| [geprüfte Version] | [Markierung ausstehend] |
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| − | =Technische Spezifikation=
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| − | Die Struktur des CDA Austauschformats ist in den nachfolgenden Kapiteln im Detail beschrieben.
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| − | Der Header entspricht im Wesentlichen den bisherigen ELGA CDA-Leitfäden ("Allgemeiner Leitfaden"). Der Body enthält die tatsächlichen (fachlichen) Inhalte des Dokuments.
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| − |
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| − | ==Übersichtstabelle der CDA Strukturen des Headers==
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| − | {| class="wikitable" width="100%"
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| − | |-
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| − | ! style="text-align:left" width="20%" |Bedeutung / Link zum Kapitel
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| − | ! style="text-align:left" width="20%" |CDA-Element
| |
| − | ! style="text-align:left" width="10%" |Kard/Konf<sup>2</sup>
| |
| − | ! style="text-align:left" width="50%" |Bemerkung
| |
| − | |- style="background:#FFFFFF"
| |
| − | |[[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Hoheitsbereich_des_Dokuments_.28.E2.80.9ErealmCode.E2.80.9C.29|Hoheitsbereich des Dokuments]]
| |
| − | |realmCode
| |
| − | | 1..1 M||fixer Wert: AT
| |
| − | |- style="background:#FFFFFF"
| |
| − | |[[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Dokumentformat_.28.E2.80.9EtypeId.E2.80.9C.29|Kennzeichnung CDA R2]]
| |
| − | |typeId
| |
| − | |1..1 M||fixer Wert: @root="2.16.840.1.113883.1.3" @extension="POCD_HD000040"
| |
| − | |- style="background:#FFFFFF"
| |
| − | |[[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#ELGA_Implementierungsleitfaden-Kennzeichnung_.28.E2.80.9EtemplateId.E2.80.9C.29|Kennzeichnung von Strukturvorschriften]]
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| − | |templateId
| |
| − | |3..* M
| |
| − | |templateId[1] fixer Wert "1.2.40.0.34.6.0.11.0.1"<br />templateId[2] fixer Wert "1.2.40.0.34.7.26"<br />templateId[3] fixer Wert "1.2.40.0.34.6.0.11.0.13"
| |
| − | |- style="background:#FFFFFF"
| |
| − | |[[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Dokumenten-Id_.28.E2.80.9Eid.E2.80.9D.29|Dokumenten-Id]]
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| − | |id
| |
| − | |1..1 M||
| |
| − | |- style="background:#FFFFFF"
| |
| − | |[[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Dokumentenklasse_.28.E2.80.9Ecode.E2.80.9C.29|Klassifikation des Dokuments (fein und grob)]]
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| − | |code / <br />translation
| |
| − | |1..1 M
| |
| − | 1..1 M
| |
| − | |'''code (Dokumententyp)''':<br />Patientenverfügung 42348-3 "Advance directives"
| |
| − | '''translation (Dokumentenklasse):'''<br />Patientenverfügung 42348-3 "Advance directives"
| |
| − | |- style="background:#FFFFFF"
| |
| − | |[[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Titel_des_Dokuments_.28.E2.80.9Etitle.E2.80.9C.29|Titel des Dokuments]]
| |
| − | |title
| |
| − | |1..1 M||abhängig vom Dokumentinhalt:
| |
| − | * "Patientenverfügung"
| |
| − | *"Erneuerte verbindliche Patientenverfügung"
| |
| − | *"Widerruf"
| |
| − | |- style="background:#FFFFFF"
| |
