederholung höchstens einmal je Zeitcode!
(Dos...2er)
wo [hl7:substanceAdministration/hl7:effectiveTime [@xsi:type='EIVL_TS']]
@typeCode
cs
1 … 1
F
COMP
Constraint
Konditionale Konformität: Dosierung angegeben -> 1..* M Dosierung nicht angegeben -> NP
hl7:sequenceNumber
INT
1 … 1
M
Aufsteigende Nummerierung der Unterelemente.
(Dos...2er)
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.30046 Splitdose-Einnahmezeitpunkte 1 (DYNAMIC)
hl7:substanceAdministration
1 … 1
M
Abbildung eines Einnahmezeitpunkts und –dosis als untergeordnetes substanceAdministration-Element.
(Dos...2er)
@classCode
cs
1 … 1
F
SBADM
@moodCode
cs
1 … 1
F
INT
Constraint
Konditionale Konformität
Card
Conf
Prädikat
1..1
M
Menge in nicht-zählbaren Einheiten, zulässige Werte gemäß Value-Set
"ELGA_MedikationMengenart_VS"
0..1
O
Menge in zählbaren Einheiten (Tabletten, Kapseln, etc.), zulässige Werte gemäß Value-Set "ELGA_MedikationMengenart_VS" oder Freitext
hl7:effectiveTime
EIVL_TS
1 … 1
M
Zeitelement zur Aufnahme des Einnahmezeitpunkts.
(Dos...2er)
wo [@xsi:type='EIVL_TS']
hl7:event
1 … 1
M
Einnahmezeitpunkt.
(Dos...2er)
@code
cs
1 … 1
R
CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.59 ELGA_Einnahmezeitpunkte (DYNAMIC)
hl7:offset
IVL_PQ
1 … 1
M
Zeitversatz (immer mit 0 Sekunden angegeben).
(Dos...2er)
@value
1 … 1
F
0
@unit
cs
1 … 1
F
s
hl7:doseQuantity
IVL_PQ
1 … 1
M
Dosis.
(Dos...2er)
hl7:consumable
1 … 1
M
(Dos...2er)
hl7:manufacturedProduct
1 … 1
M
(Dos...2er)
hl7:manufacturedMaterial
1 … 1
R
(Dos...2er)
@nullFlavor
cs
1 … 1
F
NA
1.4.1.1.4 Spezifikation Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung an bestimmten Tagen
Id
1.2.40.0.34.11.30009
ref
elgabbr-
Gültigkeit
2015‑09‑05
Andere Versionen mit dieser Id:
Dosierung3 vom 2013‑12‑20
Dosierung3 vom 2013‑12‑19
Dosierung3 vom 2011‑12‑19
Status
Aktiv
Versions-Label
Name
Dosierung3
Bezeichnung
Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause
Beschreibung
Dosierungsvariante 3 (Tagesdosierung an bestimmten Tagen einer Woche) bedeutet, dass wie bei Dosierungsvariante 1 die angegebene Dosis im Laufe eines Tages eingenommen werden muss, wobei dies aber nur an bestimmten Wochentagen erfolgen soll. Die Frequenz der Einnahme ist bei dieser Dosierungsvariante fixiert auf „wöchentlich“. Hinweis: Der
Datentyp des effectiveTime-Elements der Dosierungsart ändert sich, wenn die Einnahme an EINEM (PIVL_TS) oder an MEHREREN Wochentagen (SXPR_TS, dazu mehrere comp-Unterelemente) erfolgen soll.
Klassifikation
CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen
Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beziehung
Version: Template 1.2.40.0.34.11.30009 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause (2015‑09‑05)
ref
elgabbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<ClinicalDocument> <entrytypeCode="DRIV"> <substanceAdministrationclassCode="SBADM"moodCode="INT"> <templateIdroot="1.2.40.0.34.11.8.1.3.1"/><!-- ELGA --> <templateIdroot="2.16.840.1.113883.10.20.1.24"/><!-- HL7 CCD --> <templateIdroot="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7"/><!-- IHE PCC --> <templateIdroot="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.2"/><!-- IHE PHARM --> <!-- Dosierungsart 3, „Tagesdosierung an bestimmten Tagen“ --> <templateIdroot="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1"/> : <!-- Einnahmedauer Einnahme von 01.10.2013 bis 30.10.2013 --> <effectiveTime> <lowvalue="20131001000000+0200"/><highvalue="20131030235959+0200"/></effectiveTime><!-- ********** Dosierungsart 3 Anfang – an EINEM Wochentag ********** Dosierungsart 3: Einzeldosierung an einem bestimmten Wochentag 1 Stück jeden Montag --> <effectiveTimexsi:type="PIVL_TS"operator="A"> <!-- Jeden Montag --> <phasevalue="20151221"/><!-- Der 21.Dezember ist ein Montag --> <periodvalue="1"unit="wk"/></effectiveTime><!-- 1 Stück --> <doseQuantityvalue="1"/><!-- ********** Dosierungsart 3 Ende - an EINEM Wochentag ********** --> <!-- ********** Dosierungsart 3 Anfang – an MEHREREN Wochentagen ********** Im Falle von Dosierungsart 1 und 3 („Normal dosing“) werden die Einnahmezeitpunkte + Dosis in Form eines weiteren effectiveTime und eines doseQuantity Elements angegeben
Dosierungsart 3: Einzeldosierung an bestimmten Tagen Je 200 ml jeden Dienstag und Donnerstag --> <effectiveTimexsi:type="SXPR_TS"operator="A"> <!-- Jeden Dienstag --> <compxsi:type="PIVL_TS"> <phasevalue="20131001"/><!-- Der 1.Okt 2013 ist ein Dienstag --> <periodvalue="1"unit="wk"/></comp><!-- Jeden Donnerstag --> <compxsi:type="PIVL_TS"operator="I"> <phasevalue="20131003"/><!-- Der 3.Okt 2013 ist ein Donnerstag --> <periodvalue="1"unit="wk"/></comp></effectiveTime><!-- 200 ml --> <doseQuantityvalue="200"unit="Ml"/><!-- ********** Dosierungsart 3 Ende – an MEHREREN Wochentagen ********** --> : </substanceAdministration></entry></ClinicalDocument>
Item
DT
Kard
Konf
Beschreibung
Label
Auswahl
… 1
Elemente in der Auswahl:
hl7:effectiveTime[hl7:period and hl7:phase]
hl7:effectiveTime[hl7:comp]
hl7:effectiveTime
PIVL_TS
C
Für EIN Wochentag. Zeitelement zur Aufnahme der Dosierungsvarianten 1 und 3.
(Dos...ng3)
wo [hl7:period and hl7:phase]
@operator
cs
1 … 1
F
A
hl7:phase
IVL_TS
1 … 1
R
Erstes Datum des entsprechenden Wochentags nach Einnahmebeginn (z.B.: 01.10.2013 -> Dienstag)
(Dos...ng3)
hl7:period
PQ
1 … 1
R
(Dos...ng3)
@value
1 … 1
F
1
@unit
cs
1 … 1
F
wk
hl7:effectiveTime
SXPR_TS
C
Für mehrere Wochentage, z. B. wöchtentlich montags und mittwochs
(Dos...ng3)
wo [hl7:comp]
@operator
cs
1 … 1
F
A
Constraint
Konditionale Konformität: Dosierung angegeben -> 1..1 M Dosierung nicht angegeben -> NP1. Komponentencontainer ohne @operator, ggf. folgende Komponentencontainer mit @operator=I
hl7:comp
PIVL_TS
1 … 1
R
Komponentencontainer.
(Dos...ng3)
wo [not(@operator)]
hl7:phase
IVL_TS
1 … 1
R
Erstes Datum des entsprechenden Wochentags nach Einnahmebeginn (z.B.: 01.10.2013 -> Dienstag)
(Dos...ng3)
hl7:period
PQ
1 … 1
R
(Dos...ng3)
@value
1 … 1
F
1
@unit
cs
1 … 1
F
wk
hl7:comp
PIVL_TS
0 … *
(Dos...ng3)
wo [@operator='I']
@operator
cs
1 … 1
F
I
hl7:phase
IVL_TS
1 … 1
R
(Dos...ng3)
hl7:period
PQ
1 … 1
R
(Dos...ng3)
@value
1 … 1
F
1
@unit
cs
1 … 1
F
wk
Id
1.2.40.0.34.11.30041
ref
elgabbr-
Gültigkeit
2015‑09‑05
Andere Versionen mit dieser Id:
Dosierung3dq vom 2014‑04‑05
Dosierung3dq vom 2013‑12‑19
Status
Aktiv
Versions-Label
Name
Dosierung3dq
Bezeichnung
Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause doseQuantity
Klassifikation
CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen
Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beziehung
Version: Template 1.2.40.0.34.11.30041 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause doseQuantity (2015‑09‑05)
ref
elgabbr-
Item
DT
Kard
Konf
Beschreibung
Label
Auswahl
… 1
Elemente in der Auswahl:
hl7:doseQuantity[not(hl7:low|hl7:high)]
hl7:doseQuantity[hl7:low|hl7:high]
Constraint
Konditionale Konformität: Menge in nicht-zählbaren Einheiten -> @unit 1..1 (required) aus Value-Set ELGA_MedikationMengenart Menge in zählbaren Einheiten (Tabletten, Kapseln, etc.) -> @unit 0..1 (optional) aus Value-Set ELGA_MedikationMengenartAlternativ
hl7:doseQuantity
IVL_PQ
R
Dosis. mit doseQuantity als IVL_PQ, aber als PQ instantiiert
(Dos...3dq)
wo [not(hl7:lowoder hl7:high)]
@value
1 … 1
R
Tagesdosierung.
@unit
cs
0 … 1
CONF
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (DYNAMIC)
oder
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC)
hl7:doseQuantity
IVL_PQ
R
mit doseQuantity als IVL_PQ
(Dos...3dq)
wo [hl7:lowoder hl7:high]
hl7:low
PQ
(Dos...3dq)
@value
1 … 1
R
@unit
cs
0 … 1
CONF
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (DYNAMIC)
oder
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC)
hl7:high
PQ
(Dos...3dq)
@value
1 … 1
R
@unit
cs
0 … 1
CONF
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (DYNAMIC)
oder
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC)
Id
1.2.40.0.34.11.30042
ref
elgabbr-
Gültigkeit
2020‑07‑21 13:48:15
Andere Versionen mit dieser Id:
Dosierung3er vom 2013‑12‑19
Status
Entwurf
Versions-Label
Name
Dosierung3er
Bezeichnung
Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause entryRelationship
Beschreibung
Untergeordnete Komponenten für „Split dosing“ am Ende des ELGA MedikationVerordnungs-Entry entfallen.
Klassifikation
CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen
Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beziehung
Version: Template 1.2.40.0.34.11.30042 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause entryRelationship (2013‑12‑19)
ref
elgabbr-
Version: Template 1.2.40.0.34.11.30042 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause entryRelationship (2013‑12‑19)
ref
elgabbr-
Item
DT
Kard
Konf
Beschreibung
Label
hl7:entryRelationship
NP
Komponente zur Aufnahme eines Einnahmezeitpunkts und –dosis bei Dosierungsvariante 2 und 4.
(Dos...3er)
1.4.1.1.5 Spezifikation Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung an bestimmten Tagen
Id
1.2.40.0.34.11.30010
ref
elgabbr-
Gültigkeit
2020‑07‑21 13:28:53
Andere Versionen mit dieser Id:
Dosierung4 vom 2013‑12‑19
Dosierung4 vom 2013‑11‑07
Dosierung4 vom 2013‑04‑17
Dosierung4 vom 2011‑12‑19
Status
Entwurf
Versions-Label
Name
Dosierung4
Bezeichnung
Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause
Beschreibung
Dosierungsvariante 4 (Einzeldosierung an bestimmten Tagen) bedeutet, dass wie bei Dosierungsvariante 2 zu gewissen Zeitpunkten des Tages eine gewisse Dosis eingenommen werden muss, wobei dies nur an bestimmten Tagen erfolgen soll. Die Frequenz der Einnahme ist bei dieser Dosierungsvariante fixiert auf „wöchentlich“.
Die Angabe dieser Dosierungsvariante erfolgt in Form eines „Split dosing“.
Im Falle von „Split dosing“ können die Einnahmezeitpunkte nicht einfach in Form eines zweiten effectiveTime und eines doseQuantity-Elements angegeben werden, sondern MÜSSEN als eigene „Komponenten“ (entryRelationship typeCode=“COMP“), welche jeweils den
Zeitpunkt und die dazugehörige Dosis beinhalten, angegeben werden.
Klassifikation
CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen
Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beziehung
Version: Template 1.2.40.0.34.11.30010 Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause (2013‑12‑19)
ref
elgabbr-
Version: Template 1.2.40.0.34.11.30010 Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause (2013‑12‑19)
ref
elgabbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<ClinicalDocument> <entrytypeCode="DRIV"> <substanceAdministrationclassCode="SBADM"moodCode="INT"> <templateIdroot="1.2.40.0.34.11.8.1.3.1"/><!-- ELGA --> <templateIdroot="2.16.840.1.113883.10.20.1.24"/><!-- HL7 CCD --> <templateIdroot="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7"/><!-- IHE PCC --> <templateIdroot="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.2"/><!-- IHE PHARM --> <!-- Dosierungsart 4, „Split dosing“ --> <templateIdroot="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9"/> : <!-- Einnahmedauer Einnahme von 27.05.2011 bis 08.06.2011 --> <effectiveTime> <lowvalue="20110527000000+0200"/><highvalue="20110608235959+0200"/></effectiveTime> : <!-- ********** Dosierungsart 4 ********** Im Falle von Dosierungsart 2 und 4 („Split dosing“) werden die Einnahmezeitpunkte + Dosis in Form von untergeordneten entryRelationship Elementen angegeben (Morgens, Mittags, ...) --> <!-- ********** Dosierungsart 4 Anfang – an EINEM Wochentag ********** Dosierungsart 4: Einzeldosierung an einem bestimmten Tag Morgens – Mittags – Abends - Nachts 2 - 0 - 1 - 0 Stück jeden Montag --> <entryRelationshiptypeCode="COMP"> <!-- Einnahme: MORGENS, 2 Stück, jeden Mo --> <sequenceNumbervalue="1"/><substanceAdministrationclassCode="SBADM"moodCode="INT"> <text> <referencevalue="#dpos-2"/></text><effectiveTimexsi:type="SXPR_TS"> <compxsi:type="EIVL_TS"> <eventcode="ACM"/><offsetvalue="0"unit="s"/></comp><!-- Jeden Montag --> <compxsi:type="PIVL_TS"operator="A"> <phasevalue="20151221"/><!-- Der 21.Dezember ist ein Montag --> <periodvalue="1"unit="wk"/></comp></effectiveTime><doseQuantityvalue="2"/><consumable> <manufacturedProduct> <manufacturedMaterialnullFlavor="NA"/></manufacturedProduct></consumable></substanceAdministration></entryRelationship><entryRelationshiptypeCode="COMP"> <!-- Einnahme: ABENDS, 1 Stück, jeden Mo --> <sequenceNumbervalue="2"/><substanceAdministrationclassCode="SBADM"moodCode="INT"> <effectiveTimexsi:type="SXPR_TS"> <compxsi:type="EIVL_TS"> <eventcode="ACV"/><offsetvalue="0"unit="s"/></comp><!-- Jeden Montag --> <compxsi:type="PIVL_TS"operator="A"> <phasevalue="20151221"/><!-- Der 21.Dezember ist ein Montag --> <periodvalue="1"unit="wk"/></comp></effectiveTime><doseQuantityvalue="1"/><consumable> <manufacturedProduct> <manufacturedMaterialnullFlavor="NA"/></manufacturedProduct></consumable></substanceAdministration></entryRelationship><!-- ********** Dosierungsart 4 Ende - an EINEM Wochentag ********** --> <!-- ********** Dosierungsart 4 Anfang – an MEHREREN Wochentagen ********** Dosierungsart 4: Einzeldosierung an bestimmten Tagen Morgens – Mittags – Abends - Nachts 2 - 0 - 1 - 0 Jeden Dienstag und Donnerstag --> <entryRelationshiptypeCode="COMP"> <!-- Einnahme: MORGENS, 2 Stück, jeden Di und Do --> <sequenceNumbervalue="1"/><substanceAdministrationclassCode="SBADM"moodCode="INT"> <effectiveTimexsi:type="SXPR_TS"> <compxsi:type="EIVL_TS"> <eventcode="ACM"/><offsetvalue="0"unit="s"/></comp><!-- Jeden Dienstag --> <compxsi:type="PIVL_TS"operator="A"> <phasevalue="20131001"/><!-- Der 1.Okt 2013 ist ein Dienstag --> <periodvalue="1"unit="wk"/></comp><!-- Jeden Donnerstag --> <compxsi:type="PIVL_TS"operator="I"> <phasevalue="20131003"/><!-- Der 3.Okt 2013 ist ein Donnerstag --> <periodvalue="1"unit="wk"/></comp></effectiveTime><doseQuantityvalue="2"/><consumable> <manufacturedProduct> <manufacturedMaterialnullFlavor="NA"/></manufacturedProduct></consumable></substanceAdministration></entryRelationship><entryRelationshiptypeCode="COMP"> <!-- Einnahme: ABENDS, 1 Stück, jeden Di und Do --> <sequenceNumbervalue="2"/><substanceAdministrationclassCode="SBADM"moodCode="INT"> <effectiveTimexsi:type="SXPR_TS"> <compxsi:type="EIVL_TS"> <eventcode="ACV"/><offsetvalue="0"unit="s"/></comp><!-- Jeden Dienstag --> <compxsi:type="PIVL_TS"operator="A"> <phasevalue="20131001"/><!-- Der 1.Okt 2013 ist ein Dienstag --> <periodvalue="1"unit="wk"/></comp><!-- Jeden Donnerstag --> <compxsi:type="PIVL_TS"operator="I"> <phasevalue="20131003"/><!-- Der 3.Okt 2013 ist ein Donnerstag --> <periodvalue="1"unit="wk"/></comp></effectiveTime><doseQuantityvalue="1"/><consumable> <manufacturedProduct> <manufacturedMaterialnullFlavor="NA"/></manufacturedProduct></consumable></substanceAdministration></entryRelationship><!-- ********** Dosierungsart 4 Ende – an MEHREREN Wochentagen ********* --> </substanceAdministration></entry></ClinicalDocument>
Item
DT
Kard
Konf
Beschreibung
Label
hl7:effectiveTime
NP
Das weitere effectiveTime-Element und das doseQuantity-Element nach dem effectiveTime-Element für die Einnahmedauer entfallen. Zeitelement zur Aufnahme der Dosierungsvarianten 1 und 3.
