Bearbeiten von „ILF:Patientenverfügung (Version 1)“ (Abschnitt)

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[geprüfte Version][Markierung ausstehend]
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=Technischer Hintergrund=
+
=Technische Spezifikation=
−
==ELGA==
+
Die Struktur des CDA Austauschformats ist in den nachfolgenden Kapiteln im Detail beschrieben.
−
{{BeginILFBox}}
+
 
−
Der technische Hintergrund ist dem [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Technischer_Hintergrund| allgemeinen Leitfaden]] zu entnehmen.{{EndILFBox}}
+
Der Header entspricht im Wesentlichen den bisherigen ELGA CDA-Leitfäden ("Allgemeiner Leitfaden"). Der Body enthält die tatsächlichen (fachlichen) Inhalte des Dokuments.
 +
 
 +
==Übersichtstabelle der CDA Strukturen des Headers==
 +
{| class="wikitable" width="100%"
 +
|-
 +
! style="text-align:left" width="20%" |Bedeutung / Link zum Kapitel
 +
! style="text-align:left" width="20%" |CDA-Element
 +
! style="text-align:left" width="10%" |Kard/Konf<sup>2</sup>
 +
! style="text-align:left" width="50%" |Bemerkung
 +
|- style="background:#FFFFFF"
 +
|[[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Hoheitsbereich_des_Dokuments_.28.22realmCode.22.29|Hoheitsbereich des Dokuments]]
 +
|realmCode
 +
|1..1 M||fixer Wert: AT
 +
|- style="background:#FFFFFF"
 +
|[[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Dokumentformat_.28.22typeId.22.29|Kennzeichnung CDA R2]]
 +
|typeId
 +
|1..1 M||fixer Wert: @root="2.16.840.1.113883.1.3" @extension="POCD_HD000040"
 +
|- style="background:#FFFFFF"
 +
|[[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#ELGA_Implementierungsleitfaden-Kennzeichnung_.28.22templateId.22.29|Kennzeichnung von Strukturvorschriften]]
 +
|templateId
 +
|3..* M
 +
|templateId[1] fixer Wert "1.2.40.0.34.6.0.11.0.1"<br />templateId[2] fixer Wert "1.2.40.0.34.7.26"<br />templateId[3] fixer Wert "1.2.40.0.34.6.0.11.0.13"
 +
|- style="background:#FFFFFF"
 +
|[[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Dokumenten-Id_.28.22id.22.29|Dokumenten-Id]]
 +
|id
 +
|1..1 M||
 +
|- style="background:#FFFFFF"
 +
|[[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Dokumentenklasse_.28.22code.22.29|Klassifikation des Dokuments (fein und grob)]]
 +
|code / <br />translation
 +
|1..1 M
 +
&nbsp;&nbsp;1..1 M
 +
|'''code (Dokumententyp)''':<br />Patientenverfügung 42348-3 "Advance directives"
 +
'''translation (Dokumentenklasse):'''<br />Patientenverfügung 42348-3 "Advance directives"
 +
|- style="background:#FFFFFF"
 +
|[[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Titel_des_Dokuments_.28.22title.22.29|Titel des Dokuments]]
 +
|title
 +
|1..1 M||abhängig vom Dokumentinhalt: z.B. "Patientenverfügung", "Erneuerte verbindliche Patientenverfügung", "Widerruf"
 +
|- style="background:#FFFFFF"
 +
|[[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Status_des_Dokuments_.28.22sdtc:statusCode.22.29|Status des Dokuments]]
 +
|sdtc:statusCode
 +
| style="background:LightSalmon" |'''NP'''||Wird nicht verwendet, da keine  Dokumentupdates möglich
 +
|- style="background:#FFFFFF"
 +
|[[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Terminologiedatum_.28.22hl7at:terminologyDate.22.29|Terminologie-Datum des Dokuments]]
 +
|hl7at:terminologyDate
 +
|1..1 M||
 +
|- style="background:#FFFFFF"
 +
|[[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#FormatCode_.28.22hl7at:formatCode.22.29|FormatCode des Dokuments]]
 +
|hl7at:formatCode
 +
|1..1 M||<nowiki>urn:hl7-at:patv:1.0.0+20210331</nowiki>
 +
|- style="background:#FFFFFF"
 +
|[[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Fachliche_Zuordnung_des_Dokuments_.28.22hl7at:practiceSettingCode.22.29|Fachliche Zuordnung des Dokuments]]
 +
|hl7at:practiceSettingCode
 +
|1..1 M||ELGA_PracticeSetting:
 +
"Rechtliche Dokumente", "F063"
 +
|- style="background:#FFFFFF"
 +
|[[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Erstellungsdatum_des_Dokuments_.28.22effectiveTime.22.29|Erstellungsdatum des Dokuments]]
 +
|effectiveTime
 +
|1..1 M||'''Rechtliches Errichtungsdatum der (eingebetteten) Patientenverfügung''' / der Erneuerung / des Widerrufs. Entspricht dem Datum, an dem das Dokument unterschrieben wurde. Im Fall der verbindlichen Patientenverfügung ist das das Errichtungsdatum bei der rechtskundigen Person.
 +
(Das Erstellungsdatum des CDA-Dokuments wird unter author.time dokumentiert)
 +
|- style="background:#FFFFFF"
 +
|[[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Vertraulichkeitscode_.28.22confidentialityCode.22.29|Vertraulichkeitscode]]
 +
|confidentialityCode
 +
|1..1 M||fixer Wert: N
 +
|- style="background:#FFFFFF"
 +
|[[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Sprachcode_des_Dokuments_.28.22languageCode.22.29|Sprachcode des Dokuments]]
 +
|languageCode
 +
|1..1 M||fixer Wert: de-AT
 +
|- style="background:#FFFFFF"
 +
|[[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Versionierung_des_Dokuments_.28.22setId.22_und_.22versionNumber.22.29|Versionierung des Dokuments]]
 +
|setId
 +
versionNumber
 +
|1..1 M
 +
 