| − | |[[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Status_des_Dokuments_.28.E2.80.9Esdtc:statusCode.E2.80.9C.29|Status des Dokuments]]
| |
| − | |sdtc:statusCode
| |
| − | | style="background:LightSalmon" |'''NP'''||Wird nicht verwendet, da keine Dokumentupdates möglich
| |
| − | |- style="background:#FFFFFF"
| |
| − | |[[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Terminologiedatum_.28.E2.80.9Ehl7at:terminologyDate.E2.80.9C.29|Terminologie-Datum des Dokuments]]
| |
| − | |hl7at:terminologyDate
| |
| − | |1..1 M||
| |
| − | |- style="background:#FFFFFF"
| |
| − | |[[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#FormatCode_.28.E2.80.9Ehl7at:formatCode.E2.80.9C.29|FormatCode des Dokuments]]
| |
| − | |hl7at:formatCode
| |
| − | |1..1 M||<nowiki>urn:hl7-at:patv:2020</nowiki>
| |
| − | |- style="background:#FFFFFF"
| |
| − | |[[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Fachliche_Zuordnung_des_Dokuments_.28.E2.80.9Ehl7at:practiceSettingCode.E2.80.9C.29|Fachliche Zuordnung des Dokuments]]
| |
| − | |hl7at:practiceSettingCode
| |
| − | |1..1 M||ELGA_PracticeSetting:
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| − | "Rechtliche Dokumente", "F063"
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| − | |- style="background:#FFFFFF"
| |
| − | |[[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Erstellungsdatum_des_Dokuments_.28.E2.80.9EeffectiveTime.E2.80.9C.29|Erstellungsdatum des Dokuments]] (medizinisch relevantes Datum)
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| − | |effectiveTime
| |
| − | |1..1 M||'''Rechtliches Errichtungsdatum der (eingebetteten) Patientenverfügung''' / der Erneuerung / des Widerrufs. Entspricht dem Datum, an dem das Dokument unterschrieben wurde. Im Fall der verbindlichen Patientenverfügung ist das das Errichtungsdatum bei der rechtskundigen Person.
| |
| − | (Das Erstellungsdatum des CDA-Dokuments wird unter author.time dokumentiert)
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| − | |- style="background:#FFFFFF"
| |
| − | |[[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Vertraulichkeitscode_.28.E2.80.9EconfidentialityCode.E2.80.9C.29|Vertraulichkeitscode]]
| |
| − | |confidentialityCode
| |
| − | |1..1 M||fixer Wert: N
| |
| − | |- style="background:#FFFFFF"
| |
| − | |[[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Sprachcode_des_Dokuments_.28.E2.80.9ElanguageCode.E2.80.9C.29|Sprachcode des Dokuments]]
| |
| − | |languageCode
| |
| − | |1..1 M||fixer Wert: de-AT
| |
| − | |- style="background:#FFFFFF"
| |
| − | |[[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Versionierung_des_Dokuments_.28.E2.80.9EsetId.E2.80.9C_und_.E2.80.9EversionNumber.E2.80.9C.29|Versionierung des Dokuments]]
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| − | |setId
| |
| − | versionNumber
| |
| − | |1..1 M
| |
| − |
| |
| − | 1..1 M
| |
| − | |<br />versionNumber: fixer Wert 1
| |
| − | |- style="background:#FFFFFF"
| |
| − | |[[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Patient_.28.E2.80.9ErecordTarget.2FpatientRole.E2.80.9C.29|Patient]]
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| − | |recordTarget
| |
| − | |1..1 M
| |
| − | | Für die ID ist nur das bPK-GH erforderlich (siehe PatVG § 14b Abs. 4 Z 1, abweichend von § 20 Abs. 5 Z 1 GTelG 2012). Das bPK-GH wird direkt in id[1] geführt und ersetzt damit die lokale ID. Die id[2] = SVNr kann angeführt werden, wenn nicht, ist ein NullFlavor NI oder UNK anzugeben.
