=Grundsätze und Regeln=
TextDieser Dokument Spezifiziert eine HL7 CDA R2 Implementierung, ist aber in den Grundzügen kompatibel mit dem FHIR-Standard. In einigen Fällen folgt es eher der FHIR Stilistik, um Konzepte zu Repräsentieren und weicht daher von der in CDA bzw HL7 Version 3 üblichen Art ab. Das betrifft hauptsächlich die Mechanismuen für Negation, unbekannte und fehlende Informationen (NullFlavors). Um grenzüberschreitend austauschbar und verständlich zu sein, muss das Patient Summary so weit wie möglich auf strukturierte Daten und mehrsprachige internationale Referenzterminologien stützen, die für das Patient Summary ohne Kosten für die globale Nutzung lizenziert werden. Im Falle von SNOMED CT wird erwartet, dass SNOMED CT und die Republik Österreich, vertreten durch das Bundesministerium für Gesundheit und Frauen eine Vereinbarung treffen werden, um den Einsatz von SNOMED CT für den Einsatz in Österreich zu ermöglichen. In diesem Sinne wird SNOMED CT als bevorzugte Terminologie und für die Mehrheit der Wertmengen verwendet. Andere bevorzugte Terminologien, die in dieser Spezifikation verwendet werden, sind LOINC für Beobachtungen (z. B. Labortests) und Dokumentabschnitte (Sctions), UCUM für Maßeinheiten und EDQM für Dosisformen und Einnahmearten. Diese Spezifikation verwendet das HL7-Template-Austauschformat [http://www.hl7.org/implement/standards/product_brief.cfm?product_id=377] <!-- HL7 Templates Standard: Specification and Use of Reusable Information Constraint Templates, Release 1 --> und ART-DECOR® [www.art-decor.org] als Spezifikationsplattform. Nutzer dieses Leitfadens können die IPS-Projektseite in ART-DECOR® besuchen, um die Template-Spezifikationen zu durchsuchen und Beispiele zu überprüfen.
