Bearbeiten von „ILF:Allgemeiner Implementierungsleitfaden (Version 3)“ (Abschnitt)

Wechseln zu: Navigation, Suche
Deine Änderungen werden angezeigt, sobald ein dazu berechtigter Benutzer sie akzeptiert hat. (Hilfe)
Die geprüfte Version wurde am 3. November 2021 markiert. Momentan gibt es 6 Änderungen die noch geprüft werden müssen.
Frühere Änderungen an dem Text, den du gerade bearbeitest, wurden noch nicht gesichtet.
[geprüfte Version][Markierung ausstehend]
 +
==Allgemeine Sektionen-Templates==
 +
Dieses Kapitel beschreibt ELGA Sektionen-Templates, die von mehr als einem speziellen Implementierungsleitfaden verwendet werden.
 +
 +
===Übersichtstabelle der allgemeinen Sektionen des CDA Bodys===
 +
{| class="wikitable" width="100%"
 +
|-
 +
! style="text-align:left" width="20%" |Sektion
 +
!Kard/Konf|| style="text-align:left" width="60%" |Bedeutung / Link zum Kapitel
 +
!Konformität Level 3 (Entry)
 +
|-
 +
|[[#Brieftext |Brieftext]]
 +
|0..1 O||Anrede oder Begrüßung (Freitext)
 +
|0..1 O (falls Logo angegeben)
 +
|-
 +
|[[#Abschlie.C3.9Fende_Bemerkung |Abschließende Bemerkungen]]
 +
|0..1 O||Grußformel am Ende des Briefes (Freitext)
 +
|0..0 NP
 +
|-
 +
|[[#Beilagen |Beilagen]]
 +
|0..1 O
 +
|Sonstige Beilagen (außer ''Willenserklärungen und andere juridische Dokumente'')
 +
|1..* M
 +
|-
 +
|[[#Willenserkl.C3.A4rungen_und_andere_juridische_Dokumente |Willenserklärungen und andere juridische Dokumente]]
 +
|0..1 O||Wichtige Willenserklärungen und juridische Dokumente (Freitext)
 +
|0..0 NP
 +
|-
 +
|[[#Willenserkl.C3.A4rungen_und_andere_juridische_Dokumente_-_Subsektion|Willenserklärungen und andere juridische Dokumente - Subsektion]]
 +
|0..1 O||Wichtige Willenserklärungen und juridische Dokumente
 +
|0..0 NP
 +
|-
 +
|[[#Anmerkungen |Anmerkungen]]
 +
|0..1 O
 +
|Nicht-medizinische Anmerkungen zum Patienten (Freitext)
 +
|0..0 NP
 +
|-
 +
|[[#Vitalparameter_-_kodiert |Vitalparameter - kodiert]]
 +
|0..1 O
 +
|Kodierte Informationen zu den Vitalparametern
 +
|1..* M
 +
|-
 +
|[[#Vitalparameter_-_unkodiert |Vitalparameter - unkodiert]]
 +
|0..1 O
 +
|Angabe von Vitalparametern (Freitext)
 +
|0..0 NP
 +
|-
 +
|[[#.C3.9Cbersetzung|Übersetzung]]
 +
|0..1 O
 +
|Subsection für die Übersetzung des narrativen Textes
 +
|0..0 NP
 +
|-
 +
|[[#Risiken |Risiken - Subsektion]]
 +
|0..1 O
 +
|Risiken zur übergeordneten Sektion (Freitext)
 +
|0..0 NP
 +
|-
 +
|[[#Hilfsmittel_und_Ressourcen |Hilfsmittel und Ressourcen]]
 +
|0..1 O
 +
|Hilfsmittel und Ressourcen zur übergeordneten Sektion (Freitext)
 +
|0..0 NP
 +
|-
 +
|}<ref group="Tabelle">Übersichtstabelle der allgemeinen Sektionen des CDA Bodys</ref>:''Übersichtstabelle der allgemeinen Sektionen des CDA Bodys''
 +
<!-- Querformat -->
 +
<div class="landscape">
 
===Brieftext===  
 
===Brieftext===  
 
Der Titel dieser Sektion wird vom ELGA Referenz-Stylesheet nicht angezeigt, das Logo wird speziell platziert. Andere CDA-Stylesheets könnten den Titel der Sektion anzeigen und das Logo direkt im Text der Sektion darstellen.
 
Der Titel dieser Sektion wird vom ELGA Referenz-Stylesheet nicht angezeigt, das Logo wird speziell platziert. Andere CDA-Stylesheets könnten den Titel der Sektion anzeigen und das Logo direkt im Text der Sektion darstellen.
 
