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K
→Grundsätze und Regeln
Diese Spezifikation verwendet das HL7-Template-Austauschformat [http://www.hl7.org/implement/standards/product_brief.cfm?product_id=377] <!-- HL7 Templates Standard: Specification and Use of Reusable Information Constraint Templates, Release 1 --> und ART-DECOR® [www.art-decor.org] als Spezifikationsplattform. Nutzer dieses Leitfadens können die IPS-Projektseite in ART-DECOR® besuchen, um die Template-Spezifikationen zu durchsuchen und Beispiele zu überprüfen.
==Unbekannte und fehlende Informationen==
Nicht immer können für bestimmte erwünschte Inhalte (Erkrankungen, Zustände, Eigenschaften, ... ) auch tatsächlich Angaben gemacht werden. Der Leitfaden unterscheidet zwischen zwei Situationen:
* Der erwünschte Inhalt ist unbekannt (z.B. wenn die Medikation eines Patienten unbekannt ist)
* Der erwünschte Inhalt liegt bekanntlich nicht vor (der Patient nimmt tatsächlich keine Medikamente ein)
Spezifischere Formen abwesender Information oder Negation wurden nicht als relevant erachtet, wie zum Beispiel die Abwesenheit einer Allergie auf ein bestimmtes Antigen, der Ausschluss einer bestimmten Krankheit oder die Tatsache, dass eine bestimmte Impfung nicht durchgeführt wurde.
Für die semantische Repräsentation dieser Situationen werden Codes verwendet, die sonst in CDA üblichen Mechanismen (NullFlavor, NegationIndicator) werden hier nicht genutzt.
„Es liegt keine Information über [X] vor“: Informationen über [X] wurden nicht erhoben, können nicht erhoben werden oder sind nicht verfügbar.
„Keine [X] “ Es gibt tatsächlich keine Informationen über [X] oder [X] liegt nachweislich nicht vor.
