Das RecordTarget-Element enthält den Patienten: Die Person, die von einem Gesundheitsdiensteanbieter (Arzt, einer Ärztin oder einem Angehörigen anderer Heilberufe) behandelt wird und über die bzw über deren Gesundheitsdaten im Dokument berichtet wird.
Klassifikation
CDA Header Level Template
Offen/Geschlossen
Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
<recordTargettypeCode="RCT"contextControlCode="OP"> <patientRoleclassCode="PAT"> <!-- lokale Patienten ID vom System --> <idroot="1.2.40.0.34.99.111.1.2"extension="4711"assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/><!-- Sozialversicherungsnummer des Patienten --> <idroot="1.2.40.0.10.1.4.3.1"extension="1111241261"assigningAuthorityName="Österreichische Sozialversicherung"/><!-- Adresse des Patienten --> <addruse="H"> <streetName>Musterstraße</streetName><houseNumber>13a</houseNumber><postalCode>7000</postalCode><city>Eisenstadt</city><state>Burgenland</state><country>AUT</country></addr><!-- Kontaktdaten des Patienten--> <telecomvalue="tel:+43.1.40400"use="H"/><telecomvalue="tel:+43.664.1234567"use="MC"/><telecomvalue="mailto:herbert.mustermann@provider.at"/><!-- Name des Patienten --> <patientclassCode="PSN"determinerCode="INSTANCE"> <name> <prefixqualifier="AC">Dipl.Ing.</prefix><given>Herbert</given><given>Hannes</given><family>Mustermann</family><familyqualifier="BR">VorDerHeirat</family><suffixqualifier="AC">BSc</suffix><suffixqualifier="AC">MBA</suffix></name><!-- Geschlecht des Patienten --> <administrativeGenderCodecode="M"displayName="Male"codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"codeSystemName="HL7:AdministrativeGender"/><!-- Geburtsdatum des Patienten --> <birthTimevalue="19701224"/><!-- Familienstand des Patienten --> <maritalStatusCodecode="D"displayName="Divorced"codeSystem="2.16.840.1.113883.5.2"/><!-- Religionszugehörigkeit des Patienten --> <religiousAffiliationCodecode="101"displayName="Römisch-Katholisch"codeSystem="2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1"codeSystemName="HL7.AT:ReligionAustria"/><!-- Vormund/Sachwalter des Patienten "Organisation"--> <guardian> <!--Eine Organisation als Guardian, hier als Strukturbeispiel--> <addr> <streetAddressLine>Kinderdorfstraße 1</streetAddressLine><postalCode>2371</postalCode><city>Hinterbrühl</city><state>Niederösterreich</state><country>AUT</country></addr><!-- Kontaktdaten des Vormunds/Sachwalters (Organisation)--> <telecomuse="H"value="tel:+43.2236.2928"/><telecomuse="WP"value="tel:+43.2236.9000"/><guardianOrganization> <!-- Name der Vormund/Sachwalter-Organisation--> <name>SOS Kinderdorf Hinterbrühl</name></guardianOrganization></guardian><!-- Vormund/Sachwalter des Patienten "Person" --> <guardian> <!-- Adresse des Vormunds/Sachwalters (Person) --> <addr> <streetAddressLine>Musterstraße 1234</streetAddressLine><postalCode>8011</postalCode><city>Graz</city><state>Steiermark</state><country>AUT</country></addr><!-- Kontaktdaten des Vormunds/Sachwalters (Person) --> <telecomuse="MC"value="tel:+43.676.1234567"/><telecomuse="H"value="tel:+43.316.717.653.9939"/><telecomuse="WP"value="tel:+43.316.608.271.9000"/><guardianPerson> <!-- Name der Vormund/Sachwalter-Organisation --> <name> <given>Susi</given><family>Sorgenvoll</family></name></guardianPerson></guardian><!-- Geburtsort des Patienten --> <birthplace> <place> <addr>Graz</addr></place></birthplace></patient></patientRole></recordTarget>
