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Allergien und Intoleranzen
===Allergien und UnverträglichkeitenIntoleranzen ===Darstellungsbeispiel: {| class="wikitable"Diese Sektion enthält relevante Allergien oder Intoleranzen des Patienten. Angegeben werden die Art der Reaktion (Hautausschlag, Anaphylaxie, Erbrechen,...), vorzugsweise die auslösende ! Auslösende Substanz, die Kritikalität sowie eine Angabe, wie gesichert die Information ist. Grundsätzlich sollen nur relevante Allergien und Nebenwirkungen angeführt werden. Wenn keine relevanten Allergien oder Intoleranzen vorliegen oder keine Information verfügbar ist, soll das klar erkennbar dokumentiert werden. Nicht relevante Intoleranzen oder Allergien sollen nicht angegeben werden.! Überempfindlichkeit! Alle enthaltenen Informationen MÜSSEN auch maschinenlesbar verfügbar sein, wenn keine Informationen vorliegen, ist das ebenfalls mit einem Code auszudrücken.|-| Metamizol | Allergie|'''ToDo'''* Bekannt seit 2013-04* Template NameReaktion: "cdapsLarynxödem (Schweregrad:Allergien, Unverträglichkeiten und Risiken-Section (Templatemittel)" - Enthält keine Risiken* Template Ableiten von HL7 IPSLebensbedrohlich* LOINC 48765-2 = "Allergies and adverse reactions Document"Diagnosesicherheit: bestätigt* klinischer Status: bestehend* Value SetsInformant:Eigenangabe des Patienten** Allergene NoQuelle: Ärztlicher Entlassungsbrief 2015-03-18 Amadeus Spital Salzburg|-Drugs wie HL7 IPS | Erdnuss (SNOMED CTArachis hypogaea)| Intoleranz|** Allergene Drugs AGESBekannt seit 2002-COde der Wirkstoffe aus ASP Liste12*Reaktion: Durchfall (Schweregrad: mittel)* Rekationen wie HL7 IPS Reaktion: Urtikaria (SNOMED CTSchweregrad: schwer)*Nicht Lebensbedrohlich* Schweregrad, Kritikalität, Diagnosesicherheit, Klinischer : bestätigt* klinischer Status, : bestehend* Informant ... wie HL7 IPS: Eigenangabe des Patienten* Quelle: Ärztlicher Entlassungsbrief 2015-03-18 Amadeus Spital Salzburg|-| Pilze| Überempfindlichkeit| (keine weiteren Details)|}
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