1.2.40.0.34.11.13.3.7

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Weitere Informationen sind zusammengefasst im Hilfe-Beitrag Templates.

1 Template ProblemEntryGesundheitsproblem

Entry zur Dokumentation von abgeschlossenen Gesundheitsproblemen

1.1 Aktuelle Version

Id1.2.40.0.34.11.13.3.7
ref
elgabbr-
Gültigkeit ab2017‑08‑13 15:08:52
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png ProblemEntryGesundheitsproblem vom 2018‑11‑20 09:44:39
  • Kblank.png ProblemEntryGesundheitsproblem vom 2017‑01‑26 14:35:15
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.1
NameProblemEntryGesundheitsproblemBezeichnungProblem Entry Gesundheitsproblem
Beschreibung
Mit dieser Observation wird ein bekanntes relevantes Gesundheitsproblem des Patienten codiert dargestellt.
Die Zeitspanne, in der ein Gesundheitsproblem besteht oder bestanden hat, wird hier angegeben. 
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.13.3.7
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 4 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.11.13.3.21ContainmentKyellow.png Severity Observation (0.1)DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.13.3.18ContainmentKyellow.png Criticality ObservationDYNAMIC
1.2.40.0.34.11.13.3.19ContainmentKyellow.png Certainty ObservationDYNAMIC
1.2.40.0.34.11.13.3.13ContainmentKyellow.png Problem Status Observation (0.1)DYNAMIC
BeziehungAdaptation: Template 1.2.40.0.34.11.1.3.6 Problem Entry (DYNAMIC)
ref
elgabbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.40.0.34.11.13.3.7"/>  <id root="" extension=""/>  <code code=".." displayName=".." codeSystem=".." codeSystemName=".."/>  <text>
    <reference value="#xxx"/>  </text>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>
    <low/>    <high/>  </effectiveTime>  <value>
    <originalText>
      <reference value="#ref1"/>    </originalText>    <translation/>  </value>  <entryRelationship>
    <!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.21 'Severity Observation' (2017-08-20T12:08:35) -->
  </entryRelationship>  <entryRelationship>
    <!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.19 'Certainty Observation' (2017-08-10T20:25:54) -->
  </entryRelationship>  <entryRelationship>
    <!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.13 'Problem Status Observation' (2017-07-13T21:04:49) -->
  </entryRelationship></observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
1 … 1R
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.11.13.3.7
Treetree.pnghl7:id
0 … *Systeminterne ID des entsprechenden Problems - zur Referenzierung oder Aggregierung
Treetree.pnghl7:code
CE (extensible)1 … 1MDas Element <code> enthält die Art des beschriebenen Gesundheitsproblem, die Verwendung von 'Problem' ist empfohlen.

Anmerkung: Das Value Set ELGA_Problemarten wird abgelöst, in neuen Dokumenten ist ELGA_Problemarten_2018 zu verwenden.
 CONF
Der Wert von @code SOLLTE gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.35 atcdabbr_Problemarten_VS (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:statusCode
CS (erforderlich)1 … 1MFixer Wert: completed
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS1 … 1M
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:low
IVXB_TS1 … 1RZeitpunkt des Beginns des Gesundheitsproblems (für den Patienten)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:high
IVXB_TS0 … 1CIm <high>Element ist der Zeitpunkt anzugeben, an dem das Gesundheitsproblem gelöst wurde. 
Ist dieser Zeitpunkt nicht bekannt, ist effectiveTime.high mit nullFlavor "UNK" anzugeben,
 ConstraintDas <high> Element ist dann anzugeben, wenn das Gesundheitsproblem nicht mehr besteht.</high>
Auswahl1 … 1
Gesundheitsprobleme können wie folgt angegeben werden:
  • Codierte Angabe des Gesundheitsproblems:
    @value enthält den Code des Gesundheitsproblems (ICD-10, ICPC2, etc.).
  • Keine Gesundheitsprobleme oder keine Information über Gesundheitsprobleme:
    @value enthält den entsprechenden Wert aus ELGA_AbsentOrUnknownProblems
  • Uncodierte Angabe:
    xsi:type='CD', nullFlavor:  NI 
    in diesem Fall ist die Textreferenz <originalText> verpflichtend
    originalText.reference enthält den Verweis auf die narrative Beschreibung des Problems
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:value[not(@nullFlavor)]
  • hl7:value[not(@nullFlavor)]
  • hl7:value[@nullFlavor='NI']
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:value
CD0 … 1Codierte Angabe des Gesundheitsproblems


Codesysteme bitte in der aktuellen Version verwenden. Z.B.:

  • 1.2.40.0.34.5.184 - ICD-10 BMASGK  
  • 1.2.40.0.34.5.175 - ICPC2 (International Classification of Primary Care)
  • 2.16.840.1.113883.6.254 - ICF (WHO International Classification of Function)
  • 2.16.840.1.113883.6.96 - SNOMED CT
  • etc.
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@xsi:type
1 … 1FCD
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:originalText
ED0 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1MVerweis auf die Darstellung des Gesundheitsproblems im narrativen Teil.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:translation
CE (extensible)0 … *
Dieses Feld wird verwendet, wenn codes aus einem abweichenden ValueSet angegeben werden. 
z.B. für Übersetzungen in alternative Codesysteme oder wenn kein geeigneter code im vorgegebene VS vorhanden ist.
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:value
CD0 … 1Keine Gesundheitsprobleme oder keine Information über Gesundheitsprobleme
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@xsi:type
1 … 1FCD
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1R
 CONF
Der Wert von @code MUSS gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.179 ELGA_AbsentOrUnknownProblems (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:originalText
ED0 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1MVerweis auf die Darstellung des Gesundheitsproblems im narrativen Teil.
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:translation
CE (extensible)0 … *
Dieses Feld wird verwendet, wenn codes aus einem abweichenden ValueSet angegeben werden. 
z.B. für Übersetzungen in alternative Codesysteme oder wenn kein geeigneter code im vorgegebene VS vorhanden ist.
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:value
0 … 1Uncodierte Angabe.

In diesem Fall ist die Textreferenz <originalText> verpflichtend
originalText.reference enthält den Verweis auf die narrative Beschreibung des Problems
wo [@nullFlavor='NI']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@xsi:type
1 … 1FCD
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:originalText
ED1 … 1M
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1MVerweis auf die Darstellung des Gesundheitsproblems im narrativen Teil.
Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 … 1RDieses EntryRelationship dient zur Darstellung des Schweregrads des Gesundheitsproblems.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.21 Severity Observation (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FSUBJ
Treeblank.pngTreetree.png@inversionInd
bl1 … 1Ftrue
Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 … 1RDieses EntryRelationship dient zur Darstellung der Kritizität des Gesundheitsproblems.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.18 Criticality Observation (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FSUBJ
Treeblank.pngTreetree.png@inversionInd
bl1 … 1Ftrue
Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 … 1RDieses EntryRelationship dient zur Darstellung der Gewissheit, mit der das Gesundheitsproblem besteht
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.19 Certainty Observation (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FSUBJ
Treeblank.pngTreetree.png@inversionInd
bl1 … 1Ftrue
Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 … 1RKlinischer Status des Gesundheitsproblems
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.13 Problem Status Observation (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FREFR
Treeblank.pngTreetree.png@inversionInd
bl1 … 1Ffalse


1.2 Zusammenstellung aller Versionen dieses Templates

(bisher keine weiteren Angaben)

Abgerufen von „https://wiki.hl7.at/index.php?title=1.2.40.0.34.11.13.3.7&oldid=148451“