====Spezifikation====
 
====Spezifikation====
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.2.69/dynamic}}
 
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.2.69/dynamic}}
 +
 +
===Abschließende Bemerkung===
 +
Der Titel dieser Sektion wird vom ELGA Referenz-Stylesheet nicht angezeigt. Andere CDA-Stylesheets könnten den Titel der Sektion anzeigen. 
 +
{{BeginYellowBox}}
 +
Um eine möglichst kompakte Darstellung der Befunde zu ermöglichen, sollte der Text dieser Sektion so knapp wie möglich gehalten werden. Vermieden werden sollten jedenfalls der Patienten- oder Arztname, die Bezeichnung der Krankenanstalt sowie Daten zum Aufenthalt.
 +
Diese Daten werden an anderer Stelle im Befund angezeigt, eine Erwähnung in dieser Sektion führt zu Redundanzen.
 +
{{EndYellowBox}}
 +
====Spezifikation====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.2.70/dynamic}}
 +
 +
===Beilagen===
 +
====Spezifikation====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.2.71/dynamic}}
 +
 +
====Textbereich der Sektion====
 +
Vorgaben und Empfehlungen zur Gestaltung des Textbereichs der Sektion im Falle des Vorhandenseins von maschinenlesbaren Elementen (CDA Level 3):
 +
Vorgaben:
 +
* Es SOLLEN der Titel des Dokuments, sowie das Erstellungsdatum angegeben werden
 +
 +
====Maschinenlesbare Elemente der Sektion====
 +
Die Beilagen MÜSSEN als maschinenlesbare Elemente angegeben werden.
 +
 +
===Willenserklärungen und andere juridische Dokumente===
 +
====Spezifikation====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.2.61/dynamic}}
 +
 +
====Willenserklärungen und andere juridische Dokumente - Subsektion====
 +
====Spezifikation====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.2.62/dynamic}}
 +
 +
===Anmerkungen ===
 +
====Spezifikation====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.2.75/dynamic}}
 +
 +
===Vitalparameter - kodiert===
 +
====Spezifikation====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.2.46/dynamic}}
 +
 +
====Vorgaben zur Text-Gestaltung====
 +
Vorgaben:
 +
* Darstellung der Vitalparameter in Tabellenform
 +
* Reihenfolge der Informationen:
 +
** Vitalparameterart (@displayName des Codes des Vitalparameter-Entry)
 +
** Wert (@value des Werts des Vitalparameter-Entry)
 +
** Einheit (@unit des Werts des Vitalparameter-Entry)
 +
* Das Erhebungsdatum SOLL den Vitalparametern eindeutig zugeordnet werden (Erhebungsdatum des VitalparameterGruppe-Entry)
 +
 +
====Maschinenlesbare Elemente der Sektion====
 +
Es MÜSSEN maschinenlesbare Elemente angegeben werden.
 +
 +
=== Vitalparameter - unkodiert=== 
 +
====Spezifikation====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.2.68/dynamic}}
 +
 +
===Übersetzung ===
 +
Sections können Sub-Sections mit Übersetzungen des narrativen Textes in andere Sprachen beinhalten. Der Language-Code muss aus dem Value Set ELGA_LanguageCode gewählt werden.
 +
 +
Beispiel mit deutscher Übersektion:
 +
<pre class="ilfbox_code">
 +
<section>
 +
  <templateId root="1.2.40.0.34.11.2.2.13" assigningAuthorityName="ELGA"/>
 +
  <id root="..." extension="..."/>
 +
  <code code="48765-2" displayName="Allergies, adverse reactions, alerts" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>
 +
  <title>Allergien, Unverträglichkeiten und Risiken</title>
 +
  <text>keine Allergien bekannt</text>
 +
  <component>
 +
      <!-- Übersetzung -->
 +
      <section>
 +
        <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.8"/>
 +
        <title>Allergie ed Intolleranze</title>
 +
        <text>Nessuna Allergia Nota</text>
 +
        <languageCode code="it-IT"/>
 +
      </section>
 +
    </component>
 +
</section>
 +
</pre>
 +
 +
====Spezifikation====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.2.8/dynamic}}
 +
 +
===Risiken ===
 +
====Spezifikation====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.2.76/dynamic}}
 +
 +
===Hilfsmittel und Ressourcen===
 +
====Spezifikation====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.2.77/dynamic}}

Warnung: Du bist nicht angemeldet. Deine IP-Adresse wird öffentlich sichtbar, falls du Bearbeitungen durchführst. Sofern du dich anmeldest oder ein Benutzerkonto erstellst, werden deine Bearbeitungen zusammen mit anderen Beiträgen deinem Benutzernamen zugeordnet.

Bitte beachte, dass alle Beiträge zu HL7 Austria MediaWiki von anderen Mitwirkenden bearbeitet, geändert oder gelöscht werden können. Reiche hier keine Texte ein, falls du nicht willst, dass diese ohne Einschränkung geändert werden können.

Du bestätigst hiermit auch, dass du diese Texte selbst geschrieben hast oder diese von einer gemeinfreien Quelle kopiert hast (weitere Einzelheiten unter HL7 Austria MediaWiki:Urheberrechte). ÜBERTRAGE OHNE GENEHMIGUNG KEINE URHEBERRECHTLICH GESCHÜTZTEN INHALTE!

Abbrechen | Bearbeitungshilfe (wird in einem neuen Fenster geöffnet)
Abgerufen von „https://wiki.hl7.at/index.php/ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_(Version_3)“