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elga-cdaem-2.06.2:Maschinenlesbare Elemente

4.839 Bytes hinzugefügt, 12:16, 11. Aug. 2017
ELGA MedikationAbgabe-Entry
[[Datei:CDA R-MIM (L-POCD_RM000040) Ausschnitt - Klassen um die Abgabe.png|500px|CDA R-MIM (L-POCD_RM000040) Ausschnitt - Klassen um die Abgabe.]]
 
====Spezifikation====
{{:1.2.40.0.34.11.8.2.3.1/dynamic}}
 
=====Abgabeart=====
Abgabeart dieses MedikationAbgabe-Entry. Dieses Element dient zur Kennzeichnung, ob die Abgabe eine zugrundeliegende Verordnung vollständig oder partiell (z.B. im Falle einer Bestellung) erfüllt.
 
<u>Vollständige Abgabe</u>
 
Eine vollständige Abgabe erfüllt eine zugrundeliegende Verordnung vollständig.
* In diesem Fall MUSS der code '''“First Fill - Complete”''' angegeben werden.
* Ist das Element nicht angegeben, gilt die Abgabe ebenfalls als vollständig '''(“First Fill - Complete”).'''
Partielle Abgabe
Eine partielle Abgabe erfüllt eine zugrundeliegende Verordnung teilweise.
* Im Fall, dass die Abgabe die erste partielle Abgabe zu der Verordnung darstellt, MUSS der code '''“First Fill - Part Fill”''' angegeben werden.
* Im Fall, dass die Abgabe nicht die erste partielle Abgabe zu der Verordnung darstellt, jedoch die Verordnung noch nicht vollständig erfüllt, MUSS der code '''“Refill - Part Fill”''' angegeben werden.
* Im Fall, dass die Abgabe die letzte partielle Abgabe darstellt, welche die Verordnung vollständig erfüllt, MUSS der code “'''Refill - Complete'''” angegeben werden.
 
<u>Ergänzende Erläuterungen:</u>
Beispiel 1: Im Falle einer vollständigen Abgabe zu einer Verordnung oder einer Abgabe ohne Verordnung MUSS Abgabeart entweder weggelassen oder „First Fill - Complete“ angegeben werden.
 
Kann eine Verordnung mehrmals eingelöst werden (z.B.: Privatrezept), so gilt das Konzept für jede einzelne Instanz der Einlösungen.
 
Beispiel 2: Wird das Rezept von der Apotheke einbehalten, aber das Medikament noch nicht ausgegeben (z.B. weil das Medikament erst bestellt oder zubereitet werden muss), so kann dieser Vorgang mit einer partiellen Leerabgabe dokumentiert werden. In diesem Fall wird „First Fill - Part Fill“ angegeben und die abgegebene Packungsanzahl auf 0 gesetzt (siehe Kapitel 4.4.2.2.6). Bei späterer Ausgabe des Medikaments an den Patienten wird erneut eine partielle Abgabe dokumentiert, wobei diesmal „Refill - Complete“ angegeben werden MUSS, um zu dokumentieren, dass die Verordnung nun vollständig eingelöst ist.
 
Dasselbe Prinzip gilt, wenn das Medikament nur teilweise ausgegeben wird (z.B. weil nicht genügend Packungen vorhanden sind und der Rest erst nachbestellt werden muss).
 
=====Zusatzinformation für den Patienten, Informationen zur alternativen Einnahme und Informationen zur Arznei=====
Zusatzinformationen für den Patienten, Informationen zur alternativen Einnahme und Informationen zur Arznei können hier angegeben werden.
 
Alle Informationskategorien sind Freitextfelder und werden strukturell getrennt abgelegt. Die strukturelle Trennung erfolgt im narrativen Bereich und wird mittels <content> Elementen vorgenommen.
 
Der Bereich für die Zusatzinformationen für den Patienten MUSS mittels <content ID="zinfo-{generierteID}"> eingefasst werden. Die Angabe von Zusatzinformationen für den Patienten (z.B.: spezielle Anweisungen, etc.) ist OPTIONAL.
 
Der Bereich für die Informationen zur alternativen Einnahme MUSS mittels <content ID="altein-{generierteID}"> eingefasst werden. Die Angabe von Informationen zur alternativen Einnahme (z.B.: Einnahme bei Bedarf, etc.) ist OPTIONAL.
 
Der Bereich für die Informationen zur Arznei MUSS mittels <content ID="arzneiinfo-{generierteID}"> eingefasst werden. Informationen zur Arznei (z.B.: Mögliche Anwendungsarten, etc.) werden nur bei ELGA MedikationAbgabe-Entries verwendet, welche im Rahmen der Medikationsliste vorliegen. In allen anderen Fällen, DARF diese Information NICHT angegeben werden.
 
Abgesehen von diesen Blöcken sind weitere Daten im Bereich NICHT ERLAUBT.
 
=====Ergänzende Informationen zur Abgabe und magistralen Zubereitung=====
Ergänzende Informationen zur Abgabe und magistralen Zubereitung können hier angegeben werden.
 
Alle Informationskategorien sind Freitextfelder und werden strukturell getrennt abgelegt. Die strukturelle Trennung erfolgt im narrativen Bereich und wird mittels <content> Elementen vorgenommen.
 
Der Bereich für die ergänzenden Informationen zur Abgabe MUSS mittels <content ID="erginfo-{generierteID}"> eingefasst werden. Die Angabe ergänzender Informationen zur Abgabe (z.B.: Begründung für eine Leerabgabe, etc.) ist OPTIONAL.
 
Der Bereich für die ergänzenden Informationen zur magistralen Zubereitung MUSS mittels <content ID="magzub-{generierteID}"> eingefasst werden. Die Angabe ergänzender Informationen zur magistralen Zubereitung (z.B. Zusatzstoffe, Verarbeitung, etc.) ist VERPFLICHTEND, wenn die Abgabe eine magistrale Zubereitung ist. Sind keine ergänzenden Informationen vorhanden, MUSS der Text „Magistrale Zubereitung“ angegeben werden.
 
Abgesehen von diesen Blöcken sind weitere Daten im Bereich NICHT ERLAUBT.
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