In ELGA *Es sind die Allergien und Unverträglichkeiten im '''Entlassungsbrief ärztlich''' dokumentiert:<br/> *Sektion Allergien, Unverträglichkeiten und Risiken<br/>**Sektion mit Freitext<br/>Sektionscode LOINC 48765keine gültigen deutschsprachigen Allergie-2 @displayName="AllergiesCodelisten vorhanden; Im epSOS PS liegt eine übersetzte Liste vor (Snomed Auszug), adverse reactions, alerts"[[Datei:EAE_Allergien.png]] '''Definition im ILF Entlassungsbrief Ärztlich:*Beschreibung der Allergien, Unverträglichkeiten unvollständig/fehlerhat scheint und Risiken und deren beobachteten Nebenwirkungen, sowie sonstiger Risikengeprüft bzw. überarbeitet werden muss. *Die Sektion „Allergien, Unverträglichkeiten und Risiken“ ist Geplante Vorgehensweise: BMG wendet sich an die Österreichische Gesellschaft für die Empfänger des Entlassungsbriefes besonders wichtig Allergologie und wird auch im ELGA-Referenz-Stylesheet prominent dargestellt. *Wenn keine Allergie bekannt ist Immunologie (und auch danach gefragt wurdeÖGAI)mit Bitte um Prüfung bzw. Vorschlag einer Liste, SOLL der Standardtext „Keine Allergie bekann**t“ angegeben werden die dann konsensual angepasst (Empfehlungevtl. eingeschränkt)werden kann. *Wenn weder Allergien, Unverträglichkeiten noch sonstige Risiken bekannt sind, kann die Sektion weggelassen Alternativ könnten in Gebrauch befindliche Allergielisten großer Träger betrachtet und mit epSOS Codeliste verglichen werden[[Datei:CSS_Allergien.png]] '''epSOS Definition der *Im angestrebte Detailheitsgrad zur Angabe von Allergien sollen sich Aufwand und Risiken'''epSOS sieht dafür im Patient Summary eine ''codierte'' Angabe vor:*'''Allergies and Other Adverse Reactions Section with Allergies and Intolerances Concern entries'''Sektionscode LOINC 48765-2 @displayName="AllergiesNutzen die Waage halten. Hoher Detailheitsgrad bedeutet erhöhten Aufwand bei der Dokumentation. Medizinische Fächer dokumentieren unterschiedlich genau, adverse reactions, alerts"welche in unterschiedlich hohem Detailheitsgrad von Nutzen sind. Allergologen werden naturgemäß hohen Detailheitsgrad anstreben. * '''Verpflichtende Level-3 CodierungAllgemeiner Wunsch:''''''"Allergies and Intolerances Concern Entry"''' [[Datei:epSOS_Allergien.png]] '''Alerts Die Anzahl der Pflichtfelder soll gering gehalten werden (durch eine geringe Anzahl verpflichtend anzugebender Allergen per Auswahlfeld/ Allergies and Intolerances [B / R]'''Beschreibung: "Description of the clinical manifestation of the allergic reaction. Example: anaphylactic shockCheckliste, angioedema (the clinical manifestation also gives information about the severity of the observed reactionalle weiteren sind optional)" * '''Allergies and Other Adverse Reactions Section [R]'''"The adverse and other adverse reactions section shall contain a narrative description of the substance intolerances and the associated adverse reactions suffered by the patient. It shall include entries for intolerances and adverse reaction …" * '''Risiken sind nicht in Detailbeschreibung in epSOS Allergies and Intolerances Concern Entry [R]'''**Allergy – the following data elements apply only the PS. ***The field "alerts" was originally defined to include all the important and objective medical information that should be highlighted (such as allergies, thrombosis risk, immune deficit .enthalten..etc). When defining the content only allergies and intolerance to drugs appear to be the common understanding and the easiest to be transferredWelche Codelisten werden verwendet? Sind internationale Codelisten vorhanden? Recherche bei epSOS notwendig. ***A lot of surveys are being made in different countries Beschreibung der Reaktion (not only in Europeoptional) to make a more evidence: ICD10-based definition of what should represented and should not byt the concept “alerts”, hence not enough information could be provided to take a further decision. As epSOS’s intention is not to duplicate information, this shall not be repeated. Alerts are diffucult to represent since they are contextual. Alerts may be represented as severe or lifeCode nachliefern für Beschreibung der Reaktion (abhängig von WHO-threatening allergies or other adverse reactions. Another area are certain selected procedures and implanted devivcesVersion). The section Allergies and Other Adverse Reactions contains the medical alerts as well, based on the serverity, and their representation becomes a Country B choice**Medical alert information: ***any other clinical information that is essential to know so that the life or health of the patient does not come under threat. ***Example 1: Intolerance to aspirin due to gastrointestinal bleeding. ***Example 2: intolerance to captopril because of cough Über die Qualität der Information kann keine Aussage getroffen werden (the patient is not allergic but cannot tolerate it because of persistent cough)**Allergy and Intolerance Concern Entry (ggfAuskunft des Patienten vs. noch geändertmedizinische Tests)[[Datei:epSOS_AllergyIntoleranceConcernEntry.png]]
