Die Sektion „Klinische Angaben“ enthält die vom anfordernden Arzt bereitgestellten Angaben. Dazu zählen klinische Anamnese, präoperative Diagnose, postoperative Diagnose, Grund für die pathologische Untersuchung, klinische Laborbefunde sowie Informationen zum eingesandten Untersuchungsmaterial (einschließlich Entnahmeverfahren, Entnahmestelle, durchführender Person, Probenart,
klinischer Beschreibung der Probe(n) und – im Falle einer Krebserkrankung – der Tumorlokalisation).
Kontext
Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.168
Label
patho_section_ClinicalInformationSection
Klassifikation
CDA Section level template
Offen/Geschlossen
Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt
als
Name
Version
1.2.40.0.34.6.0.11.3.194
Containment
Problem Organizer (1.0.0)
DYNAMIC
Beziehung
Adaptation: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.8.1.2.1 Clinical Information Section (2014‑05‑13 14:38:08)