Die Sektion "Durchgeführte Eingriffe und Therapien" wird derzeit nicht als prioritär erachtet – weil sowohl medizinisch aussagekräftige Terminologien und valide Quellen für die automatisierte Übernahme fehlen. Provisorisch wird die Vorgabe aus dem IPS ohne Änderung direkt übernommen.
Diskussion der möglichen Datenquellen:
Klinikum Graz und im AKH Wien: hier liegen durchgängig ICPM codierte Leistungen vor
LKF-Daten (MEL Codes) Zugriff auf den zentralen Datenbestand muss technisch und juristisch geprüft werden (wo? Hauptverband, BMGF..)
Datenmodell ist ebenfalls zu prüfen
Zukünftig MEL und ICPM in Entlassungsbrief und Outpatient Report zulassen
„OP-Berichte“ (als eHealth-Dokumente) könnten harmonisiert und als Datenquelle herangezogen werden.
Eingriff / Therapie
Datum
Code
GDA
Zusatzinformation
brusterhaltende. Operation/ (Teil-)Exzision
2015-03-14
MEL 2176
Amadeus-Spital Salzburg
Id
1.2.40.0.34.11.13.2.3
ref
elgabbr-
Gültigkeit
2017‑01‑28 14:16:09
Status
Entwurf
Versions-Label
0.1
Name
DurchgefuehrteEingriffe
Bezeichnung
Durchgeführte Eingriffe und Therapien
Beschreibung
Diese Sektion enthält relevante Eingriffe und Therapien wie Operationen und konservative Behandlungen.
Kontext
Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.13.2.3
Klassifikation
CDA Section level template
Offen/Geschlossen
Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)