| |
| − | |- style="background:#FFFFFF"
| |
| − | |[[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Verfasser_des_Dokuments_.28.E2.80.9Eauthor.E2.80.9C.29|Verfasser des Dokuments]]
| |
| − | |author
| |
| − | |1..1 M||Verantwortliche Person (u. Organisation), die CDA Patientenverfügung in ELGA einstellt. (z.B. ELGA Ombudsstelle)
| |
| − | author.time: '''Datum an dem die Patientenverfügung übernommen (digitalisiert) und in ELGA registriert wird.'''
| |
| − | |- style="background:#FFFFFF"
| |
| − | |[[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Personen_der_Dateneingabe_.28.E2.80.9EdataEnterer.E2.80.9C.29|Personen der Dateneingabe]]
| |
| − | |dataEnterer
| |
| − | | style="background:LightSalmon" |'''NP'''
| |
| − | |
| |
| − | |- style="background:#FFFFFF"
| |
| − | |[[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Informant|Informant]]
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| − | |informant
| |
| − | |style="background:LightSalmon" |'''NP'''
| |
| − | |
| |
| − | |- style="background:#FFFFFF"
| |
| − | |[[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Verwahrer_des_Dokuments_.28.E2.80.9Ecustodian.E2.80.9C.29|Verwahrer des Dokuments]]
| |
| − | |custodian
| |
| − | |1..1 M||Patientenverfügung-Anwendung (Register)
| |
| − | |- style="background:#FFFFFF"
| |
| − | |[[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Beabsichtigte_Empf.C3.A4nger_des_Dokuments_.28.E2.80.9EinformationRecipient.E2.80.9C.29|Beabsichtigte Empfänger des Dokuments]]
| |
| − | |informationRecipient
| |
| − | |style="background:LightSalmon" |'''NP'''
| |
| − | |
| |
| − | |- style="background:#FFFFFF"
| |
| − | |[[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Rechtlicher_Unterzeichner_.28.E2.80.9ElegalAuthenticator.E2.80.9C.29|Rechtlicher Unterzeichner]], wird im speziellen Leitfaden definiert.
| |
| − | |legalAuthenticator
| |
| − | |style="background:LightSalmon" |'''1..1 M'''
| |
| − | | '''Natürliche Person, die die Aufnahme tatsächlich verlangt''' hat. Das ist im Regelfall die rechtskundige Person, kann unter Umständen auch der Patient/die Patientin selbst sein, wenn keine rechtskundige Person involviert ist (z.B. keine verbindliche Patientenverfügung, Erneuerung).
| |
| − | |- style="background:#FFFFFF"
| |
| − | |[[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Weitere_Unterzeichner_.28.E2.80.9Eauthenticator.E2.80.9C.29|Weitere Unterzeichner]]
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| − | |authenticator
| |
| − | |style="background:LightSalmon" |'''NP'''
| |
| − | |
| |
| − | |- style="background:#FFFFFF"
| |
| − | |[[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Weitere_Beteiligte_.28.E2.80.9Eparticipant.E2.80.9C.29|Weitere Beteiligte]] (nähere Unterscheidung im entsprechenden Leitfaden)
| |
| − | |participant
| |
| − | |style="background:LightSalmon" |'''NP'''
| |
| − | |
| |
| − | |- style="background:#FFFFFF"
| |
| − | |[[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Zuweisung_und_Ordermanagement|Zuweisung und Ordermanagement]]
| |
| − | |inFulfillmentOf
| |
| − | |style="background:LightSalmon" |'''NP'''
| |
| − | |
| |
| − | |-
| |
| − | | rowspan="2" |[[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Dokumentation_der_Gesundheitsdienstleistung|Gesundheitsdienstleistungen]]
| |
| − | | rowspan="2" |documentationOf /<br />serviceEvent
| |
| − | | style="background:LightSalmon" |'''1..1 M'''
| |
| − | |'''Angabe des Verbindlichkeitszeitraumes. Verpflichtend''' anzugeben (1..1 M) bei: <br />
