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→creationTime
{{#css:
.orange{
border: thin black solid;
background-color:#F4C789;
padding: 5px 5px 5px 5px;
margin-left:6px;
width:70%;
}
.violet{
border: thin black solid;
background-color:#E5D0EE;
padding: 5px 5px 5px 5px;
margin-left:6px;
width:70%;
}
}}
{{#customtitle:XDS Metadaten 1}}
==XDS Metadaten 1: aus dem CDA-Inhalt abgeleitet==
===author===Die Personen und/oder Maschinen, die das Dokument erstellt haben. Dieses Attribut enthält die Subattribute: authorInstitution, authorPerson, authorRole, authorSpecialty (und authorTelecommunication). CDA-Dokumente erlauben mehrere Author-Elemente. Sollten mehrere Author-Elemente vorhanden sein, ist '''nur das jeweils erste Author-Element''' zu mappen. ====authorInstitution====
Das ''authorInstitution'' Element beschreibt die Organisation (GDA), in dessen Gültigkeitsbereich das Dokument erstellt wurde.
Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen:
=====Spezifikation=====
{{BeginYellowBox}}
'''authorInstitution''' wird gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:
{{BeginOrangeBox}}
<span style="color:red;">$inst </span> … ClinicalDocument/author/assignedAuthor/representedOrganization
{{EndOrangeBox}}
Attribut &inst/id[1]/@extension ist nicht vorhanden<br/>
{{BeginOrangeBox}}
concat(<br/><span style="color:red;">$inst</span>/name,"^^^^^^^^^",<br/><span style="color:red;">$inst</span>/id[1]/@root<br/>
)<br/>
Bsp: Unfallkrankenhaus Neusiedl^^^^^^^^^1.2.3.4.5.6.7.8.9.1789.45
{{BeginOrangeBox}}
concat(<br/>
<span style="color:red;">$inst</span>/name,"^^^^^&",<br/><span style="color:red;">$inst</span>/id[1]/@root,"&ISO^^^^"<br/><span style="color:red;">$inst</span>/id[1]/@extension<br/>
)<br/>
Bsp: Unfallkrankenhaus Neusiedl^^^^^&1.2.3.4.5.6.7.8.9.1789&ISO^^^^45
{{EndYellowBox}}
====authorPerson====Das Element ''authorPerson'' beschreibt die Identifikation und demographische Informationen der Person oder das Gerät/die Software, welche das Dokument inhaltlich erstellt hat (also nicht die Schreibkraft).Mindestens eine Person
Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit CDA Header Elementen:
=====Spezifikation für Personen=====
{{BeginYellowBox}}
'''authorPerson''' wird gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:
{{BeginOrangeBox}}
<span style="color:red"> $person </span> = ClinicalDocument/author/assignedAuthor
{{EndOrangeBox}}
{{BeginOrangeBox}}
concat(<br/>
<span style="color:red"> $person</span>/id/@extension,"^",<br/><span style="color:red"> $person</span>/assignedPerson/name/family,"^",<br/><span style="color:red"> $person</span>/assignedPerson/name/given[1],"^",<br/><span style="color:red"> $person</span>/assignedPerson/name/given[2],"^",<br/><span style="color:red"> $person</span>/assignedPerson/name/suffix,"^",<br/><span style="color:red"> $person</span>/assignedPerson/name/prefix[@qualifier="AC"],"^^^&amp;",<br/><span style="color:red"> $person</span>/id/@root,"&amp;ISO"<br/>
)<br/>
Bsp: 1234^Musterdoktor^Herbert^^^Dr.^^^&amp;1.2.3.4.5.6.7.8.9&amp;ISO
{{EndOrangeBox}}
{{EndYellowBox}}
=====Spezifikation für Software und Geräte=====
{{BeginYellowBox}}
'''authorPerson''' wird gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:
{{BeginOrangeBox}}
<span style="color:red"> $person </span> = ClinicalDocument/author/assignedAuthor
{{EndOrangeBox}}
concat(<br/>
"^",<br/>
<span style="color:red"> $person</span>/assignedAuthoringDevice/manufacturerModelName,"^",<br/><span style="color:red"> $person</span>/assignedAuthoringDevice/softwareName<br/>
)<br/>
Bsp: ^Good Health System^Best Health Software Application
{{EndYellowBox}}
====authorRole====
Das ''authorRole'' Element beschreibt die Rolle, die der inhaltliche Autor des Dokuments zum Zeitpunkt der Dokumentation innehatte.
