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K
„Es In einigen Fällen fehlten die benötigten SNOMED-CT-Konzepte, z. B. "Allergische Disposition nicht bekannt (Situation)". Diese Konzepte wurden bereits beantragt und harren der Aufnahme in eine zukünftige Version von SNOMED CT International Edition. Zwischenzeitlich werden diese Konzepte in durch temporäre Platzhalter-Codes dargestellt, die alle mit 'X-' beginnen (z.B. X-AllergicDispositionNotKnown). ===Darstellung von unbekannter und fehlender Information im Text===Unbekannte und fehlende Information soll auch im menschenlesbaren Text einheitlich dargestellt werden. Folgende Textbausteine sind VERPFLICHTEND zu verwenden: * '''Es liegt keine Information über [X] vor“vor'''(Bedeutung: die Informationen über [X] wurden nicht erhoben, können nicht erhoben werden oder sind nicht verfügbar.)„Keine * '''Keine [X] “ ''': (Bedeutung: Es gibt tatsächlich keine Informationen über [X] oder [X] liegt nachweislich nicht vor.)
keine Bearbeitungszusammenfassung
Spezifischere Formen abwesender Information oder Negation wurden nicht als relevant erachtet, wie zum Beispiel die Abwesenheit einer Allergie auf ein bestimmtes Antigen, der Ausschluss einer bestimmten Krankheit oder die Tatsache, dass eine bestimmte Impfung nicht durchgeführt wurde.
Für die semantische Repräsentation dieser Situationen werden SNOMED-CT-Codes verwendet, die sonst in CDA üblichen Mechanismen (NullFlavornullFlavor, NegationIndicatornegationInd) werden hier nicht genutzt. Das soll die Inhalte unabhängig von einem bestimmten technischen Standard machen, die Implementierungen robuster und einfacher machen sowie die Transformation in andere Standards wie z.B. FHIR erleichtern.
