| [geprüfte Version] | [Markierung ausstehend] |
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| − | ===Untersektionen – Hierarchischer Aufbau=== | + | ====Verknüpfung von Text und Entry ("CDA Level 4") ==== |
| − | Sektionen können laut CDA Schema beliebig verschachtelt werden.
| + | Wenn eine Verknüpfung zwischen dem codierten Eintrag und dem Text in CDA hergestellt ist, wird das inoffiziell auch "Level 4" genannt. Die Verknüpfung funktioniert über Angabe von id-Attributen bei den Elementen innerhalb der Textabschnitte, die auf die zugehörigen Level 3 Entries referenzieren. Dabei wird das Ziel verfolgt, schrittweise mehr strukturiertes Markup zur Verfügung zu stellen, das Applikationen nutzen können. |
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| − | Eine Sektion kann eine oder mehrere Untersektionen enthalten, welche jeweils wiederum Untersektionen enthalten können, usw.
| + | <u>Jedes</u> Element im narrativen Kontext kann ein id-Attribut mitführen. Dieses ist vom Typ xs:ID und MUSS im gesamten Dokument eindeutig sein. IDs dieser Art beginnen mit einem Buchstaben, gefolgt von einem oder mehreren Buchstaben, Zahlen, Bindestrichen oder Unterstrichen. |
| − | {{BeginILFBox}}
| + | [[Datei:Referenzierung Text - Entry.png|500px|thumb|center|Referenzierung Text - Entry]] |
| − | <u>Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden:</u><br/> | + | <ref group="Abbildung">Referenzierung Text - Entry</ref> |
| − | Ob eine Sektion weitere Untersektionen enthält, ist im entsprechenden speziellen Implementierungsleitfaden in der Definition der Sektionen beschrieben.
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| − | {{EndILFBox}}
| + | Dies erlaubt, dass der Text mit einer einfachen URI dereferenziert werden kann. Die URI ist lokal im Dokument definiert, beginnt mit einem #-Zeichen, gefolgt von der ID. |
| − | =====Strukturbeispiel=====
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| − | <pre class="ilfbox_code">
| + | Aus den obigen Beispielen würde das folgende Textfragment durch De-Referenzierung der Referenz "'''''#disdiag1_diagnosis'''''" gewonnen: "'''''M25.46, Meniskus: Empyema gen. sin.'''''". |
| − | <ClinicalDocument xmlns="urn:hl7-org:v3">
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| − | :
| + | Der Bezug vom Quelltext zu den Entries wird im @''typeCode'' Attribut des entry-Elements angegeben und ist im Normalfall (und Default) COMP (component). Dies ist der allgemeine Fall und bedeutet, dass die Information in den Entries im Inhalt des Quelltexts enthalten ist. Weiter sind keine inhaltlichen Implikationen dabei vorhanden. In diesem Falle ist außerdem der narrative Quelltext der authentifizierte Inhalt. |
| − | <!-- CDA Header -->
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| − | :
| + | Für den Fall, dass der narrative Text gänzlich aus codierten Entries abgeleitet ist, wird dies mit dem @''typeCode'' DRIV (derived from) ausgedrückt. Dies ist beispielsweise bei Diagnoseninformationen der Fall, die eigentlich vollständig hoch-codiert in den Entries vorliegen und woraus der klinische Text erzeugt wird. |
| − | <component>
| + | |
| − | <!-- strukturierter CDA Body -->
| + | Weiterhin gibt es Situationen, in denen Entries vorhanden sind, ohne dass dazu ein Quelltext vorhanden ist, z.B. bei Kalibierungsangaben, Reagenzien oder andere Informationen, die für die weitere Verarbeitung notwendig sind. Auch hier ist der @''typeCode'' der ''entryRelationship'' = COMP. |
| − | <structuredBody>
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| − | <component>
| + | Auch ein Mix aus verschiedenen Entries und verschiedenen Beziehungstypen ist möglich. |
| − | <section>
| + | =====Templates für Level 4-Referenzen===== |
| − | <code …/>
| + | Für die Herstellung dieser Referenzen wurden zwei Muster-Templates bereitgestellt, die diese Beziehung erzeugen ("compilations"): |
| − | <title>Name der Sektion</name>
| + | *[[#Narrative Text Reference|Narrative Text Reference]] |
| − | <text>…</text>
| + | *[[#Original Text Reference|Original Text Reference]] |
| − | <!-- Untersektion -->
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| − | <component>
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| − | <section>
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| − | <code …/>
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| − | <title>Name der Untersektion</name>
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| − | <text>…</text>
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| − | </section>
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| − | </component>
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| − | </section>
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| − | </component>
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| − | </structuredBody>
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| − | </component>
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| − | </ClinicalDocument>
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| − | </pre>
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