(Dos...ng4)
wo [2]
Id
1.2.40.0.34.11.30043
ref
elgabbr-
Gültigkeit
2013‑12‑19
Status
Aktiv
Versions-Label
Name
Dosierung4dq
Bezeichnung
Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause doseQuantity
Klassifikation
CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen
Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beziehung
Version: Template 1.2.40.0.34.11.30043 Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause doseQuantity (2013‑12‑19)
ref
elgabbr-
Item
DT
Kard
Konf
Beschreibung
Label
hl7:doseQuantity
NP
Das weitere effectiveTime-Element und das doseQuantity-Element nach dem effectiveTime-Element für die Einnahmedauer entfallen. Dosis bei Dosierungsvariante 1 und 3.
(Dos...4dq)
Id
1.2.40.0.34.11.30044
ref
elgabbr-
Gültigkeit
2020‑07‑21 13:37:00
Andere Versionen mit dieser Id:
Dosierung4er vom 2014‑09‑01
Dosierung4er vom 2013‑12‑19
Status
Entwurf
Versions-Label
Name
Dosierung4er
Bezeichnung
Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause entryRelationship
Beschreibung
Untergeordnete Komponenten für „Split dosing“ am Ende des ELGA MedikationVerordnungs-Entry MÜSSEN angegeben werden.
Klassifikation
CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen
Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt
als
Name
Version
1.2.40.0.34.11.30047
Inklusion
Splitdose-Einnahmezeitpunkte 2
DYNAMIC
Beziehung
Version: Template 1.2.40.0.34.11.30044 Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause entryRelationship (2014‑09‑01)
ref
elgabbr-
Version: Template 1.2.40.0.34.11.30044 Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause entryRelationship (2014‑09‑01)
ref
elgabbr-
Item
DT
Kard
Konf
Beschreibung
Label
hl7:entryRelationship
C
Komponente zur Aufnahme eines Einnahmezeitpunkts und –dosis bei Dosierungsvariante 2 und 4.
Wiederholung höchstens einmal je Zeitcode!
(Dos...4er)
wo [hl7:substanceAdministration/hl7:effectiveTime [@xsi:type='SXPR_TS']]
@typeCode
cs
1 … 1
F
COMP
Constraint
Konditionale Konformität: Dosierung angegeben -> 1..* M Dosierung nicht angegeben -> NP
hl7:sequenceNumber
INT
1 … 1
M
Aufsteigende Nummerierung der Unterelemente.
(Dos...4er)
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.30047 Splitdose-Einnahmezeitpunkte 2 (DYNAMIC)
hl7:substanceAdministration
1 … 1
M
Abbildung eines Einnahmezeitpunkts und –dosis als untergeordnetes substanceAdministration-Element.
(Dos...4er)
@classCode
cs
1 … 1
F
SBADM
@moodCode
cs
1 … 1
F
INT
Constraint
Konditionale Konformität
Card
Conf
Prädikat
1..1
M
Menge in nicht-zählbaren Einheiten, zulässige Werte gemäß Value-Set
"ELGA_MedikationMengenart_VS"
0..1
O
Menge in zählbaren Einheiten (Tabletten, Kapseln, etc.), zulässige Werte gemäß Value-Set "ELGA_MedikationMengenart_VS" oder Freitext
hl7:effectiveTime
SXPR_TS
1 … 1
M
Zeitelement zur Aufnahme des Einnahmezeitpunkts.
(Dos...4er)
wo [@xsi:type='SXPR_TS']
Constraint
Die comp-Komponenten mit PIVL_TS müssen bei allen Einnahmezeitpunkten gleich angegeben werden!1. Komponentencontainer mit @operator=A, ggf. folgende Komponentencontainer mit @operator=I
hl7:comp
EIVL_TS
1 … 1
M
Komponentencontainer
(Dos...4er)
wo [@xsi:type='EIVL_TS']
hl7:event
1 … 1
M
Einnahmezeitpunkt.
(Dos...4er)
@code
cs
1 … 1
R
CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.59 ELGA_Einnahmezeitpunkte (DYNAMIC)
hl7:offset
IVL_PQ
1 … 1
M
Zeitversatz (immer mit 0 Sekunden angegeben).
(Dos...4er)
@value
1 … 1
F
0
@unit
cs
1 … 1
F
s
hl7:comp
PIVL_TS
1 … 1
M
Komponentencontainer zur Aufnahme der Einnahmetage. Diese Komponenten MÜSSEN bei allen Einnahmezeitpunkten (SequenceNumber) gleich angegeben werden!
(Dos...4er)
wo [@xsi:type='PIVL_TS'] [@operator='A']
@operator
cs
1 … 1
F
A
hl7:phase
IVL_TS
1 … 1
R
Phase der Einnahme.
(Dos...4er)
hl7:value
TS
Erstes Datum des entsprechenden Wochentags nach Einnahmebeginn (z.B.: 01.10.2013 -> Dienstag).
(Dos...4er)
hl7:period
PQ
1 … 1
R
(Dos...4er)
@value
1 … 1
F
1
@unit
cs
1 … 1
F
wk
hl7:comp
PIVL_TS
0 … *
2.+ Komponentencontainer zur Aufnahme der Einnahmetage
(Dos...4er)
wo [@xsi:type='PIVL_TS'] [@operator='I']
hl7:phase
IVL_TS
1 … 1
R
(Dos...4er)
hl7:value
TS
(Dos...4er)
hl7:period
PQ
1 … 1
R
(Dos...4er)
@value
1 … 1
F
1
@unit
cs
1 … 1
F
wk
hl7:doseQuantity
IVL_PQ
1 … 1
M
Dosis.
(Dos...4er)
hl7:consumable
1 … 1
M
(Dos...4er)
hl7:manufacturedProduct
1 … 1
M
(Dos...4er)
hl7:manufacturedMaterial
1 … 1
R
(Dos...4er)
@nullFlavor
cs
1 … 1
F
NA
1.4.1.1.6 Spezifikation ID des Verordnungs-Entry Containers (Rezept-Dokument)
Id
1.2.40.0.34.11.90013
ref
elgabbr-
Gültigkeit
2020‑07‑21 13:38:52
Andere Versionen mit dieser Id:
Iddescontainers vom 2015‑04‑23
Status
Entwurf
Versions-Label
Name
Iddescontainers
Bezeichnung
ID des Containers
Beschreibung
Wird das ELGA MedikationVerordnungs-Entry im Rahmen der Medikationsliste verwendet, MUSS die ID des Rezept-Dokuments, welches das Verordnungs-Entry ursprünglich beinhaltete, angegeben sein.
Bemerkung: Es ist immer die ID des Rezept-Dokuments anzugeben, mittels welchem das Verordnungs-Entry ursprünglich angelegt
wurde, auch wenn z.B. das vorliegende Verordnungs-Entry das Ergebnis von Änderungen mittels Pharmazeutischer Empfehlungen ist und demnach eine andere VerordnungsID als das ursprüngliche besitzt.
Klassifikation
CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen
Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beziehung
Version: Template 1.2.40.0.34.11.90013 ID des Containers (2015‑04‑23)
ref
elgabbr-
Version: Template 1.2.40.0.34.11.90013 ID des Containers (2015‑04‑23)
Im Falle, dass das ELGA MedikationVerordnung-Entry im Rahmen der Medikationsliste vorliegt, werden zwei ID-Elemente angegeben, welche wie folgt befüllt sind:
Das erste ID Element enthält eine von Zentralkomponenten der e-Medikation vergebene neue ID des Verordnungs-Entry, welche durch eine eigene OID im @root-Attribut gekennzeichnet ist. Diese neue ID ist notwendig, da das Verordnungs-Entry bei Rückgabe in der Medikationsliste durch die Zentralkomponenten mit verschiedenen zusätzlichen Informationen ergänzt wird.
Das zweite ID Element enthält die ID des ursprünglich im Rezept-Dokument angegebenen Verordnungs-Entry, welcher der Ausgangspunkt des vorliegenden Verordnungs-Entry darstellt.
1.4.1.1.8 Einnahmedauer
Die Einnahmedauer dokumentiert den Zeitraum in dem die Einnahme des Medikaments erfolgen SOLL und wird im ersten effectiveTime-Element angegeben.
Ist eine Dosierungsvariante gemäß Kapitel 6.4.1.1.3 angegeben, MUSS die Einnahmedauer angegeben werden.
1.4.1.1.9 Dosierungsvarianten/Zeitpunkt(e) der Einnahme
Die Dosierungsvariante dokumentiert Dosis und den Zeitpunkt bzw. die Zeitpunkte innerhalb des Einnahmezeitraums, an denen die Einnahme des Medikaments erfolgen soll (z.B. Tages-dosierungen, Morgens-Mittags-Abends-Nachts, etc.).
Die Angabe der Dosierung ist optional.
Wenn eine Dosierung gemäß einer der Dosierungsvarianten angegeben wird, sind die Konformitäten wie im Folgenden beschrieben zu befolgen, ansonsten DÜRFEN alle im folgenden beschriebenen Elemente NICHT vorhanden sein.
Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung an bestimmten Tagen
Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung an bestimmten Tagen
Die Angabe der Dosierungsvarianten ist strukturell unterschiedlich:
Dosierungsvarianten 1 und 3
TemplateID für „Normal dosing“ MUSS angegeben werden: 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1
Unmittelbar nach dem effectiveTime-Element für die Einnahmedauer werden ein weiteres effectiveTime-Element und ein doseQuantity-Element angegeben.
Untergeordnete Komponenten für „Split dosing“ am Ende des ELGA MedikationVerordnung-Entry entfallen.
Dosierungsvarianten 2 und 4
TemplateID für „Split dosing“ MUSS angegeben werden: 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9
Das weitere effectiveTime-Element und das doseQuantity-Element nach dem effectiveTime-Element für die Einnahmedauer entfallen.
Untergeordnete Komponenten für „Split dosing“ am Ende des ELGA MedikationVerordnung-Entry MÜSSEN angegeben werden.
1.4.1.1.10 Zusatzinformation für den Patienten, alternative Einnahme und Informationen zur Arznei
Zusatzinformationen für den Patienten, Informationen zur alternativen Einnahme und Informationen zur Arznei können hier angegeben werden.
Alle Informationskategorien sind Freitextfelder und werden strukturell getrennt abgelegt. Die strukturelle Trennung erfolgt im narrativen Bereich und wird mittels <content> Elementen vorgenommen.
Beispiele für die Informationskategorien sind:
Zusatzinformationen für den Patienten (ZINFO): Allgemeine Informationen, Auswirkungen der Einnahme, Verhaltensanweisungen („beeinträchtigt ihre Fahrtüchtigkeit“)
Informationen zur alternativen Einnahme (ALTEIN): Anweisungen, die die Einnahme direkt betreffen: Mengen, Zeitpunkte, Sequenzen, Art der Einnahme (Einnahme zusammen / nicht zusammen mit). Hier kann die Dosierung angegeben werden. Es können hier vollständige Einnahmeinformationen angegeben werden oder Ergänzungen zu einer der vier erlaubten strukturierten Dosierungsvarianten.
Informationen zur Arznei (ARZNEIINFO): wird automatisiert in der Medikationsliste eingetragen
Der Bereich für die Zusatzinformationen für den Patienten MUSS mittels <content ID="zinfo-{generierteID}"> eingefasst werden. Die Angabe von Zusatzinformationen für den Patienten (z.B.: spezielle Anweisungen, etc.) ist OPTIONAL.
Der Bereich für die Informationen zur alternativen Einnahme MUSS mittels <content ID="altein-{generierteID}"> eingefasst werden. Die Angabe von Informationen zur alternativen Einnahme (z.B.: Einnahme bei Bedarf, etc.) ist OPTIONAL.
Der Bereich für die Informationen zur Arznei MUSS mittels <content ID="arzneiinfo-{generierteID}"> eingefasst werden. Informationen zur Arznei (z.B.: Mögliche Anwendungsarten, etc.) werden nur bei ELGA MedikationVerordnung-Entries verwendet, welche im Rahmen der Medikationsliste vorliegen. In allen anderen Fällen, DARF diese Information NICHT angegeben werden.
Abgesehen von diesen Blöcken sind weitere Daten im Bereich NICHT ERLAUBT.
1.4.1.1.11 Ergänzende Informationen zur Abgabe und magistralen Zubereitung
Ergänzende Informationen zur Abgabe und magistralen Zubereitung können hier angegeben werden.
Alle Informationskategorien sind Freitextfelder und werden strukturell getrennt abgelegt. Die strukturelle Trennung erfolgt im narrativen Bereich und wird mittels <content> Elementen vorgenommen.
Der Bereich für die ergänzenden Informationen zur Abgabe MUSS mittels <content ID="erginfo-{generierteID}"> eingefasst werden. Die Angabe ergänzender Informationen zur Abgabe (z.B.: spezielle Anweisungen für den Apotheker, etc.) ist OPTIONAL.
Der Bereich für die ergänzenden Informationen zur magistralen Zubereitung MUSS mittels <content ID="magzub-{generierteID}"> eingefasst werden. Die Angabe ergänzender Informationen zur magistralen Zubereitung (z.B. Zusatzstoffe, Verarbeitung, etc.) ist VERPFLICHTEND, wenn die Verordnung eine magistrale Zubereitung ist. Sind keine ergänzenden Informationen vorhanden, MUSS der Text „Magistrale Zubereitung“ angegeben werden.
Abgesehen von diesen Blöcken sind weitere Daten im Bereich NICHT ERLAUBT.
