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→Gesundheitsprobleme und Risiken
=== Gesundheitsprobleme und Risiken ===
In der Sektion werden relevante Gesundheitsprobleme des Patienten dokumentiert, die im Falle einer medizinischen Behandlung zu bedenken sind. Probleme umfassen Diagnosen, Symptome, Krankheiten und Risiken.
Art der Darstellung des lesbaren Textes: Tabellarische Darstellung ist vorgeschrieben.
Vorschlag: 2-3 Spalten, eine Spalte ist der Name des Problems ("Orginaltext", zB der Diagnosetext, erwartet wird die bestmögliche Beschreibung, d.h. es muss nicht buchstabengetreu mit dem DisplayName des Codes übereinstimmen), in der zweiten Spalte werden alle dokumentierten Attribute aufgelistet, der Code selbst entweder in Spalte 2 oder in einer eigenen Spalte "Code". Die Angabe des Codesystems ist notwendig, da unterschiedliche Codesysteme gleichzeitig zum Einsatz kommen können.
{| class="wikitable"
! Problem
! Zusatzinformation
! Code
|-
| Hitzewallungen (postmenopausal)
|
| ICD-10: N95.1
|-
| Invasiv duktales Karzinom der Brustdrüse, Stage II,
| ohne Anzeichen eines erneuten Auftretens nach Behandlung (Freitext)
* Bekannt seit 2015-02
* wird noch beobachtet
* klin. Status: in Remission
* Diagnosesicherheit: bestätigt
* Schweregrad: schwerwiegend
| ICD-0: 8500/3
|}
Verwendung von Codes: Keiner oder einer bis viele Codes können pro Problem angegeben werden, siehe [[elga-cdaps-2.06.2:Grunds%C3%A4tze_und_Regeln]]. Im internationalen Austausch von PS kann nur der Code selbst übersetzt werden.
'''Risiken''': Bisher war es nicht möglich, eine Liste mit relevanten Gesundheitsproblemen oder Risiko-Informationen österreichweit zu harmonisieren, dieser Punkt wird daher nicht weiter betrachtet.
Hinweis: Man könnte den Umgang mit codierten Diagnosen in Norwegen oder Dänemark recherchieren und daraus lernen
'''Value Set ELGA_Problemarten''': Muss noch überarbeitet werden.
{{:1.2.40.0.34.11.13.2.2/dynamic}}
[[Kategorie:elga-cdaps-2.06.2|Gesundheitsprobleme und Risiken]]
[[Kategorie:CDA Section Level Template|Gesundheitsprobleme und Risiken (Section)]]
