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In ELGA sind die Allergien und Unverträglichkeiten im '''Entlassungsbrief ärztlich''' dokumentiert:
<br/>
*Sektion Allergien, Unverträglichkeiten und Risiken<br/>
**Sektion mit Freitext<br/>Sektionscode LOINC 48765-2 @displayName="Allergies, adverse reactions, alerts"
[[Datei:EAE_Allergien.png]]
'''Definition im ILF Entlassungsbrief Ärztlich:
*Beschreibung der Allergien, Unverträglichkeiten und Risiken und deren beobachteten Nebenwirkungen, sowie sonstiger Risiken.
*Die Sektion „Allergien, Unverträglichkeiten und Risiken“ ist für die Empfänger des Entlassungsbriefes besonders wichtig und wird auch im ELGA-Referenz-Stylesheet prominent dargestellt== Protokoll vom 23. *Wenn keine Allergie bekannt ist (und auch danach gefragt wurde), SOLL der Standardtext „Keine Allergie bekann**t“ angegeben werden (Empfehlung)11. *Wenn weder Allergien, Unverträglichkeiten noch sonstige Risiken bekannt sind, kann die Sektion weggelassen werden[[Datei:CSS_Allergien.png]]2017 ==
'''*Es sind keine gültigen deutschsprachigen Allergie-Codelisten vorhanden; Im epSOS Definition der Allergien und Risiken'''epSOS sieht dafür im Patient Summary PS liegt eine ''codierte'' Angabe übersetzte Liste vor:*'''Allergies and Other Adverse Reactions Section with Allergies and Intolerances Concern entries'''Sektionscode LOINC 48765-2 @displayName="Allergies(Snomed Auszug), adverse reactions, alerts"der unvollständig/fehlerhat scheint und geprüft bzw. überarbeitet werden muss. * '''Verpflichtende Level-3 CodierungGeplante Vorgehensweise:''''''"Allergies and Intolerances Concern Entry"''' [[Datei:epSOS_Allergien.png]] '''Alerts / Allergies and Intolerances [B / R]'''Beschreibung: "Description of the clinical manifestation of the allergic reactionBMG wendet sich an die Österreichische Gesellschaft für Allergologie und Immunologie (ÖGAI) mit Bitte um Prüfung bzw. Example: anaphylactic shockVorschlag einer Liste, angioedema die dann konsensual angepasst (the clinical manifestation also gives information about the severity of the observed reactionevtl. eingeschränkt)"werden kann.* '''Allergies and Other Adverse Reactions Section [R]'''"The adverse and other adverse reactions section shall contain a narrative description of the substance intolerances and the associated adverse reactions suffered by the patientAlternativ könnten in Gebrauch befindliche Allergielisten großer Träger betrachtet und mit epSOS Codeliste verglichen werden. It shall include entries for intolerances and adverse reaction …" * '''Allergies and Intolerances Concern Entry [R]'''**Allergy – the following data elements apply only the PSIm angestrebte Detailheitsgrad zur Angabe von Allergien sollen sich Aufwand und Nutzen die Waage halten. Hoher Detailheitsgrad bedeutet erhöhten Aufwand bei der Dokumentation. Medizinische Fächer dokumentieren unterschiedlich genau, welche in unterschiedlich hohem Detailheitsgrad von Nutzen sind. Allergologen werden naturgemäß hohen Detailheitsgrad anstreben. ***The field "alerts" was originally defined to include all the important and objective medical information that should be highlighted Allgemeiner Wunsch: Die Anzahl der Pflichtfelder soll gering gehalten werden (such as allergies, thrombosis riskdurch eine geringe Anzahl verpflichtend anzugebender Allergen per Auswahlfeld/Checkliste, immune deficit ...etcalle weiteren sind optional). When defining the content only allergies and intolerance to drugs appear to be the common understanding and the easiest to be transferred. ***A lot of surveys are being made Risiken sind nicht in different countries (not only Detailbeschreibung in Europe) to make a more evidence-based definition of what should represented and should not byt the concept “alerts”, hence not enough information could be provided to take a further decision. As epSOS’s intention is not to duplicate information, this shall not be repeated. Alerts are diffucult to represent since they are contextual. Alerts may be represented as severe or life-threatening allergies or other adverse reactions. Another area are certain selected procedures and implanted devivces. The section epSOS Allergies and Other Adverse Reactions contains the medical alerts as well, based on the serverity, and their representation becomes a Country B choice**Medical alert information: ***any other clinical information that is essential to know so that the life or health of the patient does not come under threatIntolerances Concern Entry enthalten. ***Example 1: Intolerance to aspirin due to gastrointestinal bleedingWelche Codelisten werden verwendet? Sind internationale Codelisten vorhanden? Recherche bei epSOS notwendig. ***Example 2Beschreibung der Reaktion (optional): intolerance to captopril because of cough ICD10-Code nachliefern für Beschreibung der Reaktion (the patient is not allergic but cannot tolerate it because of persistent coughabhängig von WHO-Version).**Allergy and Intolerance Concern Entry Über die Qualität der Information kann keine Aussage getroffen werden (ggfAuskunft des Patienten vs. noch geändertmedizinische Tests)[[Datei:epSOS_AllergyIntoleranceConcernEntry.png]]
Lahnsteiner verschob die Seite Diskussion:Ps-Allergien und Intoleranzen-Section (Template) nach elga-cdaps-2.06.2 Diskussion:Allergien und Intoleranzen-Section (Template) und überschrieb dabei eine Weiterleitung: zurück verschieben
== Akkordiertes weiteres Vorgehen ==
<ol>
<li>Vorschlag zur strukturierten Dokumentation von Fachgesellschaft (ÖGAI)<br>
Welche Attribute bzw Elemente sind zu beschreiben (R/O)<br>
Sind die vorgeschlagenen (epSOS) Codelisten verwendbar? Ist der Detaillierungsgrad ausreichend? Evtl Gegenvorschläge.<br>
Zuvor Vervollständigen der epSOS Liste mit aktuelleren SNOMED-CT Codes
</li>
<li>Kontaktaufnahme zu Fachgesellschaften durch BMGF / ÖÄK
</li>
<li>Praxisbeispiel der Allergiedokumentation<br>
Derzeit gibt es in Österreich keine (bekannten) abgestimmten / einheitlichen Codelisten für die Dokumentation
</li>
<li>Klären, wie „Risiken“ zu dokumentieren sind (ToDo ELGA GmbH)
</li>
</ol>
Eine für Österreich/ELGA strukturierte Vorgabe (in den ELGA ILF) kann erst nach Vorliegen der finalen europäischen Vorgabe erfolgen.