Id
1.2.40.0.34.11.30034
ref
elgabbr-
Gültigkeit
2020‑10‑06 13:34:04
Andere Versionen mit dieser Id:
PharmacistInstructions vom 2014‑09‑10
PharmacistInstructions vom 2013‑12‑21
Status
Entwurf
Versions-Label
2020.1
Name
PharmacistInstructions
Bezeichnung
Pharmacist Instructions
Klassifikation
CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen
Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
<actclassCode="ACT"moodCode="INT"> <templateIdroot="2.16.840.1.113883.10.20.1.43"/><templateIdroot="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3.1"/><codecode="FINSTRUCT"codeSystem="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.2"codeSystemName="IHEActCode"/><text> <referencevalue="#abginfo-{generierteID}"/></text><statusCodecode="completed"/><!-- Eine oder mehrere Referenzen zu Informationskategorien: “Ergänzende Informationen zur Abgabe”, “Ergänzende Informationen zur magistralen Zubereitung” --> <entryRelationshiptypeCode="SUBJ"inversionInd="true"> <actclassCode="ACT"moodCode="INT"> <templateIdroot="1.2.40.0.34.11.8.0.3.2"/><codecode="ERGINFO"codeSystem="1.2.40.0.34.5.103"codeSystemName="ELGA_ActCode"/><text> <referencevalue="#erginfo|magzub-{generierteID}"/></text><statusCodecode="completed"/></act></entryRelationship></act>
Item
DT
Kard
Konf
Beschreibung
Label
hl7:act
(Pha...ons)
@classCode
cs
1 … 1
F
ACT
@moodCode
cs
1 … 1
F
INT
hl7:templateId
II
1 … 1
M
(Pha...ons)
@root
uid
1 … 1
F
2.16.840.1.113883.10.20.1.43
hl7:templateId
II
1 … 1
M
(Pha...ons)
@root
uid
1 … 1
F
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3.1
hl7:code
CE
1 … 1
M
(Pha...ons)
@code
CONF
1 … 1
F
FINSTRUCT
@codeSystem
1 … 1
F
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.2 (IHEActCode Vocabulary)
hl7:text
ED
1 … 1
M
Text Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die ergänzenden Informationen zur Abgabe oder zu der magistralen Zubereitungen angeführt sind)
(Pha...ons)
hl7:reference
TEL
1 … 1
M
(Pha...ons)
@value
1 … 1
R
#abginfo-{generierteID}, z.B.: #abginfo-1
hl7:statusCode
CS
1 … 1
M
(Pha...ons)
@code
CONF
1 … 1
F
completed
hl7:entryRelationship
1 … 2
M
Komponente zur Aufnahme der Referenz zu einer Unterkategorie (mindestens eine Unterkategorie muss angegeben sein).
(Pha...ons)
@typeCode
cs
1 … 1
F
SUBJ
@inversionInd
bl
1 … 1
F
true
hl7:act
1 … 1
M
(Pha...ons)
@classCode
cs
1 … 1
F
ACT
@moodCode
cs
1 … 1
F
INT
hl7:templateId
II
1 … 1
M
(Pha...ons)
@root
uid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.11.8.0.3.2
hl7:code
CE
1 … 1
M
(Pha...ons)
CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.160 ELGA_ActCode_AbgInfo (DYNAMIC)
hl7:text
ED
1 … 1
M
Text Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die entsprechende Unterkategorie angeführt ist)
(Pha...ons)
hl7:reference
TEL
1 … 1
M
(Pha...ons)
@value
1 … 1
R
#erginfo|magzub-{generierteID} Der Prefix muss dem gewählten Code entsprechen. z.B.: #magzub-1
hl7:statusCode
CS
1 … 1
M
(Pha...ons)
@code
CONF
1 … 1
F
completed
1.4.2 ELGA MedikationAbgabe-Entry
Template ID
ELGA: 1.2.40.0.34.11.8.2.3.1
Parent Template ID
HL7 CCD 3.9: 2.16.840.1.113883.10.20.1.34 IHE PCC Supply Entry: 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.3 IHE PHARM Dispense Entry: 1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.4
Abbildung 4: CDA R-MIM (L-POCD_RM000040) Ausschnitt - Klassen um die Abgabe
Abbildung 4 zeigt die für die Abgabe relevanten R-MIM Klassen Supply und Product. Die Reihenfolge der Attribute entsprechend Schema ist normativ.
1.4.2.1 Spezifikation
Id
1.2.40.0.34.11.8.2.3.1
ref
elgabbr-
Gültigkeit
2014‑09‑10
Andere Versionen mit dieser Id:
MedikationAbgabeEntryemed vom 2014‑01‑31
Status
Entwurf
Versions-Label
Name
MedikationAbgabeEntryemed
Bezeichnung
Medikation Abgabe Entry eMedikation
Kontext
Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.8.2.3.1
Klassifikation
CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen
Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
ID des ursprünglichen MedikationAbgabe-Entry (aus dem Abgabe-Dokument)
(Med...med)
wo [2]
@root
uid
1 … 1
F
1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.3
Wurzel OID der ID eines MedikationAbgabe-Entry gemäß Projekt e-Medikation
@extension
st
1 … 1
R
AbgabeID = {eMedID}_{lokal vergebene ID}
Constraint
Konditionale Konformität:
Card
Conf
Prädikat
1..1
M
Abgabe-Entry liegt in Medikationsliste vor
NP
Sonst
Beispiel
<idroot="1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.3"extension="2b4x6qA2p40La53i4dyt_081511"assigningAuthorityName="Ordination Dr. Meier"/>
hl7:code
CE
0 … 1
Code des MedikationAbgabe-Entry (Abgabeart). Dieses Element dient zur Kennzeichnung, ob die Abgabe eine zugrundeliegende Verordnung vollständig oder partiell (z.B. im Falle einer Bestellung) erfüllt.
(Med...med)
CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.159 ELGA_MedikationAbgabeArt (DYNAMIC)
Beispiel
Strukturbeispiel
<codecode="FFC"displayName="First Fill - Complete"codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4"codeSystemName="HL7:ActCode"/>
hl7:originalText
ED
0 … 1
Textinhalt, der codiert wurde. Gemäß Vorgaben im „Allgemeinen Implementierungsleitfaden“, Kapitel „Codierungs-Elemente“.
(Med...med)
hl7:text
ED
1 … 1
M
Verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die gegebene Medikation narrativ beschrieben ist (mit zusätzlichen Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).
(Med...med)
Beispiel
Strukturbeispiel
<text> <referencevalue="#apos-1"/></text>
hl7:reference
TEL
1 … 1
M
(Med...med)
@value
1 … 1
R
#apos-{generierteID}, z.B.: #apos-1
hl7:quantity
PQ
1 … 1
R
Packungsanzahl.
Zugelassene nullFlavor: MSK
Einschränkung: Negative Werte ergeben keinen Sinn und sind daher ungültig.
Konditionale Konformität für das performer-Element:
<TBODY>
Card
Conf
Prädikat
1..1
M
Dieses Element (1.2.40.0.34.11.8.2.3.1) wird in Medikationsliste verwendet und eine Referenz zu einer Vordnung ist vorhanden
NP
Sonst
</TBODY>
hl7:time
TS.DATE.MIN
1 … 1
R
(Med...med)
hl7:assignedEntity
1 … 1
M
(Med...med)
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90003 AssignedEntityElements (DYNAMIC)
hl7:id
II
1 … *
R
Mindestens eine Id der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
(Med...med)
hl7:addr
AD
0 … 1
Ein Adress-Element der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
(Med...med)
hl7:telecom
TEL.AT
0 … *
Mindestens ein Telecom-Element der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
(Med...med)
hl7:assignedPerson
1 … 1
M
Persondendaten der validierenden Person.
(Med...med)
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
cs
0 … 1
F
PSN
@determinerCode
cs
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:name
PN
1 … 1
M
Name der Person
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
(Med...med)
hl7:representedOrganization
0 … 1
Organistationsdaten der validierenden Person.
(Med...med)
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
0 … 1
F
ORG
@determinerCode
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:id
II
0 … *
(Med...med)
hl7:name
ON
1 … 1
M
(Med...med)
hl7:telecom
TEL.AT
0 … *
(Med...med)
hl7:addr
AD
0 … 1
(Med...med)
Schematron assert
role
error
test
count(ancestor::hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.11.8.3'])=0 or count(hl7:author)=2
Meldung
In einer Medikationsliste muss der Verfasser der Verordnung / der Abgabe (author-Element) angegeben werden.
Eingefügt
0 … 2
C
von 1.2.40.0.34.11.90004 AuthorElements (DYNAMIC) 1. <author> Element: Verfasser der Verordnung zu dieser Abgabe. Das erste <author> Element beinhaltet den Verfasser des Rezepts auf dem die Verordnung ausgestellt wurde, auf die eine Referenz existiert. Das author/time Element hat dabei die Bedeutung „Datum der Verordnung“.
Zugelassene nullFlavor: NA
Da das <author> Element im CDA Schema gewisse Unterelemente zwingend benötigt, ist ein einfaches <author nullFlavor=‘NA‘/> nicht ausreichend und würde zu einer CDA Schema Verletzung führen. Im Falle der Anwendung von nullFlavor=‘NA‘ sind demnach die erforderlichen Unterelemente mit diesem
Attribut zu versehen.
Diese Elemente werden nur bei ELGA MedikationAbgabe-Entries verwendet, welche im Rahmen der Medikationsliste
vorliegen.
2. <author> Element: Verfasser der Abgabe Das zweite <author> Element beinhaltet den Verfasser der Abgabe. Das author/time Element hat dabei die Bedeutung „Datum der Abgabe“.
Diese Elemente werden nur bei ELGA MedikationAbgabe-Entries verwendet, welche im Rahmen der Medikationsliste
vorliegen.
Constraint
Konditionale Konformität für die author-Elemente:
Card
Conf
Prädikat
NP
Dieses Element (1.2.40.0.34.11.8.2.3.1) wird nicht in
der Medikationsliste verwendet. Die author-Elemente werden nur bei ELGA MedikationAbgabe-Entries verwendet, welche im Rahmen der Medikationsliste vorliegen.
1..
R
Dieses Element (1.2.40.0.34.11.8.2.3.1) wird in der Medikationsliste verwendet, dann: wenn eine Referenz zu einer Verordnung vorhanden ist ,wird im 1. Author-Element der Verfasser der Verordnung genannt; wenn keine Referenz zu einer Verordnung vorhanden ist, muss das Author-Element null sein (siehe Beispiel)
..2
M
Dieses Element (1.2.40.0.34.11.8.2.3.1) wird in der Medikationsliste verwendet, dann wird im 2. Author-Element der Verfasser der Abgabe genannt.
Beispiel
1. <author> Element: Verfasser der Verordnung, falls Referenz zu Verordnung vorhanden
<author> : Author Element, übernommen aus dem zugrundeliegenden Rezept-Dokument zu der Abgabe : </author>
Beispiel
1. <author> Element: Keine Referenz zu einer Vordnung vorhanden, Verfasser der Verordnung (1. Author-Element) ist null
Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System/ des/der datenerstellenden Gerätes/Software.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
(Med...med)
hl7:code
CE
0 … 1
Angabe der Fachrichtung des Verfassers des Dokuments („Sonderfach“ gem. Ausbildungsordnung)z.B: „Facharzt/Fachärzting für Gynäkologie“,
Wenn ein Autor
mehreren ärztlichen Sonderfächern zugeordnet ist, kann das anzugebende Sonderfach gewählt werden. Additivfächer werden nicht angegeben. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen.
(Med...med)
CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)
hl7:telecom
TEL.AT
0 … *
Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
(Med...med)
Auswahl
1 … 1
Elemente in der Auswahl:
hl7:assignedPerson
hl7:assignedAuthoringDevice
hl7:assignedPerson
… 1
Personendaten des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
(Med...med)
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
cs
0 … 1
F
PSN
@determinerCode
cs
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:name
PN
1 … 1
M
Name der Person
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
(Med...med)
hl7:assignedAuthoringDevice
… 1
(Med...med)
@classCode
cs
0 … 1
F
DEV
@determinerCode
cs
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:manufacturerModelName
SC
0 … 1
Hersteller und Modellbezeichnung des
datenerstellenden Gerätes.
(Med...med)
hl7:softwareName
SC
0 … 1
Bezeichnung (und ggf Version) der
datenerstellenden Software.
(Med...med)
hl7:representedOrganization
1 … 1
M
(Med...med)
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
Referenz zur Verordnung. Falls vorhanden, ist die VerordnungsID zum abgegebenen Medikament als Beziehung angeführt.
ACHTUNG: Es ist immer die VerordnungsID des Verordnungs-Entry anzugeben, welches ursprünglich im Rezept-Dokument
angegeben wurde, unabhängig von etwaigen darauffolgenden Korrekturen mittels Pharmazeutischer Empfehlungen.
von 1.2.40.0.34.11.30033 Patient Instructions (DYNAMIC)
hl7:act
0 … 1
R
Abbildung der Zusatzbemerkungen als untergeordnetes act-Element.
(Med...med)
@classCode
cs
1 … 1
F
ACT
@moodCode
cs
1 … 1
F
INT
hl7:templateId
II
1 … 1
M
(Med...med)
@root
uid
1 … 1
F
2.16.840.1.113883.10.20.1.49
hl7:templateId
II
1 … 1
M
(Med...med)
@root
uid
1 … 1
F
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3
hl7:code
CE
1 … 1
M
(Med...med)
@code
CONF
1 … 1
F
PINSTRUCT
@codeSystem
1 … 1
F
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.2 (IHEActCode Vocabulary)
hl7:text
ED
1 … 1
M
Text Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die Zusatzinformationen für den Patienten, Informationen zur alternativen Einnahme und Informationen zur Arznei angeführt sind)
(Med...med)
hl7:reference
TEL
1 … 1
M
(Med...med)
@value
1 … 1
R
#patinfo-{generierteID}, z.B.: #patinfo-1
hl7:statusCode
CS
1 … 1
M
(Med...med)
@code
CONF
1 … 1
F
completed
hl7:entryRelationship
1 … 3
M
Komponente zur Aufnahme der Referenz zu einer Unterkategorie (mindestens eine Unterkategorie muss angegeben sein).
(Med...med)
@typeCode
cs
1 … 1
F
SUBJ
@inversionInd
bl
1 … 1
F
true
hl7:act
1 … 1
M
(Med...med)
@classCode
cs
1 … 1
F
ACT
@moodCode
cs
1 … 1
F
INT
hl7:templateId
II
1 … 1
M
(Med...med)
@root
uid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.11.8.0.3.1
hl7:code
CE
1 … 1
M
(Med...med)
CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.161 ELGA_ActCode_PatInfo (DYNAMIC)
hl7:text
ED
1 … 1
M
Text Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die entsprechende Unterkategorie angeführt ist)
(Med...med)
hl7:reference
TEL
1 … 1
M
(Med...med)
@value
1 … 1
R
#zinfo|altein|arzneiinfo-{generierteID} Der Prefix muss dem gewählten Code entsprechen. z.B.: #altein-1
hl7:statusCode
CS
1 … 1
M
(Med...med)
@code
CONF
1 … 1
F
completed
Eingefügt
0 … 1
R
von 1.2.40.0.34.11.30034 Pharmacist Instructions (DYNAMIC)
hl7:act
0 … 1
R
(Med...med)
@classCode
cs
1 … 1
F
ACT
@moodCode
cs
1 … 1
F
INT
hl7:templateId
II
1 … 1
M
(Med...med)
@root
uid
1 … 1
F
2.16.840.1.113883.10.20.1.43
hl7:templateId
II
1 … 1
M
(Med...med)
@root
uid
1 … 1
F
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3.1
hl7:code
CE
1 … 1
M
(Med...med)
@code
CONF
1 … 1
F
FINSTRUCT
@codeSystem
1 … 1
F
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.2 (IHEActCode Vocabulary)
hl7:text
ED
1 … 1
M
Text Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die ergänzenden Informationen zur Abgabe oder zu der magistralen Zubereitungen angeführt sind)
(Med...med)
hl7:reference
TEL
1 … 1
M
(Med...med)
@value
1 … 1
R
#abginfo-{generierteID}, z.B.: #abginfo-1
hl7:statusCode
CS
1 … 1
M
(Med...med)
@code
CONF
1 … 1
F
completed
hl7:entryRelationship
1 … 2
M
Komponente zur Aufnahme der Referenz zu einer Unterkategorie (mindestens eine Unterkategorie muss angegeben sein).