| |
| − | * Verbindlicher Patientenverfügung<br >
| |
| − | * Erneuerung der verbindlichen Patientenverfügung<br />
| |
| − | '''mit folgenden Vorgaben:'''
| |
| − | * code: "398295005" "Validity range (qualifier value)" SNOMED
| |
| − | * effectiveTime.low: Errichtungsdatum der PV (Rechtsgültigkeit)
| |
| − | * effectiveTime.high: Ende der Gültigkeitsfrist (maximal 8 Jahre, sofern nicht individuell verkürzt)
| |
| − | |-
| |
| − | | style="background:LightSalmon" |'''NP'''
| |
| − | |wird nicht angegeben bei:
| |
| − | * anderen Patientenverfügungen
| |
| − | * Widerruf der Patientenverfügung
| |
| − | |- style="background:#FFFFFF"
| |
| − | |[[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Bezug_zu_vorgehenden_Dokumenten|Bezug zu vorgehenden Dokumenten]]
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| − | |relatedDocument
| |
| − | | style="background:LightSalmon" |'''NP'''
| |
| − | |
| |
| − | |- style="background:#FFFFFF"
| |
| − | |[[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Einverst.C3.A4ndniserkl.C3.A4rung|Einverständniserklärung]]
| |
| − | |authorization
| |
| − | |NP||
| |
| − | |- style="background:#FFFFFF"
| |
| − | |[[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Informationen_zum_Patientenkontakt|Patientenkontakt (Aufenthalt)]]
| |
| − | |componentOf / <br />encompassingEncounter
| |
| − | |style="background:LightSalmon" |'''NP'''
| |
| − | |
| |
| − | |-
| |
| − | |}
| |
| − | <sup>2</sup>) Elemente mit Abweichungen zu den Vorgaben des Allgemeinen Leitfadens sind farblich hervorgehoben.<br />
| |
| − | <ref group="Tabelle">Übersichtstabelle des CDA-Headers der Patientenverfügung</ref>''Übersichtstabelle des CDA-Headers der Patientenverfügung''
| |
| − |
| |
| − | ==Übersichtstabelle der CDA Strukturen des Bodys==
| |
| − |
| |
| − | Die Dokumentenklasse ELGA Patientenverfügung enthält anstatt eines strukturieren CDA-Bodies die in Form eines PDFs eingebettete Patientenverfügung, deren Erneuerung oder den Widerruf.
| |
| − |
| |
| − | ==CDA Templates==
| |
| − | <!--
| |
| − | dynamic: {{:oid/dynamic}}
| |
| − | static: {{:oid/static-YYYY-mm-dd}}
| |
| − | -->
| |
| − | ===Document Level Templates===
| |
| − | ====Patientenverfügung====
| |
| − | {{:1.2.40.0.34.6.0.11.0.13/dynamic}}
| |
| − |
| |
| − | ===Header Level Templates===
| |
| − | {{BeginILFBox}}Die Header Level Templates wurden aus dem bestehenden "Allgemeinen Implementierungsleitfaden für ELGA CDA Dokumente" übernommen. Diese sind unter [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Dokumentenstruktur| Allgemeiner Leitfaden - Kapitel Administrative Daten (CDA Header) - Dokumentenstruktur]] Version 2020 zu finden. <br />
| |
| − | '''''Wichtiger Hinweis:''''' <br />Header-Elemente, welche '''spezifisch für die Patientenverfügung angepasst''' wurden, sind zusammenfassend in der [[ILF:Patientenverfügung#.C3.9Cbersichtstabelle_der_CDA_Strukturen_des_Headers|'''"Übersichtstabelle der CDA Strukturen des Headers"''']] und detailliert im [[ILF:Patientenverfügung#Document_Level_Templates|'''"Document Level Template"''']] beschrieben. {{EndILFBox}}
| |
| − |
| |
| − | ===Weitere CDA Fragmente===
| |
| − | {{BeginILFBox}}Die weiteren CDA Fragmente, oder auch Compilation Templates genannt, wurden aus dem bestehenden "Allgemeiner Implementierungsleitfaden für ELGA CDA Dokumente" übernommen. Diese sind auch unter [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Sonstige_Templates_.28Fragmente.29 | Allgemeiner Leitfaden - Kapitel Sonstige Templates (Fragmente)]] zu finden.{{EndILFBox}}
