Kann Alltag normal bewältigen, desolate Wohnsituation, wird von Familie betreut
Quelle: Entlassungsbrief Pflege
Id
1.2.40.0.34.11.13.2.15
ref
elgabbr-
Gültigkeit
2017‑11‑27 16:33:58
Status
Entwurf
Versions-Label
0.1
Name
SozialeUmstaendeUndVerhalten_PS
Bezeichnung
Soziale Umstände und Verhalten PS
Beschreibung
Informationen zum sozialen Umfeld und Verhalten des Patienten:
Alltagsbewältigung, Wohnsituation (Zustand oder Standard der Wohnung), Betreuungssituation (hat Familie oder nicht, …), Verwahrlosungstendenz
Durch die Verwendung von gleich strukturierten Subsektionen ist die Angabe von Informationen aus verschiedenen Quellen möglich.
Kontext
Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.13.2.15
Klassifikation
CDA Section level template
Offen/Geschlossen
Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 5 Templates
Benutzt
als
Name
Version
1.2.40.0.34.11.13.3.16
Containment
Author (Body) PS
DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.13.3.20
Containment
Informant (Body) PS (0.1)
DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.13.2.17
Containment
Medikationsliste
DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.13.2.18
Containment
Übersetzung (0.1)
DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.30032
Inklusion
Risiken Hilfsmittel Ressourcen
DYNAMIC
Beziehung
Adaptation: Template 1.2.40.0.34.11.3.2.12 Soziale Umstände und Verhalten (2013‑10‑10)
ref
elgabbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<section> <templateIdroot=" 1.2.40.0.34.11.13.2.15"/><!-- Code der Sektion --> <codecode="PFSOZV"codeSystem="1.2.40.0.34.5.40"/><!-- Titel der Sektion --> <title>Soziale Umstände und Verhalten</title><!-- Textbereich der Sektion --> <text> ... Lesbarer Textbereich ... </text></section>
Item
DT
Kard
Konf
Beschreibung
Label
hl7:section
(Soz..._PS)
hl7:templateId
II
1 … 1
R
(Soz..._PS)
@root
uid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.11.13.2.15
hl7:id
ANY
0 … 1
Eindeutige ID der Sektion (optional)
(Soz..._PS)
hl7:code
CE (extensible)
1 … 1
M
(Soz..._PS)
@code
CONF
1 … 1
F
PFSOZV
@codeSystem
1 … 1
F
1.2.40.0.34.5.40
hl7:title
ST
1 … 1
M
Titel für die section
(Soz..._PS)
Auswahl
Sind Subsektionen vorhanden, entfällt die Angabe des Texts in der übergeordneten Section.
Elemente in der Auswahl:
hl7:text[not(@nullFlavor)]
hl7:text
hl7:text
SD.TEXT
1 … 1
M
(Soz..._PS)
hl7:text
NP
(Soz..._PS)
Auswahl
Sind Subsektionen vorhanden, entfällt die Angabe des Authors in der übergeordneten Section.
Elemente in der Auswahl:
hl7:author welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.13.3.16 Author (Body) PS (DYNAMIC)
hl7:author
hl7:author
1 … *
M
Author der enthaltenen Information (GDA) Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.16 Author (Body) PS (DYNAMIC)
(Soz..._PS)
hl7:author
NP
(Soz..._PS)
Auswahl
Sind Subsektionen vorhanden, entfällt die Angabe des Informanten in der übergeordneten Section.
Elemente in der Auswahl:
hl7:informant welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.13.3.20 Informant (Body) PS (DYNAMIC)
hl7:informant
hl7:informant
0 … *
Quelle für die enthaltene Information. Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht GDA) Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.20 Informant (Body) PS (DYNAMIC)
(Soz..._PS)
hl7:informant
NP
(Soz..._PS)
hl7:component
Subsektionen für eine gegliederte Darstellung von Informationen aus verschiedenen Quellen. Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.2.17 Medikationsliste (DYNAMIC)
(Soz..._PS)
@typeCode
cs
0 … 1
F
COMP
@contextConductionInd
cs
0 … 1
F
true
hl7:component
0 … *
C
Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des <text> Elements Ist nur dann erlaubt, wenn das Element <text> nicht leer ist. Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.2.18 Übersetzung (DYNAMIC)
(Soz..._PS)
@typeCode
cs
0 … 1
F
COMP
@contextConductionInd
cs
0 … 1
F
true
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.30032 Risiken Hilfsmittel Ressourcen (DYNAMIC)
hl7:component
0 … 1
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.2.8 Risiken (DYNAMIC)
(Soz..._PS)
@typeCode
0 … 1
F
COMP
@contextConductionInd
0 … 1
F
true
hl7:component
0 … 1
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.2.9 Hilfsmittel und Ressourcen (DYNAMIC)