(Med...med)
@typeCode
cs
1 … 1
F
SUBJ
@inversionInd
bl
1 … 1
F
true
hl7:act
1 … 1
M
(Med...med)
@classCode
cs
1 … 1
F
ACT
@moodCode
cs
1 … 1
F
INT
hl7:templateId
II
1 … 1
M
(Med...med)
@root
uid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.11.8.0.3.2
hl7:code
CE
1 … 1
M
(Med...med)
CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.160 ELGA_ActCode_AbgInfo (DYNAMIC)
hl7:text
ED
1 … 1
M
Text Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die entsprechende Unterkategorie angeführt ist)
(Med...med)
hl7:reference
TEL
1 … 1
M
(Med...med)
@value
1 … 1
R
#erginfo|magzub-{generierteID} Der Prefix muss dem gewählten Code entsprechen. z.B.: #magzub-1
hl7:statusCode
CS
1 … 1
M
(Med...med)
@code
CONF
1 … 1
F
completed
hl7:entryRelationship
0 … 1
Komponente zur Aufnahme der Zusatzinformationen für den Patienten, Informationen zur alternativen Einnahme und Informationen zur Arznei.
(Med...med)
wo [@typeCode='SUBJ'] [hl7:act/hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.10.20.1.49']]
@typeCode
cs
1 … 1
F
SUBJ
@inversionInd
bl
1 … 1
F
true
Beispiel
Strukturbeispiel
<text> <contentID="patinfo-{generierteID}"> <contentID="zinfo-{generierteID}"> <!--... Hier stehen Zusatzinformationen für den Patienten ...--> </content><contentID="altein-{generierteID}"> <!--... Hier stehen Informationen zur alternative Einnahme ...--> </content><contentID="arzneiinfo_{generierteID}"> <!--... Hier stehen Informationen zur Arznei ... (nur im Rahmen der Medikationsliste)--> </content></content></text>
Beispiel
Strukturbeispiel
<entrytypeCode="DRIV"> : <entryRelationshiptypeCode="SUBJ"inversionInd="true"> <actclassCode="ACT"moodCode="INT"> <templateIdroot="2.16.840.1.113883.10.20.1.49"/><templateIdroot="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3"/><codecode="PINSTRUCT"codeSystem="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.2"codeSystemName="IHEActCode"/><text> <referencevalue="#patinfo-{generierteID}"/></text><statusCodecode="completed"/><!-- Eine oder mehrere Referenzen zu Informationskategorien: “Zusatzinformationen für den Patienten”, “Informationen zur alternative Einnahme”, “Informationen zur Arznei” --> <entryRelationshiptypeCode="SUBJ"inversionInd="true"> <actclassCode="ACT"moodCode="INT"> <templateIdroot="1.2.40.0.34.11.8.0.3.1"/><codecode="ZINFO|ALTEIN|ARZNEIINFO"codeSystem="1.2.40.0.34.5.103"codeSystemName="ELGA_ActCode"/><text> <referencevalue="#zinfo|altein|arzneiinfo-{generierteID}"/></text><statusCodecode="completed"/></act></entryRelationship></act></entryRelationship> : </entry>
Eingefügt
1 … 1
M
von 1.2.40.0.34.11.30033 Patient Instructions (DYNAMIC)
hl7:act
1 … 1
M
Abbildung der Zusatzbemerkungen als untergeordnetes act-Element.
(Med...med)
@classCode
cs
1 … 1
F
ACT
@moodCode
cs
1 … 1
F
INT
hl7:templateId
II
1 … 1
M
(Med...med)
@root
uid
1 … 1
F
2.16.840.1.113883.10.20.1.49
hl7:templateId
II
1 … 1
M
(Med...med)
@root
uid
1 … 1
F
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3
hl7:code
CE
1 … 1
M
(Med...med)
@code
CONF
1 … 1
F
PINSTRUCT
@codeSystem
1 … 1
F
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.2 (IHEActCode Vocabulary)
hl7:text
ED
1 … 1
M
Text Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die Zusatzinformationen für den Patienten, Informationen zur alternativen Einnahme und Informationen zur Arznei angeführt sind)
(Med...med)
hl7:reference
TEL
1 … 1
M
(Med...med)
@value
1 … 1
R
#patinfo-{generierteID}, z.B.: #patinfo-1
hl7:statusCode
CS
1 … 1
M
(Med...med)
@code
CONF
1 … 1
F
completed
hl7:entryRelationship
1 … 3
M
Komponente zur Aufnahme der Referenz zu einer Unterkategorie (mindestens eine Unterkategorie muss angegeben sein).
(Med...med)
@typeCode
cs
1 … 1
F
SUBJ
@inversionInd
bl
1 … 1
F
true
hl7:act
1 … 1
M
(Med...med)
@classCode
cs
1 … 1
F
ACT
@moodCode
cs
1 … 1
F
INT
hl7:templateId
II
1 … 1
M
(Med...med)
@root
uid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.11.8.0.3.1
hl7:code
CE
1 … 1
M
(Med...med)
CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.161 ELGA_ActCode_PatInfo (DYNAMIC)
hl7:text
ED
1 … 1
M
Text Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die entsprechende Unterkategorie angeführt ist)
(Med...med)
hl7:reference
TEL
1 … 1
M
(Med...med)
@value
1 … 1
R
#zinfo|altein|arzneiinfo-{generierteID} Der Prefix muss dem gewählten Code entsprechen. z.B.: #altein-1
hl7:statusCode
CS
1 … 1
M
(Med...med)
@code
CONF
1 … 1
F
completed
hl7:entryRelationship
0 … 1
Ergänzende Informationen zur Abgabe und magistralen Zubereitung.
(Med...med)
wo [@typeCode='SUBJ'] [hl7:act/hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.10.20.1.43']]
@typeCode
cs
1 … 1
F
SUBJ
@inversionInd
bl
1 … 1
F
true
Constraint
Konditionale Konformität
Card
Conf
Prädikat
1..1
M
Arznei ist eine magistrale Zubereitung
0..1
O
Arznei ist keine magistrale Zubereitung
Beispiel
Strukturbeispiel
<text> : <contentID="abginfo-{generierteID}"> <contentID="erginfo-{generierteID}"> ... Hier stehen ergänzende Informationen zur Abgabe ... </content><contentID="magzub-{generierteID}"> ... Hier stehen ergänzende Informationen zur magistralen Zubereitung ... </content></content> : </text>
Beispiel
Strukturbeispiel
<entrytypeCode="DRIV"> : <entryRelationshiptypeCode="SUBJ"inversionInd="true"> <actclassCode="ACT"moodCode="INT"> <templateIdroot="2.16.840.1.113883.10.20.1.43"/><templateIdroot="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3.1"/><codecode="FINSTRUCT"codeSystem="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.2"codeSystemName="IHEActCode"/><text> <referencevalue="#abginfo-{generierteID}"/></text><statusCodecode="completed"/><!-- Eine oder mehrere Referenzen zu Informationskategorien: “Ergänzende Informationen zur Abgabe”, “Ergänzende Informationen zur magistralen Zubereitung” --> <entryRelationshiptypeCode="SUBJ"inversionInd="true"> <actclassCode="ACT"moodCode="INT"> <templateIdroot="1.2.40.0.34.11.8.0.3.2"/><codecode="ERGINFO|MAGZUB"codeSystem="1.2.40.0.34.5.103"codeSystemName="ELGA_ActCode"/><text> <referencevalue="#erginfo|magzub-{generierteID}"/></text><statusCodecode="completed"/></act></entryRelationship></act></entryRelationship> : </entry>
Eingefügt
1 … 1
M
von 1.2.40.0.34.11.30034 Pharmacist Instructions (DYNAMIC)
hl7:act
1 … 1
M
(Med...med)
@classCode
cs
1 … 1
F
ACT
@moodCode
cs
1 … 1
F
INT
hl7:templateId
II
1 … 1
M
(Med...med)
@root
uid
1 … 1
F
2.16.840.1.113883.10.20.1.43
hl7:templateId
II
1 … 1
M
(Med...med)
@root
uid
1 … 1
F
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3.1
hl7:code
CE
1 … 1
M
(Med...med)
@code
CONF
1 … 1
F
FINSTRUCT
@codeSystem
1 … 1
F
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.2 (IHEActCode Vocabulary)
hl7:text
ED
1 … 1
M
Text Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die ergänzenden Informationen zur Abgabe oder zu der magistralen Zubereitungen angeführt sind)
(Med...med)
hl7:reference
TEL
1 … 1
M
(Med...med)
@value
1 … 1
R
#abginfo-{generierteID}, z.B.: #abginfo-1
hl7:statusCode
CS
1 … 1
M
(Med...med)
@code
CONF
1 … 1
F
completed
hl7:entryRelationship
1 … 2
M
Komponente zur Aufnahme der Referenz zu einer Unterkategorie (mindestens eine Unterkategorie muss angegeben sein).
(Med...med)
@typeCode
cs
1 … 1
F
SUBJ
@inversionInd
bl
1 … 1
F
true
hl7:act
1 … 1
M
(Med...med)
@classCode
cs
1 … 1
F
ACT
@moodCode
cs
1 … 1
F
INT
hl7:templateId
II
1 … 1
M
(Med...med)
@root
uid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.11.8.0.3.2
hl7:code
CE
1 … 1
M
(Med...med)
CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.160 ELGA_ActCode_AbgInfo (DYNAMIC)
hl7:text
ED
1 … 1
M
Text Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die entsprechende Unterkategorie angeführt ist)
(Med...med)
hl7:reference
TEL
1 … 1
M
(Med...med)
@value
1 … 1
R
#erginfo|magzub-{generierteID} Der Prefix muss dem gewählten Code entsprechen. z.B.: #magzub-1
hl7:statusCode
CS
1 … 1
M
(Med...med)
@code
CONF
1 … 1
F
completed
Eingefügt
0 … 1
von 1.2.40.0.34.11.30045 Therapieart (DYNAMIC) Therapieart. Im Falle von Abgaben zu einer Verordnung nur anzugeben, falls dieses sich von der Therapieart der Verordnung unterscheidet.
von 1.2.40.0.34.11.90013 ID des Containers (DYNAMIC) ID des Verordnungs-Entry Containers (Abgabe-Dokument).
Wird das ELGA MedikationAbgabe-Entry im Rahmen der Medikationsliste verwendet, MUSS die ID des Abgabe-Dokuments, welches das Abgabe-Entry ursprünglich beinhaltete, angegeben sein.
Constraint
Konditionale Konformität für ID des Verordnungs-Entry Containers (Abgabe-Dokument)
Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause entryRelationship
DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.30044
Inklusion
Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause entryRelationship
DYNAMIC
Item
DT
Kard
Konf
Beschreibung
Label
hl7:substanceAdministration
1 … 1
M
(Alt...ion)
@classCode
1 … 1
F
SBADM
@moodCode
1 … 1
F
INT
hl7:templateId
II
1 … 1
(Alt...ion)
@root
1 … 1
F
1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.6
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90012 Sbadm TemplateId Options (DYNAMIC)
hl7:templateId
II
C
Dosierungsart, mögliche Werte:
a) Normal: @root = 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1
b) Split: @root = 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9
Es ist in jedem Fall die TemplateId für „Normal dosing“ (a) anzugeben (auch wenn keine strukturierten Dosierungsinformationen angegeben sind), außer es ist gemäß Kapitel
„Dosierungsvarianten/Zeitpunkt(e) der Einnahme“ die Angabe von „Split dosing“ (b) vorgeschrieben
(Alt...ion)
@root
uid
1 … 1
F
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.21
Constraint
Konditionale Konformität
Einnahmedauer beinhaltet low/high Elemente Conf: NP
Einnahmedauer beinhaltet ein width Element: Card 1..1 Conf M
Auswahl
1 … 1
Dosierungsart: Normal (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1) oder Split (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9)
Elemente in der Auswahl:
hl7:templateId[not(@nullFlavor)]
hl7:templateId[not(@nullFlavor)]
hl7:templateId
II
… 1
M
(Alt...ion)
@root
uid
1 … 1
F
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1
hl7:templateId
II
… 1
M
(Alt...ion)
@root
uid
1 … 1
F
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.30006 Einnahmedauer (DYNAMIC)
Auswahl
0 … 1
Elemente in der Auswahl:
hl7:effectiveTime[1][hl7:low]
hl7:effectiveTime[1][hl7:width]
hl7:effectiveTime[1][@nullFlavor]
hl7:effectiveTime
IVL_TS
Zeitelement zur Dokumentation der Einnahmedauer.
(Alt...ion)
wo [1] [hl7:low]
hl7:low
TS
1 … 1
R
Zeitpunkt des Einnahmestarts. Zugelassene nullFlavor: UNK
(Alt...ion)
hl7:high
TS
1 … 1
R
Zeitpunkt des Einnahmeendes. Zugelassene nullFlavor: UNK
(Alt...ion)
hl7:effectiveTime
IVL_TS
Dauer der Einnahme, wenn Einnahmestart unbekannt
(Alt...ion)
wo [1] [hl7:width]
hl7:width
PQ
1 … 1
R
Dauer der Einnahme, wenn Einnahmestart unbekannt
Bemerkung: Wenn ein width Element angegeben wird, MUSS auch die templateId für „Delay Start Dosing“ angegeben werden.
Siehe Kapitel „Template IDs"
(Alt...ion)
@unit
cs
0 … 1
CONF
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.69 ELGA_MedikationFrequenz (DYNAMIC)
hl7:effectiveTime
IVL_TS
(Alt...ion)
wo [1] [@nullFlavor]
@nullFlavor
cs
1 … 1
F
NA
Constraint
Konditionale Konformität
Card
Conf
Prädikat
1..1
M
Es wird in einer Verordnung (1.2.40.0.34.11.8.1.3.1) die Dosierungsvariante "Split" mit templateId 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9 verwendet wird.
NP
Sonst
Auswahl
Elemente in der Auswahl:
hl7:effectiveTime[hl7:period and not(hl7:phase)] eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30007 Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung effectiveTime (DYNAMIC)
hl7:effectiveTime[2] eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30008 Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung (DYNAMIC)
ein Element eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30009 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause (DYNAMIC)
hl7:effectiveTime[2] eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30010 Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause (DYNAMIC)
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.30007 Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung effectiveTime (DYNAMIC)
hl7:effectiveTime
PIVL_TS
C
Zeitelement zur Aufnahme der Dosierungsvarianten 1 und 3.
(Alt...ion)
wo [hl7:period and not(hl7:phase)]
@operator
cs
1 … 1
F
A
@institutionSpecified
bl
1 … 1
F
true
Constraint
Konditionale Konformität: Dosierung angegeben -> 1..1 M Dosierung nicht angegeben -> NP
hl7:period
PQ
1 … 1
R
Zeitraum für den die Dosis in doseQuantity vorgesehen ist.
(Alt...ion)
@value
1 … 1
F
1
@unit
cs
1 … 1
R
CONF
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.69 ELGA_MedikationFrequenz (DYNAMIC)
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.30008 Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung (DYNAMIC)
hl7:effectiveTime
NP
Das weitere effectiveTime-Element und das doseQuantity-Element nach dem effectiveTime-Element für die Einnahmedauer entfallen. Zeitelement zur Aufnahme der Dosierungsvarianten 1 und 3.
(Alt...ion)
wo [2]
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.30009 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause (DYNAMIC)
Auswahl
… 1
Elemente in der Auswahl:
hl7:effectiveTime[hl7:period and hl7:phase]
hl7:effectiveTime[hl7:comp]
hl7:effectiveTime
PIVL_TS
C
Für EIN Wochentag. Zeitelement zur Aufnahme der Dosierungsvarianten 1 und 3.
(Alt...ion)
wo [hl7:period and hl7:phase]
@operator
cs
1 … 1
F
A
hl7:phase
IVL_TS
1 … 1
R
Erstes Datum des entsprechenden Wochentags nach Einnahmebeginn (z.B.: 01.10.2013 -> Dienstag)
(Alt...ion)
hl7:period
PQ
1 … 1
R
(Alt...ion)
@value
1 … 1
F
1
@unit
cs
1 … 1
F
wk
hl7:effectiveTime
SXPR_TS
C
Für mehrere Wochentage, z. B. wöchtentlich montags und mittwochs
(Alt...ion)
wo [hl7:comp]
@operator
cs
1 … 1
F
A
Constraint
Konditionale Konformität: Dosierung angegeben -> 1..1 M Dosierung nicht angegeben -> NP1. Komponentencontainer ohne @operator, ggf. folgende Komponentencontainer mit @operator=I
hl7:comp
PIVL_TS
1 … 1
R
Komponentencontainer.