Beispiel
Minimalbeispiel 1
<recordTargettypeCode="RCT"contextControlCode="OP"> <patientRoleclassCode="PAT"> <!-- lokale Patienten ID vom System --> <idroot="1.2.40.0.34.99.111.1.2"extension="4711"/><!-- Name des Patienten --> <patientclassCode="PSN"determinerCode="INSTANCE"> <name> <given>Herbert</given><family>Mustermann</family></name><!-- Geschlecht des Patienten --> <administrativeGenderCodecode="M"codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/><!-- Geburtsdatum des Patienten --> <birthTimevalue="19701224"/></patient></patientRole></recordTarget>
Beispiel
Minimalbeispiel 2
<recordTarget> <patientRole> <!-- lokale Patienten ID --> <idroot="1.2.40.0.34.99.111.1.2"extension="4711"/><!-- Name des Patienten --> <patient> <name> <given>Herbert</given><family>Mustermann</family></name><!-- Geschlecht des Patienten --> <administrativeGenderCodenullFlavor="UNK"/><!-- Geburtsdatum des Patienten --> <birthTimenullFlavor="UNK"/></patient></patientRole></recordTarget>
bPK-GH des Patienten: Bereichskürzel + bPK (Base64,28 Zeichen)
<idroot="1.2.40.0.10.2.1.1.149"extension="GH:XNV5ThCj5OwJR0oOcWmK4WUs5p4="assigningAuthorityName="Österreichische Stammzahlenregisterbehörde"/><!--Anmerkung: Das bPK dient ausschließlich der Zuordnung der elektronischen Identität und darf daher nicht am Ausdruck erscheinen-->
hl7:addr
AD
0 … 1
Adresse des Patienten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.
(Hea...get)
hl7:streetAddressLine
0 … 1
(Hea...get)
hl7:streetName
0 … 1
(Hea...get)
hl7:houseNumber
0 … 1
(Hea...get)
Schematron assert
role
error
test
hl7:streetAddressLine or (hl7:streetName and hl7:houseNumber)
Meldung
Granularitätsstufen Adresse beachten: streetAddressLine oder streetName+houseNumber
hl7:postalCode
1 … 1
M
(Hea...get)
hl7:city
1 … 1
M
(Hea...get)
hl7:state
0 … 1
C
(Hea...get)
hl7:country
1 … 1
M
(Hea...get)
hl7:additionalLocator
0 … 1
(Hea...get)
hl7:telecom
TEL.AT
0 … *
Kontaktdaten des Patienten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
(Hea...get)
hl7:patient
0 … 1
(Hea...get)
@classCode
cs
0 … 1
F
PSN
@determinerCode
cs
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:name
PN
1 … 1
M
Name des Patienten.
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
(Hea...get)
hl7:prefix
0 … *
(Hea...get)
hl7:given
1 … *
M
(Hea...get)
hl7:family
1 … *
M
(Hea...get)
hl7:suffix
0 … *
(Hea...get)
hl7:administrativeGenderCode
CE
1 … 1
R
Codierung des Geschlechts des Patienten.
Zugelassene nullFlavor: UNK
Mittels nullFlavor="UNK" wird "Unbekannt" abgebildet. Dies schließt die Ausprägung "Keine Angabe" mit ein.
(Hea...get)
CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.4 ELGA_AdministrativeGender (DYNAMIC)
hl7:birthTime
TS.DATE.MIN
1 … 1
R
Geburtsdatum des Patienten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
Zugelassene nullFlavor: UNK
(Hea...get)
hl7:maritalStatusCode
CE
0 … 1
Codierung des Familienstands des Patienten.
(Hea...get)
CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.11 ELGA_MaritalStatus (DYNAMIC)
hl7:religiousAffiliationCode
CE
0 … 1
Codierung des Religionsbekenntnisses des Patienten.
(Hea...get)
CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.18 ELGA_ReligiousAffiliation (DYNAMIC)
hl7:raceCode
NP
Rasse des Patienten
Darf nicht verwendet werden!
(Hea...get)
hl7:ethnicGroupCode
NP
Ethnische Zugehörigkeit des Patienten. Darf nicht verwendet werden!