# Wenn das Element angegeben ist, wird die Rolle als Text im Attribut @displayName erwartet.
=====Spezifikation=====
{{BeginYellowBox}}
'''authorRole''' wird gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:
Im Fall von Geräten oder Software als Autor sowie in ODD bleibt das Element leer
====authorSpeciality====
Das ''authorSpeciality Element'' beschreibt die Fachrichtung der Person, welche das Dokument verfasst hat.
# Wenn das Element angegeben ist, wird die Fachrichtung als Text im Attribut @displayName erwartet.
======Spezifikation======
{{BeginYellowBox}}
'''authorSpeciality''' wird gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:
|-style="background:white"
| ''typeCode''
| Dokumentenklasse in feiner Granularität.<br/> Siehe Kapitel 2[[ILF:XDS Metadaten#typeCode_.28und_typeCodeDisplayName.29|4.2.15]]
|}
! Element in XDS
|- style="background:white"
| ''' 0-S'''| ''' 18842-5'''
| Discharge summary
| Entlassungsbrief
| '''classCode'''
|-style="background:white"
| 1-L
Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen:
# Im CDA wird die Klassifizierung des Dokuments wie folgt abgelegt:## ClinicalDocument/effectiveTime# Laut Vorgabe der ELGA Gesundheitsdaten ist die Angabe des Dokumentendatums ein verpflichtendes Element.#Im CDA wird jeweils das medizinisch zutreffendste Datum angeführt. Die Bedeutung des Datums ist für jede einzelne Dokumentenklasse im zugehörigen speziellen Leitfaden separat definiert werden.# Ein einfaches Zeitelement (HL7 TS) in CDA beinhaltet unter anderem die folgenden Attribute:# @value … enthält das Datum in folgenden möglichen Formen## YYYYMMDD### YYYYMMDDhhmmss[+/-]HHMM (Zeitzone)#### Bsp: 20081224082015+0100##### Für: 24.12.2008, 08:20:14, Zeitzone GMT+1
CreationTime entfällt bei On-Demand Documents.
====Spezifikation====
{{BeginYellowBox}}
'''creationTime''' wird gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:<br/>
<pre class="orange">
ClinicalDocument/effectiveTime/@value
</pre>
'''Hinweis: '''<br/>
creationTime MUSS – entsprechend der tatsächlichen Angabe in CDA – entweder mit 8 Stellen (YYYYMMDD) oder 14 Stellen (YYYYMMDDhhmmss) angegeben werden. Ein „Kürzen“ auf andere Formate ist nicht zulässig.
===eventCodeList (und eventCodeListDisplayName)===
Im Fall eines Entlassungsbriefs beschreibt dieses Element die Liste der vollbrachten Gesundheitsdienstleistungen für den im Dokument dokumentierten Patientenkontakt.
Im allgemeinen Fall eines beliebigen CDA R2 Dokuments gilt grundsätzlich folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen:
# Im CDA wird die Liste der Service-Events wie folgt abgelegt:
nodeRepresentation="$code">
<rim:Slot name="codingScheme">
<rim:ValueList>
</rim:ValueList>
</rim:Slot>
<rim:Name>
<rim:LocalizedString value="$displayName"/>
</rim:Name>
</rim:Classification>
</pre>
===legalAuthenticator===
Das ''legalAuthenticator'' Element beschreibt die Identifikation und demographische Informationen der Person, welche das Dokument rechtlich verbindlich unterzeichnet hat. Entfällt bei automatisch erstellten und nicht durch natürliche Personen freigegebenen Dokumenten (z.B. On-Demand Documents wie der „Medikationsliste“).