(Alt...ion)
wo [not(@operator)]
hl7:phase
IVL_TS
1 … 1
R
Erstes Datum des entsprechenden Wochentags nach Einnahmebeginn (z.B.: 01.10.2013 -> Dienstag)
(Alt...ion)
hl7:period
PQ
1 … 1
R
(Alt...ion)
@value
1 … 1
F
1
@unit
cs
1 … 1
F
wk
hl7:comp
PIVL_TS
0 … *
(Alt...ion)
wo [@operator='I']
@operator
cs
1 … 1
F
I
hl7:phase
IVL_TS
1 … 1
R
(Alt...ion)
hl7:period
PQ
1 … 1
R
(Alt...ion)
@value
1 … 1
F
1
@unit
cs
1 … 1
F
wk
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.30010 Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause (DYNAMIC)
hl7:effectiveTime
NP
Das weitere effectiveTime-Element und das doseQuantity-Element nach dem effectiveTime-Element für die Einnahmedauer entfallen. Zeitelement zur Aufnahme der Dosierungsvarianten 1 und 3.
(Alt...ion)
wo [2]
Auswahl
Elemente in der Auswahl:
ein Element eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30037 Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung doseQuantity (DYNAMIC)
hl7:doseQuantity eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30039 Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung doseQuantity (DYNAMIC)
ein Element eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30041 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause doseQuantity (DYNAMIC)
hl7:doseQuantity eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30043 Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause doseQuantity (DYNAMIC)
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.30037 Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung doseQuantity (DYNAMIC)
Auswahl
… 1
Elemente in der Auswahl:
hl7:doseQuantity[not(hl7:low|hl7:high)]
hl7:doseQuantity[hl7:low|hl7:high]
Constraint
Konditionale Konformität: Menge in nicht-zählbaren Einheiten -> @unit 1..1 (required) aus Value-Set ELGA_MedikationMengenart Menge in zählbaren Einheiten (Tabletten, Kapseln, etc.) -> @unit 0..1 (otional) mit @unit aus Value-Set ELGA_MedikationMengenartAlternativ
hl7:doseQuantity
IVL_PQ
R
Dosis. mit doseQuantity als IVL_PQ, aber als PQ instantiiert
(Alt...ion)
wo [not(hl7:lowoder hl7:high)]
@value
1 … 1
R
Tagesdosierung.
@unit
cs
0 … 1
CONF
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (DYNAMIC)
oder
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC)
hl7:doseQuantity
IVL_PQ
R
mit doseQuantity als IVL_PQ
(Alt...ion)
wo [hl7:lowoder hl7:high]
hl7:low
PQ
(Alt...ion)
@value
1 … 1
R
@unit
cs
0 … 1
CONF
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (DYNAMIC)
oder
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC)
hl7:high
PQ
(Alt...ion)
@value
1 … 1
R
@unit
cs
0 … 1
CONF
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (DYNAMIC)
oder
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC)
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.30039 Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung doseQuantity (DYNAMIC)
hl7:doseQuantity
NP
Das weitere effectiveTime-Element und das doseQuantity-Element nach dem effectiveTime-Element für die Einnahmedauer entfallen. Dosis bei Dosierungsvariante 1 und 3.
(Alt...ion)
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.30041 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause doseQuantity (DYNAMIC)
Auswahl
… 1
Elemente in der Auswahl:
hl7:doseQuantity[not(hl7:low|hl7:high)]
hl7:doseQuantity[hl7:low|hl7:high]
Constraint
Konditionale Konformität: Menge in nicht-zählbaren Einheiten -> @unit 1..1 (required) aus Value-Set ELGA_MedikationMengenart Menge in zählbaren Einheiten (Tabletten, Kapseln, etc.) -> @unit 0..1 (optional) aus Value-Set ELGA_MedikationMengenartAlternativ
hl7:doseQuantity
IVL_PQ
R
Dosis. mit doseQuantity als IVL_PQ, aber als PQ instantiiert
(Alt...ion)
wo [not(hl7:lowoder hl7:high)]
@value
1 … 1
R
Tagesdosierung.
@unit
cs
0 … 1
CONF
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (DYNAMIC)
oder
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC)
hl7:doseQuantity
IVL_PQ
R
mit doseQuantity als IVL_PQ
(Alt...ion)
wo [hl7:lowoder hl7:high]
hl7:low
PQ
(Alt...ion)
@value
1 … 1
R
@unit
cs
0 … 1
CONF
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (DYNAMIC)
oder
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC)
hl7:high
PQ
(Alt...ion)
@value
1 … 1
R
@unit
cs
0 … 1
CONF
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (DYNAMIC)
oder
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC)
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.30043 Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause doseQuantity (DYNAMIC)
hl7:doseQuantity
NP
Das weitere effectiveTime-Element und das doseQuantity-Element nach dem effectiveTime-Element für die Einnahmedauer entfallen. Dosis bei Dosierungsvariante 1 und 3.
(Alt...ion)
hl7:routeCode
CE
0 … 1
Art der Anwendung der Arznei
(Alt...ion)
@codeSystem
CONF
0 … 1
F
1.2.40.0.10.1.4.3.4.3.4
hl7:consumable
1 … 1
M
(Alt...ion)
hl7:manufacturedProduct
1 … 1
M
(Alt...ion)
hl7:manufacturedMaterial
1 … 1
(Alt...ion)
@nullFlavor
1 … 1
F
NA
Auswahl
Elemente in der Auswahl:
hl7:entryRelationship[@typeCode='COMP'] eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30038 Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung entryRelationship (DYNAMIC)
hl7:entryRelationship[hl7:substanceAdministration/hl7:effectiveTime[@xsi:type='EIVL_TS']] eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30040 Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung entryRelationship (DYNAMIC)
hl7:entryRelationship eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30042 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause entryRelationship (DYNAMIC)
hl7:entryRelationship[hl7:substanceAdministration/hl7:effectiveTime[@xsi:type='SXPR_TS']] eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30044 Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause entryRelationship (DYNAMIC)
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.30038 Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung entryRelationship (DYNAMIC)
hl7:entryRelationship
NP
Komponente zur Aufnahme eines Einnahmezeitpunkts und einer –dosis bei Dosierungsvarianten 2 und 4.
(Alt...ion)
wo [@typeCode='COMP']
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.30040 Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung entryRelationship (DYNAMIC)
hl7:entryRelationship
C
Komponente zur Aufnahme eines Einnahmezeitpunkts und –dosis bei Dosierungsvariante 2 und 4.
Wiederholung höchstens einmal je Zeitcode!
(Alt...ion)
wo [hl7:substanceAdministration/hl7:effectiveTime [@xsi:type='EIVL_TS']]
@typeCode
cs
1 … 1
F
COMP
Constraint
Konditionale Konformität: Dosierung angegeben -> 1..* M Dosierung nicht angegeben -> NP
hl7:sequenceNumber
INT
1 … 1
M
Aufsteigende Nummerierung der Unterelemente.
(Alt...ion)
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.30046 Splitdose-Einnahmezeitpunkte 1 (DYNAMIC)
hl7:substanceAdministration
1 … 1
M
Abbildung eines Einnahmezeitpunkts und –dosis als untergeordnetes substanceAdministration-Element.
(Alt...ion)
@classCode
cs
1 … 1
F
SBADM
@moodCode
cs
1 … 1
F
INT
Constraint
Konditionale Konformität
Card
Conf
Prädikat
1..1
M
Menge in nicht-zählbaren Einheiten, zulässige Werte gemäß Value-Set
"ELGA_MedikationMengenart_VS"
0..1
O
Menge in zählbaren Einheiten (Tabletten, Kapseln, etc.), zulässige Werte gemäß Value-Set "ELGA_MedikationMengenart_VS" oder Freitext
hl7:effectiveTime
EIVL_TS
1 … 1
M
Zeitelement zur Aufnahme des Einnahmezeitpunkts.
(Alt...ion)
wo [@xsi:type='EIVL_TS']
hl7:event
1 … 1
M
Einnahmezeitpunkt.
(Alt...ion)
@code
cs
1 … 1
R
CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.59 ELGA_Einnahmezeitpunkte (DYNAMIC)
hl7:offset
IVL_PQ
1 … 1
M
Zeitversatz (immer mit 0 Sekunden angegeben).
(Alt...ion)
@value
1 … 1
F
0
@unit
cs
1 … 1
F
s
hl7:doseQuantity
IVL_PQ
1 … 1
M
Dosis.
(Alt...ion)
hl7:consumable
1 … 1
M
(Alt...ion)
hl7:manufacturedProduct
1 … 1
M
(Alt...ion)
hl7:manufacturedMaterial
1 … 1
R
(Alt...ion)
@nullFlavor
cs
1 … 1
F
NA
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.30042 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause entryRelationship (DYNAMIC)
hl7:entryRelationship
NP
Komponente zur Aufnahme eines Einnahmezeitpunkts und –dosis bei Dosierungsvariante 2 und 4.
(Alt...ion)
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.30044 Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause entryRelationship (DYNAMIC)
hl7:entryRelationship
C
Komponente zur Aufnahme eines Einnahmezeitpunkts und –dosis bei Dosierungsvariante 2 und 4.
Wiederholung höchstens einmal je Zeitcode!
(Alt...ion)
wo [hl7:substanceAdministration/hl7:effectiveTime [@xsi:type='SXPR_TS']]
@typeCode
cs
1 … 1
F
COMP
Constraint
Konditionale Konformität: Dosierung angegeben -> 1..* M Dosierung nicht angegeben -> NP
hl7:sequenceNumber
INT
1 … 1
M
Aufsteigende Nummerierung der Unterelemente.
(Alt...ion)
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.30047 Splitdose-Einnahmezeitpunkte 2 (DYNAMIC)
hl7:substanceAdministration
1 … 1
M
Abbildung eines Einnahmezeitpunkts und –dosis als untergeordnetes substanceAdministration-Element.
(Alt...ion)
@classCode
cs
1 … 1
F
SBADM
@moodCode
cs
1 … 1
F
INT
Constraint
Konditionale Konformität
Card
Conf
Prädikat
1..1
M
Menge in nicht-zählbaren Einheiten, zulässige Werte gemäß Value-Set
"ELGA_MedikationMengenart_VS"
0..1
O
Menge in zählbaren Einheiten (Tabletten, Kapseln, etc.), zulässige Werte gemäß Value-Set "ELGA_MedikationMengenart_VS" oder Freitext
hl7:effectiveTime
SXPR_TS
1 … 1
M
Zeitelement zur Aufnahme des Einnahmezeitpunkts.
(Alt...ion)
wo [@xsi:type='SXPR_TS']
Constraint
Die comp-Komponenten mit PIVL_TS müssen bei allen Einnahmezeitpunkten gleich angegeben werden!1. Komponentencontainer mit @operator=A, ggf. folgende Komponentencontainer mit @operator=I
hl7:comp
EIVL_TS
1 … 1
M
Komponentencontainer
(Alt...ion)
wo [@xsi:type='EIVL_TS']
hl7:event
1 … 1
M
Einnahmezeitpunkt.
(Alt...ion)
@code
cs
1 … 1
R
CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.59 ELGA_Einnahmezeitpunkte (DYNAMIC)
hl7:offset
IVL_PQ
1 … 1
M
Zeitversatz (immer mit 0 Sekunden angegeben).
(Alt...ion)
@value
1 … 1
F
0
@unit
cs
1 … 1
F
s
hl7:comp
PIVL_TS
1 … 1
M
Komponentencontainer zur Aufnahme der Einnahmetage. Diese Komponenten MÜSSEN bei allen Einnahmezeitpunkten (SequenceNumber) gleich angegeben werden!
(Alt...ion)
wo [@xsi:type='PIVL_TS'] [@operator='A']
@operator
cs
1 … 1
F
A
hl7:phase
IVL_TS
1 … 1
R
Phase der Einnahme.
(Alt...ion)
hl7:value
TS
Erstes Datum des entsprechenden Wochentags nach Einnahmebeginn (z.B.: 01.10.2013 -> Dienstag).
(Alt...ion)
hl7:period
PQ
1 … 1
R
(Alt...ion)
@value
1 … 1
F
1
@unit
cs
1 … 1
F
wk
hl7:comp
PIVL_TS
0 … *
2.+ Komponentencontainer zur Aufnahme der Einnahmetage
(Alt...ion)
wo [@xsi:type='PIVL_TS'] [@operator='I']
hl7:phase
IVL_TS
1 … 1
R
(Alt...ion)
hl7:value
TS
(Alt...ion)
hl7:period
PQ
1 … 1
R
(Alt...ion)
@value
1 … 1
F
1
@unit
cs
1 … 1
F
wk
hl7:doseQuantity
IVL_PQ
1 … 1
M
Dosis.
(Alt...ion)
hl7:consumable
1 … 1
M
(Alt...ion)
hl7:manufacturedProduct
1 … 1
M
(Alt...ion)
hl7:manufacturedMaterial
1 … 1
R
(Alt...ion)
@nullFlavor
cs
1 … 1
F
NA
1.4.2.1.2 ID des MedikationAbgabe-Entry
In diesem Element wird die AbgabeID angegeben. Die AbgabeID MUSS die eMED-ID beinhalten um eine globale Eindeutigkeit zu gewährleisten.
Im Falle, dass das ELGA MedikationAbgabe-Entry im Rahmen der Medikationsliste vorliegt, werden zwei ID Elemente angegeben, welche wie folgt befüllt sind:
Das erste ID Element enthält eine von den Zentralkomponenten der e-Medikation vergebene neue ID des Abgabe-Entry, welche durch eine eigene OID im @root Attribut gekennzeichnet ist. Diese neue ID ist notwendig, da das Abgabe-Entry bei Rückgabe in der Medikationsliste durch die Zentralkomponenten mit verschiedenen zusätzlichen Informationen ergänzt wird.
Das zweite ID Element enthält die ID des ursprünglich im Rezept-Dokument angegebenen Abgabe-Entry, welcher der Ausgangspunkt des vorliegenden Abgabe-Entry darstellt.
1.4.2.1.3 Abgabeart
Abgabeart dieses MedikationAbgabe-Entry. Dieses Element dient zur Kennzeichnung, ob die Abgabe eine zugrundeliegende Verordnung vollständig oder partiell (z.B. im Falle einer Bestellung) erfüllt.
Vollständige Abgabe
Eine vollständige Abgabe erfüllt eine zugrundeliegende Verordnung vollständig.
In diesem Fall MUSS der code “First Fill - Complete” angegeben werden.
Ist das Element nicht angegeben, gilt die Abgabe ebenfalls als vollständig (“First Fill - Complete”).
Partielle Abgabe
Eine partielle Abgabe erfüllt eine zugrundeliegende Verordnung teilweise.
Im Fall, dass die Abgabe die erste partielle Abgabe zu der Verordnung darstellt, MUSS der code “First Fill - Part Fill” angegeben werden.
Im Fall, dass die Abgabe nicht die erste partielle Abgabe zu der Verordnung darstellt, jedoch die Verordnung noch nicht vollständig erfüllt, MUSS der code “Refill - Part Fill” angegeben werden.
Im Fall, dass die Abgabe die letzte partielle Abgabe darstellt, welche die Verordnung vollständig erfüllt, MUSS der code “Refill - Complete” angegeben werden.
Ergänzende Erläuterungen:
Beispiel 1: Im Falle einer vollständigen Abgabe zu einer Verordnung oder einer Abgabe ohne Verordnung MUSS Abgabeart entweder weggelassen oder „First Fill - Complete“ angegeben werden.
Kann eine Verordnung mehrmals eingelöst werden (z.B.: Privatrezept), so gilt das Konzept für jede einzelne Instanz der Einlösungen.
Beispiel 2: Wird das Rezept von der Apotheke einbehalten, aber das Medikament noch nicht ausgegeben (z.B. weil das Medikament erst bestellt oder zubereitet werden muss), so kann dieser Vorgang mit einer partiellen Leerabgabe dokumentiert werden. In diesem Fall wird „First Fill - Part Fill“ angegeben und die abgegebene Packungsanzahl auf 0 gesetzt (siehe Kapitel Abgegebene Packungsanzahl). Bei späterer Ausgabe des Medikaments an den Patienten wird erneut eine partielle Abgabe dokumentiert, wobei diesmal „Refill - Complete“ angegeben werden MUSS, um zu dokumentieren, dass die Verordnung nun vollständig eingelöst ist.