 +
1..1 M
 +
|<br />versionNumber: fixer Wert 1
 +
|- style="background:#FFFFFF"
 +
|[[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Patient_.28.22recordTarget.2FpatientRole.22.29|Patient]]
 +
|recordTarget
 +
|1..1 M
 +
|Für die ID ist nur das bPK-GH erforderlich (siehe PatVG § 14b Abs. 4 Z 1, abweichend von § 20 Abs. 5 Z 1 GTelG 2012). Das bPK-GH wird direkt in id[1] geführt und ersetzt damit die lokale ID. Die id[2] = SVNr kann angeführt werden, wenn nicht, ist ein NullFlavor NI oder UNK anzugeben.
 +
|- style="background:#FFFFFF"
 +
|[[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Verfasser_des_Dokuments_.28.22author.22.29|Verfasser des Dokuments]]
 +
|author
 +
|1..1 M||'''Dokumentersteller''' - Person, die die Patientenverfügung digitalisiert und im zPatVR registriert
 +
 
 +
 
 +
author.time: '''Datum an dem die Patientenverfügung übernommen (digitalisiert) und in ELGA registriert wird.'''
 +
|- style="background:#FFFFFF"
 +
|[[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Personen_der_Dateneingabe_.28.22dataEnterer.22.29|Personen der Dateneingabe]]
 +
|dataEnterer
 +
| style="background:LightSalmon" |'''NP'''
 +
|
 +
|- style="background:#FFFFFF"
 +
|[[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Informant_Body|Informant]]
 +
|informant
 +
| style="background:LightSalmon" |'''NP'''
 +
|
 +
|- style="background:#FFFFFF"
 +
|[[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Verwahrer_des_Dokuments_.28.22custodian.22.29|Verwahrer des Dokuments]]
 +
|custodian
 +
|1..1 M||'''Register''', dem die Patientenverfügung entstammt :
 +
 
