Quelltext der Seite elga-cdapsb-2.06.2:Dokumentation der Gesundheitsdienstleistung

==Dokumentation der Gesundheitsdienstleistung==
===Service Events („documentationOf/serviceEvent“)===
Da die angegebenen Gesundheitsdienstleistungen in die XDS-Metadaten übernommen werden, stellen sie die einzigen (rein) medizinischen Informationen zum Dokument im Dokumentenregister dar. Sie können daher in Folge für Suche und Filterung verwendet werden, und erleichtern mitunter die Navigation in der Krankengeschichte des Patienten. 

<div class="violet">
''Verweis auf den Allgemeinen Leitfaden ('''mit Anpassungen'''):''<br/>
Das Element ist grundsätzlich gemäß den Vorgaben des entsprechenden Kapitels des „[[ILF:Allgemeiner Implementierungsleitfaden#Dokumentation_der_Gesundheitsdienstleistung|Allgemeinen Implementierungsleitfadens]]“ anzugeben, '''es sind jedoch spezielle Vorgaben vorgeschrieben'''.
</div>

{{Auszug Implementierungsleitfaden| aus den Allgemeinen Implementierungsleitfaden|
{{elga-cdaalf-2.06.2:Dokumentation der Gesundheitsdienstleistung}}
}}

====Spezielle Vorgaben für Pflegesituationsberichte====
Hier kann überblicksartig angegeben werden, welche Art der Gesundheitsdienstleistung im Dokument beschrieben ist. Eine genaue Angabe der einzelnen Leistungen ist an dieser Stelle nicht beabsichtigt.

Es wird der fixe Wert „'''GDLPUB'''“ („Gesundheitsdienstleistung Pflege und Betreuung“) aus der Codeliste „ELGA_ServiceEventsSituationsbericht“ angegeben.

Als Zeitangabe MUSS der '''''Zeitraum des Pflege- oder Betreuungsverhältnisses''''' angegeben werden. Wenn das Ende des Pflege- oder Betreuungsverhältnisses zum Zeitpunkt der Erstellung des Dokuments noch nicht bekannt ist, kann „Unbekannt“ angegeben werden.
{{BeginYellowBox}}
ACHTUNG: Diese Zeitangaben werden in die Dokument-Metadaten übernommen!

Die Bedeutung der Dokument-Metadaten-Elemente lautet daher wie folgt:
* '''serviceStartTime: Beginn des Pflege- oder Betreuungsverhältnisses'''
* '''serviceStopTime: Ende oder Unterbrechung des Pflege- oder Betreuungsverhältnisses '''
{{EndYellowBox}}

====Strukturbeispiel====
Wenn das Ende des Pflege- oder Betreuungsverhältnisses bekannt ist:
<pre class="orange">
<documentationOf>
  <serviceEvent>
    <code code="GDLPUB"
          displayName="Gesundheitsdienstleistung Pflege und Betreuung"
          codeSystem="1.2.40.0.34.5.21"
          codeSystemName="ELGA_ServiceEventsEntlassbrief" />
    <effectiveTime>
      <low value="20121117000000+0100"/>
      <high value="20150128000000+0100"/>
    </effectiveTime>
  </serviceEvent>
</documentationOf>
</pre>
Wenn das Ende des Pflege- oder Betreuungsverhältnisses nicht bekannt ist:
<pre class="orange">
<documentationOf>
  <serviceEvent>
    <code code="GDLPUB"
          displayName="Gesundheitsdienstleistung Pflege und Betreuung"
          codeSystem="1.2.40.0.34.5.21"
          codeSystemName="ELGA_ServiceEventsEntlassbrief" />
    <effectiveTime>
      <low value="20121117000000+0100"/>
      <high nullFlavor="UNK"/>
    </effectiveTime>
  </serviceEvent>
</documentationOf>
</pre>

====Spezifikation====
Es gelten die Vorgaben des entsprechenden Kapitels des „[[ILF:Allgemeiner Implementierungsleitfaden#Dokumentation_der_Gesundheitsdienstleistung|Allgemeinen Implementierungsleitfadens]]“ '''''mit folgenden Änderungen''''':
=====Änderung 1: serviceEvent-Element Allgemein=====
Konformität geändert auf '''''[M]'''''. Kardinalität geändert auf 1..1.
{| class="wikitable" width="100%"
|- 
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung

|-  style="background:#FFFFFF" 
| colspan="2" style="text-align:left" | documentationOf|| POCD_MT000040.DocumentationOf|| style="background:yellow"| 1..1 || style="background:yellow"| M || Komponente für die Gesundheitsdienstleistung

|- style="background:#FFFFFF"
| || serviceEvent || POCD_MT000040.ServiceEvent|| 1..1 || M || Gesundheitsdienstleistung
|-
|}

=====Änderung 2: code=====
Es wird der fixe Wert „'''GDLPUB'''“ („Gesundheitsdienstleistung Pflege und Betreuung“) angegeben.
{| class="wikitable" width="100%"
|- 
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung

|-  style="background:#FFFFFF" 
| colspan="2" style="text-align:left" | code|| CE<br/> CWE|| 1..1 ||  M || Code der Gesundheitsdienstleistung

|- style="background:#FFFFFF"
| || @code|| cs|| 1..1 || M || style="background:yellow"|Fester Wert: '''GDLPUB'''

|- style="background:#FFFFFF"
| || @displayName|| st|| 1..1 || M || style="background:yellow"|Fester Wert: '''Gesundheitsdienstleistung Pflege und Betreuung'''

|- style="background:#FFFFFF"
| || @codeSystem|| uid|| 1..1 || M || style="background:yellow"|Fester Wert: '''1.2.40.0.34.5.21'''

|- style="background:#FFFFFF"
| || @codeSystemName|| st|| 1..1 || M || style="background:yellow"|Fester Wert: '''ELGA_ServiceEventsEntlassbrief'''
|-
|}

=====Änderung 3: effectiveTime=====
Als Zeitangabe MUSS der '''''Zeitraum des Pflege- oder Betreuungsverhältnisses''''' angegeben werden.

Der Zeitraum des Aufenthalts erstreckt sich vom 
<p style="padding-left:50px"> '''''Zeitpunkt des Beginns ''''' </p>

bis zum 

<p style="padding-left:50px"> '''''Zeitpunkt des Endes oder der Unterbrechung des Pflege- oder Betreuungsverhältnisses.'''''</p>

Wenn der Zeitraum, der Zeitpunkt des Beginns oder des Endes des Pflege- oder Betreuungsverhältnisses unbekannt ist, kann das durch die Angabe von „Unbekannt“ (nullFlavor="UNK") im High oder Low-Element ausgedrückt werden.

=====Änderung 4: performer=====
Es wird keine durchführende Entität der Gesundheitsdienstleistung angegeben.
{| class="wikitable" width="100%"
|- 
!style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung

|-  style="background:#FFFFFF" 
| performer|| POCD_MT000040.Performer1|| style="background:yellow"| 0..0 || style="background:yellow"| NP || Durchführende Entität der Gesundheitsdienstleistung
|-
|}