Dasselbe Prinzip gilt, wenn das Medikament nur teilweise ausgegeben wird (z.B. weil nicht genügend Packungen vorhanden sind und der Rest erst nachbestellt werden muss).
1.4.2.1.4 Abgegebene Packungsanzahl
In diesem Element ist die abgegebene Packungsanzahl der Medikation angegeben.
Bei magistralen Zubereitungen wird die Anzahl der abgegebenen Einheiten der Arznei in derselben Art und Weise gehandhabt werden wie bei Arzneispezialitäten. Die Menge einer Einheit der Arznei (z.B. 200g einer magistral zubereiteten Salbe in einer gewissen Zusammensetzung) ist in den ergänzenden Informationen zu der magistralen Zubereitung anzugeben (siehe Kapitel „Ergänzende Informationen zur Abgabe und magistralen Zubereitung“).
1.4.2.1.5 Verfasser der Verordnung zu dieser Abgabe
Diese Elemente werden nur bei ELGA MedikationAbgabe-Entries verwendet, welche im Rahmen der Medikationsliste vorliegen.
Das erste <author> Element beinhaltet den Verfasser des Rezepts auf dem die Verordnung ausgestellt wurde, auf die eine Referenz existiert. Das author/time Element hat dabei die Bedeutung „Datum der Verordnung“.
Siehe Kapitel „Teilnehmende Parteien“, Abschnitt „Verfasser des Dokuments (author)“ (bezogen auf das Rezept-Dokument).
1.4.2.1.6 Zusatzinformation für den Patienten, Informationen zur alternativen Einnahme und Informationen zur Arznei
Zusatzinformationen für den Patienten, Informationen zur alternativen Einnahme und Informationen zur Arznei können hier angegeben werden.
Alle Informationskategorien sind Freitextfelder und werden strukturell getrennt abgelegt. Die strukturelle Trennung erfolgt im narrativen Bereich und wird mittels <content> Elementen vorgenommen.
Der Bereich für die Zusatzinformationen für den Patienten MUSS mittels <content ID="zinfo-{generierteID}"> eingefasst werden. Die Angabe von Zusatzinformationen für den Patienten (z.B.: spezielle Anweisungen, etc.) ist OPTIONAL.
Der Bereich für die Informationen zur alternativen Einnahme MUSS mittels <content ID="altein-{generierteID}"> eingefasst werden. Die Angabe von Informationen zur alternativen Einnahme (z.B.: Einnahme bei Bedarf, etc.) ist OPTIONAL.
Der Bereich für die Informationen zur Arznei MUSS mittels <content ID="arzneiinfo-{generierteID}"> eingefasst werden. Informationen zur Arznei (z.B.: Mögliche Anwendungsarten, etc.) werden nur bei ELGA MedikationAbgabe-Entries verwendet, welche im Rahmen der Medikationsliste vorliegen. In allen anderen Fällen, DARF diese Information NICHT angegeben werden.
Abgesehen von diesen Blöcken sind weitere Daten im Bereich NICHT ERLAUBT.
1.4.2.1.7 Ergänzende Informationen zur Abgabe und magistralen Zubereitung
Ergänzende Informationen zur Abgabe und magistralen Zubereitung können hier angegeben werden.
Alle Informationskategorien sind Freitextfelder und werden strukturell getrennt abgelegt. Die strukturelle Trennung erfolgt im narrativen Bereich und wird mittels <content> Elementen vorgenommen.
Der Bereich für die ergänzenden Informationen zur Abgabe MUSS mittels <content ID="erginfo-{generierteID}"> eingefasst werden. Die Angabe ergänzender Informationen zur Abgabe (z.B.: Begründung für eine Leerabgabe, etc.) ist OPTIONAL.
Der Bereich für die ergänzenden Informationen zur magistralen Zubereitung MUSS mittels <content ID="magzub-{generierteID}"> eingefasst werden. Die Angabe ergänzender Informationen zur magistralen Zubereitung (z.B. Zusatzstoffe, Verarbeitung, etc.) ist VERPFLICHTEND, wenn die Abgabe eine magistrale Zubereitung ist. Sind keine ergänzenden Informationen vorhanden, MUSS der Text „Magistrale Zubereitung“ angegeben werden.
Abgesehen von diesen Blöcken sind weitere Daten im Bereich NICHT ERLAUBT.
1.4.2.1.8 Einnahmedauer, Dosierungsinformationen, Art der Anwendung
Es ist technisch möglich, bei der Abgabe Dosierungsinformationen anzugeben bzw. gegenüber einer zugrundeliegenden Verordnung abzuändern.47
Bei der Verwendung des ELGA MedikationAbgabe-Entry im Rahmen der Medikationsliste ist dieses Element angegeben und beinhaltet die letztgültige Dosierungsinformation zu dieser Abgabe, falls vorhanden.
Als Dosierungsinformationen gelten exakt die folgenden Informationen:
Es sind immer vollständige Dosierungsinformationen anzugeben. Die Struktur ist von der Struktur des ELGA MedikationVerordnung-Entry abgeleitet (ohne templateIds).
47 Ausdrücklich festgehalten wird: Kein Apotheker darf ohne Rücksprache mit dem Arzt ein anderes als das vom Arzt verordnetes Medikament in der vom Arzt verordneten Dosierung abgeben.
IHE PHARM Pharmaceutical Advice Entry: 1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.3
Abbildung 5: CDA R-MIM (L-POCD_RM000040) Ausschnitt - Klassen um die pharmazeutische Empfehlung
Diese Abbildung zeigt die für die pharmazeutische Empfehlung relevanten R-MIM Klassem Observation, SubstanceAdministration, Consumable. Die Reihenfolge der Attribute entsprechend Schema ist normativ.
1.4.3.1 Spezifikation
Id
1.2.40.0.34.11.8.4.3.1
ref
elgabbr-
Gültigkeit
2014‑03‑04
Andere Versionen mit dieser Id:
MedikationPharmazeutischeEmpfehlungEntry vom 2014‑01‑31
<entrytypeCode="DRIV"> <observationclassCode="OBS"moodCode="EVN"> <templateIdroot="1.2.40.0.34.11.8.4.3.1"/><!-- ELGA --> <templateIdroot="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.3"/><!-- IHE PHARM --> <!-- ID des MedikationAbgabe-Entry --> <idroot="1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.4"extension="...PharmazeutischeEmpfehlungId..."assigningAuthorityName="Ordination Dr. Meier"/><!-- Code des MedikationAbgabe-Entry (Therapieart) --> <codecode="CANCEL"displayName="Storno/Absetzen"codeSystem="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.2.1"codeSystemName="IHE Pharmaceutical Advice Status List"/><!-- Referenz zum narrativen Abschnitt dieses PharmazeutischeEmpfehlung- Entry im Text-Bereich der Sektion --> <text> <referencevalue="#pepos-1"/></text><statusCodecode="completed"/><!-- Zeitpunkt, an dem die Pharmazeutische Empfehlung wirksam wird --> <effectiveTimevalue="20140115000000+0100"/><!-- Referenz zur Verordnung --> <entryRelationshiptypeCode="REFR"> <!-- ELGA MedikationVerordnung-Entry --> <substanceAdministrationclassCode="SBADM"moodCode="INT"> <templateIdroot="1.2.40.0.34.11.8.1.3.1"/><!-- ELGA --> <templateIdroot="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.2"/><!-- IHE PHARM --> <templateIdroot="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7"/><!-- IHE PCC --> <templateIdroot="2.16.840.1.113883.10.20.1.24"/><!-- CCD --> <idroot="1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.2"extension="...VerordnungsID..."/><consumable> <manufacturedProduct> <manufacturedMaterialnullFlavor="NA"/></manufacturedProduct></consumable></substanceAdministration></entryRelationship></observation></entry>
Item
DT
Kard
Konf
Beschreibung
Label
hl7:observation
1 … 1
M
(Med...try)
@classCode
cs
1 … 1
F
OBS
@moodCode
cs
1 … 1
F
EVN
hl7:templateId
II
1 … 1
M
(Med...try)
@root
uid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.11.8.4.3.1
hl7:templateId
II
1 … 1
M
(Med...try)
@root
uid
1 … 1
F
1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.3
hl7:id
II
1 … 1
M
In diesem Element wird die PharmazeutischeEmpfehlungID angegeben. Die PharmazeutischeEmpfehlungID MUSS die eMED-ID beinhalten um eine globale Eindeutigkeit zu gewährleisten.
<idroot="1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.4"extension="2b4x6qA2p40La53i4dyt_aaa11"ssigningAuthorityName="Ordination Dr. Meier"/>
hl7:code
CE
0 … 1
Pharmazeutische Empfehlung Status.
(Med...try)
CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.71 ELGA_MedikationPharmazeutischeEmpfehlungStatus (DYNAMIC)
Beispiel
Strukturbeispiel
<codecode="CANCEL"displayName="Storno/Absetzen"codeSystem="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.2.1"codeSystemName="IHE Pharmaceutical Advice Status List"/>
hl7:originalText
ED
0 … 1
Textinhalt, der codiert wurde, gemäß Vorgaben im „Allgemeinen Implementierungsleitfaden“, Kapitel „Codierungs-Elemente“.
(Med...try)
hl7:text
ED
1 … 1
M
Verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die gegebene Medikation narrativ beschrieben ist (mit zusätzlichen Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).
(Med...try)
Beispiel
Strukturbeispiel
<text> <referencevalue="#pepos-1"/></text>
hl7:reference
TEL
1 … 1
M
(Med...try)
@value
1 … 1
R
#pepos-{generierteID}, z.B.: #pepos-1
hl7:statusCode
CS
1 … 1
M
(Med...try)
@code
CONF
1 … 1
F
completed
Beispiel
Strukturbeispiel
<statusCodecode="completed"/>
hl7:entryRelationship
0 … 1
Referenz zur Verordnung.
Dieses Element beinhaltet die VerordnungsID, auf die sich diese Pharmazeutische Empfehlung bezieht. Bei folgenden Anwendungsfällen MUSS eine Referenz zu einer Verordnung angegeben werden:
Verordnung ändern
Verordnung stornieren
Es MUSS in jedem Fall
entweder eine Referenz zu einer VerordnungsID oder zu einer AbgabeID angegeben werden.
ACHTUNG: Es ist immer die VerordnungsID des Verordnungs-Entry anzugeben, welches ursprünglich im Rezept-Dokument
angegeben wurde, unabhängig von etwaigen darauffolgenden Korrekturen mittels Pharmazeutischer Empfehlungen.
(Med...try)
wo [@typeCode='REFR'] [hl7:substanceAdministration [not(hl7:templateId)]]
Dieses Element beinhaltet die AbgabeID, auf die sich diese Pharmazeutische Empfehlung bezieht. Bei folgenden Anwendungsfällen MUSS eine Referenz zu einer Abgabe angegeben werden:
Abgabe ändern
Abgabe absetzen
Es MUSS in jedem Fall entweder eine Referenz zu
einer VerordnungsID oder zu einer AbgabeID angegeben werden.
wo [@typeCode='REFR'] [hl7:organizer/hl7:component/hl7:substanceAdministration/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.8.1.3.1']]
@typeCode
cs
1 … 1
F
REFR
@inversionInd
bl
1 … 1
F
false
Beispiel
Strukturbeispiel
<!-- Geänderte Verordnung --> <entryRelationshiptypeCode="REFR"inversionInd="false"> <organizerclassCode="CLUSTER"moodCode="EVN"> <statusCodecode="completed"/><component> <seperatableIndvalue="false"/><!-- ELGA MedikationVerordnung-Entry --> <substanceAdministrationclassCode="SBADM"moodCode="INT"> <templateIdroot="1.2.40.0.34.11.8.1.3.1"/><!-- ELGA --> <templateIdroot="2.16.840.1.113883.10.20.1.24"/><!-- HL7 CCD --> <templateIdroot="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7"/><!-- IHE PCC --> <templateIdroot="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.2"/><!-- IHE PHARM --> <templateIdroot="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.6"/><!-- IHE PHARM --> : Abgeleitet von originaler Verordnung mit geänderten Dosierungsinformationen : ... Zusatzinformationen für den Patienten ... : </substanceAdministration></component></organizer></entryRelationship>
hl7:organizer
1 … 1
M
(Med...try)
@classCode
cs
1 … 1
F
CLUSTER
@moodCode
cs
1 … 1
F
EVN
hl7:statusCode
CS
1 … 1
M
(Med...try)
@code
CONF
1 … 1
F
completed
hl7:component
1 … 1
M
Nur die Dosierungsinformationen dürfen
sich von der originalen Verordnung unterscheiden. Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.8.1.3.1 Medikation Verordnung Entry eMedikation (DYNAMIC)
(Med...try)
@typeCode
cs
0 … 1
F
COMP
hl7:seperatableInd
BL
1 … 1
M
(Med...try)
@value
1 … 1
F
false
hl7:entryRelationship
0 … 1
Geänderte Abgabe.
(Med...try)
wo [@typeCode='REFR'] [hl7:substanceAdministration/hl7:templateId [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.6']]
@typeCode
cs
1 … 1
F
REFR
@inversionInd
bl
1 … 1
F
false
Beispiel
Strukturbeispiel
<!-- Geänderte Abgabe --> <entryRelationshiptypeCode="REFR"inversionInd="false"> <substanceAdministrationclassCode="SBADM"moodCode="INT"> <templateIdroot="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.6"/><!-- IHE PHARM --> : ... Einnahmedauer ... : ... Dosierungsvarianten 1 + 3 ... : ... Art der Anwendung ... : <consumable> <manufacturedProduct> <manufacturedMaterialnullFlavor="NA"/></manufacturedProduct></consumable> : ... Dosierungsvarianten 2 + 4 ... : ... Zusatzinformationen für den Patienten ... : </substanceAdministration></entryRelationship>
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90015 Altered Supply Information (DYNAMIC)
hl7:substanceAdministration
1 … 1
M
(Med...try)
@classCode
1 … 1
F
SBADM
@moodCode
1 … 1
F
INT
hl7:templateId
II
1 … 1
(Med...try)
@root
1 … 1
F
1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.6
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90012 Sbadm TemplateId Options (DYNAMIC)
hl7:templateId
II
C
Dosierungsart, mögliche Werte:
a) Normal: @root = 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1
b) Split: @root = 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9
Es ist in jedem Fall die TemplateId für „Normal dosing“ (a) anzugeben (auch wenn keine strukturierten Dosierungsinformationen angegeben sind), außer es ist gemäß Kapitel
„Dosierungsvarianten/Zeitpunkt(e) der Einnahme“ die Angabe von „Split dosing“ (b) vorgeschrieben
(Med...try)
@root
uid
1 … 1
F
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.21
Constraint
Konditionale Konformität
Einnahmedauer beinhaltet low/high Elemente Conf: NP
Einnahmedauer beinhaltet ein width Element: Card 1..1 Conf M
Auswahl
1 … 1
Dosierungsart: Normal (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1) oder Split (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9)
Elemente in der Auswahl:
hl7:templateId[not(@nullFlavor)]
hl7:templateId[not(@nullFlavor)]
hl7:templateId
II
… 1
M
(Med...try)
@root
uid
1 … 1
F
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1
hl7:templateId
II
… 1
M
(Med...try)
@root
uid
1 … 1
F
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9
hl7:text
ED
0 … 1
R
Verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die gegebene Medikation narrativ beschrieben ist (mit zusätzlichen Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).
(Med...try)
hl7:reference
TEL
1 … 1
M
(Med...try)
@value
1 … 1
R
#vpos-{generierteID}, z.B.: #vpos-1
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.30006 Einnahmedauer (DYNAMIC)
Auswahl
0 … 1
Elemente in der Auswahl:
hl7:effectiveTime[1][hl7:low]
hl7:effectiveTime[1][hl7:width]
hl7:effectiveTime[1][@nullFlavor]
hl7:effectiveTime
IVL_TS
Zeitelement zur Dokumentation der Einnahmedauer.