 +
* Bei Registrierung durch Notare/Rechtsanwälte: das jeweilige Register angegeben werden
 +
* Sonst: Patientenverfügungsregister (zPatVR)
 +
|- style="background:#FFFFFF"
 +
|[[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Beabsichtigte_Empf.C3.A4nger_des_Dokuments_.28.22informationRecipient.22.29|Beabsichtigte Empfänger des Dokuments]]
 +
|informationRecipient
 +
| style="background:LightSalmon" |'''NP'''
 +
|
 +
|- style="background:#FFFFFF"
 +
|[[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Rechtlicher_Unterzeichner_.28.22legalAuthenticator.22.29|Rechtlicher Unterzeichner]]
 +
|legalAuthenticator
 +
| style="background:LightSalmon" |'''1..1 M'''
 +
|'''Errichter''' - Person, die die Richtigkeit im Originaldokument bezeugt (Rechtskundige Person gem. § 6 Abs. 1, wenn diese nicht vorhanden ist alternativ der aufklärende Arzt, wenn auch dieser nicht vorhanden: der Patient selbst)
 +
|- style="background:#FFFFFF"
 +
|[[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Weitere_Unterzeichner_.28.22authenticator.22.29|Weitere Unterzeichner]]
 +
|authenticator
 +
| style="background:LightSalmon" |'''NP'''
 +
|
 +
|- style="background:#FFFFFF"
 +
|[[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Weitere_Beteiligte_.28.22participant.22.29|Weitere Beteiligte]] (nähere Unterscheidung im entsprechenden Leitfaden)
 +
|participant
 +
| style="background:LightSalmon" |'''NP'''
 +
|
 +
|- style="background:#FFFFFF"
 +
|[[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Zuweisung_und_Ordermanagement|Zuweisung und Ordermanagement]]
 +
|inFulfillmentOf
 +
| style="background:LightSalmon" |'''NP'''
 +
|
 +
|-
 +
| rowspan="2" |[[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Dokumentation_der_Gesundheitsdienstleistung|Gesundheitsdienstleistungen]]
 +
| rowspan="2" |documentationOf /<br />serviceEvent
 +
| style="background:LightSalmon" |'''1..1  M'''
 +
|'''Gültigkeit des Verbindlichkeitszeitraumes''' für
 +
 
 +
*Verbindlicher Patientenverfügung
 +
*Erneuerung der verbindlichen Patientenverfügung
 +
 
 +
 
 +
'''Vorgaben:'''
 +
 
 +
*code: "398295005" "Validity range (qualifier value)" SNOMED
 +
*'''effectiveTime.low (1..1 M)''': '''Startdatum der Verbindlichkeit,''' entspricht dem Errichtungsdatum der Patientenverfügung (Rechtsgültigkeit)
 +
*'''effectiveTime.high (0..1 R)''': '''Enddatum der Verbindlichkeit''', nur anzugeben, wenn gesetzliche Verbindlichkeitsdauer verkürzt werden soll
 +
|-
 +
| style="background:LightSalmon" |'''NP'''
 +
|wird nicht angegeben bei:
 +
 
 +
*anderen Patientenverfügungen
 +
*Widerruf der Patientenverfügung
 +
|- style="background:#FFFFFF"
 +
|[[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Bezug_zu_vorgehenden_Dokumenten|Bezug zu vorgehenden Dokumenten]]
 +
|relatedDocument
 +
| style="background:LightSalmon" |'''NP'''
 +
|
 +
|- style="background:#FFFFFF"
 +
|[[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Einverst.C3.A4ndniserkl.C3.A4rung|Einverständniserklärung]]
 +
|authorization
 +
|NP||
 +
|- style="background:#FFFFFF"
 +
|[[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Informationen_zum_Patientenkontakt|Patientenkontakt (Aufenthalt)]]
 +
|componentOf / <br />encompassingEncounter
 +
| style="background:LightSalmon" |'''NP'''
 +
|
 +
|-
 +
|}
 +
<sup>2</sup>) Elemente mit Abweichungen zu den Vorgaben des Allgemeinen Leitfadens sind farblich hervorgehoben.<br />
 +
<ref group="Tabelle">Übersichtstabelle des CDA-Headers der Patientenverfügung</ref>''Übersichtstabelle des CDA-Headers der Patientenverfügung''
 +
<references group="Tabelle" />
 +
 
 +
==Übersichtstabelle der CDA Strukturen des Bodys==
 +
 
 +
Die Dokumentenklasse ELGA Patientenverfügung enthält anstatt eines strukturieren CDA-Bodies die in Form eines PDFs eingebettete Patientenverfügung, deren Erneuerung oder den Widerruf.
 +
 
 +
==CDA Templates==
 +
<!--
 +
dynamic: {{:oid/dynamic}}
 +
static: {{:oid/static-YYYY-mm-dd}}
 +
-->
 +
===Document Level Templates===
 +
====Patientenverfügung====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.0.13/dynamic}}
 +
 