| |
| − |
| |
| − | ====Address Compilation====
| |
| − | {{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.25/dynamic}}
| |
| | ====Address Compilation Minimal ==== | | ====Address Compilation Minimal ==== |
| | {{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.10/dynamic}} | | {{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.10/dynamic}} |
| − | ====Assigned Entity ====
| |
| − | {{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.22/dynamic}}
| |
| − | ====Device Compilation ====
| |
| − | {{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.18/dynamic}}
| |
| − |
| |
| − | ====Organization Compilation with id, name ====
| |
| − | {{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.5/dynamic}}
| |
| − | ====Organization Compilation with name====
| |
| − | {{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.9/dynamic}}
| |
| − | ====Organization Name Compilation ====
| |
| − | {{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.27/dynamic}}
| |
| − | ====Person Name Compilation G1 M ====
| |
| − | {{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.12/dynamic}}
| |
| − | ====Person Name Compilation G2 M ====
| |
| − | {{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.11/dynamic}}
| |
| − | </div><div class="portrait">
| |
| − |
| |
| − | ==Terminologien==
| |
| − | Die erforderlichen Terminologien sind im Folgenden aufgelistet.
| |
| − |
| |
| − | [https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--elga-?id=1.2.40.0.34.10.16&effectiveDate=2011-12-19T00:00:00&language=de-DE ELGA_AddressUse]
| |
| − |
| |
| − | [https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--at-pv-?id=1.2.40.0.34.10.4&effectiveDate=2019-07-08T00:00:00&language=de-DE ELGA_AdministrativeGender]
| |
| − |
| |
| − | [https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--at-pv-?id=1.2.40.0.34.6.0.10.8&effectiveDate=2019-04-24T11:39:13&language=de-DE ELGA_EntityNamePartQualifier_VS]
| |
| − |
| |
| − | [https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--at-pv-?id=1.2.40.0.34.10.11&effectiveDate=2013-11-12T00:00:00&language=de-DE ELGA_MaritalStatus]
| |
| − |
| |
| − | [https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--at-pv-?id=1.2.40.0.34.10.18&effectiveDate=2013-11-12T00:00:00&language=de-DE ELGA_ReligiousAffiliation]
| |
| − |
| |
| − | [https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--at-pv-?id=1.2.40.0.34.10.173&effectiveDate=2016-11-24T00:00:00&language=de-DE ELGA_HumanLanguage]
| |
| − |
| |
| − | [https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--at-pv-?id=1.2.40.0.34.10.175&effectiveDate=2017-07-27T00:00:00&language=de-DE ELGA_LanguageAbilityMode]
| |
| − |
| |
| − | [https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--at-pv-?id=1.2.40.0.34.10.174&effectiveDate=2017-02-17T00:00:00&language=de-DE ELGA_ProficiencyLevelCode]
| |
| − |
| |
| − | [https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--at-pv-?id=1.2.40.0.34.10.6&effectiveDate=2020-09-18T09:23:04&language=de-DE ELGA_AuthorSpeciality]
| |
| − |
| |
| − | [https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--elga-?id=1.2.40.0.34.10.25&effectiveDate=2013-09-12T00:00:00&language=de-DE ELGA_URLScheme]
| |
| − |
| |
| − | [https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--elga-?id=1.2.40.0.34.10.36&effectiveDate=2013-09-12T00:00:00&language=de-DE ELGA_TelecomAddressUse]
| |
| − |
| |
| − | <!-- Seitenumbruch -->
| |
| − | <p style="page-break-before: always"></p>
| |