(Med...try)
wo [1] [hl7:low]
hl7:low
TS
1 … 1
R
Zeitpunkt des Einnahmestarts. Zugelassene nullFlavor: UNK
(Med...try)
hl7:high
TS
1 … 1
R
Zeitpunkt des Einnahmeendes. Zugelassene nullFlavor: UNK
(Med...try)
hl7:effectiveTime
IVL_TS
Dauer der Einnahme, wenn Einnahmestart unbekannt
(Med...try)
wo [1] [hl7:width]
hl7:width
PQ
1 … 1
R
Dauer der Einnahme, wenn Einnahmestart unbekannt
Bemerkung: Wenn ein width Element angegeben wird, MUSS auch die templateId für „Delay Start Dosing“ angegeben werden.
Siehe Kapitel „Template IDs"
(Med...try)
@unit
cs
0 … 1
CONF
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.69 ELGA_MedikationFrequenz (DYNAMIC)
hl7:effectiveTime
IVL_TS
(Med...try)
wo [1] [@nullFlavor]
@nullFlavor
cs
1 … 1
F
NA
Constraint
Konditionale Konformität
Card
Conf
Prädikat
1..1
M
Es wird in einer Verordnung (1.2.40.0.34.11.8.1.3.1) die Dosierungsvariante "Split" mit templateId 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9 verwendet wird.
NP
Sonst
Auswahl
… 1
Elemente in der Auswahl:
hl7:effectiveTime[hl7:period and not(hl7:phase)] eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30007 Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung effectiveTime (DYNAMIC)
hl7:effectiveTime[2] eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30008 Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung (DYNAMIC)
ein Element eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30009 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause (DYNAMIC)
hl7:effectiveTime[2] eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30010 Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause (DYNAMIC)
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.30007 Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung effectiveTime (DYNAMIC)
hl7:effectiveTime
PIVL_TS
C
Zeitelement zur Aufnahme der Dosierungsvarianten 1 und 3.
(Med...try)
wo [hl7:period and not(hl7:phase)]
@operator
cs
1 … 1
F
A
@institutionSpecified
bl
1 … 1
F
true
Constraint
Konditionale Konformität: Dosierung angegeben -> 1..1 M Dosierung nicht angegeben -> NP
hl7:period
PQ
1 … 1
R
Zeitraum für den die Dosis in doseQuantity vorgesehen ist.
(Med...try)
@value
1 … 1
F
1
@unit
cs
1 … 1
R
CONF
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.69 ELGA_MedikationFrequenz (DYNAMIC)
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.30008 Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung (DYNAMIC)
hl7:effectiveTime
NP
Das weitere effectiveTime-Element und das doseQuantity-Element nach dem effectiveTime-Element für die Einnahmedauer entfallen. Zeitelement zur Aufnahme der Dosierungsvarianten 1 und 3.
(Med...try)
wo [2]
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.30009 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause (DYNAMIC)
Auswahl
… 1
Elemente in der Auswahl:
hl7:effectiveTime[hl7:period and hl7:phase]
hl7:effectiveTime[hl7:comp]
hl7:effectiveTime
PIVL_TS
C
Für EIN Wochentag. Zeitelement zur Aufnahme der Dosierungsvarianten 1 und 3.
(Med...try)
wo [hl7:period and hl7:phase]
@operator
cs
1 … 1
F
A
hl7:phase
IVL_TS
1 … 1
R
Erstes Datum des entsprechenden Wochentags nach Einnahmebeginn (z.B.: 01.10.2013 -> Dienstag)
(Med...try)
hl7:period
PQ
1 … 1
R
(Med...try)
@value
1 … 1
F
1
@unit
cs
1 … 1
F
wk
hl7:effectiveTime
SXPR_TS
C
Für mehrere Wochentage, z. B. wöchtentlich montags und mittwochs
(Med...try)
wo [hl7:comp]
@operator
cs
1 … 1
F
A
Constraint
Konditionale Konformität: Dosierung angegeben -> 1..1 M Dosierung nicht angegeben -> NP1. Komponentencontainer ohne @operator, ggf. folgende Komponentencontainer mit @operator=I
hl7:comp
PIVL_TS
1 … 1
R
Komponentencontainer.
(Med...try)
wo [not(@operator)]
hl7:phase
IVL_TS
1 … 1
R
Erstes Datum des entsprechenden Wochentags nach Einnahmebeginn (z.B.: 01.10.2013 -> Dienstag)
(Med...try)
hl7:period
PQ
1 … 1
R
(Med...try)
@value
1 … 1
F
1
@unit
cs
1 … 1
F
wk
hl7:comp
PIVL_TS
0 … *
(Med...try)
wo [@operator='I']
@operator
cs
1 … 1
F
I
hl7:phase
IVL_TS
1 … 1
R
(Med...try)
hl7:period
PQ
1 … 1
R
(Med...try)
@value
1 … 1
F
1
@unit
cs
1 … 1
F
wk
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.30010 Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause (DYNAMIC)
hl7:effectiveTime
NP
Das weitere effectiveTime-Element und das doseQuantity-Element nach dem effectiveTime-Element für die Einnahmedauer entfallen. Zeitelement zur Aufnahme der Dosierungsvarianten 1 und 3.
(Med...try)
wo [2]
Auswahl
… 1
Elemente in der Auswahl:
ein Element eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30037 Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung doseQuantity (DYNAMIC)
hl7:doseQuantity eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30039 Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung doseQuantity (DYNAMIC)
ein Element eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30041 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause doseQuantity (DYNAMIC)
hl7:doseQuantity eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30043 Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause doseQuantity (DYNAMIC)
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.30037 Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung doseQuantity (DYNAMIC)
Auswahl
… 1
Elemente in der Auswahl:
hl7:doseQuantity[not(hl7:low|hl7:high)]
hl7:doseQuantity[hl7:low|hl7:high]
Constraint
Konditionale Konformität: Menge in nicht-zählbaren Einheiten -> @unit 1..1 (required) aus Value-Set ELGA_MedikationMengenart Menge in zählbaren Einheiten (Tabletten, Kapseln, etc.) -> @unit 0..1 (otional) mit @unit aus Value-Set ELGA_MedikationMengenartAlternativ
hl7:doseQuantity
IVL_PQ
R
Dosis. mit doseQuantity als IVL_PQ, aber als PQ instantiiert
(Med...try)
wo [not(hl7:lowoder hl7:high)]
@value
1 … 1
R
Tagesdosierung.
@unit
cs
0 … 1
CONF
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (DYNAMIC)
oder
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC)
hl7:doseQuantity
IVL_PQ
R
mit doseQuantity als IVL_PQ
(Med...try)
wo [hl7:lowoder hl7:high]
hl7:low
PQ
(Med...try)
@value
1 … 1
R
@unit
cs
0 … 1
CONF
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (DYNAMIC)
oder
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC)
hl7:high
PQ
(Med...try)
@value
1 … 1
R
@unit
cs
0 … 1
CONF
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (DYNAMIC)
oder
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC)
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.30039 Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung doseQuantity (DYNAMIC)
hl7:doseQuantity
NP
Das weitere effectiveTime-Element und das doseQuantity-Element nach dem effectiveTime-Element für die Einnahmedauer entfallen. Dosis bei Dosierungsvariante 1 und 3.
(Med...try)
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.30041 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause doseQuantity (DYNAMIC)
Auswahl
… 1
Elemente in der Auswahl:
hl7:doseQuantity[not(hl7:low|hl7:high)]
hl7:doseQuantity[hl7:low|hl7:high]
Constraint
Konditionale Konformität: Menge in nicht-zählbaren Einheiten -> @unit 1..1 (required) aus Value-Set ELGA_MedikationMengenart Menge in zählbaren Einheiten (Tabletten, Kapseln, etc.) -> @unit 0..1 (optional) aus Value-Set ELGA_MedikationMengenartAlternativ
hl7:doseQuantity
IVL_PQ
R
Dosis. mit doseQuantity als IVL_PQ, aber als PQ instantiiert
(Med...try)
wo [not(hl7:lowoder hl7:high)]
@value
1 … 1
R
Tagesdosierung.
@unit
cs
0 … 1
CONF
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (DYNAMIC)
oder
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC)
hl7:doseQuantity
IVL_PQ
R
mit doseQuantity als IVL_PQ
(Med...try)
wo [hl7:lowoder hl7:high]
hl7:low
PQ
(Med...try)
@value
1 … 1
R
@unit
cs
0 … 1
CONF
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (DYNAMIC)
oder
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC)
hl7:high
PQ
(Med...try)
@value
1 … 1
R
@unit
cs
0 … 1
CONF
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (DYNAMIC)
oder
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC)
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.30043 Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause doseQuantity (DYNAMIC)
hl7:doseQuantity
NP
Das weitere effectiveTime-Element und das doseQuantity-Element nach dem effectiveTime-Element für die Einnahmedauer entfallen. Dosis bei Dosierungsvariante 1 und 3.
(Med...try)
Schematron report
role
warning
test
not(not(hl7:templateId[@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1']) or hl7:effectiveTime[2])
Meldung
effectiveTime[2] muss in den Dosierungsvarianten 1 und 3 anwesend sein
Schematron report
role
warning
test
not(not(hl7:templateId[@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1']) or hl7:doseQuantity)
Meldung
doseQuantity muss in den Dosierungsvarianten 1 und 3 anwesend sein
Schematron report
role
warning
test
hl7:templateId[@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9'] and hl7:effectiveTime[2]
Meldung
effectiveTime[2] darf in den Dosierungsvariante 'Split dosing' nicht anwesend sein
Schematron report
role
warning
test
hl7:templateId[@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9'] and hl7:doseQuantity
Meldung
doseQuantity darf in den Dosierungsvariante 'Split dosing' nicht anwesend sein
hl7:routeCode
CE
0 … 1
Art der Anwendung der Arznei
(Med...try)
@codeSystem
CONF
0 … 1
F
1.2.40.0.10.1.4.3.4.3.4
hl7:consumable
1 … 1
M
(Med...try)
hl7:manufacturedProduct
1 … 1
M
(Med...try)
hl7:manufacturedMaterial
1 … 1
(Med...try)
@nullFlavor
1 … 1
F
NA
Auswahl
Elemente in der Auswahl:
hl7:entryRelationship[@typeCode='COMP'] eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30038 Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung entryRelationship (DYNAMIC)
hl7:entryRelationship[hl7:substanceAdministration/hl7:effectiveTime[@xsi:type='EIVL_TS']] eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30040 Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung entryRelationship (DYNAMIC)
hl7:entryRelationship eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30042 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause entryRelationship (DYNAMIC)
hl7:entryRelationship[hl7:substanceAdministration/hl7:effectiveTime[@xsi:type='SXPR_TS']] eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30044 Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause entryRelationship (DYNAMIC)
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.30038 Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung entryRelationship (DYNAMIC)
hl7:entryRelationship
NP
Komponente zur Aufnahme eines Einnahmezeitpunkts und einer –dosis bei Dosierungsvarianten 2 und 4.
(Med...try)
wo [@typeCode='COMP']
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.30040 Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung entryRelationship (DYNAMIC)
hl7:entryRelationship
C
Komponente zur Aufnahme eines Einnahmezeitpunkts und –dosis bei Dosierungsvariante 2 und 4.
Wiederholung höchstens einmal je Zeitcode!
(Med...try)
wo [hl7:substanceAdministration/hl7:effectiveTime [@xsi:type='EIVL_TS']]
@typeCode
cs
1 … 1
F
COMP
Constraint
Konditionale Konformität: Dosierung angegeben -> 1..* M Dosierung nicht angegeben -> NP
hl7:sequenceNumber
INT
1 … 1
M
Aufsteigende Nummerierung der Unterelemente.
(Med...try)
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.30046 Splitdose-Einnahmezeitpunkte 1 (DYNAMIC)
hl7:substanceAdministration
1 … 1
M
Abbildung eines Einnahmezeitpunkts und –dosis als untergeordnetes substanceAdministration-Element.
(Med...try)
@classCode
cs
1 … 1
F
SBADM
@moodCode
cs
1 … 1
F
INT
Constraint
Konditionale Konformität
Card
Conf
Prädikat
1..1
M
Menge in nicht-zählbaren Einheiten, zulässige Werte gemäß Value-Set
"ELGA_MedikationMengenart_VS"
0..1
O
Menge in zählbaren Einheiten (Tabletten, Kapseln, etc.), zulässige Werte gemäß Value-Set "ELGA_MedikationMengenart_VS" oder Freitext
hl7:effectiveTime
EIVL_TS
1 … 1
M
Zeitelement zur Aufnahme des Einnahmezeitpunkts.
(Med...try)
wo [@xsi:type='EIVL_TS']
hl7:event
1 … 1
M
Einnahmezeitpunkt.
(Med...try)
@code
cs
1 … 1
R
CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.59 ELGA_Einnahmezeitpunkte (DYNAMIC)
hl7:offset
IVL_PQ
1 … 1
M
Zeitversatz (immer mit 0 Sekunden angegeben).
(Med...try)
@value
1 … 1
F
0
@unit
cs
1 … 1
F
s
hl7:doseQuantity
IVL_PQ
1 … 1
M
Dosis.
(Med...try)
hl7:consumable
1 … 1
M
(Med...try)
hl7:manufacturedProduct
1 … 1
M
(Med...try)
hl7:manufacturedMaterial
1 … 1
R
(Med...try)
@nullFlavor
cs
1 … 1
F
NA
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.30042 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause entryRelationship (DYNAMIC)
hl7:entryRelationship
NP
Komponente zur Aufnahme eines Einnahmezeitpunkts und –dosis bei Dosierungsvariante 2 und 4.
(Med...try)
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.30044 Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause entryRelationship (DYNAMIC)
hl7:entryRelationship
C
Komponente zur Aufnahme eines Einnahmezeitpunkts und –dosis bei Dosierungsvariante 2 und 4.
Wiederholung höchstens einmal je Zeitcode!
(Med...try)
wo [hl7:substanceAdministration/hl7:effectiveTime [@xsi:type='SXPR_TS']]
@typeCode
cs
1 … 1
F
COMP
Constraint
Konditionale Konformität: Dosierung angegeben -> 1..* M Dosierung nicht angegeben -> NP
hl7:sequenceNumber
INT
1 … 1
M
Aufsteigende Nummerierung der Unterelemente.
(Med...try)
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.30047 Splitdose-Einnahmezeitpunkte 2 (DYNAMIC)
hl7:substanceAdministration
1 … 1
M
Abbildung eines Einnahmezeitpunkts und –dosis als untergeordnetes substanceAdministration-Element.
(Med...try)
@classCode
cs
1 … 1
F
SBADM
@moodCode
cs
1 … 1
F
INT
Constraint
Konditionale Konformität
Card
Conf
Prädikat
1..1
M
Menge in nicht-zählbaren Einheiten, zulässige Werte gemäß Value-Set
"ELGA_MedikationMengenart_VS"
0..1
O
Menge in zählbaren Einheiten (Tabletten, Kapseln, etc.), zulässige Werte gemäß Value-Set "ELGA_MedikationMengenart_VS" oder Freitext
hl7:effectiveTime
SXPR_TS
1 … 1
M
Zeitelement zur Aufnahme des Einnahmezeitpunkts.
(Med...try)
wo [@xsi:type='SXPR_TS']
Constraint
Die comp-Komponenten mit PIVL_TS müssen bei allen Einnahmezeitpunkten gleich angegeben werden!1. Komponentencontainer mit @operator=A, ggf. folgende Komponentencontainer mit @operator=I
hl7:comp
EIVL_TS
1 … 1
M
Komponentencontainer
(Med...try)
wo [@xsi:type='EIVL_TS']
hl7:event
1 … 1
M
Einnahmezeitpunkt.
(Med...try)
@code
cs
1 … 1
R
CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.59 ELGA_Einnahmezeitpunkte (DYNAMIC)
hl7:offset
IVL_PQ
1 … 1
M
Zeitversatz (immer mit 0 Sekunden angegeben).
(Med...try)
@value
1 … 1
F
0
@unit
cs
1 … 1
F
s
hl7:comp
PIVL_TS
1 … 1
M
Komponentencontainer zur Aufnahme der Einnahmetage. Diese Komponenten MÜSSEN bei allen Einnahmezeitpunkten (SequenceNumber) gleich angegeben werden!
(Med...try)
wo [@xsi:type='PIVL_TS'] [@operator='A']
@operator
cs
1 … 1
F
A
hl7:phase
IVL_TS
1 … 1
R
Phase der Einnahme.