 +
===Header Level Templates===
 +
{{BeginILFBox}}Die Header Level Templates wurden aus dem bestehenden "Allgemeinen Implementierungsleitfaden für ELGA CDA Dokumente" übernommen. Diese sind unter [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Dokumentenstruktur| Allgemeiner Leitfaden - Kapitel Administrative Daten (CDA Header) - Dokumentenstruktur]] Version 2020 zu finden. <br />
 +
'''''Wichtiger Hinweis:''''' <br />Header-Elemente, welche '''spezifisch für die Patientenverfügung angepasst''' wurden, sind zusammenfassend in der [[ILF:Patientenverfügung#.C3.9Cbersichtstabelle_der_CDA_Strukturen_des_Headers|'''"Übersichtstabelle der CDA Strukturen des Headers"''']] und detailliert im [[ILF:Patientenverfügung#Document_Level_Templates|'''"Document Level Template"''']] beschrieben. {{EndILFBox}}
 +
 
 +
===Weitere CDA Fragmente===
 +
{{BeginILFBox}}Die weiteren CDA Fragmente, oder auch Compilation Templates genannt, wurden aus dem bestehenden "Allgemeiner Implementierungsleitfaden für ELGA CDA Dokumente" übernommen. Diese sind auch unter [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Sonstige_Templates_.28Fragmente.29 | Allgemeiner Leitfaden - Kapitel Sonstige Templates (Fragmente)]] zu finden.{{EndILFBox}}
 +
 
 +
====Address Compilation====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.25/dynamic}}
 +
====Address Compilation Minimal ====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.10/dynamic}}
 +
====Assigned Entity ====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.22/dynamic}}
 +
====Device Compilation ====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.18/dynamic}}
 +
 
 +
====Organization Compilation with id, name ====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.5/dynamic}}
 +
====Organization Compilation with name====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.9/dynamic}}
 +
====Organization Name Compilation ====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.27/dynamic}}
 +
====Person Name Compilation G1 M ====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.12/dynamic}}
 +
====Person Name Compilation G2 M ====
 +
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.11/dynamic}}
 +
</div><div class="portrait">
 +
 
 +
==Terminologien==
 +
Die erforderlichen Terminologien sind im Folgenden aufgelistet.
 +
 
 +
[https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--elga-?id=1.2.40.0.34.10.16&effectiveDate=2011-12-19T00:00:00&language=de-DE ELGA_AddressUse]
 +
 
 +
[https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--at-pv-?id=1.2.40.0.34.10.4&effectiveDate=2019-07-08T00:00:00&language=de-DE ELGA_AdministrativeGender]
 +
 
 +
[https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--at-pv-?id=1.2.40.0.34.6.0.10.8&effectiveDate=2019-04-24T11:39:13&language=de-DE ELGA_EntityNamePartQualifier_VS]
 +
 
 +
[https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--at-pv-?id=1.2.40.0.34.10.11&effectiveDate=2013-11-12T00:00:00&language=de-DE ELGA_MaritalStatus]
 +
 
 +
[https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--at-pv-?id=1.2.40.0.34.10.18&effectiveDate=2013-11-12T00:00:00&language=de-DE ELGA_ReligiousAffiliation]
 +
 
 +
[https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--at-pv-?id=1.2.40.0.34.10.173&effectiveDate=2016-11-24T00:00:00&language=de-DE ELGA_HumanLanguage]
 +
 
 +
[https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--at-pv-?id=1.2.40.0.34.10.175&effectiveDate=2017-07-27T00:00:00&language=de-DE ELGA_LanguageAbilityMode]
 +
 
 +
[https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--at-pv-?id=1.2.40.0.34.10.174&effectiveDate=2017-02-17T00:00:00&language=de-DE ELGA_ProficiencyLevelCode]
 +
 
 +
[https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--at-pv-?id=1.2.40.0.34.10.6&effectiveDate=2020-09-18T09:23:04&language=de-DE ELGA_AuthorSpeciality]
 +
 
 +
[https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--elga-?id=1.2.40.0.34.10.25&effectiveDate=2013-09-12T00:00:00&language=de-DE ELGA_URLScheme]
 +
 
 +
[https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--elga-?id=1.2.40.0.34.10.36&effectiveDate=2013-09-12T00:00:00&language=de-DE ELGA_TelecomAddressUse]

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