elga-cdaps-2.06.2:Soziale Umstände und Verhalten-Section (Template)

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Soziale Umstände und Verhalten

Datum
18.03.2015 Kann Alltag normal bewältigen, desolate Wohnsituation, wird von Familie betreut

Quelle: Entlassungsbrief Pflege

Id1.2.40.0.34.11.13.2.15
ref
elgabbr-
Gültigkeit2017‑11‑27 16:33:58
Status  EntwurfVersions-Label0.1
NameSozialeUmstaendeUndVerhalten_PSBezeichnungSoziale Umstände und Verhalten PS
Beschreibung
Informationen zum sozialen Umfeld und Verhalten des Patienten:
Alltagsbewältigung, Wohnsituation (Zustand oder Standard der Wohnung), Betreuungssituation (hat Familie oder nicht, …), Verwahrlosungstendenz

Durch die Verwendung von gleich strukturierten Subsektionen ist die Angabe von Informationen aus verschiedenen Quellen möglich.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.13.2.15
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 5 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.11.13.3.16Containment  Author (Body) PSDYNAMIC
1.2.40.0.34.11.13.3.20Containment  Informant (Body) PS (0.1)DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.13.2.17Containment  MedikationslisteDYNAMIC
1.2.40.0.34.11.13.2.18Containment  Übersetzung (0.1)DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.30032Inklusion  Risiken Hilfsmittel RessourcenDYNAMIC
BeziehungAdaptation: Template 1.2.40.0.34.11.3.2.12 Soziale Umstände und Verhalten (2013‑10‑10)
ref
elgabbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<section>
  <templateId root=" 1.2.40.0.34.11.13.2.15"/>  <!-- Code der Sektion -->
  <code code="PFSOZV" codeSystem="1.2.40.0.34.5.40"/>  <!-- Titel der Sektion -->
  <title>Soziale Umstände und Verhalten</title>  <!-- Textbereich der Sektion -->
  <text> ... Lesbarer Textbereich ... </text></section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(Soz..._PS)
 hl7:templateId
II1 … 1R(Soz..._PS)
  @root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.11.13.2.15
 hl7:id
ANY0 … 1Eindeutige ID der Sektion (optional)(Soz..._PS)
 hl7:code
CE (extensible)1 … 1M(Soz..._PS)
  @code
CONF1 … 1FPFSOZV
  @codeSystem
1 … 1F1.2.40.0.34.5.40
 hl7:title
ST1 … 1MTitel für die section(Soz..._PS)
Auswahl
Sind Subsektionen vorhanden, entfällt die Angabe des Texts in der übergeordneten Section.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:text[not(@nullFlavor)]
  • hl7:text
  hl7:text
SD.TEXT1 … 1M(Soz..._PS)
  hl7:text
NP(Soz..._PS)
Auswahl
Sind Subsektionen vorhanden, entfällt die Angabe des Authors in der übergeordneten Section.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:author welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.13.3.16 Author (Body) PS (DYNAMIC)
  • hl7:author
  hl7:author
1 … *MAuthor der enthaltenen Information (GDA)
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.16 Author (Body) PS (DYNAMIC)
(Soz..._PS)
  hl7:author
NP(Soz..._PS)
Auswahl
Sind Subsektionen vorhanden, entfällt die Angabe des Informanten in der übergeordneten Section.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:informant welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.13.3.20 Informant (Body) PS (DYNAMIC)
  • hl7:informant
  hl7:informant
0 … *Quelle für die enthaltene Information.
Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht GDA)
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.20 Informant (Body) PS (DYNAMIC)
(Soz..._PS)
  hl7:informant
NP(Soz..._PS)
 hl7:component
Subsektionen für eine gegliederte Darstellung von Informationen aus verschiedenen Quellen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.2.17 Medikationsliste (DYNAMIC)
(Soz..._PS)
  @typeCode
cs0 … 1FCOMP
  @context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
 hl7:component
0 … *COptionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des <text> Elements
Ist nur dann erlaubt, wenn das Element <text> nicht leer ist.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.2.18 Übersetzung (DYNAMIC)
(Soz..._PS)
  @typeCode
cs0 … 1FCOMP
  @context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.30032 Risiken Hilfsmittel Ressourcen (DYNAMIC)
 hl7:component
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.2.8 Risiken (DYNAMIC)(Soz..._PS)
  @typeCode
0 … 1FCOMP
  @context​Conduction​Ind
0 … 1Ftrue
 hl7:component
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.2.9 Hilfsmittel und Ressourcen (DYNAMIC)(Soz..._PS)
  @typeCode
0 … 1FCOMP
  @context​Conduction​Ind
0 … 1Ftrue