(Med...try)
hl7:value
TS
Erstes Datum des entsprechenden Wochentags nach Einnahmebeginn (z.B.: 01.10.2013 -> Dienstag).
(Med...try)
hl7:period
PQ
1 … 1
R
(Med...try)
@value
1 … 1
F
1
@unit
cs
1 … 1
F
wk
hl7:comp
PIVL_TS
0 … *
2.+ Komponentencontainer zur Aufnahme der Einnahmetage
(Med...try)
wo [@xsi:type='PIVL_TS'] [@operator='I']
hl7:phase
IVL_TS
1 … 1
R
(Med...try)
hl7:value
TS
(Med...try)
hl7:period
PQ
1 … 1
R
(Med...try)
@value
1 … 1
F
1
@unit
cs
1 … 1
F
wk
hl7:doseQuantity
IVL_PQ
1 … 1
M
Dosis.
(Med...try)
hl7:consumable
1 … 1
M
(Med...try)
hl7:manufacturedProduct
1 … 1
M
(Med...try)
hl7:manufacturedMaterial
1 … 1
R
(Med...try)
@nullFlavor
cs
1 … 1
F
NA
1.4.3.1.1 Pharmazeutische Empfehlung Status
Der Status, den diese Pharmazeutische Empfehlung ausdrücken soll, wird hier angegeben.
Folgende Statuscodes sind für die Anwendungsfälle, in denen Pharmazeutische Empfehlungen zur Anwendung kommen, vorgeschrieben:
Anwendungsfall
Statuscode
Bemerkung
Verordnung ändern
CHANGE
Die referenzierte Verordnung wird geändert. Es wird ein vollständiges ELGA MedikationVerordnung-Entry angegeben, welches das ursprüngliche ersetzt.
Verordnung stornieren
CANCEL
Die referenzierte Verordnung wird storniert.
Abgabe ändern
CHANGE
Die referenzierte Abgabe wird geändert. Es wird ein vollständiges ELGA MedikationAbgabe-Entry angegeben, welches das ursprüngliche ersetzt, mit Ausnahme der ausgegebenen Medikation (ELGA MedicineEntry).
Abgabe absetzen
CANCEL
Die referenzierte Abgabe wird abgesetzt.
Hinweis:
Das Stornieren von Rezepten, Abgaben und Pharmazeutischen Empfehlungen ist ebenfalls möglich, muss jedoch über die Aktualisierung des Dokumentenstatus auf „Deprecated“ durchgeführt werden. Die Stornierung von Abgaben ist zusätzlich zeitlich beschränkt.
1.4.3.1.2 Geänderte Verordnung
Dieses Element MUSS im Anwendungsfall „Verordnung ändern“ angegeben werden. Es ist ein vollständiges ELGA MedikationsVerordnung-Entry anzugeben (abgeleitet von der originalen Verordnung), wobei sich nur die Dosierungsinformationen und/oder die Zusatz-informationen für den Patienten und Informationen zur alternativen Einnahme von der originalen Verordnung unterscheiden dürfen.
Als Dosierungsinformationen gelten exakt die folgenden Informationen:
Es MÜSSEN immer vollständige Dosierungsinformationen angegeben werden, da sie die ursprünglichen vollständig ersetzeny48.
Dem Prinzip der Vollständigkeit folgend MÜSSEN auch die Zusatzinformationen für den Patienten und Informationen zur alternativen Einnahme angegeben werden, WENN VORHANDEN (z.B. insbesondere zur Angabe alternativer Einnahmen, die in narrativer Form vorliegen). Sind Zusatzinformationen für den Patienten und Informationen zur alternativen Einnahme hier nicht angegeben, bedeutet dies, dass etwaige ursprünglich angegebene Informationen „gelöscht“ sind. Die Angabe hat in derselben Art und Weise zu erfolgen, wie im jeweiligen Spezifikationskapitel beschrieben (siehe dazu das Kapitel „Zusatzinformation für den Patienten, alternative Einnahme und Informationen zur Arznei“).
ACHTUNG: Beachten Sie, dass das hier angegebene ELGA Medikations-Verordnungs-Entry (so wie jedes neue MedikationsVerordnungs-Entry) eine eindeutige ID besitzen MUSS. Es darf also nicht die originale ID weitergeführt werden.
1.4.3.1.3 Geänderte Abgabe
Dieses Element MUSS im Anwendungsfall „Abgabe ändern“ angegeben werden.
Mit diesem Anwendungsfall ist es möglich, bei einer bereits erfolgten Abgabe nachträglich Dosierungsinformationen, Zusatzinformationen für den Patienten und/oder Informationen zur alternativen Eingabe anzugeben bzw. abzuändern.
Als Dosierungsinformationen gelten exakt die folgenden Informationen:
Es MÜSSEN immer vollständige Dosierungsinformationen angegeben werden, da sie die ursprünglichen vollständig ersetzen49. Die Struktur ist von der Struktur des ELGA MedikationVerordnungs-Entry abgeleitet (ohne templateIds).
Die jeweiligen Informationselemente sind in derselben Art und Weise anzugeben, wie im jeweiligen Spezifikationskapitel beschrieben.
Dem Prinzip der Vollständigkeit folgend MÜSSEN die Zusatzinformationen für den Patienten und Informationen zur alternativen Einnahme ebenfalls angegeben werden, WENN VORHANDEN (z.B. insbesondere zur Angabe alternativer Einnahmen, die in narrativer Form vorliegen). Sind Zusatzinformationen für den Patienten und Informationen zur alternativen Einnahme hier nicht angegeben, bedeutet dies, dass etwaige ursprünglich angegebene Informationen „gelöscht“ sind. Die Angabe hat in derselben Art und Weise zu erfolgen, wie im Spezifikationskapitel beschrieben (siehe dazu das Kapitel „Zusatzinformation für den Patienten, Informationen zur alternativen Einnahme und Informationen zur Arznei“).Strukturbeispiel
49 Dies inkludiert auch „Leerangaben.
1.4.4 ELGA Arznei-Entry
Template ID
ELGA: 1.2.40.0.34.11.2.3.4
Parent Template ID
IHE PHARM Medicine Entry: 1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.1
Abbildung 6: CDA R-MIM (L-POCD_RM000040) Ausschnitt - Klassen um das Arznei-Entry
Diese Abbildung zeigt die für das Arznei-Entry relevanten R-MIM Klassen Consumable und ManufacturedProduct. Die Reihenfolge der Attribute entsprechend Schema ist normativ.
1.4.4.1 Spezifikation
Id
1.2.40.0.34.11.2.3.4
ref
elgabbr-
Gültigkeit
2022‑01‑21 11:57:02
Andere Versionen mit dieser Id:
ArzneiEntry vom 2021‑05‑18 15:51:59
ArzneiEntry vom 2014‑02‑05
ArzneiEntry vom 2014‑01‑31
ArzneiEntry vom 2013‑12‑17
ArzneiEntry vom 2013‑09‑09
ArzneiEntry vom 2012‑07‑14
Status
Aktiv
Versions-Label
1.0.2+20220121
Name
ArzneiEntry
Bezeichnung
Arznei Entry
Klassifikation
CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen
Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
<ClinicalDocument> <consumable> <manufacturedProductclassCode="MANU"> <templateIdroot="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.2"/><!-- IHE PCC --> <templateIdroot="2.16.840.1.113883.10.20.1.53"/><!-- HL7 CCD --> <manufacturedMaterialclassCode="MMAT"determinerCode="KIND"> <templateIdroot="1.2.40.0.34.11.2.3.4"/><!-- ELGA --> <templateIdroot="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.1"/><!-- IHE PHARM --> <!-- Code der Arznei (PZN) oder nullFlavor --> <codecode="533363"displayName="PARKEMED FTBL 500MG"codeSystem="1.2.40.0.34.4.16"codeSystemName="Pharmazentralnummer"/><translationcode="16288"displayName="Parkemed 500 mg - Filmtabletten"codeSystem="1.2.40.0.34.4.17"codeSystemName="Zulassungsnummer"/><!-- Name der Arznei --> <name>Parkemed 500 mg - Filmtabletten</name><!-- Darreichungsform --> <formCodecode="100000073665"displayName="Filmtablette"codeSystem="1.2.40.0.10.1.4.3.4.3.5"codeSystemName="MedikationDarreichungsform"/><!-- Angaben zur Packung (nur wenn PZN oder Zul.nummer vorhanden) --> <asContentclassCode="CONT"> <containerPackagedMedicineclassCode="CONT"determinerCode="INSTANCE"> <!-- Packungsgröße --> <capacityQuantityvalue="20"/></containerPackagedMedicine></asContent><!-- Optional ein oder mehrere Wirkstoff(e) --> <!-- Wirkstoff 1 --> <ingredientclassCode="ACTI"> <!-- Wirkstoff aus dem ATC Codesystem --> <ingredientclassCode="MMAT"determinerCode="KIND"> <codecode="M01AG01"displayName="Mefenamic acid"codeSystem="2.16.840.1.113883.6.73"codeSystemName="whoATC"/><name>Mefenaminsäure</name></ingredient></ingredient></manufacturedMaterial></manufacturedProduct></consumable></ClinicalDocument>
Item
DT
Kard
Konf
Beschreibung
Label
hl7:manufacturedProduct
(Arz...try)
@classCode
cs
1 … 1
F
MANU
hl7:templateId
II
1 … 1
R
(Arz...try)
@root
uid
1 … 1
F
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.2
hl7:templateId
II
1 … 1
R
(Arz...try)
@root
uid
1 … 1
F
2.16.840.1.113883.10.20.1.53
hl7:manufacturedMaterial
1 … 1
M
(Arz...try)
@classCode
cs
1 … 1
F
MMAT
@determinerCode
cs
1 … 1
F
KIND
Constraint
Konditionale Konformität:
Card
Conf
Prädikat
0..1
O
PZN oder Zulassungsnummer vorhanden
NP
PZN oder Zulassungsnummer nicht vorhanden
hl7:templateId
II
1 … 1
R
(Arz...try)
@root
uid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.11.2.3.4
hl7:templateId
II
1 … 1
R
(Arz...try)
@root
uid
1 … 1
F
1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.1
hl7:code
CE
1 … 1
R
Pharmazentralnummer (OID 1.2.40.0.34.4.16) oder Zulassungsnummer (OID 1.2.40.0.34.4.17) der Arznei Zugelassene nullFlavor:
'NA' Arznei ist eine magistrale Zubereitung
Die Pharmazentralnummer (PZN) der Arznei. Bei magistralen Anwendungen, bei denen
keine Pharmazentralnummer existiert, wird der nullFlavor 'NA' angewandt.
Das Codesystem „Pharmazentralnummer“ {1.2.40.0.34.4.16} wird am Terminologieserver in der „ASP-Liste“ (Liste der humanen Arzneispezialitäten gelistet nach PZN) publiziert, die ASP-Liste enthält neben der Pharmazentralnummer auch die korrespondierende Zulassungsnummer {1.2.40.0.34.4.17}.
Magistrale Zubereitung ohne PZN oder Zulassungsnummer
<codenullFlavor="NA"/>
hl7:originalText
ED
0 … 1
Verweist auf die Stelle im narrativen Text-bereich, in dem die Pharmazentralnummer beschrieben ist.
Gemäß Vorgaben im „Allgemeinen Implementierungsleitfaden“, Kapitel „Codierungs-Elemente“.
(Arz...try)
hl7:translation
CE
0 … *
C
Zulassungsnummer der Arznei.
Dieses Element wird nur verwendet, wenn der Arznei-Entry im Rahmen der Medikationsliste verwendet wird.
(Arz...try)
Constraint
Konditionale Konformität:
Card
Conf
Prädikat
0..*
O
Dokumenttyp Medikationsliste
NP
sonst
@codeSystem
CONF
0 … 1
F
1.2.40.0.34.4.17 (Zulassungsnummer)
Schematron assert
role
error
test
not(hl7:translation) or //hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.11.8.3']
Meldung
Optionale Übersetzung des Codes nur bei Medikationsliste zugelassen
hl7:name
EN
1 … 1
R
Bezeichnung der Arznei. Zugelassenes nullFlavor:
NA Arznei ist eine magistrale Zubereitung
Die vollständige Bezeichnung der Arznei gemäß ihrer PZN („Handelsname“). Für magistrale Zubereitungen, bei denen keine Pharmazentralnummer und damit auch kein Handelsname existiert, MUSS eine Bezeichnung der magistralen Zubereitung
angegeben werden. Die Bezeichnung der magistralen Zubereitung sollte kürzer als die Langbeschreibung sein (siehe Kapitel 4.4.1.2.14 bzw. 4.4.2.2.12), aber mindestens den Hauptwirkstoff und dessen Stärke enthalten.
(Arz...try)
@nullFlavor
cs
0 … 1
CONF
@nullFlavor muss "NA" sein
Beispiel
Name der Arznei
<name>Parkemed 500mg</name>
Beispiel
Magistrale Zubereitungen ohne Handelsname
<namenullFlavor="NA"/>
pharm:formCode
0 … 1
Darreichungsform, z.B. bei magistraler Zubereitung.
hl7:code/@code or (hl7:code/@nullFlavor and count(pharm:asContent)=0)
Meldung
pharm:asContent Komponente zur Aufnahme der Packungsangaben nur zulässig wenn PZN oder Zulassungsnummer nicht vorhanden
pharm:asContent
0 … 1
Angaben zur Packung.
Angaben zur Packung werden nur angegeben, wenn die Arznei eine Pharmazentralnummer besitzt. In allen anderen Fällen werden keine Angaben zur Packung gemacht.
(Arz...try)
@classCode
cs
1 … 1
F
CONT
pharm:containerPackagedMedicine
1 … 1
M
Abbildung der Packungsangaben als untergeordnetes containerPackagedMedicine Element.
(Arz...try)
@classCode
cs
1 … 1
F
CONT
@determinerCode
cs
1 … 1
F
INSTANCE
pharm:capacityQuantity
PQ
1 … 1
M
Menge der Arznei in der Packung.
(Arz...try)
@value
1 … 1
R
@unit
cs
0 … 1
CONF
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (DYNAMIC)
oder
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC)
Constraint
Konditionale Konformität: Menge in nicht-zählbaren Einheiten -> 1..1 M mit @unit aus Value-Set ELGA_MedikationMengenart Menge in zählbaren Einheiten (Tabletten, Kapseln, etc.) -> 0..1 O mit @unit aus Value-Set ELGA_MedikationMengenartAlternativ
pharm:ingredient
0 … *
Komponente zur Aufnahme des Wirkstoffs.
Bei magistralen Zubereitungen SOLL mindestens ein Wirkstoff angegeben werden. Bei Arzneien ist die Angabe von Wirkstoffen optional.
Wirkstoff-Codes stammen aus der ATC-Klassifikation (Anatomical Therapeutic Chemical Classification), die von der WHO herausgegeben
wird. Die deutsche Bezeichnung der Codes entspricht der Übersetzung des GKV-Arzneimittelindex im Wissenschaftlichen Institut der AOK (WidO), AOK Bundesverband GbR, Deutschland.
Zusätzlich kommen ergänzende Codes aus dem Arzneimittelverzeichnis der AGES zum Einsatz.
(Arz...try)
@classCode
cs
1 … 1
F
ACTI
Beispiel
Wirkstoff 1 (codiert, Value-Set ELGA_whoATC_VS) Beispiel Arznei
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_whoATC_VS“ z.B.: M01AG01, Mefenamic acid. Bei Verwendung im Rahmen der Medikationsliste sind auch Werte gemäß Value-Set „ELGA_Wirkstoffe_AGES_VS“ zugelassen.
CONF
@codeSystem muss "2.16.840.1.113883.6.73" sein
oder
@codeSystem muss "1.2.40.0.34.5.156" sein
hl7:originalText
ED
0 … 1
Textinhalt, der codiert wurde. Gemäß Vorgaben im „Allgemeinen Implementierungsleitfaden“, Kapitel „Codierungs-Elemente“.
(Arz...try)
hl7:translation
CE
0 … *
Wird das Element in der Medikationsliste verwendet, ist hier die Wirkstoffklasse zum Wirkstoff angegeben.
Dieses Element wird nur verwendet, wenn der Arznei-Entry im Rahmen der Medikationsliste verwendet wird.