Für CDA R2 Dokumente gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen:
# Laut Festlegung wird die Person, welche das Dokument vidiert hat, im Element „legalAuthenticator“ abgelegt:## ClinicalDocument/legalAuthenticator[1]/assignedEntity<br/> '''ACHTUNG''': Nach DocumentEntry.legalAuthenticator kann jeweils nur das erste Element (ClinicalDocument/LegalAuthenticator[1]) übernommen werden.# Die vidierende Person## Ein Personenelement in CDA beinhaltet unter anderem die folgenden Unterelemente:### id … ID der Person mit den folgenden Attributen:#### @root … Root OID des ID Pools, oder direkte die OID der Person (ohne @extension-Attribut)#### @extension … Eigentliche ID des Elements aus dem gegebenen ID Pool (falls die @root nicht direkt die Person identifiziert)### assignedEntity#### Enthält ein HL7 Personen-Element, welches das Namen-Element zur Person enthält##### Name
====Spezifikation====
{{BeginYellowBox}}
'''legalAuthenticator''' wird gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:<br/>{{BeginOrangeBox}}<pre classspan style="orangecolor:red">$person </span>= ClinicalDocument/legalAuthenticator[1]/assignedEntity{{EndOrangeBox}}{{BeginOrangeBox}}concat(<br /pre><pre classspan style="orangecolor:red">concat($person</span>/id/@extension,"^",<br /><span style="color:red"> $person</span>/assignedPerson/name/family,"^",<br /><span style="color:red"> $person</span>/assignedPerson/name/given[1],"^",<br /><span style="color:red"> $person</span>/assignedPerson/name/given[2],"^",<br /><span style="color:red"> $person</span>/assignedPerson/name/suffix,"^",<br /><span style="color:red"> $person</span>/assignedPerson/name/prefix[@qualifier="AC"],"^^^&amp;",<br /><span style="color:red"> $person</span>/id/@root,"&amp;ISO"<br />)<br />Bsp: 1234^Musterdoktor^Herbert^^^Dr.^^^&amp;1.2.3.4.5.6.7.8.9&amp;ISO</pre>{{EndOrangeBox}}
Dies entspricht einer Transformation auf HL7 v2 XCN Datentyp gemäß [IHE ITI-TF3].
{{EndYellowBox}}
<pre class="orange">
concat(
ClinicalDocument/recordTarget/patientRole/id[1]/@extension, "^^^&amp;",ClinicalDocument/recordTarget/patientRole/id[1]/@root, "&amp;ISO"
)
Bsp: 4711^^^&amp;1.2.3.4.5.6.7.8.9&amp;ISO
</pre>
Dies entspricht einer Transformation auf den HL7 v2 CX Datentyp gemäß [IHE ITI-TF3].
===sourcePatientInfo===
Das ''sourcePatientInfo'' Element beschreibt die demographischen Daten des Patienten.
{{BeginYellowBox}}
{{EndYellowBox}}
Bsp: Entlassungsbrief der chirurgischen Abteilung
</pre>
Die Verwendung von Zeichenketten für Line Feed (lf) oder Carriage Return (cr) ist innerhalb des title generell NICHT ERLAUBT.
{{EndYellowBox}}
'''typeCode (und typeCodeDisplayName)''' wird gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:
<span style="color:red"> $code </span> = ClinicalDocument/code/@code<br/><span style="color:red"> $displayName </span> = ClinicalDocument/code/@displayName<br/><span style="color:red"> $codeSystem </span> = ClinicalDocument/code/@codeSystem<br/>
<pre class="orange">
<rim:Classification
Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen:
# Laut Vorgabe der ELGA Gesundheitsdaten ist die Angabe einer ID für das Dokument verpflichtend:
====Spezifikation====
Fall 1<br/>
Attribut ClinicalDocument/id/@extension ist nicht vorhanden
<pre class="orange">
concat(ClinicalDocument/id/@root)
Bsp: 1.2.3.4.5.6.7.8.9
Das referenceIdList Element stellt eine Liste von internen oder externen Identifiern dar. Dieses Element ist im IHE_ITI_TF_Vol3 (27 September 2013) Dokument neu hinzugekommen.
