Bearbeiten von „ILF:Allgemeiner Implementierungsleitfaden (Version 3)“ (Abschnitt)

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[geprüfte Version][Markierung ausstehend]
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===Strukturen in Level 3===
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Neben der obligatorischen Repräsentation der medizinischen Inhalte in ''section.text'' ("Level 2") kann eine zusätzliche Darstellung dieser Inhalte auf Level 3 hinzugefügt werden, um sie für das empfangende System strukturiert auswertbar zu machen. Es sei an dieser Stelle nochmals darauf hingewiesen, dass der menschenlesbare Inhalt von ''section.text'' führend für den medizinischen Inhalt ist, und dass Level 3-Konstrukte dieselbe, aber maschinenauswertbare Information tragen.
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Generell sind in der CDA Entry Auswahl folgende Klassen aus dem RIM modelliert:
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{| class="wikitable" width="100%"
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|-
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! style="text-align:left" width="40%" | CDA Entry ||style="text-align:left" width="60%" | Bedeutung
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|-  style="background:#FFFFFF"
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| Observation || Allgemeine oder spezifische Beobachtung, wie z. B. Diagnosen, Befunde, Laborergebnisse etc.
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|-  style="background:#FFFFFF"
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| ObservationMedia|| Medieninformation zur Beobachtung, z. B. externe Referenzen auf Bilder etc.
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|-  style="background:#FFFFFF"
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| Procedure|| Prozeduren, Eingriffe, die den Patienten "verändern"
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|-  style="background:#FFFFFF"
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| RegionOfInterest|| Fokusinformation
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|-  style="background:#FFFFFF"
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| SubstanceAdministration|| Verordnung von Medikamenten, Hilfsmitteln etc.
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|-  style="background:#FFFFFF"
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| Supply||Verabreichung, Verfügbarmachung von Medikamenten, Hilfsmitteln etc.
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|-  style="background:#FFFFFF"
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| Encounter|| Kontakt mit Patient
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|-  style="background:#FFFFFF"
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| Act|| Generische Aktivität
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|-  style="background:#FFFFFF"
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| Organizer|| Ordnungsmöglichkeit für CDA Entries<br /> '''Hinweis:''' Das Attribut sdtc:text ist zusätzlich erlaubt, um diesem Element einen lesbaren Textinhalt zu geben und um die FHIR-Kompatibilität zu erhöhen.
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|-
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|}
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<ref group="Tabelle">CDA Entry Klassen</ref>:''CDA Entry Klassen''
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Dieses Kapitel gibt eine grundsätzliche Anleitung für den Aufbau von Level 3 Strukturen und behandelt den Zusammenhang von text und entry.
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Ähnlich wie bei einzelnen Sections können auch jedem Entry einzeln Participants zugeordnet werden. So kann eine bestimmte Prozedur um teilnehmende Personen ergänzt werden, die nur an dieser Prozedur beteiligt waren (siehe nachfolgende Abbildung)
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[[Datei:Zuordnung von Participants zu einzelnen Sections.png|500px|thumb|center|Zuordnung von Participants zu einzelnen Sections]]
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<ref group="Abbildung">Zuordnung von Participants zu einzelnen Sections</ref>
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====Bezug zwischen Entries====
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Angabe dieser Beziehung in ''entryRelationship''. Beispiele für solche Beziehungen zwischen Entries sind:
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* Observation und ObservationMedia (''entryReleationship.typeCode'' = COMP "component")
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* Observation ("Nesselsucht") und Observation ("Allergie"), ''entryReleationship.typeCode'' = MFST ("Manifestation of")
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* Eine Beobachtung besteht aus Teilbeobachtungen, z. B. eine Batterie von Labortests, systolischer und diastolischer Blutdruck.
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Über die entryRelationship Klasse können die verschiedenen Entries miteinander verbunden werden. Der @typeCode gibt dabei die Art der Beziehung wieder.
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[[Datei:entryRelationship Klasse. @typeCode gibt die Art der Beziehung wieder.png|500px|thumb|center|R-MIM entryRelationship Klasse. @typeCode gibt die Art der Beziehung wieder]]
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<ref group="Abbildung">R-MIM entryRelationship Klasse</ref>
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====Verknüpfung von Text und Entry ("CDA Level 4") ====
 
====Verknüpfung von Text und Entry ("CDA Level 4") ====
 
Wenn eine Verknüpfung zwischen dem codierten Eintrag und dem Text in CDA hergestellt ist, wird das inoffiziell auch "Level 4" genannt. Die Verknüpfung funktioniert über Angabe von id-Attributen bei den Elementen innerhalb der Textabschnitte, die auf die zugehörigen Level 3 Entries referenzieren. Dabei wird das Ziel verfolgt, schrittweise mehr strukturiertes Markup zur Verfügung zu stellen, das Applikationen nutzen können.  
 
Wenn eine Verknüpfung zwischen dem codierten Eintrag und dem Text in CDA hergestellt ist, wird das inoffiziell auch "Level 4" genannt. Die Verknüpfung funktioniert über Angabe von id-Attributen bei den Elementen innerhalb der Textabschnitte, die auf die zugehörigen Level 3 Entries referenzieren. Dabei wird das Ziel verfolgt, schrittweise mehr strukturiertes Markup zur Verfügung zu stellen, das Applikationen nutzen können.  

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