Aus dem „Allgemeinen Implementierungsleitfaden“ [1]: „''Die setId bezeichnet das Set von Dokumenten, die zu einer Reihe von Versionen gehören. Sie bleibt über alle Versionen der Dokumente gleich (initialer Wert bleibt erhalten).''“
Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen:
# Laut Vorgabe der ELGA Dokumenten Leitfäden ist die Angabe einer setId für das Dokument verpflichtend:
====Spezifikation====
Dieser Datentyp ist in IHE_ITI_TF_Rev10.0_Vol3_FT_2013-09-27 in der Table 4.2.3.1.7-2: Data Types in folgender Weise spezifiziert:
{| class="wikitable" width="100%"! Data Type|| Source Standard || Encoding Specification
|-
|CX ||HL7 V2.5 Identifier|| This is an identifier. HL7 Identifier type CX consists of several components, but this specification restricts them to the use of two components, the Id Number, and the Assigning Authority (AA). The Assigning Authority identifies the "domain" over which the Id Number represents a unique entity. Furthermore, the AA is characterized by a Universal Id and Universal Id Type. In Document Sharing profiles, ISO Object Identifiers (see OID below) must be used as Universal Id.<br/>Therefore, Universal Id Type is always ISO. The required format is: <br/>IdNumber^^^&OIDofAA&ISO<br/>No other values/modifications in other components or subcomponents are allowed. Specifically, components 2 and 3 shall be empty as listed above.<br/>An explicit example is:<br/>543797436^^^&1.2.840.113619.6.197&ISO<br/>Note that the '&' character must be properly encoded in the XML content.
|-
|'''CXi''' ||HL7 V2 Identifier||'''This is an identifier of a reference object, distinct from the use of CX for Patient Identifiers. HL7 Identifier type CX consists of several components.'''* '''CXi.1 shall be present and hold the identifier value.'''* '''CXi4 (Assigning Authority) shall be present when the identifier in CXi.1 is not globally unique and holds the identifier of the "domain" over which the ID Number represents a unique entity. It is formatted just like CX.4 in the CX datatype above.'''* '''CXi.5 (Identifier Type Code) shall be present and chosen from either a URN defined by IHE, or a locally defined value.'''* '''When the homeCommunityId is known, CX.6 shall be present and holds the homeCommunityId encoded as ISO, see CX.4 in the CX datatype above.'''* '''No other components shall be present.'''
|}
{{EndYellowBox}}
'''Beispiel:'''<br/>Daten aus dem Beispiel 2 aus dem “Allgemeinen Implementierungsleitfaden“ [1]:
{{BeginYellowBox}}
referenceIdList wird gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:
concat(ClinicalDocument/setId/@extension, "^^^", ClinicalDocument/setId/@root,
"^", "urn:elga:iti:xds:2014:ownDocument_setId", "^", homeCommunityId)
Bitte beachten Sie, dass sowohl die ClinicalDocument/setId/@root als auch die homeCommunityId in der Schreibweise „&“, OID-Wert, „&ISO“ anzugeben sind.Daher würde sich aus Aus dem Beispiel 2 aus dem Allgemeinen CDA ILF oben wird daher folgender CXi Wert ergebenerstellt: "ZZZZZZZZZZZZZZZZZZZ^^^&amp;1.2.40.0.34.99.111.1.1&amp;ISO^urn:elga:iti:xds:2014:ownDocument_setId^&amp;1.2.40.0.34.99.999&amp;ISO"{{EndYellowBox}}Die homeCommunityId ist die eindeutige OID, unter welcher die ELGA Affinity Domäne registriert ist. {{BeginYellowBox}}Folgend ein weiteres Beispiel unter Verwendung einer UUID in ClinicalDocument/setId:<pre class="orange"><ClinicalDocument xmlns=„urn:hl7-org:v3“>…<id root="1.2.40.0.34.99.111.1.1" extension="BBBBBBBBBBBBBBBBBB"/>…<setId root="2.25" extension="urn:uuid:19FEE6C3-6B35-4C5B-B1CC-2B5B4001AB2"/><versionNumber value="2"/> …</ClinicalDocument></pre>Wiederum gilt die Vorgabe: concat(ClinicalDocument/setId/@extension, "^^^", ClinicalDocument/setId/@root, "^", "urn:elga:iti:xds:2014:ownDocument_setId", "^", homeCommunityId) Daher würde sich in diesem Fall folgender CXi Wert ergeben: "<nowiki>urn:uuid:19FEE6C3-6B35-4C5B-B1CC-B2B5B4001AB2^^^</nowiki>&amp;2.25&amp;ISO^urn:elga:iti:xds:2014:ownDocument_setId^&amp;1.2.40.0.34.99.999&amp;ISO"
{{EndYellowBox}}
===